JavaScript er i øjeblikket deaktiveret i din browser.Nogle funktioner på denne hjemmeside virker ikke, hvis JavaScript er deaktiveret.
Registrer dig med dine specifikke oplysninger og det specifikke lægemiddel af interesse, og vi vil matche de oplysninger, du giver, med artikler i vores omfattende database og sende dig en PDF-kopi med det samme.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Institut for Anatomi, Guwahati Medical College, Assam, Indien, 2 Dib, Assam, Indien Department of Forensic Medicine and Toxicology, Rugarsam;3 Institut for offentlig medicin, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Indien;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, Indien;5 Radiologisk afdeling, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College og Hospital, Barpeta, Assam, Indien.+919435017802, e-mail [email protected] luftvejsobstruktion.Både genetiske og miljømæssige faktorer bidrager til højere forekomster af astma.Formålet med denne undersøgelse var at evaluere forskellige socio-demografiske og miljømæssige faktorer, der påvirker ætiologien af ​​astma hos børn hos patienter, der præsenteres på den pædiatriske afdeling på Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) i Assam.Materialer og metoder.I alt 150 patienter med klinisk diagnosticeret astma blev udvalgt i forholdet 1:1 mellem tilfælde i alderen 3-12 år og patienter i samme aldersgruppe uden respiratorisk sygdom og en historie med astma som kontroller.Data blev indsamlet ved hjælp af et foruddesignet og præ-testet format, og der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle juridiske værger for deltagerne.Data blev analyseret ved chi-square test og binær logistisk regression ved brug af SPSS V20 justeret for p-værdier.Resultater: Børn i byer og mænd viste sig at have højere risiko for at udvikle astma.Børn i byområder (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Konklusioner: Børn er modtagelige for miljøfremkaldt astma Oplysningsskabende og forebyggende foranstaltninger er nødvendige for at kontrollere og reducere byrden af ​​astma hos børn Nøgleord: astma, miljøfaktorer, børn, allergier
Astma er en kronisk lungesygdom karakteriseret ved reversibel luftvejsobstruktion forårsaget af betændelse i luftvejene i lungerne og omgivende muskelspændinger.Nylige retningslinjer fra Global Initiative on Astma (GINA) definerer astma som "en heterogen sygdom, der ofte er karakteriseret ved kronisk betændelse i luftvejene".Åndedrætssymptomer såsom hvæsende vejrtrækning, åndenød, trykken for brystet og hoste, samt svingende ekspiratorisk flow-begrænsning, er kendetegn ved astma.en
Hos mennesker med astma kan der opstå alvorlige symptomer på grund af en række forskellige triggere, såsom cigaretter og andre former for rygning, skimmelsvamp, pollen, støv, skæl fra dyr, motion, kold luft, husholdnings- og industriprodukter, luftforurening og infektioner.2 En kombination af genetiske og miljømæssige faktorer forklarer den højere forekomst af astma i nogle samfund.Ofte kan disse andre faktorer bidrage til forskelle, hvor race eller etnicitet er de lettere identificerede faktorer mellem forskellige grupper af mennesker.3
Diagnosen astma er klinisk, fordi der ikke er nogen standardiseret definition for typen, sværhedsgraden eller hyppigheden af ​​symptomer.Bronkial astma er en almindelig sygdom, der pålægger almen lægepraksis og hospitalsindlæggelse en enorm byrde.4 Selvom diagnosen astma hos børn og voksne har mange ligheder, afhænger differentialdiagnosen, det naturlige forløb af hvæsen, evnen til at yde specifik behandling og dens diagnostiske værdi af alder.
På verdensplan lider mere end 300 millioner mennesker af astma.Hos børn er astma blandt de 20 bedste kroniske sygdomme i de globale handicapjusterede leveår med en dødelighed på 0,0-0,7 pr. 100.000,5 mennesker.Forekomsten af ​​astma i Indien er blevet rapporteret til at variere fra 2% til 23%, sandsynligvis på grund af landets store geografiske og miljømæssige forskelle.6 I en nylig undersøgelse viste dette tal at være 10,4 % i Assam.7
Astma hos børn forårsager tilbagevendende luftvejssymptomer såsom hvæsende vejrtrækning, hoste, besværlig vejrtrækning og trykken for brystet, som, hvis den ikke behandles korrekt, kan føre til kronisk astma.Børneastma kan forringe syge børns livskvalitet betydeligt ved at øge fraværet og mindske den aktive deltagelse i arbejdet.
