Tak fordi du besøger Nature.com. Den browserversion, du bruger, har begrænset CSS-understøttelse. For at få den bedste oplevelse anbefaler vi, at du bruger en opdateret browser (eller deaktiverer kompatibilitetstilstand i Internet Explorer). I mellemtiden, for at sikre fortsat support, vil vi gengive webstedet uden typografier og JavaScript.
Formålet med dette studie var at evaluere hundens retraktionsrate for to bestrålingsregimer med lavintensitetslaserterapi (LLLT), inklusive høje og lave frekvenser. Tyve patienter blev tilfældigt opdelt i to grupper. I gruppe A blev den ene side af kæbebuen randomiseret til at modtage LILT på dag 0, 3, 7, 14 og derefter hver 2. uge, mens den ene side i gruppe B modtog LILT hver 3. uge. I løbet af den 12-ugers studieperiode blev tandmobiliteten kontrolleret hver tredje uge fra starten af ​​hundens retraktion. Derudover blev niveauerne af interleukin-1β (IL-1β) i gingival sulcusvæsken vurderet. Resultaterne viste en signifikant stigning i hundenes retraktionshastighed på lasersiderne af gruppe A og B sammenlignet med kontrolsiderne (p < 0,05), uden signifikante forskelle rapporteret mellem lasersiderne i begge grupper (p = 0,08-0,55). Resultaterne viste en signifikant stigning i hundenes retraktionshastighed på lasersiderne af gruppe A og B sammenlignet med kontrolsiderne (p < 0,05), uden signifikante forskelle rapporteret mellem lasersiderne i begge grupper (p = 0,08-0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A og B пою сравно стороной (p < 0,05), uden существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Resultaterne viste en signifikant stigning i hundens retraktionshastighed på lasersiden i gruppe A og B sammenlignet med kontrolsiden (p < 0,05), uden signifikant forskel mellem lasersiderne i begge grupper (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显照率 显睈＄（＄（＄Ｄ＄p）.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в г значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,508). Resultaterne viste, at hundens retraktionsrate på lasersiden i gruppe A og B var signifikant højere (p < 0,05) sammenlignet med kontrolgruppen, og der var ingen signifikant forskel mellem de to grupper på lasersiden (p = 0,08-0,55). IL-1β-niveauerne var også signifikant højere på lasersiderne i begge grupper sammenlignet med kontrolsiderne (p < 0,05). IL-1β-niveauerne var også signifikant højere på lasersiderne i begge grupper sammenlignet med kontrolsiderne (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контро (<0pr.). Derudover var IL-1β-niveauerne signifikant højere på lasersiden i begge grupper sammenlignet med kontrolsiden (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с копонг 0,05). Derudover var IL-1β-niveauerne signifikant forhøjede på lasersiden i begge grupper sammenlignet med kontrolgruppen (p < 0,05).LILI var således i stand til effektivt at accelerere tandbevægelse, uanset om det blev brugt ofte eller sjældent, hvilket var forbundet med en øget biologisk respons, som afspejledes i øgede niveauer af IL-1β på den komprimerede side.
Langvarig ortodontisk behandling (typisk omkring 20-30 måneder1) har vist sig at have en negativ indvirkning på patientens compliance, udover risici som rodresorption2, caries3, afkalkning af emalje3 og parodontale problemer4,5. Derfor er der blevet foreslået flere metoder, der sigter mod at accelerere ortodontisk tandbevægelse (OTM), herunder kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling. Derudover blev effekten af ​​at kombinere to accelerationsmetoder og effekten af ​​at gentage den samme accelerationsproces på hastigheden af ​​OTM6 undersøgt.
Lavintensitetslaserterapi (LLLT) har været en af ​​de foreslåede ikke-kirurgiske tilgange til at accelerere OTM, men der har været modstridende resultater i rapporter om dens effektivitet på dette område, mens positive7,8 og negative9 effekter er blevet dokumenteret. Disse modstridende resultater kan forklares med forskelle i de laserapplikationsparametre, der blev anvendt i hvert studie, herunder lasertype, applikationsmetode, bølgelængde, strålingsdosis og eksponeringstid, da disse parametre er direkte relateret til de kliniske resultater af laserapplikation10.
Med hensyn til anvendelsesmetoder er der rapporteret om forskellige laserbestrålingsprotokoller, der fremmer tandbevægelse. En udbredt anvendt protokol involverer påføring af laseren på dag 0, 3, 7, 14, 21 og 30, hvor den samme sekvens gentages hver måned, og denne protokol er blevet adopteret af flere forfattere11,12. Andre har brugt et alternativt regime, der er relativt tæt på det tidligere beskrevne regime, og som også er en af ​​de udbredte tilgange, hvor LILI påføres på dag 0, 3, 7, 14 og derefter hver 15. dag indtil slutningen af ​​undersøgelsesperioden.13. Derudover er der foreslået en protokol, der inkluderer ugentlig påføring af en lavintensitetslaser i hele hundens retraktionsperiode. Den største ulempe ved disse konventionelle protokoller er dog den høje grad af patientfeedback, hvilket kan være ubelejligt for alle. Derfor anvendes protokoller, der kræver færre patienthenvisninger, for eksempel LILI 8 gange om måneden eller 15, 16, 17, 18 hver 3. uge.
Da ortodontiske kræfter er kendt for at forårsage knogleombygning, er udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer en forudsætning for denne proces, hvilket fører til forkert tændstilling19. Ifølge adskillige undersøgelser er én måde at vurdere potentielle biologiske begivenheder i det parodontale ligament at vurdere niveauet af cytokiner i gingival sulcus fluid (GCF). Interleukin-1β (IL-1β) er et meget aktivt cytokin i knoglemetabolismen og betragtes som et af de mest potente cytokiner i tidligt OTM parodontalt væv. Da der er en korrelation mellem IL-1β-niveauer og overlevelse, fusion og osteoklastaktivering, kan IL-1β betragtes som en vigtig markør til beregning af graden af ​​ortodontisk tandbevægelse, hvilket er relateret til effektiviteten af ​​alveolær knogleombygning24.
