Dankie dat jy Nature.com besoek het.Die blaaierweergawe wat jy gebruik het beperkte CSS-ondersteuning.Vir die beste ervaring, beveel ons aan dat jy 'n opgedateerde blaaier gebruik (of versoenbaarheidsmodus in Internet Explorer deaktiveer).In die tussentyd, om volgehoue ​​ondersteuning te verseker, sal ons die webwerf sonder style en JavaScript weergee.
'n Besoedelde gesondheidsorgomgewing speel 'n belangrike rol in die verspreiding van multidwelmweerstandige (MDR) organismes en C. difficile.Die doel van hierdie studie was om die effek van osoon geproduseer deur 'n diëlektriese versperring ontlading (DBD) plasmareaktor te evalueer op die werking van vankomisien-weerstandige Enterococcus faecalis (VRE), karbapenem-weerstandige Klebsiella pneumoniae (CRE), karbapenem-weerstandige Antibakteriese effekte van verskillende materiale wat gekonsentreer is.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenem-weerstandige Acinetobacter baumannii (CRAB) en Clostridium difficile spore.Verskeie materiale gekontamineer met VRE, CRE, CRPA, CRAB en C. difficile spore is behandel met osoon teen verskeie konsentrasies en blootstellingstye.Atoomkragmikroskopie (AFM) het oppervlakmodifikasie van bakterieë na osoonbehandeling getoon.Wanneer 'n dosis van 500 dpm osoon vir 15 minute op VRE en CRAB toegedien is, is 'n afname van ongeveer 2 of meer log10 waargeneem in vlekvrye staal, materiaal en hout, en 'n afname van 1-2 log10 is waargeneem in glas en plastiek.Daar is gevind dat C. difficile-spore meer bestand is teen osoon as alle ander organismes wat getoets is.Op AGS, na behandeling met osoon, het bakteriële selle geswel en vervorm.Die osoon wat deur die DBD Plasma-reaktor geproduseer word, is 'n eenvoudige en waardevolle dekontaminasie-instrument vir MDRO- en C. difficile-spore, wat bekend is as algemene patogene van gesondheidsorgverwante infeksies.
Die opkoms van multidwelmweerstandige (MDR) organismes word veroorsaak deur die misbruik van antibiotika by mense en diere en is deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) geïdentifiseer as 'n groot bedreiging vir openbare gesondheid1.Veral gesondheidsorginstellings word toenemend gekonfronteer met die ontstaan ​​en verspreiding van MRO's.Die belangrikste MRO's is metisillien-weerstandige Staphylococcus aureus en vankomisien-weerstandige enterokokke (VRE), uitgebreide-spektrum beta-laktamase-produserende enterobakterieë (ESBL), multi-middel-weerstandige Pseudomonas aeruginosa, multi-dwelm-weerstandige Acinetobacter, en carbamanniteri-enterobacter-en carbamannieri.Boonop is Clostridium difficile-infeksie 'n hoofoorsaak van gesondheidsorgverwante diarree, wat 'n aansienlike las op die gesondheidsorgstelsel plaas.MDRO en C. difficile word deur die hande van gesondheidsorgwerkers, besmette omgewings of direk van persoon tot persoon oorgedra.Onlangse studies het getoon dat besmette omgewings in gesondheidsorginstellings 'n belangrike rol speel in die oordrag van MDRO en C. difficile wanneer gesondheidswerkers (HCW's) in kontak kom met besmette oppervlaktes of wanneer pasiënte in direkte kontak met besmette oppervlaktes kom 3,4.besmette omgewings in gesondheidsorg instellings verminder die voorkoms van MLRO en C. difficile infeksie of kolonisasie5,6,7.Gegewe die wêreldwye kommer oor die opkoms van antimikrobiese weerstand, is dit duidelik dat meer navorsing nodig is oor metodes en prosedures vir dekontaminasie in gesondheidsorginstellings.Onlangs is nie-kontak terminale skoonmaakmetodes, veral ultraviolet (UV) toerusting of waterstofperoksiedstelsels, erken as belowende metodes van dekontaminasie.Hierdie kommersieel beskikbare UV- of waterstofperoksiedtoestelle is egter nie net duur nie, UV-ontsmetting is slegs effektief op blootgestelde oppervlaktes, terwyl waterstofperoksiedplasma-ontsmetting 'n relatief lang dekontaminasietyd vereis voor die volgende ontsmettingsiklus5.
