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Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Dipartimentu di Anatomia, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Dipartimentu di Medicina Forensic è Tossicologia, Assam Medical College, Assam;3 Dipartimentu di Medicina Pública, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India;5 Dipartimentu di Radiologia, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Autore corrispondente: Putul Mahanta, Dipartimentu di Medicina Forensic è Tossicologia, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+ 919435017802, email [email protected] obstruction airway.I fattori genetichi è ambientali cuntribuiscenu à i tassi più altu di l'asma.U scopu di stu studiu era di valutà diversi fatturi socio-demografichi è ambientali chì influenzanu l'etiologia di l'asma di a zitiddina in i pazienti chì si prisentanu à u dipartimentu pediatricu di u Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) in Assam.Materiali è metudi.Un totale di 150 pazienti cun asma diagnosticata clinicamente sò stati scelti in un rapportu 1: 1 trà i casi di età 3-12 anni è i pazienti di u stessu gruppu di età senza malatie respiratorie è una storia d'asma cum'è cuntrolli.I dati sò stati raccolti aduprendu un furmatu pre-disettu è pre-testatu, è u cunsensu infurmatu scrittu hè statu ottenutu da tutti i tutori legali di i participanti.I dati sò stati analizati da a prova chi-square è a regressione logistica binaria utilizendu SPSS V20 aghjustatu per i valori p.Risultati: I zitelli urbani è maschili sò stati trovati in più risicu di sviluppà l'asma.I zitelli in i zoni urbani (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Conclusioni: I zitelli sò suscettibili à l'asma indotta da l'ambiente E misure preventive è di sensibilizazione sò necessarie per cuntrullà è riduce a carica di l'asma in i zitelli Parolle chjave: asma, fatturi ambientali, zitelli, allergii, atopica
L'asma hè una malatia pulmonaria cronica carattarizata da l'obstruczione reversibile di e vie aeree causata da a inflamazioni di e vie aeree in i pulmoni è a tensione musculare circundante.Linee recenti di l'Iniziativa Globale per l'Asma (GINA) definenu l'asma cum'è "una malatia heterogenea spessu carattarizata da inflammazione cronica di e vie aeree".I sintomi respiratorii, cum'è u sibilamentu, a mancanza di respirazione, a strettezza di u pettu è a tosse, è ancu a limitazione fluttuante di u flussu espiratoriu, sò segni distintivi di l'asma.unu
In e persone cù l'asma, i sintomi severi ponu accade per una varietà di triggers, cum'è sigarette è altri tipi di fume, muffa, polline, polvera, caspa di l'animali, eserciziu, aria fridda, prudutti domestici è industriali, contaminazione di l'aria è infizzioni.2 Una cumminazione di fatturi genetichi è ambientali spiega l'incidenza più alta di l'asma in certi cumunità.Spessu, questi altri fatturi ponu cuntribuisce à e diffirenzii, cù a razza o l'etnia sò i fatturi più facilmente identificati trà i diversi gruppi di persone.3
U diagnosticu di l'asma hè clinicu perchè ùn ci hè micca una definizione standardizata per u tipu, a gravità o a freccia di i sintomi.L'asma bronchiale hè una malatia cumuna chì impone un pesu enormu à a pratica medica generale è l'uspitalisazione.4 Ancu s'è u diagnosticu di l'asma in i zitelli è l'adulti hà parechje similitudini, u diagnosticu differenziale, u cursu naturali di u sibilamentu, a capacità di furnisce trattamentu specificu, è u so valore diagnosticu depende di l'età.
In u mondu sanu, più di 300 milioni di persone soffrenu d'asma.In i zitelli, l'asma hè trà e prime 20 malatie croniche in l'annu di vita glubale adattatu per a disabilità, cù una rata di mortalità di 0,0-0,7 per 100 000,5 persone.A prevalenza di l'asma in India hè stata rapportata da 2% à 23%, probabilmente per via di e vaste disparità geografiche è ambientali di u paese.6 In un studiu recente, sta figura hè stata trovata à 10.4% in Assam.7
L'asma in i zitelli provoca sintomi respiratorii recurrenti, cum'è wheezing, tosse, respirazione travagliata è strettezza di u pettu, chì, s'ellu ùn hè micca trattatu bè, pò purtà à l'asma crònica.L'asma di a zitiddina pò diminuite significativamente a qualità di vita di i zitelli malati aumentendu l'absentismo è riducendu a participazione attiva à u travagliu.
