Corey Whelan és una defensora dels pacients amb dècades d'experiència en salut reproductiva. També és una escriptora independent especialitzada en contingut mèdic i de salut.
La gonorrea és una infecció de transmissió sexual (ITS) curable. Es transmet a través del sexe vaginal, anal o oral sense preservatiu. Qualsevol persona que sigui sexualment activa i tingui relacions sexuals sense preservatiu pot contraure la gonorrea d'una parella infectada.
És possible que tinguis gonorrea i no la saps. Aquesta condició no sempre causa símptomes, especialment en persones amb úter. Els símptomes de la gonorrea en persones de qualsevol gènere poden incloure:
Al voltant de 5 de cada 10 dones infectades són asimptomàtiques (sense símptomes). També podeu tenir símptomes lleus que es poden confondre amb una altra afecció, com ara una infecció vaginal o una infecció de la bufeta.
Quan la gonorrea causa símptomes, poden aparèixer dies, setmanes o mesos després de la infecció inicial. Els símptomes tardans poden provocar un diagnòstic i un tractament retardats. Si la gonorrea no es tracta, es poden produir complicacions. Aquestes inclouen la malaltia inflamatòria pèlvica (PID), que pot provocar infertilitat.
Aquest article tractarà com la gonorrea pot provocar infertilitat, els símptomes que pot tenir i el tractament esperat.
La gonorrea és causada per una infecció gonocòccica. Si es detecta d'hora, la majoria dels casos de gonorrea es tracten fàcilment amb antibiòtics injectables. La manca de tractament pot arribar a provocar infertilitat en dones (aquelles amb úter) i menys sovint en homes (aquelles amb testicles).
Si no es tracten, els bacteris que causen la gonorrea poden entrar als òrgans reproductors a través de la vagina i el coll uterí, provocant la malaltia inflamatòria pèlvica (PID) en persones amb úter. La PID pot començar dies o setmanes després de la infecció inicial per gonorrea.
La PID causa inflamació i la formació d'abscessos (bosses infectades de líquid) a les trompes de Fal·lopi i els ovaris. Si no es tracta d'hora, es pot formar teixit cicatricial.
Quan el teixit cicatricial es forma al fràgil revestiment de les trompes de Fal·lopi, s'estreny o tanca la trompa de Fal·lopi. La fecundació sol produir-se a les trompes de Fal·lopi. El teixit cicatricial causat per la PID fa que sigui difícil o impossible que l'òvul sigui fecundat pels espermatozoides durant el sexe. Si l'òvul i l'esperma no es poden trobar, no es produirà un embaràs natural.
La PID també augmenta el risc d'embaràs ectòpic (implantació d'un òvul fecundat fora de l'úter, més freqüentment a la trompa de Fal·lopi).
En les persones amb testicles, és menys probable que la infertilitat sigui causada per la gonorrea. No obstant això, la gonorrea no tractada pot infectar els testicles o la pròstata, reduint la fertilitat.
La gonorrea no tractada en els homes pot causar epididimitis, una malaltia inflamatòria. L'epididimitis provoca la inflamació del tub enrotllat situat a la part posterior del testicle. Aquest tub emmagatzema i transporta l'esperma.
L'epididimitis també pot causar inflamació dels testicles. Això s'anomena epidídimo-orquitis. L'epididimitis es tracta amb antibiòtics. Els casos greus o no tractats poden provocar infertilitat.
Els símptomes de la PID poden variar des de molt lleus i insignificants fins a greus. Igual que la gonorrea, és possible tenir PID sense saber-ho al principi.
El diagnòstic de la gonorrea es pot fer amb una prova d'orina o amb hisop. Les proves d'hisop també es poden fer a la vagina, el recte, la gola o la uretra.
Si vostè o el seu proveïdor d'atenció mèdica sospiten de PID, li preguntaran sobre els seus símptomes mèdics i antecedents sexuals. El diagnòstic d'aquesta afecció pot ser difícil, ja que no hi ha proves de diagnòstic específiques per a la PID.
Si teniu dolor pèlvic o dolor abdominal inferior sense cap altra causa, el vostre metge pot diagnosticar PID si teniu almenys un dels altres símptomes següents:
Si se sospita una malaltia avançada, es poden fer proves addicionals per avaluar l'abast dels danys als òrgans reproductors. Aquestes proves poden incloure:
Al voltant d'1 de cada 10 persones amb PID serà infèrtil a causa de la PID. El tractament precoç és clau per prevenir la infertilitat i altres complicacions potencials.
