Nature.comን ስለጎበኙ እናመሰግናለን።እየተጠቀሙበት ያለው የአሳሽ ስሪት የተወሰነ የሲኤስኤስ ድጋፍ አለው።ለበለጠ ልምድ፣ የዘመነ አሳሽ እንድትጠቀም እንመክርሃለን (ወይም የተኳኋኝነት ሁነታን በኢንተርኔት ኤክስፕሎረር አሰናክል)።እስከዚያው ድረስ ቀጣይ ድጋፍን ለማረጋገጥ ጣቢያውን ያለ ቅጦች እና ጃቫስክሪፕት እናቀርባለን።
የተበከለ የጤና ክብካቤ አካባቢ ብዙ መድሃኒትን የሚቋቋሙ (MDR) ህዋሳትን እና ሲ.የዚህ ጥናት ዓላማ በቫንኮሚሲን መቋቋም የሚችል Enterococcus faecalis (VRE)፣ ካርባፔኔም የሚቋቋም Klebsiella pneumoniae (CRE)፣ ካርቦፔኔም የሚቋቋም ፀረ-ባክቴሪያ ውጤት በፔዝዶሞናስ ስፕፕ.ዲ.ዲ.ዲ.Pseudomonas aeruginosa (CRPA)፣ ካርቦፔኔም የሚቋቋም Acinetobacter baumannii (CRAB) እና Clostridium difficile ስፖሮች።በVRE, CRE, CRPA, CRAB እና C. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮች የተበከሉ የተለያዩ እቃዎች በኦዞን በተለያየ መጠን እና በተጋለጡ ጊዜያት ታክመዋል.የአቶሚክ ሃይል ማይክሮስኮፕ (ኤኤፍኤም) የኦዞን ህክምና ከተደረገ በኋላ የባክቴሪያ ለውጦችን አሳይቷል.የ 500 ppm ኦዞን መጠን በ VRE እና CRAB ላይ ለ 15 ደቂቃዎች ሲተገበር በአይዝጌ ብረት ፣ በጨርቃ ጨርቅ እና በእንጨት ላይ በግምት 2 ወይም ከዚያ በላይ ሎግ10 ቀንሷል እና በመስታወት እና በፕላስቲክ 1-2 log10 ቅናሽ ታይቷል።ሐ. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮች ከተሞከሩት ሁሉም ፍጥረታት የበለጠ ኦዞን የመቋቋም አቅም ያላቸው ሆነው ተገኝተዋል።በኤኤፍኤም ላይ, በኦዞን ህክምና ከተደረገ በኋላ, የባክቴሪያ ሴሎች ያበጡ እና የተበላሹ ናቸው.በዲቢዲ ፕላዝማ ሬአክተር የሚመረተው ኦዞን ለ MDRO እና C. Difficile spores ቀላል እና ዋጋ ያለው የማስወገጃ መሳሪያ ሲሆን እነዚህም ከጤና አጠባበቅ ጋር የተገናኙ ኢንፌክሽኖች የተለመዱ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው።
መድሀኒት ተከላካይ (MDR) ህዋሳት መፈጠር በሰው እና በእንስሳት ላይ ያለውን አንቲባዮቲክስ አላግባብ በመጠቀማቸው እና በአለም ጤና ድርጅት (WHO) ለህብረተሰብ ጤና ትልቅ ጠንቅ እንደሆነ ተለይቷል።በተለይም የጤና አጠባበቅ ተቋማት ከ MROs መከሰት እና መስፋፋት ጋር እየተጋፈጡ ነው።ዋናዎቹ MROዎች ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ እና ቫንኮሚሲን የሚቋቋም ኢንቴሮኮከስ (VRE)፣ የተራዘመ-ስፔክትረም ቤታ-ላክቶማሴን የሚያመነጨው ኢንትሮባክቴሪያ (ESBL)፣ ብዙ መድኃኒቶችን የሚቋቋም Pseudomonas aeruginosa፣ ብዙ መድኃኒቶችን የሚቋቋም Acinetobacter baumannii እና Enterobterem ን የሚቋቋም (ኢንቴሮባክተር ባውማንኒ) ናቸው።በተጨማሪም ክሎስትሪዲየም አስቸጋሪ የሆነ ኢንፌክሽን በጤና አጠባበቅ ስርዓት ላይ ከፍተኛ ጫና በመፍጠር ከጤና አጠባበቅ ጋር የተያያዘ ተቅማጥ ዋነኛ መንስኤ ነው.MDRO እና C. difficile የሚተላለፉት በጤና እንክብካቤ ሰራተኞች፣ በተበከሉ አካባቢዎች ወይም በቀጥታ ከሰው ወደ ሰው እጅ ነው።በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በጤና አጠባበቅ አካባቢዎች የተበከሉ አካባቢዎች ለMDRO እና C. አስቸጋሪ የጤና ሰራተኞች (HCWs) ከተበከሉ ነገሮች ጋር ሲገናኙ ወይም ታካሚዎች ከተበከሉ ቦታዎች ጋር በቀጥታ ሲገናኙ ለ MDRO እና C. አስቸጋሪነት ትልቅ ሚና ይጫወታሉ 3,4.በጤና አጠባበቅ ቦታዎች ውስጥ የተበከሉ አካባቢዎች የ MLRO እና C. አስቸጋሪ ኢንፌክሽን ወይም ቅኝ ግዛትን ይቀንሳሉ5,6,7.የፀረ-ተህዋሲያን የመቋቋም እድገትን በተመለከተ ካለው ዓለም አቀፋዊ ስጋት አንጻር በጤና አጠባበቅ ቦታዎች ላይ ብክለትን ለማስወገድ ዘዴዎች እና ሂደቶች ላይ ተጨማሪ ምርምር እንደሚያስፈልግ ግልጽ ነው.በቅርብ ጊዜ ግንኙነት የሌላቸው የተርሚናል ማጽጃ ዘዴዎች በተለይም የአልትራቫዮሌት (UV) መሳሪያዎች ወይም የሃይድሮጅን ፓርሞክሳይድ ስርዓቶች, እንደ ተስፋ ሰጭ የመበከል ዘዴዎች እውቅና አግኝተዋል.ነገር ግን እነዚህ ለገበያ የሚውሉ የዩቪ ወይም ሃይድሮጂን ፐሮአክሳይድ መሳሪያዎች ውድ ብቻ ሳይሆኑ የአልትራቫዮሌት ንጽህና ውጤታማ የሚሆነው በተጋለጡ ንጣፎች ላይ ብቻ ሲሆን ሃይድሮጅን ፐርኦክሳይድ ፕላዝማን መከላከል ደግሞ ከሚቀጥለው የንጽህና አዙሪት 5 በፊት በአንፃራዊነት ረጅም ጊዜን ይፈልጋል።
ኦዞን የሚታወቅ ፀረ-ዝገት ባህሪ አለው እና ርካሽ በሆነ መንገድ ሊመረት ይችላል8.በተጨማሪም ለሰው ልጅ ጤና መርዛማ እንደሆነ ይታወቃል ነገር ግን በፍጥነት ወደ ኦክሲጅን ሊበሰብስ ይችላል 8. Dielectric barrier discharge (ዲቢዲ) ፕላዝማ ሪአክተሮች እስካሁን ድረስ በጣም የተለመዱ የኦዞን ማመንጫዎች ናቸው9.የዲቢዲ መሳሪያዎች በአየር ውስጥ ዝቅተኛ የሙቀት መጠን ያለው ፕላዝማ እንዲፈጥሩ እና ኦዞን ለማምረት ያስችልዎታል.እስካሁን ድረስ የኦዞን ተግባራዊ አጠቃቀም በዋናነት የመዋኛ ገንዳ ውሃ፣ የመጠጥ ውሃ እና የፍሳሽ10 ን በፀረ-ተባይነት ብቻ ተወስኗል።በርካታ ጥናቶች በጤና እንክብካቤ መቼቶች ውስጥ አጠቃቀሙን ሪፖርት አድርገዋል8,11.
