Javascript on praegu teie brauseris keelatud.Mõned selle veebisaidi funktsioonid ei tööta, kui JavaScript on keelatud.
Registreeruge oma konkreetsete andmete ja huvipakkuva ravimiga ning me ühendame teie esitatud teabe meie ulatuslikus andmebaasis olevate artiklitega ja saadame teile kohe PDF-koopia.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 anatoomiaosakond, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Kohtumeditsiini osakond, Russa Meditsiinikolledž, Assam;3 riikliku meditsiini osakond, Assami meditsiinikolledž, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpuri meditsiini- ja haiglakirurgia kolledž, Tezpur, Assam, India;5 Radioloogia osakond, Fakhruddin Ali Ahmedi meditsiinikolledž ja haigla, Barpeta, Assam, India Vastav autor: Putul Mahanta, kohtumeditsiini ja toksikoloogia osakond, Assami meditsiinikolledž ja haigla, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, email [email protected] hingamisteede takistus.Nii geneetilised kui ka keskkonnategurid soodustavad astma suuremat esinemissagedust.Selle uuringu eesmärk oli hinnata erinevaid sotsiaal-demograafilisi ja keskkonnategureid, mis mõjutavad lapsepõlve astma etioloogiat patsientidel, kes pöördusid Assami Gauhati meditsiinikolledži ja haigla (GMCH) pediaatrilise osakonda.Materjalid ja meetodid.Kontrollrühmaks valiti kokku 150 kliiniliselt diagnoositud astmaga patsienti suhtega 1:1 3–12-aastaste juhtumite ja sama vanuserühma patsientide vahel, kellel ei olnud hingamisteede haigusi ja kellel oli anamneesis astma.Andmed koguti eelnevalt kavandatud ja eeltestitud vormingus ning kirjalik teadlik nõusolek saadi kõigilt osalejate seaduslikelt eestkostjatelt.Andmeid analüüsiti hii-ruuttesti ja binaarse logistilise regressiooniga, kasutades p-väärtustega kohandatud SPSS V20.Tulemused: leiti, et linna- ja meessoost lastel on suurem risk astma tekkeks.Lapsed linnapiirkondades (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Järeldused: lapsed on vastuvõtlikud keskkonnast põhjustatud astmale Laste astma koormuse kontrolli all hoidmiseks ja vähendamiseks on vaja teadlikkust tõstvaid ja ennetavaid meetmeid Märksõnad: astma, keskkonnategurid, atoopilised, lapsed, allergiad
Astma on krooniline kopsuhaigus, mida iseloomustab pöörduv hingamisteede obstruktsioon, mis on põhjustatud kopsude hingamisteede põletikust ja ümbritsevast lihaspingest.Ülemaailmse astmaalgatuse (GINA) hiljutised juhised määratlevad astmat kui "heterogeenset haigust, mida sageli iseloomustab krooniline hingamisteede põletik".Hingamisteede sümptomid nagu vilistav hingamine, õhupuudus, pigistustunne rinnus ja köha, samuti kõikuv väljahingamisvoolu piiramine on astma tunnusteks.üks
Astmahaigetel võivad tõsised sümptomid ilmneda mitmesuguste vallandajate tõttu, nagu sigaretid ja muud tüüpi suitsetamine, hallitus, õietolm, tolm, loomade kõõm, füüsiline koormus, külm õhk, majapidamis- ja tööstustooted, õhusaaste ja infektsioonid.2 Geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon seletab astma suuremat esinemissagedust mõnes kogukonnas.Sageli võivad need muud tegurid kaasa aidata erinevustele, kusjuures rass või etniline kuuluvus on eri inimrühmade vahel kergemini tuvastatavad tegurid.3
Astma diagnoos on kliiniline, kuna sümptomite tüübi, raskuse või sageduse jaoks ei ole standardset määratlust.Bronhiaalastma on levinud haigus, mis koormab tohutult üldarstipraksist ja haiglaravi.4 Kuigi astma diagnoosimisel lastel ja täiskasvanutel on palju sarnasusi, sõltuvad diferentsiaaldiagnoos, vilistava hingamise loomulik kulg, spetsiifilise ravi osutamise võime ja selle diagnostiline väärtus vanusest.
