Gràcies per visitar Nature.com. La versió del navegador que esteu utilitzant té compatibilitat limitada amb CSS. Per a una millor experiència, us recomanem que utilitzeu un navegador actualitzat (o que desactiveu el mode de compatibilitat a l'Internet Explorer). Mentrestant, per garantir el suport continu, renderem el lloc web sense estils ni JavaScript.
L'objectiu d'aquest estudi va ser avaluar la taxa de retracció canina per a dos règims d'irradiació amb làser de baixa intensitat (LLLT), incloent-hi altes i baixes freqüències. Vint pacients van ser dividits aleatòriament en dos grups. Al grup A, un costat de l'arcada maxil·lar es va assignar aleatòriament per rebre LILT els dies 0, 3, 7, 14 i cada 2 setmanes a partir de llavors, mentre que al grup B, un costat va rebre LILT cada 3 setmanes. Durant el període d'estudi de 12 setmanes, es va comprovar la mobilitat dental cada tres setmanes des de l'inici de la retracció canina. A més, es van avaluar els nivells d'interleucina-1β (IL-1β) al líquid del solc gingival. Els resultats van revelar un augment significatiu en la taxa de retracció canina als costats làser dels grups A i B, en comparació amb els costats de control (p < 0,05), sense que es reportessin diferències significatives entre els costats làser en ambdós grups (p = 0,08–0,55). Els resultats van revelar un augment significatiu en la taxa de retracció canina als costats del làser dels grups A i B, en comparació amb els costats de control (p < 0,05), sense que es registressin diferències significatives entre els costats del làser en ambdós grups (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазоми лазобера группах (p = 0,08–0,55). Els resultats van revelar un augment significatiu de la velocitat de retracció canina al costat del làser en els grups A i B en comparació amb el costat de control (p < 0,05), sense cap diferència significativa entre els costats del làser en ambdós grups (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （着 （（ 05 ​​p.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции кланыратов клонению с контрольной группах А и В была значительно выше (p < 0,05), a на стороне лазера не было существенной существенной двумя группами (p = 0,08-0,55). Els resultats van mostrar que, en comparació amb el grup de control, la taxa de retracció canina al costat del làser en els grups A i B va ser significativament més alta (p < 0,05), i no hi va haver cap diferència significativa entre els dos grups al costat del làser (p = 0,08-0,55). A més, els nivells d'IL-1β van ser significativament més alts en els costats del làser d'ambdós grups, en comparació amb els costats de control (p < 0,05). A més, els nivells d'IL-1β van ser significativament més alts en els costats del làser d'ambdós grups, en comparació amb els costats de control (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по срав контрольной стороной (p < 0,05). A més, els nivells d'IL-1β van ser significativament més alts al costat del làser en ambdós grups en comparació amb el costat de control (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах вно пос контрольной группой (p < 0,05). A més, els nivells d'IL-1β es van elevar significativament al costat del làser en ambdós grups en comparació amb el grup de control (p < 0,05).Així, LILI va ser capaç d'accelerar eficaçment el moviment de les dents, tant si s'utilitzava amb freqüència com si no, la qual cosa es va associar amb una resposta biològica més elevada, que es va reflectir en un augment dels nivells d'IL-1β al costat comprimit.
S'ha descobert que el tractament ortodòntic a llarg termini (normalment al voltant de 20-30 mesos1) té un impacte negatiu en el compliment del pacient, a més de riscos com la reabsorció radicular2, les càries3, la descalcificació de l'esmalt3 i els problemes periodontals4,5. Per tant, s'han proposat diversos mètodes destinats a accelerar el moviment ortodòntic de les dents (MOD), incloent-hi l'atenció quirúrgica i no quirúrgica. A més, es va investigar l'efecte de combinar dos mètodes d'acceleració i l'efecte de repetir el mateix procés d'acceleració sobre la velocitat del MOD6.
La teràpia làser de baixa intensitat (LLLT) ha estat un dels enfocaments no quirúrgics proposats per accelerar la OTM, però hi ha hagut resultats contradictoris en els informes sobre la seva eficàcia en aquesta àrea, mentre que s'han documentat efectes positius7,8 i negatius9. Aquests resultats contradictoris es poden explicar per les diferències en els paràmetres d'aplicació del làser utilitzats en cada estudi, incloent-hi el tipus de làser, el mètode d'aplicació, la longitud d'ona, la dosi de radiació i el temps d'exposició, ja que aquests paràmetres estan directament relacionats amb els resultats clínics de l'aplicació del làser10.
Pel que fa als mètodes d'aplicació, s'han descrit diversos protocols d'irradiació làser que faciliten el moviment de les dents. Un protocol àmpliament utilitzat consisteix a aplicar el làser els dies 0, 3, 7, 14, 21 i 30, repetint la mateixa seqüència cada mes, i aquest protocol ha estat adoptat per diversos autors11,12. Altres han utilitzat un règim alternatiu que és relativament proper al règim descrit anteriorment i que també és un dels enfocaments més utilitzats, en què s'aplica LILI els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 15 dies fins al final del període d'estudi.13. A més, s'ha proposat un protocol que inclou l'aplicació setmanal d'un làser de baixa intensitat durant tot el període de retracció canina. Tanmateix, el principal desavantatge d'aquests protocols convencionals és l'alta taxa de retroalimentació del pacient, que pot ser inconvenient per a tothom. Per tant, s'utilitzen protocols que requereixen menys derivacions de pacients, per exemple, incloent LILI 8 vegades al mes o 15, 16, 17, 18 cada 3 setmanes.