በዚህ ጥናት ውስጥ፣ MDRO እና C. difficileን በማጽዳት ረገድ ውጤታማነቱን ለማሳየት የታመቀ የዲቢዲ ፕላዝማ ኦዞን ጄኔሬተር ተጠቅመንበታል፣ ሌላው ቀርቶ በህክምና መቼቶች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ በሚውሉ የተለያዩ ቁሶች ላይ የተከተቡ ናቸው።በተጨማሪም የኦዞን ማምከን ሂደት በአቶሚክ ኃይል ማይክሮስኮፒ (ኤኤፍኤም) በኦዞን የታከሙ ሴሎች ምስሎችን በመጠቀም ተብራርቷል.
ውጥረቶቹ የተገኙት ከ ክሊኒካዊ ገለጻዎች፡- VRE (SCH 479 እና SCH 637)፣ ካርባፔኔም የሚቋቋም Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 እና DKA-1)፣ ካርባፔኔም የሚቋቋም Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 እና 83) እና carbapenem የሚቋቋም ባክቴሪያ ነው።ባክቴሪያ Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 እና 83).ተከላካይ Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 እና SCH-511).C. difficile የተገኘው ከብሔራዊ በሽታ አምጪ ባህል ስብስብ (NCCP 11840) ከኮሪያ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ኤጀንሲ ነው።እ.ኤ.አ. በ2019 በደቡብ ኮሪያ ውስጥ ካለ ታካሚ ተለይቷል እና የ ST15 ባለ ብዙ ሎከስ ተከታታይ ትየባን በመጠቀም ተገኝቷል።Brain Heart Infusion (BHI) Broth (BD, Sparks, MD, USA) በ VRE, CRE, CRPA እና CRAB የተከተተ በደንብ ተቀላቅሎ በ 37 ° ሴ ለ 24 ሰአታት ተክሏል.
C. difficile ለ48 ሰአታት ያህል በደም አጋር ላይ በአናይሮቢሊካል ታይቷል።ከዚያም በርካታ ቅኝ ግዛቶች ወደ 5 ሚሊር የአንጎል የልብ መረቅ ተጨመሩ እና ለ 48 ሰአታት በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ተክለዋል.ከዚያ በኋላ ባህሉ ተናወጠ, 5 ml 95% ኤታኖል ተጨምሮበታል, እንደገና ይንቀጠቀጥ እና ለ 30 ደቂቃዎች በቤት ሙቀት ውስጥ ይቀራል.በ 3000 ግራም በ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ከሴንትሪፉግ በኋላ, ከመጠን በላይ ያለውን ንጥረ ነገር ያስወግዱ እና ስፖሮዎችን የያዘውን ፔሌት ያቁሙ እና በ 0.3 ሚሊር ውሃ ውስጥ ባክቴሪያዎችን ይገድላሉ.አዋጭ ህዋሶች የተቆጠሩት ከተገቢው ማቅለሚያ በኋላ የባክቴሪያ ሴል ተንጠልጥሎ ወደ ደም የአጋር ሰሌዳዎች በሚዘራ ጠመዝማዛ ነው።ግራም ቀለም ከ 85% እስከ 90% የሚሆኑት የባክቴሪያ አወቃቀሮች ስፖሮች መሆናቸውን አረጋግጧል.
የሚከተለው ጥናት የተካሄደው ከጤና አጠባበቅ ጋር የተገናኙ ኢንፌክሽኖችን ያስከትላሉ በሚባሉት በተለያዩ MDRO እና ሲ.አስቸጋሪ ስፖሮች የተበከሉ ኦዞን እንደ ፀረ-ተባይ መድሃኒት የሚያስከትለውን ውጤት ለመመርመር ነው።አንድ ሴንቲ ሜትር በሴንቲሜትር የሚለኩ ከማይዝግ ብረት፣ ጨርቃ ጨርቅ (ጥጥ)፣ ብርጭቆ፣ ፕላስቲክ (አክሬሊክስ) እና እንጨት (ጥድ) ናሙናዎችን ያዘጋጁ።ከመጠቀምዎ በፊት ኩፖኖችን ያጽዱ.ሁሉም ናሙናዎች በባክቴሪያ ከመበከላቸው በፊት በራስ-ሰር ማምከን ተደርገዋል።
በዚህ ጥናት ውስጥ የባክቴሪያ ህዋሶች በተለያዩ የከርሰ ምድር ወለሎች ላይ እንዲሁም በአጋር ሳህኖች ላይ ተሰራጭተዋል.ከዚያም ፓነሎቹ ለተወሰነ ጊዜ ወደ ኦዞን በማጋለጥ እና በታሸገ ክፍል ውስጥ በተወሰነ መጠን እንዲጸዱ ይደረጋል.በለስ ላይ.1 የኦዞን ማምከን መሳሪያዎች ፎቶግራፍ ነው።የዲቢዲ ፕላዝማ ሪአክተሮች የተቦረቦሩ እና የተጋለጡ አይዝጌ ብረት ኤሌክትሮዶችን ከፊት እና ከኋላ ከ1 ሚሜ ውፍረት ያለው የአልሙኒየም (ዲኤሌክትሪክ) ሳህኖች ጋር በማያያዝ ተሠርተዋል።ለተቦረቦሩ ኤሌክትሮዶች, ቀዳዳው እና ቀዳዳው ቦታ 3 ሚሜ እና 0.33 ሚሜ ነው.እያንዳንዱ ኤሌክትሮድ 43 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ክብ ቅርጽ አለው.ከፍተኛ የቮልቴጅ ከፍተኛ ፍሪኩዌንሲ የኃይል አቅርቦት (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) በግምት 8 ኪሎ ቮልት ከፍተኛ የሆነ የ sinusoidal ቮልቴጅ በ 12.5 kHz ድግግሞሽ ወደ ቀዳዳዎቹ ኤሌክትሮዶች በኤሌክትሮዶች ጠርዝ ላይ ፕላዝማ ለማመንጨት ጥቅም ላይ ውሏል።የተቦረቦረ ኤሌክትሮዶች.ቴክኖሎጂው የጋዝ ማምከን ዘዴ ስለሆነ ማምከን የሚከናወነው በክፍል ውስጥ በከፍተኛ እና ዝቅተኛ ክፍሎች የተከፋፈለ ሲሆን ይህም በባክቴሪያ የተበከሉ ናሙናዎችን እና የፕላዝማ ጄነሬተሮችን ያካትታል.የላይኛው ክፍል ቀሪውን ኦዞን ለማስወገድ እና ለማውጣት ሁለት የቫልቭ ወደቦች አሉት።በሙከራው ውስጥ ከመጠቀምዎ በፊት የፕላዝማ ተከላውን ከከፈቱ በኋላ በክፍሉ ውስጥ ያለው የኦዞን መጠን ለውጥ የሚለካው በ 253.65 nm የሜርኩሪ አምፖል የስፔክትራል መስመር ላይ ባለው የመጠምዘዝ መጠን ነው ።
