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Un ambiente di cura di a salute contaminata ghjoca un rolu impurtante in a diffusione di l'organismi multidrug-resistant (MDR) è C. difficile.U scopu di stu studiu era di valutà l'effettu di l'ozonu pruduciutu da un reattore di plasma di scaricamentu di barriera dielettrica (DBD) nantu à l'azzione di Enterococcus faecalis (VRE) resistente à vancomicina, Klebsiella pneumoniae (CRE) resistente à carbapenemi, Effetti antibatterici resistenti à carbapenemi di diversi materiali contaminati da Pseudomonas.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) resistente ai carbapenemi e spore di Clostridium difficile.Diversi materiali contaminati cù VRE, CRE, CRPA, CRAB è spori di C. difficile sò stati trattati cù l'ozone à diverse cuncentrazioni è tempi di esposizione.A microscopia di forza atomica (AFM) hà dimustratu a mudificazione di a superficia di i batteri dopu u trattamentu di l'ozonu.Quandu una dosa di 500 ppm ozone hè stata appiicata à VRE è CRAB per 15 minuti, una diminuzione di circa 2 o più log10 hè stata osservata in l'acciaio inossidabile, tela è legnu, è una diminuzione di 1-2 log10 hè stata osservata in vetru è plastica.I spori di C. difficile sò stati trovati più resistenti à l'ozonu cà tutti l'altri organismi pruvati.Nantu à l'AFM, dopu u trattamentu cù l'ozonu, i celluli battìrichi s'inflavanu è si deformavanu.L'ozonu pruduciutu da u Reactor di Plasma DBD hè un strumentu di decontaminazione simplice è preziosu per i spori di MDRO è C. difficile, chì sò cunnisciuti per esse patogeni cumuni di infizzioni associate à a salute.
L'emergenza di l'urganismi multi-resistenti (MDR) hè causatu da l'abusu di l'antibiotici in l'omu è l'animali è hè statu identificatu da l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) cum'è una minaccia maiò per a salute publica1.In particulare, l'istituzioni sanitarie sò sempre più affruntate cù l'emergenza è a diffusione di MRO.I principali MRO sò Staphylococcus aureus resistenti à meticillina è enterococcus resistenti à vancomicina (VRE), enterobacteria chì producenu beta-lactamasi (ESBL), Pseudomonas aeruginosa multidrug-resistente, Acinetobacter baumpenannii multidrug-resistant, è carba-resistant Enterobacter (CRE).Inoltre, l'infezione da Clostridium difficile hè una causa principale di diarrea assuciata à l'assistenza sanitaria, chì pone una carica significativa à u sistema di assistenza sanitaria.MDRO è C. difficile sò trasmessi da e mani di i travagliadori sanitari, ambienti contaminati, o direttamente da persona à persona.Studi recenti anu dimustratu chì l'ambienti contaminati in i paràmetri di l'assistenza sanitaria ghjucanu un rolu impurtante in a trasmissione di MDRO è C. difficile quandu i travagliadori di salute (HCW) entranu in cuntattu cù superfici contaminate o quandu i pazienti entranu in cuntattu direttu cù superfici contaminate 3,4.ambienti contaminati in i paràmetri di a salute reduce l'incidenza di MLRO è C. difficile infezzione o culunizazione5,6,7.Data a preoccupazione globale per l'aumentu di a resistenza antimicrobiana, hè chjaru chì più ricerca hè necessaria nantu à i metudi è e prucedure per a decontaminazione in l'ambienti sanitari.Ricertamenti, i metudi di pulizia terminali senza cuntattu, in particulare l'equipaggiu ultraviolet (UV) o i sistemi di perossu di l'idrogenu, sò stati ricunnisciuti cum'è metudi prometenti di decontaminazione.Tuttavia, sti dispusitivi UV o di perossu di l'idrogenu dispunibili in u cummerciu ùn sò micca solu caru, a disinfezione UV hè efficace solu nantu à e superfici esposti, mentre chì a disinfezione di plasma di perossu di l'idrogenu richiede un tempu di decontaminazione relativamente longu prima di u prossimu ciclu di disinfezione5.
