Corey Whelan on patsientide kaitsja, kellel on aastakümnete pikkune reproduktiivtervise alane kogemus. Ta on ka vabakutseline kirjanik, kes on spetsialiseerunud tervisele ja meditsiinilisele sisule.
Gonorröa on ravitav sugulisel teel leviv infektsioon (STI). See levib vaginaalse, anaalseksi või oraalseksi teel ilma kondoomita. Igaüks, kes on seksuaalselt aktiivne ja seksib ilma kondoomita, võib nakatunud partnerilt saada gonorröa.
Teil võib olla gonorröa ja te ei tea seda. See seisund ei põhjusta alati sümptomeid, eriti emakaga inimestel. Gonorröa sümptomiteks võivad mis tahes soost inimestel olla järgmised:
Umbes 5 nakatunud naisel 10-st on asümptomaatilised (sümptomid puuduvad). Teil võivad esineda ka kerged sümptomid, mida võib segi ajada mõne muu haigusseisundiga, nagu tupeinfektsioon või põiepõletik.
Kui gonorröa põhjustab sümptomeid, võivad need ilmneda päevi, nädalaid või kuid pärast esmast nakatumist. Hilised sümptomid võivad põhjustada diagnoosi ja ravi hilinemist. Kui gonorröa ei ravita, võivad tekkida tüsistused. Nende hulka kuuluvad vaagnapõletik (PID), mis võib põhjustada viljatust.
Selles artiklis käsitletakse seda, kuidas gonorröa võib põhjustada viljatust, sümptomeid, mis teil võivad olla, ja eeldatavat ravi.
Gonorröa põhjustab gonokokkinfektsioon. Varajasel avastamisel on enamikku gonorröa juhtudest lihtne süstitavate antibiootikumidega ravida. Ravi puudumine võib lõpuks põhjustada viljatust naistel (emakaga) ja harvemini meestel (munanditega).
Ravimata jätmise korral võivad gonorröad põhjustavad bakterid siseneda tupe ja emakakaela kaudu suguelunditesse, põhjustades emakaga inimestel vaagnapõletikku (PID). PID võib alata päevi või nädalaid pärast esialgset gonorröaga nakatumist.
PID põhjustab põletikku ja abstsesside (nakatunud vedelikutaskute) teket munajuhades ja munasarjades. Varase ravi puudumisel võib tekkida armkude.
Kui munajuha haprale limaskestale tekib armkude, ahendab või sulgeb see munajuha. Viljastumine toimub tavaliselt munajuhades. PID-st põhjustatud armkude muudab munaraku viljastumise seksi ajal spermaga raskeks või võimatuks. Kui munarakk ja sperma ei kohtu, siis loomulikku rasedust ei teki.
PID suurendab ka emakavälise raseduse (viljastatud munaraku implanteerimine väljaspool emakat, kõige sagedamini munajuhasse) riski.
Munanditega inimestel põhjustab viljatust väiksema tõenäosusega gonorröa. Kuid ravimata gonorröa võib nakatada munandeid või eesnääret, vähendades seeläbi viljakust.
Ravimata gonorröa võib meestel põhjustada munandimanusepõletikku, põletikulist haigust. Epididümiit põhjustab munandi tagaosas paikneva spiraaltoru põletikku. See toru salvestab ja transpordib spermat.
Epididümiit võib põhjustada ka munandite põletikku. Seda nimetatakse epididümiidiks-orhiidiks. Epididümiiti ravitakse antibiootikumidega. Ravimata või rasked juhud võivad põhjustada viljatust.
PID-i sümptomid võivad ulatuda väga kergest ja ebaolulisest kuni raskeni. Sarnaselt gonorröaga on võimalik ka PID-i esinemine, seda teadmata.
Gonorröa diagnoosimiseks võib kasutada uriinianalüüsi või tampooniproovi. Tampooniproove võib teha ka tupes, pärasooles, kurgus või kusiti.
Kui teie või teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustate PID-i, küsivad nad teie haigusnähtude ja seksuaalse ajaloo kohta. Selle seisundi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna PID-i jaoks puuduvad spetsiifilised diagnostilised testid.
Kui teil on vaagnavalu või alakõhuvalu ilma muu põhjuseta, võib teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida PID-i, kui teil on vähemalt üks järgmistest muudest sümptomitest:
Kaugelearenenud haiguse kahtluse korral võidakse teha täiendavaid teste, et hinnata teie suguelundite kahjustuse ulatust. Need testid võivad hõlmata järgmist:
Umbes 1 10-st PID-ga inimesest jääb PID-i tõttu viljatuks. Varajane ravi on viljatuse ja muude võimalike tüsistuste ärahoidmise võti.
