"Ayaw pagduhaduha nga ang gamay nga grupo sa mahunahunaon, dedikado nga mga lungsuranon makausab sa kalibutan.Sa pagkatinuod, kini ra ang naa didto.”
Ang misyon ni Cureus mao ang pagbag-o sa dugay na nga modelo sa medikal nga pagmantala, diin ang pagsumite sa panukiduki mahimong mahal, komplikado, ug makahurot sa oras.
Platelet-rich plasma/prp, tissue regeneration, platelet activation, glucose proliferative therapy, platelets, proliferative therapy
Isulti kini nga artikulo nga: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(Mayo 17, 2022) Ang epekto sa glucose sa ihap ug gidaghanon sa platelet: mga implikasyon alang sa regenerative nga tambal.Tambal 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
Ang platelet-rich plasma (PRP) ug hypertonic glucose solutions kasagarang gigamit alang sa indeyksiyon sa regenerative medicine, usahay magkauban.Ang epekto sa hypertonic glucose sa platelet lysis ug pagpaaktibo wala pa gitaho kaniadto.Among gisulayan ang epekto sa taas nga konsentrasyon sa glucose sa platelet ug erythrocyte counts, ingon man ang cell volume sa PRP ug whole blood (WB).Ang usa ka paspas nga partial nga pagkunhod sa ihap sa platelet nahitabo sa tanan nga mga pagsagol sa glucose nga gisagol sa PRP o tibuuk nga dugo, nga nahiuyon sa partial lysis. Pagkahuman sa una nga minuto, ang mga ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagsugyot sa usa ka paspas nga pagpahiangay sa nahabilin nga mga platelet hangtod sa grabe (>2000 mOsm) hypertonicity. Pagkahuman sa una nga minuto, ang mga ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagsugyot sa usa ka paspas nga pagpahiangay sa nahabilin nga mga platelet hangtod sa grabe (>2000 mOsm) hypertonicity. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю актомбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю акктомодациромсто стокстом ального (>2000 мОсм) гипертонуса. Pagkahuman sa una nga minuto, ang ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagpaila sa usa ka paspas nga pagpahiangay sa nahabilin nga mga platelet hangtod sa grabe (> 2000 mOsm) hypertonicity.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm。2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацитов оставалось стабильным ому (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Pagkahuman sa una nga minuto, ang ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagpaila sa usa ka paspas nga pagpahiangay sa nahabilin nga mga platelet sa grabe (> 2000 mOsm) nga hyperosmolar nga kahimtang.Ang mga konsentrasyon sa glucose nga 25% pataas miresulta sa usa ka hinungdanon nga pagtaas sa mean platelet volume (MPV), nga nagpaila sa usa ka sayo nga yugto sa pagpaaktibo sa platelet.Ang dugang nga mga pagtuon gikinahanglan aron mahibal-an kung mahitabo ba ang platelet lysis o pagpaaktibo ug kung ang hypertonic glucose injection nga nag-inusara o inubanan sa PRP mahimong maghatag dugang nga klinikal nga benepisyo.
Sa 1950s, nadiskobrehan sa Amerikanong siruhano nga si George Hackett nga mahimo niyang permanenteng mahupay ang kasakit sa lutahan ug bukobuko sa daghang mga pasyente pinaagi sa pag-inject sa usa ka proliferative nga solusyon sa mga tendon ug ligaments.Ang iyang mga eksperimento sa mga koneho nagpakita nga ang pagtambal, nga iyang gitawag nga proliferative therapy, hinungdan sa pagdako ug paglig-on sa mga ugat.Ang mga pagtuon sa histological nagpamatuod nga ang bag-ong collagen gihimo sa panahon niini nga proseso [1].
Sa unang pipila ka dekada, daghang lain-laing mga solusyon sa pag-apod-apod ang gisulayan.Sa 1990s, kadaghanan sa mga practitioner nag-isip sa taas nga konsentrasyon sa glucose nga mao ang labing luwas ug labing epektibo nga pamaagi.Bisan pa, ang mekanismo sa aksyon nagpabilin nga dili klaro.
Pipila ka mga klinikal nga pagtuon ang gihimo sa ika-20 nga siglo pagkahuman sa trabaho ni Hackett.Bisan pa, sa 2000s adunay nabag-o nga interes ug daghang mga malampuson nga klinikal nga pagsulay sa proliferative therapy ang nahuman alang sa pagtambal sa ubos nga sakit sa bukobuko [2], osteoarthritis sa tuhod [3], ug lateral epicondylitis [4].
