شكرًا لزيارتكم موقع Nature.com. إصدار المتصفح الذي تستخدمونه يدعم CSS بشكل محدود. للحصول على أفضل تجربة، نوصي باستخدام متصفح مُحدّث (أو تعطيل وضع التوافق في Internet Explorer). في هذه الأثناء، ولضمان استمرار الدعم، سنُقدّم الموقع بدون أنماط أو JavaScript.
ازدادت عمليات جراحة تنظير المفاصل على مدار العقدين الماضيين، وأصبحت أنظمة الحلاقة التنظيرية أداةً شائعة الاستخدام في جراحة العظام. ومع ذلك، فإن معظم ماكينات الحلاقة عادةً ما تكون غير حادة بما يكفي، أو سهلة الارتداء، وما إلى ذلك. يهدف هذا المقال إلى دراسة الخصائص الهيكلية للشفرة المسننة المزدوجة الجديدة لماكينة الحلاقة التنظيرية BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical). يقدم هذا المقال نظرة عامة على تصميم المنتج وعملية التحقق من صحته. تتميز ماكينة الحلاقة التنظيرية BJKMC بتصميم أنبوبي، يتكون من غلاف خارجي من الفولاذ المقاوم للصدأ وأنبوب داخلي مجوف دوار. يحتوي الغلاف الخارجي والغلاف الداخلي على منافذ شفط وقطع متطابقة، وهناك شقوق على الغلافين الداخلي والخارجي. لتبرير التصميم، تمت مقارنته بأداة Dyonics◊ Incisor◊ Plus. تم فحص ومقارنة المظهر، وصلابة الأداة، وخشونة الأنبوب المعدني، وسمك جدار الأداة، وشكل السن، والزاوية، والهيكل العام، والأبعاد الحرجة، وما إلى ذلك. سطح عمل وطرف أكثر صلابة ورقيقة. لذلك، تُعدّ منتجات BJKMC فعّالة في الجراحة.
المفصل في جسم الإنسان هو شكل من أشكال الاتصال غير المباشر بين العظام. وهو بنية معقدة ومستقرة تلعب دورًا مهمًا في حياتنا اليومية. بعض الأمراض تُغير توزيع الحمل في المفصل، مما يؤدي إلى تقييد وظيفي وفقدانه. يصعب علاج جراحة العظام التقليدية بدقة باستخدام الحد الأدنى من التدخل الجراحي، كما أن فترة التعافي بعد العلاج طويلة. الجراحة التنظيرية هي إجراء جراحي طفيف التوغل لا يتطلب سوى شق صغير، ويُسبب صدمات وندوبًا أقل، ويتميز بفترة تعافي أسرع ومضاعفات أقل. مع تطور الأجهزة الطبية، أصبحت التقنيات الجراحية طفيفة التوغل تدريجيًا إجراءً روتينيًا لتشخيص وعلاج أمراض العظام. بعد فترة وجيزة من أول جراحة تنظيرية للركبة، تم اعتمادها رسميًا كتقنية جراحية من قبل كينجي تاكاجي وماساكي واتانابي في اليابان. يُعد تنظير المفاصل والأطراف الصناعية من أهم التطورات في جراحة العظام. اليوم، يتم استخدام الجراحة التنظيرية قليلة التدخل لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات والإصابات، بما في ذلك هشاشة العظام، وإصابات الغضروف المفصلي، وإصابات الرباط الصليبي الأمامي والخلفي، والتهاب الغشاء الزليلي، والكسور داخل المفصل، وخلع الرضفة، والغضاريف، وآفات الجسم السائبة.
ازدادت عمليات جراحة تنظير المفاصل على مدار العقدين الماضيين، وأصبحت أنظمة الحلاقة التنظيرية أداةً شائعة الاستخدام في جراحة العظام. حاليًا، تتوفر للجراحين خيارات متنوعة، بما في ذلك إعادة بناء الرباط الصليبي، وإصلاح الغضروف الهلالي، وترقيع الغضروف العظمي، وتنظير مفصل الورك، وتنظير مفصل الوجيه، وذلك حسب رغبة الجراح. ومع توسع نطاق الإجراءات الجراحية التنظيرية لتشمل مفاصل أكثر، أصبح بإمكان الأطباء فحص المفاصل الزليلية وعلاج المرضى جراحيًا بطرق لم تكن ممكنة سابقًا. في الوقت نفسه، طُوّرت أدوات أخرى. تتكون هذه الأدوات عادةً من وحدة تحكم، ومقبض يدوي بمحرك قوي، وأداة قطع. تتيح أداة التشريح الشفط والتنظيف المتزامن والمستمر.6
نظرًا لتعقيد جراحة التنظير المفصلي، غالبًا ما تتطلب أدوات متعددة. تشمل الأدوات الجراحية الرئيسية المستخدمة في جراحة التنظير المفصلي: مناظير المفاصل، ومقصات المسبار، والمثاقب، والملقط، وسكاكين التنظير المفصلي، وشفرات الغضروف المفصلي، وشفرات الحلاقة، وأدوات الجراحة الكهربائية، والليزر، وأجهزة الترددات الراديوية، وغيرها.