Osoon het bekende korrosie-eienskappe en kan goedkoop vervaardig word8.Dit is ook bekend dat dit giftig is vir menslike gesondheid, maar dit kan vinnig in suurstof ontbind 8. Diëlektriese sperring ontlading (DBD) plasmareaktors is verreweg die mees algemene osoonopwekkers9.DBD-toerusting laat jou toe om lae-temperatuur plasma in die lug te skep en osoon te produseer.Tot nou toe was die praktiese gebruik van osoon hoofsaaklik beperk tot die ontsmetting van swembadwater, drinkwater en riool10.Verskeie studies het die gebruik daarvan in gesondheidsorginstellings gerapporteer8,11.
In hierdie studie het ons 'n kompakte DBD plasma osoongenerator gebruik om die doeltreffendheid daarvan in die skoonmaak van MDRO en C. difficile te demonstreer, selfs dié wat op verskeie materiale wat algemeen in mediese omgewings gebruik word, ingeënt is.Daarbenewens is die osoonsterilisasieproses toegelig met behulp van atoomkragmikroskopie (AFM) beelde van osoonbehandelde selle.
Stamme is verkry vanaf kliniese isolate van: VRE (SCH 479 en SCH 637), karbapenem-weerstandige Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 en DKA-1), karbapenem-weerstandige Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 en 83) en carbapenem-bestande.bakterieë Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 en 83).weerstandbiedende Acinetobacter baumannii (KRAB; F2487 en SCH-511).C. difficile is verkry van die National Pathogen Culture Collection (NCCP 11840) van die Korea Agency for Disease Control and Prevention.Dit is in 2019 van 'n pasiënt in Suid-Korea geïsoleer en gevind dat dit aan ST15 behoort met behulp van multilokus-volgordetipering.Breinhartinfusie (BHI) sous (BD, Sparks, MD, VSA) wat met VRE, CRE, CRPA en CRAB geënt is, is goed gemeng en vir 24 uur by 37°C geïnkubeer.
C. difficile is vir 48 uur anaërobies op bloedagar gestreep.Verskeie kolonies is dan by 5 ml breinhartbouillon gevoeg en onder anaërobiese toestande vir 48 uur geïnkubeer.Daarna is die kultuur geskud, 5 ml 95% etanol is bygevoeg, weer geskud en vir 30 minute by kamertemperatuur gelaat.Na sentrifugering by 3000 g vir 20 minute, gooi die supernatant weg en suspendeer die korrel wat spore en doodgemaakte bakterieë bevat in 0,3 ml water.Lewensvatbare selle is getel deur spiraalsaai van die bakteriese selsuspensie op bloedagarplate na toepaslike verdunning.Gram-kleuring het bevestig dat 85% tot 90% van die bakteriese strukture spore was.
Die volgende studie is uitgevoer om die uitwerking van osoon as 'n ontsmettingsmiddel op verskeie oppervlaktes wat met MDRO- en C. difficile-spore besmet is, te ondersoek, wat bekend is dat dit gesondheidsorgverwante infeksies veroorsaak.Berei monsters van vlekvrye staal, materiaal (katoen), glas, plastiek (akriel) en hout (denne) voor wat een sentimeter by een sentimeter meet.Ontsmet koepons voor gebruik.Alle monsters is gesteriliseer deur outoklavering voor infeksie met bakterieë.
In hierdie studie is bakteriese selle op verskeie substraatoppervlaktes sowel as op agarplate versprei.Die panele word dan gesteriliseer deur dit vir 'n sekere tydperk en by 'n sekere konsentrasie in 'n verseëlde kamer aan osoon bloot te stel.Op fig.1 is 'n foto van osoonsterilisasietoerusting.DBD plasmareaktors is vervaardig deur geperforeerde en blootgestelde vlekvrye staal elektrodes aan die voor- en agterkant van 1 mm dik alumina (diëlektriese) plate te heg.Vir geperforeerde elektrodes was die opening en gatoppervlakte onderskeidelik 3 mm en 0,33 mm.Elke elektrode het 'n ronde vorm met 'n deursnee van 43 mm.'n Hoëspanning hoë frekwensie kragbron (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) is gebruik om 'n sinusvormige spanning van ongeveer 8 kV piek tot piek teen 'n frekwensie van 12.5 kHz aan die geperforeerde elektrodes toe te pas om plasma aan die rande van die elektrodes te genereer.geperforeerde elektrodes.Aangesien die tegnologie 'n gassterilisasiemetode is, word sterilisasie uitgevoer in 'n kamer wat volgens volume in boonste en onderste kompartemente verdeel is, wat onderskeidelik bakterieë besmette monsters en plasma-opwekkers bevat.Die boonste kompartement het twee kleppoorte om oorblywende osoon te verwyder en te ventileer.Voor gebruik in die eksperiment is die verandering in tyd van die osoonkonsentrasie in die kamer na die aanskakel van die plasma-installasie gemeet volgens die absorpsiespektrum van die spektrale lyn van 253.65 nm van 'n kwiklamp.
