Une honetan Javascript desgaituta dago zure arakatzailean.Webgune honen eginbide batzuek ez dute funtzionatuko JavaScript desgaituta badago.
Erregistratu zure datu zehatzekin eta interesa duen droga zehatzarekin, eta ematen duzun informazioa gure datu-base zabaleko artikuluekin lotuko dugu eta PDF kopia bat bidaliko dizugu berehala.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Anatomia Saila, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Auzitegiko Medikuntza eta Toxikologia Saila, Rugar Medical College, Assam;3 Medikuntza Publikoko Saila, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India;5 Erradiologia Saila, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Dagokion egilea: Putul Mahanta, Auzitegiko Medikuntza eta Toxikologia Saila, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, mezu elektronikoa [email protected] arnasbideen oztopoa.Bi faktore genetikoek eta ingurumenekoek asma-tasa handiagoak eragiten dituzte.Azterketa honen helburua Assam-eko Gauhati Medical College eta Ospitaleko (GMCH) pediatria-sailera haurtzaroko asmaren etiologian eragina duten hainbat faktore soziodemografiko eta ingurumeneko ebaluatzea izan da.Materialak eta metodoak.Asma klinikoki diagnostikatuta zuten 150 paziente hautatu ziren 3-12 urte bitarteko kasuen eta arnas gaixotasunik gabeko adin-talde bereko pazienteen eta kontrol gisa asma-aurrekariaren arteko 1:1 ratioan.Datuak aurrez diseinatutako eta aurrez probatutako formatu baten bidez bildu ziren, eta parte-hartzaileen legezko tutore guztien idatzizko baimen informatua lortu zen.Datuak chi-karratuaren probaren eta erregresio logistiko bitarren bidez aztertu ziren SPSS V20 p-balioetarako egokitutakoa erabiliz.Emaitzak: hiriko eta gizonezko haurrak asma garatzeko arrisku handiagoa dutela ikusi zen.Hiriguneetako haurrak (OR = 4, 53; % 95eko CI: 1,57-13,09; ppppppp Ondorioak: Haurrak ingurumenak eragindako asma jasan dezaketen sentsibilizazio eta prebentzio neurriak behar dira haurrengan asmaren zama kontrolatu eta murrizteko Hitz gakoak: asma, ingurumen-faktoreak, haurrak, alergiak, atopikoa
Asma biriketako gaixotasun kroniko bat da, biriketako arnasbideen hanturak eta inguruko muskulu-tentsioak eragindako arnasbideen oztopo itzulgarriaren ezaugarria.Global Initiative on Asthma-ren (GINA) azken jarraibideek asma definitzen dute "gaixotasun heterogeneoa askotan arnasbideen hantura kronikoa izaten duena".Asmaren ezaugarriak dira arnas-sintomak, hala nola, txistua, arnas-estutasuna, bularraren estutasuna eta eztula, baita arnasketa-fluxuaren muga aldakorra ere.bat
Asma duten pertsonengan, sintoma larriak sor daitezke hainbat eragileren ondorioz, hala nola, zigarroak eta beste erretzea, lizua, polena, hautsa, animalia-dander, ariketa fisikoa, aire hotza, etxeko eta industria produktuak, airearen kutsadura eta infekzioak.2 Faktore genetikoen eta ingurumenaren konbinazioak asma-intzidentzia handiagoa azaltzen du zenbait komunitatetan.Askotan, beste faktore hauek desberdintasunak eragin ditzakete, arraza edo etnia pertsona talde ezberdinen artean erraz identifikatzen diren faktoreak izanik.3
Asmaren diagnostikoa klinikoa da, ez baitago sintomen motaren, larritasunaren edo maiztasunaren definizio estandarizaturik.Asma bronkiala gaixotasun arrunta da, eta osasun-praktika orokorrean eta ospitaleratzean zama handia dakar.4 Haurren eta helduen asmaren diagnostikoak antzekotasun asko dituen arren, diagnostiko diferentziala, txisturraren ibilbide naturala, tratamendu espezifikoa emateko gaitasuna eta haren balio diagnostikoa adinaren araberakoak dira.
