Mae Javascript wedi'i analluogi yn eich porwr ar hyn o bryd.Ni fydd rhai o nodweddion y wefan hon yn gweithio os yw JavaScript wedi'i analluogi.
Cofrestrwch gyda'ch manylion penodol a'r cyffur diddordeb penodol, a byddwn yn paru'r wybodaeth a roddwch ag erthyglau yn ein cronfa ddata helaeth ac yn e-bostio copi PDF atoch ar unwaith.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Adran Anatomeg, Coleg Meddygol Guwahati, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Adran Meddygaeth Fforensig a Tocsicoleg, Assam, Coleg Meddygol Assam;3 Adran Meddygaeth Gyhoeddus, Coleg Meddygol Assam, Dibrugarh, Assam, India;4 Coleg Meddygaeth a Llawfeddygaeth Ysbyty Tezpur, Tezpur, Assam, India;5 Adran Radioleg, Coleg Meddygol ac Ysbyty Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, India Awdur cyfatebol: Putul Mahanta, Adran Meddygaeth Fforensig a Thocsicoleg, Coleg Meddygol ac Ysbyty Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, India, ffôn.+919435017802, e-bost [e-bost wedi'i warchod] rhwystr llwybr anadlu.Mae ffactorau genetig ac amgylcheddol yn cyfrannu at gyfraddau uwch o asthma.Nod yr astudiaeth hon oedd gwerthuso amrywiol ffactorau cymdeithasol-ddemograffig ac amgylcheddol sy'n dylanwadu ar etioleg asthma plentyndod mewn cleifion sy'n dod i adran bediatrig Coleg Meddygol ac Ysbyty Gauhati (GMCH) yn Assam.Defnyddiau a dulliau.Dewiswyd cyfanswm o 150 o gleifion ag asthma wedi'i ddiagnosio'n glinigol mewn cymhareb 1:1 rhwng achosion 3-12 oed a chleifion o'r un grŵp oedran heb glefyd anadlol a hanes o asthma fel rheolyddion.Casglwyd data gan ddefnyddio fformat wedi'i gynllunio ymlaen llaw ac wedi'i brofi ymlaen llaw, a chafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan holl warcheidwaid cyfreithiol y cyfranogwyr.Dadansoddwyd data yn ôl prawf chi-sgwâr ac atchweliad logistaidd deuaidd gan ddefnyddio SPSS V20 wedi'i addasu ar gyfer gwerthoedd-p.Canlyniadau: Canfuwyd bod plant trefol a gwrywaidd mewn mwy o berygl o ddatblygu asthma.Plant mewn ardaloedd trefol (NEU = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Casgliadau: Mae plant yn agored i asthma a achosir yn amgylcheddol Mae angen mesurau codi ymwybyddiaeth ac ataliol i reoli a lleihau baich asthma mewn plant Geiriau allweddol: asthma, ffactorau amgylcheddol, plant, alergeddau, atopig
Mae asthma yn glefyd cronig yr ysgyfaint a nodweddir gan rwystr llwybr anadlu cildroadwy a achosir gan lid yn y llwybrau anadlu yn yr ysgyfaint a thensiwn cyhyr o amgylch.Mae canllawiau diweddar gan y Fenter Fyd-eang ar Asthma (GINA) yn diffinio asthma fel “clefyd heterogenaidd a nodweddir yn aml gan lid cronig yn y llwybrau anadlu”.Mae symptomau anadlol fel gwichian, diffyg anadl, tyndra yn y frest a pheswch, yn ogystal â chyfyngu ar lif allanadlol cyfnewidiol, yn nodweddion asthma.un
Mewn pobl ag asthma, gall symptomau difrifol ddigwydd oherwydd amrywiaeth o sbardunau, megis sigaréts a mathau eraill o ysmygu, llwydni, paill, llwch, dander anifeiliaid, ymarfer corff, aer oer, cynhyrchion cartref a diwydiannol, llygredd aer, a heintiau.2 Mae cyfuniad o ffactorau genetig ac amgylcheddol yn esbonio amledd uwch asthma mewn rhai cymunedau.Yn aml, gall y ffactorau eraill hyn gyfrannu at wahaniaethau, a hil neu ethnigrwydd yw'r ffactorau hawsaf eu hadnabod rhwng gwahanol grwpiau o bobl.3
Mae diagnosis asthma yn glinigol oherwydd nid oes diffiniad safonol ar gyfer math, difrifoldeb nac amlder y symptomau.Mae asthma bronciol yn glefyd cyffredin sy'n gosod baich enfawr ar ymarfer meddygol cyffredinol a mynd i'r ysbyty.4 Er bod llawer o debygrwydd i ddiagnosis asthma mewn plant ac oedolion, mae'r diagnosis gwahaniaethol, cwrs naturiol y gwichian, y gallu i ddarparu triniaeth benodol, a'i werth diagnostig yn dibynnu ar oedran.