Malgradu a cunniscenza avanzata è e strategie di trattamentu, ci hè statu un incrementu drammaticu di a prevalenza, a morbilità è a mortalità di l'asma in i zitelli in l'ultimi anni8,9, è più cunniscenza di a patogenesi di l'asma hè necessariu per trattà efficacemente l'asma.Mentre chì assai ricerca hè stata fatta in diverse parti di l'India, assai pocu hè statu fattu in questa regione menu sviluppata di u nordeste di l'India.
Stu studiu hè statu realizatu in u statu di u nordeste di Assam, India.A pupulazione di l'Assam hè custituita da diversi gruppi etnici, di i quali 12,45% appartenenu à e cumunità tribali cum'è Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, etc. I zoni rurali sò spargugliati in a maiò parte di a regione.U statu hè cunnisciutu per a so biodiversità.L'agricultura, principalmente risu, tè è legumi, cuntene più di un terzu di l'ingudu di Assam è impiega circa 69 per centu di a forza di travagliu.U statu pruduce 50% di a pruduzzione di tè di l'India.Altre imprese agriculi prufittuali includenu l'agricoltura di porchi, l'agricultura di latti è a pesca cù a participazione di a pupulazione rurale.L'agricultura, u tè, l'oliu è u gasu, u carbone è u calcariu sò i principali industrii.E vaste disparità razziali è geografiche in u statu sò largamente dovute à a dinamica variata è a patogenesi di a malatia.
GMCH hè u principale centru di riferimentu terziariu in a regione, trattandu i pazienti da tuttu u nordeste di l'India, cumprese e populazioni rurale è urbane.A maiò parte di i pazienti avianu un statutu socioeconomicu bassu è un livellu bassu di educazione.L'asma bronchiale in i zitelli hè un prublema cumuni in pediatria inpatient.
Stu studiu hà u scopu di valutà diversi fatturi socio-demografichi è ambientali chì influenzanu l'etiologia di l'asma di a zitiddina in i pazienti di 3-12 anni chì si prisentanu à un pediatricu GMCH.
Da aprile 2013 à marzu 2017, un studiu retrospettivu di cuntrollu di casu hè statu realizatu in u Dipartimentu di Anatomia in cullaburazione cù Pediatrics Assam GMCH per investigà i fatturi socio-demografichi è ambientali di l'asma di a zitiddina in i zitelli di 3-12 anni.
In un studiu di cuntrollu di casu senza precedente, 150 casi è 150 cuntrolli sò stati scelti in una ratio 1: 1 per studià diversi fatturi in l'asma di a zitiddina.I Pacienti cù l'asma diagnosticata clinicamente di età da 3 à 12 anni chì presentanu à e cliniche pediatriche all'aperto è interni sò stati scelti cum'è casi, mentre chì i cuntrolli eranu pazienti di u stessu gruppu di età, preferibile chì vivenu in cundizioni simili senza prublemi respiratorii.storia di malatie è asma.
A dimensione di mostra hè stata determinata cù a versione WinPepi 11.65.Dati da u studiu originale mostranu chì a prevalenza di l'asma trà i zitelli indiani varieghja da 1% à 4%.Dunque, assumendu una proporzione di l'1% di i zitelli cù asma è uguali dimensioni di i pazienti è di i gruppi di cuntrollu, u studiu richiede una dimensione di mostra tutale di 274 persone per ottene u 80% di putenza per detectà una differenza di 4% di duie code trà dui..I dui gruppi anu un livellu significativu di 5%.
Inoltre, assumendu chì circa u 10% di i non-responders sò dovuti à a perdita o a non-aderenza sussegwente, hè ragiunate di piglià una mostra di 300 persone (cumprese 150 casi è 150 cuntrolli).
Aduprate formati di cullizzioni di dati pre-designati è pruvati.L'accunsentu infurmatu scrittu hè statu ottenutu da tutti i tutori legali di i participanti di studiu.I dati sò stati raccolti nantu à diverse variabili socio-demografiche è ambientali.Tipu di casa hè definitu cum'è
Casa Pucca, si i muri è u tettu sò fatti di brique, cimentu è petra;una casa Katcha hè fatta di legnu, terra, paglia è foglie secche se a casa hè fatta di muru di brique è muru d'adobe cù un tettu di paglia o di stagno è cimentu.pavimenti Se compie, questu hè una casa Semi pucca.U statutu socioeconomicu hè statu evaluatu cù a scala Kuppuswami mudificata (2014).