Mundu osoan, 300 milioi pertsonak baino gehiagok pairatzen dute asma.Haurrengan, asma ezintasunen arabera egokitutako bizitza-urteetako 20 gaixotasun kroniko nagusien artean dago, 0,0-0,7ko heriotza-tasa 100.000,5 pertsonako.Indiako asmaren prebalentzia %2tik %23ra bitartekoa dela jakinarazi da, ziurrenik herrialdeko desberdintasun geografiko eta ingurumenekoak direla eta.6 Azken ikerketa batean, zifra hori % 10,4koa zela aurkitu zen Assam-en.7
Haurren asmak arnas-sintomak errepikatzen ditu, hala nola txistua, eztula, arnasketa nekea eta bularreko estutasuna, eta horiek, behar bezala tratatzen ez badira, asma kronikoa sor dezakete.Haurtzaroko asmak gaixo dauden haurren bizi-kalitatea nabarmen kaltetu dezake, absentismoa areagotuz eta lanean parte-hartze aktiboa murriztuz.
Ezagutza eta tratamendu estrategia aurreratuak izan arren, azken urteotan haurrengan asmaren prebalentzia, erikortasuna eta hilkortasuna izugarri handitu da8,9, eta asma modu eraginkorrean tratatzeko asmaren patogenia gehiago ulertzea beharrezkoa da.Indiako hainbat lekutan ikerketa asko egiten ari diren arren, oso gutxi egin da Indiako ipar-ekialdeko eskualde gutxiago garatu honetan.
Azterketa hau Assam (India) ipar-ekialdeko estatuan egin zen.Assam-eko biztanleria hainbat talde etnikok osatzen dute, eta horietatik % 12,45 komunitate tribaletakoak dira, hala nola Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, etab. Landa-eremuak eskualde gehienean sakabanatuta daude.Estatua bere biodibertsitateagatik da ezaguna.Nekazaritza, batez ere arroza, tea eta lekaleak, Assam-en diru sarreren herena baino gehiago hartzen du eta langileen ehuneko 69 inguru enplegatzen du.Estatuak Indiako tearen ekoizpenaren %50 ekoizten du.Beste nekazaritza-enpresa errentagarri batzuk txerri-hazkuntza, esne-hazkuntza eta landa-biztanleriaren parte-hartzearekin arrantza dira.Nekazaritza, tea, petrolioa eta gasa, ikatza eta kareharria dira industria nagusiak.Estatuko arraza eta desberdintasun geografiko handiak gaixotasunaren dinamika eta patogenia desberdinen ondoriozkoak dira.
GMCH eskualdeko hirugarren mailako erreferentzia-zentro nagusia da, Indiako ipar-ekialde osoko pazienteak tratatzen dituena, landa- eta hiri-biztanleria barne.Gaixo gehienek maila sozioekonomiko baxua zuten eta ikasketa maila baxua zuten.Haurren asma bronkiala ohiko arazo bat da ospitaleratze pediatrian.
Ikerketa honek haurtzaroko asmaren etiologian eragina duten hainbat faktore soziodemografiko eta ingurumenekoak ebaluatu nahi izan ditu GMCHko pediatra batera aurkezten diren 3-12 urte bitarteko pazienteetan.
2013ko apiriletik 2017ko martxora, Anatomia Sailean, Pediatrics Assam GMCH-rekin elkarlanean, kasu-kontrol-azterketa atzerakoi bat egin zen, 3-12 urte bitarteko haurren haur-asmaren faktore soziodemografikoak eta ingurumenekoak ikertzeko.
Aurrekaririk gabeko kasu-kontrol-azterketa batean, 150 kasu eta 150 kontrol hautatu ziren 1:1 proportzioan haurtzaroko asmaren hainbat faktore aztertzeko.3 eta 12 urte bitarteko asma klinikoki diagnostikatuta duten pazienteak hautatu dira kanpoko eta barruko klinika pediatrikoetara aurkezten diren kasu gisa, eta kontrolak, berriz, adin-talde bereko pazienteak ziren, ahal izanez gero, arnas-arazorik gabe antzeko baldintzetan bizi direnak.gaixotasun eta asma historia.