Ledled y byd, mae mwy na 300 miliwn o bobl yn dioddef o asthma.Mewn plant, mae asthma ymhlith yr 20 afiechyd cronig gorau yn y blynyddoedd bywyd byd-eang a addaswyd gan anabledd, gyda chyfradd marwolaethau o 0.0-0.7 fesul 100,000.5 o bobl.Adroddwyd bod nifer yr achosion o asthma yn India yn amrywio o 2% i 23%, yn debygol oherwydd gwahaniaethau daearyddol ac amgylcheddol helaeth y wlad.6 Mewn astudiaeth ddiweddar, canfuwyd bod y ffigur hwn yn 10.4% yn Assam.7
Mae asthma mewn plant yn achosi symptomau resbiradol cylchol fel gwichian, peswch, anadlu llafurus, a thyndra yn y frest, a all, os na chaiff ei drin yn iawn, arwain at asthma cronig.Gall asthma plentyndod amharu'n sylweddol ar ansawdd bywyd plant sâl trwy gynyddu absenoldeb a lleihau cyfranogiad gweithredol mewn gwaith.
Er gwaethaf gwybodaeth uwch a strategaethau triniaeth, bu cynnydd dramatig yn nifer yr achosion, morbidrwydd a marwolaethau o asthma mewn plant yn y blynyddoedd diwethaf8,9, ac mae angen dealltwriaeth bellach o bathogenesis asthma i drin asthma yn effeithiol.Er bod llawer o ymchwil yn cael ei wneud mewn gwahanol rannau o India, ychydig iawn sydd wedi'i wneud yn y rhanbarth llai datblygedig hwn o ogledd-ddwyrain India.
Cynhaliwyd yr astudiaeth hon yn nhalaith ogledd-ddwyreiniol Assam, India.Mae poblogaeth Assam yn cynnwys grwpiau ethnig amrywiol, gyda 12.45% ohonynt yn perthyn i gymunedau llwythol fel Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, ac ati. Mae ardaloedd gwledig wedi'u gwasgaru ar draws y rhan fwyaf o'r rhanbarth.Mae'r wladwriaeth yn adnabyddus am ei bioamrywiaeth.Mae amaethyddiaeth, yn bennaf reis, te a chorbys, yn cyfrif am fwy na thraean o incwm Assam ac yn cyflogi tua 69 y cant o'r gweithlu.Mae'r wladwriaeth yn cynhyrchu 50% o gynhyrchiad te India.Mae mentrau amaethyddol proffidiol eraill yn cynnwys ffermio moch, ffermio llaeth a physgota gyda chyfranogiad y boblogaeth wledig.Amaethyddiaeth, te, olew a nwy, glo a chalchfaen yw'r prif ddiwydiannau.Mae'r gwahaniaethau hiliol a daearyddol helaeth yn y wladwriaeth yn bennaf oherwydd dynameg amrywiol a phathogenesis y clefyd.
GMCH yw'r brif ganolfan atgyfeirio drydyddol yn y rhanbarth, sy'n trin cleifion o bob rhan o ogledd-ddwyrain India, gan gynnwys poblogaethau gwledig a threfol.Roedd gan y rhan fwyaf o gleifion statws economaidd-gymdeithasol isel a lefel isel o addysg.Mae asthma bronciol mewn plant yn broblem gyffredin mewn pediatreg cleifion mewnol.
