Javascript je aktuálně ve vašem prohlížeči zakázán.Některé funkce tohoto webu nebudou fungovat, pokud je zakázán JavaScript.
Zaregistrujte se se svými konkrétními údaji a konkrétním lékem, který vás zajímá, a my vám poskytnuté informace spojíme s články v naší rozsáhlé databázi a okamžitě vám zašleme kopii PDF e-mailem.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, Indie, 2 Dib, Assam College, Indie Ústav soudního lékařství a Ruamgaramické lékařské fakulty, As3 Ústav veřejného lékařství, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Indie;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, Indie;5 Radiologická klinika, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, Indie Odpovídající autor: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, Indie, tel.+919435017802, email [email protected] obstrukce dýchacích cest.K vyššímu výskytu astmatu přispívají genetické i environmentální faktory.Cílem této studie bylo zhodnotit různé sociodemografické a environmentální faktory ovlivňující etiologii dětského astmatu u pacientů přicházejících na dětské oddělení Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) v Assamu.Materiály a metody.Jako kontroly bylo vybráno celkem 150 pacientů s klinicky diagnostikovaným astmatem v poměru 1:1 mezi případy ve věku 3-12 let a pacienty stejné věkové skupiny bez respiračního onemocnění a astmatu v anamnéze.Data byla shromažďována pomocí předem navrženého a předem otestovaného formátu a od všech zákonných zástupců účastníků byl získán písemný informovaný souhlas.Data byla analyzována chí-kvadrát testem a binární logistickou regresí za použití SPSS V20 upraveného pro p-hodnoty.Výsledky: U dětí ve městech a mužích bylo zjištěno vyšší riziko rozvoje astmatu.Děti v městských oblastech (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Závěry: Děti jsou náchylné k astmatu způsobenému prostředím Ke kontrole a snížení zátěže astmatu u dětí jsou zapotřebí opatření ke zvýšení informovanosti a preventivní opatření Klíčová slova: astma, faktory životního prostředí, děti, alergie, atopik
Astma je chronické plicní onemocnění charakterizované reverzibilní obstrukcí dýchacích cest způsobenou zánětem dýchacích cest v plicích a okolním svalovým napětím.Nedávná doporučení Globální iniciativy pro astma (GINA) definují astma jako „heterogenní onemocnění často charakterizované chronickým zánětem dýchacích cest“.Respirační příznaky, jako je sípání, dušnost, tlak na hrudi a kašel, stejně jako kolísající omezení výdechového průtoku, jsou charakteristickým znakem astmatu.jeden
U lidí s astmatem se mohou vyskytnout závažné příznaky v důsledku různých spouštěčů, jako jsou cigarety a jiné druhy kouření, plísně, pyl, prach, zvířecí srst, cvičení, studený vzduch, domácí a průmyslové produkty, znečištění ovzduší a infekce.2 Vyšší výskyt astmatu v některých komunitách vysvětluje kombinace genetických a environmentálních faktorů.Tyto další faktory mohou často přispívat k rozdílům, přičemž rasa nebo etnická příslušnost jsou snadněji identifikovatelnými faktory mezi různými skupinami lidí.3
Diagnóza astmatu je klinická, protože neexistuje žádná standardizovaná definice typu, závažnosti nebo frekvence příznaků.Bronchiální astma je časté onemocnění, které představuje obrovskou zátěž pro všeobecnou lékařskou praxi a hospitalizaci.4 Ačkoli má diagnostika astmatu u dětí a dospělých mnoho podobností, diferenciální diagnóza, přirozený průběh pískotů, schopnost poskytnout specifickou léčbu a její diagnostická hodnota závisí na věku.
Na celém světě trpí astmatem více než 300 milionů lidí.U dětí patří astma mezi 20 nejčastějších chronických onemocnění v globálních letech života přizpůsobených zdravotnímu postižení s úmrtností 0,0–0,7 na 100 000,5 lidí.Prevalence astmatu v Indii se uvádí v rozmezí od 2 % do 23 %, pravděpodobně kvůli obrovským geografickým a ekologickým rozdílům v zemi.6 V nedávné studii bylo zjištěno, že toto číslo je v Assamu 10,4 %.7
Astma u dětí způsobuje opakující se respirační příznaky, jako je sípání, kašel, namáhavé dýchání a tlak na hrudi, které, pokud nejsou správně léčeny, mohou vést k chronickému astmatu.Dětské astma může výrazně zhoršit kvalitu života nemocných dětí tím, že narůstá absence a snižuje aktivní účast na práci.