Formålet med vores undersøgelse var derfor at evaluere og sammenligne virkningerne af NILT med almindeligt anvendte behandlinger, herunder en høj brugsfrekvens på dag 0, 3, 7, 14 og derefter hver 2. uge sammenlignet med brug hver 3. uge. Tilbagetrækningsrate hos hunde i et forsøg på at reducere hyppigheden af ​​patienttilbagekaldelser. Derudover blev IL-1β-niveauer i GCF vurderet ved hjælp af to protokoller. Nulhypotesen i den aktuelle undersøgelse er, at der ikke er nogen forskel i forekomsten af ​​hundetilbagetrækning med LILI ved hjælp af de to testprotokoller.
Studiet var et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg med to parallelle grupper, der hver især testede en LILI-protokol. Hver gruppe anvender split mouth-designet, hvor den ene side er kontrolgruppen, og den anden er studiegruppen.
Studiet omfattede 20 patienter i alderen 15 til 20 år, som havde brug for terapeutisk fjernelse af de første præmolarer i overkæben efterfulgt af retraktion af hjørnetænderne. Beregningerne af stikprøvestørrelsen var baseret på en alfa-fejl på 5 % og en studiestyrke på 80 %. Denne beregning er baseret på gennemsnittet og standardafvigelsen for hunderetraktion i studier, hvor Doshi-Mehta og Bhad-Patil7 anvendte LILI på dag 0, 3, 7, 14 og hver 2. uge derefter (arm A), og i Qamruddin-studierne et al. andre. I 15 studier blev LILI anvendt hver 3. uge (gruppe B). Etisk godkendelse blev indhentet fra Det Etiske Råd ved Det Odontologiske Fakultet, Alexandria Universitet, Alexandria, Egypten (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Nummeret på manuskriptetikudvalget er 0111-01/2020. Godkendt 21. januar 2020. Forsøget er registreret hos ClinicalTrials.gov som "Two Low Level Laser Protocols to Evaluate Retraction Velocity in Dogs." Forsøgsregistreringsnummeret er NCT04926389. Forsøgsregistreringsdatoen er 15/06/2021 på https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Indskrivningen af ​​patienter i studiet begyndte den 5. februar 2020 og sluttede den 28. november 2021.
Patienterne blev rekrutteret fra den ortodontiske klinik på Det Odontologiske Fakultet ved Alexandria Universitet. Forsøgspersonerne blev screenet og vurderet ud fra følgende kriterier: generel sundhedstilstand, fravær af kronisk sygdom, ingen tidligere ortodontisk behandling, tilstrækkelig mundhygiejne og sundt parodontalt væv. De deltagende patienter og deres forældre fik en fuldstændig og detaljeret forklaring af studieprocedurerne, og derfor blev der indhentet informeret samtykke fra hver inkluderet forsøgsperson. Alle forskningsprocedurer blev udført i overensstemmelse med de relevante retningslinjer og regler, der er fastsat i Helsinki-erklæringen.
Før hundebehandling blev påbegyndt, blev 20 patienter udvalgt og tilfældigt tildelt gruppe A eller gruppe B (10 i hver gruppe) til lavintensitetslaserterapi. Randomisering blev udført ved hjælp af en simpel randomiseringsproces med et fordelingsforhold på 1:1. En æske blev forberedt med tyve foldede ark papir, hvoraf ti var indskrevet med ordene "Gruppe A" og de andre ti med ordene "Gruppe B". Hver deltager blev bedt om at vælge et foldet stykke papir fra en æske og tildele det til en af ​​to grupper i overensstemmelse hermed. Den samme procedure blev gentaget igen i hver gruppe, hvor den ene side af maxillarbuen blev betegnet som "test" og den modsatte side som "kontrol" i et split-mouth-design.
Ud over de sædvanlige ortodontiske journaler (intraorale og ekstraorale fotografier, røntgenbilleder og tandaftryk) blev forsøgspersoner, der var forberedt til fast ortodontisk behandling, inkluderet ved at indsamle deres medicinske og tandmæssige historier. Patienterne blev også bedt om at udføre en fuldstændig mundrensning og polering efterfulgt af instruktion i korrekt mundhygiejne (brug af tandbørste, tandtråd og interdentalbørster).
Fiksering af maxillær og mandibulær tand med Roth-apparater med lige tråd (Mini 2000; Ormco, USA) med 0,022″\(\x)0,028″ slidser blev fikseret hos alle rekrutterede patienter, hvor fikseringsproceduren blev standardiseret for begge grupper og bestemt af den samme operatør. Efterfølgende blev patienten henvist til ekstraktion af en maxillær første præmolar for at give tilstrækkelig tid til, at soklen kunne hele efter ekstraktionen, før ekstraktionen påbegyndes ca. 2 måneder efter ekstraktionen. Justeringen begynder derefter, og justeringen er fuldført, når en 0,016″ x 0,022″ rustfri ståltråd kan indsættes passivt i alle maxillære tænder.
Før hundetilbagetrækningen påbegyndtes, blev de øvre anden præmolarer og første molarer ligeret sammen med en 0,009 tommer ottetalstråd på forsøgs- og kontrolsiden af ​​begge grupper. Derudover er de maxillære fortænder bundet sammen på samme måde som det posteriore segment for at hjælpe med at stabilisere og forhindre deres potentielle adskillelse.
