Σας ευχαριστούμε που επισκεφθήκατε το Nature.com. Η έκδοση του προγράμματος περιήγησης που χρησιμοποιείτε έχει περιορισμένη υποστήριξη CSS. Για την καλύτερη δυνατή εμπειρία, σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε ένα ενημερωμένο πρόγραμμα περιήγησης (ή να απενεργοποιήσετε τη Λειτουργία συμβατότητας στον Internet Explorer). Εν τω μεταξύ, για να διασφαλίσουμε τη συνεχή υποστήριξη, θα αποδώσουμε τον ιστότοπο χωρίς στυλ και JavaScript.
Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση του ρυθμού συστολής του δοντιού σε δύο σχήματα ακτινοβολίας με λέιζερ χαμηλής έντασης (LLLT), συμπεριλαμβανομένων υψηλών και χαμηλών συχνοτήτων. Είκοσι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Στην ομάδα Α, η μία πλευρά της άνω γναθιαίας καμάρας τυχαιοποιήθηκε για να λάβει LILT τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και κάθε 2 εβδομάδες στη συνέχεια, ενώ στην ομάδα Β, η μία πλευρά έλαβε LILT κάθε 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης, η κινητικότητα των δοντιών ελέγχθηκε κάθε τρεις εβδομάδες από την έναρξη της συστολής του δοντιού. Επιπλέον, αξιολογήθηκαν τα επίπεδα της ιντερλευκίνης-1β (IL-1β) στο υγρό της ουλικής αύλακας. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν σημαντική αύξηση στον ρυθμό συστολής του σκύλου στις πλευρές που έλαβαν λέιζερ των ομάδων Α και Β, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (p < 0,05), χωρίς να αναφερθούν σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών που έλαβαν λέιζερ και στις δύο ομάδες (p = 0,08–0,55). Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν σημαντική αύξηση στον ρυθμό συστολής του σκύλου στις πλευρές που έλαβαν λέιζερ των ομάδων Α και Β, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (p < 0,05), χωρίς να αναφερθούν σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών που έλαβαν λέιζερ και στις δύο ομάδες (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне λάζερα στην ομάδα A και B по сравнению со контрольной стороной (p < 0,05), χωρίς существенных различий между сторонами λάζερα =80, 5. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν σημαντική αύξηση στην ταχύτητα συστολής του σκύλου στην πλευρά του λέιζερ στις ομάδες Α και Β σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p < 0,05), χωρίς σημαντική διαφορά μεταξύ των πλευρών του λέιζερ και στις δύο ομάδες (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 显着 （0（0 p.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55……………. Rezulьtatы υποδήλωνε, что по сравнению со έλεγχοьной группой скорость ретракции klыkov σε λάζερο στόρων στην ομάδα Α και В была σημαντικά περισσότερο (p < 0,05), α στο στόρο λάζερα δεν έβγαλα μεταξύ των ανθρώπων (π.χ. 0,08-0,55). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, ο ρυθμός συστολής του σκύλου στην πλευρά του λέιζερ στις ομάδες Α και Β ήταν σημαντικά υψηλότερος (p < 0,05) και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στην πλευρά του λέιζερ (p = 0,08-0,55). Επίσης, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά υψηλότερα στις πλευρές λέιζερ και των δύο ομάδων, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (p < 0,05). Επίσης, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά υψηλότερα στις πλευρές λέιζερ και των δύο ομάδων, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были σηµαντικότατα σε λάζερο στόµρου σε όµοια οµάδα ελέγχου (p < 0,05). Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά υψηλότερα στην πλευρά του λέιζερ και στις δύο ομάδες σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значајно повышены на стороне λάζερα σε ομαδικές ομάδες ελέγχου σε ομάδα (p < 0,05). Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά αυξημένα στην πλευρά του λέιζερ και στις δύο ομάδες σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (p < 0,05).Έτσι, το LILI ήταν σε θέση να επιταχύνει αποτελεσματικά την κίνηση των δοντιών, είτε χρησιμοποιήθηκε συχνά είτε σπάνια, κάτι που συσχετίστηκε με αυξημένη βιολογική απόκριση, η οποία αντανακλάται σε αυξημένα επίπεδα IL-1β στην συμπιεσμένη πλευρά.
Η μακροχρόνια ορθοδοντική θεραπεία (συνήθως περίπου 20-30 μήνες1) έχει βρεθεί ότι επηρεάζει αρνητικά τη συμμόρφωση των ασθενών, εκτός από κινδύνους όπως η απορρόφηση ρίζας2, η τερηδόνα3, η αποασβεστοποίηση της αδαμαντίνης3 και τα περιοδοντικά προβλήματα4,5. Ως εκ τούτου, έχουν προταθεί αρκετές μέθοδοι που στοχεύουν στην επιτάχυνση της ορθοδοντικής κίνησης των δοντιών (OTM), συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής και της μη χειρουργικής φροντίδας. Επιπλέον, διερευνήθηκε η επίδραση του συνδυασμού δύο μεθόδων επιτάχυνσης και η επίδραση της επανάληψης της ίδιας διαδικασίας επιτάχυνσης στην ταχύτητα της OTM6.
Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης (LLLT) υπήρξε μια από τις προτεινόμενες μη χειρουργικές προσεγγίσεις για την επιτάχυνση της OTM, αλλά έχουν υπάρξει αντικρουόμενα αποτελέσματα σε αναφορές σχετικά με την αποτελεσματικότητά της σε αυτόν τον τομέα, ενώ έχουν τεκμηριωθεί θετικές7,8 και αρνητικές9 επιδράσεις. Αυτά τα αντικρουόμενα αποτελέσματα μπορούν να εξηγηθούν από τις διαφορές στις παραμέτρους εφαρμογής λέιζερ που χρησιμοποιήθηκαν σε κάθε μελέτη, συμπεριλαμβανομένου του τύπου λέιζερ, της μεθόδου εφαρμογής, του μήκους κύματος, της δόσης ακτινοβολίας και του χρόνου έκθεσης, καθώς αυτές οι παράμετροι σχετίζονται άμεσα με τα κλινικά αποτελέσματα της εφαρμογής λέιζερ 10.
Όσον αφορά τις μεθόδους εφαρμογής, έχουν αναφερθεί διάφορα πρωτόκολλα ακτινοβολίας λέιζερ για τη διευκόλυνση της κίνησης των δοντιών. Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο πρωτόκολλο περιλαμβάνει την εφαρμογή του λέιζερ τις ημέρες 0, 3, 7, 14, 21 και 30, επαναλαμβάνοντας την ίδια ακολουθία κάθε μήνα, και αυτό το πρωτόκολλο έχει υιοθετηθεί από αρκετούς συγγραφείς11,12. Άλλοι έχουν χρησιμοποιήσει ένα εναλλακτικό σχήμα που είναι σχετικά κοντά στο προηγουμένως περιγραφέν σχήμα και είναι επίσης μια από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες προσεγγίσεις, στο οποίο το LILI εφαρμόζεται τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και στη συνέχεια κάθε 15 ημέρες μέχρι το τέλος της περιόδου μελέτης.13. Επιπλέον, έχει προταθεί ένα πρωτόκολλο που περιλαμβάνει εβδομαδιαία εφαρμογή λέιζερ χαμηλής έντασης καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου συστολής του σκύλου. Ωστόσο, το κύριο μειονέκτημα αυτών των συμβατικών πρωτοκόλλων είναι το υψηλό ποσοστό ανατροφοδότησης από τους ασθενείς, το οποίο μπορεί να είναι άβολο για όλους. Έτσι, χρησιμοποιούνται πρωτόκολλα που απαιτούν λιγότερες παραπομπές ασθενών, για παράδειγμα, συμπεριλαμβανομένου του LILI 8 φορές το μήνα ή 15, 16, 17, 18 κάθε 3 εβδομάδες.