(a) Skema van 'n eksperimentele opstelling vir sterilisasie van bakterieë op verskeie materiale deur osoon te gebruik wat in die DBD plasmareaktor gegenereer word, en (b) osoonkonsentrasie en plasmagenereringstyd in die sterilisasiekamer.Figuur is gemaak met behulp van OriginPro weergawe 9.0 (OriginPro sagteware, Northampton, MA, VSA; https://www.originlab.com).
Eerstens, deur bakteriese selle wat op agarplate geplaas is met osoon te steriliseer, terwyl die osoonkonsentrasie en behandelingstyd verander word, is die toepaslike osoonkonsentrasie en behandelingstyd vir dekontaminasie van MDRO en C. difficile bepaal.Tydens die sterilisasieproses word die kamer eers met omringende lug gesuiwer en dan met osoon gevul deur die plasma-eenheid aan te skakel.Nadat die monsters vir 'n voorafbepaalde tydperk met osoon behandel is, word 'n diafragmapomp gebruik om die oorblywende osoon te verwyder.Die metings het 'n monster van 'n volledige 24-uur kultuur gebruik (~ 108 CFU/ml).Monsters van suspensies van bakteriële selle (20 μl) is eers tien keer in serie verdun met steriele sout, en dan is hierdie monsters op agarplate wat met osoon gesteriliseer is in die kamer versprei.Daarna is herhaalde monsters, bestaande uit monsters wat blootgestel is en nie aan osoon blootgestel is nie, vir 24 uur by 37°C geïnkubeer en kolonies getel om die doeltreffendheid van sterilisasie te evalueer.
Verder, volgens die sterilisasie toestande wat in die bogenoemde studie gedefinieer is, is die dekontaminasie effek van hierdie tegnologie op MDRO en C. difficile geëvalueer deur gebruik te maak van koepons van verskeie materiale (vlekvrye staal, materiaal, glas, plastiek en hout koepons) wat algemeen in mediese instellings gebruik word.Volledige 24 uur kulture (~108 cfu/ml) is gebruik.Monsters van bakteriële sel suspensie (20 μl) is serieel verdun tien keer met steriele sout, en dan is die koepons gedompel in hierdie verdunde sous om kontaminasie te bepaal.Monsters wat na onderdompeling in verdunningsbouillon verwyder is, is in steriele Petri-bakkies geplaas en vir 24 uur by kamertemperatuur gedroog.Plaas die petrischaaldeksel op die monster en plaas dit versigtig in die toetskamer.Verwyder die deksel van die Petri-bak en stel die monster bloot aan 500 dpm osoon vir 15 minute.Kontrolemonsters is in 'n biologiese veiligheidskas geplaas en is nie aan osoon blootgestel nie.Onmiddellik na blootstelling aan osoon, is monsters en nie-bestraalde monsters (dws kontroles) gemeng met steriele sout met behulp van 'n draaikolkmenger om bakterieë van die oppervlak te isoleer.Die geëlueerde suspensie is 10 keer in serie verdun met steriele sout, waarna die aantal verdunde bakterieë op bloedagarplate (vir aërobiese bakterieë) of anaërobiese bloedagarplate vir Brucella (vir Clostridium difficile) bepaal is en vir 24 uur by 37°C geïnkubeer is.of onder anaërobiese toestande vir 48 uur by 37°C in duplikaat om die aanvanklike konsentrasie van die inokulum te bepaal.Die verskil in bakteriese tellings tussen onblootgestelde kontroles en blootgestelde monsters is bereken om 'n log-vermindering in bakterietellings (dws sterilisasiedoeltreffendheid) onder toetstoestande te gee.