På trods af avanceret viden og behandlingsstrategier har der været en dramatisk stigning i forekomsten, sygeligheden og dødeligheden af ​​astma hos børn i de seneste år8,9, og yderligere forståelse af astmas patogenese er nødvendig for at behandle astma effektivt.Mens der udføres meget forskning i forskellige dele af Indien, er der gjort meget lidt i denne mindre udviklede region i det nordøstlige Indien.
Denne undersøgelse blev udført i den nordøstlige delstat Assam, Indien.Befolkningen i Assam består af forskellige etniske grupper, hvoraf 12,45% tilhører stammesamfund som Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah osv. Landdistrikterne er spredt ud over det meste af regionen.Staten er kendt for sin biodiversitet.Landbrug, primært ris, te og bælgfrugter, tegner sig for mere end en tredjedel af Assams indkomst og beskæftiger omkring 69 procent af arbejdsstyrken.Staten producerer 50 % af Indiens teproduktion.Andre rentable landbrugsvirksomheder omfatter svineavl, mælkeproduktion og fiskeri med deltagelse af landbefolkningen.Landbrug, te, olie og gas, kul og kalksten er hovederhvervene.De store racemæssige og geografiske forskelle i staten skyldes i høj grad sygdommens varierende dynamik og patogenese.
GMCH er det førende tertiære henvisningscenter i regionen, der behandler patienter fra hele det nordøstlige Indien, inklusive både land- og bybefolkninger.De fleste af patienterne havde lav socioøkonomisk status og lavt uddannelsesniveau.Bronkial astma hos børn er et almindeligt problem i indlagt pædiatri.
Denne undersøgelse havde til formål at evaluere forskellige socio-demografiske og miljømæssige faktorer, der påvirker ætiologien af ​​astma hos børn hos patienter i alderen 3-12 år, der præsenterer sig for en GMCH børnelæge.
Fra april 2013 til marts 2017 blev der udført et retrospektivt case-kontrol studie på Anatomisk Institut i samarbejde med Pediatrics Assam GMCH for at undersøge de socio-demografiske og miljømæssige faktorer af astma hos børn hos børn i alderen 3-12 år.
I et hidtil uset case-kontrolstudie blev 150 tilfælde og 150 kontroller udvalgt i forholdet 1:1 for at studere forskellige faktorer i astma hos børn.Patienter med klinisk diagnosticeret astma i alderen 3 til 12 år, der præsenterede pædiatriske udendørs- og indendørsklinikker, blev udvalgt som tilfælde, mens kontrollerne var patienter i samme aldersgruppe, som helst levede under lignende forhold uden luftvejsproblemer.historie med sygdom og astma.
Prøvestørrelsen blev bestemt ved hjælp af WinPepi version 11.65.Data fra den oprindelige undersøgelse viser, at forekomsten af ​​astma blandt indiske børn varierer fra 1 % til 4 %.Derfor, forudsat en andel på 1 % af børn med astma og ens patient- og kontrolgruppestørrelser, kræver undersøgelsen en samlet stikprøvestørrelse på 274 personer for at opnå 80 % kraft til at påvise en 4 % tosidet forskel mellem to ..Begge grupper har et signifikansniveau på 5 %.
Derudover er det rimeligt at udtage en stikprøve på 300 personer (bestående af 150 tilfælde og 150 kontroller, hvis det antages, at ca. 10 % af de ikke-responderende personer skyldes efterfølgende tab eller manglende overholdelse).