U modu di consegna di i participanti, a storia di l'asfissia di nascita, u tipu d'alimentazione, a storia di l'allergii alimentarii, a storia materna di l'addiction, a storia di a famiglia di l'asma, a storia di l'atopia o l'allergia, è a storia di a famiglia di u fumu o di u fumu di seconda mano sò ancu registrati.Tutti i membri di a famiglia chì vivenu in a listessa abitazione eranu cunsiderati fumatori in a storia di a famiglia.Sicondu u GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, a gravità di a malatia hè stata classificata secondu i passi di trattamentu prescritti, tenendu in contu chì i pazienti assignati à u stadiu 2 avianu asma ligera, è i pazienti assignati à u stadiu 3-4 anu asma lieve.avait l'asthme modéré et on leur a assigné le stade 5.trattamentu di l'asma severa.
Criterium d'inclusione è d'esclusione: A literatura suggerisce chì i casi pediatrici deve esse inclusi in u studiu finu à l'età di 18 anni.In ogni casu, à GMCH, a maiò parte di i riferimenti di i zitelli sò sottu à l'età di 12. Inoltre, l'incidenza di l'asma di a zitiddina superava a prevalenza di a malatia prima è dopu a pubertà.Per quessa, u gruppu d'età da 3 à 12 anni hè statu sceltu per u studiu.U studiu includeu pazienti cù l'asma bronchiale diagnosticata clinicamente da 3 à 12 anni chì accunsenu à participà à u studiu.I zitelli di 3 à 12 anni chì accunsenu à participà à l'studiu senza malatie respiratorie, preferibile chì vivenu in cundizioni simili, sò stati scelti cum'è u gruppu di cuntrollu.
I zitelli di 0-3 anni sò stati esclusi da u studiu perchè u sibilamentu in questu gruppu d'età ùn era micca abbastanza per diagnosticà l'asma.Inoltre, i zitelli di i gruppi d'età adattati è i so tutori chì ùn anu micca accunsentutu à participà à u studiu sò stati esclusi.
Analisi statistiche.E differenzi in proporzioni sò stati analizati cù u test χ.A regressione logistica binaria hè stata utilizata per i paràmetri di significazione in l'analisi univariata, è a prova χ 2 di Wald hè stata utilizata per misurà a cuntribuzione indipendente di u trattamentu.
Approvazione Etica: Prima di a cullizzioni di dati, l'approvazione etica hè stata ottenuta da i Cumitati Etici Istituziunali di l'Istitutu, vale à dì i Cumitati Etici Istituzionali di GMCH, Guwahati, Assam è India, Ref: No: 233/2018/215.
Di i 112,323 pazienti chì assistenu à l'unità pediatrica durante u periodu di studiu, 18,88% eranu pazienti respiratorii.Trà i zitelli in u gruppu d'età di 3-12 anni, 2,96% soffrenu di l'asma bronchiale.A maiò parte di i casi di l'asma di a zitiddina hè accadutu in u vaghjimu di settembre è uttrovi (Fig. 1).
Stu studiu di cuntrollu di casu includeu 150 zitelli cù asma è 150 cuntrolli.L'età media (± SD) di i participanti di studiu era 8.38 (± 2.69) anni.A tosse è a mancanza di respiru eranu i sintomi clinichi più cumuni in i casi.A maiuranza (77,3%) di i casi avianu attacchi d'asma episodicu è solu 8,7% di i casi avianu asma severa.A prevalenza di i casi hè stata nutata in u vaghjimu (30%).In quasi 38% di i casi, i sintomi sò stati signalati di notte (Table 1).
Sicondu i rispondenti, e bevande fresche (82,7 %), u gelato (71,6 %) è l'esposizione à a polvera (35 %) sò causatori cumuni di l'asma.Quasi u 19,3% di i casi anu riportatu assenteismu per via di a malatia.
L'età media (deviazione standard) di i participanti era 8,34 (2,69) anni.A maiò parte di i casi eranu in u gruppu di età 7-12 è eranu masci.I participanti di u studiu eranu principarmenti indù è non-tribali.
