Dankon pro vizito de Nature.com.La retumila versio, kiun vi uzas, havas limigitan CSS-subtenon.Por la plej bona sperto, ni rekomendas, ke vi uzu ĝisdatigitan retumilon (aŭ malŝaltu Kongruo-Reĝimon en Internet Explorer).Intertempe, por certigi daŭran subtenon, ni redonos la retejon sen stiloj kaj JavaScript.
Poluita sanservmedio ludas gravan rolon en la disvastiĝo de multdrog-rezistemaj (MDR) organismoj kaj C. difficile.La celo de ĉi tiu studo estis taksi la efikon de ozono produktita de dielektrika bariera senŝargiĝo (DBD) plasma reaktoro sur la ago de vankomicin-imuna Enterococcus faecalis (VRE), carbapenem-rezistema Klebsiella pneumoniae (CRE), carbapenem-rezistema Antibakteriaj efikoj de malsamaj materialoj poluitaj kun Pseudomonas.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), carbapenem-rezistemaj Acinetobacter baumannii (CRAB) kaj Clostridium difficile sporoj.Diversaj materialoj poluitaj kun VRE, CRE, CRPA, CRAB kaj C. difficile sporoj estis traktitaj kun ozono ĉe diversaj koncentriĝoj kaj ekspontempoj.Atomfortmikroskopio (AFM) montris surfacmodifon de bakterioj post ozontraktado.Kiam dozo de 500 ppm ozono estis aplikita al VRE kaj KRANCO dum 15 minutoj, malpliiĝo de proksimume 2 aŭ pli da log10 estis observita en neoksidebla ŝtalo, ŝtofo kaj ligno, kaj malkresko de 1-2 log10 estis observita en vitro kaj plasto.C. difficile sporoj estis trovitaj esti pli rezistemaj al ozono ol ĉiuj aliaj organismoj testitaj.Sur AFM, post traktado kun ozono, bakteriaj ĉeloj ŝveliĝis kaj misformiĝis.La ozono produktita de la DBD Plasma Reaktoro estas simpla kaj valora senkontamina ilo por MDRO kaj C. difficile sporoj, kiuj estas konataj kiel oftaj patogenoj de sanservo-rilataj infektoj.
La apero de multdrog-rezistemaj (MDR) organismoj estas kaŭzita de misuzo de antibiotikoj ĉe homoj kaj bestoj kaj estis identigita de la Monda Organizo pri Sano (OMS) kiel grava minaco al publika sano1.Aparte, saninstitucioj estas ĉiam pli konfrontitaj kun la apero kaj disvastiĝo de MROoj.La ĉefaj MROoj estas meticilin-rezistema Staphylococcus aureus kaj vankomicin-rezistema enterococcus (VRE), etend-spektra beta-laktamase-produktanta enterobacteria (ESBL), multdrog-rezistema Pseudomonas aeruginosa, multdrog-imuna Acinetobacter baumpenannii-re-imuna (carbampenterbacteri) kaj CRE.Krome, Clostridium difficile infekto estas ĉefa kaŭzo de sanservo-rilata diareo, metante gravan ŝarĝon sur la sansistemo.MDRO kaj C. difficile estas transdonitaj per la manoj de sanlaboristoj, poluitaj medioj, aŭ rekte de persono al persono.Lastatempaj studoj montris, ke poluitaj medioj en sanservoj ludas gravan rolon en la transdono de MDRO kaj C. difficile kiam sanlaboristoj (HCW) kontaktas poluitajn surfacojn aŭ kiam pacientoj eniras rektan kontakton kun poluitaj surfacoj 3,4.poluitaj medioj en sanservoj reduktas la efikon de MLRO kaj C. difficile infekto aŭ koloniigo5,6,7.Konsiderante la tutmondan zorgon pri la pliiĝo de antimikroba rezisto, estas klare, ke pli da esplorado estas necesa pri metodoj kaj proceduroj por senpoluigo en sanaj medioj.Lastatempe, ne-kontaktaj finaj purigadmetodoj, precipe ultraviola (UV) ekipaĵo aŭ hidrogena peroksida sistemoj, estis rekonitaj kiel esperigaj metodoj de senpoluado.Tamen, tiuj komerce disponeblaj UV aŭ hidrogena peroksidaparatoj estas ne nur multekostaj, UV-malinfekto estas nur efika sur senŝirmaj surfacoj, dum hidrogena peroksida plasmomalinfekto postulas relative longan seninfektan tempon antaŭ la venonta desinfekta ciklo5.
