"Ùn dubite mai chì un picculu gruppu di citadini pensati è dedicati pò cambià u mondu.In fatti, hè l'unicu quì ".
A missione di Cureus hè di cambià u mudellu longu di publicazione medica, in quale a sottumissione di ricerca pò esse caru, cumplessu è di tempu.
Plasma ricco di piastrine/prp, rigenerazione tissutale, attivazione di piastrine, terapia proliferativa di glucose, piastrine, terapia proliferativa
Cite stu articulu cum'è: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(17 di maghju 2022) L'effettu di u glucose nantu à u conte di piastrinu è u voluminu: implicazioni per a medicina regenerativa.Cure 14 (5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
Plasma riccu di piastrine (PRP) è suluzione ipertonica di glucose sò cumunimenti usati per iniezione in medicina regenerativa, à volte inseme.L'effettu di u glucose ipertonicu nantu à a lisi di piastrine è l'attivazione ùn hè micca statu infurmatu prima.Avemu pruvatu l'effettu di a concentrazione elevata di glucose nantu à u conte di piastrinu è eritrociti, è ancu di volumi di cellule in PRP è sangue sanu (WB).Una riduzzione parziale rapida di u conte di piastrine hè accadutu cù tutte e miscele di glucose mischiate cù PRP o sangue sanu, cunsistenti cù a lisi parziale. Dopu à u primu minutu, i cunti di piastrine sò stati stabili, chì suggerenu un accomodamentu rapidu di piastrine residuali à l'ipertonicità estrema (> 2000 mOsm). Dopu à u primu minutu, i cunti di piastrine sò stati stabili, chì suggerenu un accomodamentu rapidu di piastrine residuali à l'ipertonicità estrema (> 2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на зывает на ставалось стабильным очных тромбоцитов до экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. Dopu à u primu minutu, u conte di piastrinu ferma stabile, chì indica una rapida accomodazione di i piastrini residuali à l'ipertonicità estrema (> 2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 极端（> 2000 sm 明残余血小板2000 mOsm）高渗状态。 После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на зывает на тю боцитов стабильным чных тромбоцитов к экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Dopu à u primu minutu, u conte di piastrinu ferma stabile, chì indica una rapida adattazione di e plaquette residuali à u statu hyperosmolar estremu (> 2000 mOsm).A cuncentrazione di glucose di 25% è sopra hà risultatu in un incrementu significativu di u voluminu mediu di piastrine (MPV), chì indica una prima fase di attivazione di piastrine.Ulteriori studii sò necessarii per determinà se a lisi di piastrine o l'attivazione si trova è se l'injezione di glucose ipertonica sola o in combinazione cù PRP pò furnisce un benefiziu clinicu supplementu.
In l'anni 1950, u cirurgiu americanu George Hackett hà scupertu chì puderia alleviare permanentemente u dolore di l'articulazione è di u spinu in parechji pazienti injecting una suluzione proliferativa in tendini è ligamenti.I so esperimenti nantu à i cunigli anu dimustratu chì u trattamentu, chì chjamò terapia proliferativa, hà causatu i tendini per ingrandà è rinfurzà.Studi histologichi anu cunfirmatu chì u novu collagenu hè pruduttu durante stu prucessu [1].
Duranti i primi decennii, parechji suluzioni di distribuzione sò stati pruvati.In l'anni 1990, a maiò parte di i pratichi anu cunsideratu alta concentrazione di glucose per esse u metudu più sicuru è efficace.Tuttavia, u mecanismu di azzione ùn hè micca chjaru.
Pochi studii clinichi sò stati realizati in u XXu seculu dopu à u travagliu di Hackett.In ogni casu, in l'anni 2000 ci hè statu rinnuvatu interessu è parechji prucessi clinichi di successu di a terapia proliferativa sò stati cumpletati per u trattamentu di u lumbaru [2], l'artrosi di u ghjinochju [3] è l'epicondilite laterale [4].
