Благодарим ви, че посетихте Nature.com. Версията на браузъра, която използвате, има ограничена поддръжка на CSS. За най-добро изживяване ви препоръчваме да използвате актуализиран браузър (или да деактивирате режима на съвместимост в Internet Explorer). Междувременно, за да осигурим непрекъсната поддръжка, ще рендираме сайта без стилове и JavaScript.
Честотата на артроскопската хирургия се е увеличила през последните две десетилетия и артроскопските системи за самобръсначка са се превърнали в широко използван ортопедичен инструмент. Повечето самобръсначки обаче обикновено не са достатъчно остри, лесни за носене и т.н. Целта на тази статия е да се изследват структурните характеристики на новото двойно назъбено острие на артроскопската самобръсначка BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical). Предоставя общ преглед на продуктовия дизайн и процеса на валидиране. Артроскопската самобръсначка BJKMC е с дизайн „тръба в тръба“, състоящ се от външна втулка от неръждаема стомана и въртяща се куха вътрешна тръба. Външната и вътрешната обвивка имат съответните смукателни и режещи отвори, а на вътрешната и външната обвивка има прорези. За да се обоснове дизайнът, той е сравнен с вложка Dyonics◊ Incisor◊ Plus. Проверени и сравнени са външният вид, твърдостта на инструмента, грапавостта на металната тръба, дебелината на стената на инструмента, профилът на зъба, ъгълът, общата структура, критичните размери и др. Следователно, продуктите на BJKMC могат да работят задоволително в хирургията.
Ставата в човешкото тяло е форма на индиректна връзка между костите. Те са сложна и стабилна структура, която играе важна роля в ежедневието ни. Някои заболявания променят разпределението на натоварването в ставата, което води до функционално ограничение и загуба на функция1. Традиционната ортопедична хирургия е трудна за точно лечение с минимално инвазивни методи, а периодът на възстановяване след лечението е дълъг. Артроскопската хирургия е минимално инвазивна процедура, която изисква само малък разрез, причинява по-малко травми и белези, има по-бързо време за възстановяване и по-малко усложнения. С развитието на медицинските изделия, минимално инвазивните хирургични техники постепенно се превърнаха в рутинна процедура за ортопедична диагностика и лечение. Малко след първата артроскопска операция на коляното, тя беше официално приета като хирургична техника от Кенджи Такаги и Масаки Ватанабе в Япония2,3. Артроскопията и ендопротезирането са два от най-важните постижения в ортопедията4. Днес минимално инвазивната артроскопска хирургия се използва за лечение на различни състояния и наранявания, включително остеоартрит, наранявания на менискуса, наранявания на предната и задната кръстна връзка, синовит, вътреставни фрактури, сублуксация на пателата, хрущялни и лезии на свободното тяло.
Честотата на артроскопската хирургия се е увеличила през последните две десетилетия и артроскопските шейвър системи са се превърнали в широко използван ортопедичен инструмент. В момента хирурзите разполагат с разнообразни опции, включително реконструкция на кръстни връзки, възстановяване на менискус, остеохондрална присадка, артроскопия на тазобедрена става и артроскопия на фасетна става, в зависимост от предпочитанията на хирурга1. С разширяването на артроскопските хирургични процедури до повече стави, лекарите могат да изследват синовиалните стави и да лекуват хирургично пациентите по невъобразими досега начини. В същото време бяха разработени и други инструменти. Те обикновено се състоят от контролен блок, наконечник с мощен мотор и режещ инструмент. Инструментът за дисекция позволява едновременно и непрекъснато засмукване и дебридман6.
Поради сложността на артроскопската хирургия, често са необходими множество инструменти. Основните хирургически инструменти, използвани в артроскопската хирургия, включват артроскопи, ножици за сонди, перфоратори, форцепс, артроскопски ножове, менискусни остриета и бръсначи, електрохирургични инструменти, лазери, радиочестотни инструменти и други инструменти 7.
Бръсначът е важен инструмент в хирургията. Има два основни принципа на артроскопските хирургични клещи. Първият е да се премахнат остатъци от дегенериран хрущял, включително свободни тела и плаващ ставен хрущял, чрез аспириране и промиване на ставата с обилно количество физиологичен разтвор, за да се отстранят вътреставните лезии и възпалителните медиатори. Другият е да се премахне ставният хрущял, отделен от субхондралната кост, и да се поправи износеният хрущялен дефект. Разкъсаният менискус се изрязва и се образува износен и счупен менискус. Бръсначите се използват и за отстраняване на част или цялата възпалителна синовиална тъкан, като хиперплазия и удебеляване1.