Ozono havas konatajn kontraŭ-korodajn ecojn kaj povas esti produktita malmultekoste8.Ĝi ankaŭ scias, ke ĝi estas toksa por la homa sano, sed povas rapide putriĝi en oksigenon 8. Plasmaj reaktoroj de dielektraj baraj malŝarĝoj (DBD) estas senkompare la plej oftaj ozongeneriloj9.DBD-ekipaĵo permesas krei malalt-temperaturan plasmon en la aero kaj produkti ozonon.Ĝis nun, la praktika uzo de ozono estis ĉefe limigita al la desinfektado de naĝejo, trinkakvo kaj kloakaĵo10.Pluraj studoj raportis ĝian uzon en sanaj medioj8,11.
En ĉi tiu studo, ni uzis kompaktan DBD-plasmo-ozongeneratoron por pruvi ĝian efikecon en malplenigo de MDRO kaj C. difficile, eĉ tiuj inokulitaj sur diversaj materialoj ofte uzataj en medicinaj medioj.Krome, la ozon-steriligprocezo estis pliklarigita uzante atomfortmikroskopio (AFM) bildojn de ozon-traktataj ĉeloj.
Trostreĉoj estis akiritaj de klinikaj izolitaĵoj de: VRE (SCH 479 kaj SCH 637), carbapenem-rezistema Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 kaj DKA-1), carbapenem-rezistema Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 kaj 83) kaj carbapenem-rezistemaj bakterioj.bakterioj Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 kaj 83).imuna Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 kaj SCH-511).C. difficile estis akirita de la Nacia Patogena Kulturo-Kolekto (NCCP 11840) de la Korea Agentejo por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo.Ĝi estis izolita de paciento en Sud-Koreio en 2019 kaj trovita apartenanta al ST15 uzante multlokusan sinsekvan tajpadon.Brain Heart Infusion (BHI) Broth (BD, Sparks, MD, USA) inokulita kun VRE, CRE, CRPA kaj CRAB estis bone miksita kaj kovita je 37° C. dum 24 horoj.
C. difficile estis striita anaerobe sur sangagaro dum 48 horoj.Pluraj kolonioj tiam estis aldonitaj al 5 ml da cerba korbuljono kaj kovataj sub malaerobaj kondiĉoj dum 48 horoj.Post tio, la kulturo estis skuita, 5 ml da 95% etanolo estis aldonitaj, denove skuitaj kaj lasitaj ĉe ĉambra temperaturo dum 30 minutoj.Post centrifugado je 3000 g dum 20 minutoj, forĵetu la supernatanton kaj suspendu la buleton enhavantan sporojn kaj mortigis bakteriojn en 0,3 ml da akvo.Realigeblaj ĉeloj estis nombritaj per spirala semado de la bakteria ĉelpendado sur sangaj agarplatoj post taŭga diluo.Grammakulado konfirmis ke 85% ĝis 90% de la bakteriaj strukturoj estis sporoj.
La sekva studo estis farita por esplori la efikojn de ozono kiel desinfektaĵo sur diversaj surfacoj poluitaj kun MDRO kaj C. difficile sporoj, kiuj povas kaŭzi sanserv-rilatajn infektojn.Preparu specimenojn de neoksidebla ŝtalo, ŝtofo (kotono), vitro, plasto (akrila) kaj ligno (pino) je unu centimetro je unu centimetro.Malinfektu kuponojn antaŭ uzo.Ĉiuj specimenoj estis steriligitaj per aŭtoklavo antaŭ infekto kun bakterioj.
En ĉi tiu studo, bakteriaj ĉeloj estis disvastigitaj sur diversaj substratsurfacoj same kiel sur agarplatoj.La paneloj tiam estas steriligitaj eksponante ilin al ozono dum certa tempodaŭro kaj ĉe certa koncentriĝo en hermetika kamero.Sur fig.1 estas foto de ozono steriliga ekipaĵo.DBD-plasmoreaktoroj estis fabrikitaj alkroĉante truitajn kaj senŝirmajn rustorezistajn ŝtalajn elektrodojn al la fronto kaj malantaŭo de 1 mm dikaj aluminaj (dielektraj) platoj.Por truitaj elektrodoj, la aperturo kaj trua areo estis 3 mm kaj 0.33 mm, respektive.Ĉiu elektrodo havas rondan formon kun diametro de 43 mm.Alttensia altfrekvenca elektroprovizo (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) kutimis apliki sinusoidan tension de ĉirkaŭ 8 kV pinto al pinto ĉe frekvenco de 12.5 kHz al la truitaj elektrodoj por generi plasmon ĉe la randoj de la elektrodoj.truitaj elektrodoj.Ĉar la teknologio estas gasa steriliga metodo, steriligo estas efektivigita en kamero dividita laŭ volumeno en supra kaj malsupra kupeoj, kiuj enhavas bakterie poluitajn specimenojn kaj plasmogeneratorojn, respektive.La supra kupeo havas du valvajn havenojn por forigi kaj eligi restan ozonon.Antaŭ ol uzi en la eksperimento, la ŝanĝo de tempo de la ozono koncentriĝo en la ĉambro post ŝaltado de la plasmo-instalaĵo estis mezurita laŭ la sorba spektro de la spektra linio de 253,65 nm de hidrarga lampo.