Brug foruddesignede og testede dataindsamlingsformater.Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle juridiske værger for undersøgelsesdeltagere.Data blev indsamlet om forskellige sociodemografiske og miljømæssige variabler.Hustype defineres som
Pucca hus, hvis væggene og taget er lavet af mursten, cement og sten;et Katcha-hus er lavet af træ, jord, halm og tørre blade, hvis huset er lavet af murstensvægge og adobevægge med strå- eller bliktag og beton.etager Hvis det er færdigt, er dette et semi-pucca-hus.Socioøkonomisk status blev vurderet ved hjælp af den modificerede Kuppuswami-skala (2014).
Deltagernes leveringsmåde, historie med fødselskvælning, fodringstype, fødevareallergihistorie, moderens historie med afhængighed, familiehistorie med astma, historie med atopi eller allergi og familiehistorie med rygning eller passiv rygning blev også registreret.Alle familiemedlemmer, der bor i samme bolig, blev betragtet som rygere i familiens historie.Ifølge GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines blev sygdommens sværhedsgrad klassificeret i henhold til de foreskrevne behandlingstrin under hensyntagen til, at patienter tilknyttet trin 2 havde mild astma, og patienter tilknyttet trin 3-4 havde mild astma.havde moderat astma og blev tildelt stadium 5.behandling af svær astma.
Inklusions- og eksklusionskriterier: Litteraturen foreslår, at pædiatriske tilfælde bør inkluderes i undersøgelsen op til 18 års alderen.Men på GMCH er størstedelen af ​​børnehenvisninger under 12 år. Derudover oversteg forekomsten af ​​astma hos børn forekomsten af ​​sygdommen før og efter puberteten.Derfor blev aldersgruppen fra 3 til 12 år valgt til undersøgelsen.Undersøgelsen omfattede patienter med klinisk diagnosticeret bronkial astma i alderen 3 til 12 år, som indvilligede i at deltage i undersøgelsen.Børn i alderen 3 til 12 år, som gik med til at deltage i undersøgelsen uden luftvejssygdomme, fortrinsvis lever under lignende forhold, blev udvalgt som kontrolgruppe.
Børn i alderen 0-3 år blev udelukket fra undersøgelsen, fordi hvæsen i denne aldersgruppe ikke var tilstrækkelig til at diagnosticere astma.Derudover blev børn i de passende aldersgrupper og deres værger, som ikke gav samtykke til at deltage i undersøgelsen, udelukket.
Statistisk analyse.Forskelle i proportioner blev analyseret ved hjælp af χ-testen.Binær logistisk regression blev brugt til signifikansparametrene i den univariate analyse, og Walds χ 2 test blev brugt til at måle det uafhængige bidrag fra behandlingen.
Etisk godkendelse: Inden dataindsamlingen blev der indhentet etisk godkendelse fra instituttets institutionelle etiske komitéer, dvs. de institutionelle etiske komiteer i GMCH, Guwahati, Assam og Indien, Ref: nr.: 233/2018/215.
Af de 112.323 patienter, der gik på den pædiatriske afdeling i undersøgelsesperioden, var 18,88 % respiratoriske patienter.Blandt børn i aldersgruppen 3-12 år led 2,96 % af bronkial astma.De fleste tilfælde af astma hos børn opstod i efteråret september og oktober (fig. 1).
Dette case-kontrolstudie omfattede 150 børn med astma og 150 kontroller.Gennemsnitsalderen (± SD) for deltagerne i undersøgelsen var 8,38 (± 2,69) år.Hoste og åndenød var de mest almindelige kliniske symptomer i tilfældene.Størstedelen (77,3%) af tilfældene havde episodiske astmaanfald og kun 8,7% af tilfældene havde svær astma.Forekomsten af ​​tilfælde blev noteret i efteråret (30%).I næsten 38 % af tilfældene blev symptomer rapporteret om natten (tabel 1).
Ifølge respondenterne er kolde drikke (82,7 %), is (71,6 %) og støveksponering (35 %) almindelige astma-triggere.Næsten 19,3 % af tilfældene rapporterede fravær på grund af sygdom.