Повечето минимално инвазивни скалпели имат режеща секция с куха външна канюла и куха вътрешна тръба. Те рядко имат 8 назъбени зъба за режещ ръб. Различните върхове на остриетата осигуряват различни нива на режеща мощност на бръснача. Конвенционалните артроскопски зъби за бръсначи се разделят на три категории (Фигура 1): (а) гладки вътрешни и външни тръби; (б) гладки външни тръби и назъбени вътрешни тръби; (в) назъбени (които могат да бъдат ножчета за бръснач) вътрешни и външни тръби. 9. Тяхната острота към меките тъкани се увеличава. Средната пикова сила и ефективност на рязане на трион със същата спецификация е по-добра от тази на 10-инчова плоска шина.
Въпреки това, съществуват редица проблеми с наличните в момента артроскопски самобръсначки. Първо, острието не е достатъчно остро и е лесно да се блокира при рязане на меки тъкани. Второ, самобръсначката може да реже само през мека синовиална тъкан - лекарят трябва да използва борер, за да полира костта. Следователно, остриетата трябва да се сменят често по време на работа, което увеличава времето за работа. Порязванията и износването на самобръсначката също са често срещани проблеми. Прецизната обработка и контролът на точността наистина формират единен индекс за оценка.
Първият проблем е, че ножчето на бръснача не е достатъчно гладко поради прекомерната празнина между вътрешното и външното острие. Решението на втория проблем може да бъде увеличаване на ъгъла на ножчето и повишаване на здравината на материала, от който е направено.
Новата артроскопска самобръсначка BJKMC с двойно назъбено острие може да реши проблемите с притъпените режещи ръбове, лесното запушване и бързото износване на инструментите. За да се тества практичността на новия дизайн на самобръсначката BJKMC, тя беше сравнена с еквивалента на Dyonics◊ - Incisor◊ Plus Blade.
Новата артроскопска самобръсначка е с дизайн „тръба в тръба“, включващ външна втулка от неръждаема стомана и въртяща се куха вътрешна тръба със съответстващи смукателни и режещи отвори на външната втулка и вътрешната тръба. Вътрешната и външната обвивка са с назъбени отвори. По време на работа захранващата система кара вътрешната тръба да се върти, а външната тръба захапва със зъби, взаимодействайки с рязането. Завършеният разрез на тъканите и свободните тела се отстраняват от ставата през куха вътрешна тръба. За подобряване на производителността и ефективността на рязане е избрана вдлъбната зъбна структура. За композитни части се използва лазерно заваряване. Структурата на конвенционална бръснеща глава с два зъба е показана на Фигура 2.
Като цяло, външният диаметър на предния край на артроскопската самобръсначка е малко по-малък от задния край. Самобръсначката не трябва да се насилва в ставното пространство, тъй като както върхът, така и ръбът на режещия прозорец се отмиват и увреждат ставната повърхност. Освен това, ширината на прозореца на самобръсначката трябва да е достатъчно голяма. Колкото по-широк е прозорецът, толкова по-организирано реже и засмуква самобръсначката и толкова по-добре се предотвратява запушването му.
Обсъдете влиянието на профила на зъба върху силата на рязане. 3D моделът на самобръсначката е създаден с помощта на софтуера SolidWorks (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Масачузетс, САЩ). Моделите на външната обвивка с различни профили на зъбите са импортирани в програмата за крайни елементи (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., САЩ) за анализ на мрежи и напрежения. Механичните свойства (модул на еластичност и коефициент на Поасон) на материалите са дадени в Таблица 1. Плътността на мрежата, използвана за меки тъкани, е 0,05 mm и ние прецизирахме 11 повърхности на рендосване в контакт с меки тъкани (Фиг. 3a). Целият модел има 40 522 възела и 45 449 мрежи. В настройките на граничните условия ние напълно ограничаваме 6-те степени на свобода, дадени на 4-те страни на меките тъкани, а острието на бръснача е завъртяно на 20° около оста x (Фиг. 3b).