تُعدّ شفرة الحلاقة أداةً مهمةً في الجراحة. هناك مبدأان رئيسيان لاستخدام كماشة الجراحة التنظيرية. الأول هو إزالة بقايا الغضروف المتحلل، بما في ذلك الأجسام الرخوة والغضروف المفصلي العائم، عن طريق شفط المفصل وغسله بكمية وفيرة من محلول ملحي لإزالة الآفات داخل المفصل والوسائط الالتهابية. أما المبدأ الثاني فهو إزالة الغضروف المفصلي المنفصل عن العظم تحت الغضروفي وإصلاح عيب الغضروف المتآكل. يُستأصل الغضروف الهلالي الممزق، ويتشكل غضروف هلالي متآكل ومكسور. كما تُستخدم شفرات الحلاقة لإزالة بعض أو كل الأنسجة الزليلية الالتهابية، مثل فرط التنسج والسماكة.
تحتوي معظم المشارط قليلة التوغل على قسم قطع مزود بقنية خارجية مجوفة وأنبوب داخلي مجوف. ونادرًا ما تحتوي على ثمانية أسنان مسننة لحافة القطع. توفر أطراف الشفرة المختلفة مستويات مختلفة من قوة القطع لشفرة الحلاقة. تنقسم أسنان شفرات الحلاقة التقليدية المستخدمة في تنظير المفاصل إلى ثلاث فئات (الشكل 1): (أ) أنابيب داخلية وخارجية ناعمة؛ (ب) أنابيب خارجية ناعمة وأنابيب داخلية مسننة؛ (ج) أنابيب داخلية وخارجية مسننة (قد تكون شفرة حلاقة). 9. تزداد حدتها على الأنسجة الرخوة. متوسط قوة الذروة وكفاءة القطع لمنشار بنفس المواصفات أفضل من منشار مسطح ذي عشرة قضبان.
مع ذلك، هناك عدد من المشاكل المتعلقة بماكينات الحلاقة التنظيرية المتوفرة حاليًا. أولًا، الشفرة ليست حادة بما يكفي، ومن السهل انسدادها عند قطع الأنسجة الرخوة. ثانيًا، لا تقطع ماكينة الحلاقة إلا الأنسجة الزليلية الرخوة - لذا يجب على الطبيب استخدام مثقاب لتلميع العظم. لذلك، يجب تغيير الشفرات بشكل متكرر أثناء العملية، مما يزيد من وقتها. كما أن تلف الجروح وتآكل ماكينة الحلاقة من المشاكل الشائعة. شكلت الآلات الدقيقة ومراقبة الدقة مؤشر تقييم واحد.
المشكلة الأولى هي أن شفرة الحلاقة ليست ناعمة بما يكفي بسبب الفجوة الكبيرة بين الشفرات الداخلية والخارجية. يمكن حل المشكلة الثانية بزيادة زاوية شفرة الحلاقة وزيادة متانة مادة الصنع.
تستطيع ماكينة الحلاقة BJKMC الجديدة لتنظير المفاصل، ذات الشفرة المسننة المزدوجة، حل مشاكل حواف القطع غير الحادة، وسهولة الانسداد، والتآكل السريع للأداة. لاختبار مدى فعالية تصميم ماكينة BJKMC الجديدة، تمت مقارنتها بنظيرتها Dyonics◊، وهي شفرة Incisor◊ Plus.