Biologiese selle moet op 'n AFM-beeldplaat geïmmobiliseer word;daarom word 'n plat en eenvormig growwe mikaskyf met 'n grofheidskaal kleiner as die selgrootte as substraat gebruik.Die deursnee en dikte van die skywe was onderskeidelik 20 mm en 0,21 mm.Om die selle stewig aan die oppervlak te anker, word die oppervlak van die mika bedek met poli-L-lisien (200 µl), wat dit positief gelaai en die selmembraan negatief gelaai maak.Nadat dit met poli-L-lisien bedek is, is die mikaskywe 3 keer met 1 ml gedeïoniseerde (DI) water gewas en oornag met die lug gedroog.Daarna is die bakteriese selle op die mika-oppervlak wat met poli-L-lisien bedek is, toegedien deur 'n verdunde bakteriese oplossing te doseer, gelaat vir 30 minute, en dan is die mika-oppervlak met 1 ml gedeïoniseerde water gewas.
Die helfte van die monsters is met osoon behandel en die oppervlak morfologie van mika plate gelaai met VRE, CRAB en C. difficile spore is gevisualiseer deur gebruik te maak van AFM (XE-7, park sisteme).Die AFM-werkingsmodus is ingestel op afluistermodus, wat 'n algemene metode is om biologiese selle te beeld.In die eksperimente is 'n mikrokantel wat ontwerp is vir nie-kontakmodus (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) gebruik.AFM-beelde is opgeneem gebaseer op 'n sondeskanderingstempo van 0.5 Hz wat 'n beeldresolusie van 2048 × 2048 piksels tot gevolg gehad het.
Om die toestande te bepaal waaronder DBD plasmareaktors effektief is vir sterilisasie, het ons 'n reeks eksperimente uitgevoer met beide MDRO (VRE, CRE, CRPA en CRAB) en C. difficile om osoonkonsentrasie en blootstellingstyd te verander.Op fig.1b toon die osoonkonsentrasietydkurwe vir elke toetstoestand nadat die plasmatoestel aangeskakel is.Die konsentrasie het logaritmies toegeneem en bereik 300 en 500 dpm na onderskeidelik 1,5 en 2,5 minute.Voorlopige toetse met VRE het getoon dat die minimum wat nodig is om bakterieë effektief te dekontamineer 300 dpm osoon vir 10 minute is.Dus, in die volgende eksperimente is MDRO en C. difficile blootgestel aan osoon by twee verskillende konsentrasies (300 en 500 dpm) en by twee verskillende blootstellingstye (10 en 15 minute).Sterilisasie doeltreffendheid vir elke osoon dosis en blootstelling tyd instelling is bereken en getoon in Tabel 1. Blootstelling aan 300 of 500 dpm osoon vir 10-15 minute het gelei tot 'n algehele vermindering in VRE van 2 of meer log10.Hierdie hoë vlak van bakteriese dood met CRE is bereik met 15 minute se blootstelling aan 300 of 500 dpm osoon. Hoë vermindering in CRPA (> 7 log10) is bereik met blootstelling aan 500 dpm osoon vir 15 min. Hoë vermindering in CRPA (> 7 log10) is bereik met blootstelling aan 500 dpm osoon vir 15 min. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) met 500 miljoen uitgawes vir 15 jaar. 'n Hoë vermindering in CRPA (> 7 log10) is bereik met blootstelling aan 500 dpm osoon vir 15 minute.暴露于500 dpm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 dpm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) bied 15-minutniese gebruik met 500 dpm. Aansienlike vermindering in CRPA (> 7 log10) na 15 minute blootstelling aan 500 dpm osoon.Verwaarloosbare dood van KRAB-bakterieë by 300 dpm osoon; teen 500 dpm osoon was daar egter 'n > 1.5 log10 vermindering. teen 500 dpm osoon was daar egter 'n > 1.5 log10 vermindering. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. by 'n osoonkonsentrasie van 500 dpm is egter 'n afname van >1.5 log10 waargeneem.然而，在500 dpm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 dpm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. By 'n osoonkonsentrasie van 500 dpm is 'n afname van >1.5 log10 egter waargeneem. Blootstelling van C. difficile spore aan 300 of 500 dpm osoon het gelei tot 'n > 2.5 log10 vermindering. Blootstelling van C. difficile spore aan 300 of 500 dpm osoon het gelei tot 'n > 2.5 log10 vermindering. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 of 500 частей на миллион приводило к снижению к снижению >. Blootstelling van C. difficile spore aan 300 of 500 dpm osoon het gelei tot >2.5 log10 reduksies.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 dpm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 dpm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 of 500 частей на миллион приводило к снижентрацию >. Blootstelling van C. difficile spore aan 300 of 500 dpm osoon het gelei tot >2.5 log10 reduksies.
