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Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Dipartimentu di Anatomia, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Dipartimentu di Medicina Forensic è Tossicologia, Assam Medical College, Assam; 3 Dipartimentu di Medicina Pública, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 Dipartimentu di Radiologia, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Autore corrispondente: Putul Mahanta, Dipartimentu di Medicina Forensic è Tossicologia, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. + 919435017802, email [email protected] obstruction airway. I fattori genetichi è ambientali cuntribuiscenu à tassi più alti d'asma. U scopu di questu studiu era di valutà diversi fattori sociodemografichi è ambientali chì influenzanu l'etiologia di l'asma infantile in i pazienti chì si presentanu à u dipartimentu pediatricu di u Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) in Assam. Materiali è metudi. Un totale di 150 pazienti cun asma diagnosticata clinicamente sò stati selezziunati in un rapportu 1: 1 trà i casi di età trà 3 è 12 anni è i pazienti di a stessa fascia d'età senza malatie respiratorie è una storia d'asma cum'è cuntrolli. I dati sò stati raccolti utilizendu un furmatu pre-cuncipitu è ​​pre-testatu, è u cunsensu informatu scrittu hè statu ottenutu da tutti i tutori legali di i participanti. I dati sò stati analizati per test chi-quadratu è regressione logistica binaria utilizendu SPSS V20 aghjustatu per i valori p. Risultati: I zitelli urbani è masci sò stati trovati à più altu risicu di sviluppà asma. Zitelli in zone urbane (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Conclusioni: I zitelli sò suscettibili à l'asma indotta da l'ambiente. Sò necessarie misure di sensibilizazione è preventive per cuntrullà è riduce u pesu di l'asma in i zitelli. Parole chjave: asma, fattori ambientali, zitelli, allergie, atopicu.
L'asma hè una malatia pulmonare cronica carattarizata da un'ostruzione reversibile di e vie aeree causata da l'inflammazione di e vie aeree in i pulmoni è da a tensione musculare circundante. E linee guida recenti di l'Iniziativa Globale per l'Asma (GINA) definiscenu l'asma cum'è "una malatia eterogenea spessu carattarizata da l'inflammazione cronica di e vie aeree". I sintomi respiratori cum'è u respiru sibilante, a mancanza di respiru, a strettezza toracica è a tosse, è ancu a limitazione fluttuante di u flussu espiratoriu, sò segni distintivi di l'asma. unu
In e persone cun asma, sintomi severi ponu accade per via di una varietà di fattori scatenanti, cum'è sigarette è altri tipi di fumu, muffa, polline, polvere, peli d'animali, eserciziu, aria fredda, prudutti domestichi è industriali, inquinamentu atmosfericu è infezioni. 2 Una cumminazione di fattori genetichi è ambientali spiega a più alta incidenza di asma in alcune cumunità. Spessu, questi altri fattori ponu cuntribuisce à e differenze, cù a razza o l'etnia chì sò i fattori più facilmente identificabili trà diversi gruppi di persone. 3
A diagnosi di l'asma hè clinica perchè ùn ci hè micca una definizione standardizata per u tipu, a gravità o a frequenza di i sintomi. L'asma bronchiale hè una malatia cumuna chì impone un pesu enorme à a pratica medica generale è à l'uspitalisazione. 4 Ancu s'è a diagnosi di l'asma in i zitelli è in l'adulti hà parechje similitudini, a diagnosi differenziale, u corsu naturale di u sibilu, a capacità di furnisce un trattamentu specificu è u so valore diagnosticu dipendenu da l'età.
In u mondu sanu, più di 300 milioni di persone soffrenu d'asma. In i zitelli, l'asma hè trà e 20 malatie croniche principali in l'anni di vita aghjustati per invalidità mundiale, cù un tassu di mortalità di 0,0-0,7 per 100.000,5 persone. A prevalenza di l'asma in India hè stata signalata trà u 2% è u 23%, probabilmente per via di e vaste disparità geografiche è ambientali di u paese. 6 In un studiu recente, sta cifra hè stata trovata à 10,4% in Assam. 7
L'asma in i zitelli provoca sintomi respiratori ricorrenti cum'è sibili, tosse, respirazione difficiule è oppressione toracica, chì, se ùn sò micca trattati currettamente, ponu purtà à l'asma cronica. L'asma infantile pò compromettere significativamente a qualità di vita di i zitelli malati aumentendu l'assenteismu è riducendu a participazione attiva à u travagliu.