Ang pagbag-o sa tisyu nanginahanglan sa pag-apil sa mga stem cell.Busa, ang taas nga konsentrasyon sa glucose kinahanglan nga mag-aghat sa paglalin, pagkopya, ug pagkalainlain sa mga stem cell.Gipanghimatuud namon nga ang mga platelet mahimong molihok ingon mga mensahero ug nga ang taas nga konsentrasyon sa glucose mahimong hinungdan sa pagpagawas sa mga platelet sa mga cytokine ug mga hinungdan sa pagtubo, sa ingon nagpasiugda sa mga proseso sa pagbag-o, labi na ang pagbalhin sa stem cell sa mga lugar nga adunay taas nga konsentrasyon sa glucose.
Ang pagpaaktibo sa platelet kanunay nag-una sa pagtaas sa intracellular calcium [5].Liu ug uban pa.sa 2008 nagpakita nga ang taas nga lebel sa glucose nagdugang sa kalihokan sa lumalabay nga receptor nga potensyal nga canonical type 6 (TRPC6) nga mga channel sa plasma membrane, nga mosangpot sa pagdagsang sa calcium ions ngadto sa mga platelet [6].Gipakita sa laing pagtuon nga ang pagkaladlad sa microtubule marginal zone ngadto sa mga calcium ions hinungdan sa pagpahayahay, pagpalapad, ug deformation sa marginal zone, nga maoy hinungdan sa kausaban sa porma gikan sa disc ngadto sa spherical, nga miresulta sa mean platelet volume (MPV) [7].
Ang among pangagpas sa kini nga pagtuon mao nga ang pagkaladlad sa mga platelet sa taas nga konsentrasyon sa glucose nakaapekto sa microtubule marginal zone ug intracellular nga palibot, nga nagdala sa pagtaas sa MPV.
Ang tanang partisipante mipirma ug informed consent nga porma human ang mga detalye sa pagtuon gipatin-aw ug sa wala pa madawat ang mga sample.Niini nga pagtuon, ang mga sample sa PRP lamang nga adunay hematocrit nga labaw sa 2% ang gigamit aron ang erythrocyte (erythrocyte) count ug mean corpuscular volume of red blood cells (MCV) mahimong maapil alang sa pagtandi.
Ang pagtuon gihimo sa upat ka hugna, ang unang hugna mao ang PRP ug ang nahabilin nga mga hugna kay tibuok dugo (Table 1).Sama sa gihulagway kaniadto [8], ang tanan nga mga paryente nga centrifugal nga pwersa (RCF, g-force) gikalkulo gikan sa tunga nga punto (Rmid, sa cm) sa kolum sa dugo sa centrifugal syringe.Gipili namo nga gamiton ang MPV isip marker sa sensitization sa platelet ug ihap sa platelet isip timailhan sa potensyal nga platelet lysis, nga ang duha daling masukod sa standard hematology analyzers.
Sa unang hugna, 47 ka mga boluntaryo ang midonar og mga sample sa dugo—usa ka tubo sa ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ug usa ka PRP whole blood sample (anticoagulated with sodium citrate (NaCl, 3%)) (Table 1).Ibutang dayon ang rocker sa tubo.Ang kompleto nga pag-ihap sa dugo (CBC) gihimo sa mga sample sa EDTA sa triplicate, ug ang mga sample sa NaCl gi-analisar sa triplicate alang sa pagtuki sa CBC, ug dayon giandam ang PRP sa lainlaing mga pamaagi nga gihulagway sa ibabaw [8].Ang tanan nga mga sample sa PRP giandam pinaagi sa centrifugation sa 900-1000 g.Sagola ang matag sample sa PRP sa usa ka vortex mixer sulod sa 5-10 segundos, dayon bahina ang lima ka 0.5 ml nga aliquots ngadto sa mga tubo.
Aron mahibal-an ang epekto sa pagkaladlad sa platelet sa taas nga konsentrasyon sa glucose, parehas nga kantidad (0.5 ml) nga 0%, 5%, 12.5%, 25%, ug 50% nga glucose sa tubig ang gisagol sa mga sample sa platelet aron makuha ang 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​ug 25% nga mga konsentrasyon sa pagsulay sa tube sa shaker sa 25% alang sa asukal sa pagsulay.Ang TAC sa matag sagol gi-analisar sa triplicate pagkahuman sa 15 min.Ang platelet count (PLT), RBC count, MCV, ug MPV gi-average alang sa matag tubo, ug ang mean platelet count, RBC count, MCV, ug MPV gikalkulo para sa tanang sample sa PRP.
Human makompleto ang unang hugna sa pagkolekta sa datos, namatikdan namo ang dakong pagtaas sa gidaghanon sa platelet sa PRP platelet human sa pagdugang sa D50W.Ang mga platelet sa PRP dili kinahanglan nga nagrepresentar sa tanan nga mga platelet sa dugo, ug ang PRP medium lahi sa WB medium.Busa, nakahukom kami sa pagpahigayon sa ikaduhang hugna nga pagsulay sa epekto sa pagdugang sa D50W sa tibuok dugo.