Üle 300 miljoni inimese maailmas kannatab astma all.Lastel on astma 20 peamise kroonilise haiguse hulgas puude järgi kohandatud eluaastate seas, suremuskordajaga 0,0–0,7 100 000,5 inimese kohta.Astma levimus Indias on teatatud vahemikus 2% kuni 23%, mis on tõenäoliselt tingitud riigi tohututest geograafilistest ja keskkonnaalastest erinevustest.6 Hiljutises uuringus leiti, et see näitaja on Assamis 10,4%.7
Laste astma põhjustab korduvaid hingamisteede sümptomeid nagu vilistav hingamine, köha, hingamisraskused ja pigistustunne rinnus, mis õige ravi puudumisel võivad põhjustada kroonilist astmat.Lapseea astma võib oluliselt halvendada haigete laste elukvaliteeti, suurendades töölt puudumisi ja vähendades aktiivset osalemist tööl.
Hoolimata täiustatud teadmistest ja ravistrateegiatest on viimastel aastatel laste astma esinemissagedus, haigestumus ja suremus järsult kasvanud8,9 ning astma tõhusaks raviks on vaja täiendavat arusaamist astma patogeneesist.Kuigi India eri osades tehakse palju uuringuid, on selles vähem arenenud Kirde-India piirkonnas tehtud väga vähe.
See uuring viidi läbi India kirdeosas Assami osariigis.Assami elanikkond koosneb erinevatest etnilistest rühmadest, millest 12,45% kuulub hõimukogukondadesse, nagu Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah jne. Maapiirkonnad on hajutatud suuremas osas piirkonnast.Osariik on tuntud oma bioloogilise mitmekesisuse poolest.Põllumajandus, peamiselt riis, tee ja kaunviljad, moodustab enam kui kolmandiku Assami sissetulekust ja annab tööd umbes 69 protsendile tööjõust.Osariik toodab 50% India teetoodangust.Teiste tulusate põllumajandusettevõtete hulka kuuluvad seakasvatus, piimakarjakasvatus ja kalapüük maarahva osalusel.Peamised tööstusharud on põllumajandus, tee, nafta ja gaas, kivisüsi ja lubjakivi.Osariigi tohutud rassilised ja geograafilised erinevused on suuresti tingitud haiguse erinevast dünaamikast ja patogeneesist.
GMCH on piirkonna juhtiv tertsiaarne suunamiskeskus, mis ravib patsiente kogu Kirde-Indiast, sealhulgas nii maa- kui ka linnaelanikke.Enamikul patsientidest oli madal sotsiaalmajanduslik staatus ja madal haridustase.Laste bronhiaalastma on statsionaarses pediaatrias tavaline probleem.
Selle uuringu eesmärk oli hinnata erinevaid sotsiaal-demograafilisi ja keskkonnategureid, mis mõjutavad laste astma etioloogiat 3–12-aastastel patsientidel, kes pöördusid GMCH lastearsti poole.
2013. aasta aprillist kuni 2017. aasta märtsini viidi anatoomiaosakonnas koostöös Pediatrics Assam GMCH-ga läbi retrospektiivne juhtumikontrolli uuring, et uurida 3–12-aastaste laste astma sotsiaal-demograafilisi ja keskkonnategureid.
Enneolematus juhtumikontrolli uuringus valiti 150 juhtumit ja 150 kontrollrühma vahekorras 1:1, et uurida erinevaid lapsepõlve astma tegureid.Juhtumitena valiti välja kliiniliselt diagnoositud astmaga patsiendid vanuses 3–12 aastat, kes pöördusid laste välis- ja sisekliinikutesse, samas kui kontrollrühmaks olid sama vanuserühma patsiendid, kes elasid eelistatavalt sarnastes tingimustes ilma hingamisprobleemideta.haiguse ja astma ajalugu.
