Javascript is tans gedeaktiveer in jou blaaier. Sommige kenmerke van hierdie webwerf sal nie werk as JavaScript gedeaktiveer is nie.
Registreer met jou spesifieke besonderhede en die spesifieke middel van belang, en ons sal die inligting wat jy verskaf, pas by artikels in ons uitgebreide databasis en dadelik vir jou 'n PDF-kopie per e-pos stuur.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departement Anatomie, Guwahati Mediese Kollege, Assam, Indië, 2 Dib, Assam, Indië Departement van Forensiese Geneeskunde en Toksikologie, Rugar; 3 Departement van Openbare Geneeskunde, Assam Mediese Kollege, Dibrugarh, Assam, Indië; 4 Tezpur Kollege vir Geneeskunde en Hospitaalchirurgie, Tezpur, Assam, Indië; 5 Departement Radiologie, Fakhruddin Ali Ahmed Mediese Kollege en Hospitaal, Barpeta, Assam, Indië Ooreenstemmende skrywer: Putul Mahanta, Departement Geregtelike Geneeskunde en Toksikologie, Assam Mediese Kollege en Hospitaal, Dibrugarh, Assam, 786002, Indië, tel. +919435017802, e-pos [email protected] lugwegobstruksie. Beide genetiese en omgewingsfaktore dra by tot hoër asma-syfers. Die doel van hierdie studie was om verskeie sosio-demografiese en omgewingsfaktore te evalueer wat die etiologie van kinderasma beïnvloed by pasiënte wat by die pediatriese departement van die Gauhati Mediese Kollege en Hospitaal (GMCH) in Assam aanmeld. Materiaal en metodes. 'n Totaal van 150 pasiënte met klinies gediagnoseerde asma is gekies in 'n 1:1-verhouding tussen gevalle van 3-12 jaar oud en pasiënte van dieselfde ouderdomsgroep sonder respiratoriese siektes en 'n geskiedenis van asma as kontroles. Data is ingesamel met behulp van 'n vooraf-ontwerpte en vooraf-getoetste formaat, en skriftelike ingeligte toestemming is verkry van alle wettige voogde van die deelnemers. Data is geanaliseer deur die chi-kwadraattoets en binêre logistiese regressie met behulp van SPSS V20 aangepas vir p-waardes. Resultate: Daar is gevind dat stedelike en seuns 'n hoër risiko het om asma te ontwikkel. Kinders in stedelike gebiede (OR = 4, 53; 95% KI: 1.57-13.09; ppppppp Gevolgtrekkings: Kinders is vatbaar vir omgewingsgeïnduseerde asma Bewustmaking en voorkomende maatreëls is nodig om die las van asma by kinders te beheer en te verminder Sleutelwoorde: asma, omgewingsfaktore, kinders, allergieë, atopiese
Asma is 'n chroniese longsiekte wat gekenmerk word deur omkeerbare lugwegobstruksie wat veroorsaak word deur inflammasie van die lugweë in die longe en omliggende spierspanning. Onlangse riglyne van die Global Initiative on Asthma (GINA) definieer asma as "'n heterogene siekte wat dikwels gekenmerk word deur chroniese inflammasie van die lugweë". Respiratoriese simptome soos hyg, kortasem, benoudheid op die bors en hoes, sowel as wisselende beperking van ekspiratoriese vloei, is kenmerke van asma.
By mense met asma kan ernstige simptome voorkom as gevolg van 'n verskeidenheid snellers, soos sigarette en ander soorte rook, skimmel, stuifmeel, stof, diereskilfers, oefening, koue lug, huishoudelike en industriële produkte, lugbesoedeling en infeksies. 2 'n Kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore verklaar die hoër voorkoms van asma in sommige gemeenskappe. Dikwels kan hierdie ander faktore bydra tot verskille, met ras of etnisiteit as die makliker identifiseerbare faktore tussen verskillende groepe mense. 3
Die diagnose van asma is klinies omdat daar geen gestandaardiseerde definisie is vir die tipe, erns of frekwensie van simptome nie. Brongiale asma is 'n algemene siekte wat 'n groot las op algemene mediese praktyk en hospitalisasie plaas. 4 Alhoewel die diagnose van asma by kinders en volwassenes baie ooreenkomste het, hang die differensiële diagnose, die natuurlike verloop van hyg, die vermoë om spesifieke behandeling te verskaf en die diagnostiese waarde daarvan van ouderdom af.