Hundetilbagetrækning i gruppe A og B blev udført ved hjælp af lukkede nikkel-titanium (NiTi) spiralfjedre (Ormco, USA), både på forsøgs- og kontrolsiden, strakt mellem krogene på hundebøjlerne og krogene på molarkanalen, med en kraft på 150 g målt med et dynamometer (Morelli, Brasilien).
En diodelaser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italien) blev anvendt som en lavintensitetslaser, der udsender infrarød stråling med en bølgelængde på 980 nm og en udgangseffekt på 100 mW i kontinuerlig tilstand. En planbølgefiber (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italien) blev anvendt til at fordele en 1 cm2 stråleplet med en flad topspids, hvor fiberspidsen blev placeret langs maxillarbuen i den midterste tredjedel af maxilla canine rod på den eksperimentelle side (ifølge producentens instruktioner, mindst 1,5 cm, når den er ude af fokus) i 8 sekunder (fig. 1). Den samlede energitæthed, der blev anvendt pr. episode, var 8 J/cm2 (1 J/cm2 pr. sekund). De anvendte laserparametre er vist i tabel 1. Der blev taget forholdsregler før brug af laseren, og både patienten og operatøren brugte beskyttelsesbriller leveret af producenten, afhængigt af den anvendte bølgelængde.
Fiberspidsen blev holdt i en afstand af 1,5 cm fra roden af ​​den maxillære hjørnetand på den eksperimentelle side i henhold til producentens instruktioner.
Mundsplitteknikken blev anvendt i begge grupper, og hver deltager blev randomiseret til at modtage LILI på den ene side af maxillarisbuen og på den modsatte side som kontrolgruppe. I gruppe A modtog forsøgspersonerne LILT på dag 0, 3, 7, 14 og derefter hver 2. uge, mens det i gruppe B blev anvendt hver 3. uge på den eksperimentelle side i hele studieperioden (12 uger) med LILT. Laserstrålen var også passivt fikseret på kontrolsiden af ​​begge grupper, hvilket gav en placeboeffekt som en del af processen med at blinde de inkluderede patienter. På grund af interventionens karakter på dette stadie kan operatøren ikke narres.
Før prøveindsamling blev begge sider af de maxillære hjørnetænder rengjort med vatpinde, isoleret med selvbærende retraktorer, sugning og vatruller og derefter forsigtigt lufttørret i 5 sekunder. Prøver blev taget fra de distale kløfter i de maxillære hjørnetænder ved hjælp af standardfilterpapirstrimler (Whatman, Maidstone, Storbritannien) og skåret i standardstørrelser på 2 × 10 mm2. Indsæt forsigtigt hver strimmel i mellemrummet, indtil du mærker en let modstand, og lad den derefter sidde i 60 sekunder, mens du opretholder korrekt forsegling (Figur 2). Efter fjernelse blev nye strimler placeret hvert minut for at opnå 4 strimler på hvert sted. Der blev også truffet foranstaltninger for at undgå mekanisk skade på gingivalsfissuraen. Bortskaf prøver kontamineret med spyt eller blod, og indsaml nye prøver. GCF-prøver blev taget ved baseline (før starten af ​​hunderetraktion) fra de distale hundefissurer i gruppe A og B på forsøgs- og kontrolsiden, undtagen på dag 7, 14 og 21.
Alginataftryk (Ca37; Cavex, Haarlem, Holland) blev taget før hundeoptagelse og blev gentaget hver 3. uge i løbet af det 12-ugers studie ved hvert besøg. Ved hvert besøg blev tråden og spiralfjedrene fjernet, et alginataftryk blev taget, og tandstenen blev støbt. Tandmodellen blev derefter trimmet og markeret med patientens navn, nummer og dato. Gipsmodellen blev derefter scannet (i Eos X5 CAD/CAM laboratoriescanner; Dentsply Sirona, PA, USA) for at skabe et tredimensionelt (3D) digitalt billede af tandmodellen. De nødvendige målinger blev foretaget ved hjælp af AutoCAD version 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA). Klinikere var ikke klar over de eksperimentelle og kontrolmæssige sider på måletidspunktet for at undgå urimelig bias, og en intra-investigator pålidelighedskontrol blev udført med gentagne målinger af den samme operatør en uge senere for at kontrollere for målefejl. Den estimerede målefejl er 6%.
Adskillige landemærker blev fundet på tandafstøbningen, herunder den mediane ganesutur, de mediale punkter på venstre og højre tredje fold og cusps på venstre og højre maxillaris hjørnetænder. Den lodrette linje løber fra de mediale punkter på venstre og højre tredje fold og tuberklerne på venstre og højre maxillaris hjørnetænder til den mediane ganesutur. Der blev taget anterior-posterior målinger mellem den bilaterale hjørnetændelinje og den tredje foldlinje for at vurdere hjørnetændens retraktion (fig. 3, 4).
Find landemærker på scannede billeder af tandmodeller for at måle hunderetraktion. (En). Sutur i midterste gane. (b, d). Tuberkler i henholdsvis venstre og højre maxillære hjørnetænder. (c, e). Linjer svarende til de indre ender af henholdsvis den tredje venstre og højre fold.
Efter fjernelse fra gingivalspalten blev grupper af fire filterpapirstrimler samlet på ét sted placeret i Eppendorf-rør (Capp, Danmark) indeholdende 100 µl fosfatbufret saltvand. Eppendorf-rørene blev forseglet og mærket, og prøverne blev straks centrifugeret ved 3000 rpm i 10 minutter ved hjælp af en centrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) for at udvinde GCF-prøverne fra strimlerne. Eppendorf-rørene blev opbevaret ved -20°C indtil biokemisk analyse. Analyse af IL-1β-niveauer blev udført ved hjælp af et enzymbundet immunosorbentassay (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA). Koncentrationen af ​​IL-1β blev bestemt ved at sammenligne den optiske densitet (OD) af de opnåede prøver med standardkurven, og i overensstemmelse hermed blev ligningen for lineær regression af standardkurven beregnet. Endelig præsenteres resultaterne for IL-1β-niveauer i pg/ml/60 s². Et flowdiagram over studiedesignet er vist i figur 5, som opsummerer studieproceduren.