L'ozonu hà cunnisciuti proprietà anti-corrosione è pò esse pruduciutu à pocu pressu8.Hè cunnisciutu ancu chì hè tossicu per a salute umana, ma pò esse rapidamente dicompone in l'ossigenu 8. I reattori di plasma di scaricamentu di barriera dielettrica (DBD) sò di granu i generatori d'ozone più cumuni9.L'equipaggiu DBD permette di creà plasma à bassa temperatura in l'aria è pruduce ozone.Finu à avà, l'usu praticu di l'ozonu hè statu principarmenti limitatu à a disinfezione di l'acqua di a piscina, l'acqua potabile è l'acqua di lignu10.Diversi studii anu riportatu u so usu in l'ambienti sanitari8,11.
In questu studiu, avemu usatu un generatore d'ozone di plasma compactu DBD per dimustrà a so efficacità in a sbulicità di MDRO è C. difficile, ancu quelli inoculati nantu à diversi materiali cumunimenti utilizati in ambienti medichi.Inoltre, u prucessu di sterilizazione di l'ozonu hè statu elucidatu cù l'imaghjini di microscopia di forza atomica (AFM) di cellule trattate cù ozone.
Ceppi sò stati ottenuti da isolati clinichi di: VRE (SCH 479 è SCH 637), Klebsiella pneumoniae resistente à carbapenemi (CRE; SCH CRE-14 è DKA-1), Pseudomonas aeruginosa resistente à carbapenemi (CRPA; 54 è 83) è batteri resistenti à carbapenemi.bacteria Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 è 83).Acinetobacter baumannii resistente (CRAB; F2487 è SCH-511).C. difficile hè stata ottenuta da a National Patogen Culture Collection (NCCP 11840) di l'Agenzia Coreana per u Controlu è a Prevenzione di Malattie.Hè stata isolata da un paziente in Corea di u Sudu in u 2019 è hè stata trovata per appartene à ST15 utilizendu a tipografia di sequenza multilocus.Brain Heart Infusion (BHI) Broth (BD, Sparks, MD, USA) inoculate cù VRE, CRE, CRPA è CRAB hè stata mischjata bè è incubata à 37 ° C. per 24 ore.
C. difficile hè stata striata anaerobica nantu à l'agar di sangue per 48 ore.Parechji culonii sò stati dopu aghjuntu à 5 ml di brou di cori di u core è incubati in cundizioni anaerobiche per 48 ore.Dopu quì, a cultura hè stata scuzzulata, 5 ml di 95% etanol hè aghjuntu, scuzzulate di novu è lasciate à a temperatura di l'ambienti per 30 minuti.Dopu a centrifugazione à 3000 g per 20 minuti, scacciate u supernatant è suspende u pellet chì cuntene spori è batteri uccisi in 0,3 ml d'acqua.E cellule vitali sò state cuntate da a semina in spirale di a sospensione di cellule batteriche nantu à i platti di agar di sangue dopu una diluzione adatta.A tintura di Gram cunfirmava chì u 85% à u 90% di e strutture bacteriale eranu spori.
U studiu seguitu hè statu realizatu per investigà l'effetti di l'ozone cum'è disinfettante in diverse superfici contaminate da spori di MDRO è C. difficile, chì sò cunnisciuti per causà infizzioni associate à a salute.Preparate mostri di l'acciaio inossidabile, tela (cotone), vetru, plastica (acrilica) è legnu (pinu) chì misuranu un centimetru per un centimetru.Disinfettate i cuponi prima di l'usu.Tutti i campioni sò stati sterilizzati in autoclave prima di l'infezzione cù i batteri.