Com que se sap que les forces ortodòntiques causen la remodelació òssia, el desenvolupament de canvis inflamatoris és un requisit previ per a aquest procés, que condueix a la desalineació de les dents19. Segons diversos estudis, una manera d'avaluar els possibles esdeveniments biològics en el lligament periodontal és avaluar el nivell de citocines en el líquid del solc gingival (GCF). La interleucina-1β (IL-1β) és una citocina molt activa en el metabolisme ossi i es considera una de les citocines més potents en el teixit periodontal de l'OTM primerenc. Com que hi ha una correlació entre els nivells d'IL-1β i la supervivència, la fusió i l'activació dels osteoclasts, la IL-1β es pot considerar un marcador important per calcular el grau de moviment ortodòntic de les dents, que està relacionat amb l'eficiència de la remodelació de l'os alveolar24.
Per tant, l'objectiu del nostre estudi va ser avaluar i comparar els efectes de la NILT amb règims d'ús comú, incloent-hi una alta freqüència d'ús els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 2 setmanes en comparació amb l'ús cada 3 setmanes. La taxa de retracció en gossos en un intent de reduir la freqüència de les recuperacions dels pacients. A més, es van avaluar els nivells d'IL-1β en el GCF mitjançant dos protocols. La hipòtesi nul·la de l'estudi actual és que no hi ha diferència en la incidència de retracció canina amb LILI utilitzant els dos protocols de prova.
L'estudi va ser un assaig clínic controlat aleatoritzat amb dos grups paral·lels, cadascun dels quals provava un protocol LILI. Cada grup adopta el disseny de boca dividida, un costat és el grup de control i l'altre és el grup d'estudi.
L'estudi va incloure 20 pacients d'entre 15 i 20 anys que necessitaven l'extirpació terapèutica dels primers premolars de la mandíbula superior, seguida de la retracció dels canins. Els càlculs de la mida de la mostra es van basar en un error alfa del 5% i una potència d'estudi del 80%. Aquest càlcul es basa en la mitjana i la desviació estàndard de la retracció canina en estudis en què Doshi-Mehta i Bhad-Patil7 van aplicar LILI els dies 0, 3, 7, 14 i cada 2 setmanes a partir de llavors (Braç A) i en els estudis de Qamruddin et al. altres. En 15 estudis, es va aplicar LILI cada 3 setmanes (grup B). Es va obtenir l'aprovació ètica del Consell d'Ètica de la Facultat d'Odontologia de la Universitat d'Alexandria, Alexandria, Egipte (IRB: 00010556-IORG: 0008839). El número del comitè d'ètica del manuscrit és 0111-01/2020. Aprovat el 21 de gener de 2020. L'assaig està registrat a ClinicalTrials.gov com a "Dos protocols de làser de baixa intensitat per avaluar la velocitat de retracció en gossos". El número de registre de l'assaig és NCT04926389. La data de registre de l'assaig és el 15/06/2021 a https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. La inscripció de pacients a l'estudi va començar el 5 de febrer de 2020 i va finalitzar el 28 de novembre de 2021.
Els pacients van ser reclutats de la clínica d'ortodòncia de la Facultat d'Odontologia de la Universitat d'Alexandria. Els subjectes van ser examinats i avaluats segons els següents criteris d'elegibilitat: salut general, absència de malalties cròniques, cap tractament ortodòntic previ, higiene bucal adequada i teixits periodontals sans. Els pacients participants i els seus pares van rebre una explicació completa i detallada dels procediments de l'estudi i, per tant, es va obtenir el consentiment informat de cada subjecte inclòs. Tots els procediments de la recerca es van dur a terme d'acord amb les directrius i normes pertinents establertes a la Declaració de Hèlsinki.
Abans de començar la retracció canina, es van seleccionar 20 pacients i es van assignar aleatòriament al grup A o al grup B (10 a cada grup) per a la teràpia làser de baixa intensitat. L'assignació aleatòria es va dur a terme mitjançant un procés d'assignació aleatòria simple amb una proporció de distribució d'1:1. Es va preparar una caixa que contenia vint fulls de paper plegats, deu dels quals estaven inscrits amb les paraules "Grup A" i els altres deu amb les paraules "Grup B". Es va demanar a cada participant que triés un tros de paper plegat d'una caixa i l'assignés a un dels dos grups corresponents. El mateix procediment es va repetir de nou a cada grup, designant un costat de l'arcada maxil·lar com a "prova" i el costat oposat com a "control" en un disseny de boca dividida.
A més dels registres ortodòntics habituals (fotografies intraorals i extraorals, radiografies i impressions dentals), els subjectes preparats per al tractament d'ortodòncia fixa van ser inscrits mitjançant la compilació dels seus historials mèdics i dentals. També es va demanar als pacients que realitzessin una neteja i poliment bucal complets seguits d'instruccions sobre una higiene bucal adequada (ús de raspall de dents, fil dental i raspalls interdentals).
Es va fixar el maxil·lar i la mandibula amb aparells Roth de filferro recte (Mini 2000; Ormco, EUA) amb ranures de 0,022″\(\x)0,028″ en tots els pacients reclutats, on el procediment de fixació es va estandarditzar per a ambdós grups i va ser determinat pel mateix operador. Posteriorment, es va derivar el pacient per a l'extracció d'un primer premolar maxil·lar per deixar temps suficient perquè l'alvèol es curés després de l'extracció abans de començar l'extracció aproximadament 2 mesos després de l'extracció. L'alineació comença llavors i es completa quan es pot inserir passivament un filferro d'acer inoxidable de 0,016″ x 0,022″ a totes les dents maxil·lars.