A rigenerazione di tissuti necessita a participazione di e cellule staminali.Dunque, alta concentrazione di glucose deve in qualchì modu induce a migrazione, a replicazione è a differenziazione di e cellule staminali.Ipotisemu chì i piastrini ponu agisce cum'è messageri è chì l'alte concentrazioni di glucose ponu causà piastrine à liberà citochine è fattori di crescita, favurendu cusì i prucessi rigenerativi, in particulare a migrazione di e cellule staminali à e zone di alta concentrazione di glucose.
L'attivazione di e piastrine precede sempre un aumentu di calcium intracellulare [5].Liu et al.in u 2008 hà dimustratu chì i livelli di glucose elevati aumentanu l'attività di i canali di u putenziale di u receptore transitoriu di u tipu 6 (TRPC6) in a membrana plasmatica, chì porta à un afflussu di ioni calcium in platelets [6].Un altru studiu hà dimustratu chì l'esposizione di a zona marginale di i microtubuli à i ioni di calcium provoca rilassazione, espansione è deformazione di a zona marginale, chì à u turnu provoca un cambiamentu di forma da u discu à sfericu, risultatu in u voluminu mediu di piastrine (MPV) [7].
A nostra ipotesi in stu studiu hè chì l'esposizione di piastrine à alta concentrazione di glucose affetta a zona marginale di i microtubuli è l'ambiente intracellulare, purtendu à un aumentu di MPV.
Tutti i participanti firmavanu un furmulariu di accunsentu infurmatu dopu chì i dettagli di u studiu sò stati spiegati è prima di riceve i campioni.In questu studiu, solu i campioni di PRP cù un hematocritu più grande di 2% sò stati utilizati in modu chì u cuntu di eritrociti (eritrociti) è u voluminu corpuscular mediu di i globuli rossi (MCV) puderanu esse inclusi per paraguni.
U studiu hè statu fattu in quattru fasi, a prima fase era PRP è e fasi rimanenti eranu sangue sanu (Table 1).Cum'è descrittu prima [8], tutte e forze centrifughe relative (RCF, g-force) sò state calculate da u puntu mediu (Rmid, in cm) di a colonna di sangue in a siringa centrifuga.Avemu sceltu d'utilizà MPV cum'è un marcatore di sensibilizazione di piastrine è u conte di piastrine cum'è un indicatore di lisi di piastrine potenziale, tramindui chì ponu esse facilmente misurati nantu à l'analizzatori di hematologia standard.
In a prima fase, i vuluntarii 47 anu donatu mostre di sangue - un tubu di l'acidu etilendiaminotetraaceticu (EDTA) è una mostra di sangue tutale PRP (anticoagulatu cù citrate di sodiu (NaCl, 3%)) (Table 1).Pone u rocker in u tubu immediatamente.U conte di sangue cumpletu (CBC) hè statu realizatu nantu à i campioni EDTA in triplicate, è i campioni di NaCl sò stati analizati in triplicate per l'analisi CBC, è dopu PRP hè stata preparata da parechji metudi descritti sopra [8].Tutti i campioni di PRP sò stati preparati per centrifugazione à 900-1000 g.Imbulighjate ogni campionu di PRP nantu à un mixer vortex per 5-10 seconde, dopu dividite cinque aliquote da 0,5 ml in tubi.
Per valutà l'effettu di l'esposizione di piastrine nantu à concentrazioni elevate di glucose, quantità uguali (0,5 ml) di 0%, 5%, 12,5%, 25% è 50% di glucose in l'acqua sò stati mischiati cù campioni di piastrine per ottene 0%, 2,5% 6,25%, 12,5%, 5%, 12,5%, 25%, è 25% di cuncentrazione di tubi di glucose in una mistura di glucose per 25 minuti. .U TAC di ogni mistura hè stata analizata in triplicate dopu à 15 min.U conte di piastrine (PLT), u conte di RBC, MCV è MPV sò stati mediati per ogni tubu, è u conte di piastrinu mediu, u conte di RBC, MCV è MPV sò stati calculati per tutti i campioni di PRP.
Dopu chì a prima fase di a cullizzioni di dati hè stata cumpletata, avemu nutatu un incrementu significativu di u voluminu di platelet in platelets PRP dopu l'aghjunzione di D50W.I platelets PRP ùn sò micca necessariamente rapprisentanu tutti i platelets in u sangue, è u mediu PRP difiere da u mediu WB.Dunque, avemu decisu di fà un prucessu di seconda fase di l'effettu di aghjunghje D50W à u sangue sanu.