Nod yr astudiaeth hon oedd gwerthuso amrywiol ffactorau cymdeithasol-ddemograffig ac amgylcheddol sy'n dylanwadu ar etioleg asthma plentyndod mewn cleifion 3-12 oed sy'n cyflwyno i bediatregydd GMCH.
Rhwng Ebrill 2013 a Mawrth 2017, cynhaliwyd astudiaeth rheoli achos ôl-weithredol yn yr Adran Anatomeg mewn cydweithrediad â Pediatrics Assam GMCH i ymchwilio i ffactorau cymdeithasol-ddemograffig ac amgylcheddol asthma plentyndod mewn plant 3-12 oed.
Mewn astudiaeth rheoli achos digynsail, dewiswyd 150 o achosion a 150 o reolaethau mewn cymhareb 1:1 i astudio ffactorau amrywiol mewn asthma plentyndod.Dewiswyd cleifion â diagnosis clinigol o asthma rhwng 3 a 12 oed sy'n dod i glinigau pediatrig awyr agored a dan do fel achosion, tra bod y rheolyddion yn gleifion o'r un grŵp oedran, ac yn ddelfrydol yn byw mewn cyflyrau tebyg heb broblemau anadlol.hanes afiechyd ac asthma.
Penderfynwyd maint y sampl gan ddefnyddio fersiwn WinPepi 11.65.Mae data o'r astudiaeth wreiddiol yn dangos bod nifer yr achosion o asthma ymhlith plant Indiaidd yn amrywio o 1% i 4%.Felly, gan dybio bod cyfran 1% o blant ag asthma a meintiau grŵp cleifion a rheoli cyfartal, mae'r astudiaeth yn gofyn am gyfanswm maint sampl o 274 o bobl i gyflawni pŵer o 80% i ganfod gwahaniaeth dwy gynffon o 4% rhwng dau..Mae gan y ddau grŵp lefel arwyddocâd o 5%.
Yn ogystal, gan dybio bod tua 10% o'r rhai nad ydynt yn ymateb o ganlyniad i golled neu ddiffyg ymlyniad dilynol, mae'n rhesymol tynnu sampl o 300 o bobl (yn cynnwys 150 o achosion a 150 o reolaethau).
Defnyddio fformatau casglu data sydd wedi'u cynllunio ymlaen llaw ac wedi'u profi.Cafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan holl warcheidwaid cyfreithiol cyfranogwyr yr astudiaeth.Casglwyd data ar amrywiol newidynnau cymdeithasol-ddemograffig ac amgylcheddol.Diffinnir y math o dŷ fel
Tŷ Pucca, os yw'r waliau a'r to wedi'u gwneud o frics, sment a charreg;mae tŷ Katcha wedi'i wneud o bren, pridd, gwellt a dail sych os yw'r tŷ wedi'i wneud o waliau brics a waliau adobe gyda tho gwellt neu dun a choncrit.lloriau Os caiff ei gwblhau, mae hwn yn dŷ Semi pucca.Aseswyd statws economaidd-gymdeithasol gan ddefnyddio graddfa addasedig Kuppuswami (2014).
Hefyd cofnodwyd dull geni cyfranogwyr, hanes o asffycsia geni, math o fwydo, hanes o alergedd bwyd, hanes caethiwed y fam, hanes teuluol o asthma, hanes o atopi neu alergedd, a hanes teuluol o ysmygu neu fwg ail-law.Roedd unrhyw aelodau o'r teulu sy'n byw yn yr un annedd yn cael eu hystyried yn ysmygwyr yn hanes y teulu.Yn ôl Canllawiau Delwedd Cyfranogwr Treialon Epidemiolegol a Chlinigol GINA, dosbarthwyd difrifoldeb y clefyd yn ôl y camau triniaeth rhagnodedig, gan ystyried bod gan gleifion a neilltuwyd i gam 2 asthma ysgafn, a bod gan gleifion a neilltuwyd i gam 3-4 asthma ysgafn.ag asthma cymedrol a rhoddwyd cam-5 iddynt.trin asthma difrifol.