Navzdory pokročilým znalostem a léčebným strategiím došlo v posledních letech k dramatickému nárůstu prevalence, morbidity a mortality astmatu u dětí8,9 ak účinné léčbě astmatu je zapotřebí další pochopení patogeneze astmatu.Zatímco v různých částech Indie se provádí mnoho výzkumů, v této méně rozvinuté oblasti severovýchodní Indie se toho udělalo velmi málo.
Tato studie byla provedena v severovýchodním státě Assam v Indii.Obyvatelstvo Assam je tvořeno různými etnickými skupinami, z nichž 12,45 % patří ke kmenovým komunitám jako Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah atd. Venkovské oblasti jsou rozptýleny po většině regionu.Stát je známý svou biologickou rozmanitostí.Zemědělství, zejména rýže, čaj a luštěniny, tvoří více než jednu třetinu příjmů Assam a zaměstnává asi 69 procent pracovní síly.Stát produkuje 50 % indické produkce čaje.Mezi další ziskové zemědělské podniky patří chov prasat, chov dojnic a rybářství za účasti venkovského obyvatelstva.Zemědělství, čaj, ropa a plyn, uhlí a vápenec jsou hlavní průmyslová odvětví.Obrovské rasové a geografické rozdíly ve státě jsou z velké části důsledkem různé dynamiky a patogeneze onemocnění.
GMCH je předním terciárním referenčním centrem v regionu, které léčí pacienty z celé severovýchodní Indie, včetně venkovské i městské populace.Většina pacientů měla nízký socioekonomický status a nízkou úroveň vzdělání.Bronchiální astma u dětí je častým problémem v lůžkové pediatrii.
Tato studie si kladla za cíl zhodnotit různé sociodemografické a environmentální faktory ovlivňující etiologii dětského astmatu u pacientů ve věku 3–12 let přicházejících k pediatrovi GMCH.
Od dubna 2013 do března 2017 probíhala na Anatomickém ústavu ve spolupráci s Pediatrics Assam GMCH retrospektivní případ-kontrolní studie, která zkoumala sociodemografické a environmentální faktory dětského astmatu u dětí ve věku 3–12 let.
V bezprecedentní studii případ-kontrola bylo vybráno 150 případů a 150 kontrol v poměru 1:1 pro studium různých faktorů dětského astmatu.Jako případy byli vybráni pacienti s klinicky diagnostikovaným astmatem ve věku 3 až 12 let, kteří se dostavili na dětské venkovní a vnitřní kliniky, zatímco kontrolní byli pacienti stejné věkové skupiny, pokud možno žijící v podobných podmínkách bez respiračních problémů.anamnéza onemocnění a astmatu.
Velikost vzorku byla určena pomocí WinPepi verze 11.65.Údaje z původní studie ukazují, že prevalence astmatu u indických dětí se pohybuje od 1 % do 4 %.Za předpokladu 1% podílu dětí s astmatem a stejné velikosti pacientských a kontrolních skupin vyžaduje studie celkovou velikost vzorku 274 lidí, aby bylo dosaženo 80% síly k detekci 4% dvoustranného rozdílu mezi dvěma..Obě skupiny mají hladinu významnosti 5 %.
Kromě toho, za předpokladu, že přibližně 10 % nereagujících osob je způsobeno následnou ztrátou nebo nedodržováním, je rozumné vybrat vzorek 300 lidí (zahrnujících 150 případů a 150 kontrol).
