Corey Whelan je advokátka pacientů s desítkami let zkušeností v oblasti reprodukčního zdraví. Je také spisovatelkou na volné noze specializující se na zdraví a lékařský obsah.
Kapavka je léčitelná sexuálně přenosná infekce (STI). Šíří se vaginálním, análním nebo orálním sexem bez kondomu. Každý, kdo je sexuálně aktivní a má sex bez kondomu, může dostat kapavku od infikovaného partnera.
Možná máte kapavku a nevíte o tom. Tento stav ne vždy způsobuje příznaky, zvláště u lidí s dělohou. Příznaky kapavky u lidí jakéhokoli pohlaví mohou zahrnovat:
Přibližně 5 z 10 infikovaných žen je asymptomatických (bez příznaků). Můžete mít také mírné příznaky, které lze zaměnit za jiný stav, jako je vaginální infekce nebo infekce močového měchýře.
Když kapavka způsobuje příznaky, mohou se objevit dny, týdny nebo měsíce po počáteční infekci. Pozdní příznaky mohou vést k opožděné diagnóze a opožděné léčbě. Pokud se kapavka neléčí, mohou nastat komplikace. Patří mezi ně zánětlivé onemocnění pánve (PID), které může vést k neplodnosti.
Tento článek pojednává o tom, jak může kapavka vést k neplodnosti, o příznacích, které můžete mít, a o očekávané léčbě.
Kapavka je způsobena gonokokovou infekcí. Pokud je kapavka zachycena včas, lze většinu případů kapavky snadno léčit injekčními antibiotiky. Nedostatek léčby může nakonec vést k neplodnosti u žen (těch s dělohou) a méně často mužů (těch s varlaty).
Pokud se neléčí, bakterie, které způsobují kapavku, mohou vstoupit do reprodukčních orgánů přes vagínu a děložní čípek a způsobit zánětlivé onemocnění pánve (PID) u lidí s dělohou. PID může začít dny nebo týdny po počáteční infekci kapavky.
PID způsobuje zánět a tvorbu abscesů (infikovaných kapes tekutiny) ve vejcovodech a vaječnících. Pokud není včas léčena, může se vytvořit jizva.
Když se na křehké výstelce vejcovodu vytvoří zjizvená tkáň, zúží nebo uzavře vejcovod. K oplodnění obvykle dochází ve vejcovodech. Zjizvená tkáň způsobená PID ztěžuje nebo znemožňuje oplodnění vajíčka spermií během sexu. Pokud se vajíčko a spermie nemohou setkat, nenastane přirozené těhotenství.
PID také zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství (implantace oplodněného vajíčka mimo dělohu, nejčastěji do vejcovodu).
U lidí s varlaty je neplodnost méně pravděpodobně způsobena kapavkou. Neléčená kapavka však může infikovat varlata nebo prostatu, což snižuje plodnost.
Neléčená kapavka u mužů může způsobit epididymitidu, zánětlivé onemocnění. Epididymitida způsobuje zánět svinuté trubice umístěné v zadní části varlete. Tato trubice uchovává a transportuje spermie.
Epididymitida může také způsobit zánět varlat. Toto se nazývá epididymoorchitida. Epididymitida se léčí antibiotiky. Neléčené nebo těžké případy mohou vést k neplodnosti.
Příznaky PID se mohou pohybovat od velmi mírných a nevýznamných až po závažné. Podobně jako u kapavky je možné mít PID, aniž byste o tom zpočátku věděli.
Diagnózu kapavky lze provést testem moči nebo výtěru. Výtěrové testy lze také provést v pochvě, konečníku, krku nebo močové trubici.
Pokud vy nebo váš poskytovatel zdravotní péče máte podezření na PID, zeptá se na vaše zdravotní příznaky a sexuální anamnézu. Diagnostika tohoto stavu může být náročná, protože neexistují žádné specifické diagnostické testy na PID.
Pokud máte pánevní bolest nebo bolest v podbřišku bez jakékoli jiné příčiny, váš poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat PID, pokud máte alespoň jeden z následujících dalších příznaků:
Pokud je podezření na pokročilé onemocnění, mohou být provedeny další testy k posouzení rozsahu poškození vašich reprodukčních orgánů. Tyto testy mohou zahrnovat:
Přibližně 1 z 10 lidí s PID bude neplodný kvůli PID. Včasná léčba je klíčem k prevenci neplodnosti a dalších potenciálních komplikací.