Valimi suurus määrati WinPepi versiooni 11.65 abil.Algse uuringu andmed näitavad, et astma esinemissagedus India laste seas on vahemikus 1% kuni 4%.Seega, eeldades, et astmahaigete laste osakaal on 1% ning patsientide ja kontrollrühmade suurus on võrdne, on uuringus vaja 274 inimest, et saavutada 80% võimsus, et tuvastada kahe 4% kahesuunaline erinevus..Mõlema rühma olulisuse tase on 5%.
Lisaks, eeldades, et ligikaudu 10% mittevastajatest on tingitud hilisemast kaotusest või mittejärgimisest, on mõistlik moodustada 300 inimese valim (mis hõlmab 150 juhtumit ja 150 kontrolli).
Kasutage eelnevalt kavandatud ja testitud andmekogumisvorminguid.Kirjalik teadlik nõusolek saadi kõigilt uuringus osalejate seaduslikelt eestkostjatelt.Andmeid koguti erinevate sotsiaal-demograafiliste ja keskkonnamuutujate kohta.Maja tüüp on määratletud kui
Pucca maja, kui seinad ja katus on tellistest, tsemendist ja kivist;Katcha maja on valmistatud puidust, mullast, põhust ja kuivadest lehtedest, kui maja on valmistatud telliskiviseintest ja õlg- või plekk-katusega ja betoonist.korrused Kui see on valmis, on see poolpucca maja.Sotsiaalmajanduslikku seisundit hinnati modifitseeritud Kuppuswami skaala (2014) abil.
Registreeriti ka osalejate sünnitusviis, asfüksia sünnilugu, söötmise tüüp, toiduallergia ajalugu, ema sõltuvuse ajalugu, astma perekonna ajalugu, atoopia või allergia ajalugu ning suitsetamise või passiivse suitsetamise ajalugu.Kõik samas eluruumis elavad pereliikmed loeti perekonna ajaloos suitsetajateks.GINA epidemioloogiliste ja kliiniliste uuringute osalejate kujutise juhiste kohaselt liigitati haiguse raskusaste vastavalt ettenähtud ravietappidele, võttes arvesse, et 2. staadiumisse määratud patsientidel oli kerge astma ja 3.–4. staadiumisse määratud patsientidel oli kerge astma.kellel oli mõõdukas astma ja neile määrati 5. staadium.raske astma ravi.
Kaasamis- ja välistamiskriteeriumid: Kirjanduses soovitatakse uuringusse kaasata lastejuhtumeid kuni 18-aastasteni.Kuid GMCH-s on suurem osa laste suunamistest alla 12-aastased. Lisaks ületas laste astma esinemissagedus selle haiguse esinemissageduse enne ja pärast puberteeti.Seetõttu valiti uuringuks vanuserühm 3-12 aastat.Uuringus osalesid kliiniliselt diagnoositud bronhiaalastmaga patsiendid vanuses 3–12 aastat, kes nõustusid uuringus osalema.Kontrollrühmaks valiti lapsed vanuses 3–12 aastat, kes nõustusid uuringus osalema ilma hingamisteede haigusteta, eelistatavalt elasid sarnastes tingimustes.
Lapsed vanuses 0–3 aastat jäeti uuringust välja, kuna selles vanuserühmas ei piisanud astma diagnoosimiseks vilistavast hingamisest.Lisaks jäeti välja vastavate vanuserühmade lapsed ja nende eestkostjad, kes ei andnud nõusolekut uuringus osaleda.
Statistiline analüüs.Proportsioonide erinevusi analüüsiti χ testi abil.Ühemõõtmelises analüüsis kasutati olulisuse parameetrite jaoks binaarset logistilist regressiooni ja ravi sõltumatu panuse mõõtmiseks kasutati Waldi χ 2 testi.
