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El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de retracción canina con dos regímenes de irradiación de terapia láser de baja intensidad (LLLT), incluyendo frecuencias altas y bajas. Veinte pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. En el grupo A, un lado del arco maxilar fue asignado aleatoriamente para recibir LILT los días 0, 3, 7 y 14, y posteriormente cada 2 semanas, mientras que en el grupo B, un lado recibió LILT cada 3 semanas. Durante las 12 semanas del estudio, se revisó la movilidad dental cada tres semanas desde el inicio de la retracción canina. Además, se evaluaron los niveles de interleucina-1β (IL-1β) en el líquido del surco gingival. Los resultados revelaron un aumento significativo en la tasa de retracción canina en los lados del láser de los grupos A y B, en comparación con los lados de control (p < 0,05), sin diferencias significativas reportadas entre los lados del láser en ambos grupos (p = 0,08–0,55). Los resultados revelaron un aumento significativo en la tasa de retracción canina en los lados del láser de los grupos A y B, en comparación con los lados de control (p < 0,05), sin diferencias significativas reportadas entre los lados del láser en ambos grupos (p = 0,08–0,55). Recursos para el uso de dispositivos automáticos con llaves retráctiles en una piedra láser en grupos A y B para control remoto стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Los resultados revelaron un aumento significativo en la velocidad de retracción canina en el lado del láser en los grupos A y B en comparación con el lado de control (p < 0,05), sin diferencias significativas entre los lados del láser en ambos grupos (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0.08-0.55 ）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0.05） 两 组激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Los recursos que se pueden encontrar en el grupo de control marcan los clics retractores en la base del láser en el grupo A y V была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Los resultados mostraron que, en comparación con el grupo control, la tasa de retracción canina en el lado del láser en los grupos A y B fue significativamente mayor (p < 0,05), y no hubo diferencia significativa entre los dos grupos en el lado del láser (p = 0,08-0,55). Además, los niveles de IL-1β fueron significativamente más altos en los lados del láser de ambos grupos, en comparación con los lados de control (p < 0,05). Además, los niveles de IL-1β fueron significativamente más altos en los lados del láser de ambos grupos, en comparación con los lados de control (p < 0,05). Además, la IL-1β se utiliza en un láser de piedra en un grupo de personas con control remoto (p < 0,05). Además, los niveles de IL-1β fueron significativamente más altos en el lado del láser en ambos grupos en comparación con el lado de control (p < 0,05).此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Además, la IL-1β está disponible en una base láser en otros grupos de control de grupo (p < 0,05). Además, los niveles de IL-1β se elevaron significativamente en el lado del láser en ambos grupos en comparación con el grupo de control (p < 0,05).De esta forma, LILI fue capaz de acelerar eficazmente el movimiento dentario, independientemente de si se utilizaba con frecuencia o en raras ocasiones, lo que se asoció con una mayor respuesta biológica, que se reflejó en mayores niveles de IL-1β en el lado comprimido.
Se ha demostrado que el tratamiento de ortodoncia a largo plazo (normalmente de 20 a 30 meses¹) afecta negativamente la adherencia del paciente, además de riesgos como reabsorción radicular², caries³, descalcificación del esmalte³ y problemas periodontales³,². Por lo tanto, se han propuesto diversos métodos para acelerar el movimiento dental ortodóncico (MOD), incluyendo tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Además, se investigó el efecto de combinar dos métodos de aceleración y el efecto de repetir el mismo proceso de aceleración en la velocidad del MOD².
La terapia láser de baja intensidad (LLLT) ha sido uno de los enfoques no quirúrgicos propuestos para acelerar la OTM, pero se han obtenido resultados contradictorios en los informes sobre su eficacia en este campo, a la vez que se han documentado efectos positivos7,8 y negativos9. Estos resultados contradictorios se pueden explicar por las diferencias en los parámetros de aplicación del láser utilizados en cada estudio, como el tipo de láser, el método de aplicación, la longitud de onda, la dosis de radiación y el tiempo de exposición, ya que estos parámetros están directamente relacionados con los resultados clínicos de la aplicación del láser10.
En cuanto a los métodos de aplicación, se han descrito diversos protocolos de irradiación láser para facilitar el movimiento dental. Un protocolo ampliamente utilizado consiste en aplicar el láser los días 0, 3, 7, 14, 21 y 30, repitiendo la misma secuencia mensualmente, y este protocolo ha sido adoptado por varios autores11,12. Otros han utilizado un régimen alternativo relativamente cercano al descrito previamente y que también es uno de los enfoques más utilizados, en el que se aplica LILI los días 0, 3, 7, 14 y, posteriormente, cada 15 días hasta el final del período de estudio.13 Además, se ha propuesto un protocolo que incluye la aplicación semanal de un láser de baja intensidad durante el período de retracción canina. Sin embargo, la principal desventaja de estos protocolos convencionales es la alta tasa de retroalimentación del paciente, lo que puede resultar inconveniente para todos. Así, se utilizan protocolos que requieren menos derivaciones de pacientes, como por ejemplo incluir LILI 8 veces al mes o 15, 16, 17, 18 cada 3 semanas.
Dado que se sabe que las fuerzas ortodóncicas causan remodelación ósea, el desarrollo de cambios inflamatorios es un prerrequisito para este proceso, lo que lleva a la desalineación de los dientes19. Según varios estudios, una forma de evaluar los posibles eventos biológicos en el ligamento periodontal es evaluar el nivel de citocinas en el líquido del surco gingival (GCF). La interleucina-1β (IL-1β) es una citocina muy activa en el metabolismo óseo y se considera una de las citocinas más potentes en el tejido periodontal OTM temprano. Dado que existe una correlación entre los niveles de IL-1β y la supervivencia, la fusión y la activación de los osteoclastos, la IL-1β puede considerarse un marcador importante para calcular el grado de movimiento dental ortodóncico, que se relaciona con la eficiencia de la remodelación ósea alveolar24.