Malgradu cunniscenze è strategie di trattamentu avanzate, ci hè statu un aumentu dramaticu di a prevalenza, a morbilità è a mortalità di l'asma in i zitelli in l'ultimi anni8,9, è hè necessaria una maggiore comprensione di a patogenesi di l'asma per trattà efficacemente l'asma. Mentre chì si facenu assai ricerche in varie parti di l'India, hè statu fattu assai pocu in questa regione menu sviluppata di u nordeste di l'India.
Stu studiu hè statu realizatu in u statu nordorientale di Assam, in India. A pupulazione di Assam hè cumposta da diversi gruppi etnici, di i quali u 12,45% appartene à cumunità tribali cum'è Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, ecc. E zone rurale sò sparse in a maiò parte di a regione. U statu hè cunnisciutu per a so biodiversità. L'agricultura, principalmente u risu, u tè è i legumi, rapprisenta più di un terzu di u redditu di Assam è impiega circa u 69% di a forza di travagliu. U statu produce u 50% di a pruduzzione di tè di l'India. Altre imprese agricule prufittuose includenu l'allevamentu di porchi, l'allevamentu di vacche da latte è a pesca cù a participazione di a pupulazione rurale. L'agricultura, u tè, u petroliu è u gasu, u carbone è u calcariu sò l'industrie principali. E vaste disparità razziali è geografiche in u statu sò in gran parte dovute à e diverse dinamiche è patogenesi di a malattia.
GMCH hè u principale centru di riferimentu terziariu in a regione, chì tratta pazienti di tuttu u nordeste di l'India, cumprese e pupulazioni rurali è urbane. A maiò parte di i pazienti avianu un statutu socioeconomicu bassu è un livellu d'istruzione bassu. L'asma bronchiale in i zitelli hè un prublema cumunu in a pediatria ricoverata.
Stu studiu hà avutu per scopu di valutà diversi fattori sociodemografichi è ambientali chì influenzanu l'etiologia di l'asma infantile in pazienti di età trà 3 è 12 anni chì si prisentanu da un pediatra GMCH.
Da aprile 2013 à marzu 2017, hè statu realizatu un studiu retrospettivu di casu-cuntrollu à u Dipartimentu di Anatomia in cullaburazione cù Pediatrics Assam GMCH per investigà i fattori sociodemografichi è ambientali di l'asma infantile in i zitelli di 3-12 anni.
In un studiu casu-cuntrollu senza precedenti, 150 casi è 150 cuntrolli sò stati selezziunati in un rapportu 1: 1 per studià diversi fattori in l'asma infantile. I pazienti cun asma diagnosticata clinicamente di età trà 3 è 12 anni chì si prisentavanu in cliniche pediatriche esterne è interne sò stati selezziunati cum'è casi, mentre chì i cuntrolli eranu pazienti di u listessu gruppu d'età, preferibilmente chì vivenu in cundizioni simili senza prublemi respiratori, storia di malattia è asma.
A dimensione di u campione hè stata determinata cù WinPepi versione 11.65. I dati di u studiu uriginale mostranu chì a prevalenza di l'asma trà i zitelli indiani varieghja da 1% à 4%. Dunque, assumendu una proporzione di 1% di zitelli cun asma è dimensioni uguali di i gruppi di pazienti è di cuntrollu, u studiu richiede una dimensione tutale di u campione di 274 persone per ottene una putenza di 80% per rilevà una differenza à duie code di 4% trà dui. Tramindui i gruppi anu un livellu di significatività di 5%.
Inoltre, supponendu chì circa u 10% di i non-rispondenti sò per via di una perdita successiva o di aderenza, hè raghjonevule di tirà un campione di 300 persone (cumpostu da 150 casi è 150 cuntrolli).
Aduprate furmati di raccolta di dati pre-cuncepiti è testati. U cunsensu infurmatu scrittu hè statu ottenutu da tutti i tutori legali di i participanti à u studiu. I dati sò stati raccolti nantu à diverse variabili sociodemografiche è ambientali. U tipu di casa hè definitu cum'è
Casa Pucca, s'è i muri è u tettu sò fatti di mattoni, cimentu è petra; una casa Katcha hè fatta di legnu, terra, paglia è foglie secche s'è a casa hè fatta di muri di mattoni è muri d'adobe cù un tettu di paglia o di latta è cimentu. pavimenti S'ella hè cumpletata, si tratta di una casa Semi pucca. U statutu socioeconomicu hè statu valutatu aduprendu a scala Kuppuswami mudificata (2014).