I zitelli è l'omi di 7-12 anni anu avutu un tassu d'incidenza più altu, ancu s'ellu l'associu ùn era micca statisticamente significativu. De plus, l'asthme infantile était associé de manière significative à l'IMC (valeur de p < 0,05). De plus, l'asthme infantile était associé de manière significative à l'IMC (valeur de p < 0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). De plus, l'asthme infantile était associé de manière significative à l'IMC (valeur p < 0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). De plus, l'asthme infantile était associé de manière significative à l'IMC (valeur p < 0,05).E probabilità di sovrappeso (OR = 2.22, 95% CI: 1.17-4.18) è obesi (OR = 2.72, 95% CI: 1.46-5.09) eranu più di duie volte più altu cumparatu cù i zitelli di pesu normale.I zitelli urbani chì vivenu in famiglie spartute, junkyards, è abitazioni umide è ventilate inadeguatamente anu un risicu assai più altu di sviluppà a malatia. In i cucini attaccati, i carburanti chì producenu fumu altru ch'è LPG, mosquito repellents, Dhuna, etc., sò ancu significativamente assuciati cù l'asma di a zitiddina (p-value <0.05). In i cucini attaccati, i carburanti chì producenu fumu altru ch'è LPG, mosquito repellents, Dhuna, etc., sò ancu significativamente assuciati cù l'asma di a zitiddina (p-value <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме снжафительно репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). In cucina adjoining, l 'usu di carburanti assai fumu-pruduce altri cà LPG, repellents mosquito, Dhuna, etc., hè dinù assuciata incù asma zitiddina (p value <0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮儿童哮坖0.<0. ）。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухниях кухнех 0, (0). Fumi chì generanu carburanti altru ch'è LPG, mosquito repellent, Dhuna, etc. sò stati ancu significativamente assuciati cù l'asma di a zitiddina in e cucine adiacenti (p value <0,05).Hè statu ancu osservatu chì i zitelli cù animali domestici eranu 8 volte più prubabile di sviluppà asma (Table 2).
Cum'è mostra in a Tabella 3, 46,7% di i casi appartenenu à famiglie di status socioeconomicu più bassu. L'educazione materna era ancu più bassa trà i casi (p-value <0,05). L'educazione materna era ancu più bassa trà i casi (p-value <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). L'educazione materna era ancu più bassa trà i casi (valore p <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). E matri in questi casi eranu ancu menu educati (valore p <0,05).
I zitelli nati da cesarean (CS) o altri metudi di consegna, è ancu i zitelli cù una storia di asfissia di nascita, sò in più risicu di a malatia.Inoltre, i zitelli di u top / mixed-fed eranu quasi cinque volte più probabili di sviluppà a malatia chì i zitelli allattati (Table 4).
A storia di l'allergii alimentarii è l'atopia di a zitiddina hè stata largamente ligata à l'asma di a zitiddina. Inoltre, i zitelli di famiglie cù una storia di allergie è asma (p-value <0,05) eranu assai propensi à piglià a malatia. Inoltre, i zitelli di famiglie cù una storia di allergie è asma (p-value <0,05) eranu assai propensi à piglià a malatia. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом алера0, p. ). Inoltre, i zitelli di famiglie cù una storia di allergii è asma anu avutu una alta propensione à a malatia (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспиро воспиро во. Inoltre, i zitelli di famiglie cù una storia di allergii è asma (p-value <0,05) eranu assai suscettibili. U fumu passivu attraversu altri membri di a famiglia hà ancu aumentatu quasi ottu volte u risicu di l'asma trà i zitelli (p-value <0,05). U fumu passivu attraversu altri membri di a famiglia hà ancu aumentatu quasi ottu volte u risicu di l'asma trà i zitelli (p-value <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у дестмы у десто значение p<0,05). U fumu passiu attraversu altri membri di a famiglia aumenta ancu u risicu di sviluppà l'asma in i zitelli per quasi ottu volte (valore p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы семьи также увеличивало риск развития астмы у детмы у дечивало риск чение <0,05). U fumu passivu attraversu altri membri di a famiglia hà ancu aumentatu u risicu di sviluppà l'asma in i zitelli per quasi 8 volte (p-value <0,05).(table 5)
A regressione logistica binaria multipla hà dimustratu chì i zitelli in i zoni urbani, ambienti umidi, status socioeconomicu più bassu, animali domestici, storia di famiglia di atopia / allergie, storia di famiglia di fumatori / fumatori passivi, è dieti misti eranu cuntributori significativi.Fattori di risicu per l'asma di a zitiddina (Table 6).
Tabella 6 Analisi di regressione logistica multivariata per evaluà fatturi impurtanti chì influenzanu l'asma di a zitiddina
In l'ultimi dui o trè decennii, u numeru di malatie atopiche hè aumentatu, pruvucannu assai discussioni nantu à u cambiamentu ambientale, a contaminazione è e risposti immune à i patogeni infettivi.Sia l'esposizione ambientale è e vulnerabilità biologiche è genetiche sottostanti ghjucanu un rolu in u sviluppu di l'asma.