Por lo tanto, el objetivo de nuestro estudio fue evaluar y comparar los efectos de la NILT con los regímenes de uso común, incluyendo una alta frecuencia de uso en los días 0, 3, 7 y 14, y posteriormente cada 2 semanas, en comparación con un uso cada 3 semanas. Se evaluó la tasa de retracción en perros para intentar reducir la frecuencia de las revisiones de los pacientes. Además, se evaluaron los niveles de IL-1β en el GCF mediante dos protocolos. La hipótesis nula del presente estudio es que no hay diferencia en la incidencia de retracción canina con LILI utilizando los dos protocolos de prueba.
El estudio fue un ensayo clínico controlado aleatorizado con dos grupos paralelos, cada uno probando un protocolo LILI. Cada grupo adoptó el diseño de boca dividida: un lado es el grupo de control y el otro es el grupo de estudio.
El estudio incluyó a 20 pacientes de 15 a 20 años que necesitaban la extracción terapéutica de los primeros premolares del maxilar superior, seguida de la retracción de los caninos. Los cálculos del tamaño de la muestra se basaron en un error alfa del 5% y una potencia del estudio del 80%. Este cálculo se basa en la media y la desviación estándar de la retracción canina en estudios en los que Doshi-Mehta y Bhad-Patil7 aplicaron LILI los días 0, 3, 7, 14 y cada 2 semanas a partir de entonces (Brazo A) y en los estudios de Qamruddin et al. En 15 estudios, LILI se aplicó cada 3 semanas (grupo B). Se obtuvo la aprobación ética del Consejo de Ética de la Facultad de Odontología de la Universidad de Alejandría, Alejandría, Egipto (IRB: 00010556-IORG: 0008839). El número del comité de ética del manuscrito es 0111-01/2020. Aprobado el 21 de enero de 2020. El ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov como "Dos protocolos de láser de baja intensidad para evaluar la velocidad de retracción en perros". El número de registro del ensayo es NCT04926389. La fecha de registro es el 15/06/2021 en https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. La inscripción de pacientes en el estudio comenzó el 5 de febrero de 2020 y finalizó el 28 de noviembre de 2021.
Los pacientes fueron reclutados en la clínica de ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Alejandría. Se evaluó a los sujetos según los siguientes criterios de elegibilidad: salud general, ausencia de enfermedades crónicas, ausencia de tratamiento de ortodoncia previo, higiene bucal adecuada y tejido periodontal sano. Los pacientes participantes y sus padres recibieron una explicación completa y detallada de los procedimientos del estudio, por lo que se obtuvo el consentimiento informado de cada sujeto incluido. Todos los procedimientos de la investigación se llevaron a cabo de acuerdo con las directrices y normas pertinentes establecidas en la Declaración de Helsinki.
Antes de iniciar la retracción canina, se seleccionaron 20 pacientes y se asignaron aleatoriamente al grupo A o al grupo B (10 en cada grupo) para recibir terapia láser de baja intensidad. La aleatorización se realizó mediante un proceso simple con una proporción de distribución de 1:1. Se preparó una caja con veinte hojas de papel dobladas, diez de las cuales llevaban la inscripción "Grupo A" y las otras diez "Grupo B". Cada participante debía elegir una hoja de papel doblada de una caja y asignarla a uno de los dos grupos. El mismo procedimiento se repitió en cada grupo, designando un lado del arco maxilar como "prueba" y el lado opuesto como "control" en un diseño de boca dividida.
Además de los registros ortodóncicos habituales (fotografías intraorales y extraorales, radiografías e impresiones dentales), se inscribió a los sujetos preparados para el tratamiento de ortodoncia fija mediante la elaboración de sus historiales médicos y dentales. También se les solicitó que se realizaran una limpieza y pulido bucal completos, seguidos de instrucciones sobre higiene bucal adecuada (uso de cepillo de dientes, hilo dental y cepillos interdentales).
Se realizó la fijación maxilar y mandibular con aparatología Roth de alambre recto (Mini 2000; Ormco, EE. UU.) con ranuras de 0,022″ x 0,028″ en todos los pacientes reclutados. El procedimiento de fijación se estandarizó para ambos grupos y fue determinado por el mismo operador. Posteriormente, se derivó al paciente para la extracción de un primer premolar maxilar a fin de permitir la cicatrización del alvéolo tras la extracción, antes de iniciar la extracción aproximadamente dos meses después. La alineación comienza entonces y se completa cuando se puede insertar pasivamente un alambre de acero inoxidable de 0,016″ x 0,022″ en todos los dientes maxilares.
Antes de iniciar la retracción canina, se ligaron los segundos premolares y primeros molares superiores con un alambre en forma de ocho de 0,009 pulgadas en los lados experimental y control de ambos grupos. Además, los incisivos maxilares se ligaron de la misma manera que el segmento posterior para estabilizarlos y evitar su posible separación.
La retracción canina en los grupos A y B se realizó utilizando resortes cerrados de níquel-titanio (NiTi) (Ormco, USA), tanto en el lado experimental como en el control, estirados entre los ganchos de los brackets caninos y los ganchos del canal molar, con una fuerza de 150 g medida en dinamómetro (Morelli, Brasil).