Deltagernes gennemsnitsalder (standardafvigelse) var 8,34 (2,69) år.De fleste af tilfældene var i aldersgruppen 7-12 år og var mænd.Deltagerne i undersøgelsen var overvejende hinduer og ikke-stamme.
Børn og mænd i alderen 7-12 år havde højere incidensrater, selvom sammenhængen ikke var statistisk signifikant. Også børneastma var signifikant forbundet med BMI (p-værdi <0,05). Også børneastma var signifikant forbundet med BMI (p-værdi <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (snaчение р<0,05). Derudover var astma hos børn signifikant forbundet med BMI (p-værdi <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (snaчение p <0,05). Derudover var astma hos børn signifikant forbundet med BMI (p-værdi <0,05).Oddsene for at være overvægtige (OR = 2,22, 95 % CI: 1,17–4,18) og fede (OR = 2,72, 95 % CI: 1,46–5,09) var mere end dobbelt så høje sammenlignet med børn med normalvægtige.Bybørn, der bor i fælles familier, skrotpladser og fugtige, utilstrækkeligt ventilerede boliger har en meget højere risiko for at udvikle sygdommen. I tilknyttede køkkener er andre røgproducerende brændstoffer end LPG, myggemidler, Dhuna osv. også signifikant forbundet med astma hos børn (p-værdi <0,05). I tilknyttede køkkener er andre røgproducerende brændstoffer end LPG, myggemidler, Dhuna osv. også signifikant forbundet med astma hos børn (p-værdi <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного негтего нег комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). I tilstødende køkkener er brugen af ​​andre stærkt røgproducerende brændstoffer end LPG, myggeafvisende midler, Dhuna osv. også forbundet med astma hos børn (p-værdi < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿瀼帾关儿童帅喘 0. ）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna og т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (tidspunkt p <0,05). Andre røggenererende brændstoffer end LPG, myggemiddel, Dhuna osv. var også signifikant forbundet med astma hos børn i tilstødende køkkener (p-værdi <0,05).Det blev også observeret, at børn med kæledyr havde 8 gange større risiko for at udvikle astma (tabel 2).
Som det fremgår af tabel 3, tilhørte 46,7 % af tilfældene familier med lavere socioøkonomisk status. Mødreuddannelsen var også lavere blandt tilfældene (p-værdi <0,05). Mødreuddannelsen var også lavere blandt tilfældene (p-værdi <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (nedsat p<0,05). Mødreuddannelsen var også lavere blandt tilfældene (p-værdi <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (nedsat p <0,05). Mødre i disse tilfælde var også mindre uddannede (p-værdi <0,05).
Børn født ved kejsersnit (CS) eller andre leveringsmetoder, såvel som børn med en historie med fødselskvælning, har øget risiko for sygdommen.Derudover havde top-/blandet fodrede børn næsten fem gange større risiko for at udvikle sygdommen end børn, der ammede (tabel 4).
Historien om barndommens fødevareallergi og atopi har i vid udstrækning været forbundet med barndommens astma. Også børn fra familier med en historie med allergi og astma (p-værdi <0,05) var meget tilbøjelige til at få sygdommen. Også børn fra familier med en historie med allergi og astma (p-værdi <0,05) var meget tilbøjelige til at få sygdommen. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астми (p<0,05). Også børn fra familier med en historie med allergi og astma havde en høj tilbøjelighed til sygdommen (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (r-snachene <0,05) eller высоко восприимчивы. Derudover var børn fra familier med en historie med allergi og astma (p-værdi <0,05) meget modtagelige. Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øgede også næsten otte gange risikoen for astma blandt børn (p-værdi <0,05). Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øgede også næsten otte gange risikoen for astma blandt børn (p-værdi <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей порачих в детей порачемна в,05. Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øger også risikoen for at udvikle astma hos børn med næsten otte gange (p-værdi <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值）む<0,05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей поначени в 8,00че (-8,00). Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øgede også risikoen for at udvikle astma hos børn med næsten 8 gange (p-værdi <0,05).(tabel 5)
Multipel binær logistisk regression viste, at børn i byområder, fugtige miljøer, lavere socioøkonomisk status, kæledyr, familiehistorie med atopi/allergi, familiehistorie med rygning/passiv rygning og blandede kostvaner var væsentlige bidragydere.Risikofaktorer for astma hos børn (tabel 6).