(a) Skemo de eksperimenta aranĝo por steriligo de bakterioj sur diversaj materialoj uzantaj ozonon generitan en la DBD-plasma reaktoro, kaj (b) ozonkoncentriĝo kaj plasma generaciotempo en la steriligkamero.Figuro estis farita per OriginPro versio 9.0 (OriginPro-programaro, Northampton, MA, Usono; https://www.originlab.com).
Unue, steriligante bakteriajn ĉelojn metitaj sur agarplatojn kun ozono, dum ŝanĝante la ozonkoncentriĝon kaj kuractempon, la taŭga ozonkoncentriĝo kaj kuractempo por senpoluigo de MDRO kaj C. difficile estis determinitaj.Dum la steriligprocezo, la kamero unue estas elpurigita kun ĉirkaŭa aero kaj tiam plenigita kun ozono enŝaltante la plasmunuon.Post kiam la provaĵoj estis traktitaj kun ozono por antaŭfiksita tempodaŭro, diafragmpumpilo estas uzata por forigi la restantan ozonon.La mezuradoj uzis specimenon de kompleta 24-hora kulturo (~ 108 CFU/ml).Provaĵoj de pendadoj de bakteriaj ĉeloj (20 μl) estis unue serio diluitaj dek fojojn kun sterila salo, kaj tiam tiuj specimenoj estis distribuitaj sur agarplatoj steriligitaj per ozono en la ĉambro.Post tio, ripetaj specimenoj, konsistantaj el specimenoj elmontritaj kaj ne elmontritaj al ozono, estis kovataj je 37 °C dum 24 horoj kaj nombritaj kolonioj por taksi la efikecon de steriligo.
Plue, laŭ la steriligaj kondiĉoj difinitaj en la ĉi-supra studo, la senkontamina efiko de ĉi tiu teknologio sur MDRO kaj C. difficile estis taksita uzante kuponojn de diversaj materialoj (neoksidebla ŝtalo, ŝtofo, vitro, plasto kaj lignokuponoj) kutime uzataj en medicinaj institucioj.Kompletaj 24-horaj kulturoj (~108 cfu/ml) estis uzitaj.Specimenoj de bakteria ĉelpendado (20 μl) estis serie diluitaj dek fojojn kun sterila salo, kaj tiam la kuponoj estis mergitaj en ĉi tiuj diluitaj buljonoj por taksi poluadon.Provaĵoj forigitaj post mergado en dilua buljono estis metitaj en sterilajn Petri-pladojn kaj sekigitaj ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj.Metu la kovrilon de Petri plado sur la specimenon kaj zorge metu ĝin en la testan ĉambron.Forigu la kovrilon de la Petri-plado kaj elmontru la specimenon al 500 ppm ozono dum 15 minutoj.Kontrolprovaĵoj estis metitaj en biologian sekurecan kabineton kaj ne estis eksponitaj al ozono.Tuj post eksponiĝo al ozono, specimenoj kaj ne-surradiitaj specimenoj (t.e. kontroloj) estis miksitaj kun sterila saloza uzado de vortica miksilo por izoli bakteriojn de la surfaco.La eluzita suspendo estis serio diluita 10 fojojn kun sterila salo, post kio la nombro da diluitaj bakterioj estis determinita sur sangaj agarplatoj (por aerobaj bakterioj) aŭ malaerobaj sangaj agarplatoj por Brucella (por Clostridium difficile) kaj kovita je 37 °C dum 24 horoj.aŭ sub malaerobaj kondiĉoj dum 48 horoj je 37 °C duplikate por determini la komencan koncentriĝon de la inokolo.La diferenco en bakteriaj kalkuloj inter neeksponitaj kontroloj kaj elmontritaj specimenoj estis kalkulita por doni log-redukton en bakteriaj kalkuloj (t.e., steriliga efikeco) sub testaj kondiĉoj.