Se utilizó un láser de diodo (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) de baja intensidad, que emitía radiación infrarroja con una longitud de onda de 980 nm y una potencia de salida de 100 mW en modo continuo. Se utilizó una fibra de onda plana (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italia) para distribuir un haz de 1 cm² con una punta plana, posicionando la punta de la fibra a lo largo del arco maxilar en el tercio medio del maxilar. raíz canina en el lado experimental (según las instrucciones del fabricante, un mínimo de 1,5 cm cuando está desenfocado) durante 8 segundos (Fig. 1). La densidad de energía total aplicada por episodio fue de 8 J/cm² (1 J/cm² por segundo). Los parámetros del láser utilizados se muestran en la Tabla 1. Se tomaron precauciones antes de usar el láser, y tanto el paciente como el operador utilizaron gafas protectoras proporcionadas por el fabricante, dependiendo de la longitud de onda utilizada.
La punta de la fibra se mantuvo a una distancia de 1,5 cm de la raíz del canino maxilar del lado experimental de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Se utilizó la técnica de boca dividida en ambos grupos, y cada participante fue asignado aleatoriamente para recibir LILI en un lado del arco maxilar y en el lado opuesto como control. En el grupo A, los sujetos recibieron LILT los días 0, 3, 7 y 14 y posteriormente cada 2 semanas, mientras que en el grupo B se aplicó cada 3 semanas en el lado experimental durante todo el período de estudio (12 semanas) de LILT. El haz láser también se fijó pasivamente en el lado control de ambos grupos, lo que proporcionó un efecto placebo como parte del proceso de cegamiento de los pacientes inscritos. Debido a la naturaleza de la intervención en esta etapa, el operador no puede ser engañado.
Antes de la recolección de muestras, se limpiaron ambos lados de los caninos maxilares con hisopos de algodón, se aislaron con retractores autoportantes, succión y rollos de algodón, y luego se secaron suavemente al aire durante 5 s. Se tomaron muestras de las hendiduras distales de los caninos maxilares utilizando tiras de papel de filtro estándar (Whatman, Maidstone, Reino Unido) y se cortaron en tamaños estándar de 2 × 10 mm². Inserte suavemente cada tira en el espacio hasta que sienta una ligera resistencia, luego déjela en su lugar durante 60 segundos mientras mantiene un sellado adecuado (Figura 2). Después de la extracción, se colocaron nuevas tiras cada 1 minuto para obtener 4 tiras en cada ubicación. También se tomaron medidas para evitar daños mecánicos a la fisura gingival. Deseche las muestras contaminadas con saliva o sangre y recolecte nuevas muestras. Se tomaron muestras de GCF al inicio (antes del inicio de la retracción canina), de las fisuras caninas distales en los grupos A y B, en los lados experimental y de control, excepto los días 7, 14 y 21.
Se realizaron impresiones de alginato (Ca37; Cavex, Haarlem, Países Bajos) antes de la retracción canina y se repitieron cada 3 semanas durante las 12 semanas del estudio en cada visita. En cada visita, se retiraron los alambres y los resortes helicoidales, se tomó una impresión de alginato y se vació el cálculo. A continuación, se recortó el modelo dental y se marcó con el nombre, el número de serie y la fecha del paciente. El modelo de yeso se escaneó (escáner de laboratorio CAD/CAM inEos X5; Dentsply Sirona, PA, EE. UU.) para crear una imagen digital tridimensional (3D) del modelo dental. Las mediciones necesarias se realizaron con AutoCAD versión 2013 (AutoCAD; Autodesk, EE. UU.). Los clínicos desconocían los lados experimental y de control en el momento de las mediciones para evitar sesgos irrazonables, y se realizó una comprobación de fiabilidad intrainvestigador con mediciones repetidas por el mismo operador una semana después para detectar errores de medición. El error de medición estimado es del 6 %.
Se encontraron varios puntos de referencia en el modelo dental, incluyendo la sutura palatina media, los puntos más mediales de los pliegues del tercio izquierdo y derecho, y las cúspides de los caninos maxilares izquierdo y derecho. La línea vertical se extiende desde los puntos mediales de los pliegues del tercio izquierdo y derecho y los tubérculos de los caninos maxilares izquierdo y derecho hasta la sutura palatina media. Se tomaron medidas anteroposteriores entre la línea canina bilateral y la línea del tercer pliegue para evaluar la retracción canina (Figs. 3 y 4).
Localice puntos de referencia en imágenes escaneadas de modelos dentales para medir la retracción canina. (Uno). Sutura palatina media. (b, d). Tubérculos de los caninos maxilares izquierdo y derecho, respectivamente. (c, e). Líneas que corresponden a los extremos internos de los terceros pliegues izquierdo y derecho, respectivamente.
Tras la extracción del surco gingival, grupos de cuatro tiras de papel de filtro recogidas en un mismo lugar se colocaron en tubos Eppendorf (Capp, Dinamarca) que contenían 100 µl de solución salina tamponada con fosfato. Los tubos Eppendorf se sellaron y etiquetaron, y las muestras se centrifugaron inmediatamente a 3000 rpm durante 10 min utilizando una centrífuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, EE. UU.) para recuperar las muestras de GCF de las tiras. Los tubos Eppendorf se almacenaron a -20 °C hasta el análisis bioquímico. El análisis de los niveles de IL-1β se realizó mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA; Cloud-Clone, Howe, EE. UU.). La concentración de IL-1β se determinó comparando la densidad óptica (DO) de las muestras obtenidas con la curva estándar y, en consecuencia, se calculó la ecuación de regresión lineal de la curva estándar. Finalmente, los resultados de los niveles de IL-1β se presentan en pg/ml/60 s²5. En la Figura 5 se muestra un diagrama de flujo del diseño del estudio, que resume el procedimiento.