In questu studiu, e cellule batteriche sò state sparse nantu à diverse superfici di sustrato è ancu nantu à i platti di agar.I pannelli sò poi sterilizzati espunendu à l'ozonu per un certu periodu di tempu è à una certa cuncentrazione in una camera sigillata.Nantu à fig.1 hè una fotografia di l'equipaggiu di sterilizazione di l'ozonu.I reattori di plasma DBD sò stati fabbricati attachendu elettrodi d'acciaio inossidabile perforati è esposti à a fronte è à a parte posteriore di piastre d'alumina (dielettrica) di 1 mm di spessore.Per l'elettrodi perforati, l'apertura è l'area di u pirtusu eranu 3 mm è 0,33 mm, rispettivamente.Ogni elettrodu hà una forma tonda cù un diametru di 43 mm.Un alimentazione d'alta frequenza d'alta tensione (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) hè stata utilizata per applicà una tensione sinusoidale di circa 8 kV piccu à piccu à una frequenza di 12.5 kHz à l'elettrodi perforati per generà plasma à i bordi di l'elettrodi.elettrodi perforati.Siccomu a tecnulugia hè un metudu di sterilizazione di gas, a sterilizazione hè realizata in una camera divisa da u voluminu in compartimenti superiori è inferiori, chì cuntenenu campioni contaminati da bacteria è generatori di plasma, rispettivamente.U compartment superiore hà dui porti di valvula per sguassà è venti l'ozonu residuale.Prima di utilizà in l'esperimentu, u cambiamentu di u tempu di a cuncentrazione di l'ozone in a stanza dopu l'accensione di a stallazione di plasma hè stata misurata secondu u spettru d'absorzione di a linea spettrale di 253,65 nm di una lampada di mercuriu.
(a) Schema di una configurazione sperimentale per a sterilizazione di batteri nantu à diversi materiali chì utilizanu l'ozonu generatu in u reattore di plasma DBD, è (b) a cuncentrazione di ozone è u tempu di generazione di plasma in a camera di sterilizazione.A figura hè stata fatta cù a versione OriginPro 9.0 (software OriginPro, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
Prima, sterilizing cells bacterial placed on agar plates with ozone, mentri cambiendu a cuncentrazione di l'ozone è u tempu di trattamentu, a cuncentrazione d'ozone approprita è u tempu di trattamentu per a decontaminazione di MDRO è C. difficile sò stati determinati.Durante u prucessu di sterilizazione, a camara hè prima purgata cù l'aria ambientale è poi piena di ozonu accendendu l'unità di plasma.Dopu chì i mostri sò stati trattati cù l'ozonu per un periudu di tempu predeterminatu, una pompa di diafragma hè aduprata per sguassà l'ozonu restante.E misurazioni anu utilizatu un campione di una cultura completa di 24 ore (~ 108 CFU/ml).Samples of suspensions of bacterias cells (20 μl) sò stati prima diluiti in serie deci volte cù saline sterile, è dopu sti campioni sò stati distribuiti nantu à agar plates sterilizzati cù ozone in a camera.Dopu à quessa, i campioni ripetuti, custituiti da campioni esposti è micca esposti à l'ozonu, sò stati incubati à 37 ° C per 24 ore è cuntate e colonie per evaluà l'efficacità di a sterilizazione.
In più, secondu e cundizioni di sterilizazione definite in u studiu sopra, l'effettu di decontaminazione di sta tecnulugia nantu à MDRO è C. difficile hè stata evaluata cù cupuni di diversi materiali (acciaio inox, tela, vetru, plastica è cupuni di legnu) cumunimenti usati in istituzioni medichi.Culture complete di 24 ore (~ 108 cfu/ml) sò state usate.Campioni di sospensjoni di cellula bacteriana (20 μl) sò stati diluiti in serie deci volte cù saline sterile, è dopu i cupuni sò stati immersi in questi brodi diluiti per valutà a contaminazione.I campioni eliminati dopu l'immersione in brou di diluzione sò stati posti in platti Petri sterili è siccati à a temperatura di l'ambienti per 24 ore.Pone u coperchiu di a piastra di Petri nantu à a mostra è mette cù cura in a camera di prova.Eliminate a tapa da a piastra di Petri è espone a mostra à 500 ppm d'ozone per 15 minuti.I campioni di cuntrollu sò stati posti in un armariu di salvezza biologica è ùn sò micca esposti à l'ozonu.Immediatamente dopu l'esposizione à l'ozonu, i campioni è i campioni non irradiati (vale à dì i cuntrolli) sò stati mischiati cù saline sterili cù un mixer vortex per isolà i batteri da a superficia.A sospensione elutata hè stata diluita in serie 10 volte cù saline sterile, dopu chì u numeru di battìri diluiti hè statu determinatu nantu à i platti d'agar di sangue (per i batteri aerobichi) o di l'agar di sangue anaerobicu per Brucella (per Clostridium difficile) è incubatu à 37 ° C per 24 ore.o in cundizioni anaerobiche per 48 ore à 37 ° C in duplicate per determinà a cuncentrazione iniziale di l'inoculum.A diffarenza in cunti bacterial trà cuntrolli unexposed è campioni esposti hè statu calculatu à dà un log riduzzione in cunti bacterial (vale à dì, efficienza sterilization) sottu cundizioni di prova.