Alang sa ikaduhang hugna, mipili kami ug sample nga gidak-on nga 30 base sa mga resulta gikan sa unang serye, sumala sa gihulagway sa seksyon sa Pagtuki.Niini nga serye, 20 ka mga boluntaryo ang midonar ug mga sample sa dugo (Table 1).Tibuok dugo (1.8 ml) gikuha sa usa ka 3 ml syringe ug anticoagulated sa 0.2 ml 40% NaCl.Ang tibuuk nga syringe sa dugo gisagol sa lima ka segundo gamit ang usa ka vortex mixer ug ang CBC gisusi sa triplicate.Human sa pag-analisar, ang anticoagulated nga dugo gidugang ngadto sa 2 ml sa 50% nga glucose sa usa ka 5 ml nga syringe (katapusan nga konsentrasyon sa glucose mao ang gibana-bana nga 25% (D25) ug gibutang sa usa ka shake tube sulod sa 30 minutos. Human sa 30 minutos, ang D25/CBC sa WB syringes gi-analisa sa triplicate. Ang ihap sa platelet, RBC nga ihap, MCV, ug RBC nga ihap sa average, MCV, ug RBC average nga gidaghanon, MCV, ug RBC nga ihap sa MPV, MCV, ug RBC sa average nga gidaghanon sa MPV, MCV, ug RBC. ug ang MPV gikalkulo alang sa matag sample sa wala pa ug pagkahuman sa pagdugang sa glucose.
Tungod kay ang mga platelet sa tibuok nga dugo kasagarang naladlad sa hypertonic glucose atol sa proliferative glucose therapy tungod sa minimally invasive injection, ug dili komon ang pagkombinar sa PRP uban sa hypertonic glucose sa wala pa ang injection, nakahukom kami nga tun-an ang hypertonic glucose sa kombinasyon sa WB sa Seksyon 1. Lakang Ikatulo ug upat.Sa matag yugto, 20 ka mga boluntaryo ang midonar og 7-8 ml sa ACD-A (acid nga adunay trisodium citrate (22.0 g/l), citric acid (8.0 g/l) ug glucose (24.5 g/l), solution dextrose citrate) para sa anticoagulants sa dugo (Table 1).Ang mga pagsagol lamang sa glucose nga labaw sa 12.5% ​​​​ang gigamit aron mahibal-an ang porsyento sa threshold nga may kalabotan sa pagtaas sa MPV.Sa ikatulo nga yugto, ang 1 ml nga dugo gibutang sa usa ka test tube.Dayon isagol ang dugo sa usa ka vortex mixer sulod sa 10 segundos pinaagi sa pagdugang sa 1 ml nga 30% nga glucose, 40% nga glucose, o 50% nga glucose sa tubo aron makuha ang katapusan nga konsentrasyon sa glucose nga 15%, 20%, ug 25%, matag usa.Ang mga sample sa glucose sa dugo gi-analisa alang sa CBC pagkahuman sa pagsagol ug gisubli matag duha ka minuto sa 30 minuto.
Atol sa inisyal nga pagsagol, ang pagdugang sa 1: 1 hypertonic glucose ug WB o PRP nagbutyag sa mga platelet sa mga konsentrasyon nga labaw sa 25% sulod sa pipila ka segundo.Sa ikaupat nga lakang, aron masusi ang epekto sa hypertonic glucose nga adunay gamay nga inisyal nga peak nga konsentrasyon ug sulayan ang taas nga limitasyon sa epekto sa glucose, gidugang namon ang gamay nga kantidad sa dugo sa D25W o D50W.Ibutang ang 1 ml sa D25W o D50W sa usa ka tubo ug idugang ang 0.2 ml sa WB samtang gi-vortex ang sample sulod sa 10 segundos.Sa kini nga mga kaso, ang dugo naladlad sa glucose sa usa ka konsentrasyon nga gibana-bana nga 20% labaw sa katapusan nga konsentrasyon, imbes nga 50% labaw sa katapusan nga konsentrasyon sama sa Phase 3, nga miresulta sa katapusan nga konsentrasyon sa glucose nga 20.8% ug 41.6%.Ang mga sampol nga sampol gisusi sa parehas nga agwat sa oras sama sa lakang 3.
Sa unang lakang sa matag serye sa glucose dilution, 30 ka mga sample ang gikuha tungod kay kini ang angay nga sample size alang sa pilot study [9].Sa katapusan sa matag hugna (lakip ang unang hugna), timbang-timbanga ang pagkaigo sa sampol nga gidak-on gamit ang pormula nga gigamit sa pagtino sa sampol nga gidak-on nga gikinahanglan sa pagbanabana sa kahulogan sa padayon nga resulta variable sa usa ka populasyon.Pormula n = Z2 x SD2 /E2.Niini nga equation, ang Z mao ang Z-score, ang SD mao ang standard deviation, ug ang E mao ang gitinguha nga sayop [10].Ang among alpha mao ang 0.05, nga katumbas sa usa ka Z nga kantidad nga 1.96, ug gilauman namon ang usa ka sayup nga 5 (sa porsyento).Busa atong sulbaron ang n = (1.962 x SD2)/52.Ang mga resulta nagpakita nga ang sample nga gidak-on nga gikinahanglan alang sa matag yugto mas gamay kay sa aktuwal nga gidaghanon nga nakolekta.