El análisis estadístico se realizó con IBM SPSS para Windows versión 23.0 (IBM; Armonk, NY, EE. UU.). Todas las variables cuantitativas presentaron una distribución normal, calculándose la media, la desviación estándar (DE) y el intervalo de confianza (IC) del 95%, además de emplearse pruebas paramétricas. Las variables cuantitativas (retracción canina y nivel de IL-1β) se compararon entre los dos grupos de estudio mediante pruebas t para muestras independientes, mientras que las comparaciones entre el lado del láser y el lado control en cada grupo se realizaron mediante pruebas t pareadas. La retracción canina y los niveles de IL-1β en diferentes momentos de cada grupo se compararon por separado mediante un análisis de la varianza de medidas repetidas, seguido de una comparación múltiple por pares utilizando niveles de significación ajustados por Bonferroni. La significancia se estableció en un valor p < 0,05. La significancia se estableció en un valor p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. La significancia se estableció en un valor p < 0,05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. La significancia se estableció en p<0,05.
Durante el estudio, ningún sujeto abandonó el estudio, ni durante el período previo a la intervención ni durante el resto del mismo. Los 20 sujetos inicialmente reclutados completaron las 12 semanas del estudio (10 sujetos por grupo). El flujo de pacientes durante todo el ensayo se muestra en la Figura 6 mediante el diagrama de flujo CONSORT. Los datos demográficos de los sujetos de los Grupos A y B se presentan en la Tabla 2. No se observaron casos de prolapso en los modelos de estudio, que se realizaron cada tres semanas para medir la retracción canina. Además, todas las muestras de GCM recibidas se procesaron y analizaron cuidadosamente.
La cantidad de retracción del canino maxilar en los diferentes puntos de tiempo se describe en la Tabla 3, con respecto a los grupos A y B. En el Grupo A, se informó que la mayor distancia media (± DE) recorrida por el canino maxilar en la tercera semana fue de 1,18 (± 0,04) mm en el lado del láser y de 0,85 (± 0,04) mm en el lado de control, siendo la diferencia entre ellos estadísticamente significativa (p < 0,001). La cantidad de retracción del canino maxilar en los diferentes puntos de tiempo se describe en la Tabla 3, con respecto a los grupos A y B. En el Grupo A, se informó que la mayor distancia media (± DE) recorrida por el canino maxilar en la tercera semana fue de 1,18 (± 0,04) mm en el lado del láser y de 0,85 (± 0,04) mm en el lado de control, siendo la diferencia entre ellos estadísticamente significativa (p < 0,001). Las retracciones más populares se encuentran en la tabla 3 del grupo A y V. En el grupo A наибольшее среднее расстояние (± SD), presione el botón grande en 3 agujas, ajuste 1,18 (± 0,04) mmm en la piedra láser и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). La cantidad de retracción del canino maxilar en diferentes puntos de tiempo se describe en la Tabla 3 para los grupos A y B. En el grupo A, la distancia media más larga (± DE) recorrida por el canino maxilar en la semana 3 es 1,18 (± 0,04) mm en el lado del láser y 0,85 (± 0,04) mm en el lado de control, mientras que la diferencia entre ellos es estadísticamente significativa (p < 0,001).Para los grupos A y B, el grado de retracción canina maxilar en diferentes puntos de tiempo se describe en la Tabla 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (± 0.04) mm, 0,85 (± 0,04) mm, 0,85 (± 0,04) mm, p < 0,001.在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1.18 (± 0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0.001）。 En el grupo La máxima velocidad de grabación (± SD) de las llaves de disco grandes en un soporte de 3 agujas 1,18 (± 0,04) mm en piedra láser y 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). En el grupo A, la distancia media máxima (± DE) del movimiento del canino maxilar en la semana 3 fue de 1,18 (± 0,04) mm en el lado del láser y 0,85 (± 0,04) mm en el lado control, la diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Sin embargo, la cantidad media de movimiento dentario disminuyó en la sexta semana tanto en el lado del láser como en el lado de control, y luego aumentó gradualmente durante la novena y duodécima semana, siendo la cantidad de movimiento dentario significativamente mayor en el lado del láser en comparación con el lado de control (p < 0,001), en todos los puntos de tiempo. Sin embargo, la cantidad media de movimiento dentario disminuyó en la sexta semana tanto en el lado del láser como en el lado de control, y luego aumentó gradualmente durante la novena y duodécima semana, siendo la cantidad de movimiento dentario significativamente mayor en el lado del láser en comparación con el lado de control (p < 0,001), en todos los puntos de tiempo.Sin embargo, la cantidad media de desplazamiento dentario disminuyó en la semana 6 tanto en el lado del láser como en el de control, y luego aumentó gradualmente durante las semanas 9 y 12, siendo la cantidad de desplazamiento dentario significativamente mayor en el lado del láser en comparación con el grupo de control.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. lado (p < 0,001) en todo momento.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ），在所有时间点。 Una lámpara de escritorio montada sobre una base láser y una piedra de control se coloca sobre una base de 6 pulgadas, y se puede colocar en un lugar posterior. увеличилось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Sin embargo, el número medio de movimientos dentarios en el lado del láser y en el lado de control disminuyó en la semana 6 y luego aumentó gradualmente después de las 9 y 12 semanas, y el número de movimientos dentarios en el lado del láser fue significativamente mayor en comparación con el lado de control (p < 0,001) en todos los momentos. La cantidad total de movimiento dentario (± DE) durante el período de estudio de 12 semanas fue significativamente mayor en el lado del láser con 4,45 (± 0,13) mm, en comparación con el del lado de control que fue de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). La cantidad total de movimiento dentario (± DE) durante el período de estudio de 12 semanas fue significativamente mayor en el lado del láser con 4,45 (± 0,13) mm, en comparación con el del lado de control que fue de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). La cantidad total de desplazamiento dentario (± DE) durante el período de estudio de 12 semanas fue significativamente mayor en el lado del láser, 4,45 (± 0,13) mm, en comparación con el lado de control, que fue de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组为3.16 (± 0,14) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm, 而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Durante el período de estudio de 12 semanas, el movimiento dental total (± DE) fue significativamente mayor en el lado del láser con 4,45 (± 0,13) mm en comparación con 3,16 (± 0,14) mm en el grupo de control (p < 0,001).