Els antibiòtics són el tractament de primera línia per a la PID. És possible que se us prescriguin antibiòtics orals, o bé us poden administrar medicaments per injecció o per via intravenosa (IV, intravenosa). La vostra parella sexual o parella també necessitarà antibiòtics, encara que no tingui símptomes.
Si està greument malalta, té un abscés o està embarassada, és possible que hagis d'ingressar a l'hospital durant el tractament. Un abscés que s'ha trencat o es pot trencar pot requerir un drenatge quirúrgic per eliminar el líquid infectat.
Si teniu cicatrius causades per la PID, els antibiòtics no la revertiran. En alguns casos, les trompes de Fal·lopi bloquejades o danyades es poden tractar quirúrgicament per restaurar la fertilitat. Vostè i el seu proveïdor d'atenció mèdica poden discutir la viabilitat de la reparació quirúrgica de la seva malaltia.
La tecnologia de reproducció assistida no pot reparar els danys de la PID. No obstant això, procediments com la fecundació in vitro (FIV) poden cobrir les cicatrius de les trompes de Fal·lopi, cosa que permet que algunes persones quedin embarassades. Si teniu infertilitat causada per PID, els especialistes com els endocrinòlegs reproductius poden discutir les opcions d'embaràs amb vosaltres.
Ni l'eliminació de cicatrius quirúrgiques ni la FIV no es garanteixen que siguin eficaços. En alguns casos, és possible que vulgueu considerar altres opcions per a l'embaràs i la paternitat. Aquestes inclouen la gestació subrogada (quan una altra persona porta un òvul fecundat a terme), l'adopció i l'adopció en acolliment.
La gonorrea és una infecció bacteriana de transmissió sexual. La gonorrea pot causar infertilitat si no es tracta. És necessari un tractament precoç per prevenir complicacions com la malaltia inflamatòria pèlvica (PID) en les dones i l'epididimitis en els homes.
La PID no tractada pot provocar cicatrius de les trompes de Fal·lopi, cosa que fa que la concepció sigui difícil o impossible per a les persones amb úter. Si es detecta d'hora, la gonorrea, la PID i l'epididimitis es poden tractar amb èxit amb antibiòtics.
Qualsevol persona que sigui sexualment activa i que no utilitzi un preservatiu, ni tan sols una vegada, pot patir gonorrea. Aquesta infecció de transmissió sexual molt comuna pot passar a persones de qualsevol edat.
Tenir gonorrea no és un signe de mal caràcter o males eleccions. Pot passar a qualsevol. L'única manera d'evitar complicacions com la gonorrea i la IDP és utilitzar sempre un preservatiu durant l'activitat sexual.
Si sou sexualment actiu o creieu que teniu un alt risc, pot tenir sentit visitar el vostre proveïdor d'atenció mèdica periòdicament per fer-se una prova de detecció. També podeu provar la gonorrea i altres infeccions de transmissió sexual a casa. Un resultat positiu sempre s'ha de fer un seguiment visitant un proveïdor d'atenció mèdica.
Sí. La gonorrea pot provocar fibromes uterins i epididimitis testicular. Ambdues condicions poden provocar infertilitat. Les IDIP són més freqüents.
Les infeccions de transmissió sexual com la gonorrea i la clamídia solen ser asimptomàtiques. Pots estar infectat durant molt de temps, fins i tot anys, sense saber-ho.
No hi ha un període de temps clar per als danys que poden causar. No obstant això, el temps no està del vostre costat. El tractament precoç és essencial per evitar complicacions com ara cicatrius internes i infertilitat.
Vostè i la seva parella hauran de prendre antibiòtics i abstenir-se de tenir relacions sexuals durant una setmana després d'haver completat la medicació. Ambdós hauran de tornar-se a fer la prova d'aquí a uns tres mesos per assegurar-se que són negatius.
Aleshores, vostè i el seu metge poden discutir quan hauríeu de començar a intentar concebre. Recordeu que el tractament previ per a la gonorrea no us impedirà tornar a tenir-la.
Subscriu-te al nostre butlletí diari de consells de salut i rebràs consells diaris per ajudar-te a viure la teva vida més saludable.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidència, diagnòstic i gestió de l'embaràs ectòpic tubàric i no tubàric: una revisió. Fertilizant i pràctica.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Propietats immunitàries de l'epidídim i vies immunitàries en epididimitis causades per diferents patògens.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. Fitxa informativa CDC de la malaltia inflamatòria pèlvica (PID).