Sa mga yugto 1, 3 ug 4 gamit ang labaw sa usa ka konsentrasyon sa glucose, ang epekto sa lainlaing mga konsentrasyon sa glucose gisusi pinaagi sa pagtandi sa fractional nga pagbag-o tali sa oras 0 ug matag sunod nga oras (phase 1 sa 15 minuto, yugto 3 sa 15 minuto).ug upat sa 15 segundos, dayon matag duha ka minuto.) Ang mga rate sa pagbag-o sa matag yugto sa panahon gitandi gamit ang Mann-Whitney U-test tungod kay ang datos wala magsunod sa usa ka normal nga pag-apod-apod ingon nga gitino sa Shapiro-Wilk normality test.Tungod kay ang 1-to-1 nga pag-analisa sa daghang mga grupo (lima) gihimo sa una, ikatulo ug ikaupat nga mga lakang (lima sa kinatibuk-an), usa ka pagtul-id sa Bonferroni ang gihimo aron ma-adjust ang gitinguha nga alpha value ngadto sa ≤0.01 apan dili ≤0.05.
Ang pagkunhod sa ihap sa platelet sa tanan nga mga konsentrasyon sa hypertonic dextrose ug usa ka pagtaas sa MPV sa PRP platelet sa> 12.5% ​​nga konsentrasyon sa dextrose: Ang mga ihap sa platelet sa PRP misaka gikan sa usa hangtod lima ka beses nga konsentrasyon kumpara sa baseline nga tibuuk nga dugo, nga lainlain sa pamaagi (dili gihulagway). Ang pagkunhod sa ihap sa platelet sa tanan nga mga konsentrasyon sa hypertonic dextrose ug usa ka pagtaas sa MPV sa mga platelet sa PRP sa> 12.5% ​​​​konsentrasyon sa dextrose: Ang mga ihap sa platelet sa PRP misaka gikan sa usa hangtod lima ka beses nga konsentrasyon kumpara sa baseline nga tibuuk nga dugo, nga lainlain sa pamaagi (dili gihulagway). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV sa тромбRPо стерцкрациях > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровьюто, в завидамстом. Ang pagkunhod sa ihap sa platelet sa tanan nga hypertonic dextrose nga konsentrasyon ug pagtaas sa MPV sa PRP platelet sa> 12.5% ​​​​konsentrasyon sa dextrose: Ang PRP platelet nga ihap sa pagtaas sa 1-5 ka beses kumpara sa baseline nga tibuuk nga dugo, depende sa pamaagi (wala gipakita). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板血小板中中中文相比，PRP 血小板计数从浓度的1 上升到5 倍，因方法而异（未描述）。 Sa> 12.5% ​​​​konsentrasyon sa glucose, ang taas nga konsentrasyon sa glucose nagpamenos sa ihap sa dugo, ang PRP nga MPV sa dugo nagdugang: kung itandi sa 与基线全血, ang PRP nga ihap sa dugo nagdugang gikan sa 1 hangtod 5 ka beses kaysa sa konsentrasyon (wala gihulagway). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцатрации : количество тромбоцитов PRP увеличивалось gikan sa 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концлентра концентра мости от метода (walay описано ). Sa mga konsentrasyon sa glucose> 12.5%, ang tanan nga mga konsentrasyon sa hypertensive glucose mikunhod ang ihap sa platelet ug nagdugang ang MPV sa mga platelet sa PRP: Ang mga ihap sa platelet sa PRP misaka 1- hangtod 5 ka pilo kumpara sa baseline nga tibuuk nga konsentrasyon sa dugo, depende sa pamaagi (sama sa gihulagway).Gipakita sa Figure 1 nga ang gidaghanon sa mga platelet mikunhod sa hapit 75% pagkahuman sa pagtunaw sa tubig ug sa 20-30% pagkahuman sa 15 minuto nga pagtunaw nga adunay lainlaing mga konsentrasyon sa glucose kumpara sa baseline PRP ug usa ka 1: 1 nga pagtunaw nga gipahiangay alang sa volume (1- k1 nga adunay pagtul-id sa volume).k -1 breeding).1 breeding).
Ang gidaghanon sa mga selula sa matag dilution gipahayag isip usa ka tipik sa orihinal nga numero sa wala pa ang dilution.
Ang MPV mikunhod gamay sa panahon sa produksyon sa PRP, nga walay dugang nga pagbag-o sa mga konsentrasyon sa dilution ngadto sa 12.5% ​​​​sa tubig o glucose (lakip ang 25% PRP glucose mixtures) ug misaka sa labaw pa sa 20% human sa dilution sa 50% glucose solution (Fig. 2).).Sa kasukwahi, ang mga erythrocyte nagpakita nga walay mahinungdanong kausaban sa gidaghanon sa bisan unsang dilution gawas sa H2O.