Wêreldwyd ly meer as 300 miljoen mense aan asma. By kinders is asma onder die top 20 chroniese siektes in die wêreldwye gestremdheid-aangepaste lewensjare, met 'n sterftesyfer van 0.0-0.7 per 100,000.5 mense. Die voorkoms van asma in Indië is aangemeld as wissel van 2% tot 23%, waarskynlik as gevolg van die land se groot geografiese en omgewingsverskille. 6 In 'n onlangse studie is bevind dat hierdie syfer 10.4% in Assam is. 7
Asma by kinders veroorsaak herhalende respiratoriese simptome soos hyg, hoes, moeisame asemhaling en benoudheid op die bors, wat, indien dit nie behoorlik behandel word nie, tot chroniese asma kan lei. Kinderasma kan die lewensgehalte van siek kinders aansienlik benadeel deur afwesigheid te verhoog en aktiewe deelname aan werk te verminder.
Ten spyte van gevorderde kennis en behandelingstrategieë, was daar 'n dramatiese toename in die voorkoms, morbiditeit en mortaliteit van asma by kinders in onlangse jare8,9, en verdere begrip van die patogenese van asma is nodig om asma effektief te behandel. Terwyl baie navorsing in verskeie dele van Indië gedoen word, is baie min in hierdie minder ontwikkelde streek van noordoos-Indië gedoen.
Hierdie studie is in die noordoostelike staat Assam, Indië, uitgevoer. Die bevolking van Assam bestaan ​​uit verskeie etniese groepe, waarvan 12,45% aan stamgemeenskappe soos Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, ens. behoort. Landelike gebiede is versprei oor die grootste deel van die streek. Die staat is bekend vir sy biodiversiteit. Landbou, hoofsaaklik rys, tee en peulgewasse, maak meer as een derde van Assam se inkomste uit en verskaf werk aan ongeveer 69 persent van die werksmag. Die staat produseer 50% van Indië se teeproduksie. Ander winsgewende landbou-ondernemings sluit in varkboerdery, suiwelboerdery en visvang met die deelname van die landelike bevolking. Landbou, tee, olie en gas, steenkool en kalksteen is die hoofbedrywe. Die groot rasse- en geografiese verskille in die staat is grootliks te wyte aan die wisselende dinamika en patogenese van die siekte.
GMCH is die toonaangewende tersiêre verwysingsentrum in die streek, wat pasiënte van regoor die noordooste van Indië behandel, insluitend beide landelike en stedelike bevolkings. Die meeste van die pasiënte het 'n lae sosio-ekonomiese status en 'n lae vlak van onderwys gehad. Brongiale asma by kinders is 'n algemene probleem in binnepasiëntpediatrie.
Hierdie studie het ten doel gehad om verskeie sosio-demografiese en omgewingsfaktore te evalueer wat die etiologie van kinderasma beïnvloed in pasiënte tussen 3-12 jaar oud wat by 'n GMCH-pediater aanmeld.
Van April 2013 tot Maart 2017 is 'n retrospektiewe gevallestudie by die Departement Anatomie in samewerking met Pediatrie Assam GMCH uitgevoer om die sosio-demografiese en omgewingsfaktore van kinderasma by kinders van 3-12 jaar oud te ondersoek.