Abans de començar la retracció canina, els segons premolars superiors i els primers molars es van lligar amb un filferro en forma de vuit de 0,009 polzades als costats experimental i de control d'ambdós grups. A més, els incisius maxil·lars es lliguen de la mateixa manera que el segment posterior per ajudar a estabilitzar-se i evitar la seva possible separació.
La retracció canina en els grups A i B es va realitzar utilitzant molles helicoïdals tancades de níquel-titani (NiTi) (Ormco, EUA), tant al costat experimental com al de control, estirades entre els ganxos dels brackets canins i els ganxos del canal molar, amb una força de 150 g mesurada amb un dinamòmetre (Morelli, Brasil).
Com a làser de baixa intensitat es va utilitzar un làser de díode (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Itàlia), que emet radiació infraroja amb una longitud d'ona de 980 nm i una potència de sortida de 100 mW en mode continu. Es va utilitzar una fibra d'ona plana (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Itàlia) per distribuir un punt de feix d'1 cm2 amb una punta plana, posicionant la punta de la fibra al llarg de l'arc maxil·lar al terç mitjà de l'arrel canina del maxil·lar superior al costat experimental (segons les instruccions del fabricant, un mínim d'1,5 cm quan està desenfocat) durant 8 segons (Fig. 1). La densitat d'energia total aplicada per episodi va ser de 8 J/cm2 (1 J/cm2 per segon). Els paràmetres del làser utilitzats es mostren a la Taula 1. Es van prendre precaucions abans d'utilitzar el làser, i tant el pacient com l'operador van utilitzar ulleres de protecció proporcionades pel fabricant, depenent de la longitud d'ona utilitzada.
La punta de la fibra es va mantenir a una distància d'1,5 cm de l'arrel del caní maxil·lar del costat experimental segons les instruccions del fabricant.
La tècnica de boca dividida es va utilitzar en ambdós grups, i cada participant va ser assignat aleatòriament per rebre LILI en un costat de l'arc maxil·lar i al costat oposat com a controls. Al grup A, els subjectes van rebre LILT els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 2 setmanes, mentre que al grup B es va aplicar cada 3 setmanes al costat experimental durant tot el període d'estudi (12 setmanes) de LILT. El feix làser també es va fixar passivament al costat de control d'ambdós grups, proporcionant un efecte placebo com a part del procés d'encegament dels pacients inscrits. Atesa la naturalesa de la intervenció en aquesta etapa, l'operador no pot ser enganyat.
Abans de la recollida de mostres, es van netejar ambdós costats dels canins maxil·lars amb bastonets de cotó, es van aïllar amb retractors autoportants, succió i rotllos de cotó, i després es van assecar suaument a l'aire durant 5 segons. Es van prendre mostres de les fissures distals dels canins maxil·lars utilitzant tires de paper de filtre estàndard (Whatman, Maidstone, Regne Unit) i es van tallar en mides estàndard de 2 × 10 mm2. Introduïu suaument cada tira a l'espai fins que sentiu una lleugera resistència i deixeu-la al seu lloc durant 60 segons mantenint un segellat adequat (Figura 2). Després de la retirada, es van col·locar noves tires cada 1 minut per obtenir 4 tires a cada ubicació. També es van prendre mesures per evitar danys mecànics a la fissura gingival. Elimineu les mostres contaminades amb saliva o sang i recolliu noves mostres. Les mostres de GCF es van prendre al començament de l'estudi (abans de l'inici de la retracció canina), de les fissures canines distals dels grups A i B, als costats experimental i de control, excepte els dies 7, 14 i 21.
Es van realitzar impressions d'alginat (Ca37; Cavex, Haarlem, Països Baixos) abans de la retracció canina i es van repetir cada 3 setmanes durant l'estudi de 12 setmanes a cada visita. A cada visita, es van treure el filferro i les molles helicoïdals, es va prendre una impressió d'alginat i es va modelar el càlcul. A continuació, es va retallar el model dentari i es va marcar amb el nom, el número i la data del pacient. A continuació, es va escanejar el model de guix (escàner de laboratori inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, EUA) per crear una imatge digital tridimensional (3D) del model dentari. Les mesures necessàries es van fer mitjançant l'AutoCAD versió 2013 (AutoCAD; Autodesk, EUA). Els clínics desconeixien els costats experimental i de control en el moment de les mesures per evitar biaixos irracionals, i es va realitzar una comprovació de fiabilitat intrainvestigador amb mesures repetides pel mateix operador una setmana després per comprovar si hi havia errors de mesura. L'error de mesura estimat és del 6%.
Es van trobar diversos punts de referència al motlle dental, incloent-hi la sutura palatina mitjana, els punts més medials dels tercers plecs esquerre i dret, i les cúspides dels canins maxil·lars esquerre i dret. La línia vertical va des dels punts medials dels tercers plecs esquerre i dret i els tubercles dels canins maxil·lars esquerre i dret fins a la sutura palatina mitjana. Es van prendre mesures anteroposteriors entre la línia canina bilateral i la tercera línia de plec per avaluar la retracció canina (Figs. 3, 4).
Localitzeu punts de referència en imatges escanejades de models de dents per mesurar la retracció canina. (Un). Sutura palatina mitjana. (b, d). Tubercles dels canins maxil·lars esquerre i dret, respectivament. (c, e). Línies corresponents als extrems interns dels tercers plecs esquerre i dret, respectivament.