Biologiaj ĉeloj devas esti senmovigitaj sur AFM-bildiga plato;tial, plata kaj unuforme malglata glima disko kun krudecskalo pli malgranda ol la ĉelgrandeco estas utiligita kiel substrato.La diametro kaj dikeco de la diskoj estis 20 mm kaj 0.21 mm, respektive.Por firme ankri la ĉelojn al la surfaco, la surfaco de la glimo estas kovrita per poli-L-lizino (200 µl), igante ĝin pozitive ŝargita kaj la ĉelmembrano negative ŝargita.Post tegaĵo per poli-L-lizino, la glimaj diskoj estis lavitaj 3 fojojn per 1 ml dejonigita (DI) akvo kaj aero sekigitaj dum la nokto.Tiam, la bakteriaj ĉeloj estis aplikitaj al la glima surfaco kovrita per poli-L-lizino per dozado de diluita bakteria solvo, lasita dum 30 minutoj, kaj tiam la glima surfaco estis lavita per 1 ml da dejonigita akvo.
Duono de la specimenoj estis traktitaj kun ozono kaj la surfaca morfologio de glimoplatoj ŝarĝitaj kun VRE, KRANCO kaj C. difficile sporoj estis bildigita uzante AFM (XE-7, parksistemoj).La AFM-reĝimo de operacio estas metita al frapeta reĝimo, kio estas ofta metodo por bildigi biologiajn ĉelojn.En la eksperimentoj, mikrokantilevro dizajnita por ne-kontakta reĝimo (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) estis uzita.AFM-bildoj estis registritaj surbaze de sonda skanado de 0.5 Hz rezultiganta bildrezolucion de 2048 × 2048 pikseloj.
Por determini la kondiĉojn sub kiuj DBD-plasmoreaktoroj estas efikaj por steriligo, ni faris serion de eksperimentoj uzante kaj MDRO (VRE, CRE, CRPA, kaj CRAB) kaj C. difficile por variigi ozonkoncentriĝon kaj ekspontempon.Sur fig.1b montras la ozonkoncentrecan tempkurbon por ĉiu testa kondiĉo post ŝaltado de la plasmo-aparato.La koncentriĝo pliiĝis logaritme, atingante 300 kaj 500 ppm post 1.5 kaj 2.5 minutoj respektive.Preparaj testoj kun VRE montris ke la minimumo postulata por efike senpoluigi bakteriojn estas 300 ppm ozono dum 10 minutoj.Tiel, en la sekvaj eksperimentoj, MDRO kaj C. difficile estis elmontritaj al ozono je du malsamaj koncentriĝoj (300 kaj 500 ppm) kaj je du malsamaj ekspontempoj (10 kaj 15 minutoj).Steriligo-efikeco por ĉiu ozondozo kaj ekspoziciotempo fikso estis kalkulita kaj montrita en Tabelo 1. Ekspono al 300 aŭ 500 ppm ozono dum 10-15 minutoj rezultigis totalan redukton en VRE de 2 aŭ pli log10.Tiu altnivela de bakteria mortigo kun CRE estis atingita kun 15 minutoj da eksponiĝo al 300 aŭ 500 ppm ozono. Alta redukto en CRPA (> 7 log10) estis atingita kun eksponiĝo al 500 ppm da ozono dum 15 min. Alta redukto en CRPA (> 7 log10) estis atingita kun eksponiĝo al 500 ppm da ozono dum 15 min. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озонуч в озонуто в оздействии. Alta redukto en CRPA (> 7 log10) estis atingita kun eksponiĝo al 500 ppm ozono dum 15 minutoj.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 pp. Signifa redukto en CRPA (> 7 log10) post 15 minutoj eksponiĝo al 500 ppm ozono.Nekonsiderinda mortigo de CRAB-bakterioj ĉe 300 ppm ozono; tamen, ĉe 500 ppm ozono, estis > 1.5 log10 redukto. tamen, ĉe 500 ppm ozono, estis > 1.5 log10 redukto. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. tamen, ĉe ozonkoncentriĝo de 500 ppm, malkresko de >1.5 log10 estis observita.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Tamen, ĉe ozonkoncentriĝo de 500 ppm, malkresko de >1.5 log10 estis observita. Eksponado de sporoj de C. difficile al 300 aŭ 500 ppm ozono rezultigis > 2.5 log10-redukton. Eksponado de sporoj de C. difficile al 300 aŭ 500 ppm ozono rezultigis > 2.5 log10-redukton. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией к 2, с51 к. Eksponiĝo de C. difficile sporoj al 300 aŭ 500 ppm ozono rezultigis >2.5 log10 reduktojn.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилион приводилон приводило концентрацией 2, с510 к. Eksponiĝo de C. difficile sporoj al 300 aŭ 500 ppm ozono rezultigis >2.5 log10 reduktojn.
