Nature.com পরিদর্শন করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ.আপনি যে ব্রাউজার সংস্করণটি ব্যবহার করছেন তাতে সীমিত CSS সমর্থন রয়েছে৷সেরা অভিজ্ঞতার জন্য, আমরা আপনাকে একটি আপডেট করা ব্রাউজার ব্যবহার করার পরামর্শ দিই (অথবা ইন্টারনেট এক্সপ্লোরারে সামঞ্জস্য মোড অক্ষম করুন)৷ইতিমধ্যে, অব্যাহত সমর্থন নিশ্চিত করতে, আমরা স্টাইল এবং জাভাস্ক্রিপ্ট ছাড়াই সাইটটিকে রেন্ডার করব।
একটি দূষিত স্বাস্থ্য পরিচর্যা পরিবেশ মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী (এমডিআর) জীব এবং সি. ডিফিসিলের বিস্তারে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।এই গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী Enterococcus faecalis (VRE), কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী Klebsiella pneumoniae (CRE), কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী পদার্থের সাথে বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী পদার্থের ক্রিয়াতে ডাইইলেকট্রিক বাধা স্রাব (DBD) প্লাজমা চুল্লি দ্বারা উত্পাদিত ওজোনের প্রভাব মূল্যায়ন করা।সিউডোমোনাস এরুগিনোসা (CRPA), কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী Acinetobacter baumannii (CRAB) এবং Clostridium difficile spores।ভিআরই, সিআরই, সিআরপিএ, ক্র্যাব এবং সি ডিফিসিল স্পোর দ্বারা দূষিত বিভিন্ন পদার্থকে বিভিন্ন ঘনত্ব এবং এক্সপোজার সময়ে ওজোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল।পারমাণবিক শক্তি মাইক্রোস্কোপি (AFM) ওজোন চিকিত্সার পরে ব্যাকটেরিয়ার পৃষ্ঠ পরিবর্তন প্রদর্শন করেছে।যখন 15 মিনিটের জন্য VRE এবং CRAB-এ 500 পিপিএম ওজোন প্রয়োগ করা হয়েছিল, তখন স্টেইনলেস স্টীল, ফ্যাব্রিক এবং কাঠে প্রায় 2 বা তার বেশি লগ 10 এর হ্রাস পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং গ্লাস এবং প্লাস্টিকের মধ্যে 1-2 লগ 10 এর হ্রাস লক্ষ্য করা হয়েছিল।C. ডিফিসিল স্পোরগুলি পরীক্ষা করা অন্যান্য সমস্ত জীবের তুলনায় ওজোনের প্রতি বেশি প্রতিরোধী বলে পাওয়া গেছে।AFM-তে, ওজোন দিয়ে চিকিত্সার পরে, ব্যাকটেরিয়া কোষগুলি ফুলে যায় এবং বিকৃত হয়।ডিবিডি প্লাজমা রিঅ্যাক্টর দ্বারা উত্পাদিত ওজোন MDRO এবং C. ডিফিসিল স্পোরগুলির জন্য একটি সহজ এবং মূল্যবান ডিকনট্যামিনেশন টুল, যেগুলি স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণের সাধারণ প্যাথোজেন হিসাবে পরিচিত।
মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী (MDR) জীবের আবির্ভাব মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহারের কারণে এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) জনস্বাস্থ্যের জন্য একটি বড় হুমকি হিসেবে চিহ্নিত করেছে।বিশেষ করে, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে এমআরও-এর উত্থান এবং বিস্তারের মুখোমুখি হচ্ছে।প্রধান এমআরওগুলি হল মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস এবং ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকক্কাস (ভিআরই), এক্সটেন্ডেড-স্পেকট্রাম বিটা-ল্যাকটামেস-উৎপাদনকারী এন্টারোব্যাকটেরিয়া (ইএসবিএল), মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া, এনটেরোব্যাকটেরিয়া (ইএসবিএল)। RE)।উপরন্তু, ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল সংক্রমণ স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত ডায়রিয়ার একটি প্রধান কারণ, যা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর একটি উল্লেখযোগ্য বোঝা চাপিয়েছে।MDRO এবং C. difficile স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের হাতের মাধ্যমে, দূষিত পরিবেশে বা সরাসরি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রামিত হয়।সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে দূষিত পরিবেশ MDRO এবং C. ডিফিসিল সংক্রমণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যখন স্বাস্থ্যকর্মীরা (HCWs) দূষিত পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আসে বা রোগীরা দূষিত পৃষ্ঠের সাথে সরাসরি সংস্পর্শে আসে 3,4।স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে দূষিত পরিবেশ MLRO এবং C. ডিফিসিল ইনফেকশন বা উপনিবেশের ঘটনাকে কমিয়ে দেয়5,6,7।অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের উত্থানের বিষয়ে বিশ্বব্যাপী উদ্বেগের পরিপ্রেক্ষিতে, এটি স্পষ্ট যে স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে দূষণমুক্ত করার পদ্ধতি এবং পদ্ধতির বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।সম্প্রতি, অ-যোগাযোগ টার্মিনাল পরিষ্কারের পদ্ধতি, বিশেষ করে অতিবেগুনী (UV) সরঞ্জাম বা হাইড্রোজেন পারক্সাইড সিস্টেম, দূষণমুক্ত করার প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে।যাইহোক, এই বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ UV বা হাইড্রোজেন পারক্সাইড ডিভাইসগুলি শুধুমাত্র ব্যয়বহুল নয়, UV জীবাণুমুক্তকরণ শুধুমাত্র উন্মুক্ত পৃষ্ঠে কার্যকর, যখন হাইড্রোজেন পারক্সাইড প্লাজমা জীবাণুমুক্তকরণের জন্য পরবর্তী জীবাণুমুক্তকরণ চক্রের আগে অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন হয়।
