Děkujeme za návštěvu webu Nature.com. Verze prohlížeče, kterou používáte, má omezenou podporu CSS. Pro dosažení nejlepšího zážitku doporučujeme používat aktualizovaný prohlížeč (nebo v aplikaci Internet Explorer vypnout režim kompatibility). Mezitím budeme web vykreslovat bez stylů a JavaScriptu, abychom zajistili jeho nepřetržitou podporu.
Cílem této studie bylo vyhodnotit míru retrakce špičáků při dvou režimech ozařování nízkointenzivní laserovou terapií (LLLT), zahrnující vysokou a nízkou frekvenci. Dvacet pacientů bylo náhodně rozděleno do dvou skupin. Ve skupině A byla jedna strana maxilárního oblouku randomizována k podávání LILT v den 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny, zatímco ve skupině B byla jedna strana zubu LILT podáváním každé 3 týdny. Během 12týdenního studijního období byla pohyblivost zubů kontrolována každé tři týdny od zahájení retrakce špičáků. Kromě toho byly hodnoceny hladiny interleukinu-1β (IL-1β) v tekutině gingiválního sulku. Výsledky odhalily významný nárůst míry retrakce psů na laserových stranách skupin A a B ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05), přičemž mezi laserovými stranami v obou skupinách nebyly zaznamenány žádné významné rozdíly (p = 0,08–0,55). Výsledky odhalily významný nárůst míry retrakce psů na laserových stranách skupin A a B ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05), přičemž mezi laserovými stranami v obou skupinách nebyly hlášeny žádné významné rozdíly (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазерура сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий млежду сторонам группах (p = 0,08–0,55). Výsledky odhalily významné zvýšení rychlosti retrakce psa na laserové straně ve skupinách A a B ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,05), bez významného rozdílu mezi laserovými stranami v obou skupinách (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异＂(p = 0,08-0,55 ）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 玉率率着 sr. 50.＄激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракцовов контрольной лазера в группах А a В была значительно выше (p < 0,05), на стороне лазера нейщезененсвице между двумя группами (p = 0,08-0,55). Výsledky ukázaly, že ve srovnání s kontrolní skupinou byla míra retrakce psů na straně laseru ve skupinách A a B významně vyšší (p < 0,05) a na straně laseru nebyl mezi oběma skupinami žádný významný rozdíl (p = 0,08–0,55). Hladiny IL-1β byly také významně vyšší na laserových stranách obou skupin ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05). Hladiny IL-1β byly také významně vyšší na laserových stranách obou skupin ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих групосах контрольной стороной (p < 0,05). Kromě toho byly hladiny IL-1β v obou skupinách na straně laseru významně vyšší ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих герупппа контрольной группой (p < 0,05). Kromě toho byly hladiny IL-1β na straně laseru v obou skupinách ve srovnání s kontrolní skupinou významně zvýšené (p < 0,05).LILI tak dokázala účinně urychlit pohyb zubů, ať už byla používána často nebo zřídka, což bylo spojeno se zvýšenou biologickou odpovědí, která se projevila zvýšenými hladinami IL-1β na stlačené straně.
Bylo zjištěno, že dlouhodobá ortodontická léčba (obvykle kolem 20–30 měsíců1) má negativní vliv na spolupraci pacienta, kromě rizik, jako je resorpce kořene2, kaz3, odvápnění skloviny3 a problémy s parodontem4,5. Proto bylo navrženo několik metod zaměřených na urychlení ortodontického pohybu zubů (OTM), včetně chirurgické a nechirurgické péče. Dále byl zkoumán vliv kombinace dvou akceleračních metod a vliv opakování stejného akceleračního procesu na rychlost OTM6.
Nízkointenzivní laserová terapie (LLLT) byla jedním z navrhovaných nechirurgických přístupů k urychlení OTM, ale ve zprávách o její účinnosti v této oblasti se objevily protichůdné výsledky, zatímco byly zdokumentovány pozitivní7,8 i negativní9 účinky. Tyto protichůdné výsledky lze vysvětlit rozdíly v parametrech aplikace laseru použitých v každé studii, včetně typu laseru, způsobu aplikace, vlnové délky, dávky záření a doby expozice, protože tyto parametry přímo souvisejí s klinickými výsledky aplikace laseru 10.
Pokud jde o metody aplikace, byly hlášeny různé protokoly laserového ozařování, které usnadňují pohyb zubů. Jeden široce používaný protokol zahrnuje aplikaci laseru v den 0, 3, 7, 14, 21 a 30, přičemž se stejná sekvence opakuje každý měsíc, a tento protokol přijalo několik autorů11,12. Jiní použili alternativní režim, který je relativně blízký dříve popsanému režimu a je také jedním z široce používaných přístupů, kdy se LILI aplikuje v den 0, 3, 7, 14 a poté každých 15 dní až do konce studijního období.13 Kromě toho byl navržen protokol, který zahrnuje týdenní aplikaci laseru s nízkou intenzitou po celou dobu retrakce špičáka. Hlavní nevýhodou těchto konvenčních protokolů je však vysoká míra zpětné vazby od pacientů, což může být pro každého nevýhodné. Používají se proto protokoly, které vyžadují méně doporučení pacientů, například zahrnující LILI 8krát měsíčně nebo 15, 16, 17, 18krát každé 3 týdny.