Laginaren tamaina WinPepi 11.65 bertsioa erabiliz zehaztu zen.Jatorrizko ikerketaren datuek erakusten dute Indiako haurren artean asmaren prebalentzia % 1 eta % 4 artekoa dela.Hori dela eta, asma duten haurren % 1eko proportzioa eta pazienteen eta kontrol-taldeen tamaina berdina suposatuz, azterketak 274 laguneko lagin-tamaina guztira behar du % 80ko potentzia lortzeko bi isats biko aldea detektatzeko..Bi taldeek %5eko esangura-maila dute.
Horrez gain, erantzun ez dutenen %10 gutxi gorabehera geroko galera edo atxikimendu ezaren ondoriozkoa dela suposatuz, arrazoizkoa da 300 laguneko lagin bat ateratzea (150 kasu eta 150 kontrol osatuta).
Erabili aurrez diseinatutako eta probatutako datuak biltzeko formatuak.Ikerketako parte-hartzaileen legezko tutore guztien idatzizko baimen informatua lortu zen.Hainbat aldagai soziodemografiko eta ingurumenekoei buruzko datuak bildu dira.Etxe mota honela definitzen da
Pucca etxea, hormak eta teilatua adreiluz, zementuz eta harriz eginak badira;Katcha etxea egurrez, lurrez, lastoz eta hosto lehorrez egina dago, etxea adreiluzko hormez eta adobezko hormez egina bada, lastozko teilatua eta hormigoizkoa dutenak.solairuak Amaitzen badira, hau Semi pucca etxea da.Egoera sozioekonomikoa Kuppuswami eskala aldatua (2014) erabiliz ebaluatu zen.
Parte-hartzaileen erditze-modua, jaiotza-asfixiaren historia, elikadura-mota, elikagaien alergia-aurrekaria, amaren mendekotasun-aurrekaria, asma-historia familiarra, atopia edo alergia-aurrekaria eta erretzea edo bigarren eskuko kearen historia familiakoa ere erregistratu ziren.Etxebizitza berean bizi diren familiako edozein kide erretzailetzat hartzen ziren familiaren historian.GINAren saiakuntza epidemiologiko eta klinikoko parte-hartzaileen irudien gidalerroen arabera, gaixotasunaren larritasuna agindutako tratamendu-urratsen arabera sailkatu zen, kontuan hartuta 2. etapara esleitutako pazienteek asma arina zutela eta 3-4. etapara esleitutako pazienteek asma arina zutela.asma moderatua zuten eta etapa-5 izendatu zuten.asma larriaren tratamendua.
Inklusio- eta baztertze-irizpideak: literaturak iradokitzen du pediatriako kasuak 18 urte arteko ikerketan sartu behar direla.Hala ere, GMCH-n, haurren erreferentzia gehienak 12 urtetik beherakoak dira. Gainera, haurtzaroko asmaren intzidentzia gaixotasunaren prebalentzia gainditzen zuen pubertaroaren aurretik eta ondoren.Hori dela eta, 3 eta 12 urte bitarteko adin-taldea aukeratu da ikerketarako.Azterketan klinikoki diagnostikaturiko asma bronkiala duten 3 eta 12 urte bitarteko pazienteak sartu ziren, eta ikerketan parte hartzea onartu zuten.Arnas gaixotasunik gabe ikerketan parte hartzea onartu zuten 3 eta 12 urte bitarteko haurrak, ahal izanez gero, antzeko baldintzetan bizi direnak, kontrol talde gisa aukeratu ziren.
0-3 urte bitarteko haurrak ikerketatik kanpo geratu ziren, adin-talde horretako txistu-txisketa ez zelako nahikoa asma diagnostikatzeko.Horrez gain, ikerketan parte hartzeko baimenik eman ez zuten adin-talde egokietako haurrak eta haien tutoreak baztertu ziren.
Analisi estatistikoa.Proportzioen desberdintasunak χ testaren bidez aztertu ziren.Erregresio logistiko bitarra erabili zen aldagai bakarreko analisian esangura-parametroetarako, eta Wald-en χ 2 proba erabili zen tratamenduaren ekarpen independentea neurtzeko.