ওজোনের জারা-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং কম খরচে উত্পাদিত হতে পারে।এটি মানব স্বাস্থ্যের জন্য বিষাক্ত বলেও পরিচিত, কিন্তু দ্রুত পচন ধরে অক্সিজেনে পরিণত হতে পারে 8. ডাইইলেকট্রিক ব্যারিয়ার ডিসচার্জ (DBD) প্লাজমা চুল্লি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ ওজোন জেনারেটর9।ডিবিডি সরঞ্জাম আপনাকে বাতাসে কম-তাপমাত্রার প্লাজমা তৈরি করতে এবং ওজোন তৈরি করতে দেয়।এখন অবধি, ওজোনের ব্যবহারিক ব্যবহার মূলত সুইমিং পুলের জল, পানীয় জল এবং নর্দমাগুলির জীবাণুমুক্তকরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল।বেশ কিছু গবেষণায় স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস 8,11-এ এর ব্যবহার রিপোর্ট করা হয়েছে।
এই সমীক্ষায়, আমরা একটি কমপ্যাক্ট ডিবিডি প্লাজমা ওজোন জেনারেটর ব্যবহার করেছি MDRO এবং C. ডিফিসিল সাফ করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করতে, এমনকি যেগুলি সাধারণত চিকিৎসা সেটিংসে ব্যবহৃত বিভিন্ন উপকরণে ইনোকুলেট করা হয়।উপরন্তু, ওজোন নির্বীজন প্রক্রিয়াটি ওজোন-চিকিত্সা করা কোষের পারমাণবিক শক্তি মাইক্রোস্কোপি (AFM) চিত্র ব্যবহার করে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
স্ট্রেনগুলি এর ক্লিনিকাল আইসোলেটগুলি থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল: VRE (SCH 479 এবং SCH 637), কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া (CRE; SCH CRE-14 এবং DKA-1), কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী সিউডোমোনাস এরুগিনোসা (CRPA; 54 এবং কারবাপেনেম-প্রতিরোধী)।ব্যাকটেরিয়া সিউডোমোনাস এরুগিনোসা (CRPA; 54 এবং 83)।প্রতিরোধী Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 এবং SCH-511)।কোরিয়া এজেন্সি ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনের ন্যাশনাল প্যাথোজেন কালচার কালেকশন (এনসিসিপি 11840) থেকে সি. ডিফিসিল পাওয়া গেছে।এটি 2019 সালে দক্ষিণ কোরিয়ার একজন রোগীর থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল এবং মাল্টিলোকাস সিকোয়েন্স টাইপিং ব্যবহার করে ST15 এর অন্তর্গত পাওয়া গেছে।ব্রেন হার্ট ইনফিউশন (বিএইচআই) ব্রথ (বিডি, স্পার্কস, এমডি, ইউএসএ) ভিআরই, সিআরই, সিআরপিএ এবং ক্র্যাব দিয়ে টিকা দেওয়া হয়েছিল এবং 24 ঘন্টার জন্য 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় মেশানো হয়েছিল।
সি. ডিফিসিল 48 ঘন্টার জন্য ব্লাড অ্যাগারে অ্যানারোবিকভাবে স্ট্রিক করা হয়েছিল।এরপর বেশ কিছু উপনিবেশ 5 মিলি ব্রেইন হার্ট ব্রোথে যোগ করা হয় এবং 48 ঘন্টার জন্য অ্যানেরোবিক অবস্থার অধীনে ইনকিউব করা হয়।এর পরে, সংস্কৃতিটি ঝাঁকুনি দেওয়া হয়েছিল, 5 মিলি 95% ইথানল যোগ করা হয়েছিল, আবার ঝাঁকুনি দেওয়া হয়েছিল এবং 30 মিনিটের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় রেখে দেওয়া হয়েছিল।20 মিনিটের জন্য 3000 গ্রাম সেন্ট্রিফিউগেশন করার পরে, সুপারনাট্যান্ট বাদ দিন এবং 0.3 মিলি জলে স্পোর এবং মেরে ফেলা ব্যাকটেরিয়া ধারণকারী পেলেটটিকে সাসপেন্ড করুন।যথোপযুক্ত তরলীকরণের পরে রক্তের আগর প্লেটে ব্যাকটেরিয়া কোষ সাসপেনশনের সর্পিল বীজ দ্বারা কার্যকর কোষগুলি গণনা করা হয়েছিল।গ্রাম স্টেনিং নিশ্চিত করেছে যে 85% থেকে 90% ব্যাকটেরিয়া গঠন স্পোর ছিল।
নিম্নলিখিত গবেষণাটি MDRO এবং C. ডিফিসিল স্পোর দ্বারা দূষিত বিভিন্ন পৃষ্ঠে জীবাণুনাশক হিসাবে ওজোনের প্রভাবগুলি তদন্ত করার জন্য পরিচালিত হয়েছিল, যা স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণের কারণ হিসাবে পরিচিত।স্টেইনলেস স্টিল, ফ্যাব্রিক (তুলা), কাচ, প্লাস্টিক (এক্রাইলিক), এবং কাঠের (পাইন) নমুনা প্রস্তুত করুন যা এক সেন্টিমিটার দ্বারা এক সেন্টিমিটার পরিমাপ করে।ব্যবহারের আগে কুপন জীবাণুমুক্ত করুন।সমস্ত নমুনা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের আগে অটোক্লেভিং দ্বারা নির্বীজিত করা হয়েছিল।
এই গবেষণায়, ব্যাকটেরিয়া কোষগুলি বিভিন্ন স্তরের পৃষ্ঠের পাশাপাশি আগর প্লেটে ছড়িয়ে পড়েছিল।তারপর প্যানেলগুলিকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ওজোনে উন্মুক্ত করে এবং একটি সিল করা চেম্বারে একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বে জীবাণুমুক্ত করা হয়।ডুমুর উপর.1 ওজোন নির্বীজন সরঞ্জামের একটি ছবি।DBD প্লাজমা চুল্লি 1 মিমি পুরু অ্যালুমিনা (ডাইইলেক্ট্রিক) প্লেটের সামনে এবং পিছনে ছিদ্রযুক্ত এবং উন্মুক্ত স্টেইনলেস স্টিল ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করে তৈরি করা হয়েছিল।ছিদ্রযুক্ত ইলেক্ট্রোডের জন্য, অ্যাপারচার এবং গর্ত এলাকা যথাক্রমে 3 মিমি এবং 0.33 মিমি ছিল।প্রতিটি ইলেক্ট্রোডের 43 মিমি ব্যাস সহ একটি বৃত্তাকার আকৃতি রয়েছে।একটি উচ্চ ভোল্টেজ উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি পাওয়ার সাপ্লাই (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) ইলেক্ট্রোডের প্রান্তে প্লাজমা তৈরি করতে ছিদ্রযুক্ত ইলেক্ট্রোডগুলিতে 12.5 kHz ফ্রিকোয়েন্সিতে প্রায় 8 kV পিকের সাইনোসয়েডাল ভোল্টেজ প্রয়োগ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।ছিদ্রযুক্ত ইলেক্ট্রোড।যেহেতু প্রযুক্তিটি একটি গ্যাস নির্বীজন পদ্ধতি, তাই জীবাণুমুক্তকরণ একটি চেম্বারে ভলিউম দ্বারা উপরের এবং নীচের অংশে বিভক্ত করা হয়, যেখানে যথাক্রমে ব্যাকটেরিয়া দূষিত নমুনা এবং প্লাজমা জেনারেটর রয়েছে।উপরের বগিতে অবশিষ্ট ওজোন অপসারণ এবং বের করার জন্য দুটি ভালভ পোর্ট রয়েছে।পরীক্ষায় ব্যবহার করার আগে, প্লাজমা ইনস্টলেশন চালু করার পরে ঘরে ওজোন ঘনত্বের সময়ের পরিবর্তন একটি পারদ বাতির 253.65 এনএম বর্ণালী লাইনের শোষণ বর্ণালী অনুসারে পরিমাপ করা হয়েছিল।