En el Grupo B, se siguió un patrón similar al demostrado en el Grupo A, registrándose valores significativamente más altos de movimiento dentario en el lado del láser, en comparación con el lado de control en todos los puntos de tiempo (p < 0,001). En el Grupo B, se siguió un patrón similar al demostrado en el Grupo A, registrándose valores significativamente más altos de movimiento dentario en el lado del láser, en comparación con el lado de control en todos los puntos de tiempo (p < 0,001). En el grupo B se incluyen tarjetas analógicas, integradas en el grupo A, por lo que todas las habitaciones del grupo A зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). El grupo B mostró un patrón similar al grupo A, con valores de movimiento dental significativamente más altos registrados en el lado del láser en comparación con el lado de control en todos los puntos de tiempo (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式,与所有时间点的对照侧相比,激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0.001）。 <0.00 En el grupo B, por analogía con el grupo A, las piezas configuradas en el grupo B se colocan en una base láser сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). En el grupo B, de forma similar al grupo A, los valores registrados del movimiento dentario fueron significativamente mayores en el lado del láser en comparación con el lado de control en todos los puntos de tiempo (p < 0,001).Después de 3 semanas, se registró un movimiento dental máximo (± DE) de 1,14 (± 0,04) mm en el lado láser y de 0,87 (± 0,03) mm en el lado control. La movilidad dental disminuyó posteriormente en la semana 6 y luego aumentó gradualmente. La cantidad total de retracción canina (± DE) durante el período de estudio de 12 semanas en el lado del láser y del control fue de 4,35 (± 0,12) mm y 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, y la diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa (p < 0,001). La cantidad total de retracción canina (± DE) durante el período de estudio de 12 semanas en el lado del láser y del control fue de 4,35 (± 0,12) mm y 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, y la diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa (p < 0,001).La retracción canina total (± DE) durante el período de estudio de 12 semanas en el lado del láser y del control fue de 4,35 (± 0,12) mm y 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, y la diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa.(p < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) mm 和3.10 (± 0.06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0.001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4.35 (± 0.12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) retracción de la llave en la piedra láser y el control de la piedra 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). Durante el período de estudio de 12 semanas, la retracción canina total (± DE) en el lado del láser y el lado de control fue de 4,35 (± 0,12) mm y 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, y la diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,001). .En la Tabla 4 se describe la comparación del grado de retracción canina en diferentes puntos de tiempo entre el lado láser y el lado de control en cada grupo de estudio.
Aunque el grado de retracción canina por el láser fue mayor en el grupo A que en el grupo B en todos los puntos de tiempo, esta diferencia no se consideró estadísticamente significativa en comparación con el grupo B (p = 0,08-0,55). Con respecto al aumento porcentual (± DE) en la retracción canina lograda con cada protocolo, el protocolo utilizado en el grupo A aumentó en un 40,78 (± 4,81)%, mientras que el protocolo utilizado en el grupo A aumentó en un 40,22 (± 4,80)% en el grupo B. protocolo de aplicación del láser recibido. Sin embargo, aunque este porcentaje fue ligeramente mayor en el grupo A que en el grupo B, la diferencia entre ellos no fue estadísticamente significativa (p = 0,82). Además, se encontró que la naturaleza del movimiento de los dientes en ambos grupos es relativamente la misma (Fig. 7).
Retracción láser del canino lateral (mm) en diferentes momentos en ambos grupos de estudio durante el período de estudio de 12 semanas.
La Tabla 5 describe los niveles de IL-1β en los grupos A y B en todos los puntos de tiempo medidos en los lados del láser y del control. En el grupo A, la diferencia basal entre el lado del láser y el lado control no fue significativa para los valores de IL-1β (p = 0,56). El nivel más alto de IL-1β (± DE) se registró el día 7 tanto en el lado del láser como en el lado de control, con valores de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s y 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivamente, y la diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa (p < 0,001). El nivel más alto de IL-1β (± DE) se registró el día 7 tanto en el lado del láser como en el lado de control, con valores de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s y 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivamente, y la diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa (p < 0,001).El nivel más alto de IL-1β (± DE) se registró el día 7 tanto en el lado del láser como en el lado de control con valores de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s y 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, respectivamente, y la diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) pg/ml/6 p < 0,001）。El día 7, los niveles más altos de IL-1β (± DE) se registraron tanto en el lado del láser como en el lado de control con valores de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s y 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). La diferencia entre ellos fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Posteriormente, se ha informado de una disminución gradual de los niveles de IL-1β en los días 14 y 21, tanto en el lado del láser como en el lado de control, siendo los valores en el lado del láser significativamente más altos que los del lado de control (p < 0,001). Posteriormente, se ha descrito una disminución gradual de los niveles de IL-1β en los días 14 y 21, tanto en el lado del láser como en el lado de control, siendo los valores en el lado del láser significativamente más altos que los del lado de control (p < 0,001). Después de esto, coloque las pistolas IL-1β en 14 y 21 días como láser de piedra, control y control de piedra esto значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Posteriormente, se informó una disminución gradual de los niveles de IL-1β en los días 14 y 21 tanto en el lado del láser como en el lado de control, con valores en el lado del láser significativamente más altos que los del lado de control (p <0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降,激光侧的值显着高于对照侧的值( Después de esto, en las unidades de 14 y 21 pulgadas IЛ-1β se puede configurar el láser y el control de la piedra, antes de esta colocación en la piedra. láser были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Posteriormente, en los días 14 y 21, los niveles de IL-1β disminuyeron gradualmente en el lado del láser y en el control, mientras que los valores en el lado del láser fueron significativamente más altos que en el lado del control (p < 0,001).