(ሀ) በዲቢዲ ፕላዝማ ሬአክተር ውስጥ የሚፈጠረውን ኦዞን በመጠቀም ባክቴሪያዎችን በተለያዩ ነገሮች ላይ የማምከን የሙከራ ዝግጅት እና (ለ) የኦዞን ትኩረት እና የፕላዝማ ማመንጨት ጊዜን በማምከን ክፍል ውስጥ።ምስል የተሰራው OriginPro ስሪት 9.0 (OriginPro software፣ Northampton፣ MA፣ USA፣ https://www.originlab.com) በመጠቀም ነው።
በመጀመሪያ ፣ በአጋር ሳህኖች ላይ የተቀመጡትን የባክቴሪያ ሴሎች በኦዞን በማምከን ፣ የኦዞን ትኩረትን እና የህክምና ጊዜን በሚቀይሩበት ጊዜ ፣ ​​የኦዞን ትኩረትን እና የ MDRO እና C. difficile ን ለማፅዳት ትክክለኛው የኦዞን ትኩረት እና ህክምና ጊዜ ተወስኗል።በማምከን ሂደት ውስጥ ክፍሉ በመጀመሪያ በከባቢ አየር ይጸዳል ከዚያም የፕላዝማውን ክፍል በማብራት በኦዞን ይሞላል.ናሙናዎቹ ለተወሰነ ጊዜ በኦዞን ከተያዙ በኋላ ቀሪውን ኦዞን ለማስወገድ ዲያፍራም ፓምፕ ጥቅም ላይ ይውላል።መለኪያዎቹ የተሟላ የ24-ሰዓት ባህል (~ 108 CFU/ml) ናሙና ተጠቅመዋል።የባክቴሪያ ህዋሶች (20 μl) እገዳዎች ናሙናዎች በመጀመሪያ በተከታታይ አስር ​​ጊዜ በንፁህ ሳላይን ተጨምረዋል, ከዚያም እነዚህ ናሙናዎች በክፍል ውስጥ በኦዞን sterilized በአጋር ሳህኖች ላይ ተሰራጭተዋል.ከዚያ በኋላ, ተደጋጋሚ ናሙናዎች, የተጋለጡ እና ለኦዞን ያልተጋለጡ ናሙናዎች, በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 24 ሰአታት ተወስደዋል እና የማምከን ውጤታማነትን ለመገምገም ቅኝ ግዛቶች ተቆጥረዋል.
በተጨማሪም ከላይ በተጠቀሰው ጥናት ውስጥ በተገለጹት የማምከን ሁኔታዎች መሰረት ይህ ቴክኖሎጂ በ MDRO እና C. difficile ላይ ያለው የብክለት ተጽእኖ የተገመገመው የተለያዩ ቁሶች (አይዝጌ ብረት፣ ጨርቃ ጨርቅ፣ መስታወት፣ ፕላስቲክ እና የእንጨት ኩፖኖች) በብዛት በህክምና ተቋማት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ኩፖኖችን በመጠቀም ነው።የተሟሉ የ24 ሰአት ባህሎች (~108 cfu/ml) ጥቅም ላይ ውለዋል።የባክቴሪያ ሴል እገዳ (20 μl) ናሙናዎች በተከታታይ አሥር ጊዜ በንፁህ ሳላይን ይቀልጣሉ, ከዚያም ኩፖኖቹ በእነዚህ የተደባለቁ ሾርባዎች ውስጥ ብክለትን ለመገምገም ተወስደዋል.በ dilution መረቅ ውስጥ ከተጠመቁ በኋላ የተወገዱ ናሙናዎች በማይጸዳው የፔትሪ ምግብ ውስጥ ተቀምጠዋል እና በክፍል ሙቀት ውስጥ ለ 24 ሰዓታት ደርቀዋል ።የፔትሪን ክዳን በናሙናው ላይ ያስቀምጡ እና በጥንቃቄ ወደ መሞከሪያው ክፍል ውስጥ ያስቀምጡት.ሽፋኑን ከፔትሪ ምግብ ውስጥ ያስወግዱ እና ናሙናውን ለ 500 ፒፒኤም ኦዞን ለ 15 ደቂቃዎች ያጋልጡ.የመቆጣጠሪያ ናሙናዎች በባዮሎጂካል ደህንነት ካቢኔ ውስጥ ተቀምጠዋል እና ለኦዞን አልተጋለጡም.ወዲያውኑ ለኦዞን ከተጋለጡ በኋላ ናሙናዎች እና ያልተነጠቁ ናሙናዎች (ማለትም መቆጣጠሪያዎች) ባክቴሪያዎችን ከላዩ ላይ ለመለየት በ vortex mixer በመጠቀም ከማይጸዳው ሳላይን ጋር ተቀላቅለዋል።የተለቀቀው እገዳ በተከታታይ 10 ጊዜ በንፁህ ሳላይን ተበረዘ ፣ከዚያም የተዳቀሉ ባክቴሪያዎች ብዛት በደም አጋር ሰሌዳዎች ላይ (ለኤሮቢክ ባክቴሪያ) ወይም የአናይሮቢክ የደም አጋር ሰሌዳዎች ለ Brucella (ለ ክሎስትሪዲየም ዲፊሲል) እና በ 37 ° ሴ ለ 24 ሰዓታት ተወስኗል።ወይም በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ለ 48 ሰአታት በ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ብዜት የኢንኩሉም የመጀመሪያ ትኩረትን ለመወሰን.ባልተጋለጡ ቁጥጥሮች እና በተጋለጡ ናሙናዎች መካከል ያለው የባክቴሪያ ቆጠራ ልዩነት በፈተና ሁኔታዎች ውስጥ የባክቴሪያ ብዛትን (ማለትም የማምከን ቅልጥፍናን) ለመቀነስ ይሰላል።
ባዮሎጂካል ሴሎች በ AFM ኢሜጂንግ ሳህን ላይ እንዳይንቀሳቀሱ መደረግ አለባቸው;ስለዚህ ከሴሉ መጠን ያነሰ ሸካራነት ያለው ጠፍጣፋ እና ወጥ የሆነ ሻካራ ሚካ ዲስክ እንደ መለዋወጫ ያገለግላል።የዲስኮች ዲያሜትር እና ውፍረት 20 ሚሜ እና 0.21 ሚሜ ነበሩ.ሴሎቹን ወደ ላይኛው አጥብቀው ለመሰካት፣የማይካው ገጽ በፖሊ-ኤል-ላይሲን (200µl) ተሸፍኗል፣ ይህም አዎንታዊ ኃይል እንዲሞላ እና የሕዋስ ሽፋን አሉታዊ ኃይል እንዲሞላ ያደርገዋል።ከ poly-L-lysine ጋር ከተጣበቀ በኋላ, ሚካ ዲስኮች 3 ጊዜ በ 1 ml deionized (DI) ውሃ ታጥበው በአንድ ሌሊት አየር ይደርቃሉ.ከዚያም የባክቴሪያ ህዋሶች በፖሊ-ኤል-ላይዚን በተሸፈነው ሚካ ሽፋን ላይ ለ 30 ደቂቃዎች ያህል ለስላሳ ባክቴሪያ መፍትሄ በመውሰድ በ 1 ሚሊ ሜትር ፈሳሽ ውሃ ታጥበዋል.
