“አንድ ትንሽ ቡድን አሳቢ፣ ለአምላክ የወሰኑ ዜጎች ዓለምን ሊለውጡ እንደሚችሉ ፈጽሞ አትጠራጠር።እንደውም እዚያ ያለው እሱ ብቻ ነው።”
የኩሬየስ ተልእኮ ለረጅም ጊዜ የቆየውን የሕክምና ህትመት ሞዴል መለወጥ ነው፣ በዚህ ውስጥ የምርምር አቀራረብ ውድ፣ ውስብስብ እና ጊዜ የሚወስድ ነው።
ፕሌትሌት የበለጸገ ፕላዝማ/ ፕርፕ፣ የቲሹ እድሳት፣ ፕሌትሌት ማግበር፣ የግሉኮስ ፕሮሊፍሬቲቭ ቴራፒ፣ ፕሌትሌትስ፣ ፕሮሊፌራቲቭ ቴራፒ
ይህን ጽሑፍ እንደ ሃሪሰን ቲኢ፣ ቦውለር ጄ፣ ሪቭስ ኬ፣ እና ሌሎች ጥቀስ።(ሜይ 17፣ 2022) የግሉኮስ በፕሌትሌት ብዛት እና መጠን ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፡ ለዳግም መወለድ የሚሆን አንድምታ።ፈው 14(5): e25081.doi:10.7759 / cureus.25081
ፕሌትሌት የበለፀገ ፕላዝማ (PRP) እና ሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ መፍትሄዎች በተሃድሶ መድሀኒት ውስጥ ለመወጋት በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ አንዳንዴ አንድ ላይ።የ hypertonic ግሉኮስ በፕሌትሌት ሊሲስ እና በማግበር ላይ ያለው ተጽእኖ ቀደም ብሎ አልተገለጸም.ከፍ ያለ የግሉኮስ ክምችት በፕሌትሌት እና በ erythrocyte ቆጠራዎች ላይ እንዲሁም በ PRP እና በሙሉ ደም (WB) ውስጥ ያሉ የሴል መጠኖች ያለውን ተጽእኖ ፈትነናል።የፕሌትሌት ብዛት ፈጣን ከፊል መቀነስ የተከሰተው ሁሉም የግሉኮስ ድብልቆች ከ PRP ወይም ሙሉ ደም ጋር ተቀላቅለው ከፊል ሊሲስ ጋር በሚስማማ መልኩ ነው። ከመጀመሪያው ደቂቃ በኋላ የፕሌትሌትስ ቆጠራዎች ተረጋግተው ይቆያሉ፣ ይህም ቀሪ ፕሌትሌቶች በፍጥነት ወደ ጽንፍ (>2000 mOsm) hypertonicity እንደሚኖሩ ይጠቁማል። ከመጀመሪያው ደቂቃ በኋላ የፕሌትሌትስ ቆጠራዎች ተረጋግተው ይቆያሉ፣ ይህም ቀሪ ፕሌትሌቶች በፍጥነት ወደ ጽንፍ (>2000 mOsm) hypertonicity እንደሚኖሩ ይጠቁማል። После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильныm, что казывет на быስተሩሽ አከናዋኝ DO эkstremalnoho (> 2000 ሚሲኤም) ጂፐርቶኑሳ. ከመጀመሪያው ደቂቃ በኋላ የፕሌትሌቶች ብዛት የተረጋጋ ሲሆን ይህም የተቀሩት ፕሌትሌቶች ወደ ጽንፍ (>2000 mOsm) hypertonicity በፍጥነት እንደሚስተናገዱ ያሳያል።第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端月> 2000 ሚ.ኦ.ኤም.2000 mOsm）高渗状态。 После первой первой минуты количество тромбоцитов оставалось ስታቢሊንግ эkstremalnomu (> 2000 ሚሊ) ጊፔሮስሞላርኖሙ ሶስቴያን. ከመጀመሪያው ደቂቃ በኋላ የፕሌትሌቶች ብዛት የተረጋጋ ሲሆን ይህም የተቀሩት ፕሌትሌቶች ወደ ጽንፍ (> 2000 mOsm) ሃይፖሞላር ሁኔታ በፍጥነት መላመድን ያመለክታል።25% እና ከዚያ በላይ ያለው የግሉኮስ ክምችት አማካይ የፕሌትሌት መጠን (MPV) ከፍተኛ ጭማሪ አስከትሏል ይህም የፕሌትሌት ንቃት መጀመሪያ ደረጃን ያሳያል።ፕሌትሌት ሊሲስ ወይም ማግበር መከሰቱን እና hypertonic ግሉኮስ መርፌ ብቻውን ወይም ከ PRP ጋር ተጣምሮ ተጨማሪ ክሊኒካዊ ጥቅሞችን ሊሰጥ እንደሚችል ለማወቅ ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ።
እ.ኤ.አ. በ 1950 ዎቹ ውስጥ አሜሪካዊው የቀዶ ጥገና ሐኪም ጆርጅ ሃኬት ብዙ በሽተኞችን ወደ ጅማቶች እና ጅማቶች በማስተዋወቅ የመገጣጠሚያ እና የጀርባ ህመምን በዘላቂነት ማስታገስ እንደሚችል አወቁ ።ጥንቸል ላይ ያደረጋቸው ሙከራዎች እንደሚያሳየው ፕሮሊፍሬቲቭ ቴራፒ ተብሎ የሚጠራው ሕክምና ጅማት እንዲስፋፋና እንዲጠናከር አድርጓል።በዚህ ሂደት ውስጥ አዲስ ኮላጅን እንደሚመረት ሂስቶሎጂካል ጥናቶች አረጋግጠዋል።
በመጀመሪያዎቹ ጥቂት አስርት ዓመታት ውስጥ ብዙ የተለያዩ የማከፋፈያ መፍትሄዎች ተሞክረዋል።እ.ኤ.አ. በ 1990 ዎቹ ፣ አብዛኛዎቹ ባለሙያዎች ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን በጣም አስተማማኝ እና በጣም ውጤታማ ዘዴ አድርገው ይቆጥሩ ነበር።ይሁን እንጂ የተግባር ዘዴው ግልጽ አይደለም.
በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን የሃኬት ስራን ተከትሎ ጥቂት ክሊኒካዊ ጥናቶች ተካሂደዋል.ነገር ግን፣ በ2000ዎቹ ውስጥ የታደሰ ፍላጎት ነበረ እና ለዝቅተኛ የጀርባ ህመም [2]፣ ለጉልበት አርትራይተስ [3] እና ላተራል epicondylitis [4] ለማከም በርካታ የተሳካላቸው የፕሮሊፌራቲቭ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተጠናቅቀዋል።
የሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ማደስ የሴል ሴሎችን ተሳትፎ ይጠይቃል.ስለዚህ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ ክምችት እንደምንም ስደትን፣ ማባዛትን እና የሴል ሴሎችን መለየት አለበት።ፕሌትሌቶች እንደ መልእክተኛ ሆነው ሊያገለግሉ እንደሚችሉ እና ከፍተኛ የግሉኮስ ክምችት ፕሌትሌቶች ሳይቶኪኖችን እና የእድገት ሁኔታዎችን እንዲለቁ ሊያደርግ እንደሚችል እንገምታለን፣ በዚህም የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን ያበረታታል፣ በተለይም የስቴም ሴል ከፍተኛ የግሉኮስ ክምችት ወዳለባቸው አካባቢዎች ፍልሰት።
ፕሌትሌት ማግበር ሁል ጊዜ በሴሉላር ካልሲየም [5] መጨመር ይቀድማል።ሊዩ እና ሌሎች.እ.ኤ.አ. በ 2008 ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን በፕላዝማ ሽፋን ውስጥ ያሉ ጊዜያዊ ተቀባይ ተቀባይ ተቀባይ 6 (TRPC6) ቻናሎች እንቅስቃሴን እንደሚጨምር ያሳያል ፣ ይህም የካልሲየም ionዎችን ወደ ፕሌትሌትስ [6] እንዲጎርፉ ያደርጋል።ሌላው ጥናት እንደሚያሳየው የማይክሮቱቡል የኅዳግ ዞን ለካልሲየም ions መጋለጥ መዝናናትን፣ መስፋፋትን እና የኅዳግ ዞን መበላሸትን ያስከትላል፣ ይህ ደግሞ ከዲስክ ወደ ሉላዊ ቅርጽ እንዲለወጥ ያደርጋል፣ በዚህም ምክንያት አማካይ የፕሌትሌት መጠን (MPV) [7] ነው።
በዚህ ጥናት ውስጥ ያለን መላምት የፕሌትሌቶች ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን መጋለጥ በማይክሮቱቡል ኅዳግ ዞን እና በሴሉላር አካባቢ ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር የ MPV መጨመር ያስከትላል።
የጥናቱ ዝርዝሮች ከተገለጹ በኋላ እና ናሙናዎችን ከመቀበላቸው በፊት ሁሉም ተሳታፊዎች በመረጃ የተደገፈ የስምምነት ቅጽ ፈርመዋል።በዚህ ጥናት ውስጥ ከ 2% በላይ የሆነ ሄማቶክሪት ያለው የ PRP ናሙናዎች ብቻ ጥቅም ላይ ውለዋል ስለዚህም erythrocyte (erythrocyte) ቆጠራ እና የቀይ የደም ሴሎች ኮርፐስኩላር መጠን (ኤም.ሲ.ቪ) ለማነፃፀር ሊካተት ይችላል።
ጥናቱ የተካሄደው በአራት ደረጃዎች ነው, የመጀመሪያው ደረጃ PRP እና የተቀሩት ደረጃዎች ሙሉ ደም ናቸው (ሠንጠረዥ 1).ቀደም ሲል እንደተገለጸው [8]፣ ሁሉም አንጻራዊ ሴንትሪፉጋል ኃይሎች (RCF፣ g-force) በሴንትሪፉጋል መርፌ ውስጥ ካለው የደም አምድ መካከለኛ ነጥብ (Rmid፣ in cm) ይሰላሉ።MPV ን እንደ ፕሌትሌት ሴንሲታይዜሽን እና የፕሌትሌት ቆጠራን እንደ እምቅ ፕሌትሌት ሊሲስ አመልካች መጠቀምን መርጠናል፣ ሁለቱም በቀላሉ በመደበኛ የሂማቶሎጂ ተንታኞች ላይ ይለካሉ።
በመጀመሪያው ዙር 47 በጎ ፈቃደኞች የደም ናሙናዎችን ለግሰዋል - አንድ ቱቦ ኤቲሊንዲያሚንቴትራሴቲክ አሲድ (ኤዲቲኤ) እና አንድ PRP ሙሉ የደም ናሙና (በሶዲየም ሲትሬት (NaCl, 3%) ፀረ-ባክቴሪያ) (ሠንጠረዥ 1).ሮኬቱን ወዲያውኑ በቧንቧ ውስጥ ያስቀምጡት.የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) በ EDTA ናሙናዎች በሶስት እጥፍ ተካሂዷል, እና የ NaCl ናሙናዎች ለሲቢሲ ትንተና በሶስት እጥፍ ተተነተኑ, ከዚያም PRP ከላይ በተገለጹት የተለያዩ ዘዴዎች ተዘጋጅቷል [8].ሁሉም የ PRP ናሙናዎች በ 900-1000 ግራም በሴንትሪፍጅ ተዘጋጅተዋል.እያንዳንዱን የ PRP ናሙና በ vortex mixer ላይ ለ 5-10 ሰከንድ ይደባለቁ, ከዚያም አምስት 0.5 ml aliquots ወደ ቱቦዎች ይከፋፈላሉ.
ከፍ ባለ የግሉኮስ ክምችት ላይ የፕሌትሌት መጋለጥን ተፅእኖ ለመገምገም በእኩል መጠን (0.5 ml) 0% ፣ 5% ፣ 12.5% ​​፣ 25% እና 50% ግሉኮስ በውሃ ውስጥ ከፕሌትሌት ናሙናዎች ጋር ተቀላቅለው 0% ፣ 2.5% 6.25% ፣ 12.5% ​​እና 25% ለሙከራ ቱቦ 1 ደቂቃ የግሉኮስ መጠን።የእያንዳንዱ ድብልቅ TAC ከ15 ደቂቃ በኋላ በሶስት እጥፍ ተተነተነ።የፕሌትሌት ብዛት (PLT)፣ RBC ቆጠራ፣ MCV እና MPV ለእያንዳንዱ ቱቦ አማካኝ ተደርገዋል፣ እና አማካይ የፕሌትሌት ብዛት፣ RBC ቆጠራ፣ MCV እና MPV ለሁሉም የPRP ናሙናዎች ይሰላሉ።
የመጀመሪያው የመረጃ አሰባሰብ ሂደት ከተጠናቀቀ በኋላ, D50W ከተጨመረ በኋላ በ PRP ፕሌትሌትስ ውስጥ የፕሌትሌት መጠን ከፍተኛ ጭማሪ አስተውለናል.PRP ፕሌትሌቶች በደም ውስጥ የሚገኙትን ፕሌትሌቶች በሙሉ አይወክሉም, እና PRP መካከለኛ ከ WB መካከለኛ ይለያል.ስለዚህ, D50W ወደ ሙሉ ደም መጨመር የሚያስከትለውን ውጤት ሁለተኛ ደረጃ ሙከራ ለማድረግ ወስነናል.