En el grupo B, se observó un patrón similar al del grupo A con respecto a los niveles de IL-1β, con diferencias menores observadas al inicio entre el lado del láser y el lado de control (p = 0,02). Después de 7 días, el pico del nivel de IL-1β (± DE) se alcanzó en ambos lados, con 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s en el lado del láser y 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s en el lado del control, y los valores en el lado del láser se consideraron estadísticamente superiores (p < 0,001). Después de 7 días, el pico del nivel de IL-1β (± DE) se alcanzó en ambos lados, con 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s en el lado del láser y 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s en el lado del control, siendo los valores en el lado del láser considerados estadísticamente superiores (p < 0,001).Después de 7 días, el nivel máximo de IL-1β (± desviación estándar) se alcanzó en ambos lados: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s en el lado del láser y 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). en el lado de control, mientras que los valores en el lado del láser se consideraron estadísticamente más altos (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （± 0.004） pg/ml/60 S ， 侧 为0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p < 0.001）。Después de 7 días, se alcanzaron niveles máximos de IL-1β (±DE) en ambos lados: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s en el lado del láser y 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s en el lado de control., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). Los valores de láser por lado fueron estadísticamente superiores (p < 0,001).Los niveles de IL-1β disminuyeron gradualmente en ambos lados los días 14 y 21, y los niveles registrados en el lado del láser fueron significativamente mayores que en el lado control en ambos puntos temporales (p = 0,001-0,002). La comparación de los niveles de IL-1β en diferentes puntos temporales entre el lado del láser y el lado control en cada grupo de estudio se describe en la Tabla 6.
Al comparar los niveles de IL-1β entre los dos grupos de estudio, se registró una diferencia no significativa en el lado del láser al inicio (p = 0,96). En los días 7 y 14 se registraron diferencias estadísticamente significativas entre los lados del láser en ambos grupos, siendo los valores más elevados los pertenecientes a los lados del láser del Grupo A (p < 0,001). En los días 7 y 14 se registraron diferencias estadísticamente significativas entre los lados del láser en ambos grupos, siendo los valores más elevados los del lado del láser del Grupo A (p < 0,001). На 7-й y 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеих группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). En los días 7 y 14, hubo diferencias estadísticamente significativas entre los lados del láser en ambos grupos, siendo los valores más altos los pertenecientes a los lados del láser del grupo A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p < 0.001）。 A На 7 и 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с более высокими значениями на стороне láser en el grupo A (p < 0,001). En los días 7 y 14, la diferencia entre los dos grupos fue estadísticamente significativa en el lado del láser, con valores más altos en el lado del láser en el grupo A (p < 0,001).Tras 21 días, no se observó diferencia significativa entre ambos grupos (p = 0,26). Los niveles de IL-1β en ambos grupos fueron similares, alcanzando un máximo el séptimo día y disminuyendo gradualmente los días 14 y 21 (Fig. 8).
El objetivo principal de este estudio fue evaluar y comparar el efecto de LILR en la retracción canina utilizando un protocolo que incluía irradiación láser de alta frecuencia los días 0, 3, 7 y 14, y posteriormente cada 2 semanas (Grupo A) con los pacientes ingresados ​​más recientemente. Hubo menos llamadas de seguimiento en comparación con un régimen en el que la exposición al láser se realizó a intervalos de 3 semanas (Grupo B). Ya sea un protocolo general de alta frecuencia7,13,26 o un protocolo de 3 semanas15,17,18, ambos protocolos están descritos en la literatura. Con base en los resultados presentados en el presente estudio, no se rechazó la hipótesis nula y, mediante la aplicación de los dos protocolos estudiados, se logró un número relativamente igual de movimientos caninos.
El diseño del estudio actual es un ensayo clínico controlado aleatorizado (ECA). Los ECA se consideran el método de referencia para evaluar los efectos de una intervención27. También se empleó una técnica de boca dividida, cuya principal ventaja es que elimina la variabilidad interindividual, ya que cada paciente actúa como su propio controlador, lo que reduce el número de participantes necesarios.
Todos los sujetos incluidos en el estudio requirieron la extracción del primer premolar maxilar seguida de retracción canina como parte del tratamiento de ortodoncia. Dado que la extracción puede cambiar la tasa de RTM al aumentar la actividad de los marcadores inflamatorios, lo que a su vez puede enmascarar el efecto de LILT y dar lecturas falsas de los niveles de IL-1β cuando se utiliza láser, el tratamiento de extracción se realizó antes del tratamiento, lo que proporcionó un buen resultado. La solución de extracción del alvéolo de cicatrización proporciona tiempo suficiente y supera los efectos de los fenómenos de aceleración regional28. Esta precaución también ha sido tomada por algunos autores11, quienes investigaron el efecto de LILT en la tasa de OTM durante la retracción en perros mediante la medición de los niveles de biomarcadores como IL-1β y el factor de crecimiento transformante β1 (TGF-β1) en GCF.
