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U scopu di stu studiu era di valutà u tassu di retrazione canina per dui regimi di irradiazione di terapia laser à bassa intensità (LLLT), cumprese frequenze alte è basse. Venti pazienti sò stati divisi à casu in dui gruppi. In u gruppu A, un latu di l'arcu mascellare hè statu randomizatu per riceve LILT i ghjorni 0, 3, 7, 14, è ogni 2 settimane dopu, mentre chì in u gruppu B, un latu hà ricevutu LILT ogni 3 settimane. Durante u periodu di studiu di 12 settimane, a mobilità di i denti hè stata verificata ogni trè settimane da l'iniziu di a retrazione canina. Inoltre, sò stati valutati i livelli di interleuchina-1β (IL-1β) in u fluidu di u sulcus gengivale. I risultati anu rivelatu un aumentu significativu di a velocità di retrazione canina nantu à i lati laser di i gruppi A è B, in paragone cù i lati di cuntrollu (p < 0,05), senza differenze significative segnalate trà i lati laser in i dui gruppi (p = 0,08-0,55). I risultati anu rivelatu un aumentu significativu di a velocità di retrazione canina nantu à i lati laser di i gruppi A è B, in paragone cù i lati di cuntrollu (p < 0,05), senza differenze significative segnalate trà i lati laser in i dui gruppi (p = 0,08-0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазоми лазоера группах (p = 0,08-0,55). I risultati anu rivelatu un aumentu significativu di a velocità di retrazione canina da u latu laser in i gruppi A è B paragunatu à u latu di cuntrollu (p < 0,05), senza alcuna differenza significativa trà i lati laser in i dui gruppi (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55 ）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （ 一 p （0.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции кланысков Результаты группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной существенной двумя группами (p = 0,08-0,55). I risultati anu dimustratu chì, paragunatu à u gruppu di cuntrollu, a tasa di retrazione canina da u latu laser in i gruppi A è B era significativamente più alta (p < 0,05), è ùn ci era nisuna differenza significativa trà i dui gruppi da u latu laser (p = 0,08-0,55). Inoltre, i livelli di IL-1β eranu significativamente più alti da i lati laser di i dui gruppi, in paragone cù i lati di cuntrollu (p < 0,05). Inoltre, i livelli di IL-1β eranu significativamente più alti da i lati laser di i dui gruppi, in paragone cù i lati di cuntrollu (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по срав контрольной стороной (p < 0,05). Inoltre, i livelli di IL-1β eranu significativamente più alti da u latu laser in i dui gruppi paragunatu à u latu di cuntrollu (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах вн посни контрольной группой (p < 0,05). Inoltre, i livelli di IL-1β eranu significativamente elevati da u latu laser in i dui gruppi paragunatu à u gruppu di cuntrollu (p < 0,05).Cusì, LILI hè statu capace di accelerà efficacemente u muvimentu di i denti, ch'ellu sia statu adupratu frequentemente o raramente, ciò chì hè statu assuciatu à una risposta biologica aumentata, chì hè stata riflessa in livelli aumentati di IL-1β da u latu cumpressu.
U trattamentu ortodonticu à longu andà (tipicamente intornu à 20-30 mesi1) hè statu trovu per avè un impattu negativu nantu à l'aderenza di i pazienti, in più di risichi cum'è u riassorbimentu radiculare2, a carie3, a decalcificazione di u smaltu3 è i prublemi parodontali4,5. Dunque, sò stati pruposti parechji metudi destinati à accelerà u muvimentu ortodonticu di i denti (OTM), cumprese a cura chirurgica è non chirurgica. Inoltre, hè statu investigatu l'effettu di a cumbinazione di dui metudi di accelerazione è l'effettu di a ripetizione di u listessu prucessu di accelerazione nantu à a velocità di OTM6.
A terapia laser à bassa intensità (LLLT) hè stata unu di l'approcci non chirurgichi pruposti per accelerà l'OTM, ma ci sò stati risultati cuntrastanti in i rapporti di a so efficacia in questu duminiu, mentre chì sò stati documentati effetti pusitivi7,8 è negativi9. Questi risultati cuntrastanti ponu esse spiegati da e differenze in i parametri di l'applicazione laser utilizati in ogni studiu, cumpresi u tipu di laser, u metudu di applicazione, a lunghezza d'onda, a dosa di radiazioni è u tempu di esposizione, postu chì questi parametri sò direttamente ligati à i risultati clinichi di l'applicazione laser 10.
In termini di metudi d'applicazione, sò stati signalati diversi protokolli d'irradiazione laser per facilità u muvimentu di i denti. Un protokollu largamente utilizatu implica l'applicazione di u laser i ghjorni 0, 3, 7, 14, 21 è 30, ripetendu a stessa sequenza ogni mese, è questu protokollu hè statu aduttatu da parechji autori11,12. Altri anu utilizatu un regime alternativu chì hè relativamente vicinu à u regime descrittu prima è hè ancu unu di l'approcci largamente utilizati, in u quale LILI hè applicatu i ghjorni 0, 3, 7, 14, è dopu ogni 15 ghjorni finu à a fine di u periodu di studiu. 13. Inoltre, hè statu prupostu un protokollu chì include l'applicazione settimanale di un laser à bassa intensità durante tuttu u periodu di retrazione canina. Tuttavia, u principale svantaghju di questi protokolli cunvinziunali hè l'altu tassu di feedback di i pazienti, chì pò esse inconveniente per tutti. Cusì, si utilizanu protokolli chì richiedenu menu riferimenti di pazienti, per esempiu, cumprese LILI 8 volte à u mese o 15, 16, 17, 18 ogni 3 settimane.
Siccomu e forze ortodontiche sò cunnisciute per causà u rimodellamentu osseu, u sviluppu di cambiamenti inflammatori hè un prerequisitu per questu prucessu, chì porta à un disallineamentu di i denti19. Sicondu parechji studii, un modu per valutà i putenziali eventi biologichi in u ligamentu parodontale hè di valutà u livellu di citochine in u fluidu di u sulcus gengivale (GCF). L'interleuchina-1β (IL-1β) hè una citochina assai attiva in u metabolismu osseu è hè cunsiderata una di e citochine più potenti in u tissutu parodontale OTM precoce. Siccomu ci hè una currelazione trà i livelli di IL-1β è a sopravvivenza, a fusione è l'attivazione di l'osteoclasti, IL-1β pò esse cunsideratu cum'è un marcatore impurtante per calculà u gradu di muvimentu ortodonticu di i denti, chì hè ligatu à l'efficienza di u rimodellamentu osseu alveolare24.