የናሙናዎቹ ግማሹ በኦዞን ታክመዋል እና በVRE፣ CRAB እና C. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮች የተጫኑ ሚካ ፕሌቶች ላይ ላዩን ሞርፎሎጂ AFM (XE-7፣ ፓርክ ሲስተሞች) በመጠቀም ታይቷል።የ AFM አሠራር ወደ መታ ሁነታ ተቀናብሯል, ይህም ባዮሎጂካል ሴሎችን ለመቅረጽ የተለመደ ዘዴ ነው.በሙከራዎቹ ውስጥ ላልተገናኘ ሁነታ (OMCL-AC160TS, OLYMPUS ማይክሮስኮፕ) የተነደፈ ማይክሮካንቲለር ጥቅም ላይ ውሏል.የ AFM ምስሎች የተቀረጹት በ 0.5 Hz የፍተሻ ፍተሻ ፍጥነት መሰረት ሲሆን ይህም የምስል ጥራት 2048 × 2048 ፒክስል ነው።
የዲቢዲ ፕላዝማ ሬአክተሮች ለማምከን ውጤታማ የሚሆኑበትን ሁኔታ ለማወቅ MDRO (VRE, CRE, CRPA እና CRAB) እና C. የኦዞን ትኩረትን እና የተጋላጭነት ጊዜን ለመለወጥ አስቸጋሪ የሆኑትን ሁለቱንም ሙከራዎችን አድርገናል.በለስ ላይ.1b የፕላዝማ መሳሪያውን ካበራ በኋላ ለእያንዳንዱ የሙከራ ሁኔታ የኦዞን ማጎሪያ ጊዜ ጥምዝ ያሳያል.ትኩረቱ በሎጋሪዝም ጨምሯል, ከ 1.5 እና 2.5 ደቂቃዎች በኋላ ወደ 300 እና 500 ፒፒኤም ደርሷል.ከ VRE ጋር የተደረገ የመጀመሪያ ደረጃ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት ባክቴሪያዎችን በብቃት ለመበከል የሚያስፈልገው ዝቅተኛው 300 ፒፒኤም ኦዞን ለ 10 ደቂቃዎች ነው።ስለዚህ, በሚከተሉት ሙከራዎች, MDRO እና C. difficile ለኦዞን በሁለት የተለያዩ መጠን (300 እና 500 ፒፒኤም) እና በሁለት የተለያዩ የተጋለጡ ጊዜያት (10 እና 15 ደቂቃዎች) ተጋልጠዋል.ለእያንዳንዱ የኦዞን መጠን እና የተጋላጭነት ጊዜ መቼት የማምከን ቅልጥፍና ተሰልቶ በሰንጠረዥ 1 ውስጥ ታይቷል። ለ 300 ወይም 500 ፒፒኤም ኦዞን ለ10-15 ደቂቃዎች መጋለጥ አጠቃላይ የ VRE የ 2 ወይም ከዚያ በላይ log10 ቀንሷል።ይህ በ CRE ከፍተኛ መጠን ያለው የባክቴሪያ ግድያ የተገኘው በ15 ደቂቃ ለ 300 ወይም 500 ፒፒኤም ኦዞን መጋለጥ ነው። የ CRPA (> 7 log10) ከፍተኛ ቅነሳ ለ 500 ፒፒኤም ኦዞን ለ 15 ደቂቃ መጋለጥ ተገኝቷል። የ CRPA (> 7 log10) ከፍተኛ ቅነሳ ለ 500 ፒፒኤም ኦዞን ለ 15 ደቂቃ መጋለጥ ተገኝቷል። Высокое снижение ሲአርፒኤ (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15. በ CRPA (> 7 log10) ለ 500 ፒፒኤም ኦዞን መጋለጥ ለ 15 ደቂቃዎች ከፍተኛ ቅነሳ ተገኝቷል።暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существеное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. በ CRPA (> 7 log10) ከ15 ደቂቃ በኋላ ለ 500 ፒፒኤም ኦዞን ከተጋለጡ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ።በ 300 ፒፒኤም ኦዞን ላይ የCRAB ባክቴሪያዎችን ቸልተኛ መግደል; ነገር ግን፣ በ500 ፒፒኤም ኦዞን፣> 1.5 log10 ቅናሽ አለ። ነገር ግን፣ በ500 ፒፒኤም ኦዞን፣> 1.5 log10 ቅናሽ አለ። однако при концентрации озона 500 частей на милион наблюдалось снижение > 1,5 log10. ነገር ግን በ 500 ፒፒኤም የኦዞን ክምችት የ>1.5 log10 ቅናሽ ተስተውሏል.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10።然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10። Однако при концентрации озона 500 частей на милион наблюдалось снижение >1,5 log10. ነገር ግን፣ በ500 ፒፒኤም የኦዞን ክምችት፣>1.5 log10 መቀነስ ተስተውሏል። ለ 300 ወይም 500 ፒፒኤም ኦዞን የ C. difficile ስፖሮችን ማጋለጥ > 2.5 log10 መቀነስ አስከትሏል። ለ 300 ወይም 500 ፒፒኤም ኦዞን የ C. difficile ስፖሮችን ማጋለጥ > 2.5 log10 መቀነስ አስከትሏል። Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 ወይም 500 частей на милион приводило к снижению 1,5. ለ 300 ወይም 500 ፒፒኤም ኦዞን የ C. Difficile ስፖሮች መጋለጥ> 2.5 log10 መቀነስ አስከትሏል.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ፒፒኤም 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 ወይም 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5. ለ 300 ወይም 500 ፒፒኤም ኦዞን የ C. Difficile ስፖሮች መጋለጥ> 2.5 log10 መቀነስ አስከትሏል.