I celluli biologichi devenu esse immobilizzati nantu à una placa d'imaghjini AFM;dunque, un discu di mica piatta è uniformi ruvida cù una scala rugosità più chjuca chè a taglia cellula veni usatu comu sustrato.U diametru è u grossu di i dischi eranu 20 mm è 0,21 mm, rispettivamente.Per ancorarà fermamente e cellule à a superficia, a superficia di a mica hè rivestita da poly-L-lysine (200 µl), facendu a carica positiva è a membrana cellulare carica negativamente.Dopu à u revestimentu cù poly-L-lysine, i dischetti di mica sò stati lavati 3 volte cù 1 ml d'acqua deionizzata (DI) è siccata à l'aria per a notte.Allora, i celluli battìrichi sò stati appiicati à a superficia di mica rivestita cù poly-L-lysine da dosing una suluzione bacterial dilute, lasciatu per 30 min, è dopu a superficia mica hè stata lavata cù 1 ml d'acqua deionized.
A mità di i campioni sò stati trattati cù l'ozone è a morfologia di a superficia di i platti di mica carricu cù spori VRE, CRAB è C. difficile hè stata visualizata cù AFM (XE-7, sistemi di parchi).U modu di funziunamentu AFM hè stallatu à u modu di tapping, chì hè un metudu cumuni per l'imaghjini di e cellule biologiche.In l'esperimenti, un microcantilever cuncepitu per u modu senza cuntattu (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) hè statu utilizatu.L'imaghjini AFM sò stati registrati basatu annantu à una freccia di scansione di sonda di 0.5 Hz chì risulta in una risoluzione di l'imaghjini di 2048 × 2048 pixel.
Per determinà e cundizioni in quale i reattori di plasma DBD sò efficaci per a sterilizazione, avemu realizatu una seria di esperimenti cù MDRO (VRE, CRE, CRPA è CRAB) è C. difficile per varià a concentrazione di l'ozone è u tempu di esposizione.Nantu à fig.1b mostra a curva di u tempu di cuncentrazione di l'ozonu per ogni cundizione di prova dopu l'accensione di u dispusitivu di plasma.A cuncentrazione aumenta logarithmically, righjunghji 300 è 500 ppm dopu à 1,5 è 2,5 minuti, rispettivamente.I testi preliminari cù VRE anu dimustratu chì u minimu necessariu per decontaminate in modu efficace a bacteria hè 300 ppm d'ozonu per 10 minuti.Cusì, in i seguenti esperimenti, MDRO è C. difficile sò stati esposti à l'ozone à dui cuncentrazioni diffirenti (300 è 500 ppm) è à dui tempi di esposizione differenti (10 è 15 minuti).L'efficienza di sterilizazione per ogni dosi d'ozone è l'impostazione di u tempu di esposizione hè stata calculata è mostrata in a Table 1. L'esposizione à 300 o 500 ppm ozone per 10-15 minuti hà risultatu in una reduccione generale in VRE di 2 o più log10.Stu altu livellu di uccisione bacteriana cù CRE hè stata ottenuta cù 15 minuti di esposizione à 300 o 500 ppm d'ozone. Alta riduzzione in CRPA (> 7 log10) sò stati ottenuti cù l'esposizione à 500 ppm d'ozonu per 15 min. Alta riduzzione in CRPA (> 7 log10) sò stati ottenuti cù l'esposizione à 500 ppm d'ozonu per 15 min. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озетона в озона в оздействии. Una alta riduzzione di CRPA (> 7 log10) hè stata ottenuta cù l'esposizione à 500 ppm d'ozone per 15 minuti.