Ang kasagaran nga gidaghanon sa mga selula sa matag dilution gipahayag isip porsyento sa orihinal nga gidaghanon sa wala pa ang pagtunaw.
Ang susama apan dili kaayo gipahayag nga pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagtaas sa CVR naobserbahan sa BC nga naladlad sa 50% nga glucose (aron maporma nga adunay 25% nga glucose).Ang talaan 2 nagtandi sa mga numero sa selula ug mga gidaghanon sa selula sa tibuok dugo nga lasaw sa 50% nga dextrose nga adunay phase 1 nga datos sa PRP nga lasaw sa 50% nga dextrose.Ang mga pagbag-o sa ihap sa RBC ug RBC MCV dili klaro ug dili mao ang sentro sa among pagtagad.
SD = standard deviation, MD = mean difference between groups, SE = standard deviation of mean difference, RBC = erythrocytes, PLT = platelets, PRP = platelet rich plasma, WB = tibuok dugo
Human sa pagdugang sa D50W sa WB, ang porsyento nga dilution-adjusted platelet loss mao ang 7.7% (310±73 vs. 286±96) kumpara sa 17.8% alang sa PRP dilution sa D50W (664±348 vs. 544±277).Ang MPV WB misaka ug 16.8% (gikan sa 10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6), samtang ang MPV PRP misaka ug 26% (9.2 ± 0.8 kumpara sa 11.6 ± 0. 7). Bisan tuod ang kasagaran nga mga kalainan sa pagkunhod sa platelet count ug pagtaas sa MPV mas dako sa PRP, ang mga pagbag-o sa pagkunhod sa gidaghanon sa platelet sulod sa WB halos mahinungdanon (310 ± 73 ngadto sa 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ug ang pagtaas sa MPV mahinungdanon (10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8) (10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8) Bisan tuod ang kasagaran nga mga kalainan sa pagkunhod sa platelet count ug pagtaas sa MPV mas dako sa PRP, ang mga pagbag-o sa pagkunhod sa gidaghanon sa platelet sulod sa WB halos mahinungdanon (310 ± 73 ngadto sa 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ug ang pagtaas sa MPV mahinungdanon (10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8) (10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8)Bisan kung ang mga kalainan sa parehas nga pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagtaas sa CVR labi ka dako sa PRP, ang mga pagbag-o sa pagkunhod sa ihap sa platelet sa sulod sa WB halos hinungdanon (310 ± 73 hangtod 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (gikan sa 10,1 ± 0,5 ngadto sa 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). ang pagtaas sa MPV mahinungdanon (gikan sa 10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血小来计是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到 0.5 到 11.8 。尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内耶和华乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着的增加是显着的增加是显着的（10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1. p <.001).Ang pagbag-o sa pagkunhod sa ihap sa platelet sa sulod sa WB hapit hinungdanon (gikan sa 310 ± 73 hangtod 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), bisan kung ang PRP adunay labi ka dako nga mga kalainan sa pagminus sa ihap sa platelet ug pagtaas sa MPV.ug ang pagtaas sa MPV mahinungdanon.(gikan sa 10,1 ± 0,5 hangtod 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (gikan sa 10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).
Ang katapusan nga konsentrasyon sa 20% nga glucose gikinahanglan aron makita ang usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa MPV, apan ang pagbag-o sa MPV mas klaro sa katapusang konsentrasyon nga 25%.Ang pagkawala sa platelet na-stabilize pagkahuman sa una nga pagkunhod.Namatikdan namon ang usa ka inisyal nga mahait nga pagkunhod sa CVR, bisan pa, ang CVR paspas nga gipahiuli sa 25% nga katapusang konsentrasyon sa glucose, nga labi ka taas kaysa sa lebel sa CVR nga naobserbahan sa katapusan nga konsentrasyon sa glucose nga 20% ug 15% (Fig. 3 ug sa wala sa Table 3; shaded boxes).nagpaila sa p-values ​​​​≤ alpha nga adunay Bonferroni correction nga 0.01).Adunay usab usa ka inisyal nga mahait nga pag-ubos sa gidaghanon sa PLT, naobserbahan sa inisyal nga hugna sa 0-15 s, ug dayon nagpabilin nga lig-on (gikan sa 15 s ngadto sa 30 min; wala sa lamesa 4).
Ang pagdugang sa lainlaing mga konsentrasyon sa glucose sa tibuuk nga dugo miresulta sa usa ka inisyal nga paspas nga pagkunhod sa MPV nga gisundan sa usa ka pagbawi nga nagsalig sa konsentrasyon nga labaw sa 20%.Gipakita sa alamat ang konsentrasyon sa glucose pagkahuman sa pagtunaw.Ang D15, D20 ug D25 gihimo sa 1: 1 dilution.D21 ug D41 gidala sa usa ka 1: 5 dilution.