Statistisk analyse blev udført ved hjælp af IBM SPSS til Windows version 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA). Alle kvantitative variabler var normalfordelt, og gennemsnit, standardafvigelse (SD) og 95% konfidensinterval (CI) blev beregnet, og parametriske tests blev anvendt. Kvantitative variabler (hunde-retraktion og IL-1β-niveau) blev sammenlignet mellem de to studiegrupper ved hjælp af uafhængige t-tests, mens sammenligninger mellem laser- og kontrolsiderne i hver gruppe blev udført ved hjælp af parrede t-tests. Hunde-retraktion og IL-1β-niveauer på forskellige tidspunkter i hver gruppe blev sammenlignet separat ved hjælp af gentagne målinger af variansanalyse efterfulgt af multiple parvise sammenligninger ved hjælp af Bonferroni-justerede signifikansniveauer. Signifikansen blev sat til en p-værdi < 0,05. Signifikansen blev sat til en p-værdi < 0,05. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Signifikansen blev sat til en p-værdi < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Signifikansen blev sat til p < 0,05.
I løbet af studiet frafaldt ingen forsøgspersoner, hverken i perioden før interventionen eller i resten af ​​studiet. Alle 20 oprindeligt rekrutterede forsøgspersoner gennemførte hele den 12-ugers studieperiode (10 forsøgspersoner pr. gruppe). Patientflowet for hele forsøget er vist i figur 6 ved hjælp af CONSORT-flowdiagrammet. Demografiske data for forsøgspersoner i gruppe A og B er præsenteret i tabel 2. Der var ingen tilfælde af prolaps i studiemodellerne, som blev udført hver tredje uge for at måle hundetilbagetrækning. Derudover blev alle modtagne GCM-prøver omhyggeligt behandlet og analyseret.
Mængden af ​​tilbagetrækning af maxillary canine på de forskellige tidspunkter er beskrevet i tabel 3, for både gruppe A og B. I gruppe A er den største gennemsnitlige afstand (± SD), som maxillary canine har tilbagelagt, rapporteret i 3. uge til at være 1,18 (± 0,04) mm på lasersiden og 0,85 (± 0,04) mm på kontrolsiden, hvor forskellen mellem dem er statistisk signifikant (p < 0,001). Mængden af ​​tilbagetrækning af maxillary canine på de forskellige tidspunkter er beskrevet i tabel 3, for både gruppe A og B. I gruppe A er den største gennemsnitlige afstand (± SD), som maxillary canine har tilbagelagt, rapporteret i 3. uge til at være 1,18 (± 0,04) mm på lasersiden og 0,85 (± 0,04) mm på kontrolsiden, hvor forskellen mellem dem er statistisk signifikant (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты временты временты описана в таблице 3 for обеих В А груп. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, меделе, мостав 1,10± состав. стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически начима (01 p. 0,01). Mængden af ​​tilbagetrækning af den maxillære hund på forskellige tidspunkter er beskrevet i tabel 3 for både gruppe A og B. I gruppe A er den længste gennemsnitlige distance (± SD), som den maxillære hund har tilbagelagt i uge 3, 1,18 (± 0,04) mm på lasersiden og 0,85 (± 0,04) mm på kontrolsiden, mens forskellen mellem dem er statistisk signifikant (p < 0,001).For gruppe A og B er graden af ​​​​maxillær canine retraktion på forskellige tidspunkter beskrevet i tabel 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为 0,18 (±1,04) mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 帉 报告 帅 溺 报告 帅0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0,001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти på 3-й неделе состояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе состояние стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была статистическая значимость (p. 01 <). I gruppe A var den maksimale gennemsnitlige afstand (± SD) for bevægelse af hundens maxillære kæbe i uge 3 1,18 (± 0,04) mm på lasersiden og 0,85 (± 0,04) mm på kontrolsiden. Forskellen mellem de to var statistisk signifikant (p < 0,001). Den gennemsnitlige mængde tandbevægelse faldt dog i den 6. uge på både laser- og kontrolsiden, og steg derefter gradvist i løbet af den 9. og 12. uge, hvor mængden af ​​tandbevægelse var signifikant højere på lasersiden sammenlignet med kontrolsiden (p < 0,001) på alle tidspunkter. Den gennemsnitlige mængde tandbevægelse faldt dog i den 6. uge på både laser- og kontrolsiden, og steg derefter gradvist i løbet af den 9. og 12. uge, hvor mængden af ​​tandbevægelse var signifikant højere på lasersiden sammenlignet med kontrolsiden (p < 0,001) på alle tidspunkter.Den gennemsnitlige mængde tandforskydning faldt dog i uge 6 på både laser- og kontrolsiden og steg derefter gradvist i uge 9 og 12, hvor mængden af ​​tandforskydning var signifikant højere på lasersiden sammenlignet med kontrolgruppen.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. side (p < 0,001) på alle tidspunkter.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第9 周和第周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 咬 后 第 第 第13 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера og контрольной стороне уменьшилось på 6-й неделе, увеличилось через 9 og 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выюсранс по стороной (p <0.001) во все моменты времени. Det gennemsnitlige antal tandbevægelser på lasersiden og kontrolsiden faldt dog i uge 6 og steg derefter gradvist efter 9 og 12 uger, og antallet af tandbevægelser på lasersiden var signifikant højere sammenlignet med kontrolsiden (p < 0,001) på alle tidspunkter. Den samlede mængde tandbevægelse (± SD) i løbet af den 12-ugers studieperiode var signifikant højere på lasersiden med 4,45 (± 0,13) mm sammenlignet med kontrolsiden, som var 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Den samlede mængde tandbevægelse (± SD) i løbet af den 12-ugers studieperiode var signifikant højere på lasersiden med 4,45 (± 0,13) mm sammenlignet med kontrolsiden, som var 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше на 12-недельный период исследования была значительно выше на стоше на сто 3, 45ра ± 4,5 м. по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Den samlede tandforskydning (± SD) i løbet af den 12 uger lange undersøgelsesperiode var signifikant højere på lasersiden, 4,45 (± 0,13) mm, sammenlignet med kontrolsiden, som var 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45)± 0,13 mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为±40.45为mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышера на сторон 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). I løbet af den 12 uger lange studieperiode var den samlede tandbevægelse (± SD) signifikant højere på lasersiden med 4,45 (± 0,13) mm sammenlignet med 3,16 (± 0,14) mm i kontrolgruppen (p < 0,001).