ለሁለተኛው ዙር በመተንተን ክፍል ውስጥ እንደተገለጸው ከመጀመሪያው ተከታታይ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የ 30 ናሙና መጠንን መርጠናል.በዚህ ተከታታይ 20 በጎ ፈቃደኞች የደም ናሙና ለግሰዋል (ሠንጠረዥ 1)።ሙሉ ደም (1.8 ሚሊ ሊትር) ወደ 3 ሚሊር መርፌ ውስጥ ገብቷል እና በ 0.2 ml 40% NaCl ፀረ-ድክም ተደርጓል.ሙሉው የደም መርፌ ለአምስት ሰከንድ ከ vortex mixer ጋር ተቀላቅሎ ሲቢሲ በሦስት እጥፍ ተተነተነ።ከትንተና በኋላ ፀረ-የፀረ ደም ወደ 2 ሚሊር 50% ግሉኮስ በ 5 ml ሲሪንጅ ውስጥ ተጨምሯል (የመጨረሻው የግሉኮስ መጠን በግምት 25% (D25) እና በሼክ ቱቦ ውስጥ ለ 30 ደቂቃዎች ይቀመጣል. ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ, D25/CBC በ WB መርፌዎች ውስጥ በWB ሲሪንጅ ውስጥ ተብራርቷል. የፕላቴሌት ብዛት, RBC, አማካኝ ኤም.ሲ.ቪ.ሲ.ሲ.ሲ.ሲ. V, እና MPV ለእያንዳንዱ ናሙና ግሉኮስ ከመጨመሩ በፊት እና በኋላ ይሰላሉ.
በአጠቃላይ በደም ውስጥ ያሉት ፕሌትሌቶች በትንሹ ወራሪ መርፌ ምክንያት ለሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ ስለሚጋለጡ እና ከመውሰዱ በፊት PRP ን ከሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ ጋር ማጣመር የተለመደ ስላልሆነ በክፍል 1 ውስጥ ሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ ከ WB ጋር በማጣመር ለማጥናት ወስነናል ደረጃ ሶስት እና አራት።በእያንዳንዱ ደረጃ 20 ፈቃደኞች ከ 7-8 ሚሊ ሊትር ኤሲዲ-ኤ (አሲድ ትሪሶዲየም ሲትሬት (22.0 ግ / ሊ) ፣ ሲትሪክ አሲድ (8.0 ግ / ሊ) እና ግሉኮስ (24.5 ግ / ሊ) ፣ መፍትሄ dextrose citrate) ለደም ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ሠንጠረዥ 1) ለግሰዋል።ከMPV መጨመር ጋር የተያያዘውን የመነሻ መቶኛ ለመወሰን ከ12.5% ​​በላይ የግሉኮስ ድብልቅ ብቻ ጥቅም ላይ ውለዋል።በሦስተኛው ደረጃ 1 ሚሊ ሜትር ደም በሙከራ ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል.ከዚያም 1 ሚሊ 30% ግሉኮስ፣ 40% ግሉኮስ ወይም 50% ግሉኮስ ወደ ቱቦው በመጨመር ደሙን በ vortex mixer ላይ ለ10 ሰከንድ በማቀላቀል የመጨረሻ የግሉኮስ መጠን 15%፣ 20% እና 25% ለማግኘት።የግሉኮስ ደም ናሙናዎች ከተቀላቀለ በኋላ ወዲያውኑ ለሲቢሲ ተንትነዋል እና በየሁለት ደቂቃው ለ 30 ደቂቃዎች ይደጋገማሉ.
በመነሻ ድብልቅ ወቅት 1፡1 ሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ እና ደብሊውቢ ወይም ፒአርፒ ሲጨመሩ ፕሌትሌቶች ለብዙ ሰኮንዶች ከ25% በላይ ለሆኑ ስብስቦች ያጋልጣሉ።በአራተኛው ደረጃ የግሉኮስ መጠን በትንሹ የመነሻ ከፍተኛ መጠን ያለውን ውጤት ለመገምገም እና የግሉኮስን ውጤት የላይኛውን ገደብ ለመፈተሽ ትንሽ ደም ወደ D25W ወይም D50W ጨምረናል።1 ml D25W ወይም D50W በቱቦ ውስጥ ያስቀምጡ እና ናሙናውን ለ10 ሰከንድ በማወዛወዝ 0.2 ሚሊር WB ይጨምሩ።በእነዚህ አጋጣሚዎች ደሙ ከመጨረሻው ትኩረት 20% በላይ በሆነ መጠን ለግሉኮስ ተጋልጧል፣ እንደ ደረጃ 3 ከ 50% በላይ ፣ ይህም በመጨረሻው የግሉኮስ መጠን 20.8% እና 41.6% ደርሷል።የተቀላቀሉ ናሙናዎች በደረጃ 3 ላይ በተመሳሳይ የጊዜ ክፍተት ተተነተኑ።
በእያንዳንዱ የግሉኮስ ዳይሉሽን ተከታታይ የመጀመሪያ ደረጃ 30 ናሙናዎች ተወስደዋል ምክንያቱም ይህ ለፓይለት ጥናት ትክክለኛው የናሙና መጠን ነበር [9].በእያንዳንዱ ደረጃ መጨረሻ (የመጀመሪያውን ደረጃ ጨምሮ) በአንድ ህዝብ ውስጥ ያለውን ቀጣይነት ያለው የውጤት ተለዋዋጭ አማካይ ለመገመት የሚያስፈልገውን የናሙና መጠን ለመወሰን ጥቅም ላይ የዋለውን ቀመር በመጠቀም የናሙና መጠኑን በቂነት ይገምግሙ።ፎርሙላ n = Z2 x SD2 / E2.በዚህ እኩልታ፣ ዜድ የዜድ ነጥብ፣ ኤስዲ መደበኛ መዛባት እና ኢ የሚፈለገው ስህተት ነው [10]።የእኛ አልፋ 0.05 ነው፣ ይህም ከ Z ዋጋ 1.96 ጋር ይዛመዳል፣ እና 5 (በመቶ) ስህተት እንጠብቃለን።ስለዚህ ለ n = (1.962 x SD2)/52 እንፈታዋለን።ውጤቶቹ እንደሚያሳየው ለእያንዳንዱ ደረጃ የሚያስፈልገው ናሙና መጠን ከተሰበሰበው ትክክለኛ ቁጥር ያነሰ ነው.