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 pp. Riduzzione significativa di CRPA (> 7 log10) dopu 15 minuti di esposizione à 500 ppm d'ozone.uccisione trascurabile di i batteri CRAB à 300 ppm d'ozone; in ogni modu, à 500 ppm d'ozone, ci era una riduzione > 1,5 log10. in ogni modu, à 500 ppm d'ozone, ci era una riduzione > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. in ogni modu, à una cuncentrazione di ozone di 500 ppm, una diminuzione di > 1,5 log10 hè stata osservata.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. Tuttavia, à una cuncintrazione di ozone di 500 ppm, una diminuzione di> 1,5 log10 hè stata osservata. L'esposizione di spore di C. difficile à 300 o 500 ppm d'ozone hà risultatu in una riduzione > 2,5 log10. L'esposizione di spore di C. difficile à 300 o 500 ppm d'ozone hà risultatu in una riduzione > 2,5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводило концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилон приводило концентрацией к2, снило к 2, снило к. L'esposizione di spori di C. difficile à 300 o 500 ppm d'ozone hà risultatu in > 2,5 log10 riduzioni.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводило концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилон приводило к 2, с51 к. L'esposizione di spori di C. difficile à 300 o 500 ppm d'ozone hà risultatu in > 2,5 log10 riduzioni.
Basatu nantu à l'esperimenti sopra, hè stata trovata una esigenza abbastanza per inattivà i batteri à una dosa di 500 ppm d'ozone per 15 minuti.I spori VRE, CRAB è C. difficile sò stati pruvati per l'effettu germicida di l'ozone nantu à una varietà di materiali cumpresi l'acciaio inossidabile, u tela, u vetru, u plasticu è u legnu cumunimenti utilizatu in l'uspitali.A so efficienza di sterilizazione hè mostrata in a Table 2. L'organismi di teste sò stati evaluati duie volte.In VRE è CRAB, l'ozonu era menu efficau nantu à e superfici di vetru è plastica, ancu s'è una riduzione log10 di circa un fattore di 2 o più hè stata osservata nantu à l'acciaio inossidabile, u tela è a superficia di legnu.I spori di C. difficile sò stati trovati per esse più resistenti à u trattamentu di l'ozonu chì tutti l'altri organismi pruvati.Per studià statisticamente l'effettu di l'ozone nantu à l'effettu di l'uccisione di diversi materiali contr'à VRE, CRAB è C. difficile, t-tests sò stati utilizati per paragunà e sferenze trà u numaru di CFU per millilitru in i gruppi di cuntrollu è spirimintali nantu à i diversi materiali (Fig. 2).i ceppi anu dimustratu differenzi statisticamente significati, ma più differenzi significati sò stati osservati per i spori VRE è CRAB cà per i spori di C. difficile.
Scatterplot di l'effetti di l'ozonu nantu à l'uccisione bacteriale di diversi materiali (a) VRE, (b) CRAB, è (c) C. difficile.
L'imaghjini AFM hè stata realizata nantu à i spori VRE, CRAB è C. difficile trattati cù l'ozonu è micca trattati per studià in detail u prucessu di sterilizazione di gas di ozone.Nantu à fig.3a, c è e mostranu l'imaghjini AFM di spori VRE, CRAB è C. difficile non trattati, rispettivamente.Comu vistu in l'imaghjini 3D, i celluli sò lisci è intactu.I figuri 3b, d è f mostranu VRE, CRAB è C. difficile spores dopu u trattamentu di l'ozone.Ùn sò micca solu diminuite in a dimensione generale per tutte e cellule testate, ma a so superficia hè diventata notevolmente più rugosa dopu l'esposizione à l'ozonu.