(ক) ডিবিডি প্লাজমা চুল্লিতে উত্পন্ন ওজোন ব্যবহার করে বিভিন্ন উপকরণে ব্যাকটেরিয়া নির্বীজন করার জন্য একটি পরীক্ষামূলক সেটআপের পরিকল্পনা এবং (খ) নির্বীজন চেম্বারে ওজোন ঘনত্ব এবং প্লাজমা তৈরির সময়।OriginPro সংস্করণ 9.0 (OriginPro সফ্টওয়্যার, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com) ব্যবহার করে চিত্রটি তৈরি করা হয়েছে।
প্রথমত, ওজোন দিয়ে আগর প্লেটে স্থাপিত ব্যাকটেরিয়া কোষকে জীবাণুমুক্ত করার মাধ্যমে, ওজোনের ঘনত্ব এবং চিকিত্সার সময় পরিবর্তন করার সময়, MDRO এবং C. ডিফিসিলকে দূষণমুক্ত করার জন্য উপযুক্ত ওজোন ঘনত্ব এবং চিকিত্সার সময় নির্ধারণ করা হয়েছিল।জীবাণুমুক্তকরণ প্রক্রিয়া চলাকালীন, চেম্বারটি প্রথমে পরিবেষ্টিত বায়ু দিয়ে পরিষ্কার করা হয় এবং তারপর প্লাজমা ইউনিট চালু করে ওজোন দিয়ে পূর্ণ করা হয়।পূর্বনির্ধারিত সময়ের জন্য নমুনাগুলিকে ওজোন দিয়ে চিকিত্সা করার পরে, অবশিষ্ট ওজোন অপসারণের জন্য একটি ডায়াফ্রাম পাম্প ব্যবহার করা হয়।পরিমাপ একটি সম্পূর্ণ 24-ঘন্টা সংস্কৃতির একটি নমুনা ব্যবহার করেছে (~ 108 CFU/ml)।ব্যাকটেরিয়া কোষের সাসপেনশনের নমুনাগুলি (20 μl) প্রথমে জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দিয়ে দশবার ক্রমিকভাবে পাতলা করা হয়েছিল এবং তারপরে এই নমুনাগুলি চেম্বারে ওজোন দিয়ে নির্বীজিত আগর প্লেটে বিতরণ করা হয়েছিল।এর পরে, বারবার নমুনাগুলি, যার মধ্যে উন্মুক্ত নমুনাগুলি রয়েছে এবং ওজোনের সংস্পর্শে আসেনি, 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 24 ঘন্টার জন্য ইনকিউব করা হয়েছিল এবং জীবাণুমুক্তকরণের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য উপনিবেশগুলি গণনা করা হয়েছিল।
অধিকন্তু, উপরোক্ত গবেষণায় সংজ্ঞায়িত জীবাণুমুক্তকরণের শর্ত অনুসারে, MDRO এবং C. difficile-এর উপর এই প্রযুক্তির দূষণমুক্তকরণ প্রভাব সাধারণত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ব্যবহৃত বিভিন্ন উপকরণ (স্টেইনলেস স্টিল, ফ্যাব্রিক, কাচ, প্লাস্টিক এবং কাঠের কুপন) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।সম্পূর্ণ 24 ঘন্টা সংস্কৃতি (~ 108 cfu/ml) ব্যবহার করা হয়েছিল।ব্যাকটেরিয়া কোষ সাসপেনশনের (20 μl) নমুনাগুলিকে জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দিয়ে দশবার ক্রমিকভাবে পাতলা করা হয়েছিল, এবং তারপর দূষণের মূল্যায়নের জন্য কুপনগুলিকে এই পাতলা ঝোলগুলিতে নিমজ্জিত করা হয়েছিল।পাতলা ঝোলের মধ্যে নিমজ্জিত করার পরে সরানো নমুনাগুলি জীবাণুমুক্ত পেট্রি ডিশগুলিতে স্থাপন করা হয়েছিল এবং 24 ঘন্টার জন্য ঘরের তাপমাত্রায় শুকানো হয়েছিল।নমুনার উপর পেট্রি ডিশের ঢাকনা রাখুন এবং সাবধানে পরীক্ষা চেম্বারে রাখুন।পেট্রি ডিশ থেকে ঢাকনা সরান এবং 15 মিনিটের জন্য নমুনাটি 500 পিপিএম ওজোনে প্রকাশ করুন।নিয়ন্ত্রণের নমুনাগুলি একটি জৈবিক নিরাপত্তা মন্ত্রিসভায় স্থাপন করা হয়েছিল এবং ওজোনের সংস্পর্শে আসেনি।ওজোনের সংস্পর্শে আসার পরপরই, পৃষ্ঠ থেকে ব্যাকটেরিয়া বিচ্ছিন্ন করার জন্য একটি ঘূর্ণি মিক্সার ব্যবহার করে জীবাণুমুক্ত স্যালাইনের সাথে নমুনা এবং অ-বিকিরণিত নমুনাগুলি (অর্থাৎ নিয়ন্ত্রণ) মিশ্রিত করা হয়েছিল।ইলুটেড সাসপেনশনটি 10 ​​বার জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দিয়ে ক্রমাগতভাবে পাতলা করা হয়েছিল, তারপরে পাতলা ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা রক্তের আগর প্লেটগুলিতে (বায়ুবিক ব্যাকটেরিয়ার জন্য) বা অ্যানেরোবিক ব্লাড আগর প্লেটে ব্রুসেলার জন্য (ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিলের জন্য) নির্ধারণ করা হয়েছিল এবং 24 ঘন্টার জন্য 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ইনকিউব করা হয়েছিল।অথবা অ্যানারোবিক অবস্থায় 48 ঘন্টার জন্য 37°C তাপমাত্রায় ডুপ্লিকেটভাবে ইনোকুলামের প্রাথমিক ঘনত্ব নির্ধারণ করতে।অপ্রকাশিত নিয়ন্ত্রণ এবং উন্মুক্ত নমুনার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া গণনার পার্থক্যটি পরীক্ষার অবস্থার অধীনে ব্যাকটেরিয়া গণনা (অর্থাৎ, জীবাণুমুক্তকরণের দক্ষতা) হ্রাস করার জন্য গণনা করা হয়েছিল।
জৈবিক কোষ একটি AFM ইমেজিং প্লেটে স্থির করা আবশ্যক;অতএব, কোষের আকারের চেয়ে ছোট রুক্ষতা স্কেল সহ একটি সমতল এবং সমানভাবে রুক্ষ মাইকা ডিস্ক একটি সাবস্ট্রেট হিসাবে ব্যবহৃত হয়।ডিস্কের ব্যাস এবং বেধ ছিল যথাক্রমে 20 মিমি এবং 0.21 মিমি।কোষগুলিকে পৃষ্ঠের সাথে দৃঢ়ভাবে নোঙ্গর করার জন্য, অভ্রের পৃষ্ঠটি পলি-এল-লাইসিন (200 μl) দ্বারা প্রলেপিত হয়, এটিকে ইতিবাচকভাবে চার্জ করা হয় এবং কোষের ঝিল্লি নেতিবাচকভাবে চার্জ করা হয়।পলি-এল-লাইসিন দিয়ে আবরণের পরে, মাইকা ডিস্কগুলি 1 মিলি ডিওনাইজড (ডিআই) জল দিয়ে 3 বার ধোয়া হয়েছিল এবং রাতারাতি বাতাস শুকানো হয়েছিল।তারপরে, ব্যাকটেরিয়া কোষগুলিকে একটি পাতলা ব্যাকটেরিয়াল দ্রবণ ডোজ করে পলি-এল-লাইসিন দিয়ে প্রলিপ্ত মাইকা পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয়েছিল, 30 মিনিটের জন্য রেখে দেওয়া হয়েছিল, এবং তারপরে মিকা পৃষ্ঠটি 1 মিলি ডিওনাইজড জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়েছিল।
