Η Corey Whelan είναι υπέρμαχος ασθενών με δεκαετίες εμπειρίας στην αναπαραγωγική υγεία. Είναι επίσης ανεξάρτητη συγγραφέας που ειδικεύεται στην υγεία και το ιατρικό περιεχόμενο
Η γονόρροια είναι μια ιάσιμη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Μεταδίδεται μέσω του κολπικού, του πρωκτού ή του στοματικού σεξ χωρίς προφυλακτικό. Όποιος είναι σεξουαλικά ενεργός και κάνει σεξ χωρίς προφυλακτικό μπορεί να πάθει γονόρροια από μολυσμένο σύντροφο.
Μπορεί να έχετε γονόρροια και να μην το γνωρίζετε. Αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, ειδικά σε άτομα με μήτρα. Τα συμπτώματα της γονόρροιας σε άτομα οποιουδήποτε φύλου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Περίπου 5 στις 10 μολυσμένες γυναίκες είναι ασυμπτωματικές (χωρίς συμπτώματα). Μπορεί επίσης να έχετε ήπια συμπτώματα που μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως άλλη πάθηση, όπως κολπική λοίμωξη ή μόλυνση της ουροδόχου κύστης.
Όταν η γονόρροια προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν ημέρες, εβδομάδες ή μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Τα καθυστερημένα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία. Εάν η γονόρροια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, τα συμπτώματα που μπορεί να έχετε και την αναμενόμενη θεραπεία.
Η γονόρροια προκαλείται από γονόκοκκη λοίμωξη. Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, οι περισσότερες περιπτώσεις γονόρροιας αντιμετωπίζονται εύκολα με ενέσιμα αντιβιοτικά. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε στειρότητα στις γυναίκες (εκείνες με μήτρα) και λιγότερο συχνά στους άνδρες (εκείνες με όρχεις).
Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια που προκαλούν τη γονόρροια μπορούν να εισέλθουν στα αναπαραγωγικά όργανα μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, προκαλώντας φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) σε άτομα με μήτρα. Το PID μπορεί να ξεκινήσει ημέρες ή εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση από γονόρροια.
Το PID προκαλεί φλεγμονή και σχηματισμό αποστημάτων (μολυσμένων θυλάκων υγρού) στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός.
Όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην εύθραυστη επένδυση της σάλπιγγας, στενεύει ή κλείνει τη σάλπιγγα. Η γονιμοποίηση συμβαίνει συνήθως στις σάλπιγγες. Ο ουλώδης ιστός που προκαλείται από το PID καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη γονιμοποίηση του ωαρίου από σπέρμα κατά τη διάρκεια του σεξ. Εάν το ωάριο και το σπέρμα δεν μπορούν να γεννηθούν.
Το PID αυξάνει επίσης τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης (εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από τη μήτρα, συνηθέστερα στη σάλπιγγα).
Σε άτομα με όρχεις, η υπογονιμότητα είναι λιγότερο πιθανό να προκληθεί από γονόρροια. Ωστόσο, η γονόρροια χωρίς θεραπεία μπορεί να μολύνει τους όρχεις ή τον προστάτη, μειώνοντας τη γονιμότητα.
Η ανεπεξέργαστη γονόρροια στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα, μια φλεγμονώδη νόσο. Η επιδιδυμίτιδα προκαλεί φλεγμονή του τυλιγμένου σωλήνα που βρίσκεται στο πίσω μέρος του όρχεως. Αυτός ο σωλήνας αποθηκεύει και μεταφέρει το σπέρμα.
Η επιδιδυμίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των όρχεων. Αυτό ονομάζεται επιδιδυμο-ορχίτιδα. Η επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι μη θεραπευμένες ή σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα.
Τα συμπτώματα PID μπορεί να κυμαίνονται από πολύ ήπια και ασήμαντα έως σοβαρά. Όπως η γονόρροια, είναι πιθανό να έχετε PID χωρίς να το γνωρίζετε αρχικά.
Η διάγνωση της γονόρροιας μπορεί να γίνει με εξέταση ούρων ή τεστ με επιχρίσματος. Οι δοκιμές επιχρίσματος μπορούν επίσης να γίνουν στον κόλπο, το ορθό, το λαιμό ή την ουρήθρα.
Εάν εσείς ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποψιάζεστε PID, θα σας ρωτήσουν για τα ιατρικά συμπτώματα και το σεξουαλικό ιστορικό σας. Η διάγνωση αυτής της πάθησης μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για PID.
Εάν έχετε πυελικό πόνο ή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα χωρίς άλλη αιτία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει PID εάν έχετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα άλλα συμπτώματα:
Εάν υπάρχει υποψία προχωρημένης νόσου, μπορεί να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης στα αναπαραγωγικά σας όργανα. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Περίπου 1 στα 10 άτομα με PID θα είναι υπογόνιμα λόγω PID. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την πρόληψη της υπογονιμότητας και άλλων πιθανών επιπλοκών.