Meini prawf cynhwysiant a gwahardd: Mae'r llenyddiaeth yn awgrymu y dylid cynnwys achosion pediatrig yn yr astudiaeth hyd at 18 oed.Fodd bynnag, yn GMCH, mae'r mwyafrif o atgyfeiriadau plant o dan 12 oed. Yn ogystal, roedd nifer yr achosion o asthma plentyndod yn uwch na nifer yr achosion o'r clefyd cyn ac ar ôl y glasoed.Felly, dewiswyd y grŵp oedran o 3 i 12 oed ar gyfer yr astudiaeth.Roedd yr astudiaeth yn cynnwys cleifion â diagnosis clinigol o asthma bronciol rhwng 3 a 12 oed a gytunodd i gymryd rhan yn yr astudiaeth.Dewiswyd plant 3 i 12 oed a gytunodd i gymryd rhan yn yr astudiaeth heb glefyd anadlol, yn byw mewn amodau tebyg yn ddelfrydol, fel y grŵp rheoli.
Cafodd plant 0-3 oed eu heithrio o'r astudiaeth oherwydd nad oedd gwichian yn y grŵp oedran hwn yn ddigon i wneud diagnosis o asthma.Yn ogystal, cafodd plant o'r grwpiau oedran priodol a'u gwarcheidwaid nad oeddent yn cydsynio i gymryd rhan yn yr astudiaeth eu heithrio.
Dadansoddiad ystadegol.Dadansoddwyd gwahaniaethau mewn cyfrannau gan ddefnyddio'r prawf χ.Defnyddiwyd atchweliad logistaidd deuaidd ar gyfer y paramedrau arwyddocâd yn y dadansoddiad univariate, a defnyddiwyd prawf χ 2 Wald i fesur cyfraniad annibynnol y driniaeth.
Cymeradwyaeth Foesegol: Cyn casglu data, cafwyd cymeradwyaeth foesegol gan Bwyllgorau Moeseg Sefydliadol y Sefydliad, hy Pwyllgorau Moeseg Sefydliadol GMCH, Guwahati, Assam ac India, Cyf: Rhif: 233/2018/215.
O'r 112,323 o gleifion a fynychodd yr uned bediatrig yn ystod cyfnod yr astudiaeth, roedd 18.88% yn gleifion anadlol.Ymhlith plant yn y grŵp oedran 3-12 oed, roedd 2.96% yn dioddef o asthma bronciol.Digwyddodd y rhan fwyaf o achosion o asthma plentyndod yn ystod cwymp Medi a Hydref (Ffig. 1).
Roedd yr astudiaeth rheoli achos hon yn cynnwys 150 o blant ag asthma a 150 o reolyddion.Oedran cymedrig (± SD) cyfranogwyr yr astudiaeth oedd 8.38 (± 2.69) o flynyddoedd.Peswch a diffyg anadl oedd y symptomau clinigol mwyaf cyffredin yn yr achosion.Roedd gan y mwyafrif (77.3%) o achosion byliau episodig o asthma a dim ond 8.7% o achosion oedd ag asthma difrifol.Nodwyd nifer yr achosion yn yr hydref (30%).Mewn bron i 38% o achosion, adroddwyd symptomau yn ystod y nos (Tabl 1).
Yn ôl ymatebwyr, mae diodydd oer (82.7%), hufen iâ (71.6%) ac amlygiad i lwch (35%) yn sbardunau asthma cyffredin.Adroddodd bron i 19.3% o achosion absenoldeb oherwydd salwch.
Oedran cymedrig (gwyriad safonol) y cyfranogwyr oedd 8.34 (2.69) o flynyddoedd.Roedd y rhan fwyaf o'r achosion yn y grŵp oedran 7-12 ac yn ddynion.Roedd y rhai a gymerodd ran yn yr astudiaeth yn Hindŵaidd ac nad ydynt yn llwythol yn bennaf.