Surbaze de la eksperimentoj supre, sufiĉa postulo estis trovita senaktivigi bakteriojn je dozo de 500 ppm ozono dum 15 minutoj.VRE, KRANCO kaj C. difficile sporoj estis testitaj pri la ĝermecida efiko de ozono sur gamo da materialoj inkluzive de rustorezista ŝtalo, ŝtofo, vitro, plasto kaj ligno ofte uzita en hospitaloj.Ilia steriliga efikeco estas montrita en Tabelo 2. Testaj organismoj estis taksitaj dufoje.En VRE kaj KRANCO, ozono estis malpli efika sur vitro- kaj plastaj surfacoj, kvankam log10-redukto de proksimume faktoro de 2 aŭ pli estis observita sur rustorezista ŝtalo, ŝtofo kaj lignosurfacoj.C. difficile sporoj estis trovitaj esti pli rezistemaj al ozontraktado ol ĉiuj aliaj organismoj testitaj.Por statistike studi la efikon de ozono sur la mortiga efiko de malsamaj materialoj kontraŭ VRE, CRAB, kaj C. difficile, t-testoj estis uzitaj por kompari diferencojn inter la nombro da CFU je mililitro en la kontrolo kaj eksperimentaj grupoj sur malsamaj materialoj (Fig. 2).trostreĉoj montris statistike signifajn diferencojn, sed pli signifaj diferencoj estis observitaj por VRE kaj CRAB-sporoj ol por C. difficile sporoj.
Disvastigo de la efikoj de ozono sur bakteria mortigo de diversaj materialoj (a) VRE, (b) KRANCO, kaj (c) C. difficile.
AFM-bildigo estis farita sur ozon-traktitaj kaj netraktitaj VRE, KRANCO, kaj C. difficile sporoj por studi detale la ozongasan steriligprocezon.Sur fig.3a, c kaj e montras AFM-bildojn de netraktitaj VRE, CRAB kaj C. difficile sporoj, respektive.Kiel vidite en la 3D bildoj, la ĉeloj estas glataj kaj sendifektaj.Figuroj 3b, d kaj f montras VRE, CRAB kaj C. difficile sporojn post ozontraktado.Ne nur ili malpliiĝis en totala grandeco por ĉiuj ĉeloj testitaj, sed ilia surfaco iĝis rimarkeble pli malglata post eksponiĝo al ozono.
AFM-bildoj de netraktitaj VRE, MRAB kaj C. difficile sporoj (a, c, e) kaj (b, d, f) traktitaj kun 500 ppm ozono dum 15 min.Bildoj estis desegnitaj per Park Systems XEI-versio 5.1.6 (XEI Programaro, Suwon, Koreio; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Nia esplorado montras, ke la ozono produktita de DBD-plasmo-ekipaĵo pruvas la kapablon efike purigi sporojn de MDRO kaj C. difficile, kiuj estas konataj kiel ĉefaj kaŭzoj de sanservo-rilataj infektoj.Krome, en nia studo, konsiderante ke media poluado kun MDRO kaj C. difficile sporoj povas esti fonto de sanservo-rilataj infektoj, la ĝermicida efiko de ozono estis trovita esti sukcesa por materialoj ĉefe uzitaj en hospitalaj medioj.Senpoluigaj testoj estis faritaj per DBD-plasma ekipaĵo post artefarita poluado de materialoj kiel ekzemple neoksidebla ŝtalo, ŝtofo, vitro, plasto kaj ligno kun MDRO kaj C. difficile sporoj.Kiel rezulto, kvankam la senpoluiga efiko varias depende de la materialo, la senkontamina kapablo de ozono estas rimarkinda.