Per a seconda volta, avemu sceltu una dimensione di mostra di 30 basatu nantu à i risultati di a prima serie, cum'è descritta in a sezione di Analisi.In questa serie, 20 vuluntarii anu donatu mostre di sangue (Table 1).U sangue sanu (1,8 ml) hè statu prelevatu in una siringa di 3 ml è anticoagulatu cù 0,2 ml 40% NaCl.A siringa di sangue sanu hè stata mischjata per cinque seconde cù un mixer vortex è u CBC hè statu analizatu in triplicate.Dopu l'analisi, u sangue anticoagulatu hè aghjuntu à 2 ml di 50% di glucose in una siringa di 5 ml (a cuncentrazione finale di glucose era di circa 25% (D25) è pusatu in un tubu di agitazione per 30 minuti. Dopu à 30 minuti, D25 / CBC in siringhe WB sò stati analizati in triplicate. Conte di piastrine, RBC, RBC, PVLT, MPV, count mediu è MPV. count, MCV, è MPV sò stati calculati per ogni mostra prima è dopu aghjunghje glucose.
Perchè i platelets in u sangue sanu sò cumunimenti esposti à u glucose ipertonicu durante a terapia proliferativa di glucose per via di l'iniezione minimamente invasiva, è ùn hè micca cumuni di cumminà PRP cù glucose ipertonicu ghjustu prima di l'injezione, avemu decisu di studià glucose ipertonicu in cumbinazioni cù WB in Section 1. Step Three è quattru.In ogni stadiu, 20 vuluntarii donate 7-8 ml di ACD-A (acidu chì cuntene trisodium citrate (22,0 g / l), l'acidu citricu (8,0 g / l) è glucose (24,5 g / l), suluzione dextrose citrate) per anticoagulanti di sangue (Table 1).Solu mischii di glucose più grande di 12,5% sò stati utilizati per determinà u percentualità di soglia assuciata à un aumentu di MPV.À a terza tappa, 1 ml di sangue si mette in un tubu di prova.Allora mischjà u sangue nantu à un mixer vortex per 10 seconde aghjunghjendu 1 ml di glucose 30%, 40% glucose, o 50% glucose à u tubu per ottene una concentrazione finale di glucose di 15%, 20% è 25%, rispettivamente.I campioni di sangue di glucose sò stati analizati per CBC immediatamente dopu à mischjà è ripetutu ogni dui minuti per 30 minuti.
Durante a mistura iniziale, l'aghjunzione di glucose ipertonicu 1: 1 è WB o PRP espone i platelets à concentrazioni sopra 25% per parechji sicondi.In u quartu passu, per valutà l'effettu di u glucose ipertonicu cù cuncentrazione minima di punta iniziale è pruvà u limitu superiore di l'effettu di u glucose, avemu aghjustatu solu una piccula quantità di sangue à D25W o D50W.Pone 1 ml di D25W o D50W in un tubu è aghjunghje 0,2 ml di WB mentre vortexing a mostra per 10 seconde.In questi casi, u sangue hè statu espunutu à u glucose à una cuncentrazione di circa 20% sopra à a cuncentrazione finale, invece di 50% sopra a cuncentrazione finale cum'è in a Fase 3, risultatu in cuncentrazioni finali di glucose di 20,8% è 41,6%.I campioni misti sò stati analizati à u stessu intervallu di tempu cum'è in u passu 3.
In u primu passu di ogni serie di diluzioni di glucose, 30 campioni sò stati pigliati postu chì questu era a dimensione di mostra adatta per u studiu pilotu [9].À a fine di ogni fase (cumpresa a prima fase), evaluà l'adeguatezza di a dimensione di mostra utilizendu a formula aduprata per determinà a dimensione di mostra necessaria per stimà a media di a variabile di u risultatu continuu in una populazione.Formula n = Z2 x SD2 /E2.In questa equazione, Z hè u Z-score, SD hè a deviazione standard, è E hè l'errore desideratu [10].U nostru alfa hè 0,05, chì currisponde à un valore Z di 1,96, è aspittemu un errore di 5 (in percent).Dunque risolvemu per n = (1,962 x SD2)/52.I risultati anu dimustratu chì a dimensione di mostra necessaria per ogni tappa era più chjuca di u numeru propiu recullatu.