Sò stati ancu registrati u modu di partu di i participanti, a storia di l'asfissia di nascita, u tipu di alimentazione, a storia di l'allergie alimentaria, a storia materna di dipendenza, a storia familiare di l'asma, a storia di l'atopia o allergia, è a storia familiare di fumu o fumu passivu. Ogni membru di a famiglia chì campava in a listessa abitazione era cunsideratu fumatore in a storia familiare. Sicondu e Linee Guida per l'Imagine di i Participanti à i Studi Epidemiologichi è Clinichi GINA, a gravità di a malatia hè stata classificata secondu i passi di trattamentu prescritti, tenendu contu chì i pazienti assignati à u stadiu 2 avianu asma lieve, è i pazienti assignati à u stadiu 3-4 avianu asma lieve, avianu asma moderata è sò stati assignati à u trattamentu di u stadiu 5 di l'asma severa.
Criterii d'inclusione è d'esclusione: A literatura suggerisce chì i casi pediatrici devenu esse inclusi in u studiu finu à 18 anni. Tuttavia, à u GMCH, a maiò parte di i zitelli riferiti anu menu di 12 anni. Inoltre, l'incidenza di l'asma infantile hà superatu a prevalenza di a malatia prima è dopu a pubertà. Dunque, hè statu sceltu u gruppu d'età da 3 à 12 anni per u studiu. U studiu hà inclusu pazienti cun asma bronchiale diagnosticata clinicamente di età trà 3 è 12 anni chì anu accunsentutu à participà à u studiu. I zitelli di età trà 3 è 12 anni chì anu accunsentutu à participà à u studiu senza malatie respiratorie, preferibilmente chì vivenu in cundizioni simili, sò stati selezziunati cum'è gruppu di cuntrollu.
I zitelli di 0-3 anni sò stati esclusi da u studiu perchè a respirazione sibilante in questu gruppu d'età ùn era micca sufficiente per diagnosticà l'asma. Inoltre, i zitelli di i gruppi d'età adatti è i so tutori chì ùn anu micca accunsentutu à participà à u studiu sò stati esclusi.
Analisi statistica. E differenze in e proporzioni sò state analizate cù u test χ². A regressione logistica binaria hè stata aduprata per i parametri di significatività in l'analisi univariata, è u test χ² di Wald hè statu adupratu per misurà u cuntributu indipendente di u trattamentu.
Approvazione Etica: Prima di a cullizzioni di dati, l'approvazione etica hè stata ottenuta da i Cumitati Etici Istituziunali di l'Istitutu, vale à dì i Cumitati Etici Istituzionali di GMCH, Guwahati, Assam è India, Ref: No: 233/2018/215.
Di i 112.323 pazienti chì anu assistitu à l'unità pediatrica durante u periodu di studiu, u 18,88% eranu pazienti respiratori. Frà i zitelli di u gruppu d'età 3-12 anni, u 2,96% soffrenu d'asma bronchiale. A maiò parte di i casi d'asma infantile si sò verificati in u vaghjimu di settembre è uttrovi (Fig. 1).
Stu studiu casu-cuntrollu hà inclusu 150 zitelli cun asma è 150 cuntrolli. L'età media (± SD) di i participanti à u studiu era di 8,38 (± 2,69) anni. A tosse è a mancanza di fiatu eranu i sintomi clinichi più cumuni in i casi. A maiurità (77,3%) di i casi avianu attacchi d'asma episodichi è solu l'8,7% di i casi avianu asma severa. A prevalenza di i casi hè stata nutata in autunnu (30%). In quasi u 38% di i casi, i sintomi sò stati signalati di notte (Tavula 1).
Sicondu i rispondenti, e bevande fresche (82,7%), u ghjacciu (71,6%) è l'esposizione à a polvere (35%) sò fattori scatenanti cumuni di l'asma. Quasi u 19,3% di i casi anu signalatu assenteismu per via di malatia.
L'età media (deviazione standard) di i participanti era di 8,34 (2,69) anni. A maiò parte di i casi eranu in u gruppu d'età 7-12 è eranu masci. I participanti à u studiu eranu soprattuttu indù è non tribali.