I Gruppe B er der fulgt et lignende mønster som det, der blev vist i Gruppe A, med signifikant højere værdier af tandbevægelse registreret på lasersiden sammenlignet med kontrolsiden på alle tidspunkter (p < 0,001). I gruppe B er der fulgt et lignende mønster som det, der blev vist i gruppe A, med signifikant højere værdier af tandbevægelse registreret på lasersiden sammenlignet med kontrolsiden på alle tidspunkter (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более выснакимивия зубов, зарегистрированными på стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Gruppe B viste et lignende mønster som Gruppe A, med signifikant højere tandbevægelsesværdier registreret på lasersiden sammenlignet med kontrolsiden på alle tidspunkter (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动睼澈齿移动值澾0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше значительно выше сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). I gruppe B, i lighed med gruppe A, var de registrerede værdier for tandbevægelse signifikant højere på lasersiden sammenlignet med kontrolsiden på alle tidspunkter (p < 0,001).Efter 3 uger blev maksimal tandbevægelse (± SD) registreret med en værdi på 1,14 (± 0,04) mm på lasersiden og 0,87 (± 0,03) mm på kontrolsiden. Tandmobiliteten faldt efterfølgende i uge 6 og steg derefter gradvist. Den samlede mængde hunderetraktion (± SD) over den 12-ugers studieperiode på laser- og kontrolsiden var henholdsvis 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, og forskellen mellem dem var statistisk signifikant (p < 0,001). Den samlede mængde hunderetraktion (± SD) over den 12-ugers studieperiode på laser- og kontrolsiden var henholdsvis 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, og forskellen mellem dem var statistisk signifikant (p < 0,001).Den samlede hunderetraktion (± SD) over den 12-ugers studieperiode på laser- og kontrolsiden var henholdsvis 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, og forskellen mellem dem var statistisk signifikant.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为和 ± 0,13) (±1,03) mm 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 (± ± 4,5 ± sd) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольноста (± 4,5 ± 4 %) 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). I løbet af den 12 uger lange studieperiode var den samlede (± SD) hunderetraktion på lasersiden og kontrolsiden henholdsvis 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, og forskellen var statistisk signifikant (p < 0,001). .Tabel 4 beskriver sammenligningen af ​​graden af ​​hundetilbagetrækning på forskellige tidspunkter mellem laser- og kontrolsiden i hver studiegruppe.
Selvom graden af ​​hunderetraktion med laseren var højere i gruppe A end i gruppe B på alle tidspunkter, blev denne forskel ikke betragtet som statistisk signifikant sammenlignet med gruppe B (p = 0,08-0,55). Med hensyn til den procentvise stigning (± SD) i hunderetraktion opnået med hver protokol, steg protokollen anvendt i gruppe A med 40,78 (± 4,81)%, mens protokollen anvendt i gruppe A steg med 40,22 (± 4,80)% i gruppe B. Laserapplikationsprotokol modtaget. Selvom denne procentdel var lidt højere i gruppe A end i gruppe B, var forskellen mellem dem ikke statistisk signifikant (p = 0,82). Derudover blev det fundet, at tændernes bevægelsesart i begge grupper er relativt den samme (fig. 7).
Laserretraktion af den laterale hjørnetand (mm) på forskellige tidspunkter i begge studiegrupper i løbet af den 12 uger lange studieperiode.
Tabel 5 beskriver niveauerne af IL-1β i gruppe A og B på alle målte tidspunkter på laser- og kontrolsiden. I gruppe A var forskellen mellem lasersiden og kontrolsiden ved baseline ikke signifikant for IL-1β-værdier (p = 0,56). Det højeste niveau af IL-1β (± SD) blev registreret på dag 7 på både laser- og kontrolsiden med værdier på henholdsvis 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s og 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, og forskellen mellem dem var statistisk signifikant (p < 0,001). Det højeste niveau af IL-1β (± SD) blev registreret på dag 7 på både laser- og kontrolsiden med værdier på henholdsvis 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s og 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, og forskellen mellem dem var statistisk signifikant (p < 0,001).Det højeste niveau af IL-1β (± SD) blev registreret på dag 7 på både laser- og kontrolsiden med værdier på 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s og 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, og forskellen mellem dem var statistisk signifikant (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) (± 0,004) 0,004 pg. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) (± 0,004) 0,004 pg. 0,004) pg/ml/6 p < 0,001）.På dag 7 blev de højeste niveauer af IL-1β (± SD) registreret på både laser- og kontrolsiden med værdier på 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s og 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Forskellen mellem dem var statistisk signifikant (p < 0,001). Et gradvist fald i IL-1β-niveauer er blevet rapporteret derefter, på dag 14 og 21, på både laser- og kontrolsiden, hvor værdierne på lasersiden er signifikant højere end på kontrolsiden (p < 0,001). Et gradvist fald i IL-1β-niveauer er blevet rapporteret derefter, på dag 14 og 21, på både laser- og kontrolsiden, hvor værdierne på lasersiden er signifikant højere end på kontrolsiden (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β på 14 og 21 день как på стороне лазера, тане при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Derefter blev der rapporteret et gradvist fald i IL-1β-niveauerne på dag 14 og 21 på både laser- og kontrolsiden, hvor værdierne på lasersiden var signifikant højere end på kontrolsiden (p < 0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого på 14-й og 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроилез, после этого стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Derefter, på den 14. og 21. dag, faldt niveauerne af IL-1β gradvist på lasersiden og i kontrolgruppen, mens værdierne på lasersiden var signifikant højere end på kontrolsiden (p < 0,001).