Gipakita sa talaan 4 ang pagbag-o sa ihap sa platelet kung lasaw sa hypertonic glucose.Naobserbahan namon ang usa ka relasyon nga nagsalig sa dosis tali sa diha-diha nga pagtulo sa mga numero sa PLT sa 1: 1 nga pagtunaw ug sa 1: 5 nga pagtunaw.Ang pagtandi sa 1: 1 dilutions isip usa ka grupo nga adunay 1: 5 dilutions, ang 1: 1 nga grupo adunay diha-diha nga pagkunhod sa platelet count nga ubos pa sa 1: 5 nga grupo 66±48,000 (23%) versus 99±69,000 (37%)., p = 0.014) sa 1:5 nga grupo.Human sa usa ka inisyal nga pagtulo sa unang punto sa pagsukod, ang platelet count ingon nga porsyento sa glucose napalig-on (Fig. 4).
Kung ang tibuuk nga dugo idugang sa glucose sa usa ka ratio nga 1: 1, ang ihap sa platelet mikunhod sa mga 25%.Bisan pa, kung ang tibuuk nga dugo gidugang sa usa ka ratio nga 1: 5, ang pagkunhod labi ka dako - mga 50%.
Ang 41% nga glucose nagdugang sa MPV nga mas paspas ug mas dramatiko kaysa 25% o 21%.Ang mga resulta sa MPV gipakita sa Figure 3. Sa tanang ubang mga dilution, walay diha-diha nga inisyal nga pagkunhod sa MPV nga naobserbahan human sa pagdugang sa 50% nga glucose.Kung gigamit ang 25% nga glucose (konsentrasyon sa glucose 20.8% sa katapusan nga pagtunaw), ang pagbag-o sa MPV ikatandi sa pagbag-o sa 20% nga glucose sa usa ka pagtunaw sa 1: 1 (Fig. 3).Bisan kung ang mga pagbag-o sa MPV sa sinugdan mas dako sa 41% nga sinagol nga konsentrasyon kaysa sa 25%, ang kalainan sa MPV tali sa 41% ug 25% pagkahuman sa 16 minuto dili na hinungdanon (Table 3, tuo).Makapainteres usab nga ang 25% nga glucose nagdugang sa MPV nga mas epektibo kaysa 20.8%.
Kini nga in vitro nga pagtuon partially nagpamatuod sa atong hypothesis. Nagpakita kini nga potensyal nga partial platelet lysis pinaagi sa dextrose admixture, usa ka paspas nga pagpahiangay sa mga platelet sa grabe nga hypertonicity, ug usa ka hinungdanon nga pagtaas sa MPV agig tubag sa> 25% nga konsentrasyon sa hypertonic dextrose. Nagpakita kini nga potensyal nga partial platelet lysis pinaagi sa dextrose admixture, usa ka paspas nga pagpahiangay sa mga platelet sa grabe nga hypertonicity, ug usa ka hinungdanon nga pagtaas sa MPV agig tubag sa> 25% nga konsentrasyon sa hypertonic dextrose. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцэтогитов дм и значительное повышение MPV sa ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Nagpakita kini nga potensyal nga partial platelet lysis nga adunay dextrose, paspas nga pag-akomodasyon sa platelet hangtod sa grabe nga hypertonicity, ug usa ka hinungdanon nga pagtaas sa MPV agig tubag sa lebel sa hypertonic dextrose> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端速适应极端高它应极端，付家度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 ， 2 5% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбогиктов у и значительное увеличение MPV sa ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Kini nagpakita sa potensyal nga partial platelet lysis pinaagi sa glucose mixtures, paspas nga platelet adaptation ngadto sa grabeng hypertonicity, ug usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa MPV isip tubag sa hypertonic glucose> 25%.Ang inisyal nga pagtaas mao ang labing taas sa 41.6% glucose exposure, apan ang pagtaas sa MPV miduol sa 25% glucose exposure gibana-bana nga 20 minutos human sa exposure.
Ang konsentrasyon sa mga platelet naapektuhan sa glucose.Namatikdan namon nga ang kantidad sa PLT mikunhod sa tanan nga pagtunaw sa glucose.Ang usa ka mahait nga pag-ubos sa gidaghanon sa mga platelet sa H2O (0%) nga mga pagtunaw sa serye sa PRP mahimong adunay kalabotan sa osmotic lysis.Sa laing bahin, kini mahimo nga usa ka artifact nga gipahinabo sa platelet clumping, apan kini sukwahi sa kakulang sa pagbag-o sa MPV sa kini nga pagtunaw.Kini nga pagpangita nagpasabot nga ang pipila ka mga platelet sensitibo kaayo sa hypoosmolarity.