Vzhledem k tomu, že je známo, že ortodontické síly způsobují remodelaci kostí, je rozvoj zánětlivých změn předpokladem pro tento proces, který vede k nesprávnému postavení zubů19. Podle několika studií je jedním ze způsobů, jak posoudit potenciální biologické události v periodontálním vazu, posouzení hladiny cytokinů v tekutině gingiválního sulku (GCF). Interleukin-1β (IL-1β) je velmi aktivní cytokin v metabolismu kostí a je považován za jeden z nejúčinnějších cytokinů v časné periodontální tkáni OTM. Vzhledem k tomu, že existuje korelace mezi hladinami IL-1β a přežitím, fúzí a aktivací osteoklastů, lze IL-1β považovat za důležitý marker pro výpočet stupně ortodontického pohybu zubů, který souvisí s účinností remodelace alveolární kosti24.
Cílem naší studie proto bylo vyhodnotit a porovnat účinky NILT s běžně používanými režimy, včetně vysoké frekvence používání v den 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny ve srovnání s používáním každé 3 týdny. Míra retrakce u psů ve snaze snížit frekvenci opakovaných návštěv pacientů. Kromě toho byly hladiny IL-1β v GCF hodnoceny pomocí dvou protokolů. Nulová hypotéza této studie je, že neexistuje žádný rozdíl ve výskytu retrakce u psů s LILI při použití dvou testovacích protokolů.
Studie byla randomizovanou kontrolovanou klinickou studií se dvěma paralelními skupinami, z nichž každá testovala protokol LILI. Každá skupina používala design s rozdělenými ústy, jedna strana byla kontrolní skupinou a druhá studijní skupinou.
Studie zahrnovala 20 pacientů ve věku 15 až 20 let, u kterých bylo nutné terapeuticky odstranit první premoláry horní čelisti s následnou retrakcí špičáků. Výpočty velikosti vzorku byly založeny na alfa chybě 5 % a síle studie 80 %. Tento výpočet je založen na průměru a směrodatné odchylce retrakce špičáků ve studiích, ve kterých Doshi-Mehta a Bhad-Patil7 aplikovali LILI v den 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny (skupina A), a ve studiích Qamruddin et al. V 15 studiích byla LILI aplikována každé 3 týdny (skupina B). Etické schválení bylo získáno od Etické rady Stomatologické fakulty Alexandrijské univerzity v Alexandrii v Egyptě (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Číslo etické komise pro rukopis je 0111-01/2020. Schváleno 21. ledna 2020. Studie je registrována u ClinicalTrials.gov jako „Dva nízkoúrovňové laserové protokoly pro hodnocení rychlosti zatažení u psů“. Registrační číslo studie je NCT04926389. Datum registrace studie je 15. 6. 2021 na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Zápis pacientů do studie začal 5. února 2020 a skončil 28. listopadu 2021.
Pacienti byli rekrutováni z ortodontické kliniky Stomatologické fakulty Alexandrijské univerzity. Subjekty byly vyšetřeny a posouzeny podle následujících kritérií způsobilosti: celkový zdravotní stav, absence chronických onemocnění, žádná předchozí ortodontická léčba, adekvátní ústní hygiena a zdravé parodontální tkáně. Zúčastněným pacientům a jejich rodičům bylo poskytnuto úplné a podrobné vysvětlení studijních postupů, a proto byl od každého zařazeného subjektu získán informovaný souhlas. Všechny výzkumné postupy byly provedeny v souladu s příslušnými směrnicemi a pravidly stanovenými v Helsinské deklaraci.
Před zahájením retrakce špičáků bylo vybráno 20 pacientů a náhodně rozděleno do skupiny A nebo skupiny B (10 v každé skupině) pro nízkointenzivní laserovou terapii. Randomizace byla provedena pomocí jednoduchého randomizačního procesu s distribučním poměrem 1:1. Byla připravena krabice obsahující dvacet složených listů papíru, z nichž deset bylo označeno slovy „Skupina A“ a dalších deset slovy „Skupina B“. Každý účastník byl požádán, aby si z krabice vybral složenou část papíru a podle toho ji přiřadil do jedné ze dvou skupin. Stejný postup byl opakován v každé skupině, přičemž v provedení s rozdělenými ústy byla jedna strana maxilárního oblouku označena jako „testovací“ a opačná strana jako „kontrolní“.
Kromě obvyklých ortodontických záznamů (intraorální a extraorální fotografie, rentgenové snímky a zubní otisky) byli subjekty připravené na fixní ortodontickou léčbu zařazeny do studie sestavením své lékařské a zubní anamnézy. Pacienti byli také požádáni o kompletní vyčištění a leštění ústní dutiny a následně o instruktáž o správné ústní hygieně (používání zubního kartáčku, zubní nitě a mezizubních kartáčků).
U všech zařazených pacientů byla fixována maxilární a mandibulární fixace rovnými dráty Rothovy aparáty (Mini 2000; Ormco, USA) se štěrbinami 0,022″\(\x)0,028″, přičemž postup fixace byl standardizován pro obě skupiny a stanoven stejným operatérem. Následně byl pacient odeslán k extrakci prvního premoláru v čelisti, aby se lůžko po extrakci dostatečně zhojilo, než se přibližně 2 měsíce po extrakci začne s extrakcí. Poté začíná zarovnání a zarovnání je dokončeno, jakmile lze pasivně zavést do všech maxilárních zubů nerezový drát o rozměrech 0,016″ x 0,022″.