Antibiootikumid on PID-i esmavaliku ravi. Teile võidakse määrata suukaudsed antibiootikumid või teile võidakse manustada ravimeid süstimise või intravenoosse (IV, intravenoosse) teel. Teie seksuaalpartner või partner vajab samuti antibiootikume, isegi kui neil puuduvad sümptomid.
Kui olete raskelt haige, teil on abstsess või olete rase, peate võib-olla ravi ajal haiglas viibima. Rebenenud või puruneda võiva abstsessi korral võib nakatunud vedeliku eemaldamiseks vajada kirurgilist drenaaži.
Kui teil on PID-st põhjustatud armid, ei muuda antibiootikumid seda. Mõnel juhul saab ummistunud või kahjustatud munajuhasid viljakuse taastamiseks kirurgiliselt ravida. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja võite arutada teie seisundi kirurgilise parandamise teostatavust.
Abistava reproduktiivtehnoloogia abil ei saa PID-i kahjustusi parandada. Sellised protseduurid nagu kehaväline viljastamine (IVF) võivad aga katta munajuhade armistumist, mis võimaldab mõnel inimesel rasestuda. Kui teil on PID-st põhjustatud viljatus, saavad spetsialistid, nagu reproduktiiv-endokrinoloogid, teiega rasedusvõimalusi arutada.
Kirurgilise armide eemaldamise ega IVF-i tõhusus pole garanteeritud. Mõnel juhul võite kaaluda muid raseduse ja lapsevanemaks olemise võimalusi. Nende hulka kuuluvad asendusemadus (kui teisel inimesel sünnib viljastatud munarakk), lapsendamine ja kasuperre adopteerimine.
Gonorröa on sugulisel teel leviv bakteriaalne infektsioon. Ravimata jätmise korral võib gonorröa põhjustada viljatust. Varajane ravi on vajalik, et vältida tüsistusi, nagu naistel vaagnapõletik (PID) ja meestel munandimanusepõletik.
Ravimata PID võib põhjustada munajuhade armistumist, muutes rasestumise keeruliseks või võimatuks nende jaoks, kellel on emakas. Varajase avastamise korral saab gonorröad, PID-i ja epididümiiti edukalt ravida antibiootikumidega. Kui teil on kaugelearenenud PID-st tingitud armid, võib ravi aidata teil rasestuda või lapsevanemaks saada.
Igaüks, kes on seksuaalselt aktiivne ja ei kasuta kondoomi isegi korra, võib haigestuda gonorröa. See väga levinud sugulisel teel leviv infektsioon võib juhtuda igas vanuses inimestel.
Gonorröa ei ole märk halvast iseloomust või halbadest valikutest. See võib juhtuda igaühega. Ainus viis tüsistuste, nagu gonorröa ja PID, vältimiseks on kasutada seksuaaltegevuse ajal alati kondoomi.
Kui olete seksuaalselt aktiivne või arvate, et teil on kõrge risk, võib olla mõistlik külastada regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat sõeluuringuks. Gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes saate testida ka kodus. Positiivse testitulemuse korral tuleb alati tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduda.
Jah. Gonorröa võib põhjustada emaka fibroidid ja munandimanusepõletikku. Mõlemad seisundid võivad põhjustada viljatust. PID-d on sagedasemad.
Sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu gonorröa ja klamüüdia, on tavaliselt asümptomaatilised. Võite nakatuda pikka aega, isegi aastaid, ilma seda teadmata.
Puudub selge ajaline raamistik kahju kohta, mida need võivad põhjustada. Kuid aeg ei ole teie poolel. Varajane ravi on oluline, et vältida tüsistusi, nagu sisemised armid ja viljatus.
Teie ja teie partner peate pärast kõigi ravimite võtmist nädala jooksul antibiootikume võtma ja seksist hoiduma. Umbes kolme kuu pärast tuleb teil mõlemat uuesti testida, et veenduda, et olete negatiivne.
Sel ajal saate teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja arutada, millal peaksite alustama rasestumist. Pidage meeles, et varasem gonorröa ravi ei takista teil selle uuesti haigestumist.
Liituge meie igapäevaste tervisenõuannete uudiskirjaga ja saate igapäevaseid näpunäiteid, mis aitavad teil elada oma kõige tervislikumat elu.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Munajuhade ja mittemunajuhade emakavälise raseduse esinemissagedus, diagnoosimine ja juhtimine: ülevaade. Väetis ja praktika.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Erinevate patogeenide põhjustatud munandimanuse immuunomadused ja immuunrajad.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centers for Disease Control and Prevention.Pelvic põletikulise haiguse (PID) CDC teabeleht.