I gruppe B blev et lignende mønster observeret i gruppe A med hensyn til IL-1β-niveauer, med mindre forskelle observeret ved baseline mellem laser- og kontrolsiderne (p = 0,02). Efter 7 dage blev toppen af ​​IL-1β-niveauet (± SD) nået på begge sider, med 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s på lasersiden og 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s på kontrolsiden, hvor værdierne på lasersiden blev betragtet som statistisk højere (p < 0,001). Efter 7 dage blev toppen af ​​IL-1β-niveauet (± SD) nået på begge sider, med 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s på lasersiden og 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s på kontrolsiden, hvor værdierne på lasersiden blev betragtet som statistisk højere (p < 0,001).Efter 7 dage blev peakniveauet af IL-1β (± standardafvigelse) nået på begge sider: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s på lasersiden og 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). på kontrolsiden, mens værdierne på lasersiden blev betragtet som statistisk højere (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122（±0,003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高）p. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （±g （+0ml/0ml ， 侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激倅 激倅 激倅激光 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Efter 7 dage blev der opnået peakniveauer af IL-1β (±SD) på begge sider: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s på lasersiden og 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s på kontrolsiden., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laserværdierne pr. side var statistisk højere (p < 0,001).IL-1β-niveauerne faldt efterfølgende gradvist på begge sider på dag 14 og 21, og de niveauer, der blev registreret på lasersiden, var signifikant højere sammenlignet med kontrolsiden på begge tidspunkter (p = 0,001-0,002). Sammenligning af IL-1β-niveauer på forskellige tidspunkter mellem lasersiden og kontrolsiden i hver studiegruppe er beskrevet i tabel 6.
Ved sammenligning af IL-1β-niveauerne mellem de to studiegrupper blev der registreret en ikke-signifikant forskel på lasersiden ved baseline (p = 0,96). På den 7. og 14. dag er der registreret statistisk signifikante forskelle mellem lasersiderne i begge grupper, med højere værdier tilhørende lasersiderne i Gruppe A (p < 0,001). På den 7. og 14. dag er der registreret statistisk signifikante forskelle mellem lasersiderne i begge grupper, med højere værdier tilhørende lasersiderne i gruppe A (p < 0,001). На 7-й og 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеихически высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). På dag 7 og 14 var der statistisk signifikante forskelle mellem lasersiderne i begge grupper, med højere værdier tilhørende lasersiderne i gruppe A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值鈄值0（1. A Inden 7 og 14 dage er det muligt at spille en stabil kapacitet på et stort antal penge i den økonomiske vækst. лазера в группе А (p < 0,001). På dag 7 og 14 var forskellen mellem de to grupper statistisk signifikant på lasersiden, med højere værdier på lasersiden i gruppe A (p < 0,001).Efter 21 dage var der ingen signifikant forskel mellem de to grupper (p = 0,26). Niveauerne af IL-1β i begge grupper havde samme karakter, nåede et maksimum på den 7. dag og faldt gradvist på den 14. og 21. dag (fig. 8).
Formålet med dette studie var primært at evaluere og sammenligne effekten af ​​LILR på hundetilbagetrækning ved hjælp af en protokol, der inkluderer højfrekvent laserbestråling på dag 0, 3, 7, 14 og derefter hver 2. uge (Gruppe A) med de senest tilmeldte patienter. Der var færre tilbagekaldelser sammenlignet med et regime, hvor lasereksponering blev udført med 3 ugers intervaller (gruppe B). Uanset om det er en generel højfrekvent protokol7,13,26 eller en 3-ugers protokol15,17,18, er begge protokoller beskrevet i litteraturen. Baseret på resultaterne præsenteret i det aktuelle studie blev nulhypotesen ikke afvist, og gennem anvendelse af de to undersøgte protokoller blev der opnået relativt lige mange hundebevægelser.
Det nuværende studiedesign er et klinisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). RCT'er betragtes som guldstandarden til evaluering af virkningerne af en intervention27. En split-mouth-teknik blev også anvendt, hvis primære fordel er, at variation mellem forsøgspersoner elimineres, hvor hver patient fungerer som sin egen controller, hvilket reducerer antallet af nødvendige deltagere.
Alle forsøgspersoner inkluderet i studiet krævede ekstraktion af den første præmolar i maxillærregionen efterfulgt af hunderetraktion som en del af den ortodontiske behandling. Da ekstraktion kan ændre hastigheden af ​​RTM ved at øge aktiviteten af ​​inflammatoriske markører, hvilket igen kan maskere effekten af ​​LILT og give falske aflæsninger af IL-1β-niveauer ved brug af laser, blev ekstraktionsbehandling udført før behandlingen, hvilket gav et godt resultat. En opløsning til ekstraktion af helingshulshuls giver tilstrækkelig tid og overvinder virkningerne af regionale accelerationsfænomener28. Denne forholdsregel er også blevet taget af nogle forfattere11, der undersøgte effekten af ​​LILT på OTM-hastigheden under retraktion hos hunde ved at måle niveauerne af biomarkører såsom IL-1β og transformerende vækstfaktor β1 (TGF-β1) i GCF.