Duranti i periodi 1, 3 è 4 chì utilizanu più di una cuncentrazione di glucose, l'effettu di e diverse concentrazioni di glucose hè statu analizatu paragunendu u cambiamentu frazionariu trà u tempu 0 è ogni tempu sussegwenti (fase 1 à 15 minuti, periodu 3 à 15 minuti).è quattru à 15 seconde, dopu ogni dui minuti.) I tassi di cambiamentu per ogni periodu di tempu sò stati paragunati cù u test U Mann-Whitney perchè i dati ùn anu micca seguitu una distribuzione normale cum'è determinata da a prova di normalità Shapiro-Wilk.Siccomu un analisi 1-à-1 di parechji gruppi (cinque) hè statu realizatu in u primu, terzu è quartu passu (cinque in totale), una correzione Bonferroni hè stata fatta per aghjustà u valore alfa desideratu à ≤0.01 ma micca ≤0.05.
Riduzzione di u conte di piastrinu cù tutte e cuncentrazioni di dextrose ipertonica è un aumentu di MPV in platelets PRP à > 12.5% ​​cuncentrazione di dextrose: u conte di piastrinu di PRP hà aumentatu da una à cinque volte a concentrazione cumparatu cù u sangue sanu di basa, variendu da u metudu (micca illustratu). Riduzzione di u conte di piastrinu cù tutte e cuncentrazioni di destrosa ipertonica è un aumentu di MPV in piastrine PRP à > 12,5% di cuncentrazione di destrosa: u conte di piastrine PRP hè aumentatu da una à cinque volte a concentrazione in paragunà à u sangue interu di basa, variendu da u metudu (micca illustratu). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстроцитов при всех концентрациях гипертонической декстроцитов MP цитах PRP при концентрации декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 срачилось в соличество тромбоцитов PRP ой цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). Diminuzione di u conte di piastrine à tutte e concentrazioni di destrosa ipertonica è aumento di MPV in piastrine PRP à > 12,5% di cuncentrazione di destrosa: u conte di piastrine PRP hè aumentatu 1-5 volte in paragunà à u sangue interu di basa, secondu u metudu (micca mostratu). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，中度帋帋度席度PRP 血帗渗葡萄糖降低血小板计数，中度帀小线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未揉迂 À> 12,5% di cuncentrazione di glucose, l'alta concentrazione di glucose reduce u sangue, u PRP sangue MPV aumenta: paragunatu à 与基线全血, u PRP sangue count aumenta da 1 à 5 volte quella di a cuncentrazione (micca descritta). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижтали снижтали кори жоточ кортонической MPV повышали в тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратнац странцитов PRP ю с исходными концентрациями цельной крови, в зависимости от метода (не описано ). À cuncentrazioni di glucose> 12.5%, tutte e cuncentrazioni di glucose ipertensive diminuite u conte di piastrinu è aumentanu MPV in piastrine PRP: u conte di piastrine PRP hà aumentatu da 1 à 5 volte in paragunà à e concentrazioni di sangue sanu di basa, secondu u metudu (cum'è descrittu).A Figura 1 mostra chì u numaru di platelets diminuite da quasi 75% dopu a diluzione in l'acqua è da 20-30% dopu à 15 minuti di diluzione cù diverse concentrazioni di glucose cumparatu cù u PRP di basa è una diluzione 1: 1 ajustata per u voluminu (1- k1 cù correzione di volumi).k -1 ripruduzzione).1 ripruduzzione).
U numaru di cellule in ogni diluzione hè spressione cum'è una frazzioni di u numeru originale prima di diluzione.
MPV diminuite minimamente durante a pruduzzione di PRP, senza più cambiamentu in a cuncentrazione di diluzione à 12,5% in acqua o glucose (inclusi 25% PRP glucose mixtures) è aumentatu da più di 20% dopu a dilution in 50% solu di glucose (Fig. .2).).In cuntrastu, l'eritrociti ùn anu micca un cambiamentu significativu in u voluminu à qualsiasi diluzione altru ch'è H2O.