Antibiotika jsou léčba první volby PID. Mohou vám být předepsána perorální antibiotika nebo vám mohou být podávány léky injekčně nebo intravenózně (IV, intravenózně). Váš sexuální partner nebo partner bude také potřebovat antibiotika, i když nemá žádné příznaky.
Pokud jste vážně nemocní, máte absces nebo jste těhotná, možná budete muset být během léčby hospitalizováni. Absces, který praskl nebo může prasknout, může vyžadovat chirurgickou drenáž k odstranění infikované tekutiny.
Pokud máte jizvy způsobené PID, antibiotika to nezvrátí. V některých případech lze zablokované nebo poškozené vejcovody léčit chirurgicky, aby se obnovila plodnost. Vy a váš poskytovatel zdravotní péče můžete prodiskutovat proveditelnost chirurgické opravy vašeho stavu.
Technologie asistované reprodukce nemůže opravit poškození PID. Nicméně postupy, jako je mimotělní oplodnění (IVF), mohou pokrýt zjizvení vejcovodů, což některým lidem umožní otěhotnět. Pokud máte neplodnost způsobenou PID, mohou s vámi odborníci, jako jsou reprodukční endokrinologové, diskutovat o možnostech těhotenství.
Ani chirurgické odstranění jizvy ani IVF nejsou zaručeny jako účinné. V některých případech možná budete chtít zvážit další možnosti těhotenství a rodičovství. Patří mezi ně náhradní mateřství (když jiná osoba přinese oplodněné vajíčko k termínu), adopce a osvojení pěstounské péče.
Kapavka je sexuálně přenosná bakteriální infekce. Kapavka může způsobit neplodnost, pokud se neléčí. Včasná léčba je nezbytná k prevenci komplikací, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID) u žen a epididymitida u mužů.
Neléčená PID může vést k zjizvení vejcovodů, což ztěžuje nebo znemožňuje početí pro ty, kteří mají dělohu. Pokud se zachytí brzy, kapavka, PID a epididymitida mohou být úspěšně léčeny antibiotiky. Pokud máte zjizvení z pokročilé PID, léčba vám může pomoci otěhotnět nebo stát se rodiči.
Každý, kdo je sexuálně aktivní a ani jednou nepoužije kondom, může dostat kapavku. Tato velmi častá sexuálně přenosná infekce se může stát lidem jakéhokoli věku.
Kapavka není známkou špatného charakteru nebo špatných rozhodnutí. Může se to stát každému. Jediným způsobem, jak se vyhnout komplikacím, jako je kapavka a PID, je vždy používat kondom během sexuální aktivity.
Pokud jste sexuálně aktivní nebo si myslíte, že jste vystaveni vysokému riziku, může mít smysl pravidelně navštěvovat svého poskytovatele zdravotní péče kvůli screeningu. Na kapavku a jiné pohlavně přenosné infekce si můžete otestovat také doma. Po pozitivním výsledku testu by měla vždy následovat návštěva poskytovatele zdravotní péče.
Ano. Kapavka může vést k děložním myomům a testikulární epididymitidě. Oba stavy mohou vést k neplodnosti. PID jsou častější.
Pohlavně přenosné infekce, jako je kapavka a chlamydie, jsou obvykle asymptomatické. Můžete být infikováni po dlouhou dobu, dokonce roky, aniž byste o tom věděli.
Neexistuje žádný jasný časový rámec pro škody, které mohou způsobit. Čas však není na vaší straně. Včasná léčba je nezbytná, abyste se vyhnuli komplikacím, jako jsou vnitřní jizvy a neplodnost.
Vy a váš partner musíte užívat antibiotika a zdržet se sexu po dobu jednoho týdne poté, co dokončíte všechny léky. Oba budete muset být znovu testováni asi za tři měsíce, abyste se ujistili, že jste negativní.
V té době můžete se svým poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat, kdy byste se měli začít snažit otěhotnět. Pamatujte, že předchozí léčba kapavky vám nezabrání v jejím opětovném onemocnění.
Přihlaste se k odběru našeho denního zpravodaje s tipy pro zdraví a získejte každodenní tipy, které vám pomohou žít váš nejzdravější život.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidence, diagnostika a léčba tubárního a netubárního mimoděložního těhotenství: přehled. Hnojivo a praxe.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Imunitní vlastnosti nadvarlete a imunitní dráhy při epididymitidě způsobené různými patogeny.preimunní.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Zánětlivé onemocnění pánve (PID) Informační list CDC.