Dunque, u scopu di u nostru studiu era di valutà è paragunà l'effetti di NILT cù i regimi cumunamente usati, cumprese una alta frequenza d'usu i ghjorni 0, 3, 7, 14, è dopu ogni 2 settimane paragunatu à l'usu ogni 3 settimane. Tassa di retrazione in i cani in un tentativu di riduce a frequenza di i richiami di i pazienti. Inoltre, i livelli di IL-1β in GCF sò stati valutati utilizendu dui protokolli. L'ipotesi nulla di u studiu attuale hè chì ùn ci hè differenza in l'incidenza di retrazione canina cù LILI utilizendu i dui protokolli di test.
U studiu era un studiu clinicu cuntrullatu aleatoriu cù dui gruppi paralleli, ognunu testendu un protocolu LILI. Ogni gruppu adotta u disignu di a bocca divisa, una parte hè u gruppu di cuntrollu è l'altra hè u gruppu di studiu.
U studiu hà inclusu 20 pazienti di età trà 15 è 20 anni chì avianu bisognu di a rimozione terapeutica di i primi premolari di a mandibula superiore, seguita da a retrazione di i canini. I calculi di a dimensione di u campione sò stati basati annantu à un errore alfa di 5% è una putenza di studiu di 80%. Stu calculu hè basatu annantu à a media è a deviazione standard di a retrazione canina in studii in i quali Doshi-Mehta è Bhad-Patil7 anu applicatu LILI i ghjorni 0, 3, 7, 14 è ogni 2 settimane dopu (Bracciu A) è in i studii Qamruddin et al. altri. In 15 studii, LILI hè statu applicatu ogni 3 settimane (gruppu B). L'approvazione etica hè stata ottenuta da u Cunsigliu Eticu di a Facultà di Odontoiatria, Università di Alessandria, Alessandria, Egittu (IRB: 00010556-IORG: 0008839). U numeru di u cumitatu eticu di u manuscrittu hè 0111-01/2020. Appruvatu u 21 di ghjennaghju di u 2020. U studiu hè registratu cù ClinicalTrials.gov cum'è "Dui Protocolli Laser di Bassu Livellu per Valutà a Velocità di Retrazione in i Cani". U numeru di registrazione di u studiu hè NCT04926389. A data di registrazione di u studiu hè u 15/06/2021 à https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. L'iscrizione di i pazienti in u studiu hè cuminciata u 5 di ferraghju di u 2020 è hè finita u 28 di nuvembre di u 2021.
I pazienti sò stati reclutati da a clinica ortodontica di a Facultà di Odontoiatria di l'Università di Alessandria. I sughjetti sò stati esaminati è valutati secondu i seguenti criteri di eligibilità: salute generale, assenza di malatie croniche, nisun trattamentu ortodonticu precedente, igiene orale adeguata è tessuti parodontali sani. I pazienti participanti è i so genitori anu ricevutu una spiegazione cumpleta è dettagliata di e procedure di u studiu, è dunque, hè statu ottenutu u cunsensu informatu da ogni sughjettu inclusu. Tutte e procedure di ricerca sò state realizate in cunfurmità cù e linee guida è e regule pertinenti stabilite in a Dichjarazione di Helsinki.
Prima di inizià a retrazione canina, 20 pazienti sò stati selezziunati è assignati à casu à u gruppu A o à u gruppu B (10 in ogni gruppu) per a terapia laser à bassa intensità. A randomizazione hè stata effettuata utilizendu un prucessu di randomizazione simplice cù un rapportu di distribuzione di 1:1. Una scatula hè stata preparata chì cuntene vinti fogli di carta piegati, dece di i quali eranu incisi cù e parolle "Gruppu A" è l'altri dece cù e parolle "Gruppu B". Ogni participante hè statu dumandatu di sceglie un pezzu di carta piegatu da una scatula è di assignallu à unu di i dui gruppi in cunsequenza. A stessa prucedura hè stata ripetuta di novu in ogni gruppu, designendu un latu di l'arcu mascellare cum'è "test" è u latu oppostu cum'è "cuntrollu" in un disignu à bocca divisa.
In più di i registri ortodontici abituali (fotografie intraorali è extraorali, radiografie è impronte dentali), i sughjetti preparati per u trattamentu ortodonticu fissu sò stati inclusi cumpilendu e so storie mediche è dentali. I pazienti sò stati ancu dumandati di fà una pulizia è una lucidatura orale cumpleta seguita da istruzioni per una igiene orale curretta (usu di spazzolini da denti, filo interdentale è spazzolini interdentali).
Fissazione mascellare è mandibulare cù apparecchi Roth à filu drittu (Mini 2000; Ormco, USA) cù slot di 0,022″\(\x)0,028″ sò stati fissi in tutti i pazienti reclutati, induve a prucedura di fissazione hè stata standardizata per i dui gruppi è determinata da u listessu operatore. In seguitu, u paziente hè statu mandatu per l'estrazione di un primu premolare mascellare per permette un tempu sufficiente per chì l'alveolu guarisca dopu l'estrazione prima di inizià l'estrazione circa 2 mesi dopu l'estrazione. L'allineamentu principia tandu è l'allineamentu hè cumpletu quandu un filu d'acciaio inox di 0,016″ x 0,022″ pò esse inseritu passivamente in tutti i denti mascellari.
Prima di principià a retrazione canina, i secondi premolari superiori è i primi molari sò stati ligati inseme cù un filu à forma di ottu di 0,009 pollici da i lati sperimentali è di cuntrollu di i dui gruppi. Inoltre, l'incisivi mascellari sò ligati inseme in u listessu modu cum'è u segmentu posteriore per aiutà à stabilizà è impedisce a so putenziale separazione.
A retrazione canina in i gruppi A è B hè stata realizata aduprendu molle elicoidali chjuse in nichel-titanium (NiTi) (Ormco, USA), sia da u latu sperimentale sia da quellu di cuntrollu, tese trà i ganci di e staffe canine è i ganci nantu à u canale molare, cù una forza di 150 g misurata da un dinamometru (Morelli, Brasile).