U voluminu mediu di cellule in ogni diluzione hè spressione cum'è un percentinu di u voluminu originale prima di diluzione.
Una riduzzione simili, ma menu pronunciata, di u conte di piastrinu è l'aumentu di CVR sò stati osservati in BC esposti à 50% glucose (per furmulà cù 25% glucose).A Tabella 2 compara i numeri di e cellule è i volumi di cellule in u sangue sanu dilutu in 50% dextrose cù a fase 1 PRP data diluted in 50% dextrose.I cambiamenti in u conte di RBC è RBC MCV ùn eranu micca evidenti è ùn eranu micca u focu di a nostra attenzione.
SD = deviazione standard, MD = differenza media tra i gruppi, SE = deviazione standard della differenza media, RBC = eritrociti, PLT = piastrine, PRP = plasma ricco di piastrine, WB = sangue intero
Dopu à aghjunghje D50W à WB, u percentualità di perdita di piastrinu dilution-adjusted era 7.7% (310±73 vs. 286±96) cumparatu à 17.8% per a dilution PRP in D50W (664±348 vs. 544±277).MPV WB hà aumentatu da 16,8% (da 10,1 ± 0,5 à 11,8 ± 0,6), mentri MPV PRP hà aumentatu da 26% (9,2 ± 0,8 vs 11,6 ± 0,7). Eppuru chì e differenze media in a riduzione di a riduzione di a platelet è a mozione MPV sò stati significativamente più cù a riduzione di i cambiamenti in u mpv era significativu (10,7 ± 0,6 à 11,6 (+16.8) p <.001). Eppuru chì e differenze media in a riduzione di a riduzione di a platelet è a mozione MPV sò stati significativamente più cù a riduzione di i cambiamenti in u mpv era significativu (10,7 ± 0,6 à 11,6 (+16.8) p <.001).Ancu s'è e differenzi medii in a riduzione di u conte di piastrine è l'aumentu di a CVR eranu significativamente più grande cù PRP, i cambiamenti in a diminuzione di u conte di piastrine in WB eranu quasi significativi (310 ± 73 à 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). l'aumentu di MPV era significativu (da 10.1 ± 0.5 à 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血内血尡氏的平均差异显着更大，但WB几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 1.0.5.1 ± 1.0.5 ± 1.0.1 ± 8.0. 001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 和 和 增加 平均 差异的 几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是1.（1.（1.（1.1. ± 0,6 (+16,8) p < .001）。U cambiamentu in a riduzzione di u conte di piastrine in u WB era quasi significativu (da 310 ± 73 à 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), anche se PRP avia differenze medie significativamente più grande in a diminuzione di u conte di piastrine è l'aumentu di MPV.è l'aumentu di MPV era significativu.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (da 10,1 ± 0,5 à 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001).
Una cuncentrazione finale di 20% di glucose hè stata necessaria per vede un cambiamentu significativu in MPV, ma u cambiamentu in MPV hè più pronunzianu à a cuncentrazione finale di 25%.A perdita di piastrinu hè stabilizzata dopu a diminuzione iniziale.Avemu nutatu una diminuzione brusca iniziale in CVR, in ogni modu, CVR hè stata restaurata rapidamente à a cuncentrazione finale di glucose di 25%, chì era significativamente più altu ch'è i livelli CVR osservati à a cuncentrazione finale di glucose di 20% è 15% (Fig. 3 è à a manca di a Table 3; scatuli ombreggiati).indica i valori p ≤ alfa con una correzione Bonferroni di 0,01).Ci era ancu una forte calata iniziale in u numeru di PLT, osservatu in a fase iniziale di 0-15 s, è dopu si firmò stabile (da 15 s à 30 min; manca di a tavula 4).
L'aghjunzione di diverse concentrazioni di glucose à u sangue sanu hà risultatu in una diminuzione rapida iniziale di MPV seguita da una ricuperazione dipendente da a concentrazione di più di 20%.A legenda mostra a cuncentrazione di glucose dopu a diluzione.D15, D20 è D25 sò stati realizati in una diluzione 1: 1.D21 è D41 sò stati realizati à una diluzione 1: 5.