Δεδομένου ότι οι ορθοδοντικές δυνάμεις είναι γνωστό ότι προκαλούν αναδιαμόρφωση των οστών, η ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών αποτελεί προϋπόθεση για αυτή τη διαδικασία, οδηγώντας σε κακή ευθυγράμμιση των δοντιών19. Σύμφωνα με αρκετές μελέτες, ένας τρόπος για την αξιολόγηση πιθανών βιολογικών συμβάντων στον περιοδοντικό σύνδεσμο είναι η αξιολόγηση του επιπέδου των κυτοκινών στο υγρό της ουλικής αύλακας (GCF). Η ιντερλευκίνη-1β (IL-1β) είναι μια πολύ δραστική κυτοκίνη στον μεταβολισμό των οστών και θεωρείται μία από τις πιο ισχυρές κυτοκίνες στον πρώιμο περιοδοντικό ιστό OTM. Δεδομένου ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων IL-1β και της επιβίωσης, της σύντηξης και της ενεργοποίησης των οστεοκλαστών, η IL-1β μπορεί να θεωρηθεί ως ένας σημαντικός δείκτης για τον υπολογισμό του βαθμού ορθοδοντικής κίνησης των δοντιών, ο οποίος σχετίζεται με την αποτελεσματικότητα της αναδιαμόρφωσης του φατνιακού οστού24.
Επομένως, ο στόχος της μελέτης μας ήταν να αξιολογήσουμε και να συγκρίνουμε τις επιδράσεις του NILT με τα συνήθως χρησιμοποιούμενα σχήματα, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής συχνότητας χρήσης τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες σε σύγκριση με τη χρήση κάθε 3 εβδομάδες. Ποσοστό ανάκλησης σε σκύλους σε μια προσπάθεια μείωσης της συχνότητας των ανακλήσεων ασθενών. Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β στο GCF αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας δύο πρωτόκολλα. Η μηδενική υπόθεση της παρούσας μελέτης είναι ότι δεν υπάρχει διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης ανάκλησης σε σκύλους με LILI χρησιμοποιώντας τα δύο πρωτόκολλα δοκιμών.
Η μελέτη ήταν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή με δύο παράλληλες ομάδες, καθεμία από τις οποίες εξέταζε ένα πρωτόκολλο LILI. Κάθε ομάδα υιοθετεί το σχέδιο διαιρεμένου στόματος, η μία πλευρά είναι η ομάδα ελέγχου και η άλλη είναι η ομάδα μελέτης.
Στη μελέτη συμμετείχαν 20 ασθενείς ηλικίας 15 έως 20 ετών που χρειάζονταν θεραπευτική αφαίρεση των πρώτων προγομφίων της άνω γνάθου, ακολουθούμενη από συστολή των κυνοδόντων. Οι υπολογισμοί του μεγέθους του δείγματος βασίστηκαν σε σφάλμα άλφα 5% και ισχύ μελέτης 80%. Αυτός ο υπολογισμός βασίζεται στον μέσο όρο και την τυπική απόκλιση της συστολής των κυνοδόντων σε μελέτες στις οποίες οι Doshi-Mehta και Bhad-Patil7 εφάρμοσαν LILI τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και κάθε 2 εβδομάδες στη συνέχεια (Βραχίονας Α) και στις μελέτες Qamruddin et al. Σε 15 μελέτες, το LILI εφαρμόστηκε κάθε 3 εβδομάδες (ομάδα Β). Η δεοντολογική έγκριση ελήφθη από το Συμβούλιο Δεοντολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Αλεξάνδρειας, Αλεξάνδρεια, Αίγυπτος (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Ο αριθμός της επιτροπής δεοντολογίας των χειρόγραφων είναι 0111-01/2020. Εγκρίθηκε στις 21 Ιανουαρίου 2020. Η δοκιμή έχει καταχωριστεί στο ClinicalTrials.gov ως «Δύο πρωτόκολλα λέιζερ χαμηλού επιπέδου για την αξιολόγηση της ταχύτητας ανάκλασης σε σκύλους». Ο αριθμός καταχώρισης της δοκιμής είναι NCT04926389. Η ημερομηνία καταχώρισης της δοκιμής είναι 15/06/2021 στη διεύθυνση https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Η εγγραφή ασθενών στη μελέτη ξεκίνησε στις 5 Φεβρουαρίου 2020 και έληξε στις 28 Νοεμβρίου 2021.
Οι ασθενείς επιλέχθηκαν από την ορθοδοντική κλινική της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Αλεξάνδρειας. Τα άτομα εξετάστηκαν και αξιολογήθηκαν με βάση τα ακόλουθα κριτήρια επιλεξιμότητας: γενική υγεία, απουσία χρόνιας νόσου, μη προηγούμενη ορθοδοντική θεραπεία, επαρκής στοματική υγιεινή και υγιείς περιοδοντικοί ιστοί. Στους συμμετέχοντες ασθενείς και τους γονείς τους δόθηκε πλήρης και λεπτομερής εξήγηση των διαδικασιών της μελέτης και, ως εκ τούτου, ελήφθη ενημερωμένη συγκατάθεση από κάθε συμμετέχοντα. Όλες οι ερευνητικές διαδικασίες διεξήχθησαν σύμφωνα με τις σχετικές οδηγίες και κανόνες που ορίζονται στη Διακήρυξη του Ελσίνκι.
Πριν από την έναρξη της ανάσυρσης του σκύλου, επιλέχθηκαν 20 ασθενείς και κατανεμήθηκαν τυχαία στην ομάδα Α ή την ομάδα Β (10 σε κάθε ομάδα) για θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης. Η τυχαιοποίηση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια απλή διαδικασία τυχαιοποίησης με αναλογία κατανομής 1:1. Παρασκευάστηκε ένα κουτί που περιείχε είκοσι διπλωμένα φύλλα χαρτιού, δέκα εκ των οποίων ήταν χαραγμένα με τις λέξεις «Ομάδα Α» και τα άλλα δέκα με τις λέξεις «Ομάδα Β». Κάθε συμμετέχων κλήθηκε να επιλέξει ένα διπλωμένο κομμάτι χαρτί από ένα κουτί και να το αντιστοιχίσει σε μία από τις δύο ομάδες ανάλογα. Η ίδια διαδικασία επαναλήφθηκε ξανά σε κάθε ομάδα, ορίζοντας τη μία πλευρά της άνω γναθιαίας καμάρας ως «δοκιμαστική» και την αντίθετη πλευρά ως «μάρτυρα» σε σχεδιασμό με διαιρεμένο στόμα.
Εκτός από τα συνήθη ορθοδοντικά αρχεία (ενδοστοματικές και εξωστοματικές φωτογραφίες, ακτινογραφίες και οδοντικά αποτυπώματα), τα άτομα που προετοιμάστηκαν για ακίνητη ορθοδοντική θεραπεία καταγράφηκαν με τη σύνταξη του ιατρικού και οδοντιατρικού ιστορικού τους. Οι ασθενείς κλήθηκαν επίσης να πραγματοποιήσουν πλήρη καθαρισμό και στίλβωση του στόματος, ακολουθούμενο από οδηγίες για σωστή στοματική υγιεινή (χρήση οδοντόβουρτσας, νήματος και μεσοδόντιων βουρτσών).
Σε όλους τους ασθενείς που συμμετείχαν, έγινε στερέωση της άνω και κάτω γνάθου με συσκευές Roth με ίσιο σύρμα (Mini 2000; Ormco, ΗΠΑ) με σχισμές 0,022″\(\x)0,028″, όπου η διαδικασία στερέωσης τυποποιήθηκε και για τις δύο ομάδες και καθορίστηκε από τον ίδιο χειριστή. Στη συνέχεια, ο ασθενής παραπέμφθηκε για εξαγωγή ενός πρώτου προγομφίου της άνω γνάθου, ώστε να δοθεί επαρκής χρόνος για να επουλωθεί η θήκη μετά την εξαγωγή, πριν από την έναρξη της εξαγωγής, περίπου 2 μήνες μετά την εξαγωγή. Η ευθυγράμμιση ξεκινά και η ευθυγράμμιση ολοκληρώνεται όταν ένα σύρμα από ανοξείδωτο χάλυβα 0,016″ x 0,022″ μπορεί να εισαχθεί παθητικά σε όλα τα δόντια της άνω γνάθου.