ከላይ በተጠቀሱት ሙከራዎች ላይ በመመርኮዝ በ 500 ፒፒኤም ኦዞን መጠን ለ 15 ደቂቃዎች ባክቴሪያዎችን ለማንቀሳቀስ በቂ መስፈርት ተገኝቷል.VRE፣ CRAB እና C. Difficile spores ኦዞን በሆስፒታሎች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉትን አይዝጌ ብረት፣ ጨርቃጨርቅ፣ መስታወት፣ ፕላስቲክ እና እንጨትን ጨምሮ በተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ ስላለው የጀርሚክሳይድ ውጤት ተፈትኗል።የማምከን ብቃታቸው በሰንጠረዥ 2 ውስጥ ይታያል። የሙከራ ፍጥረታት ሁለት ጊዜ ተገምግመዋል።በVRE እና CRAB ውስጥ፣ ኦዞን በመስታወት እና በፕላስቲክ ንጣፎች ላይ ብዙም ውጤታማ አልነበረም፣ ምንም እንኳን ሎግ10 ከማይዝግ ብረት፣ ጨርቃጨርቅ እና እንጨት ላይ 2 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ ቅናሽ ቢታይም።ሐ. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮች ከተሞከሩት ሌሎች ፍጥረታት የበለጠ የኦዞን ሕክምናን የሚቋቋሙ ሆነው ተገኝተዋል።የኦዞን ተጽእኖ በ VRE, CRAB እና C. difficile ላይ የተለያዩ ቁሳቁሶችን በመግደል ላይ ያለውን ተጽእኖ በስታቲስቲክስ ለማጥናት የቲ-ሙከራዎች በሲኤፍዩ በአንድ ሚሊየር ቁጥጥር እና በተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ ባሉ የሙከራ ቡድኖች መካከል ያለውን ልዩነት ለማነፃፀር ጥቅም ላይ ውለዋል (ምስል 2).ዝርያዎች በስታቲስቲካዊ ጉልህ ልዩነቶች አሳይተዋል ፣ ግን ለ VRE እና CRAB ስፖሮች ከ C. አስቸጋሪ ስፖሮች የበለጠ ጉልህ ልዩነቶች ተስተውለዋል።
የኦዞን ተጽእኖ በተለያዩ ቁሶች ላይ በባክቴሪያ መግደል (ሀ) VRE፣ (ለ) CRAB እና (ሐ) ሲ.አስቸጋሪ።
የኦዞን ጋዝ የማምከን ሂደትን በዝርዝር ለማጥናት የኤኤፍኤም ኢሜጂንግ በኦዞን የታከሙ እና ያልታከሙ VRE፣ CRAB እና C. difficile spores ላይ ተከናውኗል።በለስ ላይ.3a፣ c እና e AFM ያልታከሙ የVRE፣ CRAB እና C. difficile ስፖሮች በቅደም ተከተል ያሳያሉ።በ3-ል ምስሎች ላይ እንደሚታየው ሴሎቹ ለስላሳ እና ያልተነኩ ናቸው።ምስሎች 3 ለ፣ d እና f ከኦዞን ህክምና በኋላ VRE፣ CRAB እና C. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮችን ያሳያሉ።ለተፈተኑት ሁሉም ህዋሶች አጠቃላይ መጠናቸው መቀነስ ብቻ ሳይሆን ለኦዞን ከተጋለጡ በኋላ መልካቸው እየጠበበ መጣ።
የ AFM ምስሎች ያልታከሙ የVRE፣ MRAB እና C. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮች (a, c, e) እና (b, d, f) በ 500 ppm ኦዞን ለ 15 ደቂቃዎች.ምስሎች የተሳሉት በ Park Systems XEI ስሪት 5.1.6 (XEI ሶፍትዌር፣ ሱዎን፣ ኮሪያ፣ https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) በመጠቀም ነው።
የኛ ጥናት እንደሚያሳየው በዲቢዲ ፕላዝማ መሳሪያዎች የሚመረተው ኦዞን MDRO እና C. difficile sporesን ከጤና አጠባበቅ ጋር የተያያዙ ኢንፌክሽኖች ዋነኛ መንስኤዎች ሆነው የሚታወቁትን በብቃት የመበከል ችሎታን ያሳያል።በተጨማሪም፣ በጥናታችን፣ በMDRO እና C. Difficile spores የአካባቢ ብክለት ከጤና አጠባበቅ ጋር የተዛመዱ ኢንፌክሽኖች ምንጭ ሊሆኑ እንደሚችሉ ከግምት በማስገባት፣ የኦዞን ጀርሚሲዳላዊ ተፅእኖ በዋናነት በሆስፒታል ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ ቁሳቁሶች ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል።እንደ አይዝጌ ብረት፣ ጨርቅ፣ መስታወት፣ ፕላስቲክ እና እንጨት በ MDRO እና C. difficile ስፖሮች ያሉ ሰው ሰራሽ ከብክለት በኋላ የዲቢዲ ፕላዝማ መሳሪያዎችን በመጠቀም የማጽዳት ሙከራዎች ተካሂደዋል።በውጤቱም, ምንም እንኳን የማጽዳት ውጤቱ እንደ ቁሳቁስ ቢለያይም, የኦዞን ንፅህና ችሎታ በጣም አስደናቂ ነው.
በሆስፒታል ክፍሎች ውስጥ በተደጋጋሚ የሚነኩ ነገሮች መደበኛ እና ዝቅተኛ ደረጃ የፀረ-ተባይ መከላከያ ያስፈልጋቸዋል.እንደነዚህ ያሉትን ነገሮች ለመበከል የተለመደው ዘዴ በፈሳሽ ፀረ-ተባይ እንደ ኳተርን አሚዮኒየም ውህድ 13. የፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን አጠቃቀም ምክሮች በጥብቅ በመከተል እንኳን MPO በባህላዊ የአካባቢ ጽዳት (በተለምዶ በእጅ ማጽዳት) 14.ስለዚህ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ያስፈልጋሉ, ለምሳሌ ግንኙነት የሌላቸው ዘዴዎች.በዚህም ምክንያት፣ ሃይድሮጅን ፐርኦክሳይድ እና ኦዞን10ን ጨምሮ በጋዝ ፀረ-ተባዮች ላይ ፍላጎት ነበረው።የጋዝ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ጥቅማጥቅሞች ባህላዊ የእጅ ዘዴዎች ሊደርሱባቸው የማይችሉ ቦታዎችን እና እቃዎችን መድረስ መቻላቸው ነው.ሃይድሮጅን ፔርኦክሳይድ በቅርብ ጊዜ በሕክምና ተቋማት ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል, ነገር ግን ሃይድሮጂን ፐሮአክሳይድ እራሱ መርዛማ ነው እና በጥብቅ የአያያዝ ሂደቶች መከናወን አለበት.የፕላዝማ ማምከን ከሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ ጋር በአንጻራዊነት ረጅም ጊዜ የመንጻት ጊዜ ከሚቀጥለው የማምከን ዑደት በፊት ያስፈልገዋል.በአንፃሩ ኦዞን እንደ ሰፊ ስፔክትረም ፀረ-ባክቴሪያ ወኪል ሆኖ ያገለግላል፣ ከሌሎች ፀረ-ተህዋሲያን ተከላካይ በሆኑ ባክቴሪያዎች እና ቫይረሶች ላይ ውጤታማ ነው8,11,15.በተጨማሪም ኦዞን ከከባቢ አየር በርካሽ ሊመረት ይችላል እና በአካባቢው ላይ ጎጂ አሻራ የሚተው ተጨማሪ መርዛማ ኬሚካሎች አያስፈልገውም ምክንያቱም በመጨረሻ ወደ ኦክሲጅን ይከፋፈላል.ይሁን እንጂ ኦዞን እንደ ፀረ-ተባይ መድሃኒት በብዛት ጥቅም ላይ የማይውልበት ምክንያት እንደሚከተለው ነው.ኦዞን ለሰው ልጅ ጤና አደገኛ ነው ስለዚህ ትኩረቱ በአማካይ ከ 0.07 ፒፒኤም አይበልጥም ከ 8 ሰአታት 16, ስለዚህ የኦዞን ስቴሪላይዘር ተዘጋጅቶ ለገበያ ቀርቧል, በዋናነት የጭስ ማውጫ ጋዞችን ለማጽዳት.በተጨማሪም ጋዝ ወደ ውስጥ መተንፈስ እና ከብክለት በኋላ ደስ የማይል ሽታ ማምረት ይቻላል5,8.በሕክምና ተቋማት ውስጥ ኦዞን በንቃት ጥቅም ላይ አልዋለም.ይሁን እንጂ ኦዞን በተጠበቀ ሁኔታ በማምከን ክፍሎች ውስጥ እና በተገቢው የአየር ማናፈሻ ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, እና የማስወገጃውን የካታሊቲክ መቀየሪያን በመጠቀም በእጅጉ ሊፋጠን ይችላል.በዚህ ጥናት፣ የፕላዝማ ኦዞን ስቴሪላይዘር በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን መጠቀም እንደሚቻል አሳይተናል።ከፍተኛ የማምከን አቅም ያለው፣ ቀላል ቀዶ ጥገና እና በሆስፒታል ላሉ ታካሚዎች ፈጣን አገልግሎት ያለው መሳሪያ ሠርተናል።በተጨማሪም ያለምንም ተጨማሪ ወጪ የአከባቢ አየርን የሚጠቀም ቀላል የማምከን ክፍል አዘጋጅተናል።እስከዛሬ ድረስ፣ ለMDRO አለማግበር በትንሹ የኦዞን መስፈርቶች ላይ በቂ መረጃ የለም።በጥናታችን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት መሳሪያዎች በቀላሉ ለመዘጋጀት ቀላል እና አጭር ጊዜ ያላቸው እና ለተደጋጋሚ መሳሪያዎች ማምከን ይጠቅማሉ ተብሎ ይጠበቃል.