Анализ на три модела самобръсначки (фиг. 4) показа, че точката на максимално напрежение настъпва при рязка структурна промяна, което е в съответствие с механичните свойства. Самобръсначката е инструмент за еднократна употреба4 и има малък риск от счупване на острието при еднократна употреба. Следователно, ние се фокусираме основно върху нейната режеща способност. Максималното еквивалентно напрежение, действащо върху меките тъкани, може да отразява тази характеристика. При едни и същи работни условия, когато максималното еквивалентно напрежение е най-голямо, предварително се счита, че нейните режещи свойства са най-добри. По отношение на напрежението в меките тъкани, самобръсначката с 60° профил на зъбите е произвела максималното напрежение на срязване в меките тъкани (39,213 MPa).
Разпределение на напрежението върху самобръсначката и меките тъкани, когато обвивките на самобръсначката с различни профили на зъбите режат меки тъкани: (а) 50° профил на зъба, (б) 60° профил на зъба, (в) 70° профил на зъба.
За да се обоснове дизайнът на новото ножче BJKMC, то беше сравнено с еквивалентно ножче Dyonics◊ Incisor◊ Plus (фиг. 5), което има същите характеристики. Във всички експерименти бяха използвани три идентични вида от всеки продукт. Всички използвани самобръсначки са нови и невредими.
Факторите, които влияят върху работата на самобръсначката, включват твърдостта и дебелината на острието, грапавостта на металната тръба, както и профила и ъгъла на зъба. За измерване на контурите и ъглите на зъбите е избран контурен проектор с резолюция 0,001 мм (Starrett серия 400, фиг. 6). В експериментите бръснещите глави са поставени върху работна маса. Измерете профила и ъгъла на зъба спрямо кръстосаните влакна на проекционния екран и използвайте микрометър като разлика между двете линии, за да определите измерването. Действителният размер на профила на зъба се получава, като се раздели на увеличението на избрания обектив. За да измерите ъгъла на зъба, подравнете фиксираните точки от двете страни на измерения ъгъл с пресечната точка на подлинията на щриховия екран и използвайте ъгловите курсори в таблицата, за да вземете показанията.
Чрез повтаряне на този експеримент бяха измерени основните размери на работната дължина (вътрешна и външна тръба), предният и задният външен диаметър, дължината и ширината на прозореца и височината на зъба.
Проверете грапавостта на повърхността с пинпоинтер. Върхът на инструмента се движи хоризонтално над пробата, перпендикулярно на посоката на обработваното зърно. Средната грапавост Ra се получава директно от инструмента. На фиг. 7 е показан инструмент с игла (Mitutoyo SJ-310).
Твърдостта на бръснарските ножчета се измерва съгласно теста за твърдост по Викерс ISO 6507-1:20055. Диамантеният индентор се притиска в повърхността на пробата за определен период от време под определена тестова сила. След отстраняване на индентора се измерва диагоналната дължина на вдлъбнатината. Твърдостта по Викерс е пропорционална на съотношението на тестовата сила към площта на отпечатъка.
Дебелината на стената на бръснещата глава се измерва чрез вмъкване на цилиндрична сферична глава с точност 0,01 мм и диапазон на измерване приблизително 0-200 мм. Дебелината на стената се определя като разликата между външния и вътрешния диаметър на инструмента. Експерименталната процедура за измерване на дебелината е показана на Фиг. 8.
Структурните характеристики на самобръсначката BJKMC бяха сравнени с тези на самобръсначка Dyonics◊ със същата спецификация. Данните за производителността за всяка част от продукта бяха измерени и сравнени. Въз основа на данните за размерите, възможностите за рязане и на двата продукта са предвидими. И двата продукта имат отлични структурни свойства, но все още е необходим сравнителен анализ на електрическата проводимост от всички страни.
Според ъгловия експеримент, резултатите са показани в Таблица 2 и Таблица 3. Средната стойност и стандартното отклонение на данните за ъгъла на профила за двата продукта не са статистически значими.
Сравнение на някои ключови параметри на двата продукта е показано на Фигура 9. По отношение на вътрешната и външната ширина и дължина на тръбата, прозорците на вътрешната и външната тръба на Dyonics◊ са малко по-дълги и по-широки от тези на BJKMC. Това означава, че Dyonics◊ може да има повече място за рязане и тръбата е по-малко склонна да се запуши. Двата продукта не се различаваха статистически по други показатели.
Частите на самобръсначката BJKMC са свързани чрез лазерно заваряване. Следователно, няма външен натиск върху заваръчния шев. Заваряваната част не е подложена на термично напрежение или термична деформация. Заваряваната част е тясна, проникването е голямо, механичната ѝ якост е висока, вибрациите са силни, а удароустойчивостта е висока. Лазерно заварените компоненти са изключително надеждни при сглобяване14,15.