In 'n ongekende gevallestudie is 150 gevalle en 150 kontroles in 'n 1:1-verhouding gekies om verskeie faktore in kinderasma te bestudeer. Pasiënte met klinies gediagnoseerde asma tussen die ouderdomme van 3 en 12 jaar wat by pediatriese buite- en binnenshuise klinieke aangemeld het, is as gevalle gekies, terwyl die kontroles pasiënte van dieselfde ouderdomsgroep was, verkieslik in soortgelyke toestande sonder respiratoriese probleme, 'n geskiedenis van siekte en asma.
Die steekproefgrootte is bepaal met behulp van WinPepi weergawe 11.65. Data uit die oorspronklike studie toon dat die voorkoms van asma onder Indiese kinders wissel van 1% tot 4%. Daarom, as 'n 1%-proporsie kinders met asma en gelyke pasiënt- en kontrolegroepgroottes aangeneem word, vereis die studie 'n totale steekproefgrootte van 274 mense om 80%-krag te behaal om 'n tweesydige verskil van 4% tussen twee op te spoor. Beide groepe het 'n betekenisvlak van 5%.
Daarbenewens, as ons aanneem dat ongeveer 10% van nie-respondente te wyte is aan daaropvolgende verlies of nie-nakoming, is dit redelik om 'n steekproef van 300 mense te trek (bestaande uit 150 gevalle en 150 kontroles).
Gebruik voorafontwerpte en getoetste data-insamelingsformate. Skriftelike ingeligte toestemming is verkry van alle wettige voogde van studiedeelnemers. Data is ingesamel oor verskeie sosio-demografiese en omgewingsveranderlikes. Huistipe word gedefinieer as
Pucca-huis, as die mure en dak van baksteen, sement en klip gemaak is; 'n Katcha-huis is gemaak van hout, grond, strooi en droë blare as die huis van baksteenmure en adobe-mure met 'n grasdak- of sinkdak en beton gemaak is. vloere Indien voltooi, is dit 'n semi-pucca-huis. Sosio-ekonomiese status is beoordeel met behulp van die gewysigde Kuppuswami-skaal (2014).
Deelnemers se geboortewyse, geskiedenis van geboorte-asfiksie, tipe voeding, geskiedenis van voedselallergie, moederlike geskiedenis van verslawing, familiegeskiedenis van asma, geskiedenis van atopie of allergie, en familiegeskiedenis van rook of tweedehandse rook is ook aangeteken. Enige familielede wat in dieselfde woning woon, is as rokers in die familiegeskiedenis beskou. Volgens die GINA Epidemiologiese en Kliniese Proefdeelnemerbeeldriglyne is die siekte-ernst geklassifiseer volgens die voorgeskrewe behandelingstappe, met inagneming dat pasiënte wat aan stadium 2 toegewys is, ligte asma gehad het, en pasiënte wat aan stadium 3-4 toegewys is, ligte asma gehad het. matige asma gehad het en stadium 5 vir behandeling van ernstige asma toegewys is.
Insluitings- en uitsluitingskriteria: Die literatuur dui daarop dat pediatriese gevalle tot en met 18 jaar in die studie ingesluit moet word. By GMCH is die meerderheid van kinderverwysings egter onder die ouderdom van 12. Daarbenewens het die voorkoms van asma in kinders die voorkoms van die siekte voor en na puberteit oorskry. Daarom is die ouderdomsgroep van 3 tot 12 jaar vir die studie gekies. Die studie het pasiënte met klinies gediagnoseerde brongiale asma van 3 tot 12 jaar ingesluit wat ingestem het om aan die studie deel te neem. Kinders van 3 tot 12 jaar wat ingestem het om aan die studie deel te neem sonder respiratoriese siektes, verkieslik wat in soortgelyke toestande leef, is as die kontrolegroep gekies.
Kinders van 0-3 jaar oud is van die studie uitgesluit omdat hyg in hierdie ouderdomsgroep nie voldoende was om asma te diagnoseer nie. Daarbenewens is kinders van die toepaslike ouderdomsgroepe en hul voogde wat nie toestemming gegee het om aan die studie deel te neem nie, uitgesluit.