Onarpen etikoa: Datuak bildu baino lehen, Institutuko Etika Batzorde Instituzionalen onespen etikoa lortu zen, hau da, GMCH, Guwahati, Assam eta Indiako Erakunde Etika Batzordeetatik, Erref.: zk.: 233/2018/215.
Azterketa-aldian pediatriako unitatera joan ziren 112.323 pazienteetatik, % 18,88 arnas aparatuko gaixoak ziren.3-12 urte bitarteko haurren artean, %2,96k asma bronkiala izan zuen.Haurtzaroko asma kasu gehienak irailean eta urrian udazkenean gertatu ziren (1. irudia).
Kasu-kontroleko azterketa honek asma zuten 150 haur eta 150 kontrol hartu zituen.Ikerketako parte-hartzaileen batez besteko (± SD) adina 8,38 (± 2,69) urtekoa izan zen.Eztula eta arnas eskasa izan ziren kasu horietan sintoma kliniko ohikoenak.Kasuen gehiengoak (%77,3) asma-eraso episodikoak izan zituen eta kasuen %8,7k bakarrik izan zuten asma larria.Kasuen prebalentzia udazkenean nabaritu zen (%30).Kasuen ia % 38an, sintomak gauez jakinarazi ziren (1. taula).
Inkestatuen arabera, edari hotzak (%82,7), izozkiak (%71,6) eta hautsaren esposizioa (%35) ohikoak dira asmaren eragile.Kasuen ia %19,3k gaixotasunagatiko absentismoa adierazi zuen.
Parte-hartzaileen batez besteko adina (desbideratze estandarra) 8,34 (2,69) urtekoa izan zen.Kasu gehienak 7-12 adin tartekoak izan ziren eta gizonezkoak izan ziren.Ikerketako parte-hartzaileak hinduak eta tribalak ez ziren nagusiki.
7-12 urte bitarteko haurrek eta gizonek intzidentzia tasa handiagoak izan zituzten, nahiz eta elkartea ez zen estatistikoki esanguratsua izan. Era berean, haurtzaroko asma GMIarekin nabarmen lotuta zegoen (p-balioa <0,05). Era berean, haurtzaroko asma GMIarekin nabarmen lotuta zegoen (p-balioa <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Gainera, haurtzaroko asma GMIarekin nabarmen lotuta zegoen (p balioa <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Gainera, haurtzaroko asma GMIarekin nabarmen lotu zen (p balioa <0,05).Gehiegizko pisua (OR = 2,22, 95% CI: 1,17-4,18) eta obesitatea (OR = 2,72, 95% CI: 1,46-5,09) pisu normala duten haurren aldean bi aldiz handiagoak izan dira.Familia partekatuetan, zabortegietan eta etxe hezeetan eta behar bezala aireztatutako etxebizitzetan bizi diren hiriko haurrek askoz arrisku handiagoa dute gaixotasuna garatzeko. Atxikitako sukaldeetan, GLP ez den kea sortzen duten erregaiak, eltxoen aurkakoak, Dhuna eta abar ere nabarmen lotzen dira haurtzaroko asmarekin (p-balioa <0,05). Atxikitako sukaldeetan, GLP ez den kea sortzen duten erregaiak, eltxoen aurkakoak, Dhuna eta abar ere nabarmen lotzen dira haurtzaroko asmarekin (p-balioa <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме снего, кроме зование репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Aldameneko sukaldeetan, GPL, eltxoen uxatzeko, Dhuna eta abar ez den erregai asko erabiltzeak ere lotzen du haurtzaroko asmarekin (p balioa < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喀料也与儿童哮坖料也与儿童哮坖0Ｅ哮坖0. ）。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухниах куехнех х, 0. GPL, eltxoen uxatzeko, Dhuna eta abar ez diren kea sortzen duten erregaiak ere nabarmen lotu ziren haurtzaroko asmarekin ondoko sukaldeetan (p balioa <0,05).Gainera, ikusi zen maskotak dituzten haurrek 8 aldiz asma izateko probabilitate handiagoa zutela (2. taula).
3. taulan ikusten den bezala, kasuen % 46,7 maila sozioekonomiko baxuagoko familietakoak ziren. Amaren hezkuntza ere txikiagoa izan zen kasuen artean (p-balioa<0,05). Amaren hezkuntza ere txikiagoa izan zen kasuen artean (p-balioa<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Amaren hezkuntza ere txikiagoa izan zen kasuen artean (p balioa <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Kasu hauetan amak ere heziketa gutxiago zuten (p balioa <0,05).