Τα αντιβιοτικά είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για το PID. Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από το στόμα ή μπορεί να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή με ένεση ή ενδοφλέβια (IV, ενδοφλέβια). Ο σεξουαλικός σύντροφος ή ο σεξουαλικός σας σύντροφος θα χρειαστεί επίσης αντιβιοτικά, ακόμα κι αν δεν έχει συμπτώματα.
Εάν είστε σοβαρά άρρωστος, έχετε απόστημα ή είστε έγκυος, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ένα απόστημα που έχει υποστεί ρήξη ή μπορεί να σπάσει μπορεί να απαιτεί χειρουργική παροχέτευση για την αφαίρεση του μολυσμένου υγρού.
Εάν έχετε ουλές που προκαλούνται από PID, τα αντιβιοτικά δεν θα το αναστρέψουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φραγμένες ή κατεστραμμένες σάλπιγγες μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά για να αποκατασταθεί η γονιμότητα. Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συζητήσετε τη σκοπιμότητα της χειρουργικής αποκατάστασης για την κατάστασή σας.
Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγική τεχνολογία δεν μπορεί να επιδιορθώσει τη βλάβη του PID. Ωστόσο, διαδικασίες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) μπορούν να καλύψουν ουλές στις σάλπιγγες, επιτρέποντας σε ορισμένα άτομα να μείνουν έγκυες. Εάν έχετε υπογονιμότητα που προκαλείται από PID, ειδικοί όπως οι ενδοκρινολόγοι αναπαραγωγής μπορούν να συζητήσουν μαζί σας τις επιλογές εγκυμοσύνης.
Ούτε η χειρουργική αφαίρεση ουλής ούτε η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι εγγυημένα αποτελεσματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε άλλες επιλογές για εγκυμοσύνη και μητρότητα. Αυτές περιλαμβάνουν την παρένθετη μητρότητα (όταν ένα άλλο άτομο φέρνει ένα γονιμοποιημένο ωάριο), την υιοθεσία και την υιοθεσία αναδοχής.
Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη. Η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει στειρότητα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) στις γυναίκες και η επιδιδυμίτιδα στους άνδρες.
Το PID που δεν έχει αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στις σάλπιγγες, καθιστώντας τη σύλληψη δύσκολη ή αδύνατη για όσους έχουν μήτρα. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η γονόρροια, η PID και η επιδιδυμίτιδα μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με αντιβιοτικά. Εάν έχετε ουλές από προχωρημένο PID, η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος ή να γίνετε γονέας.
Οποιοσδήποτε είναι σεξουαλικά ενεργός και δεν χρησιμοποιεί προφυλακτικό, έστω και μία φορά, μπορεί να πάθει βλεννόρροια. Αυτή η πολύ κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Η γονόρροια δεν είναι σημάδι κακού χαρακτήρα ή κακών επιλογών. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε επιπλοκές όπως η γονόρροια και το PID είναι να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί ή πιστεύετε ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, μπορεί να έχει νόημα να επισκέπτεστε τακτικά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για έλεγχο. Μπορείτε επίσης να κάνετε εξετάσεις για γονόρροια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις στο σπίτι. Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει πάντα να παρακολουθείται με επίσκεψη σε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ναι. Η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε ινομυώματα της μήτρας και επιδιδυμίτιδα των όρχεων. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα. Τα PIDs είναι πιο κοινά.
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορείτε να μολύνεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και χρόνια, χωρίς να το γνωρίζετε.
Δεν υπάρχει σαφές χρονικό πλαίσιο για τη ζημιά που μπορεί να προκαλέσουν. Ωστόσο, ο χρόνος δεν είναι με το μέρος σας. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών όπως εσωτερικές ουλές και στειρότητα.
Εσείς και ο σύντροφός σας πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά και να απέχετε από το σεξ για μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση όλων των φαρμάκων. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε και οι δύο ξανά σε τρεις μήνες για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρνητικοί.
Εκείνη τη στιγμή, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συζητήσετε πότε πρέπει να αρχίσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε. Να θυμάστε, η προηγούμενη θεραπεία για τη γονόρροια δεν θα σας εμποδίσει να την ξαναπάρετε.
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο μας για τις καθημερινές συμβουλές υγείας και λάβετε καθημερινές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να ζήσετε την πιο υγιεινή ζωή σας.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Επίπτωση, διάγνωση και διαχείριση της σαλπιγγικής και μη σαλπιγγικής έκτοπης κύησης: μια ανασκόπηση. Λίπασμα και πρακτική.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Ανοσολογικές ιδιότητες της επιδιδυμίδας και ανοσοποιητικές οδούς στην επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από διαφορετικά παθογόνα.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.20152.
Ενημερωτικό δελτίο CDC των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.