Před zahájením retrakce špičáků byly horní druhé premoláry a první moláry podvázány drátem ve tvaru osmičky o délce 0,009 palce na experimentální a kontrolní straně obou skupin. Kromě toho byly horní řezáky svázány stejným způsobem jako zadní segment, aby se pomohlo stabilizovat a zabránilo se jejich možnému oddělení.
Retrakce špičáků ve skupinách A a B byla provedena pomocí nikl-titanových (NiTi) uzavřených vinutých pružin (Ormco, USA), a to jak na experimentální, tak na kontrolní straně, napnutých mezi háčky závorek špičáků a háčky na molárním kanálku, silou 150 g měřenou dynamometrem (Morelli, Brazílie).
Jako nízkointenzivní laser byl použit diodový laser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Itálie), který emitoval infračervené záření o vlnové délce 980 nm a výstupním výkonu 100 mW v kontinuálním režimu. Pro distribuci paprsku o velikosti 1 cm2 s plochým hrotem bylo použito rovinné vlákno (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Itálie), přičemž hrot vlákna byl umístěn podél maxilárního oblouku ve střední třetině maxily. Špičák na experimentální straně (dle pokynů výrobce, minimálně 1,5 cm v rozostřeném režimu) po dobu 8 sekund (obr. 1). Celková hustota energie aplikovaná na epizodu byla 8 J/cm2 (1 J/cm2 za sekundu). Použité parametry laseru jsou uvedeny v tabulce 1. Před použitím laseru byla přijata opatření a pacient i operatér používali ochranné brýle dodané výrobcem v závislosti na použité vlnové délce.
Hrot vlákna byl držen ve vzdálenosti 1,5 cm od kořene maxilárního špičáku na experimentální straně dle pokynů výrobce.
V obou skupinách byla použita technika rozdělených úst a každý účastník byl náhodně rozdělen do skupin, kterým byla aplikována LILI na jednu stranu maxilárního oblouku a na opačnou stranu jako kontrola. Ve skupině A dostávali subjekty LILT v den 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny, zatímco ve skupině B byla aplikována každé 3 týdny na experimentální straně po celou dobu studie (12 týdnů) LILT. Laserový paprsek byl také pasivně fixován na kontrolní straně obou skupin, což v rámci procesu zaslepení zařazených pacientů poskytlo placebo efekt. Vzhledem k povaze intervence v této fázi nelze operátora oklamat.
Před odběrem vzorků byly obě strany maxilárních špičáků očištěny vatovými tampony, izolovány samonosnými retraktory, odsáváním a vatovými tampony a poté jemně sušeny na vzduchu po dobu 5 sekund. Vzorky byly odebrány z distálních štěrbin maxilárních špičáků pomocí standardních proužků filtračního papíru (Whatman, Maidstone, Spojené království) a nastříhány na standardní velikosti 2 × 10 mm2. Každý proužek byl opatrně zasunut do mezery, dokud neucítíte mírný odpor, a poté byl ponechán na místě 60 sekund a zároveň zajištěno správné utěsnění (obrázek 2). Po vyjmutí byly každou minutu vkládány nové proužky, aby se na každém místě získaly 4 proužky. Byla také přijata opatření k zabránění mechanickému poškození gingivální fisury. Vzorky kontaminované slinami nebo krví zlikvidujte a odeberte nové vzorky. Vzorky GCF byly odebrány na začátku studie (před nástupem retrakce špičáků) z distálních štěrbin špičáků ve skupinách A a B, na experimentální a kontrolní straně, s výjimkou 7., 14. a 21. dne.
Před retrakcí špičáků byly provedeny otisky z alginátu (Ca37; Cavex, Haarlem, Nizozemsko) a opakovaly se každé 3 týdny během 12týdenní studie při každé návštěvě. Při každé návštěvě byl odstraněn drát a vinuté pružiny, byl odebrán alginátový otisk a odlit zubní kámen. Model zubu byl poté oříznut a označen jménem, ​​číslem a datem pacienta. Sádrový model byl poté naskenován (laboratorní skener inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA) za účelem vytvoření trojrozměrného (3D) digitálního obrazu modelu zubu. Potřebná měření byla provedena pomocí programu AutoCAD verze 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA). Lékaři v době měření neznali experimentální a kontrolní stranu, aby se předešlo nepřiměřenému zkreslení, a o týden později byla provedena kontrola spolehlivosti mezi zkoušejícími s opakovanými měřeními stejným operátorem, aby se zkontrolovaly chyby měření. Odhadovaná chyba měření je 6 %.
Na zubním odlitku bylo nalezeno několik orientačních bodů, včetně mediálního patrového švu, nejmediálnějších bodů levého a pravého třetího záhybu a hrbolků levého a pravého maxilárního špičáku. Svislá linie vede od mediálních bodů levého a pravého třetího záhybu a hrbolků levého a pravého maxilárního špičáku k mediálnímu patrovému švu. Pro posouzení retrakce špičáku byla provedena předozadní měření mezi bilaterální linií špičáku a linií třetího záhybu (obr. 3, 4).
Na skenovaných snímcích modelů zubů vyhledejte orientační body pro měření retrakce špičáků. (Jedna). Střední patrový šev. (b, d). Hrbolky levého a pravého maxilárního špičáku. (c, e). Čáry odpovídající vnitřním koncům třetího levého a pravého záhybu.