Грапавостта на повърхността е мярка за текстурата на повърхността. Разглеждат се високочестотните и късовълновите компоненти на измерваната повърхност, които определят взаимодействието между обекта и неговата среда. Външната втулка на вътрешния нож и вътрешната повърхност на вътрешната тръба са основните работни повърхности на самобръсначката. Намаляването на грапавостта на двете повърхности може ефективно да намали износването на самобръсначката и да подобри нейната производителност.
Грапавостта на повърхността на външната обвивка, както и на вътрешната и външната повърхност на вътрешното острие на две метални тръби, е получена експериментално. Средните им стойности са показани на Фигура 10. Вътрешната повърхност на външната обвивка и външната повърхност на вътрешния нож са основните работни повърхности. Грапавостта на вътрешната повърхност на ножницата и външната повърхност на вътрешния нож BJKMC е по-ниска от тази на подобни продукти на Dyonics◊ (същата спецификация). Това означава, че продуктите на BJKMC могат да имат задоволителни резултати по отношение на производителността на рязане.
Според теста за твърдост на острието, експерименталните данни за две групи самобръсначки са показани на Фигура 11. Повечето артроскопски самобръсначки са изработени от аустенитна неръждаема стомана поради високата якост, жилавост и пластичност, необходими за самобръсначките. Главите за бръснене BJKMC обаче са изработени от мартензитна неръждаема стомана 1RK91. Мартензитните неръждаеми стомани имат по-висока якост и жилавост от аустенитните неръждаеми стомани17. Химичните елементи в продуктите на BJKMC отговарят на изискванията на S46910 (ASTM-F899 Surgical Instruments) по време на процеса на коване. Материалът е тестван за цитотоксичност и се използва широко в медицински изделия.
От резултатите от анализа на крайните елементи може да се види, че концентрацията на напрежение на бръснача е концентрирана главно върху профила на зъба. IRK91 е високоякостна супермартензитна неръждаема стомана с висока жилавост и добра якост на опън както при стайна, така и при повишена температура. Якостта на опън при стайна температура може да достигне повече от 2000 MPa, а максималната стойност на напрежението според анализа на крайните елементи е около 130 MPa, което е далеч от границата на счупване на материала. Смятаме, че рискът от счупване на острието е много малък.
Дебелината на острието влияе пряко върху режещата способност на самобръсначката. Колкото по-тънка е дебелината на стената, толкова по-добра е режещата производителност. Новата самобръсначка BJKMC минимизира дебелината на стената на два противоположно въртящи се пръта, а главата има по-тънка стена от своите аналози от Dyonics◊. По-тънките ножове могат да увеличат режещата сила на върха.
Данните в Таблица 4 показват, че дебелината на стената на самобръсначката BJKMC, измерена чрез метода за измерване на дебелината на стената чрез компресия и ротация, е по-малка от тази на самобръсначката Dyonics◊ със същата спецификация.
Според сравнителни експерименти, новата артроскопска самобръсначка BJKMC не показва очевидни конструктивни разлики от подобния модел Dyonics◊. В сравнение с вложките Dyonics◊ Incisor◊ Plus по отношение на свойствата на материала, вложките с двоен зъб BJKMC имат по-гладка работна повърхност и по-твърд и по-тънък връх. Следователно, продуктите на BJKMC могат да работят задоволително в хирургията. Това проучване е разработено проспективно и специфичните характеристики трябва да бъдат тествани в последващи експерименти.
Чен, З., Уанг, К., Джианг, У., На, Т. и Чен, Б. Преглед на хирургическите инструменти за артроскопско дебридман на коляното и тотална артропластика на тазобедрената става. Чен, З., Уанг, К., Джианг, У., На, Т. и Чен, Б. Преглед на хирургическите инструменти за артроскопско дебридман на коляното и тотална артропластика на тазобедрената става.Чен З, Уанг К, Джианг У, На Т и Чен Б. Преглед на хирургическите инструменти за артроскопско дебридман на коляното и тотална артропластика на тазобедрената става. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B.Чен З, Уанг К, Джианг У, На Т и Чен Б. Преглед на хирургическите инструменти за артроскопско обезкосмяване на коляното и тотална смяна на тазобедрена става.Шествие на цирка. 65, 291–298 (2017).