Després de retirar-les de la fissura gingival, es van col·locar grups de quatre tires de paper de filtre recollides en un sol lloc en tubs Eppendorf (Capp, Dinamarca) que contenien 100 µl de solució salina tamponada amb fosfat. Els tubs Eppendorf es van segellar i etiquetar i les mostres es van centrifugar immediatament a 3000 rpm durant 10 min utilitzant una centrífuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, EUA) per recuperar les mostres de GCF de les tires. Els tubs Eppendorf es van emmagatzemar a -20 °C fins a l'anàlisi bioquímica. L'anàlisi dels nivells d'IL-1β es va realitzar mitjançant un assaig immunosorbent lligat a enzims (ELISA; Cloud-Clone, Howe, EUA). La concentració d'IL-1β es va determinar comparant la densitat òptica (DO) de les mostres obtingudes amb la corba estàndard i, en conseqüència, es va calcular l'equació de regressió lineal de la corba estàndard. Finalment, els resultats dels nivells d'IL-1β es presenten en pg/ml/60 s25. A la Figura 5 es mostra un diagrama de flux del disseny de l'estudi, que resumeix el procediment de l'estudi.
L'anàlisi estadística es va dur a terme mitjançant IBM SPSS per a Windows versió 23.0 (IBM; Armonk, NY, EUA). Totes les variables quantitatives es van distribuir normalment i es van calcular la mitjana, la desviació estàndard (DE) i l'interval de confiança (IC) del 95% i es van utilitzar proves paramètriques. Les variables quantitatives (retracció canina i nivell d'IL-1β) es van comparar entre els dos grups d'estudi mitjançant proves t de mostra independents, mentre que les comparacions entre els costats làser i control de cada grup es van realitzar mitjançant proves t per parells. La retracció canina i els nivells d'IL-1β en diferents moments de cada grup es van comparar per separat mitjançant una anàlisi de mesures repetides de la variància seguida d'una comparació múltiple per parells mitjançant nivells de significació ajustats per Bonferroni. La significació es va establir a un valor p < 0,05. La significació es va establir a un valor p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. La significació es va establir a un valor p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值<0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. La significació es va establir en p < 0,05.
Durant el transcurs de l'estudi, cap subjecte va abandonar l'estudi ni durant el període previ a la intervenció ni durant la resta de l'estudi. Els 20 subjectes reclutats inicialment van completar el període d'estudi de 12 setmanes (10 subjectes per grup). El flux de pacients per a tot l'assaig es mostra a la Figura 6 mitjançant el diagrama de flux CONSORT. Les dades demogràfiques dels subjectes inscrits als Grups A i B es presenten a la Taula 2. No hi va haver casos de prolapse en els models d'estudi, que es van realitzar cada tres setmanes per mesurar la retracció canina. A més, totes les mostres de GCM rebudes es van processar i analitzar acuradament.
La quantitat de retracció del caní maxil·lar en els diferents punts de temps es descriu a la Taula 3, tant per als grups A com per al B. En el Grup A, s'ha reportat que la distància mitjana més gran (± SD) recorreguda pel caní maxil·lar a la tercera setmana va ser d'1,18 (± 0,04) mm al costat del làser i de 0,85 (± 0,04) mm al costat de control, amb una diferència estadísticament significativa (p < 0,001). La quantitat de retracció del caní maxil·lar en els diferents punts de temps es descriu a la Taula 3, tant per als grups A com per al B. En el Grup A, s'ha reportat que la distància mitjana més gran (± SD) recorreguda pel caní maxil·lar a la tercera setmana va ser d'1,18 (± 0,04) mm al costat del làser i de 0,85 (± 0,04) mm al costat de control, amb una diferència estadísticament significativa (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблиюстного клыка в разные моменты времени описана в таблиюстного по 3 блице пого 3 i В. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-стояние, нелденное 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разнимица разница контроля статистически значима (p < 0,001). La quantitat de retracció del caní maxil·lar en diferents moments es descriu a la Taula 3 per als grups A i B. En el grup A, la distància mitjana més llarga (± SD) recorreguda pel caní maxil·lar a la setmana 3 és d'1,18 (± 0,04) mm al costat del làser i de 0,85 (± 0,04) mm al costat de control, mentre que la diferència entre elles és estadísticament significativa (p < 0,001).Per als grups A i B, el grau de retracció canina maxil·lar en diferents moments es descriu a la Taula 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 () ± 1,18 mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p <0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 1. 告 为 ± 18. 0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p <0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-стояние (± 1, ± SD 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними бтчла стороне контроля значимость (p < 0,001). En el grup A, la distància mitjana màxima (± SD) del moviment del caní maxil·lar a la setmana 3 va ser d'1,18 (± 0,04) mm al costat del làser i de 0,85 (± 0,04) mm al costat de control, la diferència entre elles va ser estadísticament significativa (p < 0,001). No obstant això, la quantitat mitjana de moviment dental va disminuir a la 6a setmana tant al costat del làser com al de control, i després va augmentar gradualment durant la 9a i la 12a setmanes, amb una quantitat de moviment dental significativament més alta al costat del làser en comparació amb el costat de control (p < 0,001), en tots els punts de temps. No obstant això, la quantitat mitjana de moviment dental va disminuir a la 6a setmana tant al costat del làser com al de control, i després va augmentar gradualment durant la 9a i la 12a setmanes, amb una quantitat de moviment dental significativament més alta al costat del làser en comparació amb el costat de control (p < 0,001), en tots els punts de temps.No obstant això, la quantitat mitjana de desplaçament de les dents va disminuir a la setmana 6 tant al costat del làser com al de control, i després va augmentar gradualment durant les setmanes 9 i 12, amb una quantitat de desplaçament de les dents significativament més alta al costat del làser en comparació amb el grup de control.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. costat (p < 0,001) en tot moment.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第9周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 （p <0,001 （ 相比 ゗ 移动量 明显 更 高侧 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне умелно стороне уменось-ши неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 i 12 недель, а количество движений зорна зуб было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. No obstant això, el nombre mitjà de moviments dentals al costat del làser i al costat de control va disminuir a la setmana 6 i després va augmentar gradualment després de les setmanes 9 i 12, i el nombre de moviments dentals al costat del làser va ser significativament més alt en comparació amb el costat de control (p <0,001) en tots els moments. La quantitat total de moviment dental (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes va ser significativament més alta al costat del làser amb 4,45 (± 0,13) mm, en comparació amb el del costat de control, que va ser de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). La quantitat total de moviment dental (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes va ser significativament més alta al costat del làser amb 4,45 (± 0,13) mm, en comparació amb el del costat de control, que va ser de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была знаьчетно выстния величина зубов (± SD) лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,11) м, 0,0м (p). La quantitat total de desplaçament de les dents (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes va ser significativament més alta al costat del làser, 4,45 (± 0,13) mm, en comparació amb el costat de control, que va ser de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p <0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，3 (± 40.145为) mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было знаьнио знаьние стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной (1 п0,00). Durant el període d'estudi de 12 setmanes, el moviment total de les dents (± SD) va ser significativament més alt al costat del làser, amb 4,45 (± 0,13) mm, en comparació amb els 3,16 (± 0,14) mm del grup de control (p < 0,001).