Sa tanan nga 1: 1 nga pagtunaw sa glucose, ang kantidad sa PLT mikunhod sa 20-30%, bisan sa D5W (hypotonic sa 252 mOsm), nga mahimong magpakita sa usa ka piho nga non-osmotic nga epekto sa glucose, tungod kay ang PLT ug MPV nagpabilin nga wala mausab sa tulo ka pilo nga pagtaas sa konsentrasyon.glucose.gikan sa D5W hangtod D25W.Sa tinuud, ang mga konsentrasyon sa PLT adunay gamay nga pagtaas sa pagtaas sa osmolarity.
Ang pagkunhod sa PLT tali sa 1: 1 ug 1: 5 dilutions nagpasabot nga ang dissolution effect nagdepende sa inisyal ug katapusang konsentrasyon sa glucose.Kung kini nagdepende lamang sa inisyal nga konsentrasyon, nan ang usa magdahum nga makakita og kalainan sa pagkunhod sa PLT tali sa 1: 1 nga konsentrasyon.Pero wala mi.Kung ang epekto sa lysis nagdepende lamang sa katapusang konsentrasyon sa glucose, nan wala kami magdahom nga daghang kalainan tali sa usa ka 20% 1: 1 dilution ug 20.8% 1: 5 dilution.Ug bisan pa gibuhat namo kini.
Kung ang pagkawala sa platelet mahitabo tungod sa platelet lysis, usa ka partial lysate ang naporma, pagkahuman ang mga cytokine ug mga hinungdan sa pagtubo gipagawas sa extracellular nga palibot.Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang platelet lysate halos sama ka epektibo sa PRP isip usa ka proliferation solution [11].Ang PRP mismo gipakita nga usa ka epektibo nga solusyon alang sa pagtambal sa pagdaghan [12-14].
Ang dili aktibo nga mga platelet nag-circulate sa porma sa usa ka disk nga gipalig-on sa daghang mga internal nga istruktura.Atol sa pagpaaktibo, sila adunay mas spherical o amoeba nga porma, nga miresulta sa pagtaas sa gidaghanon.Ang pagtaas sa gidaghanon nanginahanglan usa ka pagtaas sa lugar sa nawong, nga mao ang sangputanan sa pagpuga sa bukas nga tubule system (OCS) ug pagdugang sa mga exocytic granules sa lamad.Nagpabilin kini aron mahibal-an kung ang pagtaas sa MPV nga gipahinabo sa hypertonic glucose naglambigit sa usa o pareho niini nga mga mekanismo, apan kung ang ulahi, nan ang pagtaas sa MPV nagpaila sa degranulation.
Gipakita sa kini nga pagtuon nga ang pagkaladlad sa taas nga konsentrasyon sa glucose sa PRP o tibuuk nga mga platelet sa dugo miresulta sa pagtaas sa MPV sa sulod sa 15 minuto nga adunay konsentrasyon sa glucose nga 25% ug 41.6%, sa tinuud.
Ang pagtaas sa platelet MPV mahimong tungod sa paglapad sa naglibot nga microtubule tangles agig tubag sa pag-agos sa calcium.Liu ug uban pa.Ang glucose gipakita nga nagpataliwala sa pag-agos sa calcium pinaagi sa platelet TRPC6 channel [6].Ang among hypothesis mao nga ang glucose nag-aghat sa pagpahayahay sa microtubule tangles, nga misangpot sa pagtaas sa MPV ug platelet sensitization ug/o pagpaaktibo.Bisan pa, kung hukman sa among mga sangputanan, bahin ra kini sa istorya.Sa among mga pagsulay, walay konsentrasyon nga ubos sa D25W nga miresulta sa pagtaas sa MPV.Tungod kay wala pa namo nasulayan ang pagkaladlad sa mga konsentrasyon sa glucose tali sa 12.5% ​​ug 25%, ang among mga resulta sa hugna 1 nagsugyot nga mahimong adunay usa ka threshold sa kini nga sakup sa mga konsentrasyon sa glucose nga mosangpot sa pagtaas sa MPV.Ang dugang nga pagsulay sa mga yugto 3 ug 4 nagpakita nga ang 20-25% nga glucose daw mao ang sukaranan alang niini, apan nagpabilin nga dili klaro kung ngano.
Naobserbahan usab namon ang usa ka ~ 9% nga pagkunhod sa MPV pagkahuman sa centrifugation.Dili klaro kung kini nga pagkunhod sa MPV tungod sa mas dako ug mas dasok nga mga platelet nga natanggong sa RBC layer sa centrifuge.Kini nga obserbasyon mahimong importante sa mga clinician tungod kay kini mahimong magpasabot nga ang PRP platelets mas gamay ug dili kaayo dasok nga subset sa WB platelets.