Gebaseer op die eksperimente hierbo, is 'n voldoende vereiste gevind om bakterieë teen 'n dosis van 500 dpm osoon vir 15 minute te deaktiveer.VRE-, CRAB- en C. difficile-spore is getoets vir die kiemdodende effek van osoon op 'n verskeidenheid materiale insluitend vlekvrye staal, materiaal, glas, plastiek en hout wat algemeen in hospitale gebruik word.Hul sterilisasiedoeltreffendheid word in Tabel 2 getoon. Toetsorganismes is twee keer geëvalueer.In VRE en CRAB was osoon minder effektief op glas- en plastiekoppervlaktes, alhoewel 'n log10-vermindering van ongeveer 'n faktor van 2 of meer op vlekvrye staal-, materiaal- en houtoppervlaktes waargeneem is.C. difficile spore is meer bestand teen osoonbehandeling as alle ander organismes wat getoets is.Om die effek van osoon op die dodende effek van verskillende materiale teen VRE, CRAB en C. difficile statisties te bestudeer, is t-toetse gebruik om verskille tussen die aantal CFU per milliliter in die kontrole- en eksperimentele groepe op verskillende materiale te vergelyk (Fig. 2).stamme het statisties betekenisvolle verskille getoon, maar meer betekenisvolle verskille is waargeneem vir VRE en KRAB spore as vir C. difficile spore.
Strooidiagram van die uitwerking van osoon op bakteriële doodmaak van verskeie materiale (a) VRE, (b) KRAP, en (c) C. difficile.
AFM beelding is uitgevoer op osoon-behandelde en onbehandelde VRE-, CRAB- en C. difficile-spore om die osoongassterilisasieproses in detail te bestudeer.Op fig.3a, c en e toon AFM-beelde van onderskeidelik onbehandelde VRE-, CRAB- en C. difficile-spore.Soos gesien in die 3D-beelde, is die selle glad en ongeskonde.Figure 3b, d en f toon VRE-, CRAB- en C. difficile-spore na osoonbehandeling.Hulle het nie net in algehele grootte afgeneem vir alle selle wat getoets is nie, maar hul oppervlak het merkbaar growwer geword ná blootstelling aan osoon.
AFM beelde van onbehandelde VRE, MRAB en C. difficile spore (a, c, e) en (b, d, f) behandel met 500 dpm osoon vir 15 min.Prente is geteken deur gebruik te maak van Park Systems XEI weergawe 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Ons navorsing toon dat die osoon wat deur DBD-plasmatoerusting geproduseer word, die vermoë demonstreer om MDRO- en C. difficile-spore effektief te dekontamineer, wat bekend is as hoofoorsake van gesondheidsorgverwante infeksies.Daarbenewens, in ons studie, gegewe dat omgewingsbesoedeling met MDRO- en C. difficile-spore 'n bron van gesondheidsorgverwante infeksies kan wees, is gevind dat die kiemdodende effek van osoon suksesvol is vir materiale wat hoofsaaklik in hospitaalomgewings gebruik word.Dekontaminasietoetse is uitgevoer met behulp van DBD plasmatoerusting na kunsmatige kontaminasie van materiale soos vlekvrye staal, lap, glas, plastiek en hout met MDRO en C. difficile spore.As gevolg hiervan, hoewel die dekontaminasie-effek wissel na gelang van die materiaal, is die dekontaminasievermoë van osoon merkwaardig.