Používejte předem navržené a otestované formáty sběru dat.Písemný informovaný souhlas byl získán od všech zákonných zástupců účastníků studie.Byla sbírána data o různých sociodemografických a environmentálních proměnných.Typ domu je definován jako
Dům Pucca, pokud jsou stěny a střecha vyrobeny z cihel, cementu a kamene;dům Katcha je vyroben ze dřeva, hlíny, slámy a suchého listí, pokud je dům vyroben z cihlových zdí a nepálených zdí s doškovou nebo plechovou střechou a betonem.podlaží Pokud je dokončeno, jedná se o dům Semi pucca.Socioekonomický status byl hodnocen pomocí upravené Kuppuswamiho škály (2014).
Byl také zaznamenán způsob porodu, anamnéza porodní asfyxie, typ krmení, anamnéza potravinové alergie, anamnéza závislosti matky, rodinná anamnéza astmatu, anamnéza atopie nebo alergie a rodinná anamnéza kouření nebo pasivního kouření.Všichni členové rodiny žijící ve stejném bytě byli v rodinné anamnéze považováni za kuřáky.Podle pokynů GINA Epidemiological and Clinical Trial Image Guidelines byla závažnost onemocnění klasifikována podle předepsaných léčebných kroků s přihlédnutím k tomu, že pacienti zařazení do stádia 2 měli mírné astma a pacienti zařazení do stádia 3-4 měli mírné astma.měli středně těžké astma a bylo jim přiděleno stadium 5.léčbě těžkého astmatu.
Kritéria pro zařazení a vyloučení: Literatura uvádí, že do studie by měly být zahrnuty pediatrické případy až do věku 18 let.V GMCH je však většina doporučených dětí mladších 12 let. Kromě toho incidence dětského astmatu převyšovala prevalenci onemocnění před a po pubertě.Pro studii byla proto zvolena věková skupina od 3 do 12 let.Do studie byli zahrnuti pacienti s klinicky diagnostikovaným bronchiálním astmatem ve věku 3 až 12 let, kteří souhlasili s účastí ve studii.Jako kontrolní skupina byly vybrány děti ve věku 3 až 12 let, které souhlasily s účastí ve studii bez respiračního onemocnění, nejlépe žijící v podobných podmínkách.
Děti ve věku 0–3 roky byly ze studie vyloučeny, protože pískoty v této věkové skupině nebyly dostatečné k diagnostice astmatu.Kromě toho byly vyloučeny děti příslušných věkových skupin a jejich opatrovníci, kteří nesouhlasili s účastí ve studii.
Statistická analýza.Rozdíly v proporcích byly analyzovány pomocí χ testu.Binární logistická regrese byla použita pro parametry významnosti v jednorozměrné analýze a Waldův χ 2 test byl použit k měření nezávislého příspěvku léčby.
Etické schválení: Před sběrem dat byl získán etický souhlas od institucionálních etických komisí institutu, tj. od institucionálních etických komisí GMCH, Guwahati, Assam a Indie, č.: 233/2018/215.
Ze 112 323 pacientů navštěvujících pediatrickou jednotku během období studie bylo 18,88 % pacientů s respiračními chorobami.Mezi dětmi ve věkové skupině 3-12 let trpělo bronchiálním astmatem 2,96 %.Nejvíce případů dětského astmatu se vyskytlo na podzim v září a říjnu (obr. 1).
Tato případová-kontrolní studie zahrnovala 150 dětí s astmatem a 150 kontrol.Průměrný (± SD) věk účastníků studie byl 8,38 (± 2,69) let.Kašel a dušnost byly nejčastějšími klinickými příznaky v případech.Většina (77,3 %) případů měla epizodické astmatické záchvaty a pouze 8,7 % případů mělo těžké astma.Prevalence případů byla zaznamenána na podzim (30 %).Téměř v 38 % případů byly příznaky hlášeny v noci (tab. 1).
Častým spouštěčem astmatu jsou podle respondentů studené nápoje (82,7 %), zmrzlina (71,6 %) a expozice prachu (35 %).Téměř 19,3 % případů uvedlo nepřítomnost z důvodu nemoci.
Průměrný věk (směrodatná odchylka) účastníků byl 8,34 (2,69) let.Většina případů byla ve věkové skupině 7-12 let a byli muži.Účastníci studie byli převážně hinduisté a nekmenové.