تتميز ماكينة الحلاقة التنظيرية الجديدة بتصميم أنبوبي، يتضمن غلافًا خارجيًا من الفولاذ المقاوم للصدأ وأنبوبًا داخليًا مجوفًا دوارًا مع منافذ شفط وقطع متطابقة على الغلاف الخارجي والأنبوب الداخلي. الغلافان الداخلي والخارجي مُشقوقان. أثناء التشغيل، يُحرك نظام الطاقة الأنبوب الداخلي، فيلتصق الأنبوب الخارجي بالأسنان، متفاعلًا مع عملية القطع. يُزال شق الأنسجة المكتمل والأجسام السائبة من المفصل عبر أنبوب داخلي مجوف. لتحسين أداء القطع وكفاءته، تم اختيار بنية سن مقعرة. يُستخدم اللحام بالليزر للأجزاء المركبة. يظهر هيكل رأس الحلاقة التقليدي ثنائي الأسنان في الشكل 2.
بشكل عام، يكون القطر الخارجي للطرف الأمامي لماكينة الحلاقة التنظيرية أصغر قليلاً من الطرف الخلفي. يجب عدم إدخال الشفرة بقوة في تجويف المفصل، لأن كلاً من طرف وحافة نافذة القطع ينجرفان ويتلفان السطح المفصلي. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون عرض نافذة الحلاقة كافياً. كلما اتسعت النافذة، كانت عملية القطع والشفط أكثر تنظيماً، ومنع انسدادها بشكل أفضل.
ناقش تأثير شكل الأسنان على قوة القطع. تم إنشاء النموذج ثلاثي الأبعاد لشفرة الحلاقة باستخدام برنامج SolidWorks (SolidWorks 2016، شركة SolidWorks، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية). تم استيراد نماذج الغلاف الخارجي ذات أشكال الأسنان المختلفة إلى برنامج العناصر المحدودة (ANSYS Workbench 16.0، شركة ANSYS، الولايات المتحدة الأمريكية) لتحليل الشبكات والإجهاد. ترد الخصائص الميكانيكية (معامل المرونة ونسبة بواسون) للمواد في الجدول 1. كانت كثافة الشبكة المستخدمة للأنسجة الرخوة 0.05 مم، وقمنا بتحسين 11 وجهًا من أسطح التسوية الملامسة للأنسجة الرخوة (الشكل 3أ). يحتوي النموذج بالكامل على 40,522 عقدة و45,449 شبكة. في إعدادات الشرط الحدي، قمنا بتقييد درجات الحرية الست الممنوحة للجوانب الأربعة للأنسجة الرخوة بالكامل، وتم تدوير شفرة الحلاقة بمقدار 20 درجة حول المحور السيني (الشكل 3ب).
أظهر تحليل ثلاثة نماذج لشفرات الحلاقة (الشكل 4) أن نقطة الإجهاد الأقصى تحدث عند حدوث تغيير هيكلي مفاجئ، وهو ما يتوافق مع الخصائص الميكانيكية. هذه الشفرة أداة للاستخدام مرة واحدة فقط، وخطر كسر شفرتها ضئيل عند استخدامها لمرة واحدة. لذلك، نركز بشكل رئيسي على قدرتها على القطع. قد يعكس أقصى إجهاد مكافئ يؤثر على الأنسجة الرخوة هذه الخاصية. في ظل نفس ظروف التشغيل، عندما يكون أقصى إجهاد مكافئ هو الأعلى، يُعتبر مبدئيًا أن خصائص القطع الخاصة بها هي الأفضل. من حيث إجهاد الأنسجة الرخوة، أنتجت شفرة الحلاقة ذات زاوية السن 60 درجة أقصى إجهاد قص للأنسجة الرخوة (39.213 ميجا باسكال).
توزيع الضغط على ماكينة الحلاقة والأنسجة الرخوة عندما تقطع أغلفة ماكينة الحلاقة ذات ملفات تعريف الأسنان المختلفة الأنسجة الرخوة: (أ) ملف تعريف الأسنان بزاوية 50 درجة، (ب) ملف تعريف الأسنان بزاوية 60 درجة، (ج) ملف تعريف الأسنان بزاوية 70 درجة.
لتبرير تصميم شفرة BJKMC الجديدة، تمت مقارنتها بشفرة Dyonics◊ Incisor◊ Plus مماثلة (الشكل 5) ذات الأداء نفسه. استُخدمت ثلاثة أنواع متطابقة من كل منتج في جميع التجارب. جميع ماكينات الحلاقة المستخدمة جديدة وغير تالفة.