የኦዞን የባክቴሪያ መድሃኒት አሠራር ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም.በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኦዞን የባክቴሪያ ሴል ሽፋኖችን ይጎዳል, ይህም ወደ ሴሉላር ሴል መፍሰስ እና በመጨረሻም ሴል lysis17,18.ኦዞን ከቲዮል ቡድኖች ጋር ምላሽ በመስጠት በሴሉላር ኢንዛይም እንቅስቃሴ ውስጥ ጣልቃ ሊገባ ይችላል እና በኒውክሊክ አሲዶች ውስጥ የፑሪን እና ፒሪሚዲን መሰረትን መለወጥ ይችላል።ይህ ጥናት ከኦዞን ህክምና በፊት እና በኋላ የVRE፣ CRAB እና C. Difficile spores morphology ታይቷል እናም መጠናቸው መቀነስ ብቻ ሳይሆን በላይኛው ላይ በጣም ሻካራ መሆናቸው የውጫዊው ሽፋን መበላሸትን ወይም መበላሸትን ያሳያል።እና በኦዞን ጋዝ ምክንያት ውስጣዊ ቁሳቁሶች ጠንካራ የኦክሳይድ ችሎታ አላቸው.ይህ ጉዳት በሴሉላር ለውጦች ክብደት ላይ በመመርኮዝ ወደ ሴል እንዳይነቃ ሊያደርግ ይችላል.
ሐ. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮች ከሆስፒታል ክፍሎች ውስጥ ለማስወገድ አስቸጋሪ ናቸው.ስፖሮች 10,20 በሚጥሉባቸው ቦታዎች ይቀራሉ.በተጨማሪም በዚህ ጥናት ውስጥ በ 500 ፒፒኤም ኦዞን በአጋር ሰሌዳዎች ላይ ያለው ከፍተኛው የሎጋሪዝም 10 እጥፍ ቅነሳ ለ 15 ደቂቃ 2.73 ቢሆንም የኦዞን ባክቴሪያ የባክቴሪያ ተጽእኖ C ስፖሬስ .አስቸጋሪ በሆኑ ንጥረ ነገሮች ላይ ቀንሷል።ስለዚህ በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ የ C. difficile ኢንፌክሽንን ለመቀነስ የተለያዩ ስልቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይቻላል.በገለልተኛ የC. አስቸጋሪ ክፍሎች ውስጥ ብቻ ለመጠቀም፣ የተጋላጭነት ጊዜን እና የኦዞን ህክምናን መጠን ማስተካከልም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።በተጨማሪም, የኦዞን ማጽዳት ዘዴ የተለመደው የእጅ ማጽጃን በፀረ-ተባይ እና በፀረ-ተህዋሲያን ስልቶች ሙሉ በሙሉ መተካት እንደማይችል እና እንዲሁም C. difficile 5 ን ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ መሆኑን መዘንጋት የለብንም.በዚህ ጥናት ውስጥ የኦዞን ውጤታማነት ለተለያዩ የ MPO ዓይነቶች እንደ ፀረ-ተባይ መድሃኒት ይለያያል.ውጤታማነት እንደ የእድገት ደረጃ፣ የሕዋስ ግድግዳ እና የጥገና ዘዴዎች ቅልጥፍና ባሉ በርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመካ ሊሆን ይችላል21፣22።በእያንዳንዱ ቁሳቁስ ላይ የኦዞን ልዩ ልዩ የማምከን ውጤት ምክንያቱ ባዮፊልም በመፈጠሩ ምክንያት ሊሆን ይችላል.ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት E. Faecium እና E. Faecium እንደ biofilms23, 24, 25 ሲሆኑ የአካባቢን የመቋቋም አቅም ይጨምራሉ. ነገር ግን ይህ ጥናት እንደሚያሳየው ኦዞን በ MDRO እና C. አስቸጋሪ የሆኑ ስፖሮች ላይ ከፍተኛ የባክቴሪያ ተጽእኖ አለው.
የጥናታችን ገደብ ከተስተካከለ በኋላ የኦዞን ማቆየት የሚያስከትለውን ውጤት መገምገማችን ነው።ይህ አዋጭ የሆኑ የባክቴሪያ ህዋሶችን ቁጥር ከመጠን በላይ ግምትን ሊያስከትል ይችላል.
ምንም እንኳን ይህ ጥናት የኦዞን መድሃኒት በሆስፒታል ውስጥ ያለውን ውጤታማነት ለመገምገም የተካሄደ ቢሆንም ውጤቶቻችንን በሁሉም የሆስፒታል መቼቶች ማጠቃለል አስቸጋሪ ነው.ስለዚህ፣ በእውነተኛ የሆስፒታል አካባቢ ውስጥ የዚህ ዲቢዲ ኦዞን ስቴሪዘር ተፈጻሚነት እና ተኳሃኝነት ለመመርመር ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል።
በዲቢዲ ፕላዝማ ሪአክተሮች የሚመረተው ኦዞን ለ MDRO እና C. difficile ቀላል እና ዋጋ ያለው የጽዳት ወኪል ሊሆን ይችላል።ስለዚህ የኦዞን ህክምና የሆስፒታል አካባቢን ከመበከል እንደ ውጤታማ አማራጭ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል.