Un laser à diodi (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) hè statu utilizatu cum'è laser à bassa intensità, chì emette radiazioni infrarosse cù una lunghezza d'onda di 980 nm è una putenza di uscita di 100 mW in modu continuu. Una fibra à onda piana (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) hè stata utilizata per distribuisce un puntu di fasciu di 1 cm2 cù una punta piatta, pusiziunendu a punta di a fibra longu l'arcu mascellare in u terzu mediu di a mascella. radica canina da u latu sperimentale (secondu l'istruzzioni di u fabricatore, un minimu di 1,5 cm quandu hè fora di focu) per 8 secondi (Fig. 1). A densità di energia tutale applicata per episodiu era di 8 J/cm2 (1 J/cm2 per secondu). I parametri laser utilizati sò mostrati in a Tabella 1. E precauzioni sò state prese prima di utilizà u laser, è sia u paziente sia l'operatore anu utilizatu occhiali furniti da u fabricatore, secondu a lunghezza d'onda utilizata.
A punta di a fibra hè stata tenuta à una distanza di 1,5 cm da a radica di u caninu mascellare da u latu sperimentale secondu l'istruzzioni di u fabricatore.
A tecnica di a bocca divisa hè stata aduprata in i dui gruppi, è ogni participante hè statu assignatu à casu per riceve LILI da una parte di l'arcu mascellare è da a parte opposta cum'è cuntrolli. In u gruppu A, i sughjetti anu ricevutu LILT i ghjorni 0, 3, 7, 14 è dopu ogni 2 settimane, mentre chì in u gruppu B hè statu applicatu ogni 3 settimane da a parte sperimentale per tuttu u periodu di studiu (12 settimane) di LILT. U raghju laser hè statu ancu fissatu passivamente da a parte di cuntrollu di i dui gruppi, furnendu un effettu placebo cum'è parte di u prucessu di accecazione di i pazienti arruolati. A causa di a natura di l'intervenzione in questa fase, l'operatore ùn pò esse ingannatu.
Prima di a raccolta di i campioni, i dui lati di i canini mascellari sò stati puliti cù tamponi di cuttone, isolati cù retrattori autoportanti, aspirazione è rulli di cuttone, è poi asciugati delicatamente à l'aria per 5 secondi. I campioni sò stati prelevati da e fessure distali di i canini mascellari utilizendu strisce di carta da filtro standard (Whatman, Maidstone, UK) è tagliate in dimensioni standard di 2 × 10 mm2. Inserite delicatamente ogni striscia in u spaziu finu à sente una ligera resistenza, poi lasciatela in posizione per 60 secondi mantenendu una sigillatura adeguata (Figura 2). Dopu a rimozione, sò state piazzate nuove strisce ogni 1 minuto per ottene 4 strisce in ogni posizione. Sò state ancu prese misure per evità danni meccanichi à a fessura gengivale. Smaltite i campioni contaminati da saliva o sangue è raccogliete nuovi campioni. I campioni GCF sò stati prelevati à u principiu (prima di l'iniziu di a retrazione canina), da e fessure canine distali in i gruppi A è B, da i lati sperimentali è di cuntrollu, eccettu per i ghjorni 7, 14 è 21.
L'impronte d'alginatu (Ca37; Cavex, Haarlem, Paesi Bassi) sò state realizate prima di a retrazione canina è sò state ripetute ogni 3 settimane durante u studiu di 12 settimane à ogni visita. À ogni visita, u filu è e molle elicoidali sò state rimosse, hè stata presa un'impronta d'alginatu è u calculu hè statu colatu. U mudellu di u dente hè tandu tagliatu è marcatu cù u nome, u numeru è a data di u paziente. U mudellu di gesso hè tandu scansionatu (scanner di laburatoriu inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA) per creà una maghjina digitale tridimensionale (3D) di u mudellu di u dente. E misurazioni necessarie sò state fatte cù AutoCAD versione 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA). I ​​clinichi ùn eranu micca cuscenti di i lati sperimentali è di cuntrollu à u mumentu di e misurazioni per evità pregiudizii irragionevuli, è hè stata realizata una verificazione di affidabilità intra-investigatore cù misurazioni ripetute da u listessu operatore una settimana dopu per verificà l'errori di misurazione. L'errore di misurazione stimatu hè di 6%.
Parechji punti di riferimentu sò stati truvati nantu à u mudellu dentale, cumprese a sutura palatale mediana, i punti quasi mediali di e terze pieghe sinistra è destra, è e cuspidi di i canini mascellari sinistra è destra. A linea verticale corre da i punti mediali di e terze pieghe sinistra è destra è i tuberculi di i canini mascellari sinistra è destra finu à a sutura palatina mediana. Misure antero-posteriori sò state prese trà a linea canina bilaterale è a terza linea di piega per valutà a retrazione canina (Fig. 3, 4).
Localizà punti di riferimentu nantu à l'imagine scansionate di i mudelli di denti per misurà a retrazione canina. (Unu). Sutura palatale media. (b, d). Tuberculi di i canini mascellari sinistro è destro, rispettivamente. (c, e). Linee currispondenti à l'estremità interne di e terze pieghe sinistra è destra, rispettivamente.
Dopu a rimuzione da a fessura gengivale, gruppi di quattru strisce di carta da filtru raccolte in un locu sò state piazzate in tubi Eppendorf (Capp, Danimarca) chì cuntenenu 100 µl di soluzione salina tamponata cù fosfatu. I tubi Eppendorf sò stati sigillati è etichettati è i campioni sò stati immediatamente centrifugati à 3000 rpm per 10 minuti utilizendu una centrifuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) per recuperà i campioni GCF da e strisce. I tubi Eppendorf sò stati conservati à -20°C finu à l'analisi biochimica. L'analisi di i livelli di IL-1β hè stata effettuata utilizendu un test immunosorbente ligatu à enzimi (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA). A cuncentrazione di IL-1β hè stata determinata paragunendu a densità ottica (OD) di i campioni ottenuti cù a curva standard è hè stata calculata di conseguenza l'equazione di regressione lineare di a curva standard. Infine, i risultati per i livelli di IL-1β sò presentati in pg/ml/60 s25. Un diagramma di flussu di u disignu di u studiu hè mostratu in a Figura 5, chì riassume a prucedura di u studiu.