A Tabella 4 mostra u cambiamentu di u conte di piastrine quandu diluita in glucose ipertonicu.Avemu osservatu una relazione dipendente da a dosa trà a caduta immediata di i numeri PLT à a diluzione 1: 1 è à a diluzione 1: 5.Paragunendu a diluzioni 1: 1 cum'è un gruppu unicu cù e diluzioni 1: 5, u gruppu 1: 1 hà avutu una diminuzione immediata di u conte di piastrine menu di u gruppu 1: 5 66±48,000 (23%) versus 99±69,000 (37%)., p = 0,014) in u gruppu 1: 5.Dopu una gota iniziale à u primu puntu di misurazione, u conte di platelet com'è un percentinu di glucose stabilizatu (Fig. 4).
Quandu u sangue sanu hè aghjuntu à u glucose in un rapportu 1: 1, u conte di piastrinu hè ridutta da circa 25%.In ogni casu, quandu u sangue sanu hè aghjuntu à una proporzione di 1: 5, a riduzzione era assai più grande - circa 50%.
U 41% di glucose hà aumentatu MPV più rapidamente è più dramaticamente cà 25% o 21%.I risultati di MPV sò mostrati in a Figura 3. À tutti l'altri diluzioni, nisuna diminuzione iniziale immediata in MPV hè stata osservata dopu l'aghjunzione di 50% glucose.Quandu s'utilice 25% glucose (concentrazione di glucose 20,8% à a diluzione finali), u cambiamentu in MPV era paragunabbili à u cambiamentu di 20% glucose à una diluzione 1: 1 (Fig. 3).Ancu se i cambiamenti in MPV eranu inizialmente più grande à a cuncentrazione mista di 41% cà à 25%, a diferenza di MPV trà 41% è 25% dopu à 16 minuti ùn era più significativa (Table 3, right).Hè ancu interessante chì u 25% di glucose hà aumentatu MPV in modu più efficace cà 20,8%.
Stu studiu in vitro hà cunfirmatu parzialmente a nostra ipotesi. Hà dimustratu una lisi di piastrine parziale potenziale da a mistura di destrosa, una rapida accomodazione di piastrine à l'ipertonicità estrema, è un aumentu significativu di MPV in risposta à > 25% concentrazioni di destrosa ipertonica. Hà dimustratu una lisi di piastrine parziale potenziale da a mistura di destrosa, una rapida accomodazione di piastrine à l'ipertonicità estrema, è un aumentu significativu di MPV in risposta à > 25% concentrazioni di destrosa ipertonica. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю датрую боцитов в до экстремального гипертонуса и значительное повышение MPV в ответ на гипертоничестелц коструц 2 5%. Hà dimustratu lisi di piastrinu parziale potenziale cù destrosa, accolta rapida di piastrine à ipertonicità estrema, è un incrementu significativu di MPV in risposta à i livelli di destrosa ipertonica> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应枫潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应枫速适应枫帍应极攍帗应极板2纶解， % 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适庯 在 适庯 枫 枫滏应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Фоказывалет Пчоенциалиный чный Лизист, íрмесями сеыитромбоцися) Aное увеличеееttay d'оонвет на концентодрацию È ¡Бепертониdческой Nглыкозы> 25%. Mostra una lisi di piastrine parziale potenziale da mischi di glucose, adattazione rapida di piastrine à l'ipertonicità estrema, è un incrementu significativu di MPV in risposta à u glucose ipertonicu> 25%.L'aumentu iniziale era massimu à l'esposizione di 41,6% di glucose, ma l'aumentu di MPV s'avvicinava à l'esposizione di glucose di 25% circa 20 minuti dopu l'esposizione.
A cuncentrazione di platelets hè influinzatu da u glucose.Avemu nutatu chì a quantità di PLT diminuite à tutte e diluzioni di glucose.Una forte calata in u numeru di platelets in H2O (0%) diluzioni di a serie PRP pò esse assuciata cù a lisi osmotica.In alternativa, questu puderia esse un artefattu causatu da l'agglutinazione di piastrine, ma questu hè in cuntrastu cù a mancanza di cambiamentu MPV à questa diluzione.Questa scuperta significa chì certi platelets sò assai sensittivi à l'ipoosmolarità.