አሁን ባለው ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ እና/ወይም የተተነተኑ የውሂብ ስብስቦች ምክንያታዊ በሆነ ጥያቄ ከሚመለከታቸው ደራሲዎች ይገኛሉ።
የዓለም ጤና ድርጅት የፀረ-ተህዋሲያን የመቋቋም ስትራቴጂ።https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ ይገኛል።
Dubberke፣ ER & Olsen፣ MA Burden of Clostridium difficile በጤና አጠባበቅ ሥርዓት ላይ። Dubberke፣ ER & Olsen፣ MA Burden of Clostridium difficile በጤና አጠባበቅ ሥርዓት ላይ።Dubberke, ER እና Olsen, MA Burden of Clostridium difficile በጤና አጠባበቅ ስርዓት ውስጥ. Dubberke፣ ER & Olsen፣ MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER እና Olsen, MA በጤና አጠባበቅ ስርዓት ላይ ያለው የ Clostridium difficile ሸክም.ክሊኒካዊ.መበከልዲስ.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012)።
ቦይስ, ጄኤም የአካባቢ ብክለት በሆስፒታል ኢንፌክሽን ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል.ጄ ሆስፒታል.መበከል65 (አባሪ 2)፣ 50-54።https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007)።
ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ ኤል.፣ ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ ኤል.፣ኪም፣ YA፣ ሊ፣ ኤች እና ኬኤል፣. ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ ኤል.፣ ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ ኤል.፣ኪም፣ YA፣ ሊ፣ ኤች እና ኬኤል፣.የሆስፒታል አካባቢን ብክለት እና የኢንፌክሽን ቁጥጥር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ጄ.ኮሪያ ጄ ሆስፒታል ኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ.20(1)፣ 1-6 (2015)።
ዳንሰኛ, SJ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት: ለአካባቢው ሚና እና ለአዳዲስ ፀረ-ተባይ ቴክኖሎጂዎች ትኩረት ይስጡ.ክሊኒካዊ.ረቂቅ ተሕዋስያን.27(4)፣ 665–690 ክፈት።https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014)።
ዌበር፣ ዲጄ እና ሌሎችም።የ UV መሳሪያዎች እና የሃይድሮጅን ፔርኦክሳይድ ስርዓቶች የተርሚናል ቦታዎችን ለመበከል ውጤታማነት-በክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ ያተኩሩ.አዎ.ጄ የኢንፌክሽን ቁጥጥር.44 (5 ተጨማሪዎች), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016)።
Siani, H. & Maillard, JY በጤና አጠባበቅ አካባቢን መበከል ላይ ምርጥ ልምምድ. Siani, H. & Maillard, JY በጤና አጠባበቅ አካባቢን መበከል ላይ ምርጥ ልምምድ. ሲያኒ፣ ኤች. እና ማይላርድ፣ JY Передовая практика Siani, H. & Maillard, JY የጤና አጠባበቅ አከባቢዎችን በመበከል ረገድ ጥሩ ልምምድ. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY ምርጥ የሕክምና አካባቢ የመንጻት ልምምድ. ሲያኒ፣ ኤች. እና ማይላርድ፣ JY Передовой опыт Siani, H. & Maillard, JY የሕክምና ተቋማትን ከብክለት የማጽዳት ምርጥ ልምምድ።ዩሮጄ. ክሊንረቂቅ ተሕዋስያን Dis.34(1)፣ 1-11https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015)።
Sharma, M. & Hudson, JB ኦዞን ጋዝ ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ባክቴሪያ ተወካይ ነው. Sharma, M. & Hudson, JB ኦዞን ጋዝ ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ባክቴሪያ ተወካይ ነው.Sharma, M. እና Hudson, JB Gaseous ozone ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ባክቴሪያ ተወካይ ነው. Sharma፣ M. & Hudson፣ JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma፣ M. & Hudson፣ JBSharma, M. እና Hudson, JB Gaseous ozone ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ተሕዋስያን ወኪል ነው.አዎ.ጄ ኢንፌክሽን.መቆጣጠር.36(8)፣ 559-563።https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008)።
ሰንግ-ሎክ ፓክ፣ ጄ.-ዲኤም፣ ሊ፣ ኤስ.ኤች. & ሺን፣ ኤስ.አይ. & ሺን፣ ኤስ.አይ.እና ሺን, ኤስ-ዩ. & ሺን፣ ኤስ.አይ. & ሺን፣ ኤስ.አይ.እና ሺን, ኤስ-ዩ.ኦዞን በብቃት የሚመነጨው ፍርግርግ ፕላስቲን ኤሌክትሮዶችን በመጠቀም በሚለቀቅ አይነት የኦዞን ጄኔሬተር ከዳይኤሌክትሪክ ማገጃ ጋር ነው።ጄ. ኤሌክትሮስታቲክስ.64(5)፣ 275-282።https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006)።
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. ጋዝ ኦዞን በመጠቀም አዲስ ብክለትን የማጽዳት ሂደት መተግበር። Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. ጋዝ ኦዞን በመጠቀም አዲስ ብክለትን የማጽዳት ሂደት መተግበር።Moat J.፣ Cargill J.፣ Sean J. እና Upton M. የኦዞን ጋዝን በመጠቀም አዲስ የማጽዳት ሂደት ተግባራዊ ማድረግ። Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat፣ J.፣ Cargill፣ J., Shone፣ J. & Upton፣ M.Moat J.፣ Cargill J.፣ Sean J. እና Upton M. የኦዞን ጋዝን በመጠቀም አዲስ የመንጻት ሂደት መተግበር።ይችላል.ጄ. ረቂቅ ተሕዋስያን.55(8)፣ 928–933https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009)።
ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንደል፣ ኤ. ልብ ወለድ ኦዞን ላይ የተመሰረተ ስርዓት ውጤታማነት የጤና አጠባበቅ ቦታዎችን እና ንጣፎችን በከፍተኛ ደረጃ ለማጽዳት። ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንደል፣ ኤ. ልብ ወለድ ኦዞን ላይ የተመሰረተ ስርዓት ውጤታማነት የጤና አጠባበቅ ቦታዎችን እና ንጣፎችን በከፍተኛ ደረጃ ለማጽዳት።ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንደል፣ ሀ. የአዲሱ ኦዞን-ተኮር ስርዓት ውጤታማነት ፈጣን፣ ከፍተኛ ደረጃ የህክምና አካባቢዎችን እና ንጣፎችን መከላከል። ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንደል፣ ኤ. ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንደል፣ ኤ.ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንደል፣ ሀ. የአዲሱ የኦዞን ስርዓት ውጤታማነት ፈጣን፣ ከፍተኛ ደረጃ የህክምና አካባቢዎችን እና መሬቶችን መከላከል።አዎ.ጄ የኢንፌክሽን ቁጥጥር.39 (10)፣ 873-879።https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011)።
ዋልት፣ ኤም.፣ ኦደንሆልት፣ አይ. እና ዋልደር፣ ኤም. የሶስት ፀረ ተባይ እና አሲዳማ ኒትሬት በክሎስትሮዲየም አስቸጋሪ ስፖሮች ላይ እንቅስቃሴ። ዋልት፣ ኤም.፣ ኦደንሆልት፣ አይ. እና ዋልደር፣ ኤም. የሶስት ፀረ ተባይ እና አሲዳማ ኒትሬት በክሎስትሮዲየም አስቸጋሪ ስፖሮች ላይ እንቅስቃሴ።Woollt, M., Odenholt, I. እና Walder, M. የሶስት ፀረ-ተባይ እና አሲዳማ ኒትሬት በ ክሎስትሪዲየም አስቸጋሪ ስፖሮች ላይ እንቅስቃሴ.ቮልት ኤም፣ ኦደንሆልት I እና ዋልደር ኤም. የሶስት ፀረ ተባይ እና አሲዳማ ኒትሬትስ በክሎስትሪዲየም አስቸጋሪ ስፖሮች ላይ የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች።የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ ሆስፒታል.ኤፒዲሚዮሎጂ.24(10)፣ 765-768።https://doi.org/10.1086/502129 (2003)።