በ 1 ፣ 3 እና 4 ጊዜያት ከአንድ በላይ የግሉኮስ ትኩረትን በመጠቀም ፣የተለያዩ የግሉኮስ ክምችት ተፅእኖዎች በጊዜ 0 እና በእያንዳንዱ ቀጣይ ጊዜ መካከል ያለውን ክፍልፋይ ለውጥ (ደረጃ 1 በ 15 ደቂቃ ፣ ጊዜ 3 በ 15 ደቂቃ) በማነፃፀር ተንትነዋል ።እና አራት በ 15 ሰከንድ, ከዚያም በየሁለት ደቂቃው.) ለእያንዳንዱ ጊዜ ለውጥ ተመኖች በማን-ዊትኒ ዩ-ፈተና በመጠቀም ተነጻጽረዋል ምክንያቱም መረጃው በሻፒሮ-ዊልክ መደበኛነት ፈተና እንደተወሰነው መደበኛ ስርጭትን አልተከተለም.በአንደኛው፣ በሦስተኛው እና በአራተኛው ደረጃ (በአጠቃላይ አምስት) የበርካታ ቡድኖች 1-ለ1 ትንተና ስለተከናወነ የቦንፈርሮኒ እርማት የተፈለገውን የአልፋ እሴት ወደ ≤0.01 ለማስተካከል ተደረገ እንጂ ≤0.05 አይደለም።
የፕሌትሌት ብዛትን በሁሉም የሃይፐርቶኒክ dextrose መጠን መቀነስ እና በ PRP ፕሌትሌትስ ውስጥ የ MPV ጭማሪ በ>12.5% ​​dextrose ትኩረት: PRP ፕሌትሌት ቆጠራዎች ከመሠረታዊ ደም ጋር ሲነፃፀሩ ከአንድ እስከ አምስት እጥፍ ከፍ ብሏል, እንደ ዘዴው ይለያያል (አይገለጽም). የፕሌትሌት ብዛትን በሁሉም የሃይፐርቶኒክ dextrose መጠን መቀነስ እና በ PRP ፕሌትሌትስ ውስጥ የ MPV ጭማሪ> 12.5% ​​dextrose ትኩረት: PRP ፕሌትሌት ቆጠራዎች ከመሠረታዊ ደም ጋር ሲነፃፀር ከአንድ እስከ አምስት እጥፍ ከፍ ብሏል, እንደ ዘዴው ይለያያል (አይገለጽም). Уменьшение скачать видео - рации декстрозы > 12.5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 метода (не показано). በሁሉም የ hypertonic dextrose ስብስቦች ውስጥ የፕሌትሌቶች ብዛት መቀነስ እና በ PRP ፕሌትሌቶች> 12.5% ​​dextrose ትኩረት ውስጥ MPV ጨምሯል፡ የፒአርፒ ፕሌትሌት ብዛት ከመሰረታዊ አጠቃላይ ደም ጋር ሲነፃፀር ከ1-5 ጊዜ ጨምሯል፣ እንደ ዘዴው (አይታይም)። ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小浓度相比，PRP 血小板计数从浓度的1 上升到5 倍，因方法而异（未描述）。 በ> 12.5% ​​የግሉኮስ ክምችት, ከፍተኛ የግሉኮስ ክምችት የደም ብዛትን ይቀንሳል, የ PRP ደም MPV ይጨምራል: ከ 与基线全血 ጋር ሲነጻጸር, የ PRP የደም ብዛት ከ 1 እስከ 5 እጥፍ ይጨምራል (ያልተገለጸ). ምሳሌዎች >12.5% ​​PRP: количество тромбоtsyтов PRP ой крови, в зависимости от метода (не описано ). በግሉኮስ መጠን> 12.5%, ሁሉም የደም ግፊት ያላቸው የግሉኮስ ስብስቦች የፕሌትሌት ብዛትን ይቀንሳሉ እና በ PRP ፕሌትሌትስ ውስጥ MPV ጨምረዋል: የ PRP ፕሌትሌት ቆጠራዎች ከመነሻ መስመር አጠቃላይ የደም መጠን ጋር ሲነፃፀሩ እንደ ዘዴው (እንደተገለጸው) ከ 1 እስከ 5 እጥፍ ጨምሯል.ስእል 1 እንደሚያሳየው የፕሌትሌቶች ቁጥር በውሃ ውስጥ ከተሟጠጠ በኋላ በ75% እና በ15 ደቂቃ የግሉኮስ መጠን ከ15 ደቂቃ በኋላ ከመነሻ PRP እና 1፡1 dilution ለድምጽ የተስተካከለ (1- k1 በድምጽ ማስተካከያ) ከ20-30% ቀንሷል።k -1 እርባታ).1 እርባታ).
በእያንዳንዱ ማቅለጫ ውስጥ ያሉ የሴሎች ብዛት ከመሟሟቱ በፊት እንደ የመጀመሪያው ቁጥር ክፍልፋይ ይገለጻል.
MPV በፒአርፒ ምርት ጊዜ በትንሹ ቀንሷል ፣ ምንም ተጨማሪ ለውጥ ሳይደረግ በውሃ ወይም በግሉኮስ ውስጥ ወደ 12.5% ​​(25% PRP የግሉኮስ ድብልቅን ጨምሮ) እና በ 50% የግሉኮስ መፍትሄ (ምስል .2) ውስጥ ከተቀላቀለ በኋላ ከ 20% በላይ ጨምሯል።).በአንጻሩ erythrocytes ከኤች.