In tutte e diluzioni 1: 1 di glucose, a quantità di PLT diminuite da 20-30%, ancu da D5W (ipotonica à 252 mOsm), chì pò indicà un effettu specificu non-osmoticu di glucose, postu chì PLT è MPV sò stati invariati à un aumentu di trè volte in a concentrazione.glucose.da D5W à D25W.In fattu, e cuncentrazioni di PLT tendenu à aumentà ligeramente cù l'osmolarità crescente.
A diminuzione di PLT trà diluzioni 1:1 è 1:5 significa chì l'effettu di dissoluzione dipende da a cuncentrazione iniziale è finale di glucose.S'ellu dipende solu da a cuncentrazione iniziale, allora unu aspittàva di vede una diferenza in a riduzione di PLT trà cuncentrazioni 1: 1.Ma ùn avemu micca.Se l'effettu di lisi dipende solu da a cuncentrazione finale di glucose, allora ùn avemu micca aspittà assai differenza trà una diluzione 20% 1: 1 è una diluzione 20,8% 1: 5.È ancu avemu fattu.
Se a perdita di piastrine si trova per via di a lisi di piastrine, un lisatu parziale hè furmatu, dopu chì i citochine è i fatturi di crescita sò liberati in l'ambiente extracellular.Diversi studii anu dimustratu chì u lisatu di piastrine hè quasi efficau cum'è PRP cum'è una suluzione di proliferazione [11].PRP stessu hè statu dimustratu per esse una suluzione efficace per u trattamentu di a proliferazione [12-14].
I platelets inattivi circulanu in a forma di un discu rinfurzatu cù parechje strutture internu.Duranti l'attivazione, piglianu una forma più sferica o ameba, risultatu in un aumentu di u voluminu.L'aumentu di u voluminu esige un incrementu di a superficia, chì hè u risultatu di l'estrusione di u sistema di tubuli aperti (OCS) è l'aghjunzione di granuli exocytic à a membrana.Resta da esse determinatu se l'aumentu di MPV induce da a glucose ipertonica implica unu o i dui di sti miccanismi, ma se l'ultimi, allora un aumentu di MPV indicà a degranulazione.
Stu studiu hà dimustratu chì l'esposizione à alta concentrazione di glucose nantu à PRP o platelets di sangue sanu hà risultatu in un aumentu di MPV in 15 minuti cù una concentrazione di glucose di 25% è 41,6%, rispettivamente.
L'aumentu di u MPV di plaquette pò esse dovutu à a dilatazione di i tangles microtubuli circundanti in risposta à l'influssu di calcium.Liu et al.Il a été démontré que le glucose médiait l'afflux de calcium à travers le canal TRPC6 plaquettaire [6].A nostra ipotesi hè chì u glucose induce a rilassazione di i tangles microtubuli, chì porta à un aumentu di a sensibilizazione è / o attivazione di u MPV è di piastrine.Tuttavia, à ghjudicà da i nostri risultati, questu hè solu una parte di a storia.In i nostri testi, nisuna cuncentrazione sottu D25W hà risultatu in un aumentu di MPV.Siccomu ùn avemu micca testatu l'esposizione à e cuncentrazioni di glucose trà 12,5% è 25%, i nostri risultati di a fase 1 suggerenu chì ci pò esse un sogliu in questa gamma di concentrazioni di glucose chì porta à un aumentu di MPV.Testi supplementari in i tappe 3 è 4 anu dimustratu chì u 20-25% di glucose pare esse u sogliu per questu, ma ùn hè micca chjaru perchè.
Avemu ancu osservatu una diminuzione di ~ 9% in MPV dopu a centrifugazione.Ùn hè micca chjaru se sta diminuzione di MPV hè duvuta à i platelets più grande è più densi intrappulati in a capa RBC di a centrifuga.Questa osservazione pò esse impurtante per i clinichi perchè pò implicà chì i platelets PRP sò un subset più chjuca è menu densu di platelets WB.
