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Un entorno de atención de la salud contaminado juega un papel importante en la propagación de organismos resistentes a múltiples fármacos (MDR) y C. difficile.El propósito de este estudio fue evaluar el efecto del ozono producido por un reactor de plasma de descarga de barrera dieléctrica (DBD) sobre la acción de Enterococcus faecalis resistente a vancomicina (VRE), Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenem (CRE), efectos antibacterianos resistentes a carbapenem de diferentes materiales contaminados con Pseudomonas spp.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) resistente a carbapenem y esporas de Clostridium difficile.Varios materiales contaminados con esporas de VRE, CRE, CRPA, CRAB y C. difficile fueron tratados con ozono en varias concentraciones y tiempos de exposición.La microscopía de fuerza atómica (AFM) demostró la modificación de la superficie de las bacterias después del tratamiento con ozono.Cuando se aplicó una dosis de 500 ppm de ozono a VRE y CRAB durante 15 minutos, se observó una disminución de aproximadamente 2 o más log10 en acero inoxidable, tela y madera, y una disminución de 1 a 2 log10 en vidrio y plástico.Se encontró que las esporas de C. difficile eran más resistentes al ozono que todos los demás organismos probados.En AFM, después del tratamiento con ozono, las células bacterianas se hincharon y deformaron.El ozono producido por el DBD Plasma Reactor es una herramienta de descontaminación simple y valiosa para las esporas de MDRO y C. difficile, que se sabe que son patógenos comunes de infecciones asociadas a la atención médica.
La aparición de organismos multirresistentes (MDR) es causada por el mal uso de antibióticos en humanos y animales y ha sido identificada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una gran amenaza para la salud pública1.En particular, las instituciones sanitarias se enfrentan cada vez más a la aparición y difusión de las MRO.Los principales MRO son Staphylococcus aureus resistente a meticilina y enterococo resistente a vancomicina (VRE), enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (ESBL), Pseudomonas aeruginosa multirresistente, Acinetobacter baumannii multirresistente y Enterobacter resistente a carbapenem (CRE).Además, la infección por Clostridium difficile es una de las principales causas de diarrea asociada a la atención médica, lo que representa una carga significativa para el sistema de atención médica.MDRO y C. difficile se transmiten a través de las manos de los trabajadores de la salud, ambientes contaminados o directamente de persona a persona.Estudios recientes han demostrado que los ambientes contaminados en entornos de atención de la salud juegan un papel importante en la transmisión de MDRO y C. difficile cuando los trabajadores de la salud (TS) entran en contacto con superficies contaminadas o cuando los pacientes entran en contacto directo con superficies contaminadas 3,4.los ambientes contaminados en entornos de atención médica reducen la incidencia de MLRO y la infección o colonización por C. difficile5,6,7.Dada la preocupación mundial por el aumento de la resistencia a los antimicrobianos, está claro que se necesita más investigación sobre métodos y procedimientos para la descontaminación en entornos sanitarios.Recientemente, los métodos de limpieza de terminales sin contacto, especialmente los equipos ultravioleta (UV) o los sistemas de peróxido de hidrógeno, han sido reconocidos como métodos prometedores de descontaminación.Sin embargo, estos dispositivos de peróxido de hidrógeno o UV disponibles comercialmente no solo son costosos, la desinfección UV solo es efectiva en superficies expuestas, mientras que la desinfección con plasma de peróxido de hidrógeno requiere un tiempo de descontaminación relativamente largo antes del próximo ciclo de desinfección5.
El ozono tiene propiedades anticorrosivas conocidas y se puede producir a bajo costo8.También se sabe que es tóxico para la salud humana, pero puede descomponerse rápidamente en oxígeno 8. Los reactores de plasma de descarga de barrera dieléctrica (DBD) son, con diferencia, los generadores de ozono más comunes9.Los equipos DBD le permiten crear plasma a baja temperatura en el aire y producir ozono.Hasta ahora, el uso práctico del ozono se ha limitado principalmente a la desinfección del agua de piscinas, agua potable y aguas residuales10.Varios estudios han informado su uso en entornos de atención médica8,11.