L'analisi statistica hè stata realizata cù IBM SPSS per Windows versione 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA). Tutte e variabili quantitative eranu distribuite nurmalmente è a media, a deviazione standard (SD) è l'intervallu di cunfidenza di 95% (CI) sò stati calculati è sò stati utilizati testi parametrichi. E variabili quantitative (retrazione canina è livellu di IL-1β) sò state paragunate trà i dui gruppi di studiu utilizendu t-test di campioni indipendenti, mentre chì i paragoni trà i lati laser è di cuntrollu in ogni gruppu sò stati realizati utilizendu t-test appaiati. A retrazione canina è i livelli di IL-1β in tempi diversi in ogni gruppu sò stati paragunati separatamente utilizendu l'analisi di varianza à misure ripetute seguita da un paragone multiplu à coppie utilizendu livelli di significatività aghjustati da Bonferroni. A significatività hè stata fissata à un valore p < 0,05. A significatività hè stata fissata à un valore p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. A significatività hè stata fissata à un valore p < 0,05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. A significanza hè stata fissata à p <0,05.
Durante u corsu di u studiu, nisun sughjettu hà abbandunatu nè durante u periodu di pre-intervenzione nè durante u restu di u studiu. Tutti i 20 sughjetti inizialmente reclutati anu cumpletatu tuttu u periodu di studiu di 12 settimane (10 sughjetti per gruppu). U flussu di i pazienti per tuttu u studiu hè mostratu in a Figura 6 utilizendu u diagramma di flussu CONSORT. I dati demografichi per i sughjetti iscritti in i Gruppi A è B sò presentati in a Tavula 2. Ùn ci era micca casi di prolassu in i mudelli di studiu, chì sò stati realizati ogni trè settimane per misurà a retrazione canina. Inoltre, tutti i campioni di GCM ricevuti sò stati attentamente trattati è analizzati.
A quantità di retrazione di u caninu mascellare à i diversi punti di tempu hè descritta in a Tavula 3, riguardu à i gruppi A è B. In u Gruppu A, a più grande distanza media (± SD) percorsa da u caninu mascellare hè stata riportata à a 3a settimana cum'è 1,18 (± 0,04) mm da u latu laser, è 0,85 (± 0,04) mm da u latu di cuntrollu, cù a differenza trà elle chì hè statisticamente significativa (p < 0,001). A quantità di retrazione di u caninu mascellare à i diversi punti di tempu hè descritta in a Tavula 3, riguardu à i gruppi A è B. In u Gruppu A, a più grande distanza media (± SD) percorsa da u caninu mascellare hè stata riportata à a 3a settimana cum'è 1,18 (± 0,04) mm da u latu laser, è 0,85 (± 0,04) mm da u latu di cuntrollu, cù a differenza trà elle chì hè statisticamente significativa (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 блице пого 3 è В. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-тей несденное 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница разница статистически значима (p < 0,001). A quantità di retrazione di u caninu mascellare in diversi punti di tempu hè descritta in a Tavula 3 per i dui gruppi A è B. In u gruppu A, a distanza media più longa (± SD) percorsa da u caninu mascellare à a settimana 3 hè 1,18 (± 0,04) mm da u latu laser è 0,85 (± 0,04) mm da u latu di cuntrollu, mentre chì a differenza trà elle hè statisticamente significativa (p < 0,001).Per i gruppi A è B, u gradu di retrazione canina mascellare in diversi momenti hè discrittu in a Tabella 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 () ± 1.18 mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 报告 为±1. 0.04) mm ， 对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-стояние (± SD) 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними бтчла стороне контроля значимость (p < 0,001). In u gruppu A, a distanza media massima (± SD) di u muvimentu caninu mascellare à a settimana 3 era 1,18 (± 0,04) mm da u latu laser è 0,85 (± 0,04) mm da u latu di cuntrollu, a differenza trà elle era statisticamente significativa (p < 0,001). Tuttavia, a quantità media di muvimentu di i denti hè diminuita à a 6a settimana sia da u latu laser sia da u latu di cuntrollu, poi hè aumentata gradualmente dopu durante a 9a è a 12a settimana, cù a quantità di muvimentu di i denti significativamente più alta da u latu laser in paragone cù u latu di cuntrollu (p < 0,001), in tutti i punti di tempu. Tuttavia, a quantità media di muvimentu di i denti hè diminuita à a 6a settimana sia da u latu laser sia da u latu di cuntrollu, poi hè aumentata gradualmente dopu durante a 9a è a 12a settimana, cù a quantità di muvimentu di i denti significativamente più alta da u latu laser in paragone cù u latu di cuntrollu (p < 0,001), in tutti i punti di tempu.Tuttavia, a quantità media di spustamentu di i denti hè diminuita à a settimana 6 sia da u latu laser sia da u latu di cuntrollu, è dopu hè aumentata gradualmente durante e settimane 9 è 12, cù a quantità di spustamentu di i denti significativamente più alta da u latu laser paragunata à u gruppu di cuntrollu.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. latu (p < 0,001) in ogni mumentu.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第9周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然 后 第 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 （p <0.001 ）旜比比明显 更 高侧 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменоь ьш неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 è 12 недель, а количество движений зубство было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Tuttavia, u numeru mediu di muvimenti di i denti da u latu laser è da u latu di cuntrollu hè diminuitu à a settimana 6 è dopu hè aumentatu gradualmente dopu à 9 è 12 settimane, è u numeru di muvimenti di i denti da u latu laser era significativamente più altu paragunatu à u latu di cuntrollu (p <0,001) in tutti i punti in u tempu. A quantità tutale di muvimentu di i denti (± SD) durante u periodu di studiu di 12 settimane era significativamente più alta da u latu laser cù 4,45 (± 0,13) mm, paragunatu à quellu da u latu di cuntrollu chì era 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). A quantità tutale di muvimentu di i denti (± SD) durante u periodu di studiu di 12 settimane era significativamente più alta da u latu laser cù 4,45 (± 0,13) mm, paragunatu à quellu da u latu di cuntrollu chì era 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значето на знаьния величина зубов (± SD) лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,10, м (0,101) ). A quantità tutale di spustamentu di i denti (± SD) durante u periodu di studiu di 12 settimane era significativamente più alta da u latu laser, 4,45 (± 0,13) mm, paragunata à u latu di cuntrollu, chì era 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组为3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高， ±40.15为 (± SD) mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было знаьние значе зубов стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольное (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольное (± 0,13). Durante u periodu di studiu di 12 settimane, u muvimentu tutale di i denti (± SD) era significativamente più altu da u latu laser à 4,45 (± 0,13) mm paragunatu à 3,16 (± 0,14) mm in u gruppu di cuntrollu (p < 0,001).