Děti a muži ve věku 7-12 let měli vyšší výskyt, i když souvislost nebyla statisticky významná. Také dětské astma bylo významně spojeno s BMI (hodnota p<0,05). Také dětské astma bylo významně spojeno s BMI (hodnota p<0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Dětské astma bylo navíc významně spojeno s BMI (hodnota p<0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Navíc dětské astma bylo významně spojeno s BMI (hodnota p <0,05).Pravděpodobnost nadváhy (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) a obezity (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) byla více než dvojnásobná ve srovnání s dětmi s normální hmotností.Městské děti žijící ve společných rodinách, na smetištích a ve vlhkých, nedostatečně větraných obydlích mají mnohem vyšší riziko vzniku onemocnění. V připojených kuchyních jsou paliva produkující kouř jiná než LPG, repelenty proti komárům, Dhuna atd. také významně spojena s dětským astmatem (hodnota p<0,05). V připojených kuchyních jsou paliva produkující kouř jiná než LPG, repelenty proti komárům, Dhuna atd. také významně spojena s dětským astmatem (hodnota p<0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлещего топлещего топлещего топлещего топлещего топлещего топлещежонжнижнива яного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). V přilehlých kuchyních je s dětským astmatem spojeno také používání paliv vysoce produkujících kouř jiných než LPG, repelenty proti komárům, Dhuna atd. (hodnota p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童刼05煼坘刼05 帼儿童刼05 ). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от кома.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на прэхнех на примыкающих на примыкающины 05). Paliva vytvářející kouř jiná než LPG, repelenty proti komárům, Dhuna atd. byla také významně spojena s dětským astmatem v přilehlých kuchyních (hodnota p <0,05).Bylo také pozorováno, že děti s domácími mazlíčky měly 8krát vyšší pravděpodobnost rozvoje astmatu (tabulka 2).
Jak ukazuje tabulka 3, 46,7 % případů patřilo do rodin s nižším socioekonomickým statusem. Mezi případy bylo také nižší vzdělání matek (p-hodnota < 0,05). Mezi případy bylo také nižší vzdělání matek (p-hodnota < 0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Mezi případy bylo rovněž nižší vzdělání matek (hodnota p<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Matky v těchto případech byly také méně vzdělané (hodnota p <0,05).
Zvýšené riziko onemocnění mají děti narozené císařským řezem (CS) nebo jinými způsoby porodu a také děti s porodní asfyxií v anamnéze.Navíc děti s vrchním/smíšeným krmením měly téměř pětkrát vyšší pravděpodobnost rozvoje onemocnění než děti kojené (tabulka 4).
Historie dětské potravinové alergie a atopie byla do značné míry spojena s dětským astmatem. Také děti z rodin s alergií a astmatem v anamnéze (hodnota p<0,05) byly vysoce náchylné k onemocnění. Také děti z rodin s alergií a astmatem v anamnéze (hodnota p<0,05) byly vysoce náchylné k onemocnění. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезегималнезерим е p<0,05). Také děti z rodin s anamnézou alergií a astmatu měly vysokou náchylnost k onemocnění (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) блергией Navíc děti z rodin s alergií a astmatem v anamnéze (hodnota p < 0,05) byly vysoce vnímavé. Pasivní kouření prostřednictvím jiných členů rodiny také zvýšilo téměř osmkrát vyšší riziko astmatu u dětí (hodnota p<0,05). Pasivní kouření prostřednictvím jiných členů rodiny také zvýšilo téměř osmkrát vyšší riziko astmatu u dětí (hodnota p<0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развийтия астдемы астдемы ь раз (значение p<0,05). Pasivní kouření prostřednictvím ostatních členů rodiny také zvyšuje riziko rozvoje astmatu u dětí téměř osmkrát (hodnota p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值。05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развийтия астззе развийтия астзет p-значение <0,05). Pasivní kouření prostřednictvím jiných členů rodiny také zvýšilo riziko rozvoje astmatu u dětí téměř 8krát (hodnota p <0,05).(tabulka 5)
Vícenásobná binární logistická regrese ukázala, že významně přispěli děti v městských oblastech, vlhké prostředí, nižší socioekonomický status, domácí mazlíčci, rodinná anamnéza atopie/alergií, rodinná anamnéza kouření/pasivního kouření a smíšená strava.Rizikové faktory dětského astmatu (tabulka 6).