অর্ধেক নমুনা ওজোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং ভিআরই, CRAB এবং সি দিয়ে লোড করা মিকা প্লেটের পৃষ্ঠের আকারবিদ্যা। ডিফিসিল স্পোরগুলি AFM (XE-7, পার্ক সিস্টেম) ব্যবহার করে কল্পনা করা হয়েছিল।অপারেশনের AFM মোডটি ট্যাপিং মোডে সেট করা হয়েছে, যা জৈবিক কোষের ইমেজ করার একটি সাধারণ পদ্ধতি।পরীক্ষায়, অ-যোগাযোগ মোড (OMCL-AC160TS, OLYMPUS মাইক্রোস্কোপি) এর জন্য ডিজাইন করা একটি মাইক্রোক্যান্টিলিভার ব্যবহার করা হয়েছিল।AFM চিত্রগুলি 0.5 Hz এর একটি প্রোব স্ক্যান হারের ভিত্তিতে রেকর্ড করা হয়েছিল যার ফলে একটি চিত্র রেজোলিউশন 2048 × 2048 পিক্সেল হয়।
ডিবিডি প্লাজমা চুল্লীগুলি জীবাণুমুক্তকরণের জন্য কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণ করতে, আমরা MDRO (VRE, CRE, CRPA, এবং CRAB) এবং C. উভয়ই ওজোন ঘনত্ব এবং এক্সপোজার সময় পরিবর্তিত করতে অসুবিধাজনক ব্যবহার করে একাধিক পরীক্ষা পরিচালনা করেছি।ডুমুর উপর.1b প্লাজমা ডিভাইস চালু করার পর প্রতিটি পরীক্ষার অবস্থার জন্য ওজোন ঘনত্বের সময় বক্ররেখা দেখায়।ঘনত্ব লগারিদমিকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যথাক্রমে 1.5 এবং 2.5 মিনিটের পরে 300 এবং 500 পিপিএমে পৌঁছেছে।VRE-এর সাথে প্রাথমিক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ব্যাকটেরিয়াকে কার্যকরভাবে দূষিত করার জন্য ন্যূনতম প্রয়োজন 10 মিনিটের জন্য 300 পিপিএম ওজোন।এইভাবে, নিম্নলিখিত পরীক্ষায়, MDRO এবং C. difficile দুটি ভিন্ন ঘনত্বে (300 এবং 500 ppm) এবং দুটি ভিন্ন এক্সপোজার সময়ে (10 এবং 15 মিনিট) ওজোনের সংস্পর্শে এসেছে।প্রতিটি ওজোন ডোজ এবং এক্সপোজার সময় নির্ধারণের জন্য নির্বীজন দক্ষতা গণনা করা হয়েছে এবং সারণী 1 এ দেখানো হয়েছে। 10-15 মিনিটের জন্য 300 বা 500 পিপিএম ওজোনের এক্সপোজারের ফলে 2 বা তার বেশি লগ 10 এর VRE সামগ্রিকভাবে হ্রাস পেয়েছে।300 বা 500 পিপিএম ওজোনের সাথে 15 মিনিটের এক্সপোজারের মাধ্যমে সিআরই-এর সাথে এই উচ্চ স্তরের ব্যাকটেরিয়া হত্যা করা হয়েছিল। CRPA-তে উচ্চ হ্রাস (> 7 log10) 15 মিনিটের জন্য 500 পিপিএম ওজোনের এক্সপোজারের সাথে অর্জন করা হয়েছিল। CRPA-তে উচ্চ হ্রাস (> 7 log10) 15 মিনিটের জন্য 500 পিপিএম ওজোনের এক্সপোজারের সাথে অর্জন করা হয়েছিল। Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 মিনিট। 15 মিনিটের জন্য 500 পিপিএম ওজোন এক্সপোজারের সাথে CRPA (> 7 log10) একটি উচ্চ হ্রাস অর্জন করা হয়েছিল।暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)৷暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)৷ Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 পিপিএম। 500 পিপিএম ওজোনে 15 মিনিট এক্সপোজারের পরে CRPA (> 7 log10) তে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।300 পিপিএম ওজোনে CRAB ব্যাকটেরিয়া নগণ্য হত্যা; তবে, 500 পিপিএম ওজোনে, একটি > 1.5 লগ 10 হ্রাস ছিল। তবে, 500 পিপিএম ওজোনে, একটি > 1.5 লগ 10 হ্রাস ছিল। однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. যাইহোক, 500 পিপিএম এর ওজোন ঘনত্বে, >1.5 লগ10 এর হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।然而, 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而, 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. যাইহোক, 500 পিপিএম এর একটি ওজোন ঘনত্বে, >1.5 লগ10 এর হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। সি. ডিফিসিল স্পোর 300 বা 500 পিপিএম ওজোনে প্রকাশ করার ফলে একটি > 2.5 লগ 10 হ্রাস পায়। সি. ডিফিসিল স্পোর 300 বা 500 পিপিএম ওজোনে প্রকাশ করার ফলে একটি > 2.5 লগ 10 হ্রাস পায়। স্পোর্টস সি. অসুবিধা 300 বা 500 পিপিএম ওজোনে C. ডিফিসিল স্পোরের এক্সপোজারের ফলে >2.5 log10 হ্রাস পায়।将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. স্পোর্টস সি. অসুবিধা 300 বা 500 পিপিএম ওজোনে C. ডিফিসিল স্পোরের এক্সপোজারের ফলে >2.5 log10 হ্রাস পায়।
উপরের পরীক্ষাগুলির উপর ভিত্তি করে, 15 মিনিটের জন্য 500 পিপিএম ওজোন ডোজে ব্যাকটেরিয়া নিষ্ক্রিয় করার জন্য যথেষ্ট প্রয়োজনীয়তা পাওয়া গেছে।VRE, CRAB এবং C. ডিফিসিল স্পোরগুলি সাধারণত হাসপাতালে ব্যবহৃত স্টেইনলেস স্টিল, ফ্যাব্রিক, কাচ, প্লাস্টিক এবং কাঠ সহ বিভিন্ন উপকরণে ওজোনের জীবাণুঘটিত প্রভাবের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে।তাদের জীবাণুমুক্তকরণ দক্ষতা সারণী 2 এ দেখানো হয়েছে। পরীক্ষিত জীবের দুইবার মূল্যায়ন করা হয়েছে।ভিআরই এবং ক্র্যাবে, কাচ এবং প্লাস্টিকের পৃষ্ঠে ওজোন কম কার্যকর ছিল, যদিও স্টেইনলেস স্টীল, ফ্যাব্রিক এবং কাঠের পৃষ্ঠে প্রায় 2 বা তার বেশি ফ্যাক্টরের লগ10 হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।C. ডিফিসিল স্পোরগুলি পরীক্ষা করা অন্যান্য সমস্ত জীবের তুলনায় ওজোন চিকিত্সার জন্য বেশি প্রতিরোধী বলে পাওয়া গেছে।ভিআরই, সিআরএবি এবং সি ডিফিসাইলের বিরুদ্ধে বিভিন্ন উপাদানের হত্যার প্রভাবের উপর ওজোনের প্রভাব পরিসংখ্যানগতভাবে অধ্যয়ন করার জন্য, টি-পরীক্ষাগুলি নিয়ন্ত্রণে প্রতি মিলিলিটারে CFU সংখ্যা এবং বিভিন্ন উপকরণের পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর মধ্যে পার্থক্য তুলনা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল (চিত্র 2)।স্ট্রেনগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ পার্থক্য দেখায়, কিন্তু সি. ডিফিসিল স্পোরের তুলনায় ভিআরই এবং ক্র্যাব স্পোরের জন্য আরও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়।
বিভিন্ন পদার্থের ব্যাকটেরিয়া হত্যার উপর ওজোনের প্রভাবের স্ক্যাটারপ্লট (a) VRE, (b) CRAB, এবং (c) C. difficile.