Πριν από την έναρξη της συστολής του σκύλου, οι άνω δεύτεροι προγόμφιοι και οι πρώτοι γομφίοι συνδέθηκαν μεταξύ τους με ένα σύρμα σχήματος οκτώ 0,009 ιντσών στην πειραματική και την ομάδα ελέγχου και των δύο ομάδων. Επιπλέον, οι άνω γναθιαίοι τομείς συνδέονται μεταξύ τους με τον ίδιο τρόπο όπως το οπίσθιο τμήμα για να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση και να αποτρέψουν τον πιθανό διαχωρισμό τους.
Η ανάκληση του σκύλου στις ομάδες Α και Β πραγματοποιήθηκε με χρήση κλειστών ελικοειδών ελατηρίων νικελίου-τιτανίου (NiTi) (Ormco, ΗΠΑ), τόσο στην πειραματική όσο και στην πλευρά ελέγχου, τεντωμένα μεταξύ των αγκίστρων των αγκίστρων του σκύλου και των αγκίστρων στον γομφίο, με δύναμη 150 g που μετρήθηκε σε δυναμόμετρο (Morelli, Βραζιλία).
Ένα λέιζερ διόδου (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Ιταλία) χρησιμοποιήθηκε ως λέιζερ χαμηλής έντασης, που εκπέμπει υπέρυθρη ακτινοβολία με μήκος κύματος 980 nm και ισχύ εξόδου 100 mW σε συνεχή λειτουργία. Μια επίπεδη ίνα κύματος (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Ιταλία) χρησιμοποιήθηκε για την κατανομή μιας κηλίδας δέσμης 1 cm2 με επίπεδη κορυφή, τοποθετώντας την άκρη της ίνας κατά μήκος της άνω γναθιαίας καμάρας στο μεσαίο τρίτο της ρίζας του σκύλου στην πειραματική πλευρά (σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, τουλάχιστον 1,5 cm όταν είναι εκτός εστίασης) για 8 δευτερόλεπτα (Εικ. 1). Η συνολική πυκνότητα ενέργειας που εφαρμόστηκε ανά επεισόδιο ήταν 8 J/cm2 (1 J/cm2 ανά δευτερόλεπτο). Οι παράμετροι του λέιζερ που χρησιμοποιήθηκαν φαίνονται στον Πίνακα 1. Ελήφθησαν προφυλάξεις πριν από τη χρήση του λέιζερ και τόσο ο ασθενής όσο και ο χειριστής χρησιμοποίησαν γυαλιά που παρέχονται από τον κατασκευαστή, ανάλογα με το μήκος κύματος που χρησιμοποιήθηκε.
Η άκρη της ίνας κρατήθηκε σε απόσταση 1,5 cm από τη ρίζα του άνω γναθιαίου κυνόδοντα στην πειραματική πλευρά σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Η τεχνική split-mouth χρησιμοποιήθηκε και στις δύο ομάδες και κάθε συμμετέχων τυχαιοποιήθηκε για να λάβει LILI στη μία πλευρά της άνω γναθιαίας καμάρας και στην αντίθετη πλευρά ως ομάδα ελέγχου. Στην ομάδα Α, τα άτομα έλαβαν LILT τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες, ενώ στην ομάδα Β εφαρμόστηκε κάθε 3 εβδομάδες στην πειραματική πλευρά για ολόκληρη την περίοδο μελέτης (12 εβδομάδες) της LILT. Η δέσμη λέιζερ σταθεροποιήθηκε επίσης παθητικά στην πλευρά ελέγχου και των δύο ομάδων, παρέχοντας ένα φαινόμενο εικονικού φαρμάκου ως μέρος της διαδικασίας τύφλωσης των εγγεγραμμένων ασθενών. Λόγω της φύσης της παρέμβασης σε αυτό το στάδιο, ο χειριστής δεν μπορεί να εξαπατηθεί.
Πριν από τη συλλογή δειγμάτων, και οι δύο πλευρές των άνω κυνόδοντων καθαρίστηκαν με μπατονέτες, απομονώθηκαν με αυτοστηριζόμενους συστολείς, αναρρόφηση και ρολά βαμβακιού και στη συνέχεια ξηράνθηκαν απαλά στον αέρα για 5 δευτερόλεπτα. Τα δείγματα ελήφθησαν από τις περιφερικές σχισμές των άνω κυνόδοντων χρησιμοποιώντας τυπικές ταινίες διηθητικού χαρτιού (Whatman, Maidstone, Ηνωμένο Βασίλειο) και κόπηκαν σε τυπικά μεγέθη 2 × 10 mm2. Εισάγετε απαλά κάθε ταινία στο κενό μέχρι να αισθανθείτε μια μικρή αντίσταση και στη συνέχεια αφήστε την στη θέση της για 60 δευτερόλεπτα διατηρώντας παράλληλα την κατάλληλη σφράγιση (Σχήμα 2). Μετά την αφαίρεση, τοποθετούνταν νέες ταινίες κάθε 1 λεπτό για να ληφθούν 4 ταινίες σε κάθε θέση. Λήφθηκαν επίσης μέτρα για την αποφυγή μηχανικής βλάβης στην ουλική σχισμή. Απορρίψτε τα δείγματα που έχουν μολυνθεί με σάλιο ή αίμα και συλλέξτε νέα δείγματα. Τα δείγματα GCF ελήφθησαν κατά την έναρξη (πριν από την έναρξη της συστολής του σκύλου), από τις περιφερικές σχισμές του σκύλου στις ομάδες Α και Β, στην πειραματική και την ομάδα ελέγχου, εκτός από τις ημέρες 7, 14 και 21.
Πριν από την ανάκληση του σκύλου, πραγματοποιήθηκαν αποτυπώματα από αλγινικό άλας (Ca37· Cavex, Haarlem, Ολλανδία) και επαναλαμβάνονταν κάθε 3 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων μελέτης σε κάθε επίσκεψη. Σε κάθε επίσκεψη, αφαιρέθηκαν το σύρμα και τα ελικοειδή ελατήρια, ελήφθη ένα αποτύπωμα από αλγινικό άλας και έγινε χύτευση της τρυγίας. Στη συνέχεια, το μοντέλο του δοντιού κόβεται και σημειώνεται με το όνομα, τον αριθμό και την ημερομηνία του ασθενούς. Το μοντέλο από γύψο σαρώθηκε στη συνέχεια (εργαστηριακός σαρωτής inEos X5 CAD/CAM· Dentsply Sirona, PA, ΗΠΑ) για να δημιουργηθεί μια τρισδιάστατη (3D) ψηφιακή εικόνα του μοντέλου του δοντιού. Οι απαραίτητες μετρήσεις έγιναν χρησιμοποιώντας το AutoCAD έκδοση 2013 (AutoCAD· Autodesk, ΗΠΑ). Οι κλινικοί γιατροί δεν γνώριζαν την πειραματική και την ομάδα ελέγχου κατά τη στιγμή των μετρήσεων για να αποφευχθεί η αδικαιολόγητη μεροληψία και πραγματοποιήθηκε ενδοερευνητικός έλεγχος αξιοπιστίας με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις από τον ίδιο χειριστή μια εβδομάδα αργότερα για να ελεγχθούν τυχόν σφάλματα μέτρησης. Το εκτιμώμενο σφάλμα μέτρησης είναι 6%.
Αρκετά ορόσημα βρέθηκαν στο οδοντικό εκμαγείο, συμπεριλαμβανομένης της μέσης υπερώιας ραφής, των έσω σημείων της αριστερής και δεξιάς τρίτης πτυχής και των άκρων των αριστερών και δεξιών άνω γναθικών κυνοδόντων. Η κατακόρυφη γραμμή εκτείνεται από τα έσω σημεία της αριστερής και δεξιάς τρίτης πτυχής και των βλεννογόνων των αριστερών και δεξιών άνω γναθικών κυνοδόντων έως τη μέση υπερώια ραφή. Ελήφθησαν πρόσθιες-οπίσθιες μετρήσεις μεταξύ της αμφοτερόπλευρης γραμμής του σκύλου και της τρίτης γραμμής πτυχής για την αξιολόγηση της συστολής του σκύλου (Εικ. 3, 4).