Po vyjmutí z gingivální štěrbiny byly skupiny čtyř proužků filtračního papíru shromážděných na jednom místě umístěny do zkumavek Eppendorf (Capp, Dánsko) obsahujících 100 µl fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku. Zkumavky Eppendorf byly uzavřeny a označeny a vzorky byly okamžitě centrifugovány při 3000 ot/min po dobu 10 minut za použití centrifugy (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) za účelem získání vzorků GCF z proužků. Zkumavky Eppendorf byly skladovány při teplotě -20 °C do provedení biochemické analýzy. Analýza hladin IL-1β byla provedena pomocí enzymově vázaného imunosorbentního testu (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA). Koncentrace IL-1β byla stanovena porovnáním optické hustoty (OD) získaných vzorků se standardní křivkou a podle toho byla vypočítána rovnice lineární regrese standardní křivky. Výsledky pro hladiny IL-1β jsou uvedeny v pg/ml/60 s25. Vývojový diagram návrhu studie je znázorněn na obrázku 5, který shrnuje postup studie.
Statistická analýza byla provedena pomocí programu IBM SPSS pro Windows verze 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA). Všechny kvantitativní proměnné měly normální rozdělení a byly vypočítány průměr, směrodatná odchylka (SD) a 95% interval spolehlivosti (CI) a použity parametrické testy. Kvantitativní proměnné (retrakce psa a hladina IL-1β) byly porovnány mezi oběma studijními skupinami pomocí t-testů pro nezávislé vzorky, zatímco srovnání mezi laserovou a kontrolní stranou v každé skupině bylo provedeno pomocí párových t-testů. Retrakce psa a hladiny IL-1β v různých časech v každé skupině byly porovnány samostatně pomocí analýzy rozptylu s opakovanými měřeními následované vícenásobným párovým srovnáním s použitím hladin významnosti upravených Bonferroniho metodou. Významnost byla stanovena na hodnotu p < 0,05. Významnost byla stanovena na hodnotu p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Významnost byla stanovena na hodnotu p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05。显着性设定为p值< 0,05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Významnost byla stanovena na p < 0,05.
V průběhu studie žádný subjekt neodstoupil, a to ani v období před intervencí, ani po zbytek studie. Všech 20 původně zařazených subjektů dokončilo celé 12týdenní období studie (10 subjektů na skupinu). Tok pacientů pro celou studii je znázorněn na obrázku 6 s použitím vývojového diagramu CONSORT. Demografická data pro subjekty zařazené do skupin A a B jsou uvedena v tabulce 2. V modelech studie, které byly prováděny každé tři týdny za účelem měření retrakce špičáků, nebyly zjištěny žádné případy prolapsu. Kromě toho byly všechny přijaté vzorky GCM pečlivě zpracovány a analyzovány.
Míra retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech je popsána v tabulce 3, a to pro obě skupiny A a B. Ve skupině A byla největší průměrná vzdálenost (± SD) uražená maxilárním špičákem ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolní straně, přičemž rozdíl mezi nimi je statisticky významný (p < 0,001). Míra retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech je popsána v tabulce 3, a to pro obě skupiny A a B. Ve skupině A byla největší průměrná vzdálenost (± SD) uražená maxilárním špičákem ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolní straně, přičemž rozdíl mezi nimi je statisticky významný (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описаня в табе3Ѕоге групп А a В. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстнынм клыкем клыкем составляет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, порни между ними статистически значима (p < 0,001). Míra retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech je popsána v tabulce 3 pro obě skupiny A a B. Ve skupině A byla nejdelší průměrná vzdálenost (± SD) uražená maxilárním špičákem ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolní straně, přičemž rozdíl mezi nimi je statisticky významný (p < 0,001).Stupeň retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech pro skupiny A a B je popsán v tabulce 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± SD) mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 祬 3 周 报告 为 报忺 为 为 为 为 为0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具慉慉 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具慷有 具有 具有 具有具有 具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхнейн челюести н составило 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроне контроля, размежждунаимениц Статистическая значимость (p < 0,001). Ve skupině A byla maximální průměrná vzdálenost (± SD) pohybu maxilárního špičáku ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolní straně, rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001). Průměrné množství pohybu zubu se však v 6. týdnu snížilo jak na laserové, tak na kontrolní straně, a poté se postupně zvyšovalo během 9. a 12. týdne, přičemž množství pohybu zubu bylo ve všech časových bodech významně vyšší na laserové straně ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,001). Průměrné množství pohybu zubu se však v 6. týdnu snížilo jak na laserové, tak na kontrolní straně, a poté se postupně zvyšovalo během 9. a 12. týdne, přičemž množství pohybu zubu bylo ve všech časových bodech významně vyšší na laserové straně ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,001).Průměrné množství posunutí zubu se však v 6. týdnu snížilo jak na laserové, tak na kontrolní straně a poté se během 9. a 12. týdne postupně zvyšovalo, přičemž množství posunutí zubu bylo na laserové straně výrazně vyšší ve srovnání s kontrolní skupinou.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. straně (p < 0,001) po celou dobu.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 嬑和第9周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下 降 笑 听 第 然听 第 的12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高执 （p <0,001 ）， Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной сторонио 6ме уме неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 a 12 недель, а количество двистовондвистороний лазера было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все менемре Průměrný počet pohybů zubů na laserové a kontrolní straně se však v 6. týdnu snížil a poté se po 9 a 12 týdnech postupně zvyšoval, přičemž počet pohybů zubů na laserové straně byl ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech významně vyšší (p<0,001). Celkové množství pohybu zubu (± SD) během 12týdenního studijního období bylo na straně s laserem významně vyšší, a to 4,45 (± 0,13) mm, ve srovnání s kontrolní stranou, kde to bylo 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Celkové množství pohybu zubu (± SD) během 12týdenního studijního období bylo na straně s laserem významně vyšší, a to 4,45 (± 0,13) mm, ve srovnání s kontrolní stranou, kde to bylo 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования былия былая на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая солставля сольной, которая солставля,160 < 0,001). Celkové množství posunutí zubu (± SD) během 12týdenního studijního období bylo na straně laseru významně vyšší, 4,45 (± 0,13) mm, ve srovnání s kontrolní stranou, která činila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0. mm，而对照组为为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为 显着更高，为mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) бывылене на стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольнтроль 0,001). Během 12týdenního studijního období byl celkový pohyb zubů (± SD) signifikantně vyšší na straně laseru, a to 4,45 (± 0,13) mm, ve srovnání s 3,16 (± 0,14) mm v kontrolní skupině (p < 0,001).