Statistiese analise. Verskille in proporsies is geanaliseer met behulp van die χ²-toets. Binêre logistiese regressie is gebruik vir die betekenisparameters in die univariate analise, en Wald se χ²-toets is gebruik om die onafhanklike bydrae van die behandeling te meet.
Etiese Goedkeuring: Voor data-insameling is etiese goedkeuring verkry van die Institusionele Etiekkomitees van die Instituut, dit wil sê die Institusionele Etiekkomitees van GMCH, Guwahati, Assam en Indië, Verw: No: 233/2018/215.
Van die 112 323 pasiënte wat die pediatriese eenheid gedurende die studietydperk bygewoon het, was 18,88% respiratoriese pasiënte. Onder kinders in die ouderdomsgroep 3-12 jaar het 2,96% aan brongiale asma gely. Die meeste gevalle van kinderasma het in die herfs van September en Oktober voorgekom (Fig. 1).
Hierdie gevallestudie het 150 kinders met asma en 150 kontroles ingesluit. Die gemiddelde (± SD) ouderdom van die studiedeelnemers was 8.38 (± 2.69) jaar. Hoes en kortasem was die mees algemene kliniese simptome in die gevalle. Die meerderheid (77.3%) van die gevalle het episodiese asma-aanvalle gehad en slegs 8.7% van die gevalle het ernstige asma gehad. Die voorkoms van gevalle is in die herfs opgemerk (30%). In byna 38% van die gevalle is simptome snags aangemeld (Tabel 1).
Volgens respondente is koue drankies (82,7%), roomys (71,6%) en blootstelling aan stof (35%) algemene asma-snellers. Byna 19,3% van gevalle het afwesigheid weens siekte aangemeld.
Die gemiddelde ouderdom (standaardafwyking) van deelnemers was 8.34 (2.69) jaar. Die meeste van die gevalle was in die 7-12 ouderdomsgroep en was manlik. Die studiedeelnemers was oorwegend Hindoe en nie-stamgebonde.
Kinders en mans tussen 7 en 12 jaar het hoër voorkomssyfers gehad, hoewel die assosiasie nie statisties beduidend was nie. Ook was kinderasma beduidend geassosieer met BMI (p-waarde <0.05). Ook was kinderasma beduidend geassosieer met BMI (p-waarde <0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (snaчение р<0,05). Daarbenewens was kinderasma beduidend geassosieer met BMI (p-waarde <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (snaчение p <0,05). Daarbenewens was kinderasma beduidend geassosieer met BMI (p-waarde <0.05).Die kanse om oorgewig (OR = 2.22, 95% KI: 1.17–4.18) en vetsugtig (OR = 2.72, 95% KI: 1.46–5.09) te wees, was meer as twee keer so hoog in vergelyking met kinders van normale gewig. Stedelike kinders wat in gedeelde gesinne, skrootwerwe en klam, onvoldoende geventileerde wonings woon, het 'n baie hoër risiko om die siekte te ontwikkel. In aangehegte kombuise word rookproduserende brandstowwe anders as LPG, muskietafweermiddels, Dhuna, ens. ook beduidend geassosieer met asma by kinders (p-waarde <0.05). In aangehegte kombuise word rookproduserende brandstowwe anders as LPG, muskietafweermiddels, Dhuna, ens. ook beduidend geassosieer met asma by kinders (p-waarde <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного негтян репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). In aangrensende kombuise word die gebruik van hoogs rookproduserende brandstowwe anders as LPG, muskietafweermiddels, Dhuna, ens., ook geassosieer met asma by kinders (p-waarde < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帾坳值<0.05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna en т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (tydperk p <0,05). Rookgenererende brandstowwe anders as LPG, muskietafweermiddel, Dhuna, ens. was ook beduidend geassosieer met kinderasma in aangrensende kombuise (p-waarde <0.05).Daar is ook waargeneem dat kinders met troeteldiere 8 keer meer geneig was om asma te ontwikkel (Tabel 2).