Den anvendte lasertype i dette studie var en diodehalvlederlaser, der blev anvendt ved 980 nm i henhold til producentens anbefalinger for optimal biostimulering. Dette kan forklares ved, at jo længere laserbølgelængden er (650-1200 nm), desto dybere trænger vævet ind29. Denne anbefalede bølgelængde er dog blevet anvendt i flere andre studier, hvilket har givet positive accelerationseffekter på 8,30 og negative effekter på 14.
En anden vigtig faktor, der påvirker effektiviteten af ​​LILI-behandling og biostimulering, er dosis- eller energitætheden. Ved gennemgang af litteraturen blev det konstateret, at der er en enorm heterogenitet i doseringen af ​​LILI-energi for at accelerere GTM. Nogle forfattere rapporterer positive resultater ved brug af lave energitætheder fra 0,7131, 532,33, 7,514 til 8 J/cm²⁻¹⁴, mens andre forskere også rapporterer effekten af ​​LILR på GTM-hastigheden ved højere energitætheder, for eksempel 25 J/cm²⁻¹⁴. I dette arbejde blev en dosis lavniveau-laserenergi på 8 J/cm² leveret ved en enkelt eksponering mod den maxillære hjørnetand i 8 sekunder ved hjælp af en flad topspids for at fordele en stråleplet på 1 cm². Der er en direkte sammenhæng mellem strålestørrelse og laserpenetrationsdybde, hvilket igen retfærdiggør brugen af ​​fladtop-håndstykker i dette studie²⁻¹⁴. Den samme protokol for enkeltapplikation med stor strålepletstørrelse udføres med justering og justering 8 og hunde-retraktion 38.
IL-1β er kendt for at være et vigtigt proinflammatorisk cytokin ved starten af ​​OTM og betragtes som en markør for knogleresorption. Derfor er IL-1β-niveauer blevet vurderet med laser i flere studier11,39,40 i et forsøg på at bestemme deres korrelation. I det aktuelle forsøg blev IL-1β-niveauer i GCF vurderet på både den eksperimentelle og den kontrolmæssige side af hver gruppe ved at anvende to forskellige LILI-regimer på dag 0, 7, 14 og 21.
I den foreliggende undersøgelse var laserretraktionen hos hunde i gruppe A og B signifikant højere end i kontrolgruppen på alle vurderede tidspunkter, med et højdepunkt i uge 3, et fald i en uge i uge 6 og derefter gradvist stigende op til uge 12. Den maksimale hundebevægelse observeret i uge 3 kan forklares ved effekten af ​​den indledende tandforskydning, herunder: rodforskydning i PDL, knogledeformitet på grund af bøjning og krybning og tryk på tanden på grund af hældningen af ​​den koniske sokles planeffekt 41. Derudover er det blevet konstateret, at alle aktive biologiske processer accelereres, når knoglen forbliver i en deformeret position. Den efterfølgende opbremsning, der ses mellem 3 og 6 uger, muligvis på grund af en forsinkelsesperiode, der kan variere fra 2 til 10 uger, er en periode med PDL-forstyrrelse, der resorberer og fjerner knogle ved siden af ​​knusningsområdet, hvilket tillader knoglebevægelse. En anden medvirkende faktor til denne observation kan være, at iltede fibre, kollagenfibre og alveolær knogleombygning på spændingssiden også kan begrænse hastigheden af ​​tandbevægelse. Lignende mønstre af tandbevægelse blev fundet i et studie af tandspalte45, der sammenlignede virkningerne af LILI og kortikotomi på hundes tilbagetrækningsrate. De bemærkede, at tandbevægelsen var størst i uge 2 og 5, efterfulgt af et kraftigt fald i uge 2 og 5. Dette blev ikke rapporteret på lasersiden i uge 7, men heller ikke på kortikotomisiden.
Den rapporterede gennemsnitlige procentvise stigning i bevægelsesafstanden for den maxillære hund fra laserens side var 40,78 % i gruppe A og 40,22 % i gruppe B. Den tilsyneladende stigning i tandmobilitet, der ledsager brugen af ​​laseren, kan forklares på celleniveau ved absorptionen af ​​laserenergi af fotoreceptorer i elektrontransportkæden i mitokondriemembranen. Denne effekt fører til kortvarig aktivering af respirationskæden, hvilket fører til oxidativ fosforylering og ændringer i redoxtilstanden af ​​cellulære mitokondrier og cytoplasma. Til gengæld øges cellens drivkraft ved at øge tilførslen af ​​ATP. Derudover er der en stigning i mitokondriemembranens potentiale, alkalisering af cytoplasmaet og syntesen af ​​nukleinsyrer. Da ATP er kendt for at være cellers energivaluta, bidrager LILI til cellernes normale funktion ved at skabe et gunstigt miljø for tandbevægelse46. Ud fra vores resultater kan vi således konkludere, at brugen af ​​LILT som et supplement til ortodontisk behandling med succes kan accelerere OTM, uanset om det anvendes lige så ofte som regimet i gruppe A (på dag 0, 3, 7, 14 og hver dag). (efter 2 dage) uger), eller hvis det anvendes sjældnere i gruppe B (hver 3. uge). Derfor blev nulhypotesen ikke afvist.