ওজোন গ্যাস নির্বীজন প্রক্রিয়া বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করার জন্য ওজোন-চিকিত্সা করা এবং চিকিত্সা না করা VRE, CRAB এবং C. ডিফিসিল স্পোরগুলিতে AFM ইমেজিং করা হয়েছিল।ডুমুর উপর.3a, c এবং e যথাক্রমে অপরিশোধিত VRE, CRAB এবং C. ডিফিসিল স্পোরগুলির AFM চিত্রগুলি দেখায়।3D চিত্রগুলিতে দেখা যায়, কোষগুলি মসৃণ এবং অক্ষত।চিত্র 3b, d এবং f ওজোন চিকিত্সার পরে VRE, CRAB এবং C. ডিফিসিল স্পোরগুলি দেখায়।পরীক্ষিত সমস্ত কোষের সামগ্রিক আকারে কেবল তারা হ্রাস পায়নি, তবে ওজোনের সংস্পর্শে আসার পরে তাদের পৃষ্ঠটি লক্ষণীয়ভাবে রুক্ষ হয়ে উঠেছে।
15 মিনিটের জন্য 500 পিপিএম ওজোন দিয়ে চিকিত্সা না করা VRE, MRAB এবং C. ডিফিসিল স্পোর (a, c, e) এবং (b, d, f) এর AFM চিত্র।ছবিগুলি পার্ক সিস্টেম XEI সংস্করণ 5.1.6 (XEI সফ্টওয়্যার, সুওন, কোরিয়া; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) ব্যবহার করে আঁকা হয়েছিল।
আমাদের গবেষণা দেখায় যে DBD প্লাজমা সরঞ্জাম দ্বারা উত্পাদিত ওজোন কার্যকরভাবে MDRO এবং C. ডিফিসিল স্পোরগুলিকে দূষিত করার ক্ষমতা প্রদর্শন করে, যা স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণের প্রধান কারণ হিসাবে পরিচিত।উপরন্তু, আমাদের গবেষণায়, এমডিআরও এবং সি. ডিফিসিল স্পোরগুলির সাথে পরিবেশগত দূষণ স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণের উত্স হতে পারে, ওজোনের জীবাণুঘটিত প্রভাব প্রাথমিকভাবে হাসপাতালের সেটিংসে ব্যবহৃত উপকরণগুলির জন্য সফল বলে প্রমাণিত হয়েছে।MDRO এবং C. difficile spores সহ স্টেইনলেস স্টীল, কাপড়, কাচ, প্লাস্টিক এবং কাঠের মতো পদার্থের কৃত্রিম দূষণের পরে DBD প্লাজমা সরঞ্জাম ব্যবহার করে দূষণমুক্তকরণ পরীক্ষা করা হয়েছিল।ফলস্বরূপ, যদিও দূষণমুক্তকরণ প্রভাব উপাদানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, ওজোনের দূষণমুক্ত করার ক্ষমতা অসাধারণ।
হাসপাতালের কক্ষে ঘন ঘন স্পর্শ করা বস্তুর জন্য রুটিন, নিম্ন-স্তরের জীবাণুমুক্তকরণ প্রয়োজন।এই ধরনের বস্তুগুলিকে দূষিত করার জন্য আদর্শ পদ্ধতি হল একটি তরল জীবাণুনাশক যেমন একটি কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম যৌগ দিয়ে ম্যানুয়াল পরিষ্কার করা 13. এমনকি জীবাণুনাশক ব্যবহারের জন্য সুপারিশগুলি কঠোরভাবে মেনে চলা সত্ত্বেও, ঐতিহ্যগত পরিবেশগত পরিচ্ছন্নতার (সাধারণত ম্যানুয়াল ক্লিনিং) 14 দ্বারা MPO অপসারণ করা কঠিন।অতএব, নতুন প্রযুক্তির প্রয়োজন, যেমন অ-যোগাযোগ পদ্ধতি।ফলস্বরূপ, হাইড্রোজেন পারক্সাইড এবং ওজোন10 সহ গ্যাসীয় জীবাণুনাশকগুলির প্রতি আগ্রহ দেখা দিয়েছে।বায়বীয় জীবাণুনাশকগুলির সুবিধা হল যে তারা এমন জায়গা এবং বস্তুগুলিতে পৌঁছাতে পারে যেখানে ঐতিহ্যগত ম্যানুয়াল পদ্ধতি পৌঁছাতে পারে না।হাইড্রোজেন পারক্সাইড সম্প্রতি চিকিৎসা ব্যবস্থায় ব্যবহার করা হয়েছে, তবে হাইড্রোজেন পারক্সাইড নিজেই বিষাক্ত এবং কঠোর হ্যান্ডলিং পদ্ধতি অনুযায়ী পরিচালনা করা আবশ্যক।হাইড্রোজেন পারক্সাইড দিয়ে প্লাজমা জীবাণুমুক্তকরণের জন্য পরবর্তী নির্বীজন চক্রের আগে অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ পরিস্কার সময়ের প্রয়োজন হয়।বিপরীতে, ওজোন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট হিসাবে কাজ করে, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর যা অন্যান্য জীবাণুনাশক 8,11,15 প্রতিরোধী।উপরন্তু, ওজোন বায়ুমণ্ডলীয় বায়ু থেকে সস্তায় উত্পাদিত হতে পারে এবং অতিরিক্ত বিষাক্ত রাসায়নিকের প্রয়োজন হয় না যা পরিবেশে ক্ষতিকারক পদচিহ্ন রেখে যেতে পারে, কারণ এটি শেষ পর্যন্ত অক্সিজেনে ভেঙে যায়।তবে যে কারণে ওজোন ব্যাপকভাবে জীবাণুনাশক হিসেবে ব্যবহৃত হয় না তা নিম্নরূপ।ওজোন মানব স্বাস্থ্যের জন্য বিষাক্ত, তাই এর ঘনত্ব গড়ে 0.07 পিপিএম 8 ঘন্টার বেশি হয় না, তাই ওজোন জীবাণুমুক্তকরণ তৈরি করা হয়েছে এবং বাজারে আনা হয়েছে, প্রধানত নিষ্কাশন গ্যাস পরিষ্কার করার জন্য।দূষণমুক্ত করার পরে গ্যাস শ্বাস নেওয়া এবং একটি অপ্রীতিকর গন্ধ তৈরি করাও সম্ভব।ওজোন সক্রিয়ভাবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ব্যবহৃত হয় নি।যাইহোক, ওজোনকে জীবাণুমুক্ত করার চেম্বারে এবং সঠিক বায়ুচলাচল পদ্ধতির মাধ্যমে নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং একটি অনুঘটক রূপান্তরকারী ব্যবহার করে এর অপসারণকে ত্বরান্বিত করা যেতে পারে।এই সমীক্ষায়, আমরা দেখাই যে প্লাজমা ওজোন জীবাণুমুক্তকারীগুলি স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে জীবাণুমুক্ত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।আমরা হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য উচ্চ নির্বীজন ক্ষমতা, সহজ অপারেশন এবং দ্রুত পরিষেবা সহ একটি ডিভাইস তৈরি করেছি।উপরন্তু, আমরা একটি সাধারণ জীবাণুমুক্তকরণ ইউনিট তৈরি করেছি যা কোনো অতিরিক্ত খরচ ছাড়াই পরিবেষ্টিত বায়ু ব্যবহার করে।আজ অবধি, MDRO নিষ্ক্রিয়করণের জন্য ন্যূনতম ওজোন প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে অপর্যাপ্ত তথ্য নেই।আমাদের অধ্যয়নে ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলি সেট আপ করা সহজ এবং অল্প সময়ের জন্য এবং ঘন ঘন সরঞ্জাম নির্বীজন করার জন্য এটি কার্যকর হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
ওজোনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত কর্মের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়।বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজোন ব্যাকটেরিয়া কোষের ঝিল্লির ক্ষতি করে, যার ফলে অন্তঃকোষীয় ফুটো হয় এবং শেষ পর্যন্ত কোষের লাইসিস 17,18 হয়।ওজোন থিওল গ্রুপের সাথে বিক্রিয়া করে সেলুলার এনজাইমেটিক কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং নিউক্লিক অ্যাসিডে পিউরিন এবং পাইরিমিডিন বেস পরিবর্তন করতে পারে।এই গবেষণাটি ওজোন চিকিত্সার আগে এবং পরে VRE, CRAB এবং C. ডিফিসিল স্পোরগুলির আকারবিদ্যাকে কল্পনা করে এবং দেখা যায় যে তারা কেবলমাত্র আকারে হ্রাস পায়নি, তবে তারা পৃষ্ঠের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে রুক্ষ হয়ে উঠেছে, যা বাইরের ঝিল্লির ক্ষতি বা ক্ষয় নির্দেশ করে।এবং ওজোন গ্যাসের কারণে অভ্যন্তরীণ উপকরণগুলির একটি শক্তিশালী অক্সিডাইজিং ক্ষমতা রয়েছে।এই ক্ষতি কোষ নিষ্ক্রিয়তা হতে পারে, সেলুলার পরিবর্তনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