Пслер, Х. Х. и Янг, Й. Миналото и бъдещето на артроскопията. Пслер, Х. Х. и Янг, Й. Миналото и бъдещето на артроскопията. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и бъдеща артроскопия. Пслер, Х. Х. и Янг, Й. Миналото и бъдещето на артроскопията. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Pssler, HH & Yang, Y. Артроскопско изследване на миналото и бъдещето. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и бъдеща артроскопия. Пслер, Х. Х. и Янг, Й. Миналото и бъдещето на артроскопията.Спортни травми 5-1​3 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Основни артроскопски инструменти. Tingstad, EM & Spindler, KP Основни артроскопски инструменти.Тингстад, Е. М. и Спиндлер, К. П. Основни артроскопски инструменти. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 Тингстад, Е. М. и Спиндлер, К. П.Тингстад, Е. М. и Спиндлер, К. П. Основни артроскопски инструменти.работа. технологии. спортна медицина. 12(3), 200-203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Артроскопско изследване на раменната става при фетуси. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Артроскопско изследване на раменната става при фетуси.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. и Murillo-Gonzalez, J. Артроскопско изследване на раменната става на плода. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. и Murillo-Gonzalez, J. Артроскопско изследване на феталната раменна става.съединение. J. Стави. връзка. Journal of Surgery. 21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. et al. Контролирано лабораторно тестване на артроскопски системи за бръснене: влияят ли ножчетата, контактното налягане и скоростта върху производителността на ножчетата? съединение. J. Joints. връзка. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
Милър Р. Общи принципи на артроскопията. Campbell's Orthopedic Surgery, 8-мо издание, 1817–1858. (Mosby Yearbook, 1992).
Cooper, DE & Fouts, B. Еднопортална артроскопия: Доклад за нова техника. Cooper, DE & Fouts, B. Еднопортална артроскопия: Доклад за нова техника.Купър, ДЕ и Футс, Б. Артроскопия с единичен портал: доклад за нова техника. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告。 Купър, ДЕ и Фаутс, Б.Купър, ДЕ и Футс, Б. Еднопортова артроскопия: доклад за нова технология.съединение. технология. 2(3), e265-e269 (2013).
Сингх, С., Таваколизадех, А., Аря, А. и Компсън, Дж. Артроскопски инструменти с двигател: Преглед на шейвъри и борери. Сингх, С., Таваколизадех, А., Аря, А. и Компсън, Дж. Артроскопски инструменти с двигател: Преглед на шейвъри и борери.Сингх С., Таваколизадех А., Аря А. и Компсън Дж. Артроскопски задвижващи инструменти: преглед на бръсначи и борери. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Електрически инструменти за артроскопия: 剃羉刀和毛刺全述。Сингх С., Таваколизадех А., Аря А. и Компсън Дж. Артроскопски устройства за прилагане на сила: преглед на самобръсначки и борери.ортопедия. Травма 23(5), 357–361 (2009).
Андерсън, П.С. и ЛаБарбера, М. Функционални последици от дизайна на зъба: Влияние на формата на острието върху енергетиката на рязане. Андерсън, П.С. и ЛаБарбера, М. Функционални последици от дизайна на зъба: Влияние на формата на острието върху енергетиката на рязане.Андерсън, П.С. и Лабарбера, М. Функционални последици от дизайна на зъба: влиянието на формата на острието върху енергията на рязане. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 Андерсън, П.С. и ЛаБарбера, М.Андерсън, П.С. и Лабарбера, М. Функционални последици от дизайна на зъба: влиянието на формата на острието върху енергията на рязане.J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008).
Фунакоши, Т., Суенага, Н., Сано, Х., Оизуми, Н. и Минами, А. In vitro и анализ с крайни елементи на нова техника за фиксация на ротаторния маншон. Фунакоши, Т., Суенага, Н., Сано, Х., Оизуми, Н. и Минами, А. In vitro и анализ с крайни елементи на нова техника за фиксация на ротаторния маншон.Фунакоши Т., Суенага Н., Сано Х., Оизуми Н. и Минами А. In vitro и метод на крайни елементи на нова техника за фиксация на ротаторния маншон. Фунакоши, Т., Суенага, Н., Сано, Х., Оизуми, Н. и Минами, А. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Фунакоши, Т., Суенага, Н., Сано, Х., Оизуми, Н. и Минами, А.Фунакоши Т., Суенага Н., Сано Х., Оизуми Н. и Минами А. In vitro и метод на крайни елементи на нова техника за фиксация на ротаторния маншон.J. Хирургия на рамото и лакътя. 17(6), 986-992 (2008).