Tabulka 6 Vícerozměrná logistická regresní analýza k vyhodnocení důležitých faktorů ovlivňujících dětské astma
Během posledních dvou až tří desetiletí se počet atopických onemocnění zvýšil, což vyvolalo mnoho diskusí o změnách životního prostředí, znečištění a imunitních reakcích na infekční patogeny.Při rozvoji astmatu hraje roli jak expozice životního prostředí, tak základní biologická a genetická zranitelnost.
V této studii uvádělo 2,96 % pacientů ve věkové skupině 3 až 12 let dětské astma.Některé předchozí studie však uváděly různé formy dětského astmatu u indických dětí.6,10-12 Geografické a environmentální rozdíly v Indii přímo ovlivňují a ovlivňují rizikové faktory spojené s výskytem astmatu.6 Pro správnou a včasnou prevenci onemocnění je tedy nezbytné regionální posouzení hlavních faktorů dětského astmatu.
Děti ve věku 7-12 let, muži a děti žijící v městských oblastech jsou vystaveni vyššímu riziku dětského astmatu.Městská a mužská dominance v prevalenci astmatu byla pozorována ve studii v Indii10, podobně jako naše zjištění.Tato asociace však byla statisticky významná pouze v kontextu místa bydliště.
Studie ukázaly, že hormonální změny specifické pro pohlaví mohou ovlivnit astma, protože u chlapců je pravděpodobnější, že se astma rozvine v dětství.Tento obraz se však po pubertě mění a u žen se onemocnění rozvine častěji než u mužů.13-15 Navíc chlapci do 10 let mají menší dýchací cesty než dívky stejného věku a výška se také považuje za faktor dětského astmatu u chlapců.16.17
Metro Kamstrup, hlavní město Assam, prokázalo v posledních letech rychlou urbanizaci.Mnoho studií uvádí, že urbanizace je faktorem ovlivňujícím výskyt astmatu, což je v souladu s naší studií.18,19 V této studii neupravená logistická regrese ukázala, že u dětí s nadváhou a obezitou byla signifikantně více než dvojnásobná pravděpodobnost rozvoje astmatu než u dětí s normálním BMI, což je v souladu s nedávným přehledem.20 Potenciálním rizikovým faktorem dětského astmatu je navíc nižší socioekonomický status.Děti z rodin s nízkým socioekonomickým statusem jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje astmatu kvůli nižší imunitní odpovědi a nižším zdrojům zdravotní péče.21-23
Děti žijící ve společné rodině, domy kaccha, vlhké obydlí, nedostatečné větrání, připojené kuchyně, paliva produkující kouř, repelenty proti komárům a Dhuna atd. byly významně spojeny s dětským astmatem (hodnota p<0,05). Děti žijící ve společné rodině, domy kaccha, vlhké obydlí, nedostatečné větrání, připojené kuchyně, paliva produkující kouř, repelenty proti komárům a Dhuna atd. byly významně spojeny s dětským astmatem (hodnota p<0,05).Děti žijící ve společné rodině, útěky z domova, vlhké bydlení, nedostatečné větrání, připojené kuchyně, palivo produkující kouř, repelenty proti komárům a Dhuna atd.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). byly významně spojeny s dětským astmatem (hodnota p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、亚甁烇驚生烇驚生烇驚生焃虚生焃虚生烇驚甾和Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）。 Děti ve sdílených domácnostech, domy kaccha, vlhké bydlení, nedostatečné větrání, připojená kuchyň, palivo produkující kouř, repelenty proti komárům a dhuna významně souvisí s dětským astmatem (hodnota p<0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватнерихистронерих вентнерих кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров a Дхуна были в значительтной ской астмой (значение p <0,05). Děti žijící ve sdílených domácnostech, chod domu, vlhké bydlení, nedostatečné větrání, vybavené kuchyně, zakouřené palivo, repelenty proti komárům a dhuna byly významně spojeny s dětským astmatem (hodnota p < 0,05).Předchozí výzkum také ukázal, že různé faktory vnitřního prostředí mohou u dětí vyvolat astma.24-27 Spojení alergenů domácích mazlíčků s dětským astmatem je kontroverzní, protože jen málo výzkumníků se domnívá, že časná expozice alergenům může přispět k rozvoji tolerance.28