Soos in Tabel 3 getoon, het 46,7% van die gevalle aan gesinne van laer sosio-ekonomiese status behoort. Moederlike opvoeding was ook laer onder die gevalle (p-waarde <0.05). Moederlike opvoeding was ook laer onder die gevalle (p-waarde <0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (gesonde p<0,05). Moederlike opvoeding was ook laer onder gevalle (p-waarde <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (beslis p <0,05). Moeders was in hierdie gevalle ook minder opgevoed (p-waarde <0.05).
Kinders wat deur middel van keisersnee (KS) of ander metodes van geboorte gebore word, sowel as kinders met 'n geskiedenis van geboorte-asfiksie, het 'n verhoogde risiko vir die siekte. Daarbenewens was kinders wat bo-op/gemeng gevoed is, byna vyf keer meer geneig om die siekte te ontwikkel as kinders wat borsvoed is (Tabel 4).
Die geskiedenis van voedselallergieë en atopie in kinders is grootliks gekoppel aan asma in kinders. Ook was kinders uit gesinne met 'n geskiedenis van allergie en asma (p-waarde <0.05) hoogs geneig om die siekte te kry. Ook was kinders uit gesinne met 'n geskiedenis van allergie en asma (p-waarde <0.05) hoogs geneig om die siekte te kry. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии en astmië (p<0,05). Ook het kinders uit gesinne met 'n geskiedenis van allergieë en asma 'n hoë geneigdheid tot die siekte gehad (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Kry dit, maak dit as 'n mens met 'n algemene en asemrowende ingang (byvoorbeeld <0,05) en is ook 'n goeie weergawe. Daarbenewens was kinders uit gesinne met 'n geskiedenis van allergieë en asma (p-waarde <0.05) hoogs vatbaar. Passiewe rook deur ander familielede het ook die risiko van asma onder kinders byna agt keer verhoog (p-waarde <0.05). Passiewe rook deur ander familielede het ook die risiko van asma onder kinders byna agt keer verhoog (p-waarde <0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей порачесна в вич p<0,05). Passiewe rook deur ander familielede verhoog ook die risiko om asma by kinders te ontwikkel met byna agt keer (p-waarde <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值）む<0.0.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей поначизи в 8,00. Passiewe rook deur ander familielede het ook die risiko om asma by kinders te ontwikkel met byna 8 keer verhoog (p-waarde <0.05).(tabel 5)
Meervoudige binêre logistiese regressie het getoon dat kinders in stedelike gebiede, vogtige omgewings, laer sosio-ekonomiese status, troeteldiere, familiegeskiedenis van atopie/allergieë, familiegeskiedenis van rook/passiewe rook, en gemengde diëte beduidende bydraers was. Risikofaktore vir asma by kinders (Tabel 6).
Tabel 6 Multivariate logistiese regressie-analise om belangrike faktore wat asma by kinders beïnvloed, te evalueer
Oor die afgelope twee tot drie dekades het die aantal atopiese siektes toegeneem, wat baie bespreking oor omgewingsverandering, besoedeling en immuunreaksies op aansteeklike patogene tot gevolg gehad het. Beide omgewingsblootstelling en onderliggende biologiese en genetiese kwesbaarhede speel 'n rol in die ontwikkeling van asma.
In hierdie studie het 2,96% van pasiënte in die ouderdomsgroep 3 tot 12 jaar asma by kinders aangemeld. Sommige vorige studies het egter verskeie vorme van asma by kinders in Indiese kinders aangemeld. 6,10-12 Geografiese en omgewingsverskille in Indië beïnvloed en beïnvloed direk die risikofaktore wat met die voorkoms van asma geassosieer word. 6 Dus, vir behoorlike en tydige voorkoming van die siekte, is 'n streeksassessering van die hooffaktore van asma by kinders nodig.
