Кори Уилън е защитник на пациентите с десетилетия опит в репродуктивното здраве. Тя също е писател на свободна практика, специализирана в здравно и медицинско съдържание
Гонореята е лечима полово предавана инфекция (ППИ). Предава се чрез вагинален, анален или орален секс без презерватив. Всеки, който е сексуално активен и прави секс без презерватив, може да получи гонорея от заразен партньор.
Може да имате гонорея и да не го знаете. Това състояние не винаги причинява симптоми, особено при хора с матка. Симптомите на гонорея при хора от всякакъв пол може да включват:
Около 5 от 10 заразени жени са асимптоматични (без симптоми). Можете също така да имате леки симптоми, които могат да бъдат сбъркани с друго състояние, като вагинална инфекция или инфекция на пикочния мехур.
Когато гонореята причинява симптоми, те могат да се появят дни, седмици или месеци след първоначалната инфекция. Късните симптоми могат да доведат до забавена диагностика и забавено лечение. Ако гонореята не се лекува, могат да възникнат усложнения. Те включват възпалително заболяване на таза (PID), което може да доведе до безплодие.
Тази статия ще обсъди как гонореята може да доведе до безплодие, симптомите, които може да имате, и очакваното лечение.
Гонореята се причинява от гонококова инфекция. Ако се открие рано, повечето случаи на гонорея се лекуват лесно с инжекционни антибиотици. Липсата на лечение в крайна сметка може да доведе до безплодие при жени (тези с матка) и по-рядко мъже (тези с тестиси).
Ако не се лекуват, бактериите, които причиняват гонорея, могат да навлязат в репродуктивните органи през вагината и шийката на матката, причинявайки възпалително заболяване на таза (PID) при хора с матка. PID може да започне дни или седмици след първоначалната инфекция с гонорея.
PID причинява възпаление и образуване на абсцеси (инфектирани джобове с течност) във фалопиевите тръби и яйчниците. Ако не се лекува навреме, може да се образува белег.
Когато се образува белег върху крехката лигавица на фалопиевата тръба, той стеснява или затваря фалопиевата тръба. Оплождането обикновено се случва във фалопиевите тръби. Белегът, причинен от PID, затруднява или невъзможно яйцеклетката да бъде оплодена от сперматозоиди по време на секс. Ако яйцеклетката и спермата не могат да се срещнат, няма да настъпи естествена бременност.
PID също повишава риска от извънматочна бременност (имплантиране на оплодена яйцеклетка извън матката, най-често във фалопиевата тръба).
При хора с тестиси е по-малко вероятно безплодието да бъде причинено от гонорея. Нелекуваната гонорея обаче може да зарази тестисите или простатата, намалявайки плодовитостта.
Нелекуваната гонорея при мъжете може да причини епидидимит, възпалително заболяване. Епидидимитът причинява възпаление на навитата тръба, разположена в задната част на тестиса. Тази тръба съхранява и транспортира спермата.
Епидидимитът може също да причини възпаление на тестисите. Това се нарича епидидимоорхит. Епидидимитът се лекува с антибиотици. Нелекуваните или тежки случаи могат да доведат до безплодие.
Симптомите на PID могат да варират от много леки и незначителни до тежки. Подобно на гонореята е възможно да имате PID, без да го знаете в началото.
Диагнозата на гонорея може да се направи с тест за урина или тампон. Тестовете за тампон могат да се направят и във влагалището, ректума, гърлото или уретрата.
Ако вие или вашият доставчик на здравни услуги подозирате PID, те ще попитат за вашите медицински симптоми и сексуална история. Диагностицирането на това състояние може да бъде предизвикателство, тъй като няма специфични диагностични тестове за PID.
Ако имате болка в таза или болка в долната част на корема без друга причина, вашият доставчик на здравни услуги може да диагностицира PID, ако имате поне един от следните други симптоми:
Ако се подозира напреднало заболяване, може да се направят допълнителни тестове, за да се оцени степента на увреждане на вашите репродуктивни органи. Тези тестове може да включват:
Около 1 на 10 души с PID ще бъдат безплодни поради PID. Ранното лечение е от ключово значение за предотвратяване на безплодие и други потенциални усложнения.