Εντοπίστε σημεία αναφοράς σε σαρωμένες εικόνες μοντέλων δοντιών για να μετρήσετε την ανάκληση του σκύλου. (Ένα). Μέση υπερώια ραφή. (β, δ). Φυλλώματα των αριστερών και δεξιών άνω γναθιαίων κυνοδόντων, αντίστοιχα. (γ, ε). Γραμμές που αντιστοιχούν στα εσωτερικά άκρα της τρίτης αριστερής και δεξιάς πτυχής, αντίστοιχα.
Μετά την αφαίρεση από την ουλική σχισμή, ομάδες τεσσάρων λωρίδων διηθητικού χαρτιού που συλλέχθηκαν σε ένα σημείο τοποθετήθηκαν σε σωλήνες Eppendorf (Capp, Δανία) που περιείχαν 100 µl φυσιολογικού ορού με ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών. Οι σωλήνες Eppendorf σφραγίστηκαν και επισημάνθηκαν και τα δείγματα φυγοκεντρήθηκαν αμέσως στις 3000 rpm για 10 λεπτά χρησιμοποιώντας φυγόκεντρο (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, ΗΠΑ) για την ανάκτηση των δειγμάτων GCF από τις ταινίες. Οι σωλήνες Eppendorf αποθηκεύτηκαν στους -20°C μέχρι τη βιοχημική ανάλυση. Η ανάλυση των επιπέδων IL-1β πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA; Cloud-Clone, Howe, ΗΠΑ). Η συγκέντρωση της IL-1β προσδιορίστηκε συγκρίνοντας την οπτική πυκνότητα (OD) των ληφθέντων δειγμάτων με την πρότυπη καμπύλη και υπολογίστηκε ανάλογα η εξίσωση γραμμικής παλινδρόμησης της πρότυπης καμπύλης. Τέλος, τα αποτελέσματα για τα επίπεδα IL-1β παρουσιάζονται σε pg/ml/60 s25. Ένα διάγραμμα ροής του σχεδιασμού της μελέτης παρουσιάζεται στο Σχήμα 5, το οποίο συνοψίζει τη διαδικασία της μελέτης.
Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας το IBM SPSS για Windows έκδοση 23.0 (IBM· Armonk, Νέα Υόρκη, ΗΠΑ). Όλες οι ποσοτικές μεταβλητές κατανεμήθηκαν κανονικά και υπολογίστηκε ο μέσος όρος, η τυπική απόκλιση (SD) και το διάστημα εμπιστοσύνης 95% (CI) και χρησιμοποιήθηκαν παραμετρικές δοκιμές. Οι ποσοτικές μεταβλητές (σύσπαση σκύλου και επίπεδο IL-1β) συγκρίθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων μελέτης χρησιμοποιώντας ανεξάρτητα t-tests δείγματος, ενώ οι συγκρίσεις μεταξύ της πλευράς λέιζερ και της ομάδας ελέγχου σε κάθε ομάδα πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας ζευγαρωμένα t-tests. Η συστολή σκύλου και τα επίπεδα IL-1β σε διαφορετικούς χρόνους σε κάθε ομάδα συγκρίθηκαν ξεχωριστά χρησιμοποιώντας ανάλυση διακύμανσης επαναλαμβανόμενων μετρήσεων, ακολουθούμενη από πολλαπλή σύγκριση ανά ζεύγη χρησιμοποιώντας επίπεδα σημαντικότητας προσαρμοσμένα κατά Bonferroni. Η σημαντικότητα ορίστηκε σε τιμή p < 0,05. Η σημαντικότητα ορίστηκε σε τιμή p < 0,05. Значимость была установлена ​​· при значении p <0,05. Η σημαντικότητα ορίστηκε σε τιμή p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​На уровне p <0,05. Η σημαντικότητα ορίστηκε στο p <0,05.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, κανένα άτομο δεν αποχώρησε ούτε κατά την περίοδο πριν από την παρέμβαση ούτε κατά τη διάρκεια του υπολοίπου της μελέτης. Και τα 20 άτομα που αρχικά στρατολογήθηκαν ολοκλήρωσαν ολόκληρη την περίοδο της μελέτης των 12 εβδομάδων (10 άτομα ανά ομάδα). Η ροή των ασθενών για ολόκληρη τη δοκιμή φαίνεται στο Σχήμα 6 χρησιμοποιώντας το διάγραμμα ροής CONSORT. Τα δημογραφικά δεδομένα για τα άτομα που εγγράφηκαν στις Ομάδες Α και Β παρουσιάζονται στον Πίνακα 2. Δεν υπήρχαν περιπτώσεις πρόπτωσης στα μοντέλα μελέτης, τα οποία πραγματοποιούνταν κάθε τρεις εβδομάδες για τη μέτρηση της συστολής του σκύλου. Επιπλέον, όλα τα δείγματα GCM που ελήφθησαν υποβλήθηκαν σε προσεκτική επεξεργασία και ανάλυση.
Το μέγεθος της συστολής του άνω γναθιαίου σκύλου στα διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3, τόσο για τις ομάδες Α όσο και για τις ομάδες Β. Στην Ομάδα Α, η μεγαλύτερη μέση απόσταση (± SD) που διανύθηκε από τον άνω γναθιαίο σκύλο έχει αναφερθεί την 3η εβδομάδα ότι είναι 1,18 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,85 (± 0,04) mm στην πλευρά ελέγχου, με τη διαφορά μεταξύ τους να είναι στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Το μέγεθος της συστολής του άνω γναθιαίου σκύλου στα διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3, τόσο για τις ομάδες Α όσο και για τις ομάδες Β. Στην Ομάδα Α, η μεγαλύτερη μέση απόσταση (± SD) που διανύθηκε από τον άνω γναθιαίο σκύλο έχει αναφερθεί την 3η εβδομάδα ότι είναι 1,18 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,85 (± 0,04) mm στην πλευρά ελέγχου, με τη διαφορά μεταξύ τους να είναι στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп А и В. Στην ομάδα A naibolьshee среднее расстояние (± SD), proydennoe verhnechelyustnыm klыkom στο 3-й nedele, αποτελείται από 1,18 (± 0,04) mm σε στόρια λάζερα και 0,85 (± 0,04 από την άλλη πλευρά) статистически значима (p < 0,001). Το μέγεθος της συστολής του άνω γναθιαίου κυνόδοντα σε διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3 και για τις δύο ομάδες Α και Β. Στην ομάδα Α, η μεγαλύτερη μέση απόσταση (± SD) που διανύθηκε από τον άνω γναθιαίο κυνόδοντα την εβδομάδα 3 είναι 1,18 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,85 (± 0,04) mm στην πλευρά ελέγχου, ενώ η διαφορά μεταξύ τους είναι στατιστικά σημαντική (p < 0,001).Για τις ομάδες Α και Β, ο βαθμός συστολής του άνω γναθικού κυνοδόντος σε διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18) mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为1 为1 (1. 0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0,001）. Στην ομάδα A maximalьnoe среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе αποτελείταιило 1,18 (± 0,04) mm σε λάζερα και 0,85 (± 0,04) м. Статистическая значимость (p < 0,001). Στην ομάδα Α, η μέγιστη μέση απόσταση (± SD) κίνησης του άνω γναθιαίου σκύλου την εβδομάδα 3 ήταν 1,18 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,85 (± 0,04) mm στην πλευρά ελέγχου, με τη διαφορά μεταξύ τους να είναι στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Ωστόσο, η μέση ποσότητα κίνησης των δοντιών μειώθηκε την 6η εβδομάδα τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά στη συνέχεια κατά την 9η και 12η εβδομάδα, με την ποσότητα κίνησης των δοντιών να είναι σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p < 0,001), σε όλα τα χρονικά σημεία. Ωστόσο, η μέση ποσότητα κίνησης των δοντιών μειώθηκε την 6η εβδομάδα τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά στη συνέχεια κατά την 9η και 12η εβδομάδα, με την ποσότητα κίνησης των δοντιών να είναι σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p < 0,001), σε όλα τα χρονικά σημεία.Ωστόσο, η μέση ποσότητα μετατόπισης δοντιού μειώθηκε την εβδομάδα 6 τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην ομάδα ελέγχου και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά κατά τις εβδομάδες 9 και 12, με την ποσότητα μετατόπισης δοντιού να είναι σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.