تشمل العوامل المؤثرة على أداء ماكينة الحلاقة صلابة الشفرة وسمكها، وخشونة الأنبوب المعدني، وشكل السن وزاويته. لقياس منحنيات وزوايا الأسنان، تم اختيار جهاز عرض منحني بدقة 0.001 مم (سلسلة Starrett 400، الشكل 6). في التجارب، وُضعت رؤوس الحلاقة على طاولة عمل. قِس شكل السن وزاويته بالنسبة لخطوط التصويب على شاشة العرض، واستخدم ميكرومترًا للفرق بين الخطين لتحديد القياس. يُحسب حجم شكل السن الفعلي بقسمته على قوة تكبير العدسة المختارة. لقياس زاوية السن، قم بمحاذاة النقاط الثابتة على جانبي الزاوية المقاسة مع تقاطع الخطوط الفرعية على الشاشة المظللة، واستخدم مؤشرات الزاوية في الجدول لأخذ القراءات.
وبتكرار هذه التجربة تم قياس الأبعاد الرئيسية لطول العمل (الأنابيب الداخلية والخارجية)، والأقطار الخارجية الأمامية والخلفية، وطول النافذة وعرضها، وارتفاع الأسنان.
افحص خشونة السطح باستخدام أداة تحديد دقيق. يُحرك رأس الأداة أفقيًا فوق العينة، عموديًا على اتجاه الحبيبات المعالجة. يُحصل على متوسط الخشونة Ra مباشرةً من الأداة. يوضح الشكل 7 أداةً مزودة بإبرة (Mitutoyo SJ-310).
تُقاس صلابة شفرات الحلاقة وفقًا لاختبار صلابة فيكرز ISO 6507-1:20055. يُضغط المثقب الماسي على سطح العينة لفترة زمنية محددة تحت قوة اختبار معينة. ثم يُقاس الطول القطري للمثقب بعد إزالته. تتناسب صلابة فيكرز طرديًا مع نسبة قوة الاختبار إلى مساحة سطح الطبعة.
يُقاس سمك جدار رأس الحلاقة بإدخال رأس كروي أسطواني بدقة 0.01 مم، ونطاق قياس يتراوح بين 0 و200 مم تقريبًا. ويُعرّف سمك الجدار بأنه الفرق بين القطرين الخارجي والداخلي للأداة. يوضح الشكل 8 الإجراء التجريبي لقياس السمك.
قورن الأداء الهيكلي لشفرة BJKMC بأداء شفرة Dyonics◊ من نفس المواصفات. وتم قياس بيانات أداء كل جزء من المنتج ومقارنتها. واستنادًا إلى بيانات الأبعاد، يُمكن التنبؤ بقدرات القطع لكلا المنتجين. يتميز كلا المنتجين بخصائص هيكلية ممتازة، ولا يزال هناك حاجة إلى تحليل مقارن للتوصيل الكهربائي من جميع الجوانب.
وفقًا لتجربة الزاوية، تظهر النتائج في الجدول 2 والجدول 3. ولم يكن المتوسط والانحراف المعياري لبيانات زاوية الملف الشخصي للمنتجين مختلفين إحصائيًا.
يوضح الشكل 9 مقارنة بين بعض المعايير الرئيسية للمنتجين. من حيث عرض وطول الأنبوب الداخلي والخارجي، فإن نوافذ الأنبوب الداخلي والخارجي من Dyonics◊ أطول وأعرض قليلاً من نوافذ BJKMC. هذا يعني أن Dyonics◊ يوفر مساحة أكبر للقطع، وأن الأنابيب أقل عرضة للانسداد. لم يختلف المنتجان إحصائيًا في جوانب أخرى.
يتم توصيل أجزاء شفرة BJKMC باللحام بالليزر، مما يضمن عدم وجود ضغط خارجي على اللحام. كما أن الجزء المراد لحامه لا يتعرض للإجهاد الحراري أو التشوه الحراري. يتميز جزء اللحام بضيقه، ونفاذيته العالية، ومتانته الميكانيكية العالية، واهتزازه القوي، ومقاومته العالية للصدمات. تتميز المكونات الملحومة بالليزر بموثوقية عالية في التجميع.
خشونة السطح هي مقياس لملمس السطح. تُؤخذ مكونات التردد العالي والموجات القصيرة للسطح المُقاس في الاعتبار، والتي تُحدد التفاعل بين الجسم وبيئته. الغلاف الخارجي للسكين الداخلي والسطح الداخلي للأنبوب الداخلي هما سطحا العمل الرئيسيان لماكينة الحلاقة. يُمكن أن يُؤدي تقليل خشونة السطحين إلى تقليل تآكل ماكينة الحلاقة بشكل فعال وتحسين أدائها.