Eetiline heakskiit: enne andmete kogumist saadi eetiline heakskiit instituudi institutsionaalsetelt eetikakomiteedelt, st GMCH, Guwahati, Assami ja India institutsionaalsetelt eetikakomiteedelt, Ref: No: 233/2018/215.
Uuringuperioodil lasteosakonnas viibinud 112 323 patsiendist 18,88% olid hingamisteede haiged.3-12-aastaste laste seas kannatas bronhiaalastma all 2,96%.Enamik lapseea astma juhtumeid tekkis septembris ja oktoobris (joonis 1).
Selles juhtumikontrolli uuringus osales 150 astmahaiget last ja 150 kontrollrühma.Uuringus osalejate keskmine (± SD) vanus oli 8,38 (± 2,69) aastat.Köha ja õhupuudus olid juhtumite kõige levinumad kliinilised sümptomid.Enamikul (77,3%) juhtudest esines episoodilisi astmahooge ja ainult 8,7% juhtudest oli raske astma.Sügisel täheldati haigusjuhtude levimust (30%).Peaaegu 38% juhtudest teatati sümptomitest öösel (tabel 1).
Vastajate hinnangul on tavalised astma vallandajad külmad joogid (82,7%), jäätis (71,6%) ja kokkupuude tolmuga (35%).Ligi 19,3% juhtudest teatas haiguse tõttu töölt puudumisest.
Osalejate keskmine vanus (standardhälve) oli 8,34 (2,69) aastat.Enamik juhtudest olid 7–12-aastaste vanuserühmas ja olid mehed.Uuringus osalejad olid valdavalt hindud ja mittehõimud.
Lastel ja meestel vanuses 7–12 aastat oli esinemissagedus suurem, kuigi seos ei olnud statistiliselt oluline. Samuti oli lapseea astma märkimisväärselt seotud KMI-ga (p-väärtus <0, 05). Samuti oli lapseea astma märkimisväärselt seotud KMI-ga (p-väärtus <0, 05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Lisaks seostati lapseea astmat oluliselt KMI-ga (p väärtus <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0,05）).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0,05）). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Lisaks seostati lapseea astmat oluliselt KMI-ga (p väärtus <0,05).Ülekaalulisuse (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) ja rasvumise (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) tõenäosus oli enam kui kaks korda suurem kui normaalkaalus lastega.Linnalastel, kes elavad ühisperedes, prügimägedes ja niisketes, ebapiisavalt ventileeritavates eluruumides, on palju suurem risk haigestuda. Kaasatud köökides on muud suitsu tekitavad kütused peale vedelgaasi, sääsetõrjevahendid, Dhuna jne märkimisväärselt seotud ka lapsepõlve astmaga (p-väärtus <0,05). Kaasatud köökides on muud suitsu tekitavad kütused peale vedelgaasi, sääsetõrjevahendid, Dhuna jne märkimisväärselt seotud ka lapsepõlve astmaga (p-väärtus <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтопла, некоплго нефтя в, ​​Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Kõrvalköökides seostatakse laste astmaga (p väärtus < 0,05) ka muude tugevalt suitsu tekitavate kütuste kui LPG, sääsetõrjevahendite, Dhuna jne kasutamist.在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也房中儿童峮倁). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Ka muud suitsu tekitavad kütused peale vedelgaasi, sääsetõrjevahendi, dhuna jne seostati märkimisväärselt lapsepõlve astmaga külgnevates köökides (p väärtus <0,05).Samuti täheldati, et lemmikloomadega lastel oli 8 korda suurem tõenäosus haigestuda astmasse (tabel 2).