I zitelli è l'omi di 7-12 anni avianu tassi d'incidenza più alti, ancu s'è l'associazione ùn era micca statisticamente significativa. Inoltre, l'asma infantile era significativamente assuciata cù l'IMC (valore p <0,05). Inoltre, l'asma infantile era significativamente assuciata cù l'IMC (valore p <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Inoltre, l'asma infantile era significativamente assuciata cù l'IMC (valore p <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Inoltre, l'asma infantile era significativamente assuciata cù l'IMC (valore p <0,05).E probabilità di esse sovrappesu (OR = 2,22, IC 95%: 1,17–4,18) è obesi (OR = 2,72, IC 95%: 1,46–5,09) eranu più di duie volte più alte paragunate à i zitelli di pesu nurmale. I zitelli urbani chì vivenu in famiglie spartu, discarichi è abitazioni umide è inadeguatamente ventilate anu un risicu assai più altu di sviluppà a malatia. In e cucine adiacenti, i carburanti chì producenu fume diversi da u GPL, i repellenti per zanzare, Dhuna, ecc., sò ancu significativamente assuciati à l'asma infantile (valore p <0,05). In e cucine adiacenti, i carburanti chì producenu fume diversi da u GPL, i repellenti per zanzare, Dhuna, ecc., sò ancu significativamente assuciati à l'asma infantile (valore p <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме снафитожо газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). In e cucine adiacenti, l'usu di carburanti chì producenu assai fume, diversi da u GPL, i repellenti per zanzare, Dhuna, ecc., hè ancu assuciatu à l'asma infantile (valore p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮坖外的产生烟雾的燃料也与儿童嘮坖外的值<0,05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухниях кухниах 0, (0). I carburanti chì generanu fume diversi da u GPL, u repellente per zanzare, Dhuna, ecc. eranu ancu significativamente assuciati à l'asma infantile in e cucine adiacenti (valore p <0,05).Hè statu ancu osservatu chì i zitelli cù animali domestici avianu 8 volte più probabilità di sviluppà asma (Tavula 2).
Cum'è mostratu in a Tavula 3, 46,7% di i casi appartenevanu à famiglie di statutu socioeconomicu più bassu. L'educazione materna era ancu più bassa trà i casi (valore p <0,05). L'educazione materna era ancu più bassa trà i casi (valore p <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). L'educazione materna era ancu più bassa trà i casi (valore p <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). E mamme in questi casi eranu ancu menu istruite (valore p <0,05).
I zitelli nati per cesarea (CS) o altri metudi di partu, è ancu i zitelli cun una storia d'asfissia à a nascita, sò à un risicu aumentatu di a malatia. Inoltre, i zitelli alimentati cù u latte internu/mistu avianu quasi cinque volte più probabilità di sviluppà a malatia chè i zitelli allattati à u senu (Tavula 4).
A storia di l'allergie alimentaria è di l'atopia infantile hè stata largamente ligata à l'asma infantile. Inoltre, i zitelli di famiglie cun una storia d'allergie è asma (valore p <0,05) eranu assai propensi à sviluppà a malatia. Inoltre, i zitelli di famiglie cun una storia d'allergie è asma (valore p <0,05) eranu assai propensi à sviluppà a malatia. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом алергисим алерагиси p<0,05). Inoltre, i zitelli di famiglie cun una storia d'allergie è asma avianu una alta propensione à a malatia (p <0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспиро воспиро воспиров. Inoltre, i zitelli di famiglie cun una storia d'allergie è asma (valore p <0,05) eranu assai suscettibili. U fumu passivu per via di altri membri di a famiglia hà ancu aumentatu quasi ottu volte u risicu d'asma trà i zitelli (valore p <0,05). U fumu passivu per via di altri membri di a famiglia hà ancu aumentatu quasi ottu volte u risicu d'asma trà i zitelli (valore p <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у величивает астмы у величивает раз (значение p<0,05). U fumu passivu per via di altri membri di a famiglia aumenta ancu u risicu di sviluppà asma in i zitelli di quasi ottu volte (valore p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у величивало риск развития астмы у де8зра (p-значение <0,05). U fumu passivu per via di altri membri di a famiglia hà ancu aumentatu u risicu di sviluppà asma in i zitelli di quasi 8 volte (valore p <0,05).(tavula 5)
A regressione logistica binaria multipla hà dimustratu chì i zitelli in e zone urbane, l'ambienti umidi, u statutu socioeconomicu più bassu, l'animali domestici, a storia familiare di atopia/allergie, a storia familiare di fumu/fumu passivu è e diete miste eranu cuntributori significativi. Fattori di risicu per l'asma infantile (Tabella 6).