En el Grup B, s'ha seguit un patró similar al demostrat en el Grup A, amb valors significativament més alts de moviment dental enregistrats al costat del làser, en comparació amb el costat de control en tots els punts de temps (p < 0,001). En el Grup B, s'ha seguit un patró similar al demostrat en el Grup A, registrant valors significativament més alts de moviment dental al costat del làser, en comparació amb el costat de control en tots els punts de temps (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрой стонтрой моменты времени (p < 0,001). El grup B va mostrar un patró similar al grup A, amb valors de moviment dental significativament més alts registrats al costat del làser en comparació amb el costat de control en tots els punts de temps (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值昛动值昛雸比0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов быьч званные на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). En el grup B, de manera similar al grup A, els valors registrats de moviment de les dents van ser significativament més alts al costat del làser en comparació amb el costat de control en tots els punts de temps (p < 0,001).Després de 3 setmanes, es va registrar el moviment màxim de les dents (± SD) amb un valor d'1,14 (± 0,04) mm al costat del làser i de 0,87 (± 0,03) mm al costat de control. La mobilitat dental va disminuir posteriorment a la setmana 6 i després va augmentar gradualment. La quantitat total de retracció canina (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes als costats làser i control va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència entre elles va ser estadísticament significativa (p < 0,001). La quantitat total de retracció canina (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes als costats làser i control va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència entre elles va ser estadísticament significativa (p < 0,001).La retracció total canina (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes als costats làser i control va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència entre elles va ser estadísticament significativa.(ρ < 0,001). (p<0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 ()±1 别为4,35 ()±1 别 为 4,35 (±1 别为) 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± ± sd) 和 对照侧0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазольне лазорание клыка стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, i разница была статенсти и статеница 0,001). Durant el període d'estudi de 12 setmanes, la retracció canina total (± SD) al costat del làser i al costat de control va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència va ser estadísticament significativa (p < 0,001). .La Taula 4 descriu la comparació del grau de retracció canina en diferents punts de temps entre el costat làser i el costat de control en cada grup d'estudi.
Tot i que el grau de retracció canina pel làser va ser més alt en el grup A que en el grup B en tots els punts de temps, aquesta diferència no es va considerar estadísticament significativa en comparació amb el grup B (p = 0,08-0,55). Pel que fa a l'augment percentual (± DE) en la retracció canina aconseguida amb cada protocol, el protocol utilitzat en el grup A va augmentar en un 40,78 (± 4,81)%, mentre que el protocol utilitzat en el grup A va augmentar en un 40,22 (± 4,80)% en el grup B. Protocol d'aplicació del làser rebut. No obstant això, tot i que aquest percentatge va ser lleugerament més alt en el grup A que en el grup B, la diferència entre ells no va ser estadísticament significativa (p = 0,82). A més, es va trobar que la naturalesa del moviment de les dents en ambdós grups és relativament la mateixa (Fig. 7).
Retracció làser del caní lateral (mm) en diferents moments en ambdós grups d'estudi durant el període d'estudi de 12 setmanes.
La taula 5 descriu els nivells d'IL-1β en els grups A i B en tots els punts de temps mesurats als costats del làser i del control. En el grup A, la diferència entre el costat del làser i el costat de control al començament de l'estudi no va ser significativa per als valors d'IL-1β (p = 0,56). El nivell més alt d'IL-1β (± SD) es va registrar el dia 7 tant al costat del làser com al de control, amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p < 0,001). El nivell més alt d'IL-1β (± SD) es va registrar el dia 7 tant al costat del làser com al de control, amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p < 0,001).El nivell més alt d'IL-1β (± SD) es va registrar el dia 7 tant al costat del làser com al de control amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004均记录到最高水) p. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004均记录到最高水) p. 0,004) pg/ml/6 p <0,001）。El dia 7, es van registrar els nivells més alts d'IL-1β (± SD) tant al costat del làser com al costat del control amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). La diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p < 0,001). A partir de llavors, s'ha observat una disminució gradual dels nivells d'IL-1β, els dies 14 i 21, tant al costat del làser com al del control, amb valors significativament més alts al costat del làser que als del costat de control (p < 0,001). A partir de llavors, s'ha reportat una disminució gradual dels nivells d'IL-1β, els dies 14 i 21, tant al costat del làser com al del control, amb valors significativament més alts al costat del làser que als del costat de control (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на сторонек, на сторанек стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на слорно на на <0,001). Posteriorment, es va reportar una disminució gradual dels nivells d'IL-1β els dies 14 i 21 tant al costat del làser com al de control, amb valors al costat del làser significativament més alts que als del costat de control (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в лазера и в лазера и в лазера и вло постепенно снижались значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Després d'això, els dies 14 i 21, els nivells d'IL-1β van disminuir gradualment al costat del làser i al control, mentre que els valors al costat del làser van ser significativament més alts que al costat de control (p < 0,001).