In questu studiu, u 2,96% di i pazienti in u gruppu di età da 3 à 12 anu riportatu l'asma di a zitiddina.In ogni casu, certi studii previ anu infurmatu diverse forme d'asma di a zitiddina in i zitelli indiani.6,10-12 Differenze geografiche è ambientali in India influenzanu direttamente è affettanu i fatturi di risichi assuciati à l'incidenza di l'asma.6 Cusì, per a prevenzione curretta è puntuale di a malatia, hè necessariu una valutazione regiunale di i fatturi principali di l'asma di a zitiddina.
I zitelli di 7-12 anni, l'omi è i zitelli chì vivenu in i zoni urbani sò in più risicu di l'asma di a zitiddina.A dominanza urbana è maschile in a prevalenza di l'asma hè stata osservata in un studiu in India, 10 simili à i nostri risultati.Tuttavia, sta associazione era solu statisticamente significativu in u cuntestu di u locu di casa.
I studii anu dimustratu chì i cambiamenti hormonali specifichi di u sessu pò influenzà l'asma, postu chì i picciotti sò più prubabile di sviluppà l'asma durante a zitiddina.Tuttavia, sta stampa cambia dopu a pubertà, è e donne sviluppanu a malatia più spessu chì l'omi.13-15 Inoltre, i picciotti sottu à 10 anni d'età anu più chjuche di vie aeree chì e ragazze di a listessa età, è l'altezza hè ancu pensata per esse un fattore in l'asma di a zitiddina in i picciotti.16.17
Metro Kamstrup, a capitale di Assam, hà dimustratu una rapida urbanizazione in l'ultimi anni.Parechji studii informanu chì l'urbanizazione hè un fattore chì influenza l'incidenza di l'asma, chì hè coherente cù u nostru studiu.18,19 In u studiu prisenti, a regressione logistica micca adattata hà dimustratu chì i zitelli in sovrappeso è obesi eranu significativamente più di duie volte più probabili di sviluppà l'asma chì i zitelli cun BMI normale, cunsistenti cù una rivista recente.20 Inoltre, u statutu socioeconomicu più bassu hè un fattore di risicu potenziale per l'asma di a zitiddina.I zitelli di famiglie di un statutu socioeconomicu bassu sò in più risicu di sviluppà l'asma per via di una risposta immune più bassa è risorse di assistenza sanitaria.21-23
I zitelli chì campanu in una famiglia cumuna, case di kaccha, abitazioni umidi, ventilazione inadegwate, cucini attaccati, carburanti chì producenu fume, repellenti di mosquito è Dhuna, etc., eranu significativamente assuciati cù l'asma di a zitiddina (p-value <0.05). I zitelli chì campanu in una famiglia cumuna, case di kaccha, abitazioni umidi, ventilazione inadegwate, cucini attaccati, carburanti chì producenu fume, repellenti di mosquito è Dhuna, etc., eranu significativamente assuciati cù l'asma di a zitiddina (p-value <0.05).I zitelli chì campanu in una famiglia cumuna, scappendu da a casa, alloghju umitu, ventilazione inadegwata, cucina attaccata, carburante chì produce fume, repellenti di zanzara è Dhuna etc.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., eranu significativamente assuciati cù l'asma di a zitiddina (valore p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生的住宅、通风不足、附属厨房、产生的倁产生的矇雃Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 I zitelli in casali spartuti, case di kaccha, alloghju umitu, ventilazione inadegwata, cucina attaccata, carburante chì produce fumo, repellenti di mosquito, è Dhuna sò significativamente ligati à l'asma di i zitelli (p value <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентилятной вентиляция,тоецхия,тоецчча, сырых жилищах задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени стсязаны стсязаны <0,05). I zitelli chì vivenu in famiglie spartute, a casa corsa, l'abitazione umida, a ventilazione inadegwata, cucine attrezzate, carburante affumicatu, repellenti di zanzara è dhuna eranu significativamente assuciati cù l'asma di a zitiddina (valore p <0.05).Ricerche precedenti anu ancu dimustratu chì diversi fatturi ambientali interni ponu attivà l'asma in i zitelli.24-27 L'associu di l'allergeni di l'animali interni cù l'asma di a zitiddina hè cuntruversu, postu chì pocu circadori crede chì l'esposizione precoce à l'allergens pò cuntribuisce à u sviluppu di a tolleranza.28