تم الحصول على خشونة سطح الغلاف الخارجي، وكذلك السطحين الداخلي والخارجي للشفرة الداخلية لأنبوبين معدنيين، تجريبيًا. يظهر متوسط قيمها في الشكل 10. يُعد السطح الداخلي للغلاف الخارجي والسطح الخارجي للسكين الداخلي سطحي العمل الرئيسيين. خشونة السطح الداخلي للغمد والسطح الخارجي للسكين الداخلي BJKMC أقل من منتجات Dyonics◊ المماثلة (بنفس المواصفات). هذا يعني أن منتجات BJKMC تُحقق نتائج مُرضية من حيث أداء القطع.
وفقًا لاختبار صلابة الشفرة، تظهر البيانات التجريبية لمجموعتين من شفرات الحلاقة في الشكل 11. تُصنع معظم شفرات الحلاقة التنظيرية من الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي نظرًا لقوتها العالية ومتانتها ومرونتها. ومع ذلك، تُصنع رؤوس حلاقة BJKMC من الفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 1RK91. يتميز الفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي بقوة وصلابة أعلى من الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي17. تُلبي العناصر الكيميائية في منتجات BJKMC متطلبات المعيار S46910 (ASTM-F899 للأدوات الجراحية) أثناء عملية التشكيل. وقد خضعت هذه المادة لاختبارات السمية الخلوية، وتُستخدم على نطاق واسع في الأجهزة الطبية.
يتضح من نتائج تحليل العناصر المحدودة أن تركيز إجهاد شفرة الحلاقة يتركز بشكل رئيسي على شكل السن. IRK91 هو فولاذ مقاوم للصدأ فائق المارتنسيت عالي القوة، يتميز بمتانة عالية وقوة شد جيدة في كل من درجة حرارة الغرفة ودرجات الحرارة المرتفعة. يمكن أن تصل قوة الشد في درجة حرارة الغرفة إلى أكثر من 2000 ميجا باسكال، ويبلغ الحد الأقصى لقيمة الإجهاد وفقًا لتحليل العناصر المحدودة حوالي 130 ميجا باسكال، وهو بعيد كل البعد عن حد كسر المادة. نعتقد أن خطر كسر الشفرة ضئيل جدًا.
يؤثر سُمك الشفرة بشكل مباشر على قدرة ماكينة الحلاقة على القطع. كلما كان سُمك الجدار أقل، كان أداء القطع أفضل. تُقلل ماكينة حلاقة BJKMC الجديدة سُمك جدار قضيبين دوارين متقابلين، ويتميز رأسها بجدار أرق من نظيراتها من Dyonics◊. يمكن للسكاكين الأرق أن تزيد من قوة قطع رأس الشفرة.
تظهر البيانات في الجدول 4 أن سمك جدار شفرة الحلاقة BJKMC المقاس بطريقة قياس سمك جدار الضغط والدوران أصغر من سمك شفرة الحلاقة Dyonics◊ من نفس المواصفات.
وفقًا للتجارب المقارنة، لم تُظهر شفرة BJKMC الجديدة لتنظير المفاصل أي اختلافات واضحة في التصميم عن طراز Dyonics◊ المماثل. بالمقارنة مع حشوات Dyonics◊ Incisor◊ Plus من حيث خصائص المادة، تتميز حشوات BJKMC ذات الأسنان المزدوجة بسطح عمل أكثر نعومة وطرف أكثر صلابة ورقيقة. لذلك، تُعدّ منتجات BJKMC فعّالة في الجراحة. صُممت هذه الدراسة بشكل استباقي، ويلزم اختبار أدائها المحدد في تجارب لاحقة.
تشين، زد، وانج، سي، جيانج، دبليو، نا، تي، وتشين، بي. مراجعة للأدوات الجراحية المستخدمة في تنظيف الركبة بالمنظار وجراحة استبدال مفصل الورك بالكامل. تشين، زد، وانج، سي، جيانج، دبليو، نا، تي، وتشين، بي. مراجعة للأدوات الجراحية المستخدمة في تنظيف الركبة بالمنظار وجراحة استبدال مفصل الورك بالكامل.تشين زد، وانج ك، وجيانج دبليو، ونا ت، وتشين ب. مراجعة للأدوات الجراحية المستخدمة في تنظيف الركبة بالمنظار وجراحة استبدال مفصل الورك بالكامل. Chen، Z.، Wang، C.، Jiang، W.، Na، T. & Chen، B. تشين، زد، وانغ، سي، جيانغ، دبليو، نا، تي، وتشن، بي.تشين زد، وانغ ك، جيانج دبليو، نا ت، وتشين ب. مراجعة للأدوات الجراحية المستخدمة في تنظيف الركبة بالمنظار واستبدال مفصل الورك بالكامل.موكب السيرك. 65، 291-298 (2017).