En este estudio, utilizamos un generador de ozono de plasma DBD compacto para demostrar su eficacia en la eliminación de MDRO y C. difficile, incluso aquellos inoculados en varios materiales comúnmente utilizados en entornos médicos.Además, el proceso de esterilización con ozono se ha aclarado utilizando imágenes de microscopía de fuerza atómica (AFM) de células tratadas con ozono.
Las cepas se obtuvieron de aislados clínicos de: VRE (SCH 479 y SCH 637), Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenem (CRE; SCH CRE-14 y DKA-1), Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenem (CRPA; 54 y 83) y bacterias resistentes a carbapenem.bacteria Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 y 83).Acinetobacter baumannii resistente (CRAB; F2487 y SCH-511).C. difficile se obtuvo de la Colección Nacional de Cultivos de Patógenos (NCCP 11840) de la Agencia de Corea para el Control y la Prevención de Enfermedades.Se aisló de un paciente en Corea del Sur en 2019 y se descubrió que pertenecía a ST15 mediante la tipificación de secuencias multilocus.El caldo Brain Heart Infusion (BHI) (BD, Sparks, MD, EE. UU.) inoculado con VRE, CRE, CRPA y CRAB se mezcló bien y se incubó a 37 °C durante 24 horas.
C. difficile se sembró anaeróbicamente en agar sangre durante 48 horas.A continuación, se añadieron varias colonias a 5 ml de caldo de cerebro y corazón y se incubaron en condiciones anaerobias durante 48 horas.Posteriormente, el cultivo se agitó, se añadieron 5 ml de etanol al 95%, se volvió a agitar y se dejó a temperatura ambiente durante 30 minutos.Después de centrifugar a 3000 g durante 20 minutos, desechar el sobrenadante y suspender el precipitado que contiene esporas y bacterias muertas en 0,3 ml de agua.Las células viables se contaron mediante la siembra en espiral de la suspensión de células bacterianas en placas de agar sangre después de la dilución adecuada.La tinción de Gram confirmó que del 85% al ​​90% de las estructuras bacterianas eran esporas.
El siguiente estudio se llevó a cabo para investigar los efectos del ozono como desinfectante en varias superficies contaminadas con MDRO y esporas de C. difficile, que se sabe que causan infecciones relacionadas con la atención médica.Prepare muestras de acero inoxidable, tela (algodón), vidrio, plástico (acrílico) y madera (pino) de un centímetro por un centímetro.Desinfecte los cupones antes de usarlos.Todas las muestras se esterilizaron en autoclave antes de la infección con bacterias.
En este estudio, las células bacterianas se extendieron sobre varias superficies de sustrato, así como sobre placas de agar.A continuación, los paneles se esterilizan exponiéndolos al ozono durante un cierto período de tiempo ya una determinada concentración en una cámara sellada.En la fig.1 es una fotografía del equipo de esterilización por ozono.Los reactores de plasma DBD se fabricaron colocando electrodos de acero inoxidable expuestos y perforados en la parte delantera y trasera de placas de alúmina (dieléctricas) de 1 mm de espesor.Para los electrodos perforados, la apertura y el área del orificio fueron de 3 mm y 0,33 mm, respectivamente.Cada electrodo tiene una forma redonda con un diámetro de 43 mm.Se utilizó una fuente de alimentación de alta frecuencia y alto voltaje (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) para aplicar un voltaje sinusoidal de aproximadamente 8 kV pico a pico a una frecuencia de 12,5 kHz a los electrodos perforados para generar plasma en los bordes de los electrodos.electrodos perforados.Dado que la tecnología es un método de esterilización por gas, la esterilización se lleva a cabo en una cámara dividida por volumen en compartimentos superior e inferior, que contienen muestras contaminadas con bacterias y generadores de plasma, respectivamente.El compartimento superior tiene dos puertos de válvula para eliminar y ventilar el ozono residual.Antes de usar en el experimento, se midió el cambio en el tiempo de la concentración de ozono en la habitación después de encender la instalación de plasma según el espectro de absorción de la línea espectral de 253,65 nm de una lámpara de mercurio.