Numerosi studii anu dimustratu chì i zitelli nati da cesarean anu un risicu aumentatu di l'asma in a zitiddina cumparatu cù i nascimenti cunvinziunali.Questu hè coherente cù i nostri risultati.29-32 I zitelli cù una storia di asfissia di nascita anu ancu un risicu più altu di sviluppà asma.L'asma materna hè un cuntributore impurtante à i cumplicazioni di u gravidenza, cum'è u sindromu di distress respiratoriu è l'asfissia neonatale.33
Cum'è cù altri studii, i risultati attuali indicanu chì una storia di a zitiddina d'allergii alimentarii o atopia o una storia di famiglia di allergii è asma aumenta significativamente u risicu di l'asma di a zitiddina.34,35 In cunfurmità cù u nostru studiu, studii multi-generazioni precedenti anu dimustratu chì l'abitudini di u fumu intergenerazionale ponu purtà à cambiamenti genetichi in l'epigenomu chì aumentanu u risicu di l'asma in a prole.36
In l'ultimi ghjorni, a rapida urbanizazione hà affettatu tutti i settori di a sucità.A causa di e diverse fonti d'ingudu è occupazione, a ghjente preferisce stallà in cità è sò cusì esposti à diversi contaminanti ambientali.I membri di a famiglia di i zitelli suscettibili sò cunsigliati di pagà più attente à evità l'umidità, fumà, mantene l'animali in una famiglia cù allergii / allergii, è evitendu allergii / triggers allergii in i zitelli cù una storia di famiglia di allergii / allergii.Ci deve esse una sensibilizazione aumentata di l'allattamentu esclusivu per via di i benefici di l'allattamentu in a prevenzione di l'asma.
A maiò parte di i pazienti chì venenu à u Guwahati Medical College sò da tuttu u Nordu-Est di l'India, postu chì u Guwahati Medical College hè u centru specialista di primu livellu in a regione.A maiò parte di i pazienti avianu un statutu socioeconomicu bassu è un livellu bassu di educazione.L'asma bronchiale in i zitelli hè un prublema cumuni in u dipartimentu pediatricu di u nostru hospitalu.Strategii preventivi appropritati per questi pazienti d'altu risicu aiutanu à riduce a morbidità è riduce a freccia di l'exacerbazioni.
Malgradu tutti i trattamenti di l'asma dispunibili, assai pazienti restanu pocu cuntrullati, ma l'identificazione di populazioni specifiche di pazienti, cumpresi fenotipi è endotipi, ponu ottimisà a so gestione.Cusì, studii regiunale di a prevalenza di l'asma in a zitiddina è i fatturi di risichi aiutanu à a gestione efficace di questi casi.
In questu studiu, certi pazienti ùn anu micca vultatu per più esame è seguitu.Questu pò esse duvuta à una mancanza di cuscenza di e cause è e cunsequenze di a malatia.A causa di i sistemi di cumunicazione poveri, ùn pudemu micca seguità tutti i pazienti.
I zitelli sò suscettibili à l'asma ambientale, è una cunniscenza curretta di i triggers di l'asma ambientale è l'allergeni pò aiutà à cuntrullà è riduce a carica di a malatia.In famiglie cù una storia d'allergii o asma, deve esse pigliatu cura adattata per prutege i zitelli suscettibili da i fatturi predisposti.
Tutti i dati sò stati cunfidenziali è u studiu hè statu realizatu in cunfurmità cù a Dichjarazione di Helsinki.
Grazie à tutti i pediatri chì anu aiutatu à cullà dati è evaluà u cuntenutu di a so cunniscenza.Tutti i culleghi di u dipartimentu chì ci anu aiutatu à accede à e biblioteche è l'ambiente di u dipartimentu durante u studiu sò stati ancu ricunnisciuti.
Tutti l'autori anu fattu cuntributi significativi à u travagliu di u rapportu, sia in u cuncettu, u disignu di studiu, l'esekzione, a cullizzioni di dati, l'analisi è l'interpretazione, o tutti questi spazii;anu participatu à a redazione, rivisione o rivisione critica di l'articulu.Finalizà a versione per a publicazione, accunsenu nantu à u ghjurnale à quale l'articulu serà sottumessu, è accunsenu à esse rispunsevuli di tutti l'aspettu di u travagliu.
1. Strategia glubale per u trattamentu è a prevenzione di l'asma.Initiative Globale Asthma.2018. Disponibile à: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Da u 2 di dicembre di u 2021