Sa usa ka miaging pagtuon, among gipakita nga ang pag-andam sa PRP pinaagi sa manwal nga mga pamaagi dili mahal [8].Kung ang glucose makapasensitibo sa mga platelet sa tisyu o PRP, maghimo kanila nga labi ka dali nga ma-aktibo, o kung ang PRP gihimo nga adunay partial lysate nga mga kabtangan, mahimo’g mapauswag niini ang pagbag-o ug makunhuran ang panginahanglan alang sa therapy.Busa, ang kombinasyon sa PRP ug taas nga konsentrasyon nga glucose mahimong mas epektibo sa gasto kaysa PRP o glucose lamang.
Ang among pagtuon adunay daghang mga kakulangan.Una, among gigamit ang PRP nga nakuha gikan sa daghang lain-laing mga pamaagi.Kini mahimong mosangpot sa magkasumpaki nga mga resulta.Ikaduha, wala kami makahimo sa usa ka biochemical analysis sa bisan unsa sa among mga sample aron mas tukma nga mahibal-an kung ang pagpaaktibo sa platelet nahitabo.Gusto namon nga sukdon ang P-selectin, platelet factor 4, monocytic platelet aggregates, o uban pang mga marker sa pagpaaktibo sa platelet aron mas masabtan ang degree o presensya sa alpha granule degranulation, apan kini lapas sa sakup niini nga pagtuon.Ikatulo, wala namo makumpirma pinaagi sa electron microscopy o uban pang mga pamaagi nga ang pagtaas sa MPV sa glucose-exposed nga mga platelet tungod sa epekto sa microtubule tangles.
Ang mga pagsagol sa WB o PRP nga adunay 25% nga glucose nagdugang sa MPV, nga nagpahibalo sa pagsugod sa pagpaaktibo sa platelet, bisan kung kini nga pagtuon wala magpakita sa pag-uswag sa aggregation o degranulation.Ang hypertonic glucose mixture miresulta sa pagkawala sa platelet, nga posibleng nagrepresentar sa lytic effect.Ang partial nga pagpaaktibo o lysis sa mga platelet mahimong hinungdan sa pagbag-o sa tisyu pagkahuman sa pag-inject sa platelet.Dili klaro kung unsa ang mga sangputanan sa klinikal nga mahimo’g hinungdan sa kini nga mga pagbag-o.Ang dugang nga mga pagtuon nagpakita sa mas tukma nga mga pagsukod sa pagpaaktibo o lysis ug gisusi ang lain-laing mga klinikal nga epekto sa hypertonic glucose mixtures sa WB o PRP.
Ang Glucose proliferative therapy usa ka yano ug barato nga regenerative therapy nga paspas nga nagpalapad ug nagsuporta sa klinikal nga panukiduki.Kini nga pagtuon nagsugyot ug pisyolohikal nga mekanismo nga, kung mapamatud-an, makatabang kanato nga masabtan ang bahin sa regenerative nga mekanismo sa proliferative therapy.
Biomedical ug Health Informatics sa University of Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
Tawo nga mga Hilisgutan: Ang tanan nga mga partisipante niini nga pagtuon naghatag o wala naghatag pagtugot.Ang International Society for Cellular Medicine nag-isyu sa ICMS-2017-003 nga pagtugot.Ang mosunod nga protocol giaprobahan alang sa dugang nga paggamit sa Institutional Review Board sa International Society for Cellular Medicine: Titulo: Pagkalkula sa abot sa tambal nga dato sa platelet base sa baseline nga CBC platelet count.Mga Hilisgutan sa Hayop: Gikumpirma sa tanan nga mga awtor nga wala’y mga hayop o tisyu nga nalambigit sa kini nga pagtuon.Mga Panagbangi sa Interes: Subay sa ICMJE Uniform Disclosure Form, ang tanan nga mga awtor nagpahayag sa mosunod: Impormasyon sa pagbayad/serbisyo: Ang tanan nga mga awtor mipahayag nga wala sila makadawat sa pinansyal nga suporta gikan sa bisan unsang organisasyon alang sa gisumite nga trabaho.Mga Relasyon sa Pinansyal: Ang tanan nga mga tagsulat nagpahayag nga wala sila karon o sulod sa miaging tulo ka tuig adunay mga relasyon sa pinansyal sa bisan unsang organisasyon nga mahimong interesado sa gisumite nga trabaho.Ubang mga Relasyon: Ang tanan nga mga tagsulat nagpahayag nga wala’y ubang mga relasyon o kalihokan nga mahimong makaapekto sa gisumite nga trabaho.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(Mayo 17, 2022) Ang epekto sa glucose sa ihap ug gidaghanon sa platelet: mga implikasyon alang sa regenerative nga tambal.Tambal 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison et al.Kini usa ka open access nga artikulo nga gipang-apod-apod ubos sa mga termino sa Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Ang walay kinutuban nga paggamit, pag-apod-apod, ug pagkopya sa bisan unsang medium gitugot, basta ang orihinal nga tagsulat ug tinubdan gi-kredito.