In u Gruppu B, hè statu seguitu un mudellu simile à quellu dimustratu in u Gruppu A, cù valori significativamente più alti di muvimentu di i denti registrati da u latu laser, in paragone à u latu di cuntrollu in tutti i punti di tempu (p < 0,001). In u Gruppu B, hè statu seguitu un mudellu simile à quellu dimustratu in u Gruppu A, cù valori significativamente più alti di muvimentu di i denti registrati da u latu laser, in paragone à u latu di cuntrollu in tutti i punti di tempu (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрой стонтрой лазера моменты времени (p < 0,001). U gruppu B hà mostratu un mudellu simile à u gruppu A, cù valori di muvimentu di i denti significativamente più alti registrati da u latu laser paragunatu à u latu di cuntrollu in tutti i punti di tempu (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值昛雸比0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов быьчно зланные на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). In u gruppu B, simile à u gruppu A, i valori registrati di u muvimentu di i denti eranu significativamente più alti da u latu laser paragunatu à u latu di cuntrollu in tutti i punti di tempu (p < 0,001).Dopu à 3 settimane, u muvimentu massimu di i denti (± SD) hè statu registratu cù un valore di 1,14 (± 0,04) mm da u latu laser è 0,87 (± 0,03) mm da u latu di cuntrollu. A mobilità di i denti hè diminuita dopu à a settimana 6 è dopu hè aumentata gradualmente. A quantità tutale di retrazione canina (± SD) durante u periodu di studiu di 12 settimane nantu à i lati laser è di cuntrollu, era di 4,35 (± 0,12) mm, è 3,10 (± 0,06) mm, rispettivamente, è a differenza trà elle era statisticamente significativa (p < 0,001). A quantità tutale di retrazione canina (± SD) durante u periodu di studiu di 12 settimane nantu à i lati laser è di cuntrollu, era di 4,35 (± 0,12) mm, è 3,10 (± 0,06) mm, rispettivamente, è a differenza trà elle era statisticamente significativa (p < 0,001).A retrazione tutale di u canine (± SD) durante u periodu di studiu di 12 settimane nantu à u latu laser è di cuntrollu era di 4,35 (± 0,12) mm è 3,10 (± 0,06) mm, rispettivamente, è a differenza trà elle era statisticamente significativa.(ρ < 0,001). (p<0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (±1 0.12 () ± 0.12 mm 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分帺 4. 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазероне лазерая стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статенсти и статеница 0,001). Durante u periodu di studiu di 12 settimane, a retrazione canina tutale (± SD) da u latu laser è da u latu di cuntrollu era rispettivamente di 4,35 (± 0,12) mm è 3,10 (± 0,06) mm, è a differenza era statisticamente significativa (p < 0,001). .A Tavula 4 descrive a paragunazione di u gradu di retrazione canina à diversi punti di tempu trà u laser è u latu di cuntrollu in ogni gruppu di studiu.
Ancu s'è u gradu di retrazione canina da u laser era più altu in u gruppu A chè in u gruppu B in tutti i punti di tempu, sta differenza ùn hè stata cunsiderata statisticamente significativa paragunata à u gruppu B (p = 0,08-0,55). Riguardu à l'aumentu percentuale (± SD) di a retrazione canina ottenuta cù ogni protocolu, u protocolu utilizatu in u gruppu A hè aumentatu di 40,78 (± 4,81)%, mentre chì u protocolu utilizatu in u gruppu A hè aumentatu di 40,22 (± 4,80)% in u gruppu B. Protocolu d'applicazione laser ricevutu. Tuttavia, ancu s'è sta percentuale era ligeramente più alta in u gruppu A chè in u gruppu B, a differenza trà elli ùn era micca statisticamente significativa (p = 0,82). Inoltre, hè statu trovu chì a natura di u muvimentu di i denti in i dui gruppi hè relativamente a stessa (Fig. 7).
Retrazione laser di u caninu laterale (mm) in diversi momenti in i dui gruppi di studiu durante u periodu di studiu di 12 settimane.
A Tavula 5 descrive i livelli di IL-1β in i gruppi A è B à tutti i punti di tempu misurati nantu à i lati laser è di cuntrollu. In u gruppu A, a differenza trà u latu laser è u latu di cuntrollu à u principiu ùn era micca significativa per i valori di IL-1β (p = 0,56). U livellu più altu di IL-1β (± SD) hè statu registratu à u ghjornu 7 sia da u latu laser sia da u latu di cuntrollu, cù valori di 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, è 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, rispettivamente, è a differenza trà elli era statisticamente significativa (p < 0,001). U livellu più altu di IL-1β (± SD) hè statu registratu à u ghjornu 7 sia da u latu laser sia da u latu di cuntrollu, cù valori di 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, è 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, rispettivamente, è a differenza trà elli era statisticamente significativa (p < 0,001).U livellu più altu di IL-1β (± SD) hè statu registratu u ghjornu 7 sia in u latu laser sia in quellu di cuntrollu cù valori di 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s è 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, rispettivamente, è a differenza trà elle era statisticamente significativa (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 和 0,152 (± 0,004 和 ± 0,1 s/ml/6) p. 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 和 0,152 (± 0,004 和 ± 0,1 s/ml/6) p. 0,004) pg/ml/6 p < 0,001）。U ghjornu 7, i livelli più alti di IL-1β (± SD) sò stati registrati sia da u latu laser sia da u latu di cuntrollu cù valori di 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s è 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). A diffarenza trà elli era statisticamente significativa (p < 0,001). Una diminuzione graduale di i livelli di IL-1β hè stata signalata dopu, à i ghjorni 14 è 21, sia da u latu laser sia da quellu di cuntrollu, cù i valori da u latu laser significativamente più alti di quelli da u latu di cuntrollu (p < 0,001). Una diminuzione graduale di i livelli di IL-1β hè stata signalata dopu, à i ghjorni 14 è 21, sia da u latu laser sia da quellu di cuntrollu, cù i valori da u latu laser significativamente più alti di quelli da u latu di cuntrollu (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на стороне как на сторонек стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на на слаьно <0,001). In seguitu, una diminuzione graduale di i livelli di IL-1β hè stata signalata à i ghjorni 14 è 21 sia da u latu laser sia da quellu di cuntrollu, cù valori da u latu laser significativamente più alti di quelli da u latu di cuntrollu (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в лазера и в лазера и в колепенно снижались значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Dopu à quessa, à u 14esimu è à u 21esimu ghjornu, i livelli di IL-1β sò diminuiti gradualmente da u latu laser è in u cuntrollu, mentre chì i valori da u latu laser eranu significativamente più alti chè da u latu di cuntrollu (p < 0,001).