Kinders van 7-12 jaar oud, mans en kinders wat in stedelike gebiede woon, het 'n hoër risiko vir asma by kinders. Stedelike en manlike oorheersing in asma-voorkoms is waargeneem in 'n studie in Indië,10 soortgelyk aan ons bevindinge. Hierdie assosiasie was egter slegs statisties beduidend in die konteks van tuisligging.
Studies het getoon dat geslagspesifieke hormonale veranderinge asma kan beïnvloed, aangesien seuns meer geneig is om asma gedurende die kinderjare te ontwikkel. Hierdie prentjie verander egter na puberteit, en vroue ontwikkel die siekte meer gereeld as mans. 13-15 Daarbenewens het seuns onder 10 jaar kleiner lugweë as meisies van dieselfde ouderdom, en lengte word ook beskou as 'n faktor in kinderasma by seuns. 16.17
Metro Kamstrup, die hoofstad van Assam, het die afgelope paar jaar vinnige verstedeliking getoon. Baie studies berig dat verstedeliking 'n faktor is wat die voorkoms van asma beïnvloed, wat ooreenstem met ons studie. 18,19 In die huidige studie het onaangepaste logistiese regressie getoon dat oorgewig en vetsugtige kinders aansienlik meer as twee keer meer geneig was om asma te ontwikkel as kinders met 'n normale BMI, wat ooreenstem met 'n onlangse oorsig. 20 Daarbenewens is laer sosio-ekonomiese status 'n potensiële risikofaktor vir kinderasma. Kinders uit gesinne met lae sosio-ekonomiese status het 'n hoër risiko om asma te ontwikkel as gevolg van 'n laer immuunrespons en laer gesondheidsorgbronne. 21-23
Kinders wat in 'n gesamentlike gesin woon, kaccha-huise, klam wonings, onvoldoende ventilasie, aangehegte kombuise, rookproduserende brandstowwe, muskietafweermiddels en Dhuna, ens., was beduidend geassosieer met kinderasma (p-waarde <0.05). Kinders wat in 'n gesamentlike gesin woon, kaccha-huise, klam wonings, onvoldoende ventilasie, aangehegte kombuise, rookproduserende brandstowwe, muskietafweermiddels en Dhuna, ens., was beduidend geassosieer met kinderasma (p-waarde <0.05).Kinders wat in 'n saamgestelde gesin woon, wegloop van die huis af, klam behuising, onvoldoende ventilasie, aangehegte kombuise, rookproduserende brandstof, muskietafweermiddels en Dhuna ens.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). bv., was beduidend geassosieer met kinderasma (waarde p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. Kinders in gedeelde huishoudings, kaccha-huise, klam behuising, onvoldoende ventilasie, aangehegte kombuis, rookproduserende brandstof, muskietafweermiddels en Dhuna hou beduidend verband met kinders se asma (p-waarde <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах кача, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, прихных задымленном топливе, репеллентах от комаров en Дхуна были в значительной степени связаны с детской с детской астмой (pdag,05). Kinders wat in gedeelde huishoudings woon, huishoudelike probleme, klam behuising, onvoldoende ventilasie, toegeruste kombuise, rokerige brandstof, muskietafweermiddels en dhuna was beduidend geassosieer met asma by kinders (p-waarde < 0.05).Vorige navorsing het ook getoon dat verskeie binnenshuise omgewingsfaktore asma by kinders kan veroorsaak. 24-27 Die verband tussen binnenshuise troeteldierallergene en asma by kinders is kontroversieel, aangesien min navorsers glo dat vroeë blootstelling aan allergene kan bydra tot die ontwikkeling van toleransie. 28
Talle studies het getoon dat kinders wat deur middel van keisersnee gebore word, 'n verhoogde risiko vir asma by kinders het in vergelyking met konvensionele geboortes. Dit stem ooreen met ons bevindinge. 29-32 Kinders met 'n geskiedenis van geboorte-asfiksie het ook 'n hoër risiko om asma te ontwikkel. Maternale asma is 'n belangrike bydraer tot swangerskapskomplikasies soos respiratoriese noodsindroom en neonatale asfiksie. 33