Антибиотиците са първа линия лечение за PID. Може да ви бъдат предписани перорални антибиотици или може да ви бъдат приложени лекарства чрез инжекция или интравенозно (IV, интравенозно). Вашият сексуален партньор или партньор също ще се нуждаят от антибиотици, дори ако нямат симптоми.
Ако сте сериозно болни, имате абсцес или сте бременна, може да се наложи да бъдете хоспитализирани по време на лечението. Абсцес, който се е спукал или може да се спука, може да изисква хирургически дренаж за отстраняване на заразената течност.
Ако имате белези, причинени от PID, антибиотиците няма да го обърнат. В някои случаи запушените или увредени фалопиеви тръби могат да бъдат лекувани хирургически, за да се възстанови плодовитостта. Вие и вашият доставчик на здравни услуги можете да обсъдите осъществимостта на хирургично възстановяване за вашето състояние.
Асистираната репродуктивна технология не може да поправи увреждането на PID. Въпреки това, процедури като ин витро оплождане (IVF) могат да покрият белези на фалопиевите тръби, което позволява на някои хора да забременеят. Ако имате безплодие, причинено от PID, специалисти като репродуктивни ендокринолози могат да обсъдят с вас възможностите за бременност.
Нито хирургичното премахване на белег, нито IVF са гарантирани за ефективност. В някои случаи може да обмислите други възможности за бременност и родителство. Те включват сурогатно майчинство (когато друг човек донесе оплодена яйцеклетка до термина), осиновяване и осиновяване при приемна грижа.
Гонореята е бактериална инфекция, предавана по полов път. Гонореята може да причини безплодие, ако не се лекува. Ранното лечение е необходимо за предотвратяване на усложнения като възпалително заболяване на таза (PID) при жените и епидидимит при мъжете.
Нелекуваният PID може да доведе до образуване на белези на фалопиевите тръби, което прави зачеването предизвикателство или невъзможно за тези с матка. Ако бъдат уловени рано, гонореята, PID и епидидимитът могат да бъдат успешно лекувани с антибиотици. Ако имате белези от напреднал PID, лечението може да ви помогне да забременеете или да станете родител.
Всеки, който е сексуално активен и не използва презерватив дори веднъж, може да получи гонорея. Тази много често срещана полово предавана инфекция може да се случи на хора на всякаква възраст.
Да имате гонорея не е признак на лош характер или лош избор. Може да се случи на всеки. Единственият начин да избегнете усложнения като гонорея и PID е винаги да използвате презерватив по време на сексуална активност.
Ако сте сексуално активни или смятате, че сте изложени на висок риск, може да има смисъл да посещавате редовно вашия доставчик на здравни услуги за скрининг. Можете също така да се изследвате за гонорея и други полово предавани инфекции у дома. Положителният резултат от теста трябва винаги да бъде последван от посещение на доставчик на здравни услуги.
Да. Гонореята може да доведе до маточни фиброиди и епидидимит на тестисите. И двете състояния могат да доведат до безплодие. PID са по-чести.
Инфекциите, предавани по полов път, като гонорея и хламидия, обикновено протичат безсимптомно. Можете да бъдете заразени дълго време, дори години, без да го знаете.
Няма ясна времева рамка за щетите, които могат да причинят. Времето обаче не е на ваша страна. Ранното лечение е от съществено значение, за да се избегнат усложнения като вътрешни белези и безплодие.
Вие и вашият партньор трябва да приемате антибиотици и да се въздържате от секс една седмица след приключване на всички лекарства. И двамата ще трябва да бъдете тествани отново след около три месеца, за да се уверите, че сте отрицателни.
По това време вие ​​и вашият доставчик на здравни услуги можете да обсъдите кога трябва да започнете да се опитвате да забременеете. Не забравяйте, че предишно лечение за гонорея няма да ви попречи да я получите отново.
Абонирайте се за нашия ежедневен бюлетин със здравни съвети и получавайте ежедневни съвети, които да ви помогнат да живеете най-здравословния си живот.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Честота, диагностика и управление на тубарна и нетубарна извънматочна бременност: преглед. Торове и практика. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Имунни свойства на епидидима и имунни пътища при епидидимит, причинен от различни патогени.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Информационен лист за CDC за тазова възпалителна болест (PID).