Ve skupině B byl sledován podobný vzorec jako ve skupině A, přičemž na straně laseru byly zaznamenány významně vyšší hodnoty pohybu zubů ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech (p < 0,001). Ve skupině B byl sledován podobný vzorec jako ve skupině A, přičemž na straně laseru byly zaznamenány významně vyšší hodnoty pohybu zubů ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, группе A, со более высокими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лЎазесра, контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Skupina B vykazovala podobný vzorec jako skupina A, s významně vyššími hodnotami pohybu zubů zaznamenanými na straně laseru ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения переббыщения зарегистрированные значительно выше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моме0н1ы < момемен1ты). Ve skupině B, podobně jako ve skupině A, byly zaznamenané hodnoty pohybu zubů na straně laseru ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech významně vyšší (p < 0,001).Po 3 týdnech byl zaznamenán maximální pohyb zubu (± SD) s hodnotou 1,14 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,87 (± 0,03) mm na kontrolní straně. Pohyblivost zubu se následně v 6. týdnu snížila a poté se postupně zvyšovala. Celkové množství retrakce špičáků (± SD) během 12týdenního studijního období na laserové a kontrolní straně bylo 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm, a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001). Celkové množství retrakce špičáků (± SD) během 12týdenního studijního období na laserové a kontrolní straně bylo 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm, a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001).Celková retrakce špičáka (± SD) během 12týdenního studijního období byla na laserové a kontrolní straně 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量 (± SD) 分别为 4,35 mm 分别为4,35 (.35 ± ±) 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照 侧 的 回 缩 总量 总量 总量 (3 ± sd) .4 (5 ± sd) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на сторонера контрольной стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и растиничтатититиничати растиничатититиницати 3,10 (± 0,06) значимой (p < 0,001). Během 12týdenního studijního období byla celková (± SD) retrakce špičáka na straně laseru a kontrolní straně 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm, a rozdíl byl statisticky významný (p < 0,001). .Tabulka 4 popisuje srovnání stupně retrakce špičáků v různých časových bodech mezi laserovou a kontrolní stranou v každé studijní skupině.
Přestože stupeň retrakce špičáků laserem byl ve skupině A ve všech časových bodech vyšší než ve skupině B, nebyl tento rozdíl považován za statisticky významný ve srovnání se skupinou B (p = 0,08–0,55). Pokud jde o procentuální nárůst (± SD) retrakce špičáků dosažený s každým protokolem, protokol použitý ve skupině A se zvýšil o 40,78 (± 4,81) %, zatímco protokol použitý ve skupině A se ve skupině B zvýšil o 40,22 (± 4,80) %. Ačkoli bylo toto procento ve skupině A mírně vyšší než ve skupině B, rozdíl mezi nimi nebyl statisticky významný (p = 0,82). Kromě toho bylo zjištěno, že povaha pohybu zubů je v obou skupinách relativně stejná (obr. 7).
Laserová retrakce laterálního špičáku (mm) v různých časových bodech v obou studijních skupinách během 12týdenního studijního období.
Tabulka 5 popisuje hladiny IL-1β ve skupinách A a B ve všech měřených časových bodech na straně s laserem a kontrolní straně. Ve skupině A nebyl rozdíl mezi laserovou a kontrolní stranou na začátku studie statisticky významný pro hodnoty IL-1β (p = 0,56). Nejvyšší hladina IL-1β (± SD) byla zaznamenána 7. den na straně laseru i kontrolní skupiny s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, respektive 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001). Nejvyšší hladina IL-1β (± SD) byla zaznamenána 7. den na straně laseru i kontroly s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, respektive 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001).Nejvyšší hladina IL-1β (± SD) byla zaznamenána 7. den na straně laseru i kontroly s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s a 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,12704 司) s.004 pg 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,12704 司) s.004 pg 0,004) pg/ml/6 p < 0,001）.7. den byly zaznamenány nejvyšší hladiny IL-1β (± SD) na straně laseru i na kontrolní straně s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s a 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001). Následně byl hlášen postupný pokles hladin IL-1β, a to 14. a 21. den, a to jak na straně s laserem, tak na kontrolní straně, přičemž hodnoty na straně s laserem byly významně vyšší než na kontrolní straně (p < 0,001). Následně byl hlášen postupný pokles hladin IL-1β, a to 14. a 21. den, a to jak na straně s laserem, tak na kontrolní straně, přičemž hodnoty na straně s laserem byly významně vyšší než na kontrolní straně (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β na 14 a 21 день каконанана и на стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, нчения контроля (p <0,001). Poté byl zaznamenán postupný pokles hladin IL-1β ve dnech 14 a 21 na straně laseru i kontrolní skupiny, přičemž hodnoty na straně laseru byly významně vyšší než na kontrolní straně (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазорне лазорира эtom значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0). Poté, 14. a 21. den, hladiny IL-1β postupně klesaly na straně laseru i v kontrole, přičemž hodnoty na straně laseru byly významně vyšší než na kontrolní straně (p < 0,001).