Zesarea bidez (CS) edo beste erditze metodo batzuen bidez jaiotako haurrek, baita jaiotza-asfixiaren historia duten haurrek ere, gaixotasuna izateko arrisku handiagoa dute.Gainera, goi-elikaturiko haurrek edo elikatzen dituzten haurrek ia bost aldiz gehiago izan zuten gaixotasuna garatzeko bularreko haurrak baino (4. taula).
Haurtzaroko elikagaien alergia eta atopiaren historia haurtzaroko asmarekin lotuta egon da neurri handi batean. Era berean, alergia eta asma (p-balioa <0,05) aurrekariak dituzten familietako haurrek gaixotasuna hartzeko joera handia zuten. Era berean, alergia eta asma (p-balioa <0,05) aurrekariak dituzten familietako haurrek gaixotasuna hartzeko joera handia zuten. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллеричались дети из семей с анамнезом аллера 5, p. ). Era berean, alergiak eta asma aurrekariak dituzten familietako haurrek gaixotasunerako joera handia zuten (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией eta астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспиви воспиро воспиро . Gainera, alergiak eta asma-aurrekariak dituzten familietako haurrak (p-balioa <0,05) oso jasangarriak ziren. Familiako beste kide batzuen bidez erretzeari pasiboak ere haurren artean asma izateko arriskua ia zortzi aldiz handitu zuen (p-balioa <0,05). Familiako beste kide batzuen bidez erretzeari pasiboak ere haurren artean asma izateko arriskua ia zortzi aldiz handitu zuen (p-balioa <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы семьи также увеличивает риск развития астмы семьи также значение p<0,05). Familiako beste kide batzuen bidez erretzeak ere ia zortzi aldiz handitzen du haurren asma garatzeko arriskua (p balioa <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0,05。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы Пастмы Пастмы у величивало риск чение <0,05). Familiako beste kide batzuen bidez erretzeari pasiboak ere ia 8 aldiz handitu zuen haurren asma garatzeko arriskua (p-balioa <0,05).(5. taula)
Erregresio logistiko bitar anitzek erakutsi zuten hiriguneetako haurrak, ingurune hezeak, egoera sozioekonomiko baxuagoa, maskotak, atopia/alergien familia-historia, erretzea/erretze pasiboaren familia-historia eta dieta mistoak laguntzaile esanguratsuak zirela.Haurtzaroko asmaren arrisku-faktoreak (6. taula).
6. Taula Aldagai anitzeko erregresio logistikoko analisia, haurren asma eragiten duten faktore garrantzitsuak ebaluatzeko
Azken bizpahiru hamarkadetan, gaixotasun atopikoen kopurua handitu egin da, eta eztabaida asko eragin ditu ingurumen-aldaketari, kutsadurari eta patogeno infekziosoekiko erantzun immunologikoei buruz.Ingurunearen esposizioak eta azpian dauden ahultasun biologiko eta genetikoak zeresan handia dute asmaren garapenean.
Ikerketa honetan, 3 eta 12 urte bitarteko pazienteen % 2,96k haurtzaroko asma salatu zuen.Hala ere, aurreko ikerketa batzuek haurtzaroko asma mota ezberdinen berri eman dute Indiako haurrengan.6,10-12 Indiako desberdintasun geografikoek eta ingurumenekoek asmaren intzidentziarekin lotutako arrisku-faktoreetan zuzenean eragiten dute eta eragiten dute.6 Beraz, gaixotasuna behar bezala eta garaiz prebenitzeko, haur-asmaren faktore nagusien eskualde-ebaluazioa beharrezkoa da.
7-12 urte bitarteko haurrek, gizonek eta hiri-eremuetan bizi diren haurrek haur-asma izateko arrisku handiagoa dute.Asmaren prebalentzian hiri eta gizonezkoen nagusitasuna Indiako ikerketa batean ikusi zen10, gure aurkikuntzen antzera.Hala ere, elkarte hori