Tavula 6 Analisi di regressione logistica multivariata per valutà i fattori impurtanti chì influenzanu l'asma infantile
In l'ultimi dui o trè decennii, u numeru di malatie atopiche hè aumentatu, ciò chì hà suscitatu assai discussioni nantu à u cambiamentu ambientale, l'inquinamentu è e risposte immunitarie à i patogeni infettivi. Sia l'esposizione ambientale sia e vulnerabilità biologiche è genetiche sottostanti ghjocanu un rolu in u sviluppu di l'asma.
In questu studiu, 2,96% di i pazienti di u gruppu d'età da 3 à 12 anni anu signalatu asma infantile. Tuttavia, certi studii precedenti anu signalatu diverse forme d'asma infantile in i zitelli indiani. 6,10-12 E differenze geografiche è ambientali in India influenzanu è affettanu direttamente i fattori di risicu assuciati à l'incidenza di l'asma. 6 Cusì, per una prevenzione adatta è puntuale di a malattia, hè necessaria una valutazione regiunale di i principali fattori di l'asma infantile.
I zitelli di 7-12 anni, l'omi è i zitelli chì vivenu in e zone urbane sò à più risicu d'asma infantile. A dominanza urbana è maschile in a prevalenza di l'asma hè stata osservata in un studiu in India,10 simile à i nostri risultati. Tuttavia, sta associazione era statisticamente significativa solu in u cuntestu di a situazione geografica di a casa.
Studi anu dimustratu chì i cambiamenti ormonali specifichi di u sessu ponu influenzà l'asma, postu chì i masci sò più propensi à sviluppà asma durante a zitiddina. Tuttavia, sta situazione cambia dopu a pubertà, è e donne sviluppanu a malatia più spessu chè l'omi. 13-15 Inoltre, i masci di menu di 10 anni anu vie aeree più chjuche chè e zitelle di a listessa età, è si pensa ancu chì l'altezza sia un fattore in l'asma infantile in i masci. 16.17
Metro Kamstrup, a capitale di l'Assam, hà mostratu una rapida urbanizazione in l'ultimi anni. Parechji studii indicanu chì l'urbanizazione hè un fattore chì influenza l'incidenza di l'asma, ciò chì hè coerente cù u nostru studiu. 18,19 In u presente studiu, a regressione logistica micca aghjustata hà dimustratu chì i zitelli in sovrappesu è obesi avianu significativamente più di duie volte più probabilità di sviluppà asma chè i zitelli cù un BMI nurmale, coerente cù una recente rivista. 20 Inoltre, un statutu socioeconomicu più bassu hè un potenziale fattore di risicu per l'asma infantile. I zitelli di famiglie di statutu socioeconomicu bassu anu un risicu più altu di sviluppà asma per via di una risposta immune più bassa è di risorse sanitarie più basse. 21-23
I zitelli chì vivenu in una famiglia cumuna, case kaccha, abitazioni umide, ventilazione inadeguata, cucine annesse, carburanti chì producenu fume, repellenti per zanzare è Dhuna, ecc., eranu significativamente assuciati à l'asma infantile (valore p <0,05). I zitelli chì vivenu in una famiglia cumuna, case kaccha, abitazioni umide, ventilazione inadeguata, cucine annesse, carburanti chì producenu fume, repellenti per zanzare è Dhuna, ecc., eranu significativamente assuciati à l'asma infantile (valore p <0,05).Zitelli chì vivenu in una famiglia cumuna, scappenu da casa, alloggi umidi, ventilazione inadeguata, cucine attaccate, carburante chì produce fume, repellenti per zanzare è Dhuna ecc.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., eranu significativamente assuciati cù l'asma infantile (valore p <0,05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 I zitelli in case spartute, case kaccha, alloggi umidi, ventilazione inadeguata, cucina attaccata, carburante chì produce fume, repellenti per zanzare è Dhuna sò significativamente ligati à l'asma di i zitelli (valore p <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляцнихи,прых кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной стельной стесвя сомаров астмой (значение p <0,05). I zitelli chì vivenu in case spartute, a gestione di a casa, l'alloghji umidi, a ventilazione inadeguata, e cucine attrezzate, u carburante fumante, i repellenti per zanzare è a dhuna eranu significativamente assuciati à l'asma infantile (valore p < 0,05).Ricerche precedenti anu ancu dimustratu chì diversi fattori ambientali interni ponu scatenà l'asma in i zitelli. 24-27 L'associazione di l'allergeni di l'animali domestici in interni cù l'asma infantile hè cuntruversa, postu chì pochi circadori credenu chì l'esposizione precoce à l'allergeni pò cuntribuisce à u sviluppu di a tolleranza. 28