بسلر، هـ. هـ. و يانغ، ي. الماضي والمستقبل للتنظير المفصلي. بسلر، هـ. هـ. و يانغ، ي. الماضي والمستقبل للتنظير المفصلي. Pssler، HH & Yang، Y. أحدث وأحدث تنظير. بسلر، هـ. هـ. و يانغ، ي. الماضي والمستقبل للتنظير المفصلي. Pssler، HH & Yang، Y. 关节镜检查的过去和未来. بسلر، هـ. هـ. و يانغ، ي. فحص تنظير المفصل في الماضي والمستقبل. Pssler، HH & Yang، Y. أحدث وأحدث تنظير. بسلر، هـ. هـ. و يانغ، ي. الماضي والمستقبل للتنظير المفصلي.الإصابات الرياضية 5-13 (سبرينغر، 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP الأدوات التنظيرية الأساسية. Tingstad, EM & Spindler, KP الأدوات التنظيرية الأساسية.تينغستاد، إي إم، وسبندلر، كيه بي، الأدوات التنظيرية الأساسية. Tingstad، EM & Spindler، KP. تينغستاد، إي إم وسبندلر، كي بيتينغستاد، إي إم، وسبندلر، كيه بي، الأدوات التنظيرية الأساسية.العمل. التكنولوجيا. الطب الرياضي. 12(3)، 200-203 (2004).
Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolá، J. & Murillo-González، J. دراسة بالمنظار لمفصل الكتف في الأجنة. Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolá، J. & Murillo-González، J. دراسة بالمنظار لمفصل الكتف في الأجنة.Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolla، J.، and Murillo-Gonzalez، J. الفحص بالمنظار لمفصل كتف الجنين. Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolá، J. & Murillo-González، J. 胎儿肩关节的关节镜研究. تينا-أريجوي، جيه، باريو-أسينسيو، سي، بويرتا-فونولا، جيه، وموريلو-غونزاليس، جي.Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، K.، Puerta-Fonolla، J. and Murillo-Gonzalez، J. الفحص بالمنظار لمفصل كتف الجنين.مركب. مجلة المفاصل. الاتصال. مجلة الجراحة. 21(9)، 1114-1119 (2005).
ويزر، ك. وآخرون. الاختبارات المعملية المُتحكم بها لأنظمة الحلاقة التنظيرية: هل تؤثر الشفرات وضغط التلامس والسرعة على أداء الشفرة؟ مجلة المفاصل. الاتصال. مجلة الجراحة. 28(10)، 497-1503 (2012).
ميلر ر. المبادئ العامة لتنظير المفاصل. مجلة كامبل لجراحة العظام، الطبعة الثامنة، ١٨١٧-١٨٥٨. (كتاب موسبي السنوي، ١٩٩٢).
كوبر، دي إي وفوتس، بي. تنظير المفصل أحادي البوابة: تقرير عن تقنية جديدة. كوبر، دي إي وفوتس، بي. تنظير المفصل أحادي البوابة: تقرير عن تقنية جديدة.كوبر، دي إي وفوتيس، بي. تنظير المفصل من بوابة واحدة: تقرير عن تقنية جديدة. Cooper، DE & Fouts، B. كوبر، دي إي و فوتس، ب.كوبر، دي إي وفوتيس، بي. تنظير المفصل بفتحة واحدة: تقرير عن تقنية جديدة.مركب. التكنولوجيا. 2(3)، e265-e269 (2013).
سينغ، س.، تافاكوليزاده، أ.، آريا، أ. وكومبسون، ج. الأدوات التي تعمل بالمنظار: مراجعة للحلاقة والمقصات. سينغ، س.، تافاكوليزاده، أ.، آريا، أ. وكومبسون، ج. الأدوات التي تعمل بالمنظار: مراجعة للحلاقة والمقصات.سينغ س.، تافاكوليزاده أ.، آريا أ. وكومبسون ج. أدوات الدفع التنظيرية: نظرة عامة على شفرات الحلاقة والمثاقب. Singh، S.، Tavakkolizadeh، A.، Arya، A. & Compson، J. Singh، S.، Tavakkolizadeh، A.، Arya، A. & Compson، J. أدوات تنظير المفاصل الكهربائية: 剃羉刀和毛刺全述.سينغ س.، تافاكوليزاده أ.، آريا أ. وكومبسون ج. أجهزة القوة التنظيرية: نظرة عامة على شفرات الحلاقة والمثاقب.جراحة العظام. الصدمات 23(5)، 357-361 (2009).