El tipo de láser utilizado en este estudio fue un láser semiconductor de diodo a 980 nm, según las recomendaciones del fabricante para una bioestimulación óptima. Esto se explica porque cuanto mayor es la longitud de onda del láser (650-1200 nm), mayor es la profundidad de penetración en el tejido29. Sin embargo, esta longitud de onda recomendada se ha utilizado en varios otros estudios, con efectos de aceleración positivos de 8,30 y negativos de 14.
Otro factor importante que influye en la efectividad del tratamiento LILI y la bioestimulación es la dosis o densidad energética. Al revisar la literatura, se encontró que existe una gran heterogeneidad en la dosis de energía LILI para acelerar el GTM. Algunos autores reportan resultados positivos al usar bajas densidades de energía de 0.7131, 532.33, 7.514 a 8 J/cm234.35, mientras que otros investigadores también reportan el efecto de LILR en la tasa de GTM a densidades de energía más altas, por ejemplo, 25 J/cm2. cm27.36. En el presente trabajo, se administró una dosis de energía láser de bajo nivel de 8 J/cm2 mediante una sola exposición a la raíz del canino maxilar durante 8 segundos utilizando una punta superior plana para distribuir un punto de haz de 1 cm2. Existe una correlación directa entre el tamaño del haz y la profundidad de penetración del láser, lo que a su vez justifica el uso de piezas de mano de parte superior plana en este estudio29,37. Se realiza el mismo protocolo de aplicación única con un tamaño de punto de haz grande con alineación y retracción canina 8 y retracción canina 38.
Se sabe que la IL-1β es una citocina proinflamatoria importante al inicio de la OTM y se considera un marcador de resorción ósea. Por lo tanto, se han evaluado los niveles de IL-1β mediante láser en varios estudios11,39,40 para determinar su correlación. En el presente ensayo, se evaluaron los niveles de IL-1β en el GCF en los grupos experimental y control de cada grupo mediante la aplicación de dos regímenes diferentes de LILI en los días 0, 7, 14 y 21.
En el presente estudio, la retracción canina por láser en los grupos A y B fue significativamente mayor que en el grupo control en todos los puntos de tiempo evaluados, alcanzando un máximo en la semana 3, disminuyendo durante una semana en la semana 6 y luego aumentando gradualmente hasta la semana 12. El movimiento máximo del canino observado en la semana 3 se puede explicar por el efecto del desplazamiento inicial del diente, que incluye: desplazamiento de la raíz en el PDL, deformidad ósea debido a la flexión y el deslizamiento, y presión compresiva del diente debido a la inclinación del alvéolo cónico Efecto plano 41. Además, se ha encontrado que todos los procesos biológicos activos se aceleran cuando el hueso permanece en una posición deformada. La desaceleración posterior observada entre 3 y 6 semanas, posiblemente debido a un período de retraso que puede variar de 2 a 10 semanas, es un período de interrupción del PDL que reabsorbe y elimina el hueso adyacente al área de aplastamiento, lo que permite el movimiento del hueso. dientes. Otro factor que contribuye a esta observación podría ser que las fibras oxigenadas, las fibras de colágeno y la remodelación del hueso alveolar en el lado de tensión también pueden limitar la velocidad del movimiento dental. Se encontraron patrones similares de movimiento dental en un estudio de fisura45 que comparó los efectos de LILI y corticotomía en la tasa de retracción canina. Se observó que el movimiento dental fue mayor en las semanas 2 y 5, seguido de una marcada disminución en las semanas 2 y 5. Esto no se observó en el lado del láser en la semana 7, pero tampoco en el lado de la corticotomía.
El aumento porcentual medio informado en la distancia de movimiento del canino maxilar desde el lado del láser fue del 40,78% en el grupo A y del 40,22% en el grupo B. El aumento aparente en la movilidad dental que acompaña al uso del láser puede explicarse a nivel celular por la absorción de energía láser por fotorreceptores en la cadena respiratoria de transporte de electrones dentro de la membrana mitocondrial. Este efecto conduce a la activación a corto plazo de la cadena respiratoria, lo que conduce a la fosforilación oxidativa y cambios en el estado redox de las mitocondrias celulares y el citoplasma. A su vez, la fuerza impulsora de la célula aumenta al aumentar el suministro de ATP. Además, hay un aumento en el potencial de la membrana mitocondrial, la alcalinización del citoplasma y la síntesis de ácidos nucleicos. Dado que se sabe que el ATP es la moneda energética de las células, LILI contribuye al funcionamiento normal de las células al crear un entorno favorable para el movimiento dentario46. Por lo tanto, a partir de nuestros resultados, podemos concluir que el uso de LILT como complemento al tratamiento de ortodoncia puede acelerar con éxito la OTM independientemente de si se utiliza con la misma frecuencia que el régimen en el grupo A (los días 0, 3, 7, 14 y todos los días). después de 2 días) semanas), o si se utiliza con menor frecuencia en el grupo B (cada 3 semanas), por lo tanto, la hipótesis nula no fue rechazada.
Los efectos de aceleración relativamente idénticos de los dos protocolos LILT probados, reportados en este estudio, podrían deberse a la presencia de un umbral de activación celular en el cual se produce inicialmente una mayor activación celular con la exposición a LILT, pero posteriormente, las exposiciones repetidas (como en el grupo A), debido a reacciones biológicas saturadas, no producirán una mayor activación. Por lo tanto, podemos asumir que los efectos de la LLLT a nivel celular no pueden ser acumulativos. Respecto a la relación entre el nivel de fuerza y ​​la velocidad del movimiento dental, el concepto de biosaturación se ha descrito previamente.