стороны (p < 0,001) во сите моменти времени. πλευρά (p < 0,001) ανά πάσα στιγμή.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周12和周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点.然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然嬬 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ））） Από την άλλη πλευρά, σε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα και να ελέγξει το μάτι του ατόμου στο 6ο, και μετά από 9 και 12, σε μεγάλο βαθμό сравнению со контрольной стороной (p <0,001) σε όλες τις στιγμές. Ωστόσο, ο μέσος αριθμός κινήσεων των δοντιών στην πλευρά του λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου μειώθηκε την εβδομάδα 6 και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά μετά από 9 και 12 εβδομάδες, και ο αριθμός των κινήσεων των δοντιών στην πλευρά του λέιζερ ήταν σημαντικά υψηλότερος σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p <0,001) σε όλα τα χρονικά σημεία. Η συνολική κίνηση των δοντιών (± SD) κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ με 4,45 (± 0,13) mm, σε σύγκριση με εκείνη στην πλευρά ελέγχου που ήταν 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Η συνολική κίνηση των δοντιών (± SD) κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ με 4,45 (± 0,13) mm, σε σύγκριση με εκείνη στην πλευρά ελέγχου που ήταν 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Γενικός λόγος για την αλλαγή του μέτρου (± SD) για 12-νεομηνίες περίοδος 12-μηνης διάρκειας ήταν πολύ σημαντικός για τον λέβητα κορμού – 4,45 (± 0,13) χιλιοστά του χρόνου με τον έλεγχο 4, ± 1, ± 1, 1, 1, 3, 3, 3, 4, 6, 6, 6, 6, 6, 4, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 1, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 1, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 4. (p < 0,001). Η συνολική μετατόπιση των δοντιών (± SD) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης των 12 εβδομάδων ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ, 4,45 (± 0,13) mm, σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου, η οποία ήταν 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,43)±0. mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，4.1±4.15 mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Στην ενότητα 12-νεομηνιαία περίοδος исследования общее премещение zubov (± SD) πολύ σημαντικός περισσότερος στο λάζερο και αποτελείται από 4,45 (± 0,13) χιλιοστά του χρόνου σε σχέση με 3,14 (p) 0.001). Κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης, η συνολική μετακίνηση των δοντιών (± SD) ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ στα 4,45 (± 0,13) mm σε σύγκριση με 3,16 (± 0,14) mm στην ομάδα ελέγχου (p < 0,001).
Στην Ομάδα Β, ακολουθήθηκε ένα παρόμοιο μοτίβο με αυτό που παρουσιάστηκε στην Ομάδα Α, με σημαντικά υψηλότερες τιμές κίνησης των δοντιών να καταγράφονται στην πλευρά του λέιζερ, σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001). Στην Ομάδα Β, ακολουθήθηκε ένα παρόμοιο μοτίβο με αυτό που παρουσιάστηκε στην Ομάδα Α, με σημαντικά υψηλότερες τιμές κίνησης των δοντιών να καταγράφονται στην πλευρά του λέιζερ, σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001). Στην ομάδα Β ναблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная στην ομάδα Α, με значительно более высокими значениями движения зубов, εγγεγραμμένοι στο στόρονε λαζέρα, по сравнению со контрольной стороной во00 (1). Η Ομάδα Β παρουσίασε παρόμοιο μοτίβο με την Ομάδα Α, με σημαντικά υψηλότερες τιμές κίνησης δοντιών που καταγράφηκαν στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值昜0,001). <0,00 Στην ομάδα B, με αναλογίες με την ομάδα A, εγγεγραμμένη σημαία με μεγάλη σημασία για τον έλεγχο του λέβητα σε όλες τις στιγμές (p < 0,001). Στην ομάδα Β, παρόμοια με την ομάδα Α, οι καταγεγραμμένες τιμές κίνησης των δοντιών ήταν σημαντικά υψηλότερες στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001).Μετά από 3 εβδομάδες, καταγράφηκε η μέγιστη κίνηση των δοντιών (± SD) με τιμή 1,14 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,87 (± 0,03) mm στην πλευρά ελέγχου. Η κινητικότητα των δοντιών στη συνέχεια μειώθηκε την εβδομάδα 6 και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά. Η συνολική ποσότητα συστολής του σκύλου (± SD) κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης στην πλευρά του λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Η συνολική ποσότητα συστολής του σκύλου (± SD) κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης στην πλευρά του λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001).Η συνολική συστολή του σκύλου (± SD) κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης στην πλευρά του λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική.(ρ < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别± 分别± 4,32 ± 4,35 mm (4,35 mm) 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001)».在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± 5 sd) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 Βασικά στοιχεία 12-νέο χρονικό διάστημα (± SD) είναι 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) м.μ. 0.001). Κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης, η συνολική (± SD) συστολή του σκύλου στην πλευρά του λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). .Ο Πίνακας 4 περιγράφει τη σύγκριση του βαθμού συστολής του σκύλου σε διαφορετικά χρονικά σημεία μεταξύ της πλευράς λέιζερ και της πλευράς ελέγχου σε κάθε ομάδα μελέτης.
Παρόλο που ο βαθμός συστολής του σκύλου με το λέιζερ ήταν υψηλότερος στην ομάδα Α από ό,τι στην ομάδα Β σε όλα τα χρονικά σημεία, αυτή η διαφορά δεν θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική σε σύγκριση με την ομάδα Β (p = 0,08-0,55). Όσον αφορά την ποσοστιαία αύξηση (± SD) στην συστολή του σκύλου που επιτεύχθηκε με κάθε πρωτόκολλο, το πρωτόκολλο που χρησιμοποιήθηκε στην ομάδα Α αυξήθηκε κατά 40,78 (± 4,81)%, ενώ το πρωτόκολλο που χρησιμοποιήθηκε στην ομάδα Α αυξήθηκε κατά 40,22 (± 4,80)% στην ομάδα Β που έλαβε το πρωτόκολλο εφαρμογής λέιζερ. Ωστόσο, παρόλο που αυτό το ποσοστό ήταν ελαφρώς υψηλότερο στην ομάδα Α από ό,τι στην ομάδα Β, η διαφορά μεταξύ τους δεν ήταν στατιστικά σημαντική (p = 0,82). Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι η φύση της κίνησης των δοντιών και στις δύο ομάδες είναι σχετικά η ίδια (Εικ. 7).
Ανάσυρση με λέιζερ του πλάγιου κυνόδοντα (mm) σε διαφορετικά χρονικά σημεία και στις δύο ομάδες μελέτης κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων περιόδου μελέτης.