Ofte tuŝitaj objektoj en hospitalĉambroj postulas rutinan, malaltnivelan desinfektadon.La norma metodo por senkontaminado de tiaj objektoj estas mana purigado per likva desinfektaĵo kiel kvaternara amonia komponaĵo 13. Eĉ kun strikta sekvado al la rekomendoj por la uzo de desinfektantoj, MPO estas malfacile forigi per tradicia media purigado (kutime mana purigado)14.Tial, novaj teknologioj estas postulataj, kiel ne-kontaktaj metodoj.Sekve, estis intereso pri gasaj desinfektaĵoj, inkluzive de hidrogena peroksido kaj ozono10.La avantaĝo de gasaj desinfektaĵoj estas, ke ili povas atingi lokojn kaj objektojn, kiujn tradiciaj manaj metodoj ne povas atingi.Hidrogena peroksido ĵus uziĝis en medicinaj medioj, tamen hidrogena peroksido mem estas toksa kaj devas esti pritraktata laŭ striktaj proceduroj.Plasma steriligo kun hidrogena peroksido postulas relative longan purigan tempon antaŭ la venonta steriliga ciklo.Kontraste, ozono agas kiel larĝspektra kontraŭbakteria agento, efika kontraŭ bakterioj kaj virusoj, kiuj estas rezistemaj al aliaj desinfektantoj8,11,15.Krome, ozono povas esti produktita malmultekoste el atmosfera aero kaj ne postulas pliajn toksajn kemiaĵojn kiuj povas lasi damaĝan piedsignon en la medio, ĉar ĝi poste rompiĝas en oksigenon.Tamen, la kialo, kial ozono ne estas vaste uzata kiel desinfektilo, estas jena.Ozono estas venena por la homa sano, do ĝia koncentriĝo ne superas 0,07 ppm averaĝe dum pli ol 8 horoj16, tial ozonaj steriligiloj estis evoluigitaj kaj surmerkatigitaj, ĉefe por purigado de ellasaj gasoj.Ankaŭ eblas enspiri gason kaj produkti malagrablan odoron post senpoluigo5,8.Ozono ne estis aktive uzita en medicinaj institucioj.Tamen, ozono povas esti uzita sekure en steriligĉambroj kaj kun bonordaj ventolproceduroj, kaj ĝia forigo povas esti tre akcelita uzante katalizan transformilon.En ĉi tiu studo, ni pruvas, ke plasmozonaj steriligiloj povas esti uzataj por desinfektado en sanaj agordoj.Ni evoluigis aparaton kun altaj steriligaj kapabloj, facila operacio kaj rapida servo por enhospitaligitaj pacientoj.Krome, ni evoluigis simplan steriligan unuon, kiu uzas ĉirkaŭan aeron sen plia kosto.Ĝis nun, ekzistas nesufiĉaj informoj pri la minimumaj ozonpostuloj por MDRO-malaktivigo.La ekipaĵo uzata en nia studo estas facile instalebla kaj havas mallongan daŭron kaj estas atendita esti utila por ofta ekipaĵo steriligo.
La mekanismo de la baktericida ago de ozono ne estas tute klara.Pluraj studoj montris, ke ozono difektas bakteriajn ĉelmembranojn, kondukante al intraĉela elfluo kaj eventuala ĉela lizo17,18.Ozono povas influi ĉelan enzimecan agadon per reago kun tiolgrupoj kaj povas modifi purinajn kaj pirimidinbazojn en nukleaj acidoj.Tiu studo bildigis la morfologion de VRE, KRANCO, kaj C. difficile sporoj antaŭ kaj post ozontraktado kaj trovis ke ne nur ili malpliiĝis en grandeco, sed ili ankaŭ iĝis signife pli malglataj sur la surfaco, indikante difekton aŭ korodon de la plej ekstera membrano.kaj internaj materialoj pro ozona gaso havas fortan oksidigan kapablon.Ĉi tiu damaĝo povas konduki al ĉela malaktivigo, depende de la severeco de la ĉelaj ŝanĝoj.
C. difficile sporoj malfacilas forigi de hospitalĉambroj.La sporoj restas en la lokoj kie ili verŝas 10,20.Krome, en ĉi tiu studo, kvankam la maksimuma logaritma 10-obla redukto de la nombro da bakterioj sur agarplatoj ĉe 500 ppm ozono dum 15 minutoj estis 2,73, la baktericida efiko de ozono sur diversaj materialoj enhavantaj C sporojn .difficile estis reduktita.Tial, diversaj strategioj povas esti konsideritaj redukti C. difficile infekton en sanservokontekstoj.Por uzo en izolitaj C. difficile kameroj nur, povas ankaŭ esti utile alĝustigi ekspontempon kaj intensecon de ozontraktado.Krome, ni devas memori, ke la ozono senkontamina metodo ne povas tute anstataŭigi konvencian manan purigadon per desinfektaĵoj kaj kontraŭmikrobaj strategioj, kaj ankaŭ povas esti tre efika por kontroli C. difficile 5 .En ĉi tiu studo, la efikeco de ozono kiel desinfektaĵo variis por malsamaj specoj de MPO.Efikeco povas dependi de pluraj faktoroj kiel kreskostadio, ĉela muro kaj efikeco de riparmekanismoj21,22.La kialo de la malsama steriliga efiko de ozono sur la surfaco de ĉiu materialo povas ŝuldiĝi al la formado de biofilmo.Antaŭaj studoj montris ke E. faecium kaj E. faecium pliigas median reziston kiam prezentas kiel biofilmoj23, 24, 25. Tamen, tiu studo montras ke ozono havas signifan baktericidan efikon al MDRO kaj C. difficile sporoj.