En el grup B, es va observar un patró similar en el grup A pel que fa als nivells d'IL-1β, amb petites diferències observades al començament de l'estudi entre els costats del làser i del control (p = 0,02). Després de 7 dies, es va assolir el pic del nivell d'IL-1β (± SD) en ambdós costats, amb 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s al costat del làser i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s al costat de control, i els valors del costat del làser es van considerar estadísticament més alts (p < 0,001). Després de 7 dies, es va assolir el pic del nivell d'IL-1β (± SD) en ambdós costats, amb 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s al costat del làser i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s al costat de control, considerant-se estadísticament més alts els valors del costat del làser (p < 0,001).Després de 7 dies, es va assolir el nivell màxim d'IL-1β (± desviació estàndard) en ambdós costats: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s al costat del làser i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически значески босения 0,001). al costat de control, mentre que els valors del costat del làser es van considerar estadísticament més alts (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p（0.0.0. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （（±） 0,139 （4）/60 p.侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Després de 7 dies, es van assolir nivells màxims d'IL-1β (± SD) en ambdós costats: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s al costat del làser i 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s al costat de control., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , els valors làser per costat van ser estadísticament més alts (p < 0,001).Posteriorment, els nivells d'IL-1β van disminuir gradualment en ambdós costats els dies 14 i 21, i els nivells registrats al costat del làser van ser significativament més alts en comparació amb el costat de control en ambdós punts de temps (p = 0,001-0,002). La comparació dels nivells d'IL-1β en diferents punts de temps entre el costat del làser i el costat de control a cada grup d'estudi es descriu a la Taula 6.
En comparar els nivells d'IL-1β entre els dos grups d'estudi, es va registrar una diferència no significativa al costat del làser al començament de l'estudi (p = 0,96). Els dies 7 i 14, s'han registrat diferències estadísticament significatives entre els costats del làser en ambdós grups, amb valors més alts pertanyents als costats del làser del Grup A (p < 0,001). Els dies 7 i 14 s'han registrat diferències estadísticament significatives entre els costats del làser en ambdós grups, amb valors més alts pertanyents als costats del làser del Grup A (p < 0,001). На 7-й i 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными статистически значимые различия между лазерными стористрованы группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Els dies 7 i 14, hi va haver diferències estadísticament significatives entre els costats del làser en ambdós grups, amb valors més alts pertanyents als costats del làser del grup A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光两的值较 0.000. A На 7 i 14 дни разница между двумя группами была статистически значица между двумя группами была статистически значимой на стороне ластороне лазероне лазбески значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Els dies 7 i 14, la diferència entre els dos grups va ser estadísticament significativa en el costat del làser, amb valors més alts en el costat del làser en el grup A (p < 0,001).Després de 21 dies, no hi va haver cap diferència significativa entre els dos grups (p = 0,26). Els nivells d'IL-1β en ambdós grups van tenir el mateix caràcter, assolint un màxim el 7è dia i disminuint gradualment els dies 14 i 21 (Fig. 8).
L'objectiu d'aquest estudi era principalment avaluar i comparar l'efecte de la LILR sobre la retracció canina mitjançant un protocol que incloïa irradiació làser d'alta freqüència els dies 0, 3, 7, 14 i cada 2 setmanes a partir de llavors (Grup A) amb els pacients ingressats més recentment. Hi va haver menys canvis en comparació amb un règim en què l'exposició al làser es va realitzar a intervals de 3 setmanes (grup B). Tant si es tracta d'un protocol general d'alta freqüència7,13,26 com d'un protocol de 3 setmanes15,17,18, tots dos protocols es descriuen a la literatura. A partir dels resultats presentats en l'estudi actual, no es va rebutjar la hipòtesi nul·la i, mitjançant l'aplicació dels dos protocols estudiats, es va aconseguir un nombre relativament igual de moviments de gossos.
El disseny de l'estudi actual és un assaig clínic aleatoritzat controlat (ECA). Els ECA es consideren el patró d'or per avaluar els efectes d'una intervenció27. També es va utilitzar una tècnica de boca dividida, el principal avantatge de la qual és que s'elimina la variabilitat entre subjectes, i cada pacient actua com a controlador, reduint així el nombre de participants necessaris.
Tots els subjectes inclosos a l'estudi van requerir l'extracció del primer premolar maxil·lar seguida de retracció canina com a part del tractament d'ortodòncia. Atès que l'extracció pot canviar la taxa de RTM augmentant l'activitat dels marcadors inflamatoris, que al seu torn poden emmascarar l'efecte de la LILT i donar lectures falses dels nivells d'IL-1β quan s'utilitza làser, el tractament d'extracció es va realitzar abans del tractament, que va proporcionar un bon resultat. La solució d'extracció de l'alvèol de cicatrització proporciona un temps suficient i supera els efectes dels fenòmens d'acceleració regional28. Aquesta precaució també ha estat presa per alguns autors,11 que van investigar l'efecte de la LILT sobre la taxa de OTM durant la retracció en gossos mesurant els nivells de biomarcadors com la IL-1β i el factor de creixement transformant β1 (TGF-β1) en el GCF.