Ο Πίνακας 5 περιγράφει τα επίπεδα της IL-1β στις ομάδες Α και Β σε όλα τα μετρούμενα χρονικά σημεία στην πλευρά λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου. Στην ομάδα Α, η διαφορά μεταξύ της πλευράς λέιζερ και της πλευράς ελέγχου κατά την έναρξη δεν ήταν σημαντική για τις τιμές IL-1β (p = 0,56). Το υψηλότερο επίπεδο IL-1β (± SD) καταγράφηκε την 7η ημέρα τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s και 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Το υψηλότερο επίπεδο IL-1β (± SD) καταγράφηκε την 7η ημέρα τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s και 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001).Το υψηλότερο επίπεδο IL-1β (± SD) καταγράφηκε την 7η ημέρα τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s και 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 p.m./60g) 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 p.m./60g) 0,004) pg/ml/6 p < 0,001）.Την 7η ημέρα, τα υψηλότερα επίπεδα IL-1β (± SD) καταγράφηκαν τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s και 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Στη συνέχεια, έχει αναφερθεί σταδιακή μείωση των επιπέδων IL-1β, τις ημέρες 14 και 21, τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να είναι σημαντικά υψηλότερες από εκείνες στην πλευρά ελέγχου (p < 0,001). Στη συνέχεια, έχει αναφερθεί σταδιακή μείωση των επιπέδων IL-1β, τις ημέρες 14 και 21, τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να είναι σημαντικά υψηλότερες από εκείνες στην πλευρά ελέγχου (p < 0,001). Τελευταία δημοσίευση του IL-1β στις 14 και 21 ημέρες, καθώς και σε μεγάλο έλεγχο, καθώς και σε μεγάλο βαθμό στον έλεγχο, καθώς και σε μεγάλο βαθμό, σε 14 και 20 έλεγχος. Στη συνέχεια, αναφέρθηκε σταδιακή μείωση των επιπέδων IL-1β τις ημέρες 14 και 21 τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να είναι σημαντικά υψηλότερες από εκείνες στην πλευρά ελέγχου (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p <0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Τελευταία από τις 14 και 21 ημέρες την ημέρα IL-1β ήταν περιορισμένη στον κύριο λέβητα και στον έλεγχο, καθώς ήταν πολύ σημαντικός ο έλεγχος (p < 0,001). Μετά από αυτό, την 14η και 21η ημέρα, τα επίπεδα της IL-1β μειώθηκαν σταδιακά στην πλευρά του λέιζερ και στην ομάδα ελέγχου, ενώ οι τιμές στην πλευρά του λέιζερ ήταν σημαντικά υψηλότερες από ό,τι στην πλευρά ελέγχου (p < 0,001).
Στην ομάδα Β, παρατηρήθηκε παρόμοιο μοτίβο στην ομάδα Α όσον αφορά τα επίπεδα IL-1β, με μικρές διαφορές που παρατηρήθηκαν κατά την έναρξη μεταξύ της πλευράς λέιζερ και της ομάδας ελέγχου (p = 0,02). Μετά από 7 ημέρες, η μέγιστη τιμή της IL-1β (± SD) επιτεύχθηκε και στις δύο πλευρές, με 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s στην πλευρά του ελέγχου, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να θεωρούνται στατιστικά υψηλότερες (p < 0,001). Μετά από 7 ημέρες, η μέγιστη τιμή της IL-1β (± SD) επιτεύχθηκε και στις δύο πλευρές, με 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s στην πλευρά του ελέγχου, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να θεωρούνται στατιστικά υψηλότερες (p < 0,001).Μετά από 7 ημέρες, το μέγιστο επίπεδο της IL-1β (± τυπική απόκλιση) επιτεύχθηκε και στις δύο πλευρές: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). στην πλευρά ελέγχου, ενώ οι τιμές στην πλευρά του λέιζερ θεωρήθηκαν στατιστικά υψηλότερες (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122（±0,003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（1 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （ ， 侧 为 0,122 (（ (0,003) pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光激光 激光, , , , , , ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Μετά από 7 ημέρες, επιτεύχθηκαν μέγιστα επίπεδα IL-1β (±SD) και στις δύο πλευρές: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s στην πλευρά του μάρτυρα., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , οι τιμές λέιζερ ανά πλευρά ήταν στατιστικά υψηλότερες (p < 0,001).Τα επίπεδα IL-1β στη συνέχεια μειώθηκαν σταδιακά και στις δύο πλευρές τις ημέρες 14 και 21, και τα επίπεδα που καταγράφηκαν στην πλευρά του λέιζερ ήταν σημαντικά υψηλότερα σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου και στα δύο χρονικά σημεία (p = 0,001-0,002). Η σύγκριση των επιπέδων IL-1β σε διαφορετικά χρονικά σημεία μεταξύ της πλευράς λέιζερ και της πλευράς ελέγχου σε κάθε ομάδα μελέτης περιγράφεται στον Πίνακα 6.
Κατά τη σύγκριση των επιπέδων IL-1β μεταξύ των δύο ομάδων μελέτης, καταγράφηκε μια μη σημαντική διαφορά στην πλευρά του λέιζερ κατά την έναρξη (p = 0,96). Την 7η και 14η ημέρα, καταγράφηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες, με υψηλότερες τιμές να ανήκουν στις πλευρές λέιζερ στην Ομάδα Α (p < 0,001). Την 7η και 14η ημέρα, καταγράφηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες, με υψηλότερες τιμές να ανήκουν στις πλευρές λέιζερ στην Ομάδα Α (p < 0,001). Στο 7-ι και 14-y ημερες εγγεγραμμένοι στατιστικά σημαντικά αυξημένα ποσοστά μεταξύ των λαζερών και των στόχων στην ομάδα, καθώς και στην ομάδα του α (ρ < 0,001). Τις ημέρες 7 και 14, υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες, με υψηλότερες τιμές να ανήκουν στις πλευρές λέιζερ στην ομάδα Α (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光，两组值0 较鼟计学意义，A 组激光，的值0 较鼟. A Στις 7 και 14 ημέρες την ημέρα στην ομάδα Α (p < 0,001). Τις ημέρες 7 και 14, η διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων ήταν στατιστικά σημαντική στην πλευρά του λέιζερ, με υψηλότερες τιμές στην πλευρά του λέιζερ στην ομάδα Α (p < 0,001).Μετά από 21 ημέρες, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων (p = 0,26). Τα επίπεδα της IL-1β και στις δύο ομάδες είχαν τον ίδιο χαρακτήρα, φτάνοντας στο μέγιστο την 7η ημέρα και μειώνοντας σταδιακά την 14η και 21η ημέρα (Εικ. 8).
Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν πρωτίστως η αξιολόγηση και η σύγκριση της επίδρασης της LILR στην ανάσυρση του σκύλου χρησιμοποιώντας ένα πρωτόκολλο που περιελάμβανε ακτινοβολία λέιζερ υψηλής συχνότητας τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και κάθε 2 εβδομάδες στη συνέχεια (Ομάδα Α) με τους ασθενείς που εισήχθησαν πιο πρόσφατα. Υπήρξαν λιγότερες ανακλήσεις σε σύγκριση με ένα σχήμα στο οποίο η έκθεση σε λέιζερ πραγματοποιήθηκε σε διαστήματα 3 εβδομάδων (ομάδα Β). Είτε πρόκειται για ένα γενικό πρωτόκολλο υψηλής συχνότητας7,13,26 είτε για ένα πρωτόκολλο 3 εβδομάδων15,17,18, και τα δύο πρωτόκολλα περιγράφονται στη βιβλιογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται στην παρούσα μελέτη, η μηδενική υπόθεση δεν απορρίφθηκε και, μέσω της εφαρμογής των δύο πρωτοκόλλων που μελετήθηκαν, επιτεύχθηκε σχετικά ίσος αριθμός κινήσεων σκύλου.
Ο τρέχων σχεδιασμός της μελέτης είναι μια κλινική, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT). Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) θεωρούνται το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας παρέμβασης27. Χρησιμοποιήθηκε επίσης μια τεχνική split-mouth, το κύριο πλεονέκτημα της οποίας είναι ότι εξαλείφεται η μεταβλητότητα μεταξύ των ασθενών, με κάθε ασθενή να ενεργεί ως ο δικός του ελεγκτής, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των απαιτούμενων συμμετεχόντων.