Tabel 6 Multivariat logistisk regressionsanalyse for at evaluere vigtige faktorer, der påvirker astma hos børn
I løbet af de sidste to til tre årtier er antallet af atopiske sygdomme steget, hvilket har givet anledning til megen diskussion om miljøændringer, forurening og immunrespons på infektiøse patogener.Både miljøeksponering og underliggende biologiske og genetiske sårbarheder spiller en rolle i udviklingen af ​​astma.
I denne undersøgelse rapporterede 2,96% af patienterne i aldersgruppen 3 til 12 år astma hos børn.Nogle tidligere undersøgelser har dog rapporteret om forskellige former for astma hos indiske børn.6,10-12 Geografiske og miljømæssige forskelle i Indien påvirker og påvirker direkte risikofaktorer forbundet med astmaforekomst.6 For korrekt og rettidig forebyggelse af sygdommen er det derfor nødvendigt med en regional vurdering af hovedfaktorerne for astma hos børn.
Børn i alderen 7-12 år, mænd og børn, der bor i byområder, har større risiko for astma hos børn.By- og mandlig dominans i astmaprævalens blev observeret i en undersøgelse i Indien10 svarende til vores resultater.Denne sammenhæng var dog kun statistisk signifikant i forbindelse med hjemmeplacering.
Undersøgelser har vist, at kønsspecifikke hormonelle ændringer kan påvirke astma, da drenge er mere tilbøjelige til at udvikle astma i barndommen.Dette billede ændrer sig dog efter puberteten, og kvinder udvikler sygdommen oftere end mænd.13-15 Derudover har drenge under 10 år mindre luftveje end piger på samme alder, og højde menes også at være en faktor i astma hos drenge.16.17
Metro Kamstrup, hovedstaden i Assam, har gennem de seneste år vist en rivende urbanisering.Mange undersøgelser rapporterer, at urbanisering er en faktor, der påvirker forekomsten af ​​astma, hvilket er i overensstemmelse med vores undersøgelse.18,19 I denne undersøgelse viste ujusteret logistisk regression, at overvægtige og fede børn var signifikant mere end dobbelt så tilbøjelige til at udvikle astma end børn med normal BMI, i overensstemmelse med en nylig gennemgang.20 Derudover er lavere socioøkonomisk status en potentiel risikofaktor for astma hos børn.Børn fra familier med lav socioøkonomisk status har større risiko for at udvikle astma på grund af et lavere immunrespons og lavere sundhedsressourcer.21-23
Børn, der bor i en fælles familie, kaccha-huse, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilknyttede køkkener, røgproducerende brændstoffer, myggemidler og Dhuna osv., var signifikant forbundet med astma hos børn (p-værdi <0,05). Børn, der bor i en fælles familie, kaccha-huse, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilknyttede køkkener, røgproducerende brændstoffer, myggemidler og Dhuna osv., var signifikant forbundet med astma hos børn (p-værdi <0,05).Børn, der bor i fælles familie, stikker af hjemmefra, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilknyttede køkkener, røgproducerende brændstof, myggemidler og Dhuna osv.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e. var signifikant forbundet med astma hos børn (værdi p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟、产生烟、附属厨房、产生烟Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）. Børn i fælleshusholdninger, kaccha-huse, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilknyttet køkken, røgproducerende brændstof, myggemidler og Dhuna er signifikant relateret til børns astma (p-værdi <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах кача, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, похных м топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (s. 0,05 p. <0,05). Børn, der bor i fælles husholdninger, husholdning, fugtig bolig, utilstrækkelig ventilation, udstyret køkken, røget brændstof, myggemidler og dhuna var signifikant forbundet med astma hos børn (p-værdi < 0,05).Tidligere forskning har også vist, at forskellige indendørs miljøfaktorer kan udløse astma hos børn.24-27 Sammenhængen af ​​indendørs kæledyrsallergener med astma hos børn er kontroversiel, da få forskere mener, at tidlig eksponering for allergener kan bidrage til udviklingen af ​​tolerance.28