In un studiu precedente, avemu dimustratu chì a preparazione di PRP per metudi manuali hè di prezzu [8].Se u glucose sensibilizeghja i plaquette di tissuti o PRP, facenduli più suscettibile à l'attivazione, o se PRP hè pruduciutu cù proprietà di lisatu parziale, questu puderà rinfurzà a regenerazione è riduce a necessità di terapia.Per quessa, a cumminazzioni di PRP è di glucose altamente cuncentrata pò esse più costu-efficace cà PRP o glucose solu.
U nostru studiu hà parechje difetti.Prima, avemu usatu PRP ottenutu da parechji metudi diffirenti.Questu pò purtà à risultati cunflitti.Siconda, ùn pudemu micca fà una analisi biochimica di qualsiasi di i nostri campioni per determinà più precisamente se l'attivazione di piastrine era accaduta.Vulemu misurà a P-selectina, u fattore di piastrinu 4, l'aggregati di piastrine monocitiche, o altri marcatori di l'attivazione di piastrine per capisce megliu u gradu o a presenza di a degranulazione di granuli alfa, ma questu hè fora di u scopu di stu studiu.Terzu, ùn pudemu micca cunfirmà per a microscopia elettronica o altri metudi chì l'aumentu di MPV in i platelets esposti à u glucose era dovutu à l'effettu nantu à i tangles microtubuli.
I mischi di WB o PRP cù 25% di glucose anu aumentatu MPV, signalendu l'iniziu di l'attivazione di piastrine, ancu s'ellu stu studiu ùn hà micca dimustratu a progressione di aggregazione o degranulazione.A mistura ipertonica di glucose hà risultatu in a perdita di piastrine, possibbilmente rapprisentà un effettu liticu.L'attivazione parziale o lisi di piastrine pò causà a regenerazione di tissuti dopu l'iniezione di piastrine.Ùn hè micca chjaru chì e cunsequenze cliniche di sti cambiamenti ponu purtà.Ulteriori studii anu dimustratu misurazioni più precise di attivazione o lisi è anu evaluatu i sfarenti effetti clinichi di mischi di glucose ipertonicu cù WB o PRP.
A terapia proliferativa di glucose hè una terapia regenerativa simplice è pocu costu chì si sviluppa rapidamente è sustene a ricerca clinica.Stu studiu suggerisce un mecanismu fisiulogicu chì, se cunfirmatu, puderia aiutà à capisce una parte di u mecanismu regenerativu di a terapia proliferativa.
Informatica Biomedicale è Salute à l'Università di Missouri, Scola di Medicina di Kansas City, Kansas City, USA
Sughjetti umani: Tutti i participanti in stu studiu anu datu o micca accunsentu.A Società Internaziunale per a Medicina Cellular hà emessu l'appruvazioni ICMS-2017-003.U protokollu seguente hè statu appruvatu per l'utilizazione ulteriore da u Cunsigliu di Revisione Istituzionale di a Società Internaziunale di Medicina Cellular: Titulu: Càlculu di u rendiment di droga di plasma riccu di piastrine basatu annantu à u conte di piastrinu CBC di basa.Sughjetti di l'animali: Tutti l'autori anu cunfirmatu chì nimu animali o tissuti eranu implicati in stu studiu.Cunflitti di Interessi: In cunfurmità cù a Forma di Divulgazione Uniforme ICMJE, tutti l'autori dichjaranu i seguenti: Informazioni di pagamentu / serviziu: Tutti l'autori dichjaranu chì ùn anu micca ricevutu supportu finanziariu da alcuna urganizazione per u travagliu sottumessu.Relazioni finanziarie: Tutti l'autori dichjaranu chì ùn anu micca attualmente o in l'ultimi trè anni anu relazioni finanziarie cù qualsiasi urganizazione chì pò esse interessatu à u travagliu sottumessu.Altre Relazioni: Tutti l'autori dichjaranu chì ùn ci sò micca altre relazioni o attività chì ponu influenzà u travagliu sottumessu.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(17 di maghju 2022) L'effettu di u glucose nantu à u conte di piastrinu è u voluminu: implicazioni per a medicina regenerativa.Cure 14 (5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
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