C. ডিফিসিল স্পোর হাসপাতালের কক্ষ থেকে অপসারণ করা কঠিন।স্পোরগুলি সেই জায়গায় থাকে যেখানে তারা 10,20টি ফেলে।উপরন্তু, এই গবেষণায়, যদিও 15 মিনিটের জন্য 500 পিপিএম ওজোনে আগর প্লেটে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যার সর্বোচ্চ লগারিদমিক 10-গুণ হ্রাস ছিল 2.73, সি স্পোর ধারণকারী বিভিন্ন পদার্থের উপর ওজোনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব . difficile হ্রাস করা হয়েছে।অতএব, স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে C. ডিফিসিল সংক্রমণ কমাতে বিভিন্ন কৌশল বিবেচনা করা যেতে পারে।শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন সি. ডিফিসিল চেম্বারে ব্যবহারের জন্য, এটি এক্সপোজার সময় এবং ওজোন চিকিত্সার তীব্রতা সামঞ্জস্য করতেও কার্যকর হতে পারে।উপরন্তু, আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ওজোন ডিকনট্যামিনেশন পদ্ধতি প্রচলিত ম্যানুয়াল ক্লিনিংকে সম্পূর্ণরূপে জীবাণুনাশক এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কৌশল দ্বারা প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং C. ডিফিসিল 5 নিয়ন্ত্রণে খুব কার্যকর হতে পারে।এই গবেষণায়, জীবাণুনাশক হিসাবে ওজোনের কার্যকারিতা বিভিন্ন ধরণের এমপিওর জন্য পরিবর্তিত হয়েছে।কার্যকারিতা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করতে পারে যেমন বৃদ্ধির পর্যায়, কোষ প্রাচীর, এবং মেরামত প্রক্রিয়ার দক্ষতা 21,22।প্রতিটি উপাদানের পৃষ্ঠে ওজোনের বিভিন্ন জীবাণুমুক্ত প্রভাবের কারণ একটি বায়োফিল্ম গঠনের কারণে হতে পারে।পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে E. faecium এবং E. faecium বায়োফিল্ম 23, 24, 25 হিসাবে উপস্থিত হলে পরিবেশগত প্রতিরোধ বাড়ায়। যাইহোক, এই গবেষণাটি দেখায় যে ওজোনের MDRO এবং C. ডিফিসিল স্পোরের উপর উল্লেখযোগ্য ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে।
আমাদের অধ্যয়নের একটি সীমাবদ্ধতা হল যে আমরা প্রতিকারের পরে ওজোন ধরে রাখার প্রভাব মূল্যায়ন করেছি।এটি কার্যকর ব্যাকটেরিয়া কোষের সংখ্যার অত্যধিক মূল্যায়ন করতে পারে।
যদিও এই গবেষণাটি হাসপাতালের সেটিংয়ে জীবাণুনাশক হিসাবে ওজোনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য পরিচালিত হয়েছিল, তবে সমস্ত হাসপাতালের সেটিংসে আমাদের ফলাফলগুলিকে সাধারণ করা কঠিন।এইভাবে, একটি বাস্তব হাসপাতালের পরিবেশে এই DBD ওজোন জীবাণুমুক্তকরণের প্রয়োগযোগ্যতা এবং সামঞ্জস্যতা তদন্ত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
DBD প্লাজমা চুল্লি দ্বারা উত্পাদিত ওজোন MDRO এবং C. ডিফিসিলের জন্য একটি সহজ এবং মূল্যবান ডিকনটামিনেশন এজেন্ট হতে পারে।এইভাবে, ওজোন চিকিত্সাকে হাসপাতালের পরিবেশ জীবাণুমুক্ত করার একটি কার্যকর বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
বর্তমান গবেষণায় ব্যবহৃত এবং/অথবা বিশ্লেষণ করা ডেটাসেটগুলি যুক্তিসঙ্গত অনুরোধের ভিত্তিতে সংশ্লিষ্ট লেখকদের কাছ থেকে পাওয়া যায়।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার কৌশল।https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ উপলব্ধ।
Dubberke, ER এবং Olsen, MA Burden of Clostridium difficile on the healthcare system. Dubberke, ER এবং Olsen, MA Burden of Clostridium difficile on the healthcare system.Dubberke, ER এবং Olsen, MA Burden of Clostridium difficile in the Healthcare system. Dubberke, ER এবং Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担। Dubberke, ER এবং Olsen, MADubberke, ER এবং Olsen, MA স্বাস্থ্য পরিচর্যা ব্যবস্থার উপর ক্লোস্ট্রিডিয়ামের বোঝা কঠিন।ক্লিনিক্যালসংক্রমিত।ডিস.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012)।
Boyce, JM পরিবেশ দূষণ nosocomial সংক্রমণ একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব আছে.জে. হাসপাতাল।সংক্রমিত।65 (সংযোজন 2), 50-54।https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007)।
কিম, ইয়া, লি, এইচ এবং কে এল.,। কিম, ইয়া, লি, এইচ এবং কে এল.,।কিম, ইয়া, লি, এইচ এবং কেএল,। কিম, ইয়া, লি, এইচ এবং কে এল.,। কিম, ইয়া, লি, এইচ এবং কে এল.,।কিম, ইয়া, লি, এইচ এবং কেএল,।প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা হাসপাতালের পরিবেশের দূষণ এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ [জে.কোরিয়া জে. হাসপাতাল সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ।20(1), 1-6 (2015)।
নৃত্যশিল্পী, এসজে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই: পরিবেশের ভূমিকা এবং নতুন জীবাণুমুক্তকরণ প্রযুক্তির প্রতি মনোযোগ।ক্লিনিক্যালঅণুজীবখোলা 27(4), 665–690।https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014)।
ওয়েবার, ডিজে এবং অন্যান্য।টার্মিনাল এলাকাগুলির দূষণমুক্ত করার জন্য UV ডিভাইস এবং হাইড্রোজেন পারক্সাইড সিস্টেমের কার্যকারিতা: ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ফোকাস করুন।হ্যাঁ.J. সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ।44 (5 সংযোজন), e77-84।https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016)।
সিয়ানি, এইচ. অ্যান্ড মেইলার্ড, জেওয়াই স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশ দূষণমুক্ত করার সর্বোত্তম অনুশীলন। সিয়ানি, এইচ. অ্যান্ড মেইলার্ড, জেওয়াই স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশ দূষণমুক্ত করার সর্বোত্তম অনুশীলন। সিয়ানি, এইচ. এন্ড মেইলার্ড, জেওয়াই Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. সিয়ানি, এইচ. অ্যান্ড মেইলার্ড, জেওয়াই স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশের দূষণমুক্তকরণে ভাল অনুশীলন। সিয়ানি, এইচ. অ্যান্ড মেলার্ড, জেওয়াই 医疗环境净化的最佳实践। সিয়ানি, এইচ. অ্যান্ড মেলার্ড, জেওয়াই চিকিৎসা পরিবেশ বিশুদ্ধকরণের সর্বোত্তম অনুশীলন। সিয়ানি, এইচ. এবং মেইলার্ড, জেওয়াই পেরিডোভোয় опыт обеззараживания медицинских учреждений. সিয়ানি, এইচ. অ্যান্ড মেইলার্ড, জেওয়াই চিকিৎসা সুবিধা মুক্ত করার সর্বোত্তম অনুশীলন।ইউরো।জে ক্লিন।ডিস সংক্রামিত করার জন্য অণুজীব।34(1), 1-11।https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015)।