In u gruppu B, un mudellu simile hè statu osservatu in u gruppu A in quantu à i livelli di IL-1β, cù differenze minori osservate à u principiu trà i lati laser è di cuntrollu (p = 0,02). Dopu à 7 ghjorni, u piccu di u livellu di IL-1β (± SD) hè statu righjuntu da i dui lati, cù 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s da u latu laser, è 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s da u latu di cuntrollu, cù i valori da u latu laser cunsiderati statisticamente più alti (p < 0,001). Dopu à 7 ghjorni, u piccu di u livellu di IL-1β (± SD) hè statu righjuntu da i dui lati, cù 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s da u latu laser, è 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s da u latu di cuntrollu, cù i valori da u latu laser cunsiderati statisticamente più alti (p < 0,001).Dopu à 7 ghjorni, u livellu massimu di IL-1β (± deviazione standard) hè statu righjuntu da i dui lati: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s da u latu laser è 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистичесеки босоки босоки босоне стороне 0,001). da u latu di cuntrollu, mentre chì i valori da u latu laser sò stati cunsiderati statisticamente più alti (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p 0（0（0（0. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （（±） 0,139 （（±） p.侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Dopu à 7 ghjorni, i livelli massimi di IL-1β (± SD) sò stati ottenuti da i dui lati: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s da u latu laser è 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s da u latu di cuntrollu., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , I valori laser per latu eranu statisticamente più alti (p < 0,001).I livelli di IL-1β sò diminuiti gradualmente da i dui lati à i ghjorni 14 è 21, è i livelli registrati da u latu laser eranu significativamente più alti paragunati à u latu di cuntrollu in i dui punti di tempu (p = 0,001-0,002). A paragone di i livelli di IL-1β à diversi punti di tempu trà u latu laser è u latu di cuntrollu in ogni gruppu di studiu hè descritta in a Tabella 6.
Quandu si paragunavanu i livelli di IL-1β trà i dui gruppi di studiu, hè stata registrata una differenza micca significativa da u latu laser à u principiu (p = 0,96). À u 7u è u 14u ghjornu, sò state registrate differenze statisticamente significative trà i lati laser in i dui gruppi, cù valori più alti appartenenti à i lati laser in u Gruppu A (p < 0,001). À u 7u è u 14u ghjornu, sò state registrate differenze statisticamente significative trà i lati laser in i dui gruppi, cù valori più alti appartenenti à i lati laser in u Gruppu A (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторными сто статистически группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). I ghjorni 7 è 14, ci eranu differenze statisticamente significative trà i lati laser in i dui gruppi, cù valori più alti appartenenti à i lati laser in u gruppu A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值，的值较10（p1） A На 7 è 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне ласе весески значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). I ghjorni 7 è 14, a diffarenza trà i dui gruppi era statisticamente significativa da u latu laser, cù valori più alti da u latu laser in u gruppu A (p < 0,001).Dopu à 21 ghjorni, ùn ci era nisuna differenza significativa trà i dui gruppi (p = 0,26). I livelli di IL-1β in i dui gruppi avianu u listessu caratteru, righjunghjendu un massimu u 7u ghjornu è diminuendu gradualmente u 14u è u 21u ghjornu (Fig. 8).
U scopu di stu studiu era principalmente di valutà è paragunà l'effettu di LILR nantu à a retrazione canina utilizendu un protocolu chì include l'irradiazione laser à alta frequenza i ghjorni 0, 3, 7, 14 è ogni 2 settimane dopu (Gruppu A) cù i pazienti i più recentemente ammessi. Ci sò stati menu richiami paragunati à un regime in u quale l'esposizione laser hè stata effettuata à intervalli di 3 settimane (gruppu B). Ch'ellu si tratti di un protocolu generale à alta frequenza7,13,26 o di un protocolu di 3 settimane15,17,18, tramindui i protocolli sò descritti in a literatura. Basatu annantu à i risultati presentati in u studiu attuale, l'ipotesi nulla ùn hè stata rigettata, è attraversu l'applicazione di i dui protocolli studiati, sò stati ottenuti numeri relativamente uguali di movimenti di cani.
U disignu attuale di u studiu hè un studiu clinicu aleatoriu cuntrullatu (RCT). I RCT sò cunsiderati u standard d'oru per valutà l'effetti di un intervenimentu27. Hè stata ancu aduprata una tecnica di bocca divisa, u principale vantaghju di a quale hè chì a variabilità intersughjetta hè eliminata, cù ogni paziente chì agisce cum'è u so propiu cuntrollore, riducendu cusì u numeru di participanti richiesti.
Tutti i sughjetti inclusi in u studiu anu necessitatu l'estrazione di u primu premolare mascellare seguita da a retrazione canina cum'è parte di u trattamentu ortodonticu. Siccomu l'estrazione pò cambià a velocità di RTM aumentendu l'attività di i marcatori inflammatori, chì à u so tornu ponu mascherà l'effettu di LILT è dà letture false di i livelli di IL-1β quandu si usa u laser, u trattamentu d'estrazione hè statu realizatu prima di u trattamentu, chì hà furnitu un bon risultatu. A suluzione d'estrazione di l'alveolu di guarigione furnisce un tempu sufficiente è supera l'effetti di i fenomeni di accelerazione regiunale28. Questa precauzione hè stata ancu presa da certi autori,11 chì anu investigatu l'effettu di LILT nantu à a velocità OTM durante a retrazione in i cani misurendu i livelli di biomarcatori cum'è IL-1β è u fattore di crescita trasformante β1 (TGF-β1) in GCF.