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Стегнатото връзване на медиалния възел може да увеличи риска от повторно разкъсване след трансосеална еквивалентна реконструкция на сухожилието на ротаторния маншон. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Стегнатото връзване на медиалния възел може да увеличи риска от повторно разкъсване след трансосеална еквивалентна реконструкция на сухожилието на ротаторния маншон. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугото завързване на медиалния узла може да увеличи риска от повторен разрив след еквивалентно многократно възстановяване на сухожилия на въртящата се манжета на плеча. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Стегнатото лигиране на медиалния лигамент може да увеличи риска от повторно разкъсване след трансосеална еквивалентна реконструкция на сухожилието на ротаторния маншон на рамото. Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. и Йокобори, А.Т.紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. и Йокобори, АТ. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Туги медиални узли могат да увеличат риска от повторно разбиване на сухожилия ротаторна манжета плеча след костна еквивалентна пластика. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Стегнатите медиални връзки могат да увеличат риска от повторно разкъсване на сухожилието на ротаторния маншон на рамото след костно-еквивалентна артропластика.Биомедицински науки. Алма матер Великобритания. 28(3), 267–277 (2017).
Zhang SV et al. Разпределение на напрежението в лабрумния комплекс и ротаторния маншон по време на движение на рамото in vivo: анализ с крайни елементи. съединение. J. Joints. връзка. Journal of Surgery. 31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG лазерно заваряване на фолиа от неръждаема стомана AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG лазерно заваряване на фолиа от неръждаема стомана AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Лазерна сварка Nd: YAG с модулатор за добротност на фолио от нержавеща сталь AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Лазерно заваряване на Nd:YAG с качествен модулатор на фолио от неръждаема стомана AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-превключвател Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG лазерно заваряване на фолио от неръждаема стомана AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-превключвател Nd: YAG Лазерна сварка фолио от нержавеща сталь AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switched Nd:YAG лазерно заваряване на фолио от неръждаема стомана AISI 304.Алма матер науки Великобритания. 486(1-2), 680-685 (2008).
Ким, Дж. Дж. и Тител, Ф. К. В сборник с доклади на Международното дружество за оптично инженерство (1991 г.).
Izelu, C. & Eze, S. Изследване на влиянието на дълбочината на рязане, скоростта на подаване и радиуса на върха на инструмента върху индуцираните вибрации и грапавостта на повърхността по време на твърдо струговане на легирана стомана 41Cr4, използвайки методология на отговорната повърхност. Izelu, C. & Eze, S. Изследване на влиянието на дълбочината на рязане, скоростта на подаване и радиуса на върха на инструмента върху индуцираните вибрации и грапавостта на повърхността по време на твърдо струговане на легирана стомана 41Cr4, използвайки методология на отговорната повърхност.Изелу, К. и Езе, С. Изследване на влиянието на дълбочината на рязане, скоростта на подаване и радиуса на върха на инструмента върху индуцираните вибрации и грапавостта на повърхността по време на твърда обработка на легирана стомана 41Cr4, използвайки методология на отговорната повърхност. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糙度的影响。 Izelu, C. & Eze, S. Влиянието на дълбочината на рязане, скоростта на подаване и радиуса върху грапавостта на повърхността на легирана стомана 41Cr4 в процеса на рязане на грапавост на повърхността.Изелу, К. и Езе, С. Използване на методологията на отговорната повърхност за изследване на влиянието на дълбочината на рязане, скоростта на подаване и радиуса на върха върху индуцираните вибрации и грапавостта на повърхността по време на твърда обработка на легирана стомана 41Cr4.Интерпретация. J. Engineering. technology 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Сравнение на трибокорозионното поведение между аустенитна 304 и мартензитна 410 неръждаема стомана в изкуствена морска вода. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Сравнение на трибокорозионното поведение между аустенитна 304 и мартензитна 410 неръждаема стомана в изкуствена морска вода.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. и Yang, F. Сравнение на трибокорозионното поведение между аустенитна и мартензитна неръждаема стомана 304 в изкуствена морска вода. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行为比较。 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 неръждаема стомана在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. и Jan F. Сравнение на фрикционната корозия на аустенитна и мартензитна неръждаема стомана 304 и мартензитна неръждаема стомана 410 в изкуствена морска вода.RSC насърчава. 6(109), 107933-107941 (2016).
Това проучване не е получило специално финансиране от никакви агенции за финансиране в публичния, търговския или нестопанския сектор.
Училище по медицински изделия и хранително инженерство, Шанхайски технологичен университет, № 516, Юнгонг Роуд, Шанхай, Китайска народна република, 2000 93