শর্মা, এম. অ্যান্ড হাডসন, জেবি ওজোন গ্যাস একটি কার্যকর এবং ব্যবহারিক ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট। শর্মা, এম. অ্যান্ড হাডসন, জেবি ওজোন গ্যাস একটি কার্যকর এবং ব্যবহারিক ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট।শর্মা, এম. এবং হাডসন, জেবি গ্যাসীয় ওজোন একটি কার্যকর এবং ব্যবহারিক ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট। শর্মা, এম. অ্যান্ড হাডসন, জেবি 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂। শর্মা, এম. অ্যান্ড হাডসন, জেবিশর্মা, এম. এবং হাডসন, জেবি গ্যাসীয় ওজোন একটি কার্যকর এবং ব্যবহারিক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট।হ্যাঁ.J. সংক্রমণ।নিয়ন্ত্রণ36(8), 559-563।https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008)।
সেউং-লোক পাক, জে.-ডিএম, লি, এস.-এইচ. এবং শিন, এস.-ওয়াই। এবং শিন, এস.-ওয়াই।এবং শিন, এস.-ইউ। এবং শিন, এস.-ওয়াই। এবং শিন, এস.-ওয়াই।এবং শিন, এস.-ইউ।ওজোন দক্ষতার সাথে একটি অস্তরক বাধা সহ একটি ডিসচার্জ-টাইপ ওজোন জেনারেটরে গ্রিড প্লেট ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে তৈরি করা হয়।J. ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক্স।64(5), 275-282।https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006)।
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. গ্যাসীয় ওজোন ব্যবহার করে একটি অভিনব ডিকনটামিনেশন প্রক্রিয়ার প্রয়োগ। Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. গ্যাসীয় ওজোন ব্যবহার করে একটি অভিনব ডিকনটামিনেশন প্রক্রিয়ার প্রয়োগ।Moat J., Cargill J., Sean J. এবং Upton M. ওজোন গ্যাস ব্যবহার করে একটি নতুন দূষণমুক্ত প্রক্রিয়ার প্রয়োগ৷ Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用। Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. এবং Upton M. ওজোন গ্যাস ব্যবহার করে একটি নতুন পরিশোধন প্রক্রিয়ার প্রয়োগ৷করতে পারা.J. অণুজীব।55(8), 928-933।https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009)।
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. স্বাস্থ্যসেবা স্থান এবং পৃষ্ঠতলের দ্রুত উচ্চ-স্তরের জীবাণুমুক্তকরণের জন্য একটি নতুন ওজোন-ভিত্তিক সিস্টেমের কার্যকারিতা। Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. স্বাস্থ্যসেবা স্থান এবং পৃষ্ঠতলের দ্রুত উচ্চ-স্তরের জীবাণুমুক্তকরণের জন্য একটি নতুন ওজোন-ভিত্তিক সিস্টেমের কার্যকারিতা।জুটম্যান, ডি., শ্যানন, এম. এবং ম্যান্ডেল, এ. চিকিৎসা পরিবেশ এবং পৃষ্ঠতলের দ্রুত, উচ্চ-স্তরের নির্বীজন করার জন্য একটি নতুন ওজোন-ভিত্তিক সিস্টেমের দক্ষতা। Zoutman, D., শ্যানন, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毒. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.জুটম্যান, ডি., শ্যানন, এম. এবং ম্যান্ডেল, এ. চিকিৎসা পরিবেশ এবং পৃষ্ঠতলের দ্রুত, উচ্চ-স্তরের নির্বীজন করার জন্য একটি নতুন ওজোন সিস্টেমের কার্যকারিতা।হ্যাঁ.J. সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ।39(10), 873-879।https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011)।
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল স্পোরের বিরুদ্ধে তিনটি জীবাণুনাশক এবং অ্যাসিডিফাইড নাইট্রাইটের কার্যকলাপ। Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল স্পোরের বিরুদ্ধে তিনটি জীবাণুনাশক এবং অ্যাসিডিফাইড নাইট্রাইটের কার্যকলাপ।উলল্ট, এম., ওডেনহোল্ট, আই. এবং ওয়াল্ডার, এম. তিনটি জীবাণুনাশক এবং ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল স্পোরের বিরুদ্ধে অ্যাসিডিফাইড নাইট্রাইটের কার্যকলাপ।ভল্ট এম, ওডেনহোল্ট আই এবং ওয়াল্ডার এম. ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল স্পোরের বিরুদ্ধে তিনটি জীবাণুনাশক এবং অ্যাসিডিফাইড নাইট্রাইটের কার্যকলাপ।সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ হাসপাতাল।এপিডেমিওলজি।24(10), 765-768।https://doi.org/10.1086/502129 (2003)।
রায়, এ. এবং অন্যান্য.একটি দীর্ঘমেয়াদী যত্ন হাসপাতালে মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী Acinetobacter baumannii এর প্রাদুর্ভাবের সময় বাষ্পযুক্ত হাইড্রোজেন পারক্সাইড ডিকনটামিনেশন।সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ হাসপাতাল।এপিডেমিওলজি।31(12), 1236-1241।https://doi.org/10.1086/657139 (2010)।
একতেন, বিকে এট আল।ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল এবং ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকোকির সাথে পরিচ্ছন্নতার পদ্ধতিগুলি উন্নত করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরে পরিবেশগত পৃষ্ঠগুলির দূষণ হ্রাস করা।নৌবাহিনীর সংক্রামক রোগ।7, 61। https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007)।
মার্টিনেলি, এম., জিওভানাঞ্জেলি, এফ., রোটুন্নো, এস., ট্রম্বেটা, সিএম এবং মন্টোমোলি, ই. বিকল্প স্যানিটাইজিং প্রযুক্তি হিসাবে জল এবং বায়ু ওজোন চিকিত্সা। মার্টিনেলি, এম., জিওভানাঞ্জেলি, এফ., রোটুন্নো, এস., ট্রম্বেটা, সিএম এবং মন্টোমোলি, ই. বিকল্প স্যানিটাইজিং প্রযুক্তি হিসাবে জল এবং বায়ু ওজোন চিকিত্সা।মার্টিনেলি, এম., জিওভানাঞ্জেলি, এফ., রোটুন্নো, এস., ট্রম্বেটা, কেএম এবং মন্টোমোলি, ই. বিকল্প স্যানিটেশন প্রযুক্তি হিসাবে জল এবং বায়ুর ওজোন চিকিত্সা। মার্টিনেলি, এম., জিওভানাঞ্জেলি, এফ., রোতুন্নো, এস., ট্রম্বেটা, সিএম এবং মন্টোমোলি, ই. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术। মার্টিনেলি, এম., জিওভানাঞ্জেলি, এফ., রোতুন্নো, এস., ট্রম্বেটা, সিএম এবং মন্টোমোলি, ই।মার্টিনেলি এম, জিওভানঞ্জেলি এফ, রোতুন্নো এস, ট্রম্বেটা এসএম এবং মন্টোমোলি ই। জীবাণুমুক্তকরণের বিকল্প পদ্ধতি হিসাবে পানি ও বাতাসের ওজোন চিকিত্সা।J. আগের পৃষ্ঠা।ওষুধ.হ্যাগ্রিড।58(1), E48-e52 (2017)।