Voorwerpe wat gereeld aangeraak word in hospitaalkamers vereis roetine, lae-vlak ontsmetting.Die standaardmetode vir die ontsmetting van sulke voorwerpe is handskoonmaak met ’n vloeibare ontsmettingsmiddel soos ’n kwaternêre ammoniumverbinding 13. Selfs met streng nakoming van die aanbevelings vir die gebruik van ontsmettingsmiddels, is MPO moeilik om te verwyder deur tradisionele omgewingskoonmaak (gewoonlik handskoonmaak)14.Daarom word nuwe tegnologieë vereis, soos nie-kontakmetodes.Gevolglik was daar belangstelling in gasvormige ontsmettingsmiddels, insluitend waterstofperoksied en osoon10.Die voordeel van gasvormige ontsmettingsmiddels is dat dit plekke en voorwerpe kan bereik wat tradisionele handmetodes nie kan bereik nie.Waterstofperoksied het onlangs in mediese omgewings gebruik geword, maar waterstofperoksied self is giftig en moet volgens streng hanteringsprosedures hanteer word.Plasmasterilisasie met waterstofperoksied vereis 'n relatief lang suiweringstyd voor die volgende sterilisasiesiklus.Daarenteen tree osoon op as 'n breëspektrum antibakteriese middel, effektief teen bakterieë en virusse wat bestand is teen ander ontsmettingsmiddels8,11,15.Boonop kan osoon goedkoop uit atmosferiese lug geproduseer word en vereis dit nie bykomende giftige chemikalieë wat 'n skadelike voetspoor in die omgewing kan laat nie, aangesien dit uiteindelik in suurstof afbreek.Die rede waarom osoon nie wyd as ontsmettingsmiddel gebruik word nie, is egter soos volg.Osoon is giftig vir menslike gesondheid, so die konsentrasie daarvan oorskry nie gemiddeld 0,07 dpm vir meer as 8 uur nie16, dus is osoonsteriliseerders ontwikkel en op die mark gebring, hoofsaaklik vir die skoonmaak van uitlaatgasse.Dit is ook moontlik om gas in te asem en 'n onaangename reuk na dekontaminasie te produseer5,8.Osoon is nie aktief in mediese instellings gebruik nie.Osoon kan egter veilig in sterilisasiekamers en met behoorlike ventilasieprosedures gebruik word, en die verwydering daarvan kan baie versnel word deur 'n katalitiese omsetter te gebruik.In hierdie studie demonstreer ons dat plasma-osoonsteriliseerders vir ontsmetting in gesondheidsorginstellings gebruik kan word.Ons het 'n toestel ontwikkel met hoë sterilisasievermoëns, maklike werking en vinnige diens vir gehospitaliseerde pasiënte.Daarbenewens het ons 'n eenvoudige sterilisasie-eenheid ontwikkel wat omringende lug teen geen bykomende koste gebruik nie.Tot op hede is daar onvoldoende inligting oor die minimum osoonvereistes vir MDRO-inaktivering.Die toerusting wat in ons studie gebruik word, is maklik om op te stel en het 'n kort looptyd en sal na verwagting nuttig wees vir gereelde toerustingsterilisering.
Die meganisme van die bakteriedodende werking van osoon is nie heeltemal duidelik nie.Verskeie studies het getoon dat osoon bakteriese selmembrane beskadig, wat lei tot intrasellulêre lekkasie en uiteindelike sellise17,18.Osoon kan inmeng met sellulêre ensiematiese aktiwiteit deur met tiolgroepe te reageer en kan purien- en pirimidienbasisse in nukleïensure verander.Hierdie studie het die morfologie van VRE-, CRAB- en C. difficile-spore voor en na osoonbehandeling gevisualiseer en gevind dat hulle nie net in grootte afgeneem het nie, maar dat hulle ook aansienlik growwer op die oppervlak geword het, wat skade of korrosie van die buitenste membraan aandui.en interne materiale as gevolg van osoongas het 'n sterk oksideervermoë.Hierdie skade kan lei tot sel-inaktivering, afhangende van die erns van die sellulêre veranderinge.
C. difficile spore is moeilik om uit hospitaalkamers te verwyder.Die spore bly op die plekke waar hulle 10,20 afskud.Daarbenewens, in hierdie studie, alhoewel die maksimum logaritmiese 10-voudige vermindering in die aantal bakterieë op agarplate by 500 dpm osoon vir 15 minute 2.73 was, is die bakteriedodende effek van osoon op verskeie materiale wat C spore .difficile bevat verminder.Daarom kan verskeie strategieë oorweeg word om C. difficile infeksie in gesondheidsorg instellings te verminder.Slegs vir gebruik in geïsoleerde C. difficile-kamers, kan dit ook nuttig wees om blootstellingstyd en intensiteit van osoonbehandeling aan te pas.Daarbenewens moet ons in gedagte hou dat die osoon-ontsmettingsmetode nie konvensionele handskoonmaak heeltemal kan vervang met ontsmettingsmiddels en antimikrobiese strategieë nie, en ook baie effektief kan wees om C. difficile 5 te beheer.In hierdie studie het die doeltreffendheid van osoon as 'n ontsmettingsmiddel vir verskillende tipes MPO gewissel.Doeltreffendheid kan afhang van verskeie faktore soos groeistadium, selwand en doeltreffendheid van herstelmeganismes21,22.Die rede vir die verskillende steriliserende effek van osoon op die oppervlak van elke materiaal kan wees as gevolg van die vorming van 'n biofilm.Vorige studies het getoon dat E. faecium en E. faecium omgewingsweerstand verhoog wanneer dit as biofilms teenwoordig is23, 24, 25. Hierdie studie toon egter dat osoon 'n beduidende bakteriedodende effek op MDRO en C. difficile spore het.