Roedd gan blant a dynion 7-12 oed gyfraddau mynychder uwch, er nad oedd y cysylltiad yn ystadegol arwyddocaol. Hefyd, roedd asthma plentyndod wedi'i gysylltu'n sylweddol â BMI (gwerth-p <0.05). Hefyd, roedd asthma plentyndod wedi'i gysylltu'n sylweddol â BMI (gwerth-p <0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Yn ogystal, roedd asthma plentyndod yn gysylltiedig yn sylweddol â BMI (gwerth p <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Yn ogystal, roedd asthma plentyndod yn gysylltiedig yn sylweddol â BMI (gwerth p <0.05).Roedd yr ods o fod dros bwysau (NEU = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) ac yn ordew (NEU = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) fwy na dwywaith yn uwch o gymharu â phlant o bwysau normal.Mae gan blant trefol sy'n byw mewn teuluoedd a rennir, buarthau sothach, ac anheddau llaith, heb eu hawyru'n ddigonol, risg llawer uwch o ddatblygu'r afiechyd. Mewn ceginau cysylltiedig, mae tanwyddau sy'n cynhyrchu mwg ac eithrio LPG, ymlidyddion mosgito, Dhuna, ac ati, hefyd yn gysylltiedig yn sylweddol ag asthma plentyndod (gwerth-p <0.05). Mewn ceginau cysylltiedig, mae tanwyddau sy'n cynhyrchu mwg ac eithrio LPG, ymlidyddion mosgito, Dhuna, ac ati, hefyd yn gysylltiedig yn sylweddol ag asthma plentyndod (gwerth-p <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжонего, кроме сжонего еллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Mewn ceginau cyfagos, mae'r defnydd o danwydd sy'n cynhyrchu llawer o fwg heblaw LPG, ymlidyddion mosgito, Dhuna, ac ati, hefyd yn gysylltiedig ag asthma plentyndod (gwerth p < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘盼＼） . Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях ( зехнях, 5). Roedd tanwyddau cynhyrchu mwg heblaw LPG, ymlidwyr mosgito, Dhuna, ac ati hefyd yn gysylltiedig yn sylweddol ag asthma plentyndod mewn ceginau cyfagos (gwerth p <0.05).Gwelwyd hefyd bod plant ag anifeiliaid anwes 8 gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu asthma (Tabl 2).
Fel y dangosir yn Nhabl 3, roedd 46.7% o achosion yn perthyn i deuluoedd o statws economaidd-gymdeithasol is. Roedd addysg y fam hefyd yn is ymhlith yr achosion (gwerth-p<0.05). Roedd addysg y fam hefyd yn is ymhlith yr achosion (gwerth-p<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Roedd addysg y fam hefyd yn is ymhlith achosion (gwerth p <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Roedd mamau yn yr achosion hyn hefyd yn llai addysgedig (gwerth p <0.05).
Mae plant sy'n cael eu geni trwy doriad cesaraidd (CS) neu ddulliau geni eraill, yn ogystal â phlant sydd â hanes o asffycsia geni, mewn mwy o berygl o gael y clefyd.Yn ogystal, roedd plant sy'n cael eu bwydo'n bennaf/cymysg bron bum gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu'r clefyd na phlant sy'n cael eu bwydo ar y fron (Tabl 4).