Tras revisar la bibliografía existente, comparamos el aumento de 1,4 veces (40-41 %) en la WTM obtenido en nuestro estudio utilizando dos protocolos láser con los resultados de varios otros informes. Algunos estudios han reportado resultados similares11,30,48,49 mientras que otros han reportado valores de aceleración ligeramente inferiores aplicados utilizando LILI7,18,32,40. Por otro lado, los valores de aceleración mucho más altos que los reportados en las pruebas actuales, que van desde 1,65 × 17 hasta casi 2x OTM15,34,39,50, pueden estar relacionados con algunos de ellos que utilizan aparatos ortopédicos autoblocantes sin fricción15. Esta diferencia en los resultados publicados en la bibliografía puede deberse a diferentes patrones de aplicación del láser, longitudes de onda, potencia de salida, tiempo de exposición, densidad de energía, intervalos de tratamiento, etc., lo que dificulta bastante la comparación directa entre diferentes estudios. Sin embargo, se ha observado que densidades de energía más bajas (por ejemplo, 2,5, 5 y 8 J/cm2) proporcionan una mejor eficiencia de aceleración en comparación con densidades de energía más altas, vale la pena señalar que las dosis utilizadas en nuestros experimentos fueron 8 J/cm2.
La interpretación de los niveles de IL-1β en la hendidura distal (lado de compresión) tras el análisis de las muestras de GCF obtenidas mostró un aumento estadísticamente significativo con respecto al valor inicial (es decir, el pico) el día 7, seguido de una disminución gradual hasta el valor inicial. Esto se explica por el hecho de que la fase inicial de la OTM suele ir acompañada de un aumento de la actividad osteoclástica. La IL-1β también se considera el marcador detectable más temprano asociado con la resorción ósea, y se ha descrito que su expresión aumenta con la fuerza y ​​posteriormente disminuye en múltiples estudios11,20,51.
Además, los niveles de IL-1β fueron mayores en el lado del láser en comparación con el grupo control en ambos grupos de estudio en todos los puntos de tiempo medidos, excepto en el basal, y se observó una diferencia estadísticamente significativa entre ellos. Esto indica que la irradiación láser de baja intensidad provocó una respuesta biológica mejorada en los tejidos periodontales en el lado experimental, mediante la estimulación de la función osteoclástica en el lado comprimido durante el movimiento dental ortodóncico. Este efecto de la LLLT sobre los niveles de IL-1β se ha demostrado en diversos estudios11,39,40.
Al comparar los niveles de IL-1β del lado del láser en los dos grupos de estudio, los niveles fueron estadísticamente más altos en el grupo A en comparación con el grupo B en los días 7 y 14. Esto se puede explicar por una gran cantidad de exposiciones a la irradiación láser en el grupo A durante el período de observación de 21 días, donde la irradiación se llevó a cabo los días 0, 3, 7 y 14, y en el grupo B, solo se disparó 1 tiro el día 0. Sin embargo, aunque los niveles de IL-1β fueron estadísticamente más altos en el lado del láser en el grupo A, esta diferencia estadística no se reflejó clínicamente en el grado de retracción en los perros en comparación con el lado del láser en el grupo B, ya que no hubo significación estadística. En los grupos A y B, las diferencias reportadas en la retracción canina entre los lados del láser en realidad resultaron en la misma cantidad de movimiento canino. Por lo tanto, podemos decir que las diferencias estadísticas no necesariamente explican la significación clínica.
La terapia láser de baja intensidad, cuando se utiliza con los parámetros utilizados en este estudio, puede acelerar eficazmente el movimiento de los dientes de ortodoncia en aproximadamente 1,4 veces, ya sea que se aplique a una frecuencia alta o baja, coincidiendo con un seguimiento regular, quizás más adecuado para los pacientes.
Un aumento en la movilidad de los dientes de ortodoncia durante LILI fue acompañado por un aumento en el nivel de interleucina-1β en el lado comprimido, lo que indica que el uso de LILI provoca un proceso mejorado de remodelación ósea.
Los conjuntos de datos utilizados y/o analizados en el presente estudio están disponibles a pedido razonable de los respectivos autores.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM y Harding, WJ Factores que influyen en el tiempo de tratamiento en pacientes de ortodoncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM y Harding, WJ Factores que influyen en el tiempo de tratamiento en pacientes de ortodoncia.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM y Harding, WJ Factores que afectan el tiempo de tratamiento en pacientes de ortodoncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM y Harding, WJ. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM y Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM y Harding, WJ Factores que afectan el tiempo de tratamiento de los pacientes de ortodoncia.Sí. G. Iglesia Ortodoxa. Ortodoncia. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. y Lundgren, D. Reabsorción radicular relacionada con el tiempo después de la aplicación de una fuerza ortodóncica continua controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. y Lundgren, D. Reabsorción radicular relacionada con el tiempo después de la aplicación de una fuerza ortodóncica continua controlada.Kurol, J., Ouman-Moll, P. y Lundgren, D. Reabsorción radicular relacionada con el tiempo después de la aplicación de una fuerza ortodóncica constante controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. y Lundgren, D. Kurol, J., Owman-Moll, P. y Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P y Lundgren D. Reabsorción radicular dependiente del tiempo después de la aplicación de una fuerza ortodóncica constante controlada.Sí. G. Iglesia Ortodoxa. Ortodoncia. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).