Ve skupině B byl ve skupině A pozorován podobný vzorec, pokud jde o hladiny IL-1β, s drobnými rozdíly pozorovanými na začátku studie mezi laserovou a kontrolní stranou (p = 0,02). Po 7 dnech byl vrchol hladiny IL-1β (± SD) dosažen na obou stranách, a to 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na straně laseru a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolní straně, přičemž hodnoty na straně laseru byly považovány za statisticky vyšší (p < 0,001). Po 7 dnech byl vrchol hladiny IL-1β (± SD) dosažen na obou stranách, a to 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na straně laseru a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolní straně, přičemž hodnoty na straně laseru byly považovány za statisticky vyšší (p < 0,001).Po 7 dnech bylo dosaženo maximální hladiny IL-1β (± směrodatná odchylka) na obou stranách: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na straně laseru a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статыватистически 0,001). na kontrolní straně, zatímco hodnoty na straně laseru byly považovány za statisticky vyšší (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122（±0,003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上曉高＀0p < 0. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 三 为 为 为 为 0,139/60,00 pg± ， 侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Po 7 dnech bylo na obou stranách dosaženo maximálních hladin IL-1β (±SD): 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s na straně laseru a 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s na kontrolní straně., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laserové hodnoty na stranu byly statisticky vyšší (p < 0,001).Hladiny IL-1β následně postupně klesaly na obou stranách ve dnech 14 a 21 a hladiny zaznamenané na laserové straně byly v obou časových bodech významně vyšší ve srovnání s kontrolní stranou (p = 0,001–0,002). Porovnání hladin IL-1β v různých časových bodech mezi laserovou a kontrolní stranou v každé studijní skupině je popsáno v tabulce 6.
Při porovnání hladin IL-1β mezi oběma studijními skupinami byl na začátku studie zaznamenán nevýznamný rozdíl na straně laseru (p = 0,96). 7. a 14. den byly zaznamenány statisticky významné rozdíly mezi laserovými stranami v obou skupinách, přičemž vyšší hodnoty patřily laserovým stranám ve skupině A (p < 0,001). 7. a 14. den byly zaznamenány statisticky významné rozdíly mezi laserovými stranami v obou skupinách, přičemž vyšší hodnoty patřily laserovým stranám ve skupině A (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между ламиовнарный обеих группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонару в принадлежат 0,001). V 7. a 14. den byly mezi laserovými stranami v obou skupinách statisticky významné rozdíly, přičemž vyšší hodnoty patřily laserovým stranám ve skupině A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光的嘼较.01. A На 7 and 14 дни разница между двумя группами была статистически значимойсонески значимойсонебостойсонески высокими значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). V 7. a 14. dni byl rozdíl mezi oběma skupinami statisticky významný na straně laseru, s vyššími hodnotami na straně laseru ve skupině A (p < 0,001).Po 21 dnech nebyl mezi oběma skupinami zjištěn žádný významný rozdíl (p = 0,26). Hladiny IL-1β v obou skupinách měly stejný charakter, dosáhly maxima 7. den a postupně klesaly 14. a 21. den (obr. 8).
Cílem této studie bylo primárně vyhodnotit a porovnat vliv LILR na retrakci psa s použitím protokolu zahrnujícího vysokofrekvenční laserové ozáření v den 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny (skupina A) s naposledy zařazenými pacienty. Ve srovnání s režimem, ve kterém byla laserová expozice prováděna v 3týdenních intervalech (skupina B), bylo zaznamenáno méně opakovaných vyšetření. Ať už se jedná o obecný vysokofrekvenční protokol7,13,26 nebo 3týdenní protokol15,17,18, oba protokoly jsou v literatuře popsány. Na základě výsledků prezentovaných v této studii nebyla nulová hypotéza vymítnuta a aplikací obou studovaných protokolů bylo dosaženo relativně stejného počtu pohybů psů.
Současný design studie je klinická randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). RCT jsou považovány za zlatý standard pro hodnocení účinků intervence27. Byla také použita technika „split-mouth“, jejíž hlavní výhodou je eliminace variability mezi subjekty, kdy každý pacient působí jako vlastní kontrolor, čímž se snižuje počet potřebných účastníků.
U všech subjektů zařazených do studie bylo v rámci ortodontické léčby nutné extrahovat první premolár v čelisti a následně provést retrakci špičáka. Vzhledem k tomu, že extrakce může změnit rychlost RTM zvýšením aktivity zánětlivých markerů, což může maskovat účinek LILT a při použití laseru vést k falešným výsledkům hladin IL-1β, byla extrakční ošetření provedeno před ošetřením, které přineslo dobrý výsledek. Roztok pro extrakci hojícího se lůžka poskytuje dostatek času a překonává účinky regionálního akceleračního fenoménu28. Toto opatření přijali i někteří autoři11, kteří zkoumali vliv LILT na rychlost OTM během retrakce u psů měřením hladin biomarkerů, jako je IL-1β a transformující růstový faktor β1 (TGF-β1) v GCF.