( a ) Esquema de una configuración experimental para la esterilización de bacterias en varios materiales utilizando ozono generado en el reactor de plasma DBD, y ( b ) concentración de ozono y tiempo de generación de plasma en la cámara de esterilización.La figura se realizó con OriginPro versión 9.0 (software OriginPro, Northampton, MA, EE. UU.; https://www.originlab.com).
En primer lugar, mediante la esterilización de células bacterianas colocadas en placas de agar con ozono, mientras se cambiaba la concentración de ozono y el tiempo de tratamiento, se determinaron la concentración de ozono y el tiempo de tratamiento apropiados para la descontaminación de MDRO y C. difficile.Durante el proceso de esterilización, la cámara primero se purga con aire ambiente y luego se llena con ozono al encender la unidad de plasma.Después de que las muestras hayan sido tratadas con ozono durante un período de tiempo predeterminado, se utiliza una bomba de diafragma para eliminar el ozono restante.Las mediciones utilizaron una muestra de un cultivo completo de 24 horas (~ 108 CFU/ml).Las muestras de suspensiones de células bacterianas (20 μl) primero se diluyeron en serie diez veces con solución salina estéril y luego estas muestras se distribuyeron en placas de agar esterilizadas con ozono en la cámara.Después de eso, muestras repetidas, que consistían en muestras expuestas y no expuestas al ozono, se incubaron a 37 °C durante 24 horas y se contaron las colonias para evaluar la eficacia de la esterilización.
Además, de acuerdo con las condiciones de esterilización definidas en el estudio anterior, el efecto de descontaminación de esta tecnología en MDRO y C. difficile se evaluó utilizando cupones de varios materiales (cupones de acero inoxidable, tela, vidrio, plástico y madera) comúnmente utilizados en instituciones médicas.Se usaron cultivos completos de 24 horas (~108 ufc/ml).Las muestras de suspensión de células bacterianas (20 μl) se diluyeron en serie diez veces con solución salina estéril y luego los cupones se sumergieron en estos caldos diluidos para evaluar la contaminación.Las muestras extraídas después de la inmersión en caldo de dilución se colocaron en placas de Petri estériles y se secaron a temperatura ambiente durante 24 horas.Coloque la tapa de la placa de Petri sobre la muestra y colóquela con cuidado en la cámara de prueba.Retire la tapa de la placa de Petri y exponga la muestra a 500 ppm de ozono durante 15 minutos.Las muestras de control se colocaron en una cabina de seguridad biológica y no se expusieron al ozono.Inmediatamente después de la exposición al ozono, las muestras y las muestras no irradiadas (es decir, los controles) se mezclaron con solución salina estéril utilizando un mezclador de vórtice para aislar las bacterias de la superficie.La suspensión eluida se diluyó en serie 10 veces con solución salina estéril, después de lo cual se determinó el número de bacterias diluidas en placas de agar sangre (para bacterias aeróbicas) o placas de agar sangre anaeróbico para Brucella (para Clostridium difficile) y se incubó a 37 °C durante 24 horas.o en condiciones anaerobias durante 48 horas a 37°C por duplicado para determinar la concentración inicial del inóculo.La diferencia en los recuentos bacterianos entre los controles no expuestos y las muestras expuestas se calculó para dar una reducción logarítmica en los recuentos bacterianos (es decir, eficiencia de esterilización) en las condiciones de prueba.
Las células biológicas deben inmovilizarse en una placa de imágenes AFM;por lo tanto, se utiliza como sustrato un disco de mica plano y uniformemente rugoso con una escala de rugosidad más pequeña que el tamaño de la celda.El diámetro y espesor de los discos fue de 20 mm y 0,21 mm, respectivamente.Para anclar firmemente las células a la superficie, la superficie de la mica se recubre con poli-L-lisina (200 µl), lo que la carga positivamente y la membrana celular la carga negativamente.Después de recubrir con poli-L-lisina, los discos de mica se lavaron 3 veces con 1 ml de agua desionizada (DI) y se secaron al aire durante la noche.Luego, las células bacterianas se aplicaron a la superficie de mica recubierta con poli-L-lisina dosificando una solución bacteriana diluida, se dejó durante 30 min y luego se lavó la superficie de mica con 1 ml de agua desionizada.