Talrige undersøgelser har vist, at børn født ved kejsersnit har en øget risiko for astma hos børn sammenlignet med konventionelle fødsler.Dette er i overensstemmelse med vores resultater.29-32 Børn med en historie med fødselskvælning har også en højere risiko for at udvikle astma.Maternel astma er en vigtig bidragyder til graviditetskomplikationer såsom respiratory distress syndrome og neonatal asfyksi.33
Som med andre undersøgelser indikerer nuværende resultater, at en barndomshistorie med fødevareallergi eller atopi eller en familiehistorie med allergier og astma øger risikoen for astma hos børn.34,35 I tråd med vores undersøgelse har tidligere multi-generationelle undersøgelser vist, at intergenerationelle rygevaner kan føre til genetiske ændringer i epigenomet, der øger risikoen for astma hos afkom.36
I de seneste dage har den hurtige urbanisering påvirket alle sektorer af samfundet.På grund af forskellige indtægtskilder og erhverv foretrækker folk at bosætte sig i byer og er dermed udsat for forskellige miljøforurenende stoffer.Familiemedlemmer til modtagelige børn rådes til at være mere opmærksomme på at undgå fugt, rygning, holde kæledyr i en familie med allergier/allergier og undgå allergier/allergiske triggere hos børn med en familiehistorie med allergier/allergier.Der bør være øget opmærksomhed på eksklusiv amning på grund af fordelene ved amning til forebyggelse af astma.
De fleste af de patienter, der kommer til Guwahati Medical College, er fra hele det nordøstlige Indien, da Guwahati Medical College er det førende specialistcenter på øverste niveau i regionen.De fleste af patienterne havde lav socioøkonomisk status og lavt uddannelsesniveau.Bronkial astma hos børn er et almindeligt problem på den pædiatriske afdeling på vores hospital.Passende forebyggende strategier for disse højrisikopatienter vil hjælpe med at reducere sygelighed og reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer.
På trods af alle tilgængelige astmabehandlinger forbliver mange patienter dårligt kontrolleret, men identifikation af specifikke patientpopulationer, herunder fænotyper og endotyper, kan optimere deres behandling.Således vil regionale undersøgelser af astmaprævalens og risikofaktorer i barndommen hjælpe med en effektiv håndtering af disse tilfælde.
I denne undersøgelse vendte nogle patienter ikke tilbage til yderligere undersøgelse og opfølgning.Det kan skyldes manglende bevidsthed om sygdommens årsager og konsekvenser.På grund af dårlige kommunikationssystemer var vi ikke i stand til at spore alle patienterne.
Børn er modtagelige for miljøastma, og en ordentlig forståelse af miljømæssige astma-triggere og allergener kan hjælpe med at kontrollere og reducere sygdomsbyrden.I familier med en historie med allergi eller astma, bør der tages passende hensyn til at beskytte modtagelige børn mod disponerende faktorer.
Alle data blev holdt fortrolige, og undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen.
Tak til alle børnelæger, som hjalp med at indsamle data og evaluere indholdet af deres viden.Alle institutkolleger, som har hjulpet os med at få adgang til instituttets biblioteker og miljø under studiet, fik også en tak.
Alle forfattere har ydet væsentlige bidrag til rapportens arbejde, hvad enten det drejer sig om koncept, undersøgelsesdesign, udførelse, dataindsamling, analyse og fortolkning eller alle disse områder;de deltog i udarbejdelsen, revisionen eller kritisk gennemgang af artiklen.Færdiggør versionen til publicering, aftal tidsskriftet, artiklen skal sendes til, og accepter at være ansvarlig for alle aspekter af arbejdet.
1. Global strategi for behandling og forebyggelse af astma.Globalt astmainitiativ.2018. Tilgængelig på: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Fra 2. december 2021