Corey Whelan es una defensora de pacientes con décadas de experiencia en salud reproductiva. También es escritora independiente especializada en salud y contenido médico.
La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) curable. Se contagia a través de relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin condón. Cualquier persona sexualmente activa y que tenga relaciones sexuales sin condón puede contraer gonorrea de una pareja infectada.
Es posible que tenga gonorrea y no lo sepa. Esta afección no siempre causa síntomas, especialmente en personas con útero. Los síntomas de gonorrea en personas de cualquier género pueden incluir:
Aproximadamente 5 de cada 10 mujeres infectadas son asintomáticas (sin síntomas). También puede tener síntomas leves que pueden confundirse con otra afección, como una infección vaginal o una infección de la vejiga.
Cuando la gonorrea sí causa síntomas, pueden ocurrir días, semanas o meses después de la infección inicial. Los síntomas tardíos pueden provocar un retraso en el diagnóstico y el tratamiento. Si la gonorrea no se trata, pueden ocurrir complicaciones. Estas incluyen la enfermedad pélvica inflamatoria (EIP), que puede conducir a la infertilidad.
Este artículo discutirá cómo la gonorrea puede conducir a la infertilidad, los síntomas que puede tener y el tratamiento esperado.
La gonorrea es causada por una infección gonocócica. Si se detecta a tiempo, la mayoría de los casos de gonorrea se tratan fácilmente con antibióticos inyectables. La falta de tratamiento puede eventualmente provocar infertilidad en las mujeres (aquellas con útero) y con menos frecuencia en los hombres (aquellos con testículos).
Si no se trata, las bacterias que causan la gonorrea pueden ingresar a los órganos reproductivos a través de la vagina y el cuello uterino, causando la enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) en personas con útero. La EIP puede comenzar días o semanas después de la infección inicial por gonorrea.
La EIP causa inflamación y la formación de abscesos (bolsas de líquido infectadas) en las trompas de Falopio y los ovarios. Si no se trata a tiempo, se puede formar tejido cicatricial.
Cuando se forma tejido cicatricial en el revestimiento frágil de la trompa de Falopio, se estrecha o cierra la trompa de Falopio. La fertilización generalmente ocurre en las trompas de Falopio. El tejido cicatricial causado por la EPI dificulta o imposibilita que el óvulo sea fertilizado por el espermatozoide durante las relaciones sexuales. Si el óvulo y el espermatozoide no pueden encontrarse, no se producirá un embarazo natural.
La PID también aumenta el riesgo de embarazo ectópico (implantación de un óvulo fertilizado fuera del útero, más comúnmente en la trompa de Falopio).
En las personas con testículos, es menos probable que la gonorrea cause infertilidad. Sin embargo, la gonorrea no tratada puede infectar los testículos o la próstata, lo que reduce la fertilidad.
La gonorrea no tratada en los hombres puede causar epididimitis, una enfermedad inflamatoria. La epididimitis provoca la inflamación del tubo en espiral ubicado en la parte posterior del testículo. Este tubo almacena y transporta el esperma.
La epididimitis también puede causar inflamación de los testículos. Esto se denomina orquiepididimitis. La epididimitis se trata con antibióticos. Los casos graves o no tratados pueden provocar infertilidad.
Los síntomas de la EPI pueden variar desde muy leves e insignificantes hasta graves. Al igual que la gonorrea, es posible tener una EPI sin saberlo al principio.
El diagnóstico de gonorrea se puede hacer con una prueba de orina o una prueba de hisopo. Las pruebas de hisopo también se pueden hacer en la vagina, el recto, la garganta o la uretra.
Si usted o su proveedor de atención médica sospechan una EPI, le preguntarán acerca de sus síntomas médicos y antecedentes sexuales. El diagnóstico de esta afección puede ser un desafío, ya que no existen pruebas de diagnóstico específicas para la EIP.
Si tiene dolor pélvico o dolor en la parte baja del abdomen sin ninguna otra causa, su proveedor de atención médica puede diagnosticar la EPI si tiene al menos uno de los siguientes síntomas:
Si se sospecha una enfermedad avanzada, se pueden realizar más pruebas para evaluar la extensión del daño a sus órganos reproductivos. Estas pruebas pueden incluir:
Aproximadamente 1 de cada 10 personas con PID será infértil debido a PID. El tratamiento temprano es clave para prevenir la infertilidad y otras posibles complicaciones.