L'imaghjini AFM di spori VRE, MRAB è C. difficile non trattati (a, c, e) è (b, d, f) trattati cù 500 ppm ozone per 15 min.L'imaghjini sò stati disegnati cù a versione 5.1.6 di Park Systems XEI (XEI Software, Suwon, Corea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
A nostra ricerca mostra chì l'ozonu pruduciutu da l'equipaggiu di plasma DBD dimostra a capacità di decontaminate in modu efficace e spore di MDRO è C. difficile, chì sò cunnisciuti per esse cause maiò di infizzioni associate à a salute.Inoltre, in u nostru studiu, datu chì a contaminazione ambientale cù spori di MDRO è C. difficile pò esse una fonte di infizzioni assuciati à l'assistenza sanitaria, l'effettu germicida di l'ozone hè statu truvatu per esse successu per i materiali utilizati principalmente in l'ospitale.I testi di decontaminazione sò stati realizati cù l'equipaggiu di plasma DBD dopu a contaminazione artificiale di materiali cum'è l'acciaio inox, tela, vetru, plastica è legnu cù spori MDRO è C. difficile.In u risultatu, anche l'effettu di decontaminazione varieghja secondu u materiale, a capacità di decontaminazione di l'ozone hè notevule.
L'uggetti tocchi frequenti in stanze di l'uspidale necessitanu una disinfezione di rutina di pocu livellu.U metudu standard per decontaminating such objects hè a pulizia manuale cù un disinfettante liquidu cum'è un compostu d'ammoniu quaternariu 13. Ancu cù l'aderenza stretta à i cunsiglii per l'usu di disinfettanti, MPO hè difficiule di sguassà per a pulizia ambientale tradiziunale (in generale a pulizia manuale)14.Per quessa, e tecnulugia novi sò richieste, cum'è metudi senza cuntattu.In cunseguenza, ci hè statu interessu in i disinfettanti gasosi, cumpresu u perossu di l'idrogenu è l'ozone10.U vantaghju di i disinfettanti di gasu hè chì ponu ghjunghje in lochi è oggetti chì i metudi manuali tradiziunali ùn ponu micca ghjunghje.U perossu di l'idrogenu hè statu in usu di pocu tempu in ambienti medichi, ma u perossu di l'idrogenu stessu hè tossicu è deve esse trattatu secondu e prucedure strette di manipulazione.A sterilizazione di plasma cù perossu di l'idrogenu richiede un tempu di purga relativamente longu prima di u prossimu ciclu di sterilizazione.In cuntrastu, l'ozonu agisce cum'è un agentu antibacterial à spettru largu, efficace contr'à i batteri è i virus chì sò resistenti à altri disinfettanti8,11,15.Inoltre, l'ozonu pò esse pruduciutu à pocu pressu da l'aria atmosferica è ùn hà micca bisognu di sustanzi chimichi tossichi supplementari chì ponu lascià una impronta dannosa in l'ambiente, postu chì eventualmente si rompe in ossigenu.Tuttavia, u mutivu perchè l'ozonu ùn hè micca largamente utilizatu com'è disinfettante hè a seguente.L'ozonu hè tossicu per a salute umana, cusì a so cuncentrazione ùn supera 0,07 ppm in media per più di 8 ore16, cusì i sterilizatori d'ozonu sò stati sviluppati è messi in u mercatu, principalmente per a pulizia di i gasi di scarico.Hè ancu pussibule inhale gasu è pruduce un odore sgradevule dopu a decontaminazione5,8.L'ozonu ùn hè micca attivamente utilizatu in istituzioni medichi.Tuttavia, l'ozonu pò esse usatu in modu sicuru in camere di sterilizazione è cù prucedure di ventilazione adattate, è a so rimozione pò esse assai accelerata cù un convertitore cataliticu.In questu studiu, dimustremu chì i sterilizatori di ozone di plasma ponu esse aduprati per a disinfezione in i paràmetri di salute.Avemu sviluppatu un dispositivu cù capacità di sterilizazione elevate, operazione faciule è serviziu veloce per i pazienti hospitalizzati.Inoltre, avemu sviluppatu una unità di sterilizazione simplice chì usa l'aria ambientale senza costu supplementu.A data, ùn ci hè micca abbastanza infurmazione nantu à i requisiti minimi di ozone per l'inattivazione di MDRO.L'attrezzatura utilizata in u nostru studiu hè faciule d'installà è hà un cortu tempu d'esecuzione è hè prevista per esse utile per a sterilizazione frequente di l'equipaggiu.