El tipus de làser utilitzat en aquest estudi va ser un làser de díode semiconductor utilitzat a 980 nm segons les recomanacions del fabricant per a una bioestimulació òptima. Això es pot explicar pel fet que com més gran és la longitud d'ona del làser (650-1200 nm), més profundament penetra el teixit29. Tanmateix, aquesta longitud d'ona recomanada s'ha utilitzat en diversos altres estudis, produint efectes d'acceleració positius de 8,30 i efectes negatius de 14.
Un altre factor important que influeix en l'eficàcia del tractament LILI i la bioestimulació és la dosi o densitat d'energia. En revisar la literatura, es va trobar que hi ha una gran heterogeneïtat en la dosi d'energia LILI per accelerar el GTM. Alguns autors informen de resultats positius quan utilitzen baixes densitats d'energia, de 0,7131, 532,33, 7,514 a 8 J/cm234,35, mentre que altres investigadors també informen de l'efecte de la LILR sobre la taxa de GTM a densitats d'energia més altes, per exemple, 25 J/cm2.cm27,36. En el present treball, es va administrar una dosi d'energia làser de baix nivell de 8 J/cm2 mitjançant una única exposició a l'arrel canina maxil·lar durant 8 segons utilitzant una punta plana per distribuir un punt de feix d'1 cm2. Hi ha una correlació directa entre la mida del feix i la profunditat de penetració del làser, la qual cosa al seu torn justifica l'ús de peces de mà de punta plana en aquest estudi29,37. El mateix protocol d'aplicació única amb una mida de punt de feix gran es realitza amb l'alineació i l'alineació 8 i la retracció canina 38.
Se sap que la IL-1β és una citocina proinflamatòria important a l'inici de la OTM i es considera un marcador de la reabsorció òssia. Per tant, els nivells d'IL-1β s'han avaluat mitjançant làser en diversos estudis11,39,40 en un intent de determinar la seva correlació. En l'assaig actual, els nivells d'IL-1β en GCF es van avaluar en els costats experimental i de control de cada grup aplicant dos règims diferents de LILI els dies 0, 7, 14 i 21.
En el present estudi, la retracció canina pel làser en els grups A i B va ser significativament més alta que en el grup de control en tots els punts de temps avaluats, arribant al màxim a la setmana 3, disminuint durant una setmana a la setmana 6 i després augmentant gradualment fins a la setmana 12. El moviment màxim caní observat a la setmana 3 es pot explicar per l'efecte del desplaçament inicial de la dent, incloent: desplaçament de l'arrel al PDL, deformitat òssia a causa de la flexió i la fluència, i pressió compressiva de la dent a causa de la inclinació de l'alvèol cònic (efecte pla 41). A més, s'ha descobert que tots els processos biològics actius s'acceleren quan l'os roman en una posició deformada. La desacceleració posterior observada entre 3 i 6 setmanes, possiblement a causa d'un període de retard que pot variar de 2 a 10 setmanes, és un període de disrupció del PDL que reabsorbeix i elimina l'os adjacent a la zona d'aixafament, permetent el moviment ossi de les dents. Un altre factor que contribueix a aquesta observació pot ser que les fibres oxigenades, les fibres de col·lagen i la remodelació de l'os alveolar al costat de la tensió també poden limitar la velocitat de moviment de les dents. Es van trobar patrons similars de moviment dental en un estudi sobre la fenedura45 que comparava els efectes de la LILI i la corticotomia sobre la taxa de retracció canina, i van observar que el moviment dental va ser més gran a les setmanes 2 i 5, seguit d'una forta disminució a les setmanes 2 i 5. Això no es va informar al costat del làser a la setmana 7, però tampoc al costat de la corticotomia.
L'augment percentual mitjà reportat en la distància de moviment del caní maxil·lar des del costat del làser va ser del 40,78% en el grup A i del 40,22% en el grup B. L'augment aparent de la mobilitat dental que acompanya l'ús del làser es pot explicar a nivell cel·lular per l'absorció de l'energia làser pels fotoreceptors de la cadena respiratòria de transport d'electrons dins de la membrana mitocondrial. Aquest efecte condueix a l'activació a curt termini de la cadena respiratòria, que condueix a la fosforilació oxidativa i a canvis en l'estat redox dels mitocondris i el citoplasma cel·lulars. Al seu torn, la força motriu de la cèl·lula augmenta en augmentar el subministrament d'ATP. A més, hi ha un augment del potencial de la membrana mitocondrial, l'alcalització del citoplasma i la síntesi d'àcids nucleics. Com que se sap que l'ATP és la moneda energètica de les cèl·lules, la LILI contribueix al funcionament normal de les cèl·lules creant un entorn favorable per al moviment de les dents46. Així doncs, a partir dels nostres resultats, podem concloure que l'ús de LILT com a complement del tractament d'ortodòncia pot accelerar amb èxit l'OTM independentment de si s'utilitza tan sovint com el règim en el grup A (els dies 0, 3, 7, 14 i cada dia) o si s'utilitza amb menys freqüència en el grup B (cada 3 setmanes); per tant, la hipòtesi nul·la no es va rebutjar.