Typ laseru použitého v této studii byl diodový polovodičový laser s vlnovou délkou 980 nm dle doporučení výrobce pro optimální biostimulaci. To lze vysvětlit skutečností, že čím delší je vlnová délka laseru (650–1200 nm), tím hlouběji proniká do tkáně29. Tato doporučená vlnová délka však byla použita v několika dalších studiích, kde se dosáhlo pozitivního akceleračního efektu 8,30 a negativního efektu 14.
Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím účinnost léčby LILI a biostimulace je dávka neboli hustota energie. Při přehledu literatury bylo zjištěno, že existuje obrovská heterogenita v dávkování energie LILI pro urychlení GTM. Někteří autoři uvádějí pozitivní výsledky při použití nízkých hustot energie od 0,7131, 532,33, 7,514 do 8 J/cm234,35, zatímco jiní výzkumníci také uvádějí vliv LILR na rychlost GTM při vyšších hustotách energie, například 25 J/cm2. cm27,36. V předkládané práci byla dávka nízkoúrovňového laserového záření 8 J/cm2 dodána jednorázovou expozicí na kořen maxilárního špičáku po dobu 8 sekund s použitím plochého hrotu k rozložení paprsku o velikosti 1 cm2. Existuje přímá korelace mezi velikostí paprsku a hloubkou průniku laseru, což následně ospravedlňuje použití násadců s plochým hrotem v této studii29,37. Stejný protokol s jednou aplikací a velkou velikostí paprskové skvrny se provádí s vyrovnáním a vyrovnáním 8 a retrakcí špičáku 38.
Je známo, že IL-1β je důležitým prozánětlivým cytokinem na počátku OTM a je považován za marker kostní resorpce. Proto byly hladiny IL-1β v několika studiích hodnoceny laserem11,39,40 ve snaze určit jejich korelaci. V současné studii byly hladiny IL-1β v GCF hodnoceny na experimentální a kontrolní straně každé skupiny aplikací dvou různých režimů LILI v den 0, 7, 14 a 21.
V předkládané studii byla retrakce špičáku laserem ve skupinách A a B ve všech hodnocených časových bodech významně vyšší než v kontrolní skupině, s vrcholem ve 3. týdnu, poklesem na jeden týden v 6. týdnu a poté postupným zvyšováním až do 12. týdne. Vrcholný pohyb špičáku zaznamenaný ve 3. týdnu lze vysvětlit účinkem počátečního posunutí zubu, včetně: posunutí kořene v PDL, deformace kosti v důsledku ohybu a tečení a kompresního tlaku zubu v důsledku sklonu kuželové pahýlové lůžka (Plane effect 41). Kromě toho bylo zjištěno, že všechny aktivní biologické procesy se urychlují, když kost zůstává v deformované poloze. Následné zpomalení pozorované mezi 3. a 6. týdnem, pravděpodobně v důsledku doby zpoždění, která se může pohybovat od 2 do 10 týdnů, je obdobím narušení PDL, které resorbuje a odstraňuje kost sousedící s oblastí rozdrcení, což umožňuje pohyb kosti. Dalším faktorem přispívajícím k tomuto pozorování může být to, že okysličená vlákna, kolagenní vlákna a remodelace alveolární kosti na straně napětí mohou také omezovat rychlost pohybu zubu. Podobné vzorce pohybu zubů byly zjištěny ve studii rozštěpu45 porovnávající vliv LILI a kortikotomie na rychlost retrakce špičáků. Studie zaznamenala, že pohyb zubů byl největší ve 2. a 5. týdnu, následovaný prudkým poklesem ve 2. a 5. týdnu. Toto nebylo hlášeno na straně laseru v 7. týdnu, ale ani na straně kortikotomie.
Uváděný průměrný procentuální nárůst vzdálenosti pohybu maxilárního špičáku ze strany laseru byl 40,78 % ve skupině A a 40,22 % ve skupině B. Zdánlivé zvýšení pohyblivosti zubů, které doprovází použití laseru, lze na buněčné úrovni vysvětlit absorpcí laserové energie fotoreceptory v dýchacím řetězci elektronového transportu v mitochondriální membráně. Tento efekt vede ke krátkodobé aktivaci dýchacího řetězce, což vede k oxidativní fosforylaci a změnám redoxního stavu buněčných mitochondrií a cytoplazmy. Hnací síla buňky se následně zvyšuje zvýšením přísunu ATP. Kromě toho dochází ke zvýšení potenciálu mitochondriální membrány, alkalizaci cytoplazmy a syntéze nukleových kyselin. Vzhledem k tomu, že ATP je známo jako energetická měna buněk, LILI přispívá k normálnímu fungování buněk vytvářením příznivého prostředí pro pohyb zubů46. Z našich výsledků tedy můžeme usoudit, že použití LILT jako doplňku ortodontické léčby může úspěšně urychlit OTM bez ohledu na to, zda se používá stejně často jako režim ve skupině A (ve dnech 0, 3, 7, 14 a každý den). po 2 dnech) týdnech), nebo pokud se používá méně často ve skupině B (každé 3 týdny), nulová hypotéza proto nebyla zamítnuta.