Mae hanes alergedd bwyd ac atopi plentyndod wedi'i gysylltu i raddau helaeth ag asthma plentyndod. Hefyd, roedd plant o deuluoedd â hanes o alergedd ac asthma (gwerth-p <0.05) yn dueddol iawn o gael y clefyd. Hefyd, roedd plant o deuluoedd â hanes o alergedd ac asthma (gwerth-p <0.05) yn dueddol iawn o gael y clefyd. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергимы ( и зом алергимы и и зом и и зон и и зом алергимы и и зом алергимы и и зом алергимы и и зом алергимы и и зом алергимы Также высокой. Hefyd, roedd gan blant o deuluoedd â hanes o alergeddau ac asthma dueddiad uchel i'r clefyd (p<0.05).此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспрвиым. Yn ogystal, roedd plant o deuluoedd â hanes o alergeddau ac asthma (gwerth-p <0.05) yn agored iawn i niwed. Roedd ysmygu goddefol trwy aelodau eraill o'r teulu hefyd wedi cynyddu bron wyth gwaith y risg o asthma ymhlith plant (gwerth-p <0.05). Roedd ysmygu goddefol trwy aelodau eraill o'r teulu hefyd wedi cynyddu bron wyth gwaith y risg o asthma ymhlith plant (gwerth-p <0.05). пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детесичева e p<0,05). Mae ysmygu goddefol trwy aelodau eraill o'r teulu hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu asthma mewn plant bron i wyth gwaith (gwerth p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8倍（p值<0.05）通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей 8 ,05). Roedd ysmygu goddefol trwy aelodau eraill o'r teulu hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu asthma mewn plant bron i 8 gwaith (gwerth-p <0.05).(tabl 5)
Dangosodd atchweliad logistaidd deuaidd lluosog fod plant mewn ardaloedd trefol, amgylcheddau llaith, statws economaidd-gymdeithasol is, anifeiliaid anwes, hanes teuluol o atopi / alergeddau, hanes teuluol o ysmygu / ysmygu goddefol, a dietau cymysg yn gyfranwyr arwyddocaol.Ffactorau risg ar gyfer asthma plentyndod (Tabl 6).
Tabl 6 Dadansoddiad atchweliad logistaidd aml-amrywedd i werthuso ffactorau pwysig sy'n dylanwadu ar asthma plentyndod
Dros y ddau i dri degawd diwethaf, mae nifer y clefydau atopig wedi cynyddu, gan ysgogi llawer o drafodaeth am newid amgylcheddol, llygredd, ac ymatebion imiwn i bathogenau heintus.Mae amlygiad amgylcheddol a gwendidau biolegol a genetig sylfaenol yn chwarae rhan yn natblygiad asthma.
Yn yr astudiaeth hon, nododd 2.96% o gleifion yn y grŵp oedran 3 i 12 asthma plentyndod.Fodd bynnag, mae rhai astudiaethau blaenorol wedi nodi gwahanol fathau o asthma plentyndod mewn plant Indiaidd.6,10-12 Mae gwahaniaethau daearyddol ac amgylcheddol yn India yn dylanwadu'n uniongyrchol ar y ffactorau risg sy'n gysylltiedig ag achosion o asthma ac yn effeithio arnynt.6 Felly, er mwyn atal y clefyd yn briodol ac yn amserol, mae angen asesiad rhanbarthol o brif ffactorau asthma plentyndod.
Mae plant 7-12 oed, dynion a phlant sy'n byw mewn ardaloedd trefol mewn mwy o berygl o asthma plentyndod.Gwelwyd goruchafiaeth drefol a gwrywaidd o ran mynychder asthma mewn astudiaeth yn India,10 tebyg i'n canfyddiadau.Fodd bynnag, dim ond yng nghyd-destun lleoliad cartref yr oedd y cysylltiad hwn yn ystadegol arwyddocaol.