Nagu on näidatud tabelis 3, kuulus 46,7% juhtudest madalama sotsiaalmajandusliku staatusega perekondadesse. Ka emade haridus oli haigete seas madalam (p-väärtus <0,05). Ka emade haridus oli haigete seas madalam (p-väärtus <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Ka emade haridus oli haigete seas madalam (p väärtus <0,05).病例中的母亲教育程度也较低 (p 值<0,05）).病例中的母亲教育程度也较低 (p 值<0,05）). Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Nendel juhtudel olid emad ka vähem haritud (p väärtus <0,05).
Lastel, kes on sündinud keisrilõike (CS) või muude sünnitusmeetoditega, samuti lastel, kellel on anamneesis asfüksia, on suurem risk haigestuda.Lisaks oli top/segatoidetud lastel selle haiguse tekke tõenäosus peaaegu viis korda suurem kui rinnaga toidetavatel lastel (tabel 4).
Lapseea toiduallergia ja atoopia ajalugu on suuresti seotud lapsepõlve astmaga. Samuti olid allergia ja astma anamneesis perede lapsed (p-väärtus <0, 05) väga altid haigusele. Samuti olid allergia ja astma anamneesis perede lapsed (p-väärtus <0, 05) väga altid haigusele. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмени). Samuti oli allergia ja astmaga perede lastel kõrge kalduvus haigusele (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病.此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспримчивы. Lisaks olid väga vastuvõtlikud lapsed peredest, kellel on esinenud allergiat ja astmat (p-väärtus <0,05). Ka passiivne suitsetamine teiste pereliikmete kaudu suurendas laste astmariski peaaegu kaheksa korda (p-väärtus <0,05). Ka passiivne suitsetamine teiste pereliikmete kaudu suurendas laste astmariski peaaegu kaheksa korda (p-väärtus <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у< детей почти мвчей почти). Ka passiivne suitsetamine teiste pereliikmete kaudu suurendab lastel astmasse haigestumise riski ligi kaheksa korda (p väärtus <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近」（p 值<0,05）通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти (в0,0 детей почти). Ka teiste pereliikmete kaudu passiivne suitsetamine suurendas lastel astmasse haigestumise riski ligi 8 korda (p-väärtus <0,05).(tabel 5)
Mitmekordne binaarne logistiline regressioon näitas, et linnapiirkondades elavad lapsed, niiske keskkond, madalam sotsiaalmajanduslik staatus, lemmikloomad, perekonnas esinenud atoopia/allergia, suitsetamise/passiivse suitsetamise perekonna ajalugu ja segatoitumine olid olulised tegurid.Lapseea astma riskifaktorid (tabel 6).
Tabel 6 Mitmemõõtmeline logistiline regressioonianalüüs, et hinnata lapseea astmat mõjutavaid olulisi tegureid
Viimase kahe kuni kolme aastakümne jooksul on atoopiliste haiguste arv kasvanud, mis on tekitanud palju arutelusid keskkonnamuutuste, reostuse ja nakkuslike patogeenide vastu suunatud immuunvastuste üle.Astma tekkes mängivad rolli nii keskkonnamõju kui ka selle aluseks olevad bioloogilised ja geneetilised haavatavused.
Selles uuringus teatas 2,96% 3–12-aastastest patsientidest lapseea astmast.Mõned varasemad uuringud on teatanud India laste astma erinevatest vormidest.6,10-12 Geograafilised ja keskkonnaalased erinevused Indias mõjutavad ja mõjutavad otseselt astma esinemissagedusega seotud riskitegureid.6 Seega on haiguse õigeks ja õigeaegseks ennetamiseks vajalik lapseea astma peamiste tegurite piirkondlik hindamine.
7-12-aastastel lastel, meestel ja linnapiirkondades elavatel lastel on suurem risk lapsepõlves astma tekkeks.Indias läbiviidud uuringus10 täheldati astma levimuse osas domineerivat linna- ja meesterahvast, mis sarnanes meie tulemustega.See seos oli aga statistiliselt oluline ainult kodu asukoha kontekstis.