La mitad de las muestras se trataron con ozono y la morfología de la superficie de las placas de mica cargadas con VRE, CRAB y esporas de C. difficile se visualizó mediante AFM (XE-7, park systems).El modo de operación AFM está configurado en modo de toque, que es un método común para obtener imágenes de células biológicas.En los experimentos se utilizó un microcantilever diseñado para modo sin contacto (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy).Las imágenes AFM se registraron en función de una frecuencia de exploración de la sonda de 0,5 Hz, lo que resultó en una resolución de imagen de 2048 × 2048 píxeles.
Para determinar las condiciones en las que los reactores de plasma DBD son eficaces para la esterilización, llevamos a cabo una serie de experimentos con MDRO (VRE, CRE, CRPA y CRAB) y C. difficile para variar la concentración de ozono y el tiempo de exposición.En la fig.1b muestra la curva de tiempo de concentración de ozono para cada condición de prueba después de encender el dispositivo de plasma.La concentración aumentó logarítmicamente, alcanzando 300 y 500 ppm después de 1,5 y 2,5 minutos, respectivamente.Las pruebas preliminares con VRE han demostrado que el mínimo requerido para descontaminar bacterias de manera efectiva es 300 ppm de ozono durante 10 minutos.Así, en los siguientes experimentos, MDRO y C. difficile fueron expuestos a ozono a dos concentraciones diferentes (300 y 500 ppm) y en dos tiempos de exposición diferentes (10 y 15 minutos).La eficiencia de esterilización para cada ajuste de dosis de ozono y tiempo de exposición se calculó y se muestra en la Tabla 1. La exposición a 300 o 500 ppm de ozono durante 10 a 15 minutos dio como resultado una reducción general en VRE de 2 o más log10.Este alto nivel de muerte bacteriana con CRE se logró con 15 minutos de exposición a 300 o 500 ppm de ozono. Se logró una alta reducción en CRPA (> 7 log10) con exposición a 500 ppm de ozono durante 15 min. Se logró una alta reducción en CRPA (> 7 log10) con exposición a 500 ppm de ozono durante 15 min. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. Se logró una alta reducción en CRPA (> 7 log10) con exposición a 500 ppm de ozono durante 15 minutos.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Reducción significativa en CRPA (> 7 log10) después de 15 minutos de exposición a 500 ppm de ozono.Eliminación insignificante de bacterias CRAB a 300 ppm de ozono; sin embargo, a 500 ppm de ozono, hubo una reducción > 1,5 log10. sin embargo, a 500 ppm de ozono, hubo una reducción > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. sin embargo, a una concentración de ozono de 500 ppm, se observó una disminución de >1,5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Sin embargo, a una concentración de ozono de 500 ppm, se observó una disminución de >1,5 log10. La exposición de las esporas de C. difficile a 300 o 500 ppm de ozono resultó en una reducción > 2,5 log10. La exposición de las esporas de C. difficile a 300 o 500 ppm de ozono resultó en una reducción > 2,5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. La exposición de las esporas de C. difficile a 300 o 500 ppm de ozono produjo reducciones de >2,5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 300 ± 500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило к снижению >2 ,5 log10. La exposición de las esporas de C. difficile a 300 o 500 ppm de ozono produjo reducciones de >2,5 log10.
Con base en los experimentos anteriores, se encontró un requisito suficiente para inactivar bacterias a una dosis de 500 ppm de ozono durante 15 minutos.Se han probado las esporas de VRE, CRAB y C. difficile para determinar el efecto germicida del ozono en una variedad de materiales, incluidos el acero inoxidable, la tela, el vidrio, el plástico y la madera que se usan comúnmente en los hospitales.Su eficiencia de esterilización se muestra en la Tabla 2. Los organismos de prueba se evaluaron dos veces.En VRE y CRAB, el ozono fue menos efectivo en superficies de vidrio y plástico, aunque se observó una reducción log10 de aproximadamente un factor de 2 o más en superficies de acero inoxidable, tela y madera.Se encontró que las esporas de C. difficile son más resistentes al tratamiento con ozono que todos los demás organismos probados.Para estudiar estadísticamente el efecto del ozono sobre el efecto letal de diferentes materiales contra VRE, CRAB y C. difficile, se usaron pruebas t para comparar las diferencias entre el número de CFU por mililitro en los grupos de control y experimental en diferentes materiales (Fig. 2).Las cepas mostraron diferencias estadísticamente significativas, pero se observaron diferencias más significativas para las esporas de VRE y CRAB que para las esporas de C. difficile.