Numerosi studii anu dimustratu chì i zitelli nati per cesarea anu un risicu aumentatu d'asma infantile paragunatu à e nascite cunvinziunali. Questu hè coerente cù i nostri risultati. 29-32 I zitelli cù una storia d'asfissia à a nascita anu ancu un risicu più altu di sviluppà asma. L'asma materna hè un cuntributore impurtante à e cumplicazioni di a gravidanza cum'è a sindrome di distress respiratoriu è l'asfissia neonatale. 33
Cum'è cù altri studii, i risultati attuali indicanu chì una storia infantile d'allergia alimentaria o atopia o una storia familiare d'allergie è asma aumenta significativamente u risicu d'asma infantile. 34,35 In cunfurmità cù u nostru studiu, studii multigenerazionali precedenti anu dimustratu chì l'abitudini di fumà intergenerazionali ponu purtà à cambiamenti genetichi in l'epigenoma chì aumentanu u risicu d'asma in a discendenza. 36
In l'ultimi ghjorni, l'urbanizazione rapida hà affettatu tutti i settori di a sucietà. A causa di e diverse fonti di redditu è ​​occupazioni, a ghjente preferisce stallà si in e cità è hè cusì esposta à diversi inquinanti ambientali. Si cunsiglia à i membri di a famiglia di i zitelli suscettibili di fà più attenzione à evità l'umidità, u fumu, tene l'animali domestici in una famiglia cù allergie / allergie, è evità allergie / fattori scatenanti allergici in i zitelli cù una storia familiare di allergie / allergie. Ci deve esse una maggiore cuscenza di l'allattamentu maternu esclusivu per via di i benefici di l'allattamentu maternu in a prevenzione di l'asma.
A maiò parte di i pazienti chì venenu à u Guwahati Medical College sò di tuttu u Nordeste di l'India, postu chì u Guwahati Medical College hè u principale centru specializatu di primu livellu in a regione. A maiò parte di i pazienti avianu un statutu socioeconomicu bassu è un livellu d'istruzione bassu. L'asma bronchiale in i zitelli hè un prublema cumunu in u dipartimentu pediatricu di u nostru ospedale. Strategie preventive adatte per questi pazienti à altu risicu aiuteranu à riduce a morbilità è à riduce a frequenza di l'esacerbazioni.
Malgradu tutti i trattamenti dispunibili per l'asma, parechji pazienti restanu pocu cuntrullati, ma l'identificazione di pupulazioni specifiche di pazienti, cumpresi fenotipi è endotipi, pò ottimizà a so gestione. Cusì, studii regiunali di prevalenza di l'asma infantile è di i fattori di risicu aiuteranu à a gestione efficace di sti casi.
In questu studiu, certi pazienti ùn sò micca vultati per un ulteriore esame è seguitu. Questu pò esse duvutu à una mancanza di cuscenza di e cause è di e cunsequenze di a malatia. A causa di sistemi di cumunicazione debuli, ùn simu stati capaci di seguità tutti i pazienti.
I zitelli sò suscettibili à l'asma ambientale, è una bona cunniscenza di i fattori scatenanti di l'asma ambientale è di l'allergeni pò aiutà à cuntrullà è riduce u pesu di a malatia. In e famiglie cù una storia d'allergie o d'asma, si deve piglià una cura adatta per prutege i zitelli suscettibili da i fattori predisponenti.
Tutti i dati sò stati tenuti cunfidenziali è u studiu hè statu realizatu in cunfurmità cù a Dichjarazione di Helsinki.
Ringraziemu tutti i pediatri chì anu aiutatu à raccoglie dati è à valutà u cuntenutu di e so cunniscenze. Tutti i culleghi di u dipartimentu chì ci anu aiutatu à accede à e biblioteche è à l'ambiente di u dipartimentu durante u studiu sò stati ancu ricunnisciuti.
Tutti l'autori anu fattu cuntribuzioni significative à u travagliu di u rapportu, sia in u cuncettu, a cuncepzione di u studiu, l'esecuzione, a raccolta di dati, l'analisi è l'interpretazione, o tutti questi duminii; anu participatu à a redazione, a revisione o a critica di l'articulu. Finalizà a versione per a publicazione, accunsentì si nantu à a rivista à a quale l'articulu serà sottumessu, è accunsentì à esse rispunsevuli di tutti l'aspetti di u travagliu.
1. Strategia mundiale per u trattamentu è a prevenzione di l'asma. Iniziativa mundiale per l'asma. 2018. Disponibile à: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. À partesi da u 2 di dicembre di u 2021