ሬይ, ኤ እና ሌሎች.ብዙ መድሃኒት የሚቋቋም Acinetobacter baumannii በረጅም ጊዜ የእንክብካቤ ሆስፒታል ውስጥ በተከሰተ ጊዜ የእንፋሎት ሃይድሮጂን ፐሮአክሳይድ መበከል።የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ ሆስፒታል.ኤፒዲሚዮሎጂ.31 (12)፣ 1236-1241 እ.ኤ.አ.https://doi.org/10.1086/657139 (2010)።
Ekshtein, BK እና ሌሎች.የጽዳት ዘዴዎችን ለማሻሻል የሚወሰዱ እርምጃዎች ከተወሰዱ በኋላ በ Clostridium difficile እና በቫንኮሚሲን መቋቋም የሚችል ኢንቴሮኮኮኪ የአካባቢን ብክለት መቀነስ.የባህር ኃይል ተላላፊ በሽታ.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጆቫንጋሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ. የውሃ እና የአየር ኦዞን ህክምና እንደ አማራጭ የንጽሕና ቴክኖሎጂ። ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጆቫንጋሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ. የውሃ እና የአየር ኦዞን ህክምና እንደ አማራጭ የንጽሕና ቴክኖሎጂ።ማርቲኔሊ፣ኤም. ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጆቫንአንሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጆቫናንጀሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ.ማርቲኔሊ ኤም ፣ ጆቫንአንጀሊ ኤፍ ፣ ሮቱንኖ ኤስ ፣ ትሮምቤታ ኤስኤም እና ሞንቶሞሊ ኢ ኦዞን የውሃ እና አየርን እንደ አማራጭ የበሽታ መከላከያ ዘዴ።ጄ የቀድሞ ገጽ.መድሃኒት.ሃግሪድ58(1)፣ E48-e52 (2017)።
የኮሪያ የአካባቢ ጥበቃ ሚኒስቴር.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022)።ከጃንዋሪ 12፣ 2022 ጀምሮ
ታኖምሱብ፣ B. et al.የኦዞን ህክምና በባክቴሪያ ሴል እድገት እና በአልትራሳውንድ ለውጦች ላይ ተጽእኖ.አባሪ ጄ.ጄኔራል ረቂቅ ተሕዋስያን.48(4)፣ 193-199።https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002)።
Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH የኦዞን ተጽእኖዎች በፔሴዶሞናስ ኤሩጊኖሳ ውስጥ የሜምብ ፐርሜሊቲ እና አልትራ መዋቅር። Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH የኦዞን ተጽእኖዎች በፔሴዶሞናስ ኤሩጊኖሳ ውስጥ የሜምብ ፐርሜሊቲ እና አልትራ መዋቅር። Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран እና ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH የኦዞን ተጽእኖ በሜምብ ፐርሜሊቲ እና በፕስዩዶሞናስ ኤሩጊኖሳ ቅልጥፍና ላይ። Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран እና ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH የኦዞን ተጽእኖ በሜምብ ፐርሜሊቲ እና በፕስዩዶሞናስ ኤሩጊኖሳ ቅልጥፍና ላይ።ጄ ማመልከቻ.ረቂቅ ተሕዋስያን.111 (4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011)።
ራስል፣ ኤ.ዲ. ተህዋሲያን ለፈንገስ መድሀኒቶች የሚሰጠው ምላሽ ተመሳሳይነት እና ልዩነት።ጄ አንቲባዮቲኮች.ኪሞቴራፒ.52(5)፣ 750-763።https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003)።
ዊትከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ እና ካልካቴራ፣ ኤም. ክሎስትሪዲየም ችግርን የሚያስወግድ ፕሮቶኮል መንደፍ፡ የትብብር ቬንቸር። ዊትከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ እና ካልካቴራ፣ ኤም. ክሎስትሪዲየም ችግርን የሚያስወግድ ፕሮቶኮል መንደፍ፡ የትብብር ቬንቸር።ዊትከር ጄ፣ ብራውን ቢኤስ፣ ቪዳል ኤስ እና ካልካቴራ ኤም. የክሎስትሪዲየም ችግርን ለማስወገድ ፕሮቶኮል ማዳበር፡ የጋራ ስራ። ዊትከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ ኤም. ዊተከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ ኤም.ዊትከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ M. የክሎስትሪዲየም ችግርን ለማስወገድ ፕሮቶኮል ማዳበር፡ የጋራ ሥራ።አዎ.ጄ የኢንፌክሽን ቁጥጥር.35(5)፣ 310-314።https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007)።
Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH የሶስት የተመረጡ የባክቴሪያ ዝርያዎች ለኦዞን ስሜታዊነት። Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH የሶስት የተመረጡ የባክቴሪያ ዝርያዎች ለኦዞን ስሜታዊነት። Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону። Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH Ozone የሦስት የተመረጡ የባክቴሪያ ዝርያዎች ስሜታዊነት። Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH Ozone የሦስት የተመረጡ ባክቴሪያዎች ትብነት።መግለጫ.ረቂቅ ተሕዋስያን.26(3)፣ 391–393።https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973)።
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. በ Escherichia ኮላይ ሚውቴሽን ምላሾች አማካኝነት የኦዞን ህክምናን ማይክሮቢያል ኦክሳይድ ውጥረት ዘዴን መገምገም. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. በ Escherichia ኮላይ ሚውቴሽን ምላሾች አማካኝነት የኦዞን ህክምናን ማይክሮቢያል ኦክሳይድ ውጥረት ዘዴን መገምገም.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ and Burk, P. ስለ ማይክሮቢያል ኦክሳይድ ውጥረት ሜካኒዝም ግምገማ በኦዞን ሕክምና ከ Escherichia coli ተለዋዋጭ ምላሾች። ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ VP፣ Karatzas፣ KA፣ Cullen፣ PJ & Bourke፣ P. 通过大肠杆菌突变体 ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ VP፣ Karatzas፣ KA፣ Cullen፣ PJ & Bourke፣ P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ እና Bourque, P. በኦዞን ህክምና ውስጥ በ Escherichia ኮላይ የሚውቴሽን ምላሾች አማካኝነት ጥቃቅን ኦክሳይድ ውጥረት ዘዴዎች ግምገማ.ጄ ማመልከቻ.ረቂቅ ተሕዋስያን.111(1)፣ 136-144።https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011)።
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል ተዛማጅ ንጣፎች ላይ ባዮፊልሞችን የመፍጠር ችሎታ ግምገማ። Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል ተዛማጅ ንጣፎች ላይ ባዮፊልሞችን የመፍጠር ችሎታ ግምገማ።አረንጓዴ፣ ኬ፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪከርድ፣ ኤ.ክ.እና Si፣ K. የAcinetobacter baumannii ባዮፊልሞችን በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል አግባብነት ባላቸው ንጣፎች ላይ የመፍጠር ችሎታ ግምገማ። ግሪን፣ ሲ.፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪክካርድ፣ AH እና Xi፣ C. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上圢成行面上圢成要生。 Greene፣ C.፣ Wu፣ J.፣ Rickard፣ AH & Xi፣ C. የ 鲍曼不动天生在六种 በተለያዩ ባዮሜዲካል አግባብነት ባላቸው ንጣፎች ላይ ባዮፊልም የመፍጠር ችሎታ ግምገማ።አረንጓዴ፣ ኬ፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪከርድ፣ ኤ.ክ.እና Si፣ K. የAcinetobacter baumannii ባዮፊልሞችን በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል አግባብነት ባላቸው ንጣፎች ላይ የመፍጠር ችሎታ ግምገማ።ራይትየመተግበሪያ ረቂቅ ተሕዋስያን 63 (4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016)።