Diagrama de dispersión de los efectos del ozono en la destrucción bacteriana de diversos materiales (a) VRE, (b) CRAB y (c) C. difficile.
Se realizaron imágenes de AFM en esporas de VRE, CRAB y C. difficile tratadas con ozono y no tratadas para estudiar en detalle el proceso de esterilización con gas ozono.En la fig.3a, c y e muestran imágenes AFM de esporas de VRE, CRAB y C. difficile no tratadas, respectivamente.Como se ve en las imágenes 3D, las células están lisas e intactas.Las Figuras 3b, dyf muestran las esporas de VRE, CRAB y C. difficile después del tratamiento con ozono.No solo disminuyeron en tamaño general para todas las células probadas, sino que su superficie se volvió notablemente más áspera después de la exposición al ozono.
Imágenes AFM de esporas de VRE, MRAB y C. difficile no tratadas (a, c, e) y (b, d, f) tratadas con 500 ppm de ozono durante 15 min.Las imágenes se dibujaron con Park Systems XEI versión 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Corea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Nuestra investigación muestra que el ozono producido por el equipo de plasma DBD demuestra la capacidad de descontaminar eficazmente las esporas de MDRO y C. difficile, que se sabe que son las principales causas de infecciones asociadas con la atención médica.Además, en nuestro estudio, dado que la contaminación ambiental con MDRO y esporas de C. difficile puede ser una fuente de infecciones asociadas a la atención médica, se encontró que el efecto germicida del ozono es exitoso para los materiales utilizados principalmente en entornos hospitalarios.Las pruebas de descontaminación se realizaron con equipos de plasma DBD después de la contaminación artificial de materiales como acero inoxidable, tela, vidrio, plástico y madera con MDRO y esporas de C. difficile.Como resultado, aunque el efecto de descontaminación varía según el material, la capacidad de descontaminación del ozono es notable.
Los objetos que se tocan con frecuencia en las habitaciones de los hospitales requieren una desinfección rutinaria de bajo nivel.El método estándar para descontaminar dichos objetos es la limpieza manual con un desinfectante líquido como un compuesto de amonio cuaternario 13. Incluso con un estricto cumplimiento de las recomendaciones para el uso de desinfectantes, la MPO es difícil de eliminar mediante la limpieza ambiental tradicional (normalmente limpieza manual) 14.Por lo tanto, se requieren nuevas tecnologías, como métodos sin contacto.En consecuencia, ha habido interés en los desinfectantes gaseosos, incluidos el peróxido de hidrógeno y el ozono10.La ventaja de los desinfectantes gaseosos es que pueden llegar a lugares y objetos que los métodos manuales tradicionales no pueden alcanzar.El peróxido de hidrógeno se ha comenzado a usar recientemente en entornos médicos; sin embargo, el peróxido de hidrógeno en sí mismo es tóxico y debe manipularse de acuerdo con procedimientos de manipulación estrictos.La esterilización de plasma con peróxido de hidrógeno requiere un tiempo de purga relativamente largo antes del siguiente ciclo de esterilización.Por el contrario, el ozono actúa como un agente antibacteriano de amplio espectro, efectivo contra bacterias y virus resistentes a otros desinfectantes8,11,15.Además, el ozono se puede producir a bajo costo a partir del aire atmosférico y no requiere productos químicos tóxicos adicionales que puedan dejar una huella dañina en el medio ambiente, ya que finalmente se descompone en oxígeno.Sin embargo, la razón por la que el ozono no se usa mucho como desinfectante es la siguiente.El ozono es tóxico para la salud humana, por lo que su concentración no supera los 0,07 ppm de media durante más de 8 horas16, por lo que se han desarrollado y puesto en el mercado esterilizadores de ozono, principalmente para la limpieza de gases de escape.También es posible inhalar gas y producir un olor desagradable después de la descontaminación5,8.El ozono no se usaba activamente en las instituciones médicas.Sin embargo, el ozono se puede usar de manera segura en cámaras de esterilización y con procedimientos de ventilación adecuados, y su eliminación se puede acelerar en gran medida mediante el uso de un convertidor catalítico.En este estudio, demostramos que los esterilizadores de ozono por plasma se pueden usar para la desinfección en entornos de atención médica.Hemos desarrollado un dispositivo con altas capacidades de esterilización, fácil operación y servicio rápido para pacientes hospitalizados.Además, hemos desarrollado una unidad de esterilización simple que utiliza aire ambiente sin costo adicional.Hasta la fecha, no hay información suficiente sobre los requisitos mínimos de ozono para la inactivación de MDRO.El equipo utilizado en nuestro estudio es fácil de configurar y tiene un tiempo de ejecución corto y se espera que sea útil para la esterilización frecuente del equipo.