'n Beperking van ons studie is dat ons die effek van osoonretensie na remediëring beoordeel het.Dit kan lei tot 'n oorskatting van die aantal lewensvatbare bakteriese selle.
Alhoewel hierdie studie uitgevoer is om die doeltreffendheid van osoon as 'n ontsmettingsmiddel in 'n hospitaalomgewing te evalueer, is dit moeilik om ons resultate na alle hospitaalomgewings te veralgemeen.Meer navorsing is dus nodig om die toepaslikheid en verenigbaarheid van hierdie DBD osoonsterilisator in 'n werklike hospitaalomgewing te ondersoek.
Die osoon wat deur DBD plasmareaktors geproduseer word, kan 'n eenvoudige en waardevolle dekontaminasiemiddel vir MDRO en C. difficile wees.Dus kan osoonbehandeling as 'n effektiewe alternatief vir ontsmetting van die hospitaalomgewing beskou word.
Die datastelle wat in die huidige studie gebruik en/of ontleed is, is op redelike versoek by die onderskeie outeurs beskikbaar.
WGO se wêreldwye strategie om antimikrobiese weerstand te bevat.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Beskikbaar.
Dubberke, ER & Olsen, MA Las van Clostridium difficile op die gesondheidsorgstelsel. Dubberke, ER & Olsen, MA Las van Clostridium difficile op die gesondheidsorgstelsel.Dubberke, ER en Olsen, MA Burden of Clostridium difficile in die gesondheidsorgstelsel. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER en Olsen, MA Die las van Clostridium difficile op die gesondheidsorgstelsel.klinies.Infekteer.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Omgewingsbesoedeling het 'n beduidende impak op nosokomiale infeksies.J. Hospitaal.Infekteer.65 (Bylae 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. en KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. en KL,.Besoedeling en infeksiebeheer van die hospitaalomgewing deur patogene bakterieë [J.Korea J. Hospitaalinfeksiebeheer.20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Die stryd teen nosokomiale infeksies: aandag aan die rol van die omgewing en nuwe ontsmettingstegnologieë.klinies.mikro-organisme.oop 27(4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al.Doeltreffendheid van UV-toestelle en waterstofperoksiedstelsels vir dekontaminasie van terminale gebiede: fokus op kliniese proewe.Ja.J. Infeksiebeheer.44 (5 byvoegings), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Beste praktyk in dekontaminasie van gesondheidsorgomgewings. Siani, H. & Maillard, JY Beste praktyk in dekontaminasie van gesondheidsorgomgewings. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Goeie praktyk in dekontaminasie van gesondheidsorgomgewings. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Die beste praktyk van mediese omgewingsuiwering. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Beste praktyk in dekontaminasie van mediese fasiliteite.EURO.J. Clin.mikro-organisme Om Dis.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Osoongas is 'n effektiewe en praktiese antibakteriese middel. Sharma, M. & Hudson, JB Osoongas is 'n effektiewe en praktiese antibakteriese middel.Sharma, M. en Hudson, JB Gasvormige osoon is 'n effektiewe en praktiese antibakteriese middel. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. en Hudson, JB Gasagtige osoon is 'n effektiewe en praktiese antimikrobiese middel.Ja.J. Infeksie.beheer.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.en Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.en Shin, S.-Yu.Osoon word doeltreffend gegenereer deur gebruik te maak van roosterplaatelektrodes in 'n ontladingstipe osoongenerator met 'n diëlektriese versperring.J. Elektrostatika.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Toepassing van 'n nuwe dekontaminasieproses deur gasvormige osoon te gebruik. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Toepassing van 'n nuwe dekontaminasieproses deur gasvormige osoon te gebruik.Moat J., Cargill J., Sean J. en Upton M. Toepassing van 'n nuwe dekontaminasieproses deur osoongas te gebruik. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. en Upton M. Toepassing van 'n nuwe suiweringsproses deur osoongas te gebruik.Kan.J. Mikro-organismes.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoon-gebaseerde stelsel vir die vinnige hoëvlak ontsmetting van gesondheidsorgruimtes en -oppervlaktes. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoon-gebaseerde stelsel vir die vinnige hoëvlak ontsmetting van gesondheidsorgruimtes en -oppervlaktes.Zutman, D., Shannon, M. en Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoon-gebaseerde stelsel vir vinnige, hoëvlak ontsmetting van mediese omgewings en oppervlaktes. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. en Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoonstelsel vir vinnige, hoëvlak ontsmetting van mediese omgewings en oppervlaktes.Ja.J. Infeksiebeheer.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriet teen Clostridium difficile-spore. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriet teen Clostridium difficile-spore.Woollt, M., Odenholt, I. en Walder, M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriet teen Clostridium difficile-spore.Vullt M, Odenholt I en Walder M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriete teen Clostridium difficile-spore.Infeksiebeheer Hospitaal.Epidemiologie.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Verdampte waterstofperoksied dekontaminasie tydens 'n uitbraak van multidwelmweerstandige Acinetobacter baumannii in 'n langtermynsorghospitaal.Infeksiebeheer Hospitaal.Epidemiologie.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.Vermindering van kontaminasie van omgewingsoppervlaktes met Clostridium difficile en vankomisien-weerstandige enterokokke na die aanneming van maatreëls om skoonmaakmetodes te verbeter.Aansteeklike siekte van die vloot.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Water- en lugosoonbehandeling as 'n alternatiewe ontsmettingstegnologie. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Water- en lugosoonbehandeling as 'n alternatiewe ontsmettingstegnologie.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM en Montomoli, E. Osoonbehandeling van water en lug as 'n alternatiewe sanitasietegnologie. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM en Montomoli E. Osoonbehandeling van water en lug as 'n alternatiewe metode van ontsmetting.J. Vorige bladsy.medisyne.Hagrid.58(1), E48-e52 (2017).
Koreaanse Ministerie van Omgewing.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).Vanaf 12 Januarie 2022
Thanomsub, B. et al.Effek van osoonbehandeling op bakteriese selgroei en ultrastrukturele veranderinge.Bylaag J. Gen. mikro-organisme.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekte van osoon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuur in Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekte van osoon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuur in Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран en ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effek van osoon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuur van Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран en ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effek van osoon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuur van Pseudomonas aeruginosa.J. Aansoek.mikro-organisme.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Ooreenkomste en verskille in mikrobiese reaksies op swamdoders.J. Antibiotika.chemoterapie.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ontwerp 'n protokol wat Clostridium difficile uitskakel: 'n samewerkende onderneming. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ontwerp 'n protokol wat Clostridium difficile uitskakel: 'n samewerkende onderneming.Whitaker J, Brown BS, Vidal S en Calcaterra M. Ontwikkeling van 'n protokol om Clostridium difficile uit te skakel: 'n gesamentlike onderneming. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. en Calcaterra, M. Ontwikkeling van 'n protokol om Clostridium difficile uit te skakel: 'n gesamentlike onderneming.Ja.J. Infeksiebeheer.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitiwiteit van drie geselekteerde bakteriese spesies vir osoon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitiwiteit van drie geselekteerde bakteriese spesies vir osoon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Osoonsensitiwiteit van drie geselekteerde bakteriese spesies. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Osoonsensitiwiteit van drie geselekteerde bakterieë.verklaring.mikro-organisme.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Assessering van die mikrobiese oksidatiewe stresmeganisme van osoonbehandeling deur die reaksies van Escherichia coli-mutante. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Assessering van die mikrobiese oksidatiewe stresmeganisme van osoonbehandeling deur die reaksies van Escherichia coli-mutante.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ en Burk, P. Evaluering van die meganisme van mikrobiese oksidatiewe stres deur osoonbehandeling van Escherichia coli-mutantreaksies. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ en Bourque, P. Evaluering van meganismes van mikrobiese oksidatiewe stres in osoonbehandeling deur Escherichia coli mutante reaksies.J. Aansoek.mikro-organisme.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomediese relevante oppervlaktes te vorm. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomediese relevante oppervlaktes te vorm.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.en Si, K. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomedies relevante oppervlaktes te vorm. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluering van die vermoë van 鲍曼不动天生在六种 om biofilm op verskeie biomediese relevante oppervlaktes te vorm.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.en Si, K. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomedies relevante oppervlaktes te vorm.Wright.toepassing mikro-organisme 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).