Els efectes acceleradors relativament idèntics dels dos protocols LILT provats que s'han descrit en aquest estudi poden ser deguts a la presència d'un llindar d'activació cel·lular en el qual inicialment es produeix un augment de l'activació cel·lular amb l'exposició a LILT, però després les exposicions repetides (com en el grup A), a causa de les reaccions biològiques saturades, no conduiran a una major activació. Per tant, podem suposar que els efectes de la LLLT a nivell cel·lular no poden ser acumulatius. Pel que fa a la relació entre el nivell de força i la velocitat de moviment de les dents, el concepte de biosaturació s'ha descrit anteriorment.
Després de revisar la literatura existent, vam comparar l'augment d'1,4 vegades (40-41%) en la WTM obtingut en el nostre estudi utilitzant dos protocols làser amb els resultats de diversos altres informes. Alguns estudis han reportat resultats similars11,30,48,49 mentre que altres han reportat valors d'acceleració lleugerament inferiors aplicats utilitzant LILI7,18,32,40. D'altra banda, valors d'acceleració molt més alts que els reportats en proves actuals, que van des d'1,65 × 17 fins a gairebé 2x OTM15, 34, 39, 50, que poden estar relacionats amb alguns d'ells Utilitzeu aparells autoblocants sense fricció 15. Aquesta diferència en els resultats publicats a la literatura pot ser deguda a diferents patrons d'aplicació del làser, longituds d'ona, potència de sortida, temps d'exposició, densitat d'energia, intervals de tractament, etc., cosa que fa que la comparació directa entre diferents estudis sigui força difícil. No obstant això, s'ha observat que les densitats d'energia més baixes (per exemple, 2,5, 5 i 8 J/cm2) proporcionen una millor eficiència d'acceleració en comparació amb les densitats d'energia més altes, cal destacar que les dosis utilitzades en els nostres experiments van ser de 8 J/cm2. cm2.
La interpretació dels nivells d'IL-1β a la fenedura distal (costat de compressió) després de l'anàlisi de les mostres de GCF obtingudes va mostrar un augment estadísticament significatiu des del punt de partida (és a dir, el pic) el dia 7, seguit d'una disminució gradual fins al punt de partida als panells A i B, al costat del làser i al costat de control. Això es pot explicar pel fet que la fase inicial de l'OTM sol anar acompanyada d'un augment de l'activitat dels osteoclasts. La IL-1β també es considera el marcador detectable més primerenc associat a la reabsorció òssia, i s'ha informat que l'expressió d'IL-1β augmenta amb la força i posteriorment disminueix en múltiples estudis11,20,51.
A més, els nivells d'IL-1β van ser més alts al costat del làser en comparació amb el grup de control en ambdós grups d'estudi en tots els punts de temps mesurats excepte al començament de l'estudi, i hi va haver una diferència estadísticament significativa entre ells. Això indica que la irradiació làser de baixa intensitat va causar una resposta biològica millorada en els teixits periodontals del costat experimental en forma d'estimulació de la funció osteoclasta al costat comprimit durant el moviment ortodòntic de les dents. Aquest efecte de la LLLT sobre els nivells d'IL-1β s'ha demostrat en diversos estudis11,39,40.
En comparar els nivells d'IL-1β del costat del làser en els dos grups d'estudi, els nivells van ser estadísticament més alts al grup A en comparació amb el grup B els dies 7 i 14. Això es pot explicar per un gran nombre d'exposicions a la irradiació làser al grup A durant el període d'observació de 21 dies, on la irradiació es va dur a terme els dies 0, 3, 7 i 14, i al grup B, només es va disparar 1 tret el dia 0. Tanmateix, tot i que els nivells d'IL-1β van ser estadísticament més alts al costat del làser al grup A, aquesta diferència estadística no es va reflectir clínicament en el grau de retracció en gossos en comparació amb el costat del làser al grup B, ja que no hi va haver significació estadística. En els grups A i B, les diferències reportades en la retracció canina entre els costats del làser en realitat van resultar en la mateixa quantitat de moviment caní. Per tant, podem dir que les diferències estadístiques no expliquen necessàriament la significació clínica.
La teràpia làser de baixa intensitat, quan s'utilitza amb els paràmetres utilitzats en aquest estudi, pot accelerar eficaçment el moviment de les dents ortodòntiques aproximadament 1,4 vegades, tant si s'aplica a alta com a baixa freqüència, coincidint amb un seguiment regular, potser més adequat per als pacients.
Un augment de la mobilitat dental ortodòntica durant la LILI va anar acompanyat d'un augment del nivell d'interleucina-1β al costat comprimit, la qual cosa indica que l'ús de LILI provoca un procés millorat de remodelació òssia.
Els conjunts de dades utilitzats i/o analitzats en l'estudi actual estan disponibles a través dels respectius autors si es sol·liciten de manera raonable.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que influeixen en el temps de tractament en pacients d'ortodòncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que influeixen en el temps de tractament en pacients d'ortodòncia.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que afecten el temps de tractament en pacients d'ortodòncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que afecten el temps de tractament dels pacients d'ortodòncia.Sí. G. Església Ortodoxa. Ortodòncia. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. Reabsorció radicular relacionada amb el temps després de l'aplicació d'una força ortodòntica contínua controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. Reabsorció radicular relacionada amb el temps després de l'aplicació d'una força ortodòntica contínua controlada.Kurol, J., Ouman-Moll, P. i Lundgren, D. Reabsorció radicular relacionada amb el temps després de l'aplicació d'una força ortodòntica constant controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P i Lundgren D. Reabsorció radicular dependent del temps després de l'aplicació d'una força ortodòntica constant controlada.Sí. G. Església Ortodoxa. Ortodoncia. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).