U tipu di laser utilizatu in questu studiu era un laser à semiconduttore à diodi utilizatu à 980 nm secondu e raccomandazioni di u fabricatore per una biostimulazione ottimale. Questu pò esse spiegatu da u fattu chì più longa hè a lunghezza d'onda di u laser (650-1200 nm), più prufondu penetra u tissutu29. Tuttavia, sta lunghezza d'onda raccomandata hè stata utilizata in parechji altri studii, producendu effetti di accelerazione pusitivi di 8,30 è effetti negativi di 14.
Un altru fattore impurtante chì influenza l'efficacità di u trattamentu LILI è di a biostimulazione hè a dosa o a densità di l'energia. Quandu si hè rivista a literatura, hè statu trovu chì ci hè una grande eterogeneità in a dosa di l'energia LILI per accelerà u GTM. Certi autori riportanu risultati pusitivi quandu utilizanu basse densità di energia da 0,7131, 532,33, 7,514 à 8 J/cm234,35, mentre chì altri circadori riportanu ancu l'effettu di LILR nantu à u tassu GTM à densità di energia più elevate, per esempiu, 25 J/cm2.cm27,36. In u presente travagliu, una dosa di energia laser di bassu livellu di 8 J/cm2 hè stata furnita da una sola esposizione à a radica canina mascellare per 8 secondi utilizendu una punta piatta per distribuisce un puntu di fasciu di 1 cm2. Ci hè una currelazione diretta trà a dimensione di u fasciu è a prufundità di penetrazione di u laser, chì à u so tornu ghjustifica l'usu di manipoli à punta piatta in questu studiu29,37. U listessu protocolu d'applicazione unica cù una grande dimensione di u puntu di u fasciu hè realizatu cù l'allineamentu è l'allineamentu 8 è a retrazione canina 38.
L'IL-1β hè cunnisciuta per esse una citochina pro-infiammatoria impurtante à l'iniziu di l'OTM è hè cunsiderata un marcatore di riassorbimentu osseu. Dunque, i livelli di IL-1β sò stati valutati da laser in parechji studii11,39,40 in un tentativu di determinà a so currelazione. In u studiu attuale, i livelli di IL-1β in GCF sò stati valutati da i lati sperimentale è di cuntrollu di ogni gruppu applicendu dui regimi diversi di LILI i ghjorni 0, 7, 14 è 21.
In u presente studiu, a retrazione canina da u laser in i gruppi A è B era significativamente più alta chè in u gruppu di cuntrollu in tutti i punti di tempu valutati, righjunghjendu un piccu à a settimana 3, diminuendu per una settimana à a settimana 6, è dopu aumentendu gradualmente finu à a settimana 12. U muvimentu caninu di piccu nutatu à a settimana 3 pò esse spiegatu da l'effettu di u spustamentu iniziale di i denti, cumprese: u spustamentu di a radica in u PDL, a deformità ossea per via di a flessione è u creep, è a pressione di compressione di u dente per via di l'inclinazione di l'incavu cònicu Effettu Pianu 41. Inoltre, hè statu trovu chì tutti i prucessi biologichi attivi sò accelerati quandu l'ossu ferma in una pusizione deformata. U rallentamentu successivu osservatu trà 3 è 6 settimane, forse per via di un periodu di ritardu chì pò varià da 2 à 10 settimane, hè un periodu di disrupzione di u PDL chì riassorbe è rimuove l'ossu adiacente à a zona di schiacciamentu, permettendu u muvimentu di l'ossu. denti. Un altru fattore chì cuntribuisce à sta osservazione pò esse chì e fibre ossigenate, e fibre di collagene è u rimodellamentu di l'ossu alveolare da u latu di a tensione ponu ancu limità a velocità di u muvimentu di i denti. Modelli simili di muvimentu di i denti sò stati trovati in un studiu di a fessura45 chì paragunava l'effetti di LILI è corticotomia nantu à u tassu di retrazione canina, anu nutatu chì u muvimentu di i denti era più grande à e settimane 2 è 5, seguitu da una forte diminuzione à 2 è 5 settimane. a settimana. Questu ùn hè statu signalatu da u latu laser à a settimana 7, ma micca da u latu corticotomia.
L'aumentu percentuale mediu signalatu di a distanza di muvimentu di u caninu mascellare da u latu di u laser era di 40,78% in u gruppu A è di 40,22% in u gruppu B. L'apparente aumentu di a mobilità di i denti chì accumpagna l'usu di u laser pò esse spiegatu à u livellu cellulare da l'assorbimentu di l'energia laser da i fotorecettori in a catena respiratoria di trasportu di l'elettroni in a membrana mitocondriale. Questu effettu porta à l'attivazione à cortu termine di a catena respiratoria, chì porta à a fosforilazione ossidativa è à cambiamenti in u statu redox di i mitocondri cellulari è di u citoplasma. À u so tornu, a forza motrice di a cellula hè aumentata aumentendu l'offerta di ATP. Inoltre, ci hè un aumentu di u putenziale di a membrana mitocondriale, l'alcalizazione di u citoplasma è a sintesi di l'acidi nucleichi. Siccomu l'ATP hè cunnisciutu per esse a valuta energetica di e cellule, LILI cuntribuisce à u funziunamentu nurmale di e cellule creendu un ambiente favurevule per u muvimentu di i denti46. Cusì, da i nostri risultati, pudemu cunclude chì l'usu di LILT cum'è aghjuntu à u trattamentu ortodonticu pò accelerà cù successu l'OTM, indipendentemente da s'ellu hè adupratu cusì spessu cum'è u regime in u gruppu A (i ghjorni 0, 3, 7, 14 è ogni ghjornu). dopu à 2 ghjorni) settimane), o s'ellu hè adupratu menu frequentemente in u gruppu B (ogni 3 settimane), dunque, l'ipotesi nulla ùn hè stata rigettata.