De relativt identiske accelererende effekter af de to testede LILT-protokoller, der rapporteres i dette studie, kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en cellulær aktiveringstærskel, hvor øget cellulær aktivering med LILT-eksponering initialt forekommer, men derefter vil gentagne eksponeringer (som i gruppe A) på grund af mættede biologiske reaktioner ikke føre til yderligere aktivering. Vi kan således antage, at virkningerne af LLLT på celleniveau ikke kan være kumulative. Med hensyn til forholdet mellem kraftniveau og tandbevægelseshastighed er konceptet biomætning blevet beskrevet tidligere.
Efter at have gennemgået den eksisterende litteratur sammenlignede vi den 1,4-dobbelte (40-41%) stigning i WTM, der blev opnået i vores undersøgelse ved hjælp af to laserprotokoller, med resultaterne fra flere andre rapporter. Nogle undersøgelser har rapporteret lignende resultater11,30,48,49, mens andre har rapporteret lidt lavere accelerationsværdier anvendt ved hjælp af LILI7,18,32,40. På den anden side er der meget højere accelerationsværdier end dem, der er rapporteret i aktuelle tests, lige fra 1,65×17 til næsten 2x OTM15,34,39,50, hvilket kan være relateret til nogle af dem, der bruger selvlåsende bøjler uden friktion15. Denne forskel i resultaterne offentliggjort i litteraturen kan skyldes forskellige laserapplikationsmønstre, bølgelængder, udgangseffekt, eksponeringstid, energitæthed, behandlingsintervaller osv., hvilket gør direkte sammenligning mellem forskellige undersøgelser ret vanskelig. Det er dog blevet bemærket, at lavere energitætheder (f.eks. 2,5, 5 og 8 J/cm2) giver bedre accelerationseffektivitet sammenlignet med højere energitætheder, og det er værd at bemærke, at de anvendte doser i vores eksperimenter var 8 J/cm2.
Fortolkning af IL-1β-niveauer i den distale kløft (kompressionssiden) efter analyse af de opnåede GCF-prøver viste en statistisk signifikant stigning fra baseline (dvs. peak) på dag 7 efterfulgt af et gradvist fald til baseline på panel A og B, på lasersiden og på kontrolsiden. Dette kan forklares ved, at den indledende fase af OTM normalt ledsages af en stigning i osteoklastaktivitet. IL-1β betragtes også som den tidligst detekterbare markør forbundet med knogleresorption, og det er rapporteret, at IL-1β-ekspression stiger med kraft og efterfølgende falder i flere studier11,20,51.
Derudover var IL-1β-niveauerne højere på lasersiden sammenlignet med kontrolgruppen i begge studiegrupper på alle målte tidspunkter undtagen ved baseline, og der var en statistisk signifikant forskel mellem dem. Dette indikerer, at lavintensitets laserbestråling forårsagede en forstærket biologisk respons i det parodontale væv på den eksperimentelle side i form af stimulering af osteoklastfunktionen på den komprimerede side under ortodontisk tandbevægelse. Denne effekt af LLLT på IL-1β-niveauer er blevet påvist i forskellige studier11,39,40.
Ved sammenligning af IL-1β-niveauer på lasersiden i de to studiegrupper var niveauerne statistisk højere i gruppe A sammenlignet med gruppe B på dag 7 og 14. Dette kan forklares med et stort antal eksponeringer for laserbestråling i gruppe A i løbet af den 21 dage lange observationsperiode, hvor bestråling blev udført på dag 0, 3, 7 og 14, og i gruppe B blev der kun affyret 1 skud på dag 0. Selvom IL-1β-niveauerne var statistisk højere på lasersiden i gruppe A, afspejledes denne statistiske forskel ikke klinisk i graden af ​​retraktion hos hunde sammenlignet med lasersiden i gruppe B, da der ikke var nogen statistisk signifikans. I gruppe A og B resulterede de rapporterede forskelle i hunderetraktion mellem lasersiderne faktisk i den samme mængde hundebevægelse. Derfor kan vi sige, at statistiske forskelle ikke nødvendigvis forklarer klinisk signifikans.
Lavintensiv laserterapi kan, når den anvendes med de parametre, der er anvendt i denne undersøgelse, effektivt accelerere bevægelsen af ​​ortodontiske tænder med omkring 1,4 gange, uanset om den anvendes med høj eller lav frekvens, hvilket måske er mere egnet til patienter, samtidig med regelmæssig opfølgning.
En øget ortodontisk tandmobilitet under LILI blev ledsaget af en stigning i niveauet af interleukin-1β på den komprimerede side, hvilket indikerer, at brugen af ​​LILI forårsager en forbedret proces med knogleombygning.
De datasæt, der er anvendt og/eller analyseret i den aktuelle undersøgelse, er tilgængelige fra de respektive forfattere efter rimelig anmodning.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktorer der påvirker behandlingstiden hos ortodontiske patienter. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktorer der påvirker behandlingstiden hos ortodontiske patienter.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM og Harding, WJ Faktorer der påvirker behandlingstiden hos ortodontiske patienter. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM og Harding, WJ Faktorer der påvirker behandlingstiden for ortodontiske patienter.Ja. G. Ortodoks Kirke. Tandregulering. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Tidsrelateret rodresorption efter påføring af en kontrolleret kontinuerlig ortodontisk kraft. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Tidsrelateret rodresorption efter påføring af en kontrolleret kontinuerlig ortodontisk kraft.Kurol, J., Ouman-Moll, P., og Lundgren, D. Tidsrelateret rodresorption efter påføring af en kontrolleret konstant ortodontisk kraft. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P og Lundgren D. Tidsafhængig rodresorption efter påføring af en kontrolleret konstant ortodontisk kraft.Ja. G. Ortodoks Kirke. Tandregulering. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).