Όλα τα άτομα που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη χρειάστηκαν εξαγωγή του πρώτου προγομφίου της άνω γνάθου ακολουθούμενη από συστολή του σκύλου ως μέρος της ορθοδοντικής θεραπείας. Δεδομένου ότι η εξαγωγή μπορεί να αλλάξει τον ρυθμό της RTM αυξάνοντας τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών δεικτών, η οποία με τη σειρά της μπορεί να καλύψει την επίδραση του LILT και να δώσει ψευδείς μετρήσεις των επιπέδων IL-1β κατά τη χρήση λέιζερ, η θεραπεία εξαγωγής πραγματοποιήθηκε πριν από τη θεραπεία, η οποία παρείχε ένα καλό αποτέλεσμα. Το διάλυμα εξαγωγής επουλωτικής θήκης παρέχει επαρκή χρόνο και ξεπερνά τις επιπτώσεις των φαινομένων περιφερειακής επιτάχυνσης28. Αυτή η προφύλαξη έχει επίσης ληφθεί από ορισμένους συγγραφείς,11 οι οποίοι διερεύνησαν την επίδραση του LILT στον ρυθμό OTM κατά τη συστολή σε σκύλους μετρώντας τα επίπεδα βιοδεικτών όπως η IL-1β και ο μετασχηματιστικός αυξητικός παράγοντας β1 (TGF-β1) στο GCF.
Ο τύπος λέιζερ που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη ήταν ένα λέιζερ διόδου ημιαγωγού στα 980 nm σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή για βέλτιστη βιοδιέγερση. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι όσο μεγαλύτερο είναι το μήκος κύματος του λέιζερ (650-1200 nm), τόσο βαθύτερα διεισδύει ο ιστός29. Ωστόσο, αυτό το συνιστώμενο μήκος κύματος έχει χρησιμοποιηθεί σε αρκετές άλλες μελέτες, παράγοντας θετικά αποτελέσματα επιτάχυνσης 8,30 και αρνητικά αποτελέσματα 14.
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της βιοδιέγερσης με LILI είναι η δόση ή η ενεργειακή πυκνότητα. Κατά την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει τεράστια ετερογένεια στη δοσολογία της ενέργειας LILI για την επιτάχυνση του GTM. Μερικοί συγγραφείς αναφέρουν θετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούν χαμηλές ενεργειακές πυκνότητες από 0,7131, 532,33, 7,514 έως 8 J/cm234,35, ενώ άλλοι ερευνητές αναφέρουν επίσης την επίδραση του LILR στον ρυθμό GTM σε υψηλότερες ενεργειακές πυκνότητες, για παράδειγμα, 25 J/cm2. cm27,36. Στην παρούσα εργασία, μια δόση ενέργειας λέιζερ χαμηλού επιπέδου 8 J/cm2 χορηγήθηκε με μία μόνο έκθεση στη ρίζα του άνω γναθίου για 8 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας μια επίπεδη κορυφή για να κατανείμει μια κηλίδα δέσμης 1 cm2. Υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους της δέσμης και του βάθους διείσδυσης του λέιζερ, η οποία με τη σειρά της δικαιολογεί τη χρήση χειρολαβών επίπεδης κορυφής σε αυτή τη μελέτη29,37. Το ίδιο πρωτόκολλο μίας εφαρμογής με μεγάλο μέγεθος κηλίδας δέσμης εκτελείται με ευθυγράμμιση και ευθυγράμμιση 8 και συστολή σκύλου 38.
Η IL-1β είναι γνωστό ότι είναι μια σημαντική προφλεγμονώδης κυτοκίνη στην έναρξη της OTM και θεωρείται δείκτης οστικής απορρόφησης. Επομένως, τα επίπεδα IL-1β έχουν αξιολογηθεί με λέιζερ σε αρκετές μελέτες11,39,40 σε μια προσπάθεια να προσδιοριστεί η συσχέτισή τους. Στην παρούσα δοκιμή, τα επίπεδα IL-1β στο GCF αξιολογήθηκαν στην πειραματική και την ομάδα ελέγχου κάθε ομάδας εφαρμόζοντας δύο διαφορετικά σχήματα LILI τις ημέρες 0, 7, 14 και 21.
Στην παρούσα μελέτη, η συστολή του σκύλου με το λέιζερ στις ομάδες Α και Β ήταν σημαντικά υψηλότερη από ό,τι στην ομάδα ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία που αξιολογήθηκαν, κορυφώνοντας την εβδομάδα 3, μειώνοντας για μία εβδομάδα την εβδομάδα 6 και στη συνέχεια αυξάνοντας σταδιακά έως την εβδομάδα 12. Η μέγιστη κίνηση του σκύλου που παρατηρήθηκε την εβδομάδα 3 μπορεί να εξηγηθεί από την επίδραση της αρχικής μετατόπισης του δοντιού, συμπεριλαμβανομένων: μετατόπισης ρίζας στο PDL, παραμόρφωσης του οστού λόγω κάμψης και ερπυσμού, και συμπιεστικής πίεσης του δοντιού λόγω της κλίσης της κωνικής θήκης (Plane effect 41). Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι όλες οι ενεργές βιολογικές διεργασίες επιταχύνονται όταν το οστό παραμένει σε παραμορφωμένη θέση. Η επακόλουθη επιβράδυνση που παρατηρείται μεταξύ 3 και 6 εβδομάδων, πιθανώς λόγω μιας περιόδου καθυστέρησης που μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 εβδομάδες, είναι μια περίοδος διαταραχής του PDL που απορροφά και αφαιρεί το οστό δίπλα στην περιοχή σύνθλιψης, επιτρέποντας την κίνηση του οστού. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει σε αυτήν την παρατήρηση μπορεί να είναι ότι οι οξυγονωμένες ίνες, οι ίνες κολλαγόνου και η αναδιαμόρφωση του φατνιακού οστού στην πλευρά της τάσης μπορεί επίσης να περιορίσουν τον ρυθμό κίνησης των δοντιών. Παρόμοια πρότυπα κίνησης των δοντιών βρέθηκαν σε μια μελέτη σχιστίας45 που συνέκρινε τις επιδράσεις της LILI και της κορτικοτομής στον ρυθμό συστολής του σκύλου. Σημείωσαν ότι η κίνηση των δοντιών ήταν μεγαλύτερη στις εβδομάδες 2 και 5, ακολουθούμενη από μια απότομη μείωση στις εβδομάδες 2 και 5. Αυτό δεν αναφέρθηκε στην πλευρά του λέιζερ την εβδομάδα 7, αλλά ούτε και στην πλευρά της κορτικοτομής.
Η αναφερόμενη μέση ποσοστιαία αύξηση στην απόσταση κίνησης του άνω γναθιαίου κυνόδοντα από την πλευρά του λέιζερ ήταν 40,78% στην ομάδα Α και 40,22% στην ομάδα Β. Η φαινομενική αύξηση στην κινητικότητα των δοντιών που συνοδεύει τη χρήση του λέιζερ μπορεί να εξηγηθεί σε κυτταρικό επίπεδο από την απορρόφηση της ενέργειας του λέιζερ από φωτοϋποδοχείς στην αναπνευστική αλυσίδα μεταφοράς ηλεκτρονίων εντός της μιτοχονδριακής μεμβράνης. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη ενεργοποίηση της αναπνευστικής αλυσίδας, η οποία οδηγεί σε οξειδωτική φωσφορυλίωση και αλλαγές στην οξειδοαναγωγική κατάσταση των κυτταρικών μιτοχονδρίων και του κυτταροπλάσματος. Με τη σειρά της, η κινητήρια δύναμη του κυττάρου αυξάνεται με την αύξηση της παροχής ATP. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση του δυναμικού της μιτοχονδριακής μεμβράνης, αλκαλοποίηση του κυτταροπλάσματος και σύνθεση νουκλεϊκών οξέων. Δεδομένου ότι το ATP είναι γνωστό ότι είναι το ενεργειακό νόμισμα των κυττάρων, το LILI συμβάλλει στην κανονική λειτουργία των κυττάρων δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την κίνηση των δοντιών46. Έτσι, από τα αποτελέσματά μας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η χρήση της LILT ως συμπληρωματικής θεραπείας στην ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να επιταχύνει με επιτυχία την OTM ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο το σχήμα στην ομάδα Α (τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και κάθε μέρα), μετά από 2 ημέρες (εβδομάδες), ή αν χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στην ομάδα Β (κάθε 3 εβδομάδες), επομένως, η μηδενική υπόθεση δεν απορρίφθηκε.