Relativně identické akcelerační účinky dvou testovaných protokolů LILT uvedené v této studii mohou být způsobeny přítomností prahu buněčné aktivace, při kterém zpočátku dochází ke zvýšené buněčné aktivaci při expozici LILT, ale poté opakované expozice (jako ve skupině A) v důsledku nasycených biologických reakcí nepovedou k další aktivaci. Můžeme tedy předpokládat, že účinky LLLT na buněčné úrovni nemohou být kumulativní. Pokud jde o vztah mezi úrovní síly a rychlostí pohybu zubů, koncept biosaturace byl popsán dříve.
Po přezkoumání existující literatury jsme porovnali 1,4násobné (40-41%) zvýšení WTM dosažené v naší studii s použitím dvou laserových protokolů s výsledky několika dalších zpráv. Některé studie uvádějí podobné výsledky11,30,48,49, zatímco jiné uvádějí mírně nižší hodnoty zrychlení aplikované s použitím LILI7,18,32,40. Na druhou stranu, mnohem vyšší hodnoty zrychlení než ty uváděné v současných testech, v rozmezí od 1,65×17 do téměř 2x OTM15, 34, 39, 50, což může souviset s některými z nich Použití samosvorných rovnátek bez tření15. Tento rozdíl ve výsledcích publikovaných v literatuře může být způsoben různými vzory aplikace laseru, vlnovými délkami, výstupním výkonem, dobou expozice, hustotou energie, intervaly léčby atd., což ztěžuje přímé srovnání mezi různými studiemi. Bylo však zjištěno, že nižší hustoty energie (např. 2,5, 5 a 8 J/cm2) poskytují lepší účinnost zrychlení ve srovnání s vyššími hustotami energie. Za zmínku stojí, že dávky použité v našich experimentech byly 8 J/cm2.
Interpretace hladin IL-1β v distální štěrbině (na straně komprese) po analýze získaných vzorků GCF ukázala statisticky významný nárůst oproti výchozímu stavu (tj. vrcholu) 7. den, následovaný postupným poklesem k výchozímu stavu na panelech A a B, na straně laseru a na kontrolní straně. To lze vysvětlit skutečností, že počáteční fáze OTM je obvykle doprovázena zvýšením aktivity osteoklastů. IL-1β je také považován za nejdříve detekovatelný marker spojený s resorpcí kostí a v řadě studií bylo hlášeno, že exprese IL-1β se zvyšuje se silou a následně klesá11,20,51.
Kromě toho byly hladiny IL-1β na straně laseru vyšší ve srovnání s kontrolní skupinou v obou studijních skupinách ve všech měřených časových bodech kromě výchozího stavu a mezi nimi byl statisticky významný rozdíl. To naznačuje, že laserové ozáření nízké intenzity způsobilo zesílenou biologickou odpověď v parodontálních tkáních na experimentální straně ve formě stimulace funkce osteoklastů na komprimované straně během ortodontického pohybu zubů. Tento vliv LLLT na hladiny IL-1β byl prokázán v různých studiích11,39,40.
Při porovnání hladin IL-1β na straně laseru ve dvou studijních skupinách byly hladiny statisticky vyšší ve skupině A ve srovnání se skupinou B v 7. a 14. den. To lze vysvětlit velkým počtem expozic laserovému ozáření ve skupině A během 21denního pozorovacího období, kdy ozáření probíhalo v 0., 3., 7. a 14. den a ve skupině B byl v 0. den vypálen pouze 1 výstřel. Ačkoli však byly hladiny IL-1β statisticky vyšší na straně laseru ve skupině A, tento statistický rozdíl se klinicky neprojevil ve stupni retrakce u psů ve srovnání se stranou laseru ve skupině B, protože nebyl statisticky významný. Ve skupinách A a B hlášené rozdíly v retrakci psů mezi stranami laseru ve skutečnosti vedly ke stejnému množství pohybu psa. Můžeme tedy říci, že statistické rozdíly nemusí nutně vysvětlovat klinický význam.
Nízkointenzivní laserová terapie, pokud se používá s parametry použitými v této studii, může účinně urychlit pohyb ortodontických zubů přibližně 1,4krát, ať už se aplikuje s vysokou nebo nízkou frekvencí, a to v době, kdy je pro pacienty vhodnější pravidelná kontrola.
Zvýšení ortodontické pohyblivosti zubů během LILI bylo doprovázeno zvýšením hladiny interleukinu-1β na komprimované straně, což naznačuje, že použití LILI způsobuje zesílený proces remodelace kosti.
Datové soubory použité a/nebo analyzované v této studii jsou k dispozici u příslušných autorů na základě přiměřené žádosti.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby u ortodontických pacientů. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby u ortodontických pacientů.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby u ortodontických pacientů. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby ortodontických pacientů.Ano. G. Pravoslavná církev. Ortodoncie. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. a Lundgren, D. Časově podmíněná resorpce kořene po aplikaci kontrolované kontinuální ortodontické síly. Kurol, J., Owman-Moll, P. a Lundgren, D. Časově podmíněná resorpce kořene po aplikaci kontrolované kontinuální ortodontické síly.Kurol, J., Ouman-Moll, P. a Lundgren, D. Časově podmíněná resorpce kořene po aplikaci kontrolované konstantní ortodontické síly. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. a Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P a Lundgren D. Časově závislá resorpce kořene po aplikaci kontrolované konstantní ortodontické síly.Ano. G. Pravoslavná církev. Ortodoncie. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).