Uuringud on näidanud, et soospetsiifilised hormonaalsed muutused võivad astmat mõjutada, kuna poistel haigestub astma lapsepõlves tõenäolisemalt.See pilt aga muutub pärast puberteeti ja naistel tekib haigus sagedamini kui meestel.13-15 Lisaks on alla 10-aastaste poiste hingamisteed väiksemad kui samavanuste tüdrukute puhul ning samuti arvatakse, et pikkus on poiste lapseea astma üheks teguriks.16.17
Assami pealinnas Metro Kamstrupis on viimastel aastatel toimunud kiire linnastumine.Paljud uuringud näitavad, et linnastumine on astma esinemissagedust mõjutav tegur, mis on kooskõlas meie uuringuga.18,19 Käesolevas uuringus näitas korrigeerimata logistiline regressioon, et ülekaalulistel ja rasvunud lastel oli astma tekke tõenäosus oluliselt rohkem kui kaks korda suurem kui normaalse KMI-ga lastel, mis on kooskõlas hiljutise ülevaatega.20 Lisaks on madalam sotsiaalmajanduslik staatus lapseea astma potentsiaalne riskitegur.Madala sotsiaalmajandusliku staatusega peredest pärit lastel on madalam immuunvastuse ja väiksemate tervishoiuressursside tõttu suurem risk astma tekkeks.21-23
Lapsed, kes elavad ühises peres, kaccha majades, niisketes eluruumides, ebapiisavas ventilatsioonis, ühendatud köögis, suitsu tekitavates kütustes, sääsetõrjevahendites ja Dhunas jne, olid märkimisväärselt seotud lapsepõlve astmaga (p-väärtus <0, 05). Lapsed, kes elavad ühises peres, kaccha majades, niisketes eluruumides, ebapiisavas ventilatsioonis, ühendatud köögis, suitsu tekitavates kütustes, sääsetõrjevahendites ja Dhunas jne, olid märkimisväärselt seotud lapsepõlve astmaga (p-väärtus <0, 05).Ühisperes elavad lapsed, kodust põgenemine, niiske eluase, ebapiisav ventilatsioon, ühendatud köögid, suitsu tekitav kütus, sääsetõrjevahendid ja Dhuna jne.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., olid märkimisväärselt seotud lapsepõlve astmaga (väärtus p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟Dhuna 等与儿童哮喘显着相关 (p 值<0,05）). Lapsed ühises leibkonnas, kaccha majades, niisketes eluruumides, ebapiisava ventilatsiooni, ühendatud köögi, suitsu tekitava kütuse, sääsetõrjevahendite ja Dhuna lapsed on oluliselt seotud laste astmaga (p väärtus <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, вентиляции, пристроен топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Lapsed, kes elasid ühises majapidamises, majapidamises, niiskes eluruumis, ebapiisava ventilatsiooni, sisustatud köögi, suitsuse kütuse, sääsetõrjevahendite ja dhuna puhul, olid märkimisväärselt seotud lapsepõlve astmaga (p väärtus <0,05).Varasemad uuringud on samuti näidanud, et mitmesugused sisekeskkonna tegurid võivad lastel astmat vallandada.24–27 Lemmikloomade siseruumide allergeenide seos lapseea astmaga on vastuoluline, sest vähesed teadlased usuvad, et varajane kokkupuude allergeenidega võib aidata kaasa tolerantsuse tekkele.28
Paljud uuringud on näidanud, et keisrilõikega sündinud lastel on tavasünnitusega võrreldes suurem risk lapsepõlves astma tekkeks.See on kooskõlas meie järeldustega.29–32 Lastel, kellel on anamneesis asfüksia, on suurem risk astma tekkeks.Ema astma on oluline raseduse tüsistuste, näiteks respiratoorse distressi sündroomi ja vastsündinu asfüksia põhjustaja.33