أندرسون، ب. س. ولاباربيرا، م. العواقب الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثير شكل الشفرة على طاقة القطع. أندرسون، ب. س. ولاباربيرا، م. العواقب الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثير شكل الشفرة على طاقة القطع.أندرسون، ب. س. ولاباربيرا، م. التأثيرات الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثير شكل الشفرة على طاقة القطع. أندرسون، بي إس ولاباربيرا، إم. أندرسون، ب.س. ولاباربيرا، م.أندرسون، ب. س. ولاباربيرا، م. التأثيرات الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثير شكل الشفرة على طاقة القطع.J. Exp. biology. 211(22)، 3619–3626 (2008).
فوناكوشي، ت.، سويناجا، ن.، سانو، هـ.، أويزومي، ن. ومينامي، أ. التحليل المختبري وتحليل العناصر المحدودة لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة. فوناكوشي، ت.، سويناجا، ن.، سانو، هـ.، أويزومي، ن. ومينامي، أ. التحليل المختبري وتحليل العناصر المحدودة لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة.فوناكوشي ت، سويناجا ن، سانو هـ، أويزومي ن، ومينامي أ. تحليل العناصر المحدودة في المختبر لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة. Funakoshi، T.، Suenaga، N.، Sano، H.، Oizumi، N. & Minami، A. فوناكوشي، تي، سويناجا، إن، سانو، إتش، أويزومي، إن، ومينامي، أ.فوناكوشي ت، سويناجا ن، سانو هـ، أويزومي ن، ومينامي أ. تحليل العناصر المحدودة في المختبر لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة.ج. جراحة الكتف والكوع. 17(6)، 986-992 (2008).
سانو، هـ.، توكوناجا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد يؤدي ربط العقدة الوسطى الضيقة إلى زيادة خطر إعادة التمزق بعد إصلاح وتر الكفة المدورة عن طريق المكافئ عبر العظم. سانو، هـ.، توكوناجا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد يؤدي ربط العقدة الوسطى الضيقة إلى زيادة خطر إعادة التمزق بعد إصلاح وتر الكفة المدورة عن طريق المكافئ عبر العظم. يمكن لـ Sano، H.، Tokunaga، M.، Noguchi، M.، Inawashiro، T. & Yokobori، AT Tougo، الوصول إلى وسائل الإعلام الطبية، زيادة المخاطر بعد الانتهاء من ذلك زيادة كبيرة في الإمداد بالطاقة بشكل مكافئ. سانو، هـ.، توكوناجا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد يؤدي الربط الضيق للرباط الإنسي إلى زيادة خطر إعادة التمزق بعد إصلاح وتر الكفة المدورة للكتف عن طريق الجراحة المكافئة عبر العظم. سانو، إتش، توكوناغا، إم، نوغوتشي، إم، إيناواشيرو، تي، ويوكوبوري، إيه تي قد يكون هذا هو السبب في أن هذا هو ما يحدث في المستقبل. سانو، إتش، توكوناغا، إم، نوغوتشي، إم، إيناواشيرو، تي، ويوكوبوري، إيه تي. يمكن لـ Sano، H.، Tokunaga، M.، Noguchi، M.، Inawashiro، T. & Yokobori، AT Tugie Medialan، أن تزيد من مخاطر إعادة تدوير الدوار ما زال هناك الكثير من البلاستيك المكافئ المكلف. سانو، هـ.، توكوناجا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد تؤدي الأربطة المتوسطة الضيقة إلى زيادة خطر إعادة تمزق وتر الكفة المدورة للكتف بعد عملية استبدال المفصل المكافئ للعظام.العلوم الطبية الحيوية. جامعة بريطانيا الأم. 28(3)، 267-277 (2017).
تشانغ إس. في. وآخرون. توزيع الإجهاد في مركب الشفة المفصلية والكفة المدورة أثناء حركة الكتف في الجسم الحي: تحليل العناصر المحدودة. مركب. مجلة المفاصل. الاتصال. مجلة الجراحة. 31(11)، 2073-2081(2015).