Limigo de nia studo estas, ke ni taksis la efikon de reteno de ozono post solvado.Ĉi tio povas konduki al trotaksado de la nombro da realigeblaj bakteriaj ĉeloj.
Kvankam ĉi tiu studo estis farita por taksi la efikecon de ozono kiel desinfektilo en hospitala medio, estas malfacile ĝeneraligi niajn rezultojn al ĉiuj hospitalaj agordoj.Tiel, pli da esplorado estas necesa por esplori la aplikeblecon kaj kongruecon de ĉi tiu DBD-ozonsteriligilo en reala hospitala medio.
La ozono produktita de DBD-plasmoreaktoroj povus esti simpla kaj valora senpoluiga agento por MDRO kaj C. difficile.Tiel, ozontraktado povas esti konsiderata kiel efika alternativo al desinfektado de la hospitala medio.
La datumaroj uzitaj kaj/aŭ analizitaj en la nuna studo estas haveblaj de la respektivaj aŭtoroj laŭ akceptebla peto.
OMS tutmonda strategio por enhavi antimikrobian reziston.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Havebla.
Dubberke, ER & Olsen, MA Ŝarĝo de Clostridium difficile sur la sansistemo. Dubberke, ER & Olsen, MA Ŝarĝo de Clostridium difficile sur la sansistemo.Dubberke, ER kaj Olsen, MA Ŝarĝo de Clostridium difficile en la sansistemo. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER kaj Olsen, MA La ŝarĝo de Clostridium difficile sur la sansistemo.klinika.Infekti.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Media poluo havas signifan efikon al nozokomiaj infektoj.J. Hospitalo.Infekti.65 (Aneksaĵo 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. kaj KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. kaj KL,.Poluado kaj infektokontrolo de la hospitalmedio de patogenaj bakterioj [J.Korea J. Hospital Infection Control.20 (1), 1-6 (2015).
Dancisto, SJ La batalo kontraŭ nozokomiaj infektoj: atento al la rolo de la medio kaj novaj desinfektaj teknologioj.klinika.mikroorganismo.malferma 27(4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al.Efikeco de UV-aparatoj kaj hidrogenperoksidaj sistemoj por senpoluado de finaj areoj: fokuso sur klinikaj provoj.Jes.J. Infektokontrolo.44 (5 aldonoj), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Plej bona praktiko en kuracmedio-senpoluado. Siani, H. & Maillard, JY Plej bona praktiko en kuracmedio-senpoluado. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Bona praktiko en senpoluigo de sanmedioj. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY La plej bona praktiko de medicina mediopurigo. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Plej bona praktiko en senpoluigo de medicinaj instalaĵoj.EŬRO.J. Clin.mikroorganismo Infekti Dis.34 (1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Ozona gaso estas efika kaj praktika kontraŭbakteria agento. Sharma, M. & Hudson, JB Ozona gaso estas efika kaj praktika kontraŭbakteria agento.Sharma, M. kaj Hudson, JB Gasa ozono estas efika kaj praktika kontraŭbakteria agento. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. kaj Hudson, JB Gasa ozono estas efika kaj praktika kontraŭmikroba agento.Jes.J. Infekto.kontrolo.36 (8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.kaj Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.kaj Shin, S.-Yu.Ozono estas efike generita uzante kradplatelektrodojn en senŝargiĝ-speca ozongeneratoro kun dielektrika bariero.J. Elektrostatiko.64 (5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Fosaĵo, J. , Cargill, J. , Shone, J. & Upton, M. Apliko de nova senkontamina procezo uzanta gasan ozonon. Fosaĵo, J. , Cargill, J. , Shone, J. & Upton, M. Apliko de nova senkontamina procezo uzanta gasan ozonon.Fosaĵo J., Cargill J., Sean J. kaj Upton M. Application of a new decontamination process using ozongaso. Fosaĵo, J. , Cargill, J. , Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Fosaĵo, J. , Cargill, J. , Shone, J. & Upton, M.Fosaĵo J., Cargill J., Sean J. kaj Upton M. Apliko de nova purigprocezo uzanta ozongason.Povas.J. Mikroorganismoj.55 (8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D. , Shannon, M. & Mandel, A. Efikeco de nova ozon-bazita sistemo por la rapida altnivela desinfektado de sanservspacoj kaj surfacoj. Zoutman, D. , Shannon, M. & Mandel, A. Efikeco de nova ozon-bazita sistemo por la rapida altnivela desinfektado de sanservspacoj kaj surfacoj.Zutman, D., Shannon, M. kaj Mandel, A. Efikeco de nova ozon-bazita sistemo por rapida, altnivela desinfektado de medicinaj medioj kaj surfacoj. Zoutman, D. , Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毉水平消毉怂 Zoutman, D. , Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. kaj Mandel, A. Efikeco de nova ozonsistemo por rapida, altnivela desinfektado de medicinaj medioj kaj surfacoj.Jes.J. Infektokontrolo.39 (10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Agado de tri desinfektantoj kaj acidigita nitrito kontraŭ Clostridium difficile sporoj. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Agado de tri desinfektantoj kaj acidigita nitrito kontraŭ Clostridium difficile sporoj.Woollt, M., Odenholt, I. kaj Walder, M. Aktiveco de tri desinfektantoj kaj acidigita nitrito kontraŭ Clostridium difficile sporoj.Vullt M, Odenholt I kaj Walder M. Agado de tri desinfektaĵoj kaj acidigitaj nitritoj kontraŭ Clostridium difficile sporoj.Infekta Kontrola Hospitalo.Epidemiologio.24 (10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Vaporigita hidrogena peroksida senpoluigo dum ekapero de multdrog-rezistema Acinetobacter baumannii en longdaŭra fleghospitalo.Infekta Kontrola Hospitalo.Epidemiologio.31 (12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.Redukto de poluado de mediaj surfacoj kun Clostridium difficile kaj vankomicin-rezistemaj enterokokoj post la adopto de mezuroj por plibonigi purigajn metodojn.Infekta malsano de la Mararmeo.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Akvo kaj aero-ozono-traktado kiel alternativa sanitiga teknologio. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Akvo kaj aero-ozono-traktado kiel alternativa sanitiga teknologio.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM kaj Montomoli, E. Ozono-traktado de akvo kaj aero kiel alternativa kloakigteknologio. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM kaj Montomoli E. Ozontraktado de akvo kaj aero kiel alternativa metodo de desinfekto.J. Antaŭa paĝo.medikamento.Hagrid.58(1), E48-e52 (2017).
Korea Ministerio pri Medio.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).En la 12-a de januaro 2022
Thanomsub, B. et al.Efiko de ozontraktado sur bakteria ĉelkresko kaj ultrastrukturaj ŝanĝoj.Apendico J. Gen. mikroorganismo.48 (4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efikoj de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo en Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efikoj de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo en Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efiko de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo de Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efiko de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo de Pseudomonas aeruginosa.J. Apliko.mikroorganismo.111 (4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Similecoj kaj diferencoj en mikrobaj respondoj al fungicidoj.J. Antibiotikoj.kemioterapio.52 (5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J. , Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Designing a protocol that eliminates Clostridium difficile: A collaborative venture. Whitaker, J. , Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Designing a protocol that eliminates Clostridium difficile: A collaborative venture.Whitaker J, Brown BS, Vidal S kaj Calcaterra M. Evoluo de protokolo por elimini Clostridium difficile: komunentrepreno. Whitaker, J., Brown, Bs, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, Bs, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. kaj Calcaterra, M. Evoluo de protokolo por elimini Clostridium difficile: komunentrepreno.Jes.J. Infektokontrolo.35 (5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sentemo de tri elektitaj bakteriaj specioj al ozono. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sentemo de tri elektitaj bakteriaj specioj al ozono. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozono-sentemo de tri elektitaj bakteriaj specioj. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozono-sentemo de tri elektitaj bakterioj.deklaro.mikroorganismo.26 (3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Takso de la mikroba oksidativa stresmekanismo de ozontraktado tra la respondoj de Escherichia coli mutaciuloj. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Takso de la mikroba oksidativa stresmekanismo de ozontraktado tra la respondoj de Escherichia coli mutaciuloj.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ kaj Burk, P. Evaluation of the Mechanism of Microbial Oxidative Stress by Ozone Treatment from Escherichia coli Mutant Reactions. Patil, S. , Valdramidis , VP , Karatzas , KA , Cullen , PJ & Bourke , P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ kaj Bourque, P. Taksado de mekanismoj de mikroba oksidativa streso en ozontraktado tra Escherichia coli mutaciulreagoj.J. Apliko.mikroorganismo.111 (1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluation de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedicinaj signifaj surfacoj. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluation de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedicinaj signifaj surfacoj.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.kaj Si, K. Taksado de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedike signifaj surfacoj. Greene, C. , Wu, J. , Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Taksado de la kapablo de 鲍曼不动天生在六种 formi biofilmon sur diversaj biomedicinaj signifaj surfacoj.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.kaj Si, K. Taksado de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedike signifaj surfacoj.Wright.aplika mikroorganismo 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).