কোরিয়ার পরিবেশ মন্ত্রণালয়।https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022)।12 জানুয়ারী, 2022 পর্যন্ত
Thanomsub, B. et al.ব্যাকটেরিয়া কোষের বৃদ্ধি এবং আল্ট্রাস্ট্রাকচারাল পরিবর্তনের উপর ওজোন চিকিত্সার প্রভাব।পরিশিষ্ট J. Gen. microorganism.48(4), 193-199।https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002)।
ঝাং, ওয়াইকিউ, উ, কিউপি, ঝাং, জেএম এবং ইয়াং, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসাতে ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং আল্ট্রাস্ট্রাকচারের উপর ওজোনের এক্সএইচ প্রভাব। ঝাং, ওয়াইকিউ, উ, কিউপি, ঝাং, জেএম এবং ইয়াং, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসাতে ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং আল্ট্রাস্ট্রাকচারের উপর ওজোনের এক্সএইচ প্রভাব। Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং সিউডোমোনাস এরুগিনোসার আল্ট্রাস্ট্রাকচারের উপর ওজোনের প্রভাব। Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响। Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং সিউডোমোনাস এরুগিনোসার আল্ট্রাস্ট্রাকচারের উপর ওজোনের প্রভাব।J. আবেদন।অণুজীব111(4), 1006-1015।https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011)।
রাসেল, এডি ছত্রাকনাশকগুলিতে মাইক্রোবিয়াল প্রতিক্রিয়াগুলির মিল এবং পার্থক্য।J. অ্যান্টিবায়োটিক।কেমোথেরাপি52(5), 750-763।https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003)।
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. একটি প্রোটোকল ডিজাইন করছেন যা ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল দূর করে: একটি সহযোগিতামূলক উদ্যোগ। Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. একটি প্রোটোকল ডিজাইন করছেন যা ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল দূর করে: একটি সহযোগিতামূলক উদ্যোগ।হুইটেকার জে, ব্রাউন বিএস, ভিডাল এস এবং ক্যালকাটেরা এম। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল দূর করার জন্য একটি প্রোটোকলের উন্নয়ন: একটি যৌথ উদ্যোগ। হুইটেকার, জে., ব্রাউন, বিএস, ভিডাল, এস. এবং ক্যালকাটেরা, এম. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.হুইটেকার, জে., ব্রাউন, বিএস, ভিডাল, এস. এবং ক্যালকাটেরা, এম. ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল দূর করার জন্য একটি প্রোটোকলের উন্নয়ন: একটি যৌথ উদ্যোগ।হ্যাঁ.J. সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ।35(5), 310-314।https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007)।
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH তিনটি নির্বাচিত ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির ওজোনের প্রতি সংবেদনশীলতা। Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH তিনটি নির্বাচিত ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির ওজোনের প্রতি সংবেদনশীলতা। ব্রডওয়াটার, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ওজোন সংবেদনশীলতা তিনটি নির্বাচিত ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির। Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性। ব্রডওয়াটার, WT, Hoehn, RC & King, PH ব্রডওয়াটার, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ওজোন তিনটি নির্বাচিত ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতা।বিবৃতিঅণুজীব26(3), 391-393।https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973)।
পাতিল, এস., ভালড্রামিডিস, ভিপি, কারাটজাস, কেএ, কুলেন, পিজে এবং বোর্কে, পি. এসচেরিচিয়া কোলি মিউট্যান্টদের প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে ওজোন চিকিত্সার মাইক্রোবিয়াল অক্সিডেটিভ স্ট্রেস মেকানিজমের মূল্যায়ন। পাতিল, এস., ভালড্রামিডিস, ভিপি, কারাটজাস, কেএ, কুলেন, পিজে এবং বোর্কে, পি. এসচেরিচিয়া কোলি মিউট্যান্টদের প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে ওজোন চিকিত্সার মাইক্রোবিয়াল অক্সিডেটিভ স্ট্রেস মেকানিজমের মূল্যায়ন।পাতিল, এস., ভালড্রামিডিস, ভিপি, কারাতজাস, কেএ, কুলেন, পিজে এবং বার্ক, পি. এসচেরিচিয়া কোলি মিউট্যান্ট প্রতিক্রিয়া থেকে ওজোন চিকিত্সার মাধ্যমে মাইক্রোবিয়াল অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের প্রক্রিয়ার মূল্যায়ন। পাতিল, এস., ভালড্রামিডিস, ভিপি, কারাতজাস, কেএ, কুলেন, পিজে এবং বোর্ক, পি. 通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生猉。 পাতিল, এস., ভালড্রামিডিস, ভিপি, কারাতজাস, কেএ, কুলেন, পিজে এবং বোর্ক, পি।পাতিল, এস., ভালড্রামিডিস, ভিপি, কারাটসাস, কেএ, কুলেন, পিজে এবং বোরকে, পি. এসচেরিচিয়া কোলি মিউট্যান্ট প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে ওজোন চিকিত্সায় মাইক্রোবায়াল অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের প্রক্রিয়ার মূল্যায়ন।J. আবেদন।অণুজীব111(1), 136-144।https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011)।
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. ছয়টি ভিন্ন বায়োমেডিকাল প্রাসঙ্গিক পৃষ্ঠে বায়োফিল্ম গঠনের জন্য Acinetobacter baumannii এর ক্ষমতার মূল্যায়ন। Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. ছয়টি ভিন্ন বায়োমেডিকাল প্রাসঙ্গিক পৃষ্ঠে বায়োফিল্ম গঠনের জন্য Acinetobacter baumannii এর ক্ষমতার মূল্যায়ন।গ্রীন, কে., উ, জে., রিকার্ড, এ. খ.এবং Si, K. ছয়টি ভিন্ন বায়োমেডিকেলভাবে প্রাসঙ্গিক পৃষ্ঠে বায়োফিল্ম গঠনের জন্য Acinetobacter baumannii এর ক্ষমতার মূল্যায়ন। গ্রীন, সি., উ, জে., রিকার্ড, এএইচ এবং শি, সি. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 鲍曼不动天生在六种 এর বিভিন্ন বায়োমেডিকাল প্রাসঙ্গিক পৃষ্ঠে বায়োফিল্ম গঠনের ক্ষমতার মূল্যায়ন।গ্রীন, কে., উ, জে., রিকার্ড, এ. খ.এবং Si, K. ছয়টি ভিন্ন বায়োমেডিকেলভাবে প্রাসঙ্গিক পৃষ্ঠে বায়োফিল্ম গঠনের জন্য Acinetobacter baumannii এর ক্ষমতার মূল্যায়ন।রাইটপ্রয়োগ অণুজীব 63(4), 233-239।https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016)।