Τα σχετικά πανομοιότυπα επιταχυντικά αποτελέσματα των δύο δοκιμασμένων πρωτοκόλλων LILT που αναφέρθηκαν σε αυτή τη μελέτη μπορεί να οφείλονται στην παρουσία ενός κατωφλίου κυτταρικής ενεργοποίησης στο οποίο εμφανίζεται αρχικά αυξημένη κυτταρική ενεργοποίηση με έκθεση σε LILT, αλλά στη συνέχεια οι επαναλαμβανόμενες εκθέσεις (όπως στην ομάδα Α), λόγω κορεσμένων βιολογικών αντιδράσεων, δεν θα οδηγήσουν σε περαιτέρω ενεργοποίηση. Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε ότι τα αποτελέσματα της LLLT σε κυτταρικό επίπεδο δεν μπορούν να είναι αθροιστικά. Όσον αφορά τη σχέση μεταξύ του επιπέδου δύναμης και της ταχύτητας κίνησης των δοντιών, η έννοια του βιοκορεσμού έχει περιγραφεί προηγουμένως.
Αφού εξετάσαμε την υπάρχουσα βιβλιογραφία, συγκρίναμε την αύξηση 1,4 φορές (40-41%) στο WTM που επιτεύχθηκε στη μελέτη μας χρησιμοποιώντας δύο πρωτόκολλα λέιζερ με τα αποτελέσματα αρκετών άλλων αναφορών. Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει παρόμοια αποτελέσματα11,30,48,49 ενώ άλλες έχουν αναφέρει ελαφρώς χαμηλότερες τιμές επιτάχυνσης που εφαρμόστηκαν χρησιμοποιώντας LILI7,18,32,40. Από την άλλη πλευρά, πολύ υψηλότερες τιμές επιτάχυνσης από αυτές που αναφέρθηκαν σε τρέχουσες δοκιμές, που κυμαίνονται από 1,65×17 έως σχεδόν 2x OTM15, 34, 39, 50, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με ορισμένα από αυτά. Χρησιμοποιήστε αυτοασφαλιζόμενα σιδεράκια χωρίς τριβή15. Αυτή η διαφορά στα αποτελέσματα που δημοσιεύονται στη βιβλιογραφία μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικά πρότυπα εφαρμογής λέιζερ, μήκη κύματος, ισχύ εξόδου, χρόνο έκθεσης, πυκνότητα ενέργειας, διαστήματα θεραπείας κ.λπ., γεγονός που καθιστά την άμεση σύγκριση μεταξύ διαφορετικών μελετών αρκετά δύσκολη. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι οι χαμηλότερες ενεργειακές πυκνότητες (π.χ. 2,5, 5 και 8 J/cm2) παρέχουν καλύτερη απόδοση επιτάχυνσης σε σύγκριση με τις υψηλότερες ενεργειακές πυκνότητες, αξίζει να σημειωθεί ότι οι δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν στα πειράματά μας ήταν 8 J/cm2. cm2.
Η ερμηνεία των επιπέδων IL-1β στην περιφερική σχισμή (πλευρά συμπίεσης) μετά από ανάλυση των δειγμάτων GCF που ελήφθησαν έδειξε στατιστικά σημαντική αύξηση από την αρχική τιμή (δηλαδή κορυφή) την 7η ημέρα, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση στην αρχική τιμή, στα πλαίσια Α και Β, στην πλευρά του λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η αρχική φάση της OTM συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας των οστεοκλαστών. Η IL-1β θεωρείται επίσης ο πρώτος ανιχνεύσιμος δείκτης που σχετίζεται με την οστική απορρόφηση και η έκφραση της IL-1β έχει αναφερθεί ότι αυξάνεται με δύναμη και στη συνέχεια μειώνεται σε πολλαπλές μελέτες11,20,51.
Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β ήταν υψηλότερα στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και στις δύο ομάδες μελέτης σε όλα τα μετρούμενα χρονικά σημεία εκτός από την αρχική τιμή, και υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ τους. Αυτό υποδεικνύει ότι η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης προκάλεσε ενισχυμένη βιολογική απόκριση στους περιοδοντικούς ιστούς στην πειραματική πλευρά με τη μορφή διέγερσης της λειτουργίας των οστεοκλαστών στην συμπιεσμένη πλευρά κατά την ορθοδοντική κίνηση των δοντιών. Αυτή η επίδραση της LLLT στα επίπεδα IL-1β έχει αποδειχθεί σε διάφορες μελέτες11,39,40.
Κατά τη σύγκριση των επιπέδων IL-1β στην πλευρά του λέιζερ στις δύο ομάδες μελέτης, τα επίπεδα ήταν στατιστικά υψηλότερα στην ομάδα Α σε σύγκριση με την ομάδα Β τις ημέρες 7 και 14. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τον μεγάλο αριθμό εκθέσεων σε ακτινοβολία λέιζερ στην ομάδα Α κατά τη διάρκεια της 21ήμερης περιόδου παρατήρησης, όπου η ακτινοβολία πραγματοποιήθηκε τις ημέρες 0, 3, 7 και 14, και στην ομάδα Β, έγινε μόνο 1 βολή την ημέρα 0. Ωστόσο, παρόλο που τα επίπεδα IL-1β ήταν στατιστικά υψηλότερα στην πλευρά του λέιζερ στην ομάδα Α, αυτή η στατιστική διαφορά δεν αντικατοπτρίστηκε κλινικά στον βαθμό συστολής στους σκύλους σε σύγκριση με την πλευρά του λέιζερ στην ομάδα Β, καθώς δεν υπήρχε στατιστική σημαντικότητα. Στις ομάδες Α και Β, οι αναφερόμενες διαφορές στην συστολή του σκύλου μεταξύ των πλευρών του λέιζερ οδήγησαν στην πραγματικότητα στην ίδια ποσότητα κίνησης του σκύλου. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι οι στατιστικές διαφορές δεν εξηγούν απαραίτητα την κλινική σημαντικότητα.
Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης, όταν χρησιμοποιείται με τις παραμέτρους που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή τη μελέτη, μπορεί να επιταχύνει αποτελεσματικά την κίνηση των ορθοδοντικών δοντιών κατά περίπου 1,4 φορές, είτε εφαρμόζεται σε υψηλή είτε σε χαμηλή συχνότητα, συμπίπτοντας ίσως με τακτική παρακολούθηση.
Η αύξηση της ορθοδοντικής κινητικότητας των δοντιών κατά τη διάρκεια της LILI συνοδεύτηκε από αύξηση του επιπέδου της ιντερλευκίνης-1β στην συμπιεσμένη πλευρά, γεγονός που υποδηλώνει ότι η χρήση της LILI προκαλεί ενισχυμένη διαδικασία αναδιαμόρφωσης των οστών.
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ή/και αναλύθηκαν στην παρούσα μελέτη είναι διαθέσιμα από τους αντίστοιχους συγγραφείς κατόπιν εύλογου αιτήματος.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας σε ορθοδοντικούς ασθενείς. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας σε ορθοδοντικούς ασθενείς.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM και Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας σε ορθοδοντικούς ασθενείς. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Σκίντμορ, Κέι Τζέι, Μπρουκ, Κέι Τζέι, Τόμσον, Γου.Μ. & Χάρντινγκ, Γου.Τζ.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM και Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας ορθοδοντικών ασθενών.Ναι. Γ. Ορθόδοξη Εκκλησία. Ορθοδοντική. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Χρονικά σχετιζόμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης συνεχούς ορθοδοντικής δύναμης. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Χρονικά σχετιζόμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης συνεχούς ορθοδοντικής δύναμης.Kurol, J., Ouman-Moll, P., και Lundgren, D. Χρονικά σχετιζόμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης σταθερής ορθοδοντικής δύναμης. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, και Lundgren D. Χρονικά εξαρτώμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης σταθερής ορθοδοντικής δύναμης.Ναι. Γ. Ορθόδοξη Εκκλησία. Ορθοδοντική. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).