L'effetti acceleranti relativamente identichi di i dui protokolli LILT testati riportati in questu studiu puderanu esse dovuti à a presenza di una soglia di attivazione cellulare à a quale si verifica inizialmente una maggiore attivazione cellulare cù l'esposizione à LILT, ma poi esposizioni ripetute (cum'è in u gruppu A), per via di reazioni biologiche saturate, ùn porteranu micca à un'ulteriore attivazione. Cusì, pudemu suppone chì l'effetti di LLLT à u livellu cellulare ùn ponu esse cumulativi. In quantu à a relazione trà u livellu di forza è a velocità di muvimentu di i denti, u cuncettu di biosaturazione hè statu discrittu prima.
Dopu avè rivedutu a literatura esistente, avemu paragunatu l'aumentu di 1,4 volte (40-41%) di WTM ottenutu in u nostru studiu utilizendu dui protokolli laser cù i risultati di parechji altri rapporti. Certi studii anu riportatu risultati simili11,30,48,49 mentre altri anu riportatu valori di accelerazione ligeramente più bassi applicati utilizendu LILI7,18,32,40. D’altronde, valori di accelerazione assai più alti di quelli riportati in i testi attuali, chì varianu da 1,65 × 17 à quasi 2x OTM15, 34, 39, 50, chì ponu esse ligati à alcuni di elli Aduprate bretelle autobloccanti senza attritu 15. Questa differenza in i risultati publicati in a literatura pò esse dovuta à diversi mudelli di applicazione laser, lunghezze d'onda, putenza di uscita, tempu di esposizione, densità di energia, intervalli di trattamentu, ecc., ciò chì rende abbastanza difficiule u paragone direttu trà diversi studii. Tuttavia, hè statu nutatu chì densità d'energia più basse (per esempiu 2,5, 5 è 8 J/cm2) furniscenu una megliu efficienza d'accelerazione paragunata à densità d'energia più alte, vale a pena nutà chì e dosi aduprate in i nostri esperimenti eranu 8 J/cm2. cm2.
L'interpretazione di i livelli di IL-1β in a fessura distale (latu di compressione) dopu l'analisi di i campioni GCF ottenuti hà mostratu un aumentu statisticamente significativu da u livellu di basa (vale à dì u piccu) u ghjornu 7 seguitu da una diminuzione graduale à u livellu di basa. nantu à i pannelli A è B, da u latu laser è da u latu di cuntrollu. Questu pò esse spiegatu da u fattu chì a fase iniziale di OTM hè generalmente accumpagnata da un aumentu di l'attività osteoclasta. IL-1β hè ancu cunsideratu cum'è u marcatore rilevabile più precoce assuciatu à u riassorbimentu osseu, è hè statu signalatu chì l'espressione di IL-1β aumenta cù a forza è successivamente diminuisce in parechji studii11,20,51.
Inoltre, i livelli di IL-1β eranu più alti da u latu laser paragunatu à u gruppu di cuntrollu in i dui gruppi di studiu in tutti i punti di tempu misurati eccettu a linea di basa, è ci era una differenza statisticamente significativa trà di elli. Questu indica chì l'irradiazione laser à bassa intensità hà causatu una risposta biologica migliorata in i tessuti periodontali da u latu sperimentale in forma di stimulazione di a funzione osteoclasta da u latu cumpressu durante u muvimentu ortodonticu di i denti. Questu effettu di LLLT nantu à i livelli di IL-1β hè statu dimustratu in vari studii11,39,40.
Quandu si paragunanu i livelli di IL-1β da u latu laser in i dui gruppi di studiu, i livelli eranu statisticamente più alti in u gruppu A paragunatu à u gruppu B à i ghjorni 7 è 14. Questu pò esse spiegatu da un gran numeru di esposizioni à l'irradiazione laser in u gruppu A durante u periodu d'osservazione di 21 ghjorni, induve l'irradiazione hè stata effettuata i ghjorni 0, 3, 7 è 14, è in u gruppu B, solu 1 colpu hè statu sparatu u ghjornu 0. Tuttavia, ancu s'è i livelli di IL-1β eranu statisticamente più alti da u latu laser in u gruppu A, sta differenza statistica ùn hè stata clinicamente riflessa in u gradu di retrazione in i cani paragunatu à u latu laser in u gruppu B, postu chì ùn ci era alcuna significazione statistica. In i gruppi A è B, e differenze riportate in a retrazione canina trà i lati laser anu in realtà risultatu in a stessa quantità di muvimentu caninu. Dunque, pudemu dì chì e differenze statistiche ùn spieganu micca necessariamente a significazione clinica.
A terapia laser à bassa intensità, quandu hè aduprata cù i parametri utilizati in questu studiu, pò accelerà efficacemente u muvimentu di i denti ortodontici di circa 1,4 volte, ch'ella sia applicata à alta o bassa frequenza, cuincidendu cù un seguitu regulare, forse più adattatu per i pazienti.
Un aumentu di a mobilità di i denti ortodontici durante a LILI hè statu accumpagnatu da un aumentu di u livellu di interleuchina-1β da u latu cumpressu, ciò chì indica chì l'usu di LILI provoca un prucessu miglioratu di rimodellamentu osseu.
I datasets utilizati è/o analizati in u studiu attuale sò dispunibili da i rispettivi autori nantu à dumanda raghjonevule.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fattori chì influenzanu u tempu di trattamentu in i pazienti ortodontici. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fattori chì influenzanu u tempu di trattamentu in i pazienti ortodontici.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM è Harding, WJ Fattori chì influenzanu u tempu di trattamentu in i pazienti ortodontici. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM è Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM è Harding, WJ Fattori chì influenzanu u tempu di trattamentu di i pazienti ortodontici.Iè. G. Chjesa Ortodossa. Ortodonzia. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbimentu radiculare ligatu à u tempu dopu l'applicazione di una forza ortodontica cuntinua cuntrullata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbimentu radiculare ligatu à u tempu dopu l'applicazione di una forza ortodontica cuntinua cuntrullata.Kurol, J., Ouman-Moll, P., è Lundgren, D. Riassorbimentu radiculare ligatu à u tempu dopu l'applicazione di una forza ortodontica costante cuntrullata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. è Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, è Lundgren D. Riassorbimentu radiculare dipendente da u tempu dopu l'applicazione di una forza ortodontica costante cuntrullata.Iè. G. Chjesa Ortodossa. Ortodonzia. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).