U miccanisimu di l'azzione bactericida di l'ozonu ùn hè micca cumplettamente chjaru.Diversi studii anu dimustratu chì l'ozonu dannu a membrana di e cellule batteriche, purtendu à a fuga intracellulare è a eventuale lisi cellulare17,18.L'ozonu pò interferiscenu cù l'attività enzimatica cellulare reagendu cù gruppi tioli è pò mudificà e basi purine è pirimidine in l'acidi nucleici.Stu studiu visualizzà a morfologia di VRE, CRAB, è spores C. difficile prima è dopu à u trattamentu di l'ozone è truvaru chì ùn solu ùn anu diminuite in grandezza, ma sò ancu diventati significativamente più grossi nantu à a superficia, chì indicanu danni o corrosione di a membrana più esterna.è i materiali internu per via di u gasu di l'ozone hà una forte capacità oxidizing.Stu dannu pò purtà à l'inattivazione cellulare, secondu a gravità di i cambiamenti cellulari.
I spori di C. difficile sò difficiuli di sguassà da e camere di l'uspidale.I spori fermanu in i lochi induve si sparghjenu 10,20.Inoltre, in stu studiu, ancu s'è a riduzzione massima logaritmica di 10 volte in u numeru di battìri nantu à i platti d'agar à 500 ppm ozone per 15 minuti era 2,73, l'effettu bactericidal di l'ozone nantu à parechji materiali chì cuntenenu C spores .difficile hè stata ridutta.Per quessa, diverse strategie ponu esse cunsiderate per riduce l'infezzione da C. difficile in i paràmetri di a salute.Per l'usu in e camere isolate di C. difficile solu, pò ancu esse utile per aghjustà u tempu d'esposizione è l'intensità di u trattamentu di l'ozone.Inoltre, avemu da tene in mente chì u metudu di decontaminazione di l'ozone ùn pò micca rimpiazzà cumplitamenti a pulizia manuale convenzionale cù disinfettanti è strategie antimicrobial, è pò ancu esse assai efficace à cuntrullà C. difficile 5 .In questu studiu, l'efficacezza di l'ozonu cum'è disinfettante variava per diversi tipi di MPO.L'efficacità pò dipende di parechji fatturi, cum'è u stadiu di crescita, u muru cellulare è l'efficienza di i meccanismi di riparazione21,22.U mutivu di u differente effettu sterilizzante di l'ozonu nantu à a superficia di ogni materiale pò esse dovutu à a furmazione di un biofilm.Studi precedenti anu dimustratu chì E. faecium è E. faecium aumentanu a resistenza ambientale quandu sò prisenti cum'è biofilms23, 24, 25. In ogni casu, stu studiu mostra chì l'ozone hà un effettu bactericidale significativu in MDRO è C. difficile spores.
Una limitazione di u nostru studiu hè chì avemu valutatu l'effettu di a ritenzione di l'ozonu dopu a rimediazione.Questu pò purtà à una soprastimazione di u numeru di cellula bacteriale viable.
Ancu s'ellu stu studiu hè statu realizatu per evaluà l'efficacezza di l'ozonu cum'è disinfettante in un locu di l'uspidale, hè difficiule di generalizà i nostri risultati à tutti i paràmetri di l'ospitale.Cusì, più ricerca hè necessaria per investigà l'applicabilità è a cumpatibilità di stu sterilizzatore d'ozone DBD in un veru ambiente di l'ospitale.
L'ozonu pruduciutu da i reattori di plasma DBD puderia esse un agentu di decontaminazione simplice è preziosu per MDRO è C. difficile.Cusì, u trattamentu di l'ozonu pò esse cunsideratu cum'è una alternativa efficace à a disinfezione di l'ambienti hospitalari.
I datasets utilizati è / o analizati in u studiu attuale sò dispunibuli da i rispettivi autori nantu à una dumanda ragionevule.
Strategia globale di l'OMS per cuntene a resistenza antimicrobiana.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Disponibile.
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