بنج، د. وموليان، ب. لحام ليزر Nd:YAG Q-switch لرقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304. بنج، د. وموليان، ب. لحام ليزر Nd:YAG Q-switch لرقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304. P'ng، D. & Molian، P. Lasernaya svarka Nd: YAG مع صفائح ذات جودة عالية من الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304. بنج، د. وموليان، ب. لحام الليزر لـ Nd:YAG باستخدام معدل الجودة من رقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. بنج، د. وموليان، ب. لحام ليزر Nd:YAG Q-switch لرقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-Perеключатель Nd: YAG ليزر أوراق الشجر من أحدث الأجهزة AISI 304. بنج، د. وموليان، ب. لحام ليزر Nd:YAG Q-switched لرقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304.جامعة العلوم البريطانية. 486(1-2)، 680-685 (2008).
كيم، جيه جيه وتيتل، إف سي في وقائع الجمعية الدولية للهندسة البصرية (1991).
إيزيلو، سي. وإيزي، إس. دراسة حول تأثير عمق القطع ومعدل التغذية ونصف قطر أنف الأداة على الاهتزاز المستحث وخشونة السطح أثناء الخراطة الصلبة لسبائك الفولاذ 41Cr4 باستخدام منهجية استجابة السطح. إيزيلو، سي. وإيزي، إس. دراسة حول تأثير عمق القطع ومعدل التغذية ونصف قطر أنف الأداة على الاهتزاز المستحث وخشونة السطح أثناء الخراطة الصلبة لسبائك الفولاذ 41Cr4 باستخدام منهجية استجابة السطح.إيزيلو، ك. وإيزي، س. دراسة تأثير عمق القطع ومعدل التغذية ونصف قطر طرف الأداة على الاهتزاز المستحث وخشونة السطح أثناء التشغيل الصلب للفولاذ السبائكي 41Cr4 باستخدام منهجية سطح الاستجابة. إيزيلو، سي. وإيز، إس. 使用响应面法研究41Cr4 يمكن أن تكون هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام هذه التقنية في صناعة المبيدات الحشرية. إيزيلو، سي. وإيزي، إس. تأثير عمق القطع وسرعة التغذية ونصف القطر على خشونة سطح الفولاذ السبائكي 41Cr4 في عملية قطع خشونة السطح.إيزيلو، ك. وإيزي، س. استخدام منهجية سطح الاستجابة للتحقيق في تأثير عمق القطع ومعدل التغذية ونصف قطر الطرف على الاهتزاز المستحث وخشونة السطح أثناء التشغيل الصلب لسبائك الفولاذ 41Cr4.التفسير. مجلة الهندسة والتكنولوجيا 7، 32-46 (2016).
Zhang، BJ، Zhang، Y.، Han، G. & Yan، F. مقارنة سلوك التآكل الاحتكاكي بين الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي 304 والفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 410 في مياه البحر الاصطناعية. Zhang، BJ، Zhang، Y.، Han، G. & Yan، F. مقارنة سلوك التآكل الاحتكاكي بين الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي 304 والفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 410 في مياه البحر الاصطناعية.Zhang، BJ، Zhang، Y.، Han، G. و Yang، F. مقارنة سلوك التآكل الاحتكاكي بين الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي والمارتنسيتي 304 في مياه البحر الاصطناعية. Zhang، BJ، Zhang، Y.، Han، G. & Yan، F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行为比较. Zhang، BJ، Zhang، Y.، Han، G. & Yan، F. 304 奥氏体和410 马氏体 الفولاذ المقاوم للصدأ لا يوجد أي مشكلة في هذا الأمر.Zhang BJ، Zhang Y، Han G. و Jan F. مقارنة التآكل الاحتكاكي للفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي والمارتنسيتي 304 والفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 410 في مياه البحر الاصطناعية.RSC يعزز. 6(109)، 107933-107941 (2016).
ولم تحصل هذه الدراسة على تمويل محدد من أي وكالات تمويلية في القطاع العام أو التجاري أو غير الربحي.
كلية الأجهزة الطبية وهندسة الأغذية، جامعة شنغهاي للتكنولوجيا، رقم 516، طريق يونغونغ، شنغهاي، جمهورية الصين الشعبية، 2000 93
وقت النشر: ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٢