Mae astudiaethau wedi dangos y gall newidiadau hormonaidd rhyw-benodol ddylanwadu ar asthma, gan fod bechgyn yn fwy tebygol o ddatblygu asthma yn ystod plentyndod.Fodd bynnag, mae'r darlun hwn yn newid ar ôl glasoed, ac mae menywod yn datblygu'r afiechyd yn amlach na dynion.13-15 Yn ogystal, mae gan fechgyn o dan 10 oed lwybrau anadlu llai na merched o’r un oed, a chredir bod taldra hefyd yn ffactor yn asthma plentyndod mewn bechgyn.16.17
Mae Metro Kamstrup, prifddinas Assam, wedi dangos trefoli cyflym yn ystod y blynyddoedd diwethaf.Mae llawer o astudiaethau'n nodi bod trefoli yn ffactor sy'n dylanwadu ar nifer yr achosion o asthma, sy'n gyson â'n hastudiaeth.18,19 Yn yr astudiaeth bresennol, dangosodd atchweliad logistaidd heb ei addasu fod plant dros bwysau a gordew yn sylweddol fwy na dwywaith yn fwy tebygol o ddatblygu asthma na phlant â BMI arferol, yn gyson ag adolygiad diweddar.20 Yn ogystal, mae statws economaidd-gymdeithasol is yn ffactor risg posibl ar gyfer asthma plentyndod.Mae plant o deuluoedd o statws economaidd-gymdeithasol isel mewn mwy o berygl o ddatblygu asthma oherwydd ymateb imiwn is ac adnoddau gofal iechyd is.21-23
Roedd cysylltiad arwyddocaol rhwng plant a oedd yn byw mewn teulu ar y cyd, tai kaccha, anheddau llaith, awyru annigonol, ceginau cysylltiedig, tanwyddau cynhyrchu mwg, ymlidyddion mosgito a Dhuna, ac ati, ag asthma plentyndod (gwerth-p <0.05). Roedd cysylltiad arwyddocaol rhwng plant a oedd yn byw mewn teulu ar y cyd, tai kaccha, anheddau llaith, awyru annigonol, ceginau cysylltiedig, tanwyddau cynhyrchu mwg, ymlidyddion mosgito a Dhuna, ac ati, ag asthma plentyndod (gwerth-p <0.05).Plant sy'n byw mewn teulu ar y cyd, yn rhedeg i ffwrdd o gartref, tai llaith, awyru annigonol, ceginau cysylltiedig, tanwydd sy'n cynhyrchu mwg, ymlidyddion mosgito a Dhuna ac ati.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., wedi'u cysylltu'n sylweddol ag asthma plentyndod (gwerth p <0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房屋、产生皃的宅, Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p值<0.05）。 Mae plant mewn cartrefi a rennir, tai kaccha, tai llaith, awyru annigonol, cegin gysylltiedig, tanwydd sy'n cynhyrchu mwg, ymlidyddion mosgito, a Dhuna yn arwyddocaol gysylltiedig ag asthma plant (gwerth p <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляцича, неадекватной вентиляцича, неадекватной вентиляцича дымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской (p5) Roedd cysylltiad arwyddocaol rhwng plant a oedd yn byw mewn cartrefi a rennir, rhedeg tŷ, tai llaith, awyru annigonol, ceginau gosod, tanwydd mwg, ymlidyddion mosgito a duna ag asthma plentyndod (gwerth p < 0.05).Mae ymchwil flaenorol hefyd wedi dangos y gall amrywiol ffactorau amgylcheddol dan do sbarduno asthma mewn plant.24-27 Mae'r cysylltiad rhwng alergenau anifeiliaid anwes dan do ag asthma plentyndod yn ddadleuol, gan mai ychydig o ymchwilwyr sy'n credu y gallai dod i gysylltiad â alergenau yn gynnar gyfrannu at ddatblygiad goddefgarwch.28
Mae astudiaethau niferus wedi dangos bod plant sy'n cael eu geni trwy doriad cesaraidd yn wynebu risg uwch o asthma plentyndod o gymharu â genedigaethau confensiynol.Mae hyn yn gyson â'n canfyddiadau.29-32 Mae plant sydd â hanes o asffycsia geni hefyd yn wynebu risg uwch o ddatblygu asthma.Mae asthma mamol yn gyfrannwr pwysig at gymhlethdodau beichiogrwydd fel syndrom trallod anadlol ac asffycsia newyddenedigol.33
Fel gydag astudiaethau eraill, mae canfyddiadau cyfredol yn dangos bod hanes plentyndod o alergedd bwyd neu atopi neu hanes teuluol o alergeddau ac asthma yn cynyddu'r risg o asthma plentyndod yn sylweddol.34,35 Yn unol â'n hastudiaeth, mae astudiaethau aml-genhedlaeth cynharach wedi dangos y gall arferion ysmygu rhwng cenedlaethau arwain at newidiadau genetig yn yr epigenom sy'n cynyddu'r risg o asthma mewn plant.36
Yn ystod y dyddiau diwethaf, mae trefoli cyflym wedi effeithio ar bob sector o gymdeithas.Oherwydd gwahanol ffynonellau incwm a galwedigaethau, mae'n well gan bobl ymgartrefu mewn dinasoedd ac felly maent yn agored i amrywiol lygryddion amgylcheddol.Cynghorir aelodau teulu plant sy'n agored i niwed i dalu mwy o sylw i osgoi lleithder, ysmygu, cadw anifeiliaid anwes mewn teulu ag alergeddau / alergeddau, ac osgoi alergeddau / sbardunau alergaidd mewn plant â hanes teuluol o alergeddau / alergeddau.Dylid cynyddu ymwybyddiaeth o fwydo ar y fron yn unig oherwydd manteision bwydo ar y fron o ran atal asthma.