Nagu teistegi uuringute puhul, näitavad praegused leiud, et lapsepõlves esinenud toiduallergia või atoopia või perekonnas esinenud allergiate ja astma esinemine suurendab oluliselt lapsepõlve astma riski.34,35 Vastavalt meie uuringule on varasemad mitut põlvkonda hõlmanud uuringud näidanud, et põlvkondadevahelised suitsetamisharjumused võivad põhjustada epigenoomi geneetilisi muutusi, mis suurendavad järglaste astma riski.36
Viimastel päevadel on kiire linnastumine mõjutanud kõiki ühiskonna sektoreid.Erinevate sissetulekuallikate ja ametite tõttu eelistavad inimesed elama asuda linnadesse ja puutuvad seega kokku erinevate keskkonnasaasteainetega.Vastuvõtlike laste pereliikmetel on soovitatav pöörata rohkem tähelepanu niiskuse vältimisele, suitsetamisele, lemmikloomade pidamisele allergiliste/allergiliste peres ning allergiate/allergiliste vallandajate vältimisele lastel, kelle perekonnas on esinenud allergiat/allergiat.Tuleks suurendada teadlikkust ainult rinnaga toitmisest, kuna imetamine on kasulik astma ennetamisel.
Enamik patsiente, kes tulevad Guwahati meditsiinikolledžisse, on pärit kogu Kirde-Indiast, kuna Guwahati meditsiinikolledž on piirkonna juhtiv tippspetsialistide keskus.Enamikul patsientidest oli madal sotsiaalmajanduslik staatus ja madal haridustase.Laste bronhiaalastma on meie haigla lasteosakonnas levinud probleem.Nende kõrge riskiga patsientide jaoks sobivad ennetusstrateegiad aitavad vähendada haigestumust ja ägenemiste sagedust.
Hoolimata kõigist saadaolevatest astmaravidest on paljud patsiendid halvasti kontrolli all, kuid konkreetsete patsientide populatsioonide, sealhulgas fenotüüpide ja endotüüpide tuvastamine võib nende ravi optimeerida.Seega aitavad piirkondlikud uuringud laste astma levimuse ja riskitegurite kohta nende juhtumite tõhusat ravi.
Selles uuringus ei pöördunud mõned patsiendid edasiseks uuringuks ega järelkontrolliks.Põhjuseks võib olla vähene teadlikkus haiguse põhjustest ja tagajärgedest.Kehvade sidesüsteemide tõttu ei saanud me kõiki patsiente jälgida.
Lapsed on vastuvõtlikud keskkonnast põhjustatud astmale ning keskkonnast tingitud astma vallandajate ja allergeenide nõuetekohane mõistmine võib aidata haiguskoormust kontrollida ja vähendada.Peredes, kellel on anamneesis allergia või astma, tuleb hoolikalt kaitsta vastuvõtlikke lapsi eelsoodumustegurite eest.
Kõik andmed hoiti konfidentsiaalsena ja uuring viidi läbi vastavalt Helsingi deklaratsioonile.
Täname kõiki lastearste, kes aitasid andmeid koguda ja oma teadmiste sisu hinnata.Samuti tunnustati kõiki osakonna kolleege, kes aitasid meil õppetöö käigus osakonna raamatukogudesse ja keskkonda pääseda.
Kõik autorid on andnud olulise panuse raporti töösse, olgu siis kontseptsiooni, uuringu kavandamise, teostamise, andmete kogumise, analüüsi ja tõlgendamise või kõigi nende valdkondade osas;nad osalesid artikli koostamises, läbivaatamises või kriitilises ülevaates.Lõpetage versioon avaldamiseks, leppige kokku ajakirjas, kuhu artikkel esitatakse, ja nõustuge vastutama töö kõigi aspektide eest.
1. Ülemaailmne astma ravi ja ennetamise strateegia.Ülemaailmne astmaalgatus.2018. Saadaval aadressil: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2. detsembri 2021 seisuga