በእያንዳንዱ ማቅለጫ ውስጥ ያለው አማካይ የሴሎች መጠን ከመሟሟቱ በፊት እንደ መጀመሪያው መጠን መቶኛ ይገለጻል.
ከክርስቶስ ልደት በፊት ለ 50% ግሉኮስ (ከ 25% ግሉኮስ ጋር ለመፈጠር) ተመሳሳይ ነገር ግን ብዙም ግልጽ ያልሆነ የፕሌትሌት ብዛት መቀነስ እና የሲቪአር መጨመር ተስተውሏል.ሠንጠረዥ 2 የሴል ቁጥሮችን እና የሴል መጠኖችን በ 50% dextrose ውስጥ በ 50% dextrose ውስጥ የተበረዘ የክፍል 1 PRP መረጃ በ 50% dextrose ውስጥ ያወዳድራል.በአርቢሲ ቆጠራ እና በአርቢሲ MCV ላይ የተደረጉ ለውጦች ግልጽ ያልሆኑ እና የትኩረት አቅጣጫዎች አልነበሩም።
ኤስዲ = መደበኛ መዛባት፣ ኤምዲ = በቡድኖች መካከል ያለው የአማካይ ልዩነት፣ SE = የአማካይ ልዩነት መደበኛ ልዩነት፣ RBC = erythrocytes፣ PLT = ፕሌትሌትስ፣ PRP = ፕሌትሌት የበለጸገ ፕላዝማ፣ WB = ሙሉ ደም
D50W ወደ ደብሊውቢ (ደብሊውቢ) ከጨመረ በኋላ፣ የመዋሃድ-የተስተካከለው ፕሌትሌት ኪሳራ በመቶኛ 7.7% (310± 73 vs. 286±96) ከ 17.8% ለ PRP dilution በD50W (664±348 vs. 544±277) ነበር።MPV WB በ 16.8% ጨምሯል (ከ 10.1 ± 0.5 ወደ 11.8 ± 0.6), MPV PRP በ 26% ጨምሯል (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7). ምንም እንኳን በሁለቱም የፕሌትሌት ቆጠራ ቅነሳ እና የ MPV ጭማሪ አማካኝ ልዩነቶች ከፒአርፒ ጋር በጣም የበለጡ ቢሆኑም፣ በደብልዩቢ (WB) ውስጥ ያለው የፕሌትሌት ብዛት ቅነሳ ለውጦች በጣም ጉልህ ነበሩ (310 ± 73 እስከ 286 ± 96 (-7.7%)፣ p = .06) እና የ MPV ጭማሪ ጉልህ ነበር (10.1 ± 0.5 ወደ 11.6) <+ 0.0.8 ምንም እንኳን በሁለቱም የፕሌትሌት ቆጠራ ቅነሳ እና የ MPV ጭማሪ አማካኝ ልዩነቶች ከፒአርፒ ጋር በጣም የበለጡ ቢሆኑም፣ በደብልዩቢ (WB) ውስጥ ያለው የፕሌትሌት ብዛት ቅነሳ ለውጦች በጣም ጉልህ ነበሩ (310 ± 73 እስከ 286 ± 96 (-7.7%)፣ p = .06) እና የ MPV ጭማሪ ጉልህ ነበር (10.1 ± 0.5 ወደ 11.6) <+ 0.0.8ምንም እንኳን የሁለቱም የፕሌትሌት ብዛት ቅነሳ እና የሲቪአር ጭማሪ አማካኝ ልዩነቶች ከፒአርፒ ጋር በእጅጉ ቢበልጡም፣ በደብሊውቢ (ደብሊውቢ) ውስጥ የፕሌትሌትሌት ብዛት መቀነስ ለውጦች በጣም ጉልህ ነበሩ (310 ± 73 እስከ 286 ± 96 (-7.7%)፣ p = 0.06)።увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 ለ 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). የ MPV መጨመር ከፍተኛ ነበር (ከ 10.1 ± 0.5 ወደ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血小显着更大。显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8) <+0.8尽管 PRP 在 Facebook 上。 如要連結 展开 展开乎 是 显着 的 （（(310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1.8 p .001)በደብሊውቢ (ደብሊውቢ) ውስጥ ያለው የፕሌትሌትሌት ቅነሳ ለውጥ በጣም ጠቃሚ ነበር (ከ310 ± 73 ወደ 286 ± 96 (-7.7%)፣ p = 0.06)፣ ምንም እንኳን PRP በከፍተኛ ደረጃ የፕላሌትሌት ቆጠራ መቀነስ እና የ MPV ጭማሪ አማካይ ልዩነት ቢኖረውም።እና የ MPV መጨመር ከፍተኛ ነበር.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (ከ 10.1 ± 0.5 እስከ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).
በ MPV ውስጥ ከፍተኛ ለውጥ ለማየት የመጨረሻው የ 20% የግሉኮስ መጠን ያስፈልጋል, ነገር ግን የ MPV ለውጥ በ 25% የመጨረሻ መጠን ላይ የበለጠ ግልጽ ሆኗል.የፕሌትሌት መጥፋት ከመጀመሪያው ውድቀት በኋላ ተረጋጋ.በሲቪአር የመጀመሪያ ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነሱን አስተውለናል፣ ሆኖም፣ ሲቪአር በ25% የመጨረሻው የግሉኮስ ክምችት ላይ በፍጥነት ወደነበረበት ተመልሷል፣ ይህም በመጨረሻው የግሉኮስ መጠን 20% እና 15% (ምስል 3 እና ከሠንጠረዥ 3 በስተግራ፣ የተከለሉ ሳጥኖች) ከታዩት የሲቪአር ደረጃዎች በእጅጉ የላቀ ነበር።p-values ​​≤ አልፋን ከ Bonferroni እርማት 0.01 ጋር ያመልክቱ)።በ PLT የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በ0-15 ሴኮንድ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የታየ ​​እና ከዚያ የተረጋጋ (ከ 15 ሰ እስከ 30 ደቂቃ ፣ ከጠረጴዛ 4 ግራ) ውስጥ የመጀመሪያ ሹል ጠብታ ነበረ።
የተለያዩ የግሉኮስ ክምችቶች ወደ ሙሉ ደም ሲጨመሩ የ MPV የመጀመሪያ ፈጣን ፍጥነት መቀነስ እና ከ 20% በላይ የሆነ ትኩረትን-ጥገኛ ማገገሚያ አስከትሏል.አፈ ታሪኩ ከሟሟ በኋላ የግሉኮስ መጠንን ያሳያል።D15, D20 እና D25 በ 1: 1 ማቅለጫ ውስጥ ተካሂደዋል.D21 እና D41 በ 1: 5 ማቅለጫ ላይ ተካሂደዋል.
ሠንጠረዥ 4 በሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ ውስጥ ሲሟሟ የፕሌትሌት ብዛት ለውጥ ያሳያል.በ PLT ቁጥሮች በ 1: 1 ማቅለጫ እና በ 1: 5 ማቅለጫ መካከል ባለው ፈጣን ውድቀት መካከል የመጠን-ጥገኛ ግንኙነትን አስተውለናል.1፡1 ዳይሉሽንን እንደ ነጠላ ቡድን ከ1፡5 ዳይሉሽን ጋር በማነፃፀር፣ 1፡1 ቡድን የፕሌትሌት ብዛት ከ1፡5 ቡድን 66±48,000 (23%) ከ 99±69,000 (37%) ጋር ሲነፃፀር የቀነሰ ነው።, p = 0.014) በ 1: 5 ቡድን ውስጥ.በመጀመሪያው የመለኪያ ነጥብ ላይ ከመጀመሪያው ጠብታ በኋላ, ፕሌትሌቱ እንደ የግሉኮስ መጠን የመረጋጋት መቶኛ (ምስል 4) ይቆጠራል.
በ 1: 1 ጥምርታ ውስጥ ሙሉ ደም ወደ ግሉኮስ ሲጨመር የፕሌትሌት ብዛት በ 25% ገደማ ይቀንሳል.ነገር ግን, ሙሉ ደም በ 1: 5 ውስጥ ሲጨመር, ቅነሳው በጣም ትልቅ ነበር - 50% ገደማ.
41% ግሉኮስ MPV በፍጥነት እና በአስደናቂ ሁኔታ ከ 25% ወይም 21% ጨምሯል.የ MPV ውጤቶች በስእል 3 ይታያሉ. በሁሉም ሌሎች ማቅለጫዎች, 50% ግሉኮስ ከተጨመረ በኋላ የ MPV የመጀመሪያ ደረጃ ቅናሽ አልታየም.25% ግሉኮስ (የግሉኮስ ክምችት 20.8% በመጨረሻው ፈሳሽ) ሲጠቀሙ, የ MPV ለውጥ በ 20% ግሉኮስ በ 1: 1 ማቅለጫ (ምስል 3) ላይ ካለው ለውጥ ጋር ተመጣጣኝ ነው.ምንም እንኳን የMPV ለውጦች በመጀመሪያ በ41% የተቀላቀለ ትኩረት ከ25% የበለጠ ቢሆኑም፣ ከ16 ደቂቃ በኋላ በMPV መካከል ያለው ልዩነት በ41% እና 25% መካከል ጉልህ አልነበረም (ሠንጠረዥ 3፣ ቀኝ)።በተጨማሪም 25% ግሉኮስ ከ 20.8% የበለጠ ውጤታማ በሆነ መንገድ MPV ጨምሯል.
ይህ በብልቃጥ ውስጥ የተደረገ ጥናት የእኛን መላምት በከፊል አረጋግጧል። ከፊል ፕሌትሌት ሊሲስ በዴክስትሮዝ አድሚክስቸር፣ የፕሌትሌቶች ፈጣን መስተንግዶ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር እና የMPV ከፍተኛ ጭማሪ ከ> 25% የ hypertonic dextrose ክምችት አሳይቷል። ከፊል ፕሌትሌት ሊሲስ በዴክስትሮዝ አድሚክስቸር፣ የፕሌትሌቶች ፈጣን መስተንግዶ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር እና የMPV ከፍተኛ ጭማሪ ከ> 25% የ hypertonic dextrose ክምችት አሳይቷል። ያን ፖካዛል ፖቴንሲያል ቻስቲችኒ ሊዚስ ትሮምቦስቶቭ ፕሪሜስዩ ዴክስትሮዚ፣ ቢስትሩስ አኮሞዳሽ ኢምሬት гипертонуса и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. ከዲክስትሮዝ ጋር ከፊል ፕሌትሌት ሊሲስ፣ ፈጣን የፕሌትሌት መስተንግዶ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር እና ለሃይፐርቶኒክ dextrose ደረጃዎች>25% ምላሽ የMPV ከፍተኛ ጭማሪ አሳይቷል።它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速逊应极端，这不应>主%的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 一小板浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着……. ኤን ፖካዚቬት ፖተንሲያል ቻስቲችኒ ሊዚስ ትሮምቦስቶቭ ሰመይ ኤስ ጉልኮዞይ፣ ባይስትሩስ እዳፕቴስት у гипертонусу и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. ከፊል ፕሌትሌት ሊሲስ በግሉኮስ ቅልቅሎች፣ ፕሌትሌት በፍጥነት ወደ ከፍተኛ hypertonicity መላመድ እና ለሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ>25% ምላሽ የMPV ከፍተኛ ጭማሪ ያሳያል።የመጀመሪያው ጭማሪ ከፍተኛው በ 41.6% የግሉኮስ ተጋላጭነት ነበር ነገር ግን የ MPV ጭማሪ ከተጋለጡ ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ ወደ 25% የግሉኮስ ተጋላጭነት ቀርቧል።
የፕሌትሌትስ ክምችት በግሉኮስ ይጎዳል.በሁሉም የግሉኮስ ፈሳሾች ላይ የ PLT መጠን እንደቀነሰ አስተውለናል።በ H2O (0%) ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ ብዛት ሹል ጠብታ የ PRP ተከታታዮች ከኦስሞቲክ ሊሲስ ጋር ሊዛመድ ይችላል።በአማራጭ፣ ይህ በፕሌትሌት ክምፒንግ ምክንያት የሚፈጠር ቅርስ ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ይህ በዚህ ማቅለሚያ ላይ የMPV ለውጥ ከሌለው በተቃራኒው ነው።ይህ ግኝት አንዳንድ ፕሌትሌቶች ለሃይፖስሞላርቲቲ በጣም ስሜታዊ ናቸው ማለት ነው።
በሁሉም 1: 1 የግሉኮስ መጠን ውስጥ የ PLT መጠን በ 20-30% ቀንሷል ፣ በ D5W እንኳን (hypotonic በ 252 mOsm) ፣ ይህም የግሉኮስ የተወሰነ ያልሆነ osmotic ውጤት ሊያመለክት ይችላል ፣ ምክንያቱም ሁለቱም PLT እና MPV በሦስት እጥፍ የማጎሪያ ጭማሪ ላይ ሳይለወጡ ቀርተዋል ።ግሉኮስ.ከD5W እስከ D25Wእንደ እውነቱ ከሆነ፣ የ PLT ስብስቦች ኦስሞላሪቲ በመጨመር በትንሹ የመጨመር አዝማሚያ አላቸው።
በ 1: 1 እና 1: 5 ማቅለጫዎች መካከል የ PLT መቀነስ ማለት የመፍቻው ውጤት በመጀመሪያ እና በመጨረሻው የግሉኮስ ክምችት ላይ የተመሰረተ ነው.በመነሻው ትኩረት ላይ ብቻ የሚመረኮዝ ከሆነ፣ አንድ ሰው በ1፡1 ውህዶች መካከል በ PLT ቅነሳ ላይ ልዩነት እንደሚታይ ይጠብቃል።እኛ ግን አናደርግም።የሊሲስ ተፅእኖ በመጨረሻው የግሉኮስ ክምችት ላይ ብቻ የሚመረኮዝ ከሆነ በ 20% 1: 1 dilution እና 20.8% 1:5 dilution መካከል ብዙ ልዩነት አንጠብቅም.አሁንም አደረግነው።
ፕሌትሌት መጥፋት በፕሌትሌት ሊዝስ ምክንያት ከተከሰተ, ከፊል lysate ይፈጠራል, ከዚያ በኋላ ሳይቶኪኖች እና የእድገት ምክንያቶች ወደ ውጫዊው አካባቢ ይለቀቃሉ.ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፕሌትሌት ሊዛት ልክ እንደ PRP እንደ ማባዛት መፍትሄ ውጤታማ ነው [11].PRP እራሱ ታይቷል ውጤታማ መፍትሄ ለፕሮፕሊየሽን ሕክምና [12-14].
እንቅስቃሴ-አልባ ፕሌትሌቶች በበርካታ የውስጥ መዋቅሮች በተጠናከረ ዲስክ መልክ ይሰራጫሉ.በማግበር ጊዜ, የበለጠ ክብ ወይም አሜባ ቅርጽ ይይዛሉ, በዚህም ምክንያት የድምፅ መጠን ይጨምራሉ.የድምፅ መጠን መጨመር የወለል ንጣፎችን መጨመር ያስፈልገዋል, ይህም ክፍት ቱቦ ስርዓት (ኦ.ሲ.ኤስ.) መውጣቱ እና በሜዲካል ማከፊያው ላይ ውጫዊ ውጫዊ ቅንጣቶች መጨመር ነው.በሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ የሚቀሰቀሰው የ MPV መጨመር ከእነዚህ ዘዴዎች ውስጥ አንዱን ወይም ሁለቱን የሚያካትት ስለመሆኑ ለመወሰን ይቀራል፣ ነገር ግን የኋለኛው ከሆነ የMPV ጭማሪ መበላሸትን ያሳያል።
ይህ ጥናት እንደሚያሳየው በፒአርፒ ወይም ሙሉ የደም ፕሌትሌትስ ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን መጋለጥ በ 15 ደቂቃ ውስጥ MPV በ 25% እና በ 41.6% የግሉኮስ መጠን መጨመር ምክንያት ነው.
የፕሌትሌት MPV መጨመር ለካልሲየም ፍሰት ምላሽ ለመስጠት በዙሪያው ያሉትን ማይክሮቱቡል ታንግሎች በማስፋፋት ምክንያት ሊሆን ይችላል.ሊዩ እና ሌሎች.ግሉኮስ የካልሲየም ፍሰትን በፕሌትሌት TRPC6 ቻናል በኩል እንደሚያስተላልፍ ታይቷል።የእኛ መላምት ግሉኮስ የማይክሮቱቡል ታንግልስ ዘና እንዲል ያደርጋል፣ ይህም ወደ MPV እና ፕሌትሌት ስሜታዊነት እና/ወይም ገቢር እንዲጨምር ያደርጋል።ሆኖም፣ በውጤታችን ስንገመግም፣ ይህ የታሪኩ አካል ብቻ ነው።በፈተናዎቻችን ውስጥ፣ ከ D25W በታች ምንም አይነት ትኩረት የMPV ጭማሪ አላመጣም።በ12.5% ​​እና 25% መካከል ላለው የግሉኮስ መጠን መጋለጥን እስካልሞከርን ድረስ፣ የደረጃ 1 ውጤታችን እንደሚያመለክተው በዚህ የግሉኮስ መጠን መጠን ውስጥ ወደ MPV መጨመር የሚወስደው ገደብ ሊኖር ይችላል።በደረጃ 3 እና 4 ተጨማሪ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት ከ20-25% ግሉኮስ ለዚህ መንደርደሪያ መስሎ ይታያል፣ ግን ለምን እንደሆነ ግልጽ አይደለም።
እንዲሁም ከሴንትሪፉግሽን በኋላ የMPV ~9% ቅናሽ አስተውለናል።ይህ የMPV መቀነስ በሴንትሪፉጅ RBC ንብርብር ውስጥ በተያዙ ትላልቅ እና ጥቅጥቅ ያሉ ፕሌትሌቶች ምክንያት ይሁን አይሁን ግልፅ አይደለም።ይህ ምልከታ ለክሊኒኮች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም PRP ፕሌትሌቶች ትንሽ እና ትንሽ ጥቅጥቅ ያሉ የደብሊውቢ ፕሌትሌቶች ስብስብ ናቸው.
በቀደመው ጥናት የ PRP ዝግጅት በእጅ ዘዴዎች ርካሽ መሆኑን አሳይተናል [8].ግሉኮስ የቲሹ ፕሌትሌትስ ወይም ፒአርፒን ስሜት የሚያውቅ ከሆነ፣ ለማግበር የበለጠ ተጋላጭ ያደርጋቸዋል፣ ወይም PRP የሚመረተው ከፊል lysate ንብረቶች ከሆነ ይህ እንደገና መወለድን ሊያሻሽል እና የሕክምና ፍላጎትን ሊቀንስ ይችላል።ስለዚህ, የ PRP እና በጣም የተከማቸ የግሉኮስ ጥምረት ከ PRP ወይም ከግሉኮስ ብቻ የበለጠ ወጪ ቆጣቢ ሊሆን ይችላል.
ጥናታችን በርካታ ድክመቶች አሉት።በመጀመሪያ ከበርካታ የተለያዩ ዘዴዎች የተገኘን PRP እንጠቀማለን.ይህ ወደ ተቃርኖ ውጤቶች ሊያመራ ይችላል.ሁለተኛ፣ ፕሌትሌት ማንቃት መከሰቱን በትክክል ለማወቅ ስለ የትኛውም ናሙናዎቻችን ባዮኬሚካላዊ ትንተና ማድረግ አልቻልንም።የአልፋ ግራኑል መበላሸት ደረጃን ወይም መገኘቱን በተሻለ ለመረዳት P-seletin፣ platelet factor 4፣ monocytic platelet aggregates ወይም ሌሎች የፕሌትሌት ገቢር ምልክቶችን መለካት እንፈልጋለን፣ ነገር ግን ይህ ከዚህ ጥናት ወሰን በላይ ነው።በሶስተኛ ደረጃ በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ ወይም በሌሎች ዘዴዎች የ MPV መጨመር በግሉኮስ የተጋለጡ ፕሌትሌቶች በማይክሮ ቱቡል ታንግልስ ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት መሆኑን ማረጋገጥ አልቻልንም.
የWB ወይም PRP ከ 25% ግሉኮስ ጋር ያሉ ድብልቅ ነገሮች MPV ጨምረዋል, ይህም የፕሌትሌት እንቅስቃሴ መጀመሩን ያመለክታል, ምንም እንኳን ይህ ጥናት የመሰብሰብ ወይም የመበላሸት እድገትን ባያሳይም.የሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ ድብልቅ ፕሌትሌት መጥፋት አስከትሏል, ምናልባትም የሊቲክ ተጽእኖን ይወክላል.የፕሌትሌትስ ከፊል ማንቃት ወይም ሊሲስ ከፕሌትሌት መርፌ በኋላ የቲሹ እድሳት ያስገኛሌ.እነዚህ ለውጦች ወደ ምን ዓይነት ክሊኒካዊ ውጤቶች ሊመሩ እንደሚችሉ ግልጽ አይደለም.ተጨማሪ ጥናቶች ይበልጥ ትክክለኛ የሆኑ የማግበር ወይም የሊሲስ መለኪያዎችን አሳይተዋል እና የሃይፐርቶኒክ ግሉኮስ ድብልቆችን ከ WB ወይም PRP ጋር የተለያዩ ክሊኒካዊ ውጤቶችን ገምግመዋል።
የግሉኮስ ፕሮሊፍሬቲቭ ቴራፒ ቀላል እና ርካሽ የሆነ የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ሲሆን ይህም በፍጥነት በማስፋፋት እና ክሊኒካዊ ምርምርን ይደግፋል.ይህ ጥናት የፊዚዮሎጂካል ዘዴን ይጠቁማል, ከተረጋገጠ, የፕሮላይዜሽን ሕክምናን እንደገና የማመንጨት ዘዴን እንድንረዳ ይረዳናል.
ባዮሜዲካል እና ጤና ኢንፎርማቲክስ በሚዙሪ ዩኒቨርሲቲ፣ ካንሳስ ከተማ የህክምና ትምህርት ቤት፣ ካንሳስ ከተማ፣ አሜሪካ
የሰዎች ርዕሰ ጉዳይ፡ በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ ሁሉም ተሳታፊዎች ስምምነት ሰጡ ወይም አልሰጡም።የአለም አቀፉ የተንቀሳቃሽ ስልክ ህክምና ማህበር የICMS-2017-003 ፍቃድ አውጥቷል።የሚከተለው ፕሮቶኮል በአለም አቀፉ ሴሉላር ሜዲስን ማህበረሰብ ተቋማዊ ግምገማ ቦርድ ለበለጠ ጥቅም ጸድቋል፡ አርእስት፡ በ CBC ፕሌትሌት ቆጠራ መነሻ ላይ የተመሰረተ ፕሌትሌት የበለፀገ የፕላዝማ መድሀኒት ስሌት።የእንስሳት ርዕሰ ጉዳዮች፡ ሁሉም ደራሲዎች በዚህ ጥናት ውስጥ ምንም አይነት እንስሳት ወይም ቲሹዎች እንዳልተሳተፉ አረጋግጠዋል።የፍላጎት ግጭቶች፡ በICMJE ዩኒፎርም ይፋ ማድረጊያ ቅጽ መሰረት ሁሉም ደራሲዎች የሚከተለውን ያውጃሉ፡ የክፍያ/አገልግሎት መረጃ፡ ሁሉም ደራሲዎች ለገቡት ስራ ከማንኛውም ድርጅት የገንዘብ ድጋፍ እንዳላገኙ ያውጃሉ።የፋይናንስ ግንኙነቶች፡ ሁሉም ደራሲዎች በአሁኑ ጊዜም ሆነ ባለፉት ሶስት አመታት ውስጥ ለቀረበው ስራ ፍላጎት ካለው ድርጅት ጋር የገንዘብ ግንኙነት እንደሌላቸው ያውጃሉ።ሌሎች ግንኙነቶች፡ ሁሉም ደራሲዎች በቀረበው ስራ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ሌሎች ግንኙነቶች ወይም ተግባራት እንደሌሉ ያውጃሉ።
ሃሪሰን ቲኢ፣ ቦውለር ጄ፣ ሪቭስ ኬ እና ሌሎች።(ሜይ 17፣ 2022) የግሉኮስ በፕሌትሌት ብዛት እና መጠን ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፡ ለዳግም መወለድ የሚሆን አንድምታ።ፈው 14(5): e25081.doi:10.7759 / cureus.25081
© የቅጂ መብት 2022 ሃሪሰን እና ሌሎች.ይህ በCreative Commons Attribution License CC-BY 4.0 ውል ስር የሚሰራጭ ክፍት የመዳረሻ መጣጥፍ ነው።የመጀመሪያው ደራሲ እና ምንጭ እውቅና እስከሰጡ ድረስ በማንኛውም ሚዲያ ውስጥ ያልተገደበ አጠቃቀም፣ ማሰራጨት እና መራባት ይፈቀዳል።