Los antibióticos son el tratamiento de primera línea para la EPI. Es posible que le receten antibióticos orales o que le administren medicamentos por inyección o por vía intravenosa (IV, intravenoso). Su pareja sexual o su pareja también necesitarán antibióticos, incluso si no presentan síntomas.
Si está gravemente enferma, tiene un absceso o está embarazada, es posible que deba ser hospitalizada durante el tratamiento. Un absceso que se ha roto o puede romperse puede requerir drenaje quirúrgico para eliminar el líquido infectado.
Si tiene cicatrices causadas por la EIP, los antibióticos no las revertirán. En algunos casos, las trompas de Falopio bloqueadas o dañadas pueden tratarse quirúrgicamente para restaurar la fertilidad. Usted y su proveedor de atención médica pueden analizar la viabilidad de la reparación quirúrgica para su afección.
La tecnología de reproducción asistida no puede reparar el daño de la EPI. Sin embargo, los procedimientos como la fertilización in vitro (FIV) pueden cubrir la cicatrización de las trompas de Falopio, lo que permite que algunas personas queden embarazadas. Si tiene infertilidad causada por la EIP, los especialistas, como los endocrinólogos reproductivos, pueden hablar con usted sobre las opciones de embarazo.
No se garantiza que la eliminación quirúrgica de cicatrices ni la FIV sean efectivas. En algunos casos, es posible que desee considerar otras opciones para el embarazo y la paternidad. Estas incluyen la subrogación (cuando otra persona lleva a término un óvulo fertilizado), la adopción y la adopción en hogares de guarda.
La gonorrea es una infección bacteriana de transmisión sexual. La gonorrea puede causar infertilidad si no se trata. El tratamiento temprano es necesario para prevenir complicaciones como la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) en las mujeres y la epididimitis en los hombres.
La EPI no tratada puede provocar la cicatrización de las trompas de Falopio, lo que dificulta o imposibilita la concepción para las personas con útero. Si se detecta a tiempo, la gonorrea, la EIP y la epididimitis se pueden tratar con éxito con antibióticos. Si tiene cicatrices de la EIP avanzada, el tratamiento puede ayudarla a quedar embarazada o ser madre.
Cualquier persona que es sexualmente activa y no usa un condón, ni siquiera una vez, puede contraer gonorrea. Esta infección de transmisión sexual muy común puede ocurrirle a personas de cualquier edad.
Tener gonorrea no es un signo de mal carácter o malas decisiones. Le puede pasar a cualquiera. La única forma de evitar complicaciones como la gonorrea y la EPI es usar siempre un condón durante la actividad sexual.
Si es sexualmente activo o cree que tiene un alto riesgo, puede tener sentido visitar a su proveedor de atención médica regularmente para hacerse una prueba de detección. También puede hacerse la prueba de gonorrea y otras infecciones de transmisión sexual en el hogar. Un resultado positivo de la prueba siempre debe ser seguido por una visita a un proveedor de atención médica.
Sí. La gonorrea puede provocar fibromas uterinos y epididimitis testicular. Ambas afecciones pueden provocar infertilidad. Las PID son más comunes.
Las infecciones de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia suelen ser asintomáticas. Puedes estar infectado durante mucho tiempo, incluso años, sin saberlo.
No hay un marco de tiempo claro para el daño que pueden causar. Sin embargo, el tiempo no está de su lado. El tratamiento temprano es esencial para evitar complicaciones como cicatrices internas e infertilidad.
Usted y su pareja deben tomar antibióticos y abstenerse de tener relaciones sexuales durante una semana después de completar todos los medicamentos. Ambos deberán hacerse la prueba nuevamente en aproximadamente tres meses para asegurarse de que sea negativo.
En ese momento, usted y su proveedor de atención médica pueden analizar cuándo debe comenzar a tratar de concebir. Recuerde, el tratamiento previo para la gonorrea no evitará que vuelva a tenerla.
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Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.Hoja informativa de los CDC sobre la enfermedad inflamatoria pélvica (PID, por sus siglas en inglés).