El mecanismo de la acción bactericida del ozono no está del todo claro.Varios estudios han demostrado que el ozono daña las membranas de las células bacterianas, lo que provoca fugas intracelulares y, finalmente, lisis celular17,18.El ozono puede interferir con la actividad enzimática celular al reaccionar con los grupos tiol y puede modificar las bases de purina y pirimidina en los ácidos nucleicos.Este estudio visualizó la morfología de las esporas de VRE, CRAB y C. difficile antes y después del tratamiento con ozono y descubrió que no solo disminuían de tamaño, sino que también se volvían significativamente más ásperas en la superficie, lo que indica daño o corrosión de la membrana más externa.y los materiales internos debido al gas ozono tienen una fuerte capacidad oxidante.Este daño puede llevar a la inactivación celular, dependiendo de la severidad de los cambios celulares.
Las esporas de C. difficile son difíciles de eliminar de las habitaciones de los hospitales.Las esporas permanecen en los lugares donde se desprenden 10,20.Además, en este estudio, aunque la reducción logarítmica máxima de 10 veces en el número de bacterias en placas de agar a 500 ppm de ozono durante 15 minutos fue de 2,73, el efecto bactericida del ozono en diversos materiales que contenían esporas de C. difficile se redujo.Por lo tanto, se pueden considerar varias estrategias para reducir la infección por C. difficile en los entornos de atención de la salud.Solo para uso en cámaras aisladas de C. difficile, también puede ser útil ajustar el tiempo de exposición y la intensidad del tratamiento con ozono.Además, hay que tener en cuenta que el método de descontaminación con ozono no puede sustituir por completo la limpieza manual convencional con desinfectantes y estrategias antimicrobianas, pudiendo ser también muy eficaz en el control de C. difficile 5 .En este estudio, la efectividad del ozono como desinfectante varió para diferentes tipos de MPO.La eficacia puede depender de varios factores, como la etapa de crecimiento, la pared celular y la eficiencia de los mecanismos de reparación21,22.La razón del diferente efecto esterilizante del ozono en la superficie de cada material puede deberse a la formación de una biopelícula.Estudios anteriores han demostrado que E. faecium y E. faecium aumentan la resistencia ambiental cuando están presentes como biopelículas23, 24, 25. Sin embargo, este estudio muestra que el ozono tiene un efecto bactericida significativo en las esporas de MDRO y C. difficile.
Una limitación de nuestro estudio es que evaluamos el efecto de la retención de ozono después de la remediación.Esto puede conducir a una sobreestimación del número de células bacterianas viables.
Aunque este estudio se realizó para evaluar la eficacia del ozono como desinfectante en un entorno hospitalario, es difícil generalizar nuestros resultados a todos los entornos hospitalarios.Por lo tanto, se necesita más investigación para investigar la aplicabilidad y compatibilidad de este esterilizador de ozono DBD en un entorno hospitalario real.
El ozono producido por los reactores de plasma DBD podría ser un agente de descontaminación simple y valioso para MDRO y C. difficile.Así, el tratamiento con ozono puede considerarse como una alternativa eficaz a la desinfección del entorno hospitalario.
Los conjuntos de datos utilizados y/o analizados en el estudio actual están disponibles de los respectivos autores previa solicitud razonable.
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