Daw'r rhan fwyaf o'r cleifion sy'n dod i Goleg Meddygol Guwahati o bob rhan o Ogledd-ddwyrain India gan mai Coleg Meddygol Guwahati yw'r brif ganolfan arbenigol lefel uchaf yn y rhanbarth.Roedd gan y rhan fwyaf o gleifion statws economaidd-gymdeithasol isel a lefel isel o addysg.Mae asthma bronciol mewn plant yn broblem gyffredin yn adran bediatrig ein hysbyty.Bydd strategaethau ataliol priodol ar gyfer y cleifion risg uchel hyn yn helpu i leihau morbidrwydd a lleihau amlder gwaethygiadau.
Er gwaethaf yr holl driniaethau asthma sydd ar gael, mae llawer o gleifion yn parhau i gael eu rheoli'n wael, ond gall nodi poblogaethau cleifion penodol, gan gynnwys ffenoteipiau ac endotypes, optimeiddio eu rheolaeth.Felly, bydd astudiaethau rhanbarthol o fynychder asthma plentyndod a ffactorau risg yn helpu i reoli'r achosion hyn yn effeithiol.
Yn yr astudiaeth hon, ni ddychwelodd rhai cleifion i gael archwiliad pellach a dilyniant.Gall hyn fod oherwydd diffyg ymwybyddiaeth o achosion a chanlyniadau'r clefyd.Oherwydd systemau cyfathrebu gwael, nid oeddem yn gallu olrhain yr holl gleifion.
Mae plant yn agored i asthma amgylcheddol, a gall dealltwriaeth gywir o sbardunau asthma amgylcheddol ac alergenau helpu i reoli a lleihau baich y clefyd.Mewn teuluoedd sydd â hanes o alergeddau neu asthma, dylid cymryd gofal priodol i amddiffyn plant sy'n agored i niwed rhag ffactorau rhagdueddol.
Cadwyd yr holl ddata yn gyfrinachol a chynhaliwyd yr astudiaeth yn unol â Datganiad Helsinki.
Diolch i'r holl bediatregwyr a helpodd i gasglu data a gwerthuso cynnwys eu gwybodaeth.Cydnabuwyd hefyd yr holl gydweithwyr adran a helpodd ni i gael mynediad i lyfrgelloedd ac amgylchedd yr adran yn ystod yr astudiaeth.
Mae pob awdur wedi cyfrannu’n sylweddol at waith yr adroddiad, boed hynny o ran cysyniad, cynllun yr astudiaeth, cyflawni, casglu data, dadansoddi a dehongli, neu bob un o’r meysydd hyn;eu bod wedi cymryd rhan yn y gwaith o ddrafftio, adolygu neu adolygu beirniadol o'r erthygl.Cwblhau'r fersiwn terfynol i'w gyhoeddi, cytuno ar y cyfnodolyn y cyflwynir yr erthygl iddo, a chytuno i fod yn gyfrifol am bob agwedd ar y gwaith.
1. Strategaeth fyd-eang ar gyfer trin ac atal asthma.Menter Asthma Fyd-eang.2018. Ar gael yn: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.O 2 Rhagfyr, 2021