Četné studie prokázaly, že děti narozené císařským řezem mají ve srovnání s konvenčními porody zvýšené riziko dětského astmatu.To je v souladu s našimi zjištěními.29-32 Děti s porodní asfyxií v anamnéze mají také vyšší riziko rozvoje astmatu.Mateřské astma je důležitým přispěvatelem těhotenských komplikací, jako je syndrom respirační tísně a neonatální asfyxie.33
Stejně jako u jiných studií současné nálezy naznačují, že potravinová alergie nebo atopie v dětské anamnéze nebo rodinná anamnéza alergií a astmatu významně zvyšuje riziko dětského astmatu.34,35 V souladu s naší studií dřívější vícegenerační studie ukázaly, že mezigenerační kuřácké návyky mohou vést ke genetickým změnám v epigenomu, které zvyšují riziko astmatu u potomků.36
Rychlá urbanizace v posledních dnech zasáhla všechny sektory společnosti.Kvůli různým zdrojům příjmů a povolání se lidé raději usazují ve městech a jsou tak vystaveni různým škodlivinám životního prostředí.Rodinným příslušníkům vnímavých dětí se doporučuje, aby věnovali větší pozornost vyhýbání se vlhkosti, kouření, chovu domácích mazlíčků v rodině s alergiemi/alergií a vyhýbání se alergiím/alergickým spouštěčům u dětí s rodinnou anamnézou alergií/alergií.Mělo by se zvýšit povědomí o výhradním kojení kvůli výhodám kojení v prevenci astmatu.
Většina pacientů, kteří přicházejí na Guwahati Medical College, pochází z celé severovýchodní Indie, protože Guwahati Medical College je předním špičkovým odborným centrem v regionu.Většina pacientů měla nízký socioekonomický status a nízkou úroveň vzdělání.Bronchiální astma u dětí je častým problémem na dětském oddělení naší nemocnice.Vhodné preventivní strategie pro tyto vysoce rizikové pacienty pomohou snížit morbiditu a snížit frekvenci exacerbací.
Přes veškerou dostupnou léčbu astmatu zůstává mnoho pacientů špatně kontrolováno, ale identifikace specifických populací pacientů, včetně fenotypů a endotypů, může optimalizovat jejich léčbu.Regionální studie prevalence dětského astmatu a rizikových faktorů tak napomohou k efektivní léčbě těchto případů.
V této studii se někteří pacienti nevrátili k dalšímu vyšetření a sledování.Důvodem může být nedostatečné povědomí o příčinách a důsledcích onemocnění.Kvůli špatným komunikačním systémům jsme nemohli sledovat všechny pacienty.
Děti jsou náchylné k environmentálnímu astmatu a správné porozumění environmentálním spouštěčům astmatu a alergenů může pomoci kontrolovat a snižovat zátěž onemocněním.V rodinách s alergií nebo astmatem v anamnéze je třeba věnovat náležitou péči ochraně vnímavých dětí před predisponujícími faktory.
Všechny údaje byly důvěrné a studie byla provedena v souladu s Helsinskou deklarací.
Děkujeme všem pediatrům, kteří pomohli se sběrem dat a vyhodnocením obsahu svých znalostí.Poděkování patří také všem kolegům katedry, kteří nám během studia pomohli získat přístup do knihoven a prostředí katedry.
Všichni autoři významně přispěli k práci na zprávě, ať už jde o koncept, návrh studie, provedení, sběr dat, analýzu a interpretaci nebo všechny tyto oblasti;podíleli se na vypracování, revizi nebo kritické recenzi článku.Dokončete verzi k publikaci, dohodněte se na časopise, do kterého bude článek zaslán, a souhlasíte s tím, že ponesete odpovědnost za všechny aspekty práce.
1. Globální strategie pro léčbu a prevenci astmatu.Globální iniciativa pro astma.2018. Dostupné na: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Od 2. prosince 2021