Soos met ander studies, dui huidige bevindinge daarop dat 'n kindergeskiedenis van voedselallergie of atopie of 'n familiegeskiedenis van allergieë en asma die risiko van kinderasma aansienlik verhoog. 34,35 In ooreenstemming met ons studie, het vroeëre multi-generasionele studies getoon dat intergenerasionele rookgewoontes kan lei tot genetiese veranderinge in die epigenoom wat die risiko van asma by nageslag verhoog. 36
In onlangse dae het vinnige verstedeliking alle sektore van die samelewing beïnvloed. As gevolg van verskillende bronne van inkomste en beroepe, verkies mense om in stede te vestig en word dus blootgestel aan verskeie omgewingsbesoedelingstowwe. Gesinslede van vatbare kinders word aangeraai om meer aandag te skenk aan die vermyding van humiditeit, rook, die aanhou van troeteldiere in 'n gesin met allergieë/allergieë, en die vermyding van allergieë/allergiese snellers by kinders met 'n familiegeskiedenis van allergieë/allergieë. Daar moet verhoogde bewustheid wees van uitsluitlike borsvoeding as gevolg van die voordele van borsvoeding in asma-voorkoming.
Die meeste pasiënte wat na Guwahati Mediese Kollege kom, kom van regoor Noordoos-Indië, aangesien Guwahati Mediese Kollege die toonaangewende topvlak-spesialissentrum in die streek is. Die meeste van die pasiënte het 'n lae sosio-ekonomiese status en 'n lae vlak van onderwys. Brongiale asma by kinders is 'n algemene probleem in die pediatriese afdeling van ons hospitaal. Toepaslike voorkomende strategieë vir hierdie hoërisiko-pasiënte sal help om morbiditeit te verminder en die frekwensie van verergerings te verminder.
Ten spyte van alle beskikbare asmabehandelings, bly baie pasiënte swak beheer, maar die identifisering van spesifieke pasiëntpopulasies, insluitend fenotipes en endotipes, kan hul bestuur optimaliseer. Dus sal streekstudies van die voorkoms en risikofaktore van asma by kinders help met die effektiewe bestuur van hierdie gevalle.
In hierdie studie het sommige pasiënte nie teruggekeer vir verdere ondersoek en opvolg nie. Dit kan wees as gevolg van 'n gebrek aan bewustheid van die oorsake en gevolge van die siekte. As gevolg van swak kommunikasiestelsels kon ons nie al die pasiënte opspoor nie.
Kinders is vatbaar vir omgewingsasma, en 'n behoorlike begrip van omgewingsasma-snellers en allergene kan help om die siektelas te beheer en te verminder. In gesinne met 'n geskiedenis van allergieë of asma, moet gepaste sorg gedra word om vatbare kinders teen predisponerende faktore te beskerm.
Alle data is vertroulik gehou en die studie is uitgevoer in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki.
Dankie aan alle kinderartse wat gehelp het om data in te samel en die inhoud van hul kennis te evalueer. Alle departementele kollegas wat ons gehelp het om toegang tot die departement se biblioteke en omgewing tydens die studie te verkry, is ook erken.
Alle outeurs het beduidende bydraes gelewer tot die werk van die verslag, hetsy in konsep, studie-ontwerp, uitvoering, data-insameling, analise en interpretasie, of al hierdie areas; hulle het deelgeneem aan die opstel, hersiening of kritiese oorsig van die artikel. Finaliseer die weergawe vir publikasie, stem saam oor die tydskrif waaraan die artikel voorgelê sal word, en stem in om verantwoordelik te wees vir alle aspekte van die werk.
1. Globale strategie vir die behandeling en voorkoming van asma. Globale Asma-inisiatief. 2018. Beskikbaar by: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Vanaf 2 Desember 2021