Nature.comን ስለጎበኙ እናመሰግናለን።እየተጠቀሙበት ያለው የአሳሽ ስሪት የተወሰነ የሲኤስኤስ ድጋፍ አለው።ለበለጠ ልምድ፣ የዘመነ አሳሽ እንድትጠቀም እንመክርሃለን (ወይም የተኳኋኝነት ሁነታን በኢንተርኔት ኤክስፕሎረር አሰናክል)።እስከዚያው ድረስ ቀጣይ ድጋፍን ለማረጋገጥ ጣቢያውን ያለ ቅጦች እና ጃቫስክሪፕት እናቀርባለን።
የ Eustachian tube (ET) ስታንት የተለያዩ ቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች በመካሄድ ላይ ናቸው ነገር ግን እስካሁን በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ አልዋለም.በቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ፣ ET ስካፎልዶች በቆሻሻ መጣያ ቲሹ መስፋፋት ላይ ብቻ ተወስነዋል።የኮባልት-ክሮሚየም ሲሮሊሙስ-ኤሉቲንግ ስቴንት (SES) ስቴንት ከተቀመጠ በኋላ በስተንት የተፈጠሩ ቲሹዎች እድገትን ለመግታት ያለው ውጤታማነት በፖርሲን ኢቲ ሞዴል ላይ ተምሯል።ስድስቱ አሳማዎች በሁለት ቡድን ተከፍለዋል (ማለትም የቁጥጥር ቡድን እና የ SES ቡድን) በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ ሶስት አሳማዎች አሉት.የቁጥጥር ቡድኑ ያልተሸፈነ ኮባልት-ክሮሚየም ስቴንት (n = 6) ተቀበለ እና የ SES ቡድን ከሲሮሊሙስ-ኤሉቲንግ ሽፋን (n = 6) ጋር ኮባልት-ክሮሚየም ስቴንት ተቀብሏል።ሁሉም ቡድኖች ከድንጋይ አቀማመጥ በኋላ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይሠዉ ነበር.ከቀዶ ጥገና ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮች ሳይከሰቱ በሁሉም ETs ውስጥ የስታንት አቀማመጥ ስኬታማ ነበር።የትኛውም ስቴንቶች የመጀመሪያውን ክብ ቅርጻቸውን ይዘው ሊቆዩ አልቻሉም፣ እና በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ እና በዙሪያው ውስጥ የንፋጭ ክምችት ታይቷል።ሂስቶሎጂካል ትንታኔ እንደሚያሳየው በ SES ቡድን ውስጥ የሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት እና የ submucosal ፋይብሮሲስ ውፍረት ከቁጥጥር ቡድን ውስጥ በጣም ያነሰ ነው.SES በ ET አሳማዎች ውስጥ ስካፎል-የተፈጠሩ ቲሹዎች ስርጭትን ለመግታት ውጤታማ ይመስላል።ይሁን እንጂ ለስቴንት እና ለፀረ-ፕሮስታንስ መድሃኒቶች የተሻሉ ቁሳቁሶችን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ.
የ Eustachian tube (ET) በመሃከለኛ ጆሮ ውስጥ ጠቃሚ ተግባራት አሉት (ለምሳሌ የአየር ማናፈሻ, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ፈሳሾችን ወደ nasopharynx እንዳይተላለፉ ይከላከላል)1.በተጨማሪም ከ nasopharyngeal ድምፆች እና ከ regurgitation2 መከላከልን ያካትታል.ET ብዙ ጊዜ ይዘጋል፣ ነገር ግን በመዋጥ፣ በማዛጋት ወይም በማኘክ ይከፈታል።ነገር ግን ቱቦው በትክክል ካልከፈተ ወይም ካልተዘጋ የ ET ችግር ሊከሰት ይችላል3,4.የተስፋፋ (የማደናቀፍ) የ ET ተግባርን ያዳክማል እና እነዚህ ተግባራት ካልተጠበቁ ወደ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የ otitis media ሊዳብሩ ይችላሉ ፣ በ ENT ልምምድ ውስጥ በጣም ከተለመዱት በሽታዎች ውስጥ አንዱ።ወቅታዊ ህክምናዎች ለ ET ጉድለት (ለምሳሌ የአፍንጫ ቀዶ ጥገና፣ የአየር ማናፈሻ ቱቦ አቀማመጥ እና መድሃኒት) በታካሚዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።ይሁን እንጂ እነዚህ ሕክምናዎች ውጤታማነታቸው የተገደበ ነው እና ወደ ET መዘጋት፣ ኢንፌክሽን እና የማይቀለበስ የቲምፓኒክ ሽፋን ቀዳዳ3፣6፣7 ሊያስከትሉ ይችላሉ።Eustachian tube balloon angioplasty ለተስፋፋ ET 8 እንደ አማራጭ ሕክምና ቀርቧል።ምንም እንኳን ከ 2010 ጀምሮ በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ Eustachian tube ፊኛ ጥገና ለ ET dysfunction ከተለመደው ህክምና የላቀ ነው, አንዳንድ ታካሚዎች ለዲላቴሽን 8,9,10,11 ምላሽ አይሰጡም.ስለዚህ, ስቴንቲንግ ውጤታማ የሕክምና አማራጭ ሊሆን ይችላል12,13.በ ET ውስጥ ስቴንት ከተቀመጠ በኋላ የቴክኒካል አዋጭነት እና የቲሹ ምላሽን የሚገመግሙ በርካታ የቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች ቢኖሩም፣ በሜካኒካል ጉዳት ምክንያት ስቴንት-የተዳከመ ቲሹ ሃይፕላዝያ ከቀዶ ጥገና በኋላ ከፍተኛ ችግር 14,15,16,17,18,19 ይቆያል።በመድሀኒት የተሸፈነ, በፀረ-ፕሮስታንስ የተሸከሙት ይህንን ሁኔታ ያሻሽላሉ.
መድሀኒት-ኤሉቲንግ ስቴንቶች ከስታንት አቀማመጥ በኋላ በቲሹ እና በኒዮኒቲማል ሃይፕላዝያ ምክንያት የሚከሰተውን የውስጠ-ድንጋጤ ሪስታንሲስን ለመግታት ጥቅም ላይ ውለዋል።በተለምዶ፣ ስቴንት ስካፎልዶች ወይም ሽፋኖች በመድኃኒት ተሸፍነዋል (ለምሳሌ፣ ኤቭሮሊመስ፣ ፓክሊታክሰል፣ እና ሲሮሊሙስ) 20,23,24.ሲሮሊመስ የሬስቴንኖሲስ ካስኬድ (ለምሳሌ እብጠት፣ ኒዮኒቲማል ሃይፐርፕላዝያ እና ኮላጅን ውህድ)25 ደረጃዎችን የሚገታ ዓይነተኛ ፀረ-ፕሮሊፌራቲቭ መድሐኒት ነው።ስለዚህ፣ ይህ ጥናት በሲሮሊመስ የተሸፈኑ ስቴንቶች በ ET አሳማዎች ውስጥ በስተንት የሚፈጠር ቲሹ ሃይፐርፕላዝያ መከላከል እንደሚችሉ መላምት አድርጓል (ምስል 1)።የዚህ ጥናት አላማ የሴሮሊሙስ-ኤሉቲንግ ስቴንቶች (SES) በ porcine ET ሞዴል ውስጥ ስቴንት ከተቀመጠ በኋላ በስቴንት-የተፈጠሩ ቲሹዎች ስርጭትን ለመግታት ያለውን ውጤታማነት መመርመር ነበር።
ለ Eustachian tube dysfunction ሕክምና ሲባል የኮባልት-ክሮሚየም ሲሮሊሙስ-ኤሉቲንግ ስቴንት (SES) የመርሃግብር ገለጻ፣ ይህም የሲሮሊሙስ-ኤሉቲንግ ስቴንት በስተንት የሚፈጠር የቲሹ እድገትን እንደሚገታ ያሳያል።
Cobalt-chromium (Co-Cr) ቅይጥ ስቴንቶች በሌዘር መቁረጥ Co-Cr alloy tubes (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea) ተሠርተዋል.የስታንት መድረክ ክፍት ድርብ ቦንድ ከተዋሃደ አርክቴክቸር ጋር ለከፍተኛ ተለዋዋጭነት በተመቻቸ ራዲያል ሃይል፣ ማሳጠር እና ተገዢነት ይጠቀማል።ስቴቱ ዲያሜትሩ 3 ሚሜ፣ ርዝመቱ 18 ሚሜ፣ እና የስትሮው ውፍረት 78 µm (ምስል 2 ሀ) ነበረው።የCo-Cr ቅይጥ ፍሬም ልኬቶች በቀደመው ጥናታችን ላይ ተመስርተው ተወስነዋል።
Cobalt-chromium (Co-Cr) ቅይጥ ስታንት እና የብረት መመሪያ ሽፋን ለ Eustachian tube ስቴንት አቀማመጥ።ፎቶግራፎቹ (ሀ) የCo-Cr ቅይጥ ስታንት እና (ለ) በስተንት የተጣበቀ ፊኛ ካቴተር ያሳያሉ።(ሐ) ፊኛ ካቴተር እና ስቴንት ሙሉ በሙሉ ተዘርግተዋል።(መ) ለበረንዳው Eustachian tube ሞዴል የብረት መመሪያ ሽፋን ተዘጋጅቷል።
በአልትራሳውንድ የሚረጭ ቴክኖሎጂን በመጠቀም ሲሮሊመስ በስታንት ወለል ላይ ተተግብሯል።SES የተነደፈው 70% የሚሆነውን የመጀመሪያውን የመድኃኒት ጭነት (1.15 µg/mm2) ከተመደበ በኋላ ባሉት 30 ቀናት ውስጥ ለመልቀቅ ነው።የሚፈለገውን የመድኃኒት መልቀቂያ ፕሮፋይል ለማግኘት እና የፖሊሜር መጠንን ለመቀነስ እጅግ በጣም ቀጭን 3µm ሽፋን በስተንት ቅርበት በኩል ብቻ ይተገበራል።ይህ ባዮግራድድ ሽፋን የላቲክ እና ግላይኮሊክ አሲድ ኮፖሊመር እና የፖሊ (1) -ላቲክ አሲድ የባለቤትነት ድብልቅ 26,27 ይዟል.Co-Cr ቅይጥ ስቴንስ 3 ሚሜ ዲያሜትር እና 28 ሚሜ ርዝመት (Genoss Co., Ltd.; ምስል. 2b) ፊኛ ካቴተር ላይ ክራንክ ነበር.እነዚህ ስቴንቶች በደቡብ ኮሪያ ውስጥ የልብ ሕመምን ለማከም ይገኛሉ.
ለአሳማ ET ሞዴል አዲስ የተገነባው የብረት መመሪያ ቅርፊት ከማይዝግ ብረት የተሰራ ነው (ምስል 2 ሐ)።የቅርፊቱ ውስጣዊ እና ውጫዊ ዲያሜትሮች 2 ሚሜ እና 2.5 ሚሜ ናቸው, አጠቃላይ ርዝመቱ 250 ሚሜ ነው.የርቀት 30 ሚሜ ሽፋን ወደ ጄ-ቅርጽ በ15°አንግል ወደ ዘንግ ታጥፎ በአሳማ አምሳያ ከአፍንጫ ወደ ET ናሶፍፊሪያንክስ በቀላሉ መድረስ ይችላል።
ይህ ጥናት በአሳን የህይወት ሳይንስ ኢንስቲትዩት (ሲኦል፣ ደቡብ ኮሪያ) ተቋማዊ የእንስሳት እንክብካቤ እና አጠቃቀም ኮሚቴ የፀደቀ እና የላቦራቶሪ እንስሳትን ሰብአዊ አያያዝ (IACUC-2020-12-189) ብሔራዊ የጤና ተቋም መመሪያዎችን ያከብራል።.ጥናቱ የተካሄደው በ ARRIVE መመሪያዎች መሰረት ነው.ይህ ጥናት በ 3 ወር እድሜ ውስጥ 33.8-36.4 ኪ.ግ በሚመዝኑ 6 አሳማዎች ውስጥ 12 ETs ተጠቅሟል.ስድስቱ አሳማዎች በሁለት ቡድን ተከፍለዋል (ማለትም የቁጥጥር ቡድን እና የ SES ቡድን) በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ ሶስት አሳማዎች አሉት.የቁጥጥር ቡድኑ ያልተሸፈነ የ Co-Cr ቅይጥ ስቴንት ተቀብሏል፣ የ SES ቡድን ደግሞ Co-Cr alloy stent eluting sirolimus ተቀብሏል።ሁሉም አሳማዎች ውሃ እና ምግብ በነፃ ማግኘት ችለዋል እና በ 24 ° ሴ ± 2 ° ሴ ለ 12 ሰአታት የቀን-ሌሊት ዑደት ይጠበቃሉ.በመቀጠልም ሁሉም አሳማዎች ስቴንት ከተቀመጡ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይሠዉ ነበር.
ሁሉም አሳማዎች የ 50mg/kg zolazepam, 50mg/kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) እና 10mg/kg xylazine (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Germany) ድብልቅ ተቀብለዋል.ከዚያም የመተንፈሻ ቱቦው 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) እና ኦክሲጅን 1: 1 (510 ml / ኪግ / ደቂቃ) ለማደንዘዣ ወደ ውስጥ በማስገባት ተተክሏል.አሳማዎች በጀርባው ላይ ተቀምጠዋል እና የመነሻ ኤንዶስኮፒ (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japan) የ ET nasopharyngeal orificeን ለመመርመር ተከናውኗል.የብረት መመሪያ ሽፋን በአፍንጫው ቀዳዳ በኩል ወደ ET ወደ nasopharyngeal ኤንዶስኮፒክ ቁጥጥር ስር ገብቷል (ምስል 3 ሀ, ለ).ፊኛ ካቴተር፣ የቆርቆሮ ስቴንት፣ ጫፉ በኢቲኢ ኦስቲኦኮንድራል ኢስትመስ ላይ ተቃውሞ እስኪያገኝ ድረስ በማስተዋወቅ በኩል ወደ ET ይገባል (ምስል 3 ሐ)።በማኖሜትር ሞኒተር (ምስል 3 ዲ) እንደተወሰነው የፊኛ ካቴተር ሙሉ በሙሉ በጨው ወደ 9 ከባቢ አየር ተሞልቷል።የፊኛ ካቴተር ከስታንት አቀማመጥ በኋላ (ምስል 3f) ተወግዷል, እና የአፍንጫ ቀዳዳ ለቀዶ ሕክምና ውስብስብነት (ምስል 3f) ኢንዶስኮፒን በጥንቃቄ ተገምግሟል.ሁሉም አሳማዎች በፊት እና ወዲያውኑ stenting በኋላ endoscopy, እንዲሁም stenting በኋላ 4 ሳምንታት, stent ቦታ እና በዙሪያው secretions ያለውን patency ለመገምገም.
በ Eustachian tube (ET) ውስጥ በአሳማው ኢንዶስኮፒክ ቁጥጥር ስር ስቴንት ለማስቀመጥ ቴክኒካል እርምጃዎች።(ሀ) ኤንዶስኮፒክ ምስል የአፍንጫ ቀዳዳ (ቀስት) እና የገባው የብረት መመሪያ ሽፋን (ቀስት) ያሳያል።(ለ) የብረት መከለያ (ቀስት) ወደ ናሶፎፋርኒክስ ቀዳዳ ማስገባት.(ሐ) ስቴንት-የተጨመቀ ፊኛ ካቴተር (ቀስት) ወደ ET በሴጋ (ቀስት) እንዲገባ ይደረጋል።(መ) ፊኛ ካቴተር (ቀስት) ሙሉ በሙሉ የተነፈሰ ነው።(ሠ) የስቴቱ የቅርቡ ጫፍ ከ ET የ nasopharynx ጠርዝ ላይ ይወጣል.(ረ) ስቴንት lumen patency የሚያሳይ Endoscopic ምስል.
ሁሉም አሳማዎች 75 mg/kg ፖታሲየም ክሎራይድ በጆሮ ደም መላሽ መርፌ በመርፌ እንዲገለሉ ተደርገዋል።የፖርሲን ጭንቅላት ሚዲያን ሳጂትታል ክፍሎች የተከናወኑት ቼይንሶው በመጠቀም ሲሆን ከዚያም የኢቲ ስካፎልድ ቲሹ ናሙናዎችን ለሂስቶሎጂካል ምርመራ በጥንቃቄ በማውጣት ይከናወናሉ (ተጨማሪ ምስል 1 ሀ, ለ)።የኢቲ ቲሹ ናሙናዎች በ10% ገለልተኛ ፎርማሊን ውስጥ ለ24 ሰዓታት ተስተካክለዋል።
የ ET ቲሹ ናሙናዎች በቅደም ተከተል የተለያየ መጠን ባለው አልኮል ደርቀዋል።ናሙናዎች ከኤቲሊን ግላይኮል ሜታክራላይት (ቴክኖቪት 7200® VLC፣ Heraus Kulzer GMBH፣ Wertheim፣ Germany) ጋር ሰርጎ በመግባት በሬዚን ብሎኮች ውስጥ ተቀምጠዋል።የ Axial ክፍሎች በቅርበት እና በርቀት ክፍሎች (ተጨማሪ ምስል 1 ሐ) በተከተቱ የኢቲ ቲሹ ናሙናዎች ላይ ተካሂደዋል።የፖሊሜር ብሎኮች በአይክሮሊክ መስታወት ስላይዶች ላይ ተጭነዋል።የሬንጅ ብሎክ ስላይዶች ማይክሮ ግሬድ እና በተለያየ ውፍረት እስከ 20 μm ውፍረት ባለው በሲሊኮን ካርቦዳይድ ወረቀት የተወለወለ ፍርግርግ ሲስተም (Apparatebau GMBH፣ Hamburg፣ Germany)።ሁሉም ስላይዶች ከሄማቶክሲሊን እና ከኢኦሲን ቀለም ጋር ሂስቶሎጂካል ግምገማ ተደርገዋል።
ሂስቶሎጂካል ግምገማ የተካሄደው የሕብረ ሕዋሳትን ስርጭት መቶኛ, የንዑስ ሙኮሳል ፋይብሮሲስ ውፍረት እና የእብጠት ሕዋስ የመግባት ደረጃን ለመገምገም ነው.ከጠባቡ ET መስቀለኛ ክፍል ያለው የቲሹ ሃይፐርፕላዝያ መቶኛ የተሰላው እኩልታውን በመፍታት ነው፡-
የንዑስmucosal ፋይብሮሲስ ውፍረት በአቀባዊ የሚለካው ከስታንት ስትራክቶች እስከ ንዑስ ሙኮሳ ድረስ ነው።የኢንፍሉዌንዛ ሕዋስ (ኢንፍሉዌንዛ) መጠን በሥነ-ተህዋሲያን በስርጭት እና በመጠን በሚተላለፉ ሕዋሳት ላይ ተፈርዶበታል, እነሱም: 1 ኛ ዲግሪ (መለስተኛ) - አንድ ነጠላ የሉኪዮትስ ኢንፌክሽን;2 ኛ ዲግሪ (ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ) - የትኩረት ሉኪዮትስ ሰርጎ መግባት;3 ኛ ዲግሪ (መካከለኛ) - የተጣመረ.ከሉኪዮትስ ጋር በተናጥል መካከል ያለውን ልዩነት መለየት አይችልም;4ኛ ክፍል (ከመካከለኛ እስከ ከባድ) ሉኪዮተስ ወደ ሙሉው የሱብ ሙክሳ ውስጥ ዘልቀው በመግባት እና 5ኛ ክፍል (ከባድ) ከበርካታ የኒክሮሲስ ፍላጎቶች ጋር ሰርጎ መግባትን ያሰራጫሉ።የንዑስmucosal ፋይብሮሲስ ውፍረት እና የኢንፍላማቶሪ ሴል ሰርጎ መግባት ደረጃ የተገኘው በዙሪያው ዙሪያ በአማካይ ስምንት ነጥቦችን ነው.የኢቲ ሂስቶሎጂካል ትንተና የተደረገው በአጉሊ መነጽር (BX51; Olympus, Tokyo, Japan) በመጠቀም ነው.መለኪያዎቹ የተገኙት የCaseViewer ሶፍትዌር (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary) በመጠቀም ነው።የሂስቶሎጂ መረጃ ትንተና በጥናቱ ውስጥ ያልተሳተፉ ሶስት ታዛቢዎች ስምምነት ላይ የተመሰረተ ነው.
የማን-ዊትኒ ዩ-ፈተና እንደ አስፈላጊነቱ በቡድኖች መካከል ያለውን ልዩነት ለመተንተን ጥቅም ላይ ውሏል። አ p <0.05 በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተወስዷል። አ p <0.05 በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተወስዷል። Значение p <0,05 считалось статистически значимым. የ p እሴት <0.05 በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተወስዷል። p <0.05 被认为具有统计学意义。 ገጽ <0.05 p <0,05 ሲቺታሊ ስታቲስቲክስ ዚናቺም. p <0.05 በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተወስዷል። የቡድን ልዩነቶችን ለመለየት በBonferroni የተስተካከለ የማን–ዊትኒ ዩ-ፈተና ለp እሴቶች <0.05 ተከናውኗል (p <0.008 እንደ አኃዛዊ ጠቀሜታ) የቡድን ልዩነቶችን ለመለየት በBonferroni የተስተካከለ የማን–ዊትኒ ዩ-ፈተና ለፒ እሴቶች <0.05 ተካሂዷል። U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 атистически значимое). በቦንፌሮኒ የተስተካከለ የማን-ዊትኒ ዩ ሙከራ የቡድን ልዩነቶችን ለመለየት ለ p እሴቶች<0.05 ተከናውኗል (p<0.008 እንደ ስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ)።对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的 ማን-ዊትኒ ዩ 检验以检测组差异（p <0.008对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的 ማን-ዊትኒ ዩ U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выявления гируб ስታቲስቲቼስኪ ዚናቺም)። በቦንፌሮኒ የተስተካከለ የማን-ዊትኒ ዩ-ፈተና የተካሄደው ለ p <0.05 የቡድን ልዩነቶችን ለመለየት ነው (p <0.008 በስታቲስቲክስ ጉልህ ነበር)።የስታቲስቲክስ ትንተና የተካሄደው የSPSS ሶፍትዌርን (ስሪት 27.0፣ SPSS፣ IBM፣ Chicago፣ IL፣ USA) በመጠቀም ነው።
ሁሉም የአሳማ ስቴንት ምደባዎች በቴክኒካል ስኬታማ ነበሩ።የብረታ ብረት ሽፋን ከ12 ናሙናዎች (33.3%) በ 4 ቱ ውስጥ ከ 12 ናሙናዎች (33.3%) ውስጥ በ endoscopic ቁጥጥር ስር በኤንዶስኮፒክ ቁጥጥር ስር የብረት መመሪያ ሽፋን በተሳካ ሁኔታ ተካቷል ።ከ 4 ሳምንታት በኋላ, ሊታወቅ የሚችል የደም መፍሰስ በድንገት ቆሟል.ሁሉም አሳማዎች እስከ ጥናቱ መጨረሻ ድረስ ከድንጋይ ጋር የተዛመዱ ችግሮች ሳይኖሩ ቆይተዋል.
የኢንዶስኮፒ ውጤቶች በስእል 4 ይታያሉ. በ 4-ሳምንት ክትትል ወቅት, ስቴንቶች በሁሉም አሳማዎች ውስጥ ይቆያሉ.በ ET ስቴንት ውስጥ እና በዙሪያው ያለው የንፋጭ ክምችት በሁሉም (100%) ኢ.ቲ.ዎች በቁጥጥር ቡድን ውስጥ እና በ SES ቡድን ውስጥ ካሉት ስድስት ETs ውስጥ ሦስቱ (50%) ታይቷል እና በሁለቱ ቡድኖች መካከል ምንም ልዩነት የለም (p = 0.182).ከተጫኑት ስቴቶች ውስጥ አንዳቸውም ክብ ቅርጽ ሊይዙ አይችሉም።
የኢንዶስኮፒክ ምስሎች የ Eustachian tube (ET) የአሳማው ቁጥጥር ቡድን እና ቡድን ከኮባልት-ክሮሚየም ስቴንት (CXS) የሚወጣ ሲሮሊመስ።(ሀ) የ ET nasopharyngeal መክፈቻ (ቀስት) የሚያሳይ ስቴንት ከመቀመጡ በፊት የተወሰደው የመነሻ ኤንዶስኮፒክ ምስል።(ለ) የኢንዶስኮፒክ ምስል ከስታንት አቀማመጥ በኋላ የተወሰደው ET የስቴንት አቀማመጥን ያሳያል።በብረት መመሪያ ሽፋን (ቀስት) ምክንያት የግንኙነት ደም መፍሰስ ታይቷል.(ሐ) ከ 4 ሳምንታት በኋላ የተወሰደው የኢንዶስኮፒክ ምስል በስታንት (ቀስት) ዙሪያ ያለው የንፋጭ ክምችት ያሳያል።(መ) ስቴቱ ክብ (ቀስት) ላይ መቆየት እንደማይችል የሚያሳይ የኢንዶስኮፒክ ምስል።
ሂስቶሎጂካል ግኝቶች በስእል 5 እና ተጨማሪ ምስል 2. በሁለቱም ቡድኖች ET lumen ውስጥ ባሉ ስቴንት ምሰሶዎች መካከል የቲሹ መስፋፋት እና ንዑስ ፋይብሮስ ፋይበር ስርጭት። የቲሹ ሃይፕላፕሲያ አካባቢ አማካይ መቶኛ ከ SES ቡድን ይልቅ በቁጥጥር ቡድን ውስጥ በጣም ትልቅ ነበር (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). የቲሹ ሃይፕላፕሲያ አካባቢ አማካይ መቶኛ ከ SES ቡድን ይልቅ በቁጥጥር ቡድን ውስጥ በጣም ትልቅ ነበር (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). Смотреть площаdy гиперплазии ቲክኔ በይሊ ዜናን ቦልሺን в контрольной группе, 8% 9, 8% ротив 48,36% ± 10,06%, p <0,001). የቲሹ ሃይፕላፕሲያ አማካኝ አካባቢ መቶኛ ከ SES ቡድን (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001) ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነጻጸር በእጅጉ ይበልጣል.SES 组（79.48% ± 6.82% vs.48.36% ± 10.06%፣ ገጽ <0.001)። 48.36% ± 10.06%፣ ገጽ <0.001)። Смотреть площаdy гиперплазии ቲክኒ в контрольной групе был значительно выше, чем в ± 8% тив 48,36% ± 10,06%, p <0,001). በቁጥጥር ቡድን ውስጥ ያለው የቲሹ ሃይፕላፕሲያ አማካኝ አካባቢ መቶኛ ከ SES ቡድን (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001) በጣም ከፍ ያለ ነው። ከዚህም በላይ የንዑስ ሙኮሳል ፋይብሮሲስ አማካይ ውፍረት ከ SES ቡድን (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001) በመቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ በጣም ከፍ ያለ ነበር. ከዚህም በላይ የንዑስ ሙኮሳል ፋይብሮሲስ አማካይ ውፍረት ከ SES ቡድን (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001) በመቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ በጣም ከፍ ያለ ነበር. БоLE ቶጎ፣ ስሬድኒያ ቶሊና ፖድስሊዚስቶጎ ፌብሮዛ ታክሼ በይላ ዝናቸዉ ቬንሽን ቬንትሮልኖይ፣ 1 ± 0,25 ፐሮቴቪ 0,56 ± 0,20 ሚሜ, p <0,001). ከዚህም በላይ የንዑስ ሙኮሳል ፋይብሮሲስ አማካይ ውፍረት ከ SES ቡድን (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001) በመቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ በጣም ከፍ ያለ ነበር.SES 组（1.41 ± 0.25 vs.0.56 ± 0.20 ሚሜ, ገጽ <0.001) 0.56 ± 0.20 ሚሜ ፣ ፒ<0.001)። ክሮሜቶጎ፣ ስሬድኒያ ቶሊና ፓዶስሊዚስቶጉ ፌብሮዛ ቭ ኮንትሮልኖይ ግራፕፕ ታክዚ ቢሊያ ዝናጭቴሽን፣ 1 ± 0,25 ፐሮቴቪ 0,56 ± 0,20 ሚሜ, p <0,001). በተጨማሪም, በቁጥጥር ቡድን ውስጥ ያለው የንዑስ ሙኮሳል ፋይብሮሲስ አማካይ ውፍረት ከ SES ቡድን (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001) በጣም ከፍ ያለ ነበር.ይሁን እንጂ በሁለቱ ቡድኖች (የቁጥጥር ቡድን [3.50 ± 0.55] vs. SES ቡድን [3.00 ± 0.89], p = 0.270) መካከል ባለው የሴል ኢንፍላማቶሪ መጠን ላይ ምንም ልዩነት የለም.
በ Eustachian lumen ውስጥ የተቀመጡ ሁለት የስታንት ቡድኖች ሂስቶሎጂካል ምርመራ ትንተና.(a, b) የሕብረ ሕዋሳት ሃይፐርፕላዝያ አካባቢ (1 የ a እና b) እና የንዑስmucosal ፋይብሮሲስ ውፍረት (2 የ a እና b; ድርብ ቀስቶች) በ SES ቡድን ውስጥ ከስትሮት ስቴቲንግ (ጥቁር ነጠብጣቦች) ፣ ጠባብ የሉሚን ስፋት (ቢጫ) እና ኦሪጅናል ስቴንት አካባቢ (ቀይ) ከቁጥጥር ቡድን ውስጥ በጣም ትልቅ ነበሩ ።በሁለቱ ቡድኖች መካከል የኢንፍላማቶሪ ሴል ሰርጎ መግባት ደረጃ (3 የ a እና b; ቀስቶች) ከፍተኛ ልዩነት አልነበራቸውም.(ሐ) የቲሹ ሃይፐርፕላዝያ መቶኛ አካባቢ ሂስቶሎጂካል ውጤቶች፣ (መ) የንዑስmucosal ፋይብሮሲስ ውፍረት፣ እና (ሠ) በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ ስቴንት ከተቀመጠ ከ4 ሳምንታት በኋላ የህመም ማስታገሻ ሴል ሰርጎ መግባት።SES፣ cobalt-chromium sirolimus eluting stent።
መድሀኒት የሚያራግፉ ስቴንቶች የስቴንት ፓተንሲን ለማሻሻል እና ስቴንቴኖሲስን ለመከላከል ይረዳሉ20,21,22,23,24.ስቴንት-የሚያመጣ ጥብቅነት የሚመጣው በጥራጥሬ ቲሹ መፈጠር እና ፋይብሮሲስ ቲሹ ለውጦች በተለያዩ የደም ሥር ባልሆኑ የአካል ክፍሎች ውስጥ ማለትም የኢሶፈገስ፣ ትራኪ፣ ጋስትሮዱኦዲነም እና የቢል ቱቦዎችን ጨምሮ።እንደ ዴxamethasone, paclitaxel, gemcitabine, EW-7197, እና sirolimus የመሳሰሉ መድሃኒቶች በሽቦ መረብ ወይም ስቴንት ሽፋን ላይ የቲሹ ሃይፐርፕላዝያ ለመከላከል ወይም ለማከም ይተገበራሉ ስቴንት አቀማመጥ29,30,34,35,36የ ፊውዩሽን ቴክኖሎጂን በመጠቀም በባለብዙ-ተግባራዊ ስቴንስ መስክ የቅርብ ጊዜ ፈጠራዎች የደም ቧንቧ-ላልሆኑ ኦክላሲቭ በሽታዎችን ለማከም በንቃት እየተመረመሩ ነው37,38,39.ቀደም ሲል በፖርሲን ET ሞዴል ላይ በተደረገ ጥናት, ስካፎልድ-የተፈጠረ ቲሹ መስፋፋት ታይቷል.ምንም እንኳን በ ET ውስጥ ያለው የስቴንት እድገት በደንብ ያልተረዳ ቢሆንም፣ ስቴንት ካስቀመጠ በኋላ የቲሹ ምላሽ ከሌሎች የደም ሥር ያልሆኑ የብርሃን ብልቶች ጋር ተመሳሳይ ሆኖ ተገኝቷል።አሁን ባለው ጥናት, SES በአሳማ ET ሞዴል ውስጥ ስካፎልድ-የተፈጠረ ቲሹ እድገትን ለመግታት ጥቅም ላይ ውሏል.ሲሮሊመስ ለጣፊያ ደሴቶች እና ለቤታ ሴል መስመሮች መርዛማ ነው፣ የሕዋስ አዋጭነትን ይቀንሳል እና አፖፕቶሲስን40፣41 ያሻሽላል።ይህ ተጽእኖ የሕዋስ ሞትን በማነሳሳት የሕብረ ሕዋሳትን እድገትን ለመግታት ይረዳል.ጥናታችን እንደሚያሳየው በ ET ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የመድኃኒት-ኤሉቲንግ ስቴንቶችን መጠቀም በ ET ውስጥ በስቴንት-የተፈጠሩ ቲሹዎች መስፋፋትን ውጤታማ በሆነ መንገድ አግዷል።
በዚህ ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ፊኛ-ሊሰፋ የሚችል Co-Cr ቅይጥ ስታንት ለኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ 42 ለማከም በብዛት ጥቅም ላይ ስለሚውል በቀላሉ ይገኛል።በተጨማሪም, Co-Cr alloys ሜካኒካዊ ባህሪያት (ለምሳሌ, ከፍተኛ ራዲያል ጥንካሬ እና የማይነቃነቅ ኃይሎች) 43 .አሁን ባለው ጥናት ኢንዶስኮፒ መሰረት፣ ለ ET አሳማዎች የሚውለው የ Co-Cr alloy stent አሳማዎች በቂ ያልሆነ የመለጠጥ ችሎታ ስላላቸው በሁሉም አሳማዎች ውስጥ ክብ ቅርጽን ማቆየት አይችሉም እና እራሱን የማሳደግ ችሎታ የለውም።የገባው ስቴንት ቅርፅ እንዲሁ በሕያው እንስሳ ET አካባቢ በመንቀሳቀስ ሊቀየር ይችላል (ለምሳሌ፣ ማኘክ እና መዋጥ)።የ Co-Cr ቅይጥ ስቴንቶች ሜካኒካል ባህሪያት በአሳማ ET ስቴንቶች አቀማመጥ ላይ ችግር ሆኗል.በተጨማሪም, በ isthmus ውስጥ ስቴንት ማስቀመጥ በቋሚነት ክፍት ET ሊያስከትል ይችላል.ያልተቋረጠ ክፍት ወይም የተራዘመ ET የንግግር እና የአፍንጫ ድምጽ ፣ የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን 1 ወደ መሃከለኛ ጆሮ እንዲሄዱ ያስችላቸዋል ፣ ይህም የ mucosal ብስጭት እና ኢንፌክሽን ያስከትላል።ስለዚህ, ቋሚ የ nasopharyngeal ክፍት ቦታዎች መወገድ አለባቸው.ስለዚህ የ ET cartilage አወቃቀሩን ከግምት ውስጥ በማስገባት ስካፎልዶች የሚሠሩት ከቅርጽ የማስታወሻ ውህዶች እንደ ኒቲኖል ካሉ ሱፐርላስቲክ ባህሪያት ነው።ባጠቃላይ በስታንት ናሶፍፊሪያንክስ አካባቢ እና አካባቢ ከባድ ፈሳሾች ተገኝተዋል።የተለመደው የ mucociliary የንፋጭ እንቅስቃሴ ስለታገደ, ምስጢሩ ከአፍንጫው አፍንጫ መክፈቻ ላይ በሚወጡ ቅርፊቶች ውስጥ ይከማቻል.ወደ ላይ የሚወጣውን የመሃከለኛ ጆሮ ኢንፌክሽን መከላከል የኢ.ቲ.ቲ ዋና አላማዎች አንዱ ሲሆን ከ ET ባሻገር የሚወጡትን ስቴንቶች ማስቀመጥ ከናሶፍፊሪያንክስ የባክቴሪያ እፅዋት ጋር በቀጥታ መገናኘት ወደ ላይ ከፍ ወዳለ ኢንፌክሽኖች ሊመራ ስለሚችል መወገድ አለበት።
የEustachian tube ፊኛ በአፍንጫ መክፈቻ በኩል አዲስ በትንሹ ወራሪ ህክምና ለET8,9,10,46 የ cartilaginous ክፍልን ለመክፈት እና ለማስፋት ያለመ ለ ET dysfunction አዲስ አነስተኛ ወራሪ ህክምና ነው።ይሁን እንጂ ዋናው የሕክምና ዘዴ አልታወቀም47 እና የረጅም ጊዜ ውጤቶቹ ዝቅተኛ ሊሆኑ ይችላሉ8,9,11,46.በነዚህ ሁኔታዎች ጊዜያዊ የብረት መቆንጠጥ ለ Eustachian tube balloon ጥገና ምላሽ ላልሰጡ ታካሚዎች ውጤታማ የሕክምና አማራጭ ሊሆን ይችላል, እና የ ET stenting አዋጭነት በብዙ ቅድመ-ክሊኒካዊ ጥናቶች ታይቷል.በ Vivo17,18 ውስጥ ያለውን መቻቻል እና መበላሸትን ለመገምገም ፖሊ-ላክታይድ ስካፎልዶች በቲምፓኒክ ሽፋን በቺንቺላ እና ጥንቸሎች ውስጥ ተተክለዋል።በተጨማሪም በ Vivo ውስጥ የብረት ፊኛ ሊሰፋ የሚችል ስቴንስን መገለጫ ለመገምገም የበግ ሞዴል ተፈጠረ።በቀደመው ጥናታችን የአሳማ ET ሞዴል ተዘጋጅቷል በስተንት የሚፈጠሩ ችግሮችን ቴክኒካል አዋጭነት እና ግምገማ 19 ይህ ጥናት ቀደም ሲል የተቋቋሙ ዘዴዎችን በመጠቀም የ SES ን ውጤታማነት ለመመርመር ጠንካራ መሰረት ይሰጣል።በዚህ ጥናት ውስጥ, SES በተሳካ ሁኔታ በ cartilage ውስጥ የተተረጎመ እና የቲሹ እድገትን በተሳካ ሁኔታ ተከልክሏል.ከስታንት ጋር የተገናኙ ችግሮች አልነበሩም፣ ነገር ግን በ4 ሳምንታት ውስጥ በድንገት የተስተካከለ የደም መፍሰስ በተፈጠረ የብረት መመሪያ ሽፋን ምክንያት የ mucosal ጉዳት ነበር።የብረት ሽፋኖች ሊከሰቱ ከሚችሉ ችግሮች አንጻር, የ SES አቅርቦት ስርዓትን ማሻሻል አስቸኳይ እና ወሳኝ ነው.
ይህ ጥናት አንዳንድ ገደቦች አሉት.ምንም እንኳን ሂስቶሎጂካል ግኝቶች በቡድኖች መካከል ከፍተኛ ልዩነት ቢኖራቸውም, በዚህ ጥናት ውስጥ የእንስሳት ቁጥር ለታማኝ ስታቲስቲካዊ ትንታኔ በጣም ትንሽ ነበር.ምንም እንኳን ሶስት ታዛቢዎች የኢንተር-ታዛቢዎችን ተለዋዋጭነት ለመገምገም ዓይነ ስውር ቢደረጉም ፣ የንዑስ ሙኮሳል ኢንፍላማቶሪ ሴል ሰርጎ መግባት ደረጃ የሚወሰነው በእብጠት ሕዋሳት ስርጭት እና ጥግግት ላይ የተመሠረተ ነው ።ጥናታችን የተካሄደው የተወሰኑ ትላልቅ እንስሳትን በመጠቀም ስለሆነ አንድ የመድኃኒት መጠን ጥቅም ላይ ይውላል, በ Vivo ውስጥ የፋርማሲኬቲክ ጥናቶች አልተካሄዱም.የመድኃኒቱን ትክክለኛ መጠን እና በ ET ውስጥ ያለውን የሲሮሊመስን ደህንነት ለማረጋገጥ ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ።በመጨረሻም የ 4-ሳምንት የክትትል ጊዜ እንዲሁ የጥናቱ ገደብ ነው, ስለዚህ የ SES የረጅም ጊዜ ውጤታማነት ላይ ጥናቶች ያስፈልጋሉ.
የዚህ ጥናት ውጤት እንደሚያሳየው SES በአሳማ ET ሞዴል ውስጥ ፊኛ ሊሰፋ የሚችል የ Co-Cr ቅይጥ ቅርፊቶችን ካስቀመጠ በኋላ በሜካኒካዊ ጉዳት ምክንያት የሚከሰተውን የቲሹ እድገትን በተሳካ ሁኔታ ሊገታ ይችላል።ስቴንት ከተቀመጠ ከአራት ሳምንታት በኋላ፣ ከስቴንት-የተፈጠሩ ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት ጋር የተያያዙ ተለዋዋጮች (የቲሹ መስፋፋት አካባቢ እና የሱብ ሙኮሳል ፋይብሮሲስ ውፍረትን ጨምሮ) በ SES ቡድን ውስጥ ከቁጥጥር ቡድን ውስጥ በጣም ያነሱ ናቸው።SES በ ET አሳማዎች ውስጥ ስካፎል-የተፈጠሩ ቲሹዎች ስርጭትን ለመግታት ውጤታማ ይመስላል።ምንም እንኳን የተሻለውን የስቴንት ቁሳቁሶችን እና የመድኃኒት እጩዎችን መጠን ለመፈተሽ ተጨማሪ ጥናት ቢያስፈልግም፣ SES ከስቴንት አቀማመጥ በኋላ የኢቲ ቲሹ ሃይፕላዝያ ለመከላከል የአካባቢያዊ ሕክምና አቅም አለው።
ዲ ማርቲኖ፣ EF Eustachian tube ተግባር ሙከራ፡ ዝማኔ።ናይትሪክ አሲድ 61, 467-476.https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013)።
Adil, E. & Poe, D. በ Eustachian tube dysfunction ለታካሚዎች የሚሰጠው ሙሉ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ምን ያህል ናቸው? Adil, E. & Poe, D. በ Eustachian tube dysfunction ለታካሚዎች የሚሰጠው ሙሉ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ምን ያህል ናቸው?Adil, E. and Poe, D. በ Eustachian tube dysfunction ለታካሚዎች የሚሰጠው ሙሉ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ምን ያህል ናቸው? አዲል፣ ኢ. እና ፖ፣ ዲ. አዲል፣ ኢ. እና ፖ፣ ዲ.Adil, E. and Poe, D. የ Eustachian tube dysfunction ለታካሚዎች የሚሰጠው ሙሉ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ምን ያህል ናቸው?የአሁኑ።አስተያየት።ኦቶላሪንጎሎጂ.የጭንቅላት እና የአንገት ቀዶ ጥገና.22፡8-15።https://doi.org/10.1097/moo.000000000000020 (2014)።
ሌዌሊን, ኤ. እና ሌሎች.በአዋቂዎች ውስጥ የ eustachian tube dysfunctions ጣልቃ-ገብነት: ስልታዊ ግምገማ.የጤና ቴክኖሎጂ.ይገምግሙ።18 (1-180)፣ v-vi.https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014)።
ሺልደር, AG እና ሌሎች.Eustachian tube dysfunction: በትርጉሞች, ዓይነቶች, ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና ምርመራ ላይ መግባባት.ክሊኒካዊ.ኦቶላሪንጎሎጂ.40፣407–411።https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015)።
ብሉስቶን, ሲዲ የ otitis media በሽታ አምጪ ተህዋስያን-የ Eustachian tube ሚና.የሕፃናት ሕክምና.መበከልዲስ.ጄ. 15፣281–291https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996)።
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Balloon of the Eustachian tube in a caver model: ቴክኒካል ግምቶች፣ የመማሪያ ከርቭ እና ሊሆኑ የሚችሉ መሰናክሎች። McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Balloon of the Eustachian tube in a caver model: ቴክኒካል ግምቶች፣ የመማሪያ ከርቭ እና ሊሆኑ የሚችሉ መሰናክሎች።ማክኮል፣ ኢዲ፣ ሲንግ፣ ኤ.፣ አናንድ፣ ቪኬ እና ታባይ፣ ኤ. ፊኛ የኤውስታቺያን ቱቦን በትሮፕቦብላስቲክ ሞዴል ማስፋፋት፡ ቴክኒካል ጉዳዮች፣ የመማሪያ ከርቭ እና ሊሆኑ የሚችሉ መሰናክሎች። ማኮል፣ ኢድ፣ ሲንግ፣ ኤ.፣ አናንድ፣ ቪኬ እና ታባኢ፣ አ. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球ሰፋያ፡ ቴክኒካል ጉዳዮች፣ የመማሪያ ጥምዝ እና ሊሆኑ የሚችሉ መሰናክሎች።ማክኮል፣ ኢዲ፣ ሲንግ፣ ኤ.፣ አናንድ፣ ቪኬ እና ታባይ፣ ኤ. ፊኛ የኤውስታቺያን ቱቦን በትሮፕቦብላስቲክ ሞዴል ማስፋፋት፡ ቴክኒካል ጉዳዮች፣ የመማሪያ ከርቭ እና ሊሆኑ የሚችሉ መሰናክሎች።ላሪንጎስኮፕ 122, 718-723.https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012)
ኖርማን, ጂ እና ሌሎች.ለ eustachian tube dysfunction ሕክምና ውስን ማስረጃዎች ስልታዊ ግምገማ፡ የሕክምና ቴክኖሎጂ ግምገማ።ክሊኒካዊ.ኦቶላሪንጎሎጂ.ገጽ 39፣6-21https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014)።
ኦከርማን፣ ቲ.፣ ሬይንኬ፣ ዩ፣ አፕሊ፣ ቲ.፣ ኢብሜየር፣ ጄ. እና ሱድሆፍ፣ ኤች ኤች ፊኛ ማስፋፊያ Eustachian tuboplasty፡ የአዋጭነት ጥናት። ኦከርማን፣ ቲ.፣ ሬይንኬ፣ ዩ፣ አፕሊ፣ ቲ.፣ ኢብሜየር፣ ጄ. እና ሱድሆፍ፣ ኤች ኤች ፊኛ ማስፋፊያ Eustachian tuboplasty፡ የአዋጭነት ጥናት።Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. and Sudhoff, HH Balloon dilatation of the Eustachian tuboplasty: የአዋጭነት ጥናት. ኦከርማን፣ ቲ.፣ ሪኔኬ፣ ዩ፣ አፕሊ፣ ቲ.፣ ኢብሜየር፣ ጄ. እና ሱድሆፍ፣ ኤችኤች 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 ኦከርማን፣ ቲ.፣ ሪኔኬ፣ ዩ.፣ አፕሊ፣ ቲ.፣ ኢብሜየር፣ ጄ. እና ሱድሆፍ፣ ኤች.ኤች.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. እና Sudhoff HH Balloon Dilatation of Eustachian tube angioplasty፡ የአዋጭነት ጥናት።ደራሲው.ነርቭ.31, 11:00-11:03.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010)።
Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: ስልታዊ ግምገማ. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: ስልታዊ ግምገማ.Randrup, TS እና Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: ስልታዊ ግምገማ. ራንድሩፕ፣ ቲኤስ እና ኦቨሰን፣ ቲ. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价。 ራንድሩፕ፣ ቲኤስ እና ኦቨሰን፣ ቲ. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价。Randrup, TS እና Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: ስልታዊ ግምገማ.ኦቶላሪንጎሎጂ.የጭንቅላት እና የአንገት ቀዶ ጥገና.152፣ 383–392።https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015)።
ዘፈን, HY እና ሌሎች.የፍሎሮስኮፒክ ፊኛ ማስፋፊያ ተለዋዋጭ መመሪያን በመጠቀም የ Eustachian tube ችግርን ለማቆም።ጄ. ቫስኬቃለ መጠይቅጨረር.30, 1562-1566 እ.ኤ.አ.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019)።
Silvola, J., Kivekas, I. & Poe, DS Balloon የ Eustachian tube የ cartilaginous ክፍል መስፋፋት። Silvola, J., Kivekas, I. & Poe, DS Balloon የ Eustachian tube የ cartilaginous ክፍል መስፋፋት። ሲልቮላ፣ ጄ Silvola, J., Kivekas, I. & Poe, DS Balloon የ Eustachian tube የ cartilaginous ክፍል መስፋፋት. ሲልቮላ፣ ጄ.፣ ኪቬካስ፣ አይ. እና ፖ፣ ዲኤስ ሲልቮላ፣ ጄ.፣ ኪቬካስ፣ አይ. እና ፖ፣ ዲ.ኤስ ሲልቮላ፣ ጄ Silvola, J., Kivekas, I. & Poe, DS Balloon የ Eustachian tube የ cartilaginous ክፍል መስፋፋት.ኦቶላሪንጎሎጂ.shea ጆርናል የቀዶ ጥገና.151፣ 125–130።https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014)።
ዘፈን, HY እና ሌሎች.ሊመለስ የሚችል የኒቲኖል ሽፋን ያለው ስቴንት፡ በአደገኛ የጉሮሮ መቁሰል ችግር ያለባቸው 108 ታካሚዎችን የማከም ልምድ።ጄ ዋክቃለ መጠይቅጨረር.13፣285-293።https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002)።
ዘፈን, HY እና ሌሎች.ከፍተኛ ተጋላጭነት ባለው የፕሮስቴት እጢ ሃይፐርፕላዝያ ሕመምተኞች ራስን የሚዘረጋ የብረት ስቴንስ: የረጅም ጊዜ ክትትል.ራዲዮሎጂ 195, 655-660.https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995)።
Schnabl, J. et al.በጎች መሃል እና ውስጣዊ ጆሮ ላይ ለተተከሉ የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች እንደ ትልቅ የእንሰሳት ሞዴል፡- የካዳቬሪክ የአዋጭነት ጥናት።ደራሲ።የነርቭ ሴሎች.33፣481–489።https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012)።
Pohl, F. et al.የ Eustachian tube stent ሥር የሰደደ የኦቲቲስ መገናኛ ዘዴዎችን ለማከም - በግ ውስጥ የአዋጭነት ጥናት.የጭንቅላት እና የፊት መድሃኒት.14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
ፓርክ, JH እና ሌሎች.ፊኛ-ሊሰፋ የሚችል የብረት ስቴንስ የአፍንጫ አቀማመጥ-የ Eustachian tube በሰው ክዳን ውስጥ ጥናት።ጄ. ቫስኬቃለ መጠይቅጨረር.29, 1187-1193 እ.ኤ.አ.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018)።
Litner, JA et al.የቺንቺላ የእንስሳት ሞዴልን በመጠቀም የ poly-l-lactide eustachian tube ስቴንቶች መቻቻል እና ደህንነት.ጄ. ኢንተር.የላቀ።ደራሲ።5፣ 290–293 (2009)።
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. The poly-l-lactide Eustachian tube stent: tolerability, security and resorption በጥንቸል ሞዴል. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. The poly-l-lactide Eustachian tube stent: tolerability, security and resorption በጥንቸል ሞዴል. ፕሪስቲ፣ ፒ.፣ ሊንስትሮም፣ ሲጄ፣ ሲልቨርማን፣ ሲኤ እና ሊትነር፣ ጄ. ሊካ Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: መቻቻል, ደህንነት እና ጥንቸል ሞዴል ውስጥ መሳብ. Presti፣ P.፣ Linstrom፣ CJ፣ Silverman፣ CA & Litner፣ J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸 Presti፣ P.፣ Linstrom፣ CJ፣ Silverman፣ CA እና Litner፣ J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性፣ደህንነት እና መምጠጥ።Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA እና Littner, J. Poly-1-lactide eustachian tube stent: መቻቻል, ደህንነት እና በጥንቸል ሞዴል ውስጥ መሳብ.ጄ በመካከላቸው.ወደፊት።ደራሲው.7፣ 1-3 (2011)
ኪም, Y. et al.በአሳማው Eustachian tube ውስጥ የተቀመጡ ፊኛ-ሊሰፋ የሚችሉ የብረት ስታንቶች ቴክኒካዊ አዋጭነት እና ሂስቶሎጂካል ትንተና።መግለጫ.ሳይንስ ።11, 1359 (2021).
Shen, JH እና ሌሎች.ቲሹ ሃይፕላፕሲያ፡- በሞዴል የውሻ urethra ውስጥ በፓክሊታክስል የተሸፈኑ ስቴንቶች የሙከራ ጥናት።ራዲዮሎጂ 234, 438-444.https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005)።
Shen, JH እና ሌሎች.በቲሹ ምላሽ ላይ በዴክሳሜታሶን የተሸፈነው ስቴንት ክራንች ተጽእኖ: በውሻ ብሩክ ሞዴል ውስጥ የሙከራ ጥናት.ዩሮጨረር.15, 1241-1249 እ.ኤ.አ.https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005)።
ኪም, ኢ.ዩ.በ IN-1233 የተሸፈነ ብረት ስቴንት ሃይፐርፕላዝያ ይከላከላል፡ በጥንቸል የኢሶፋገስ ሞዴል ውስጥ ያለ የሙከራ ጥናት።ራዲዮሎጂ 267, 396-404.https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013)።
Bunger፣ KM እና ሌሎችሲሮሊመስ-ኤሉቲንግ ፖሊ-1-ላክቶድ ስቴንቶች በከባቢያዊ የደም ሥር ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ ባዮዴራዳዳድ፡- የፖርሲን ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የመጀመሪያ ደረጃ ጥናት።ጄ የቀዶ ጥገና ጆርናል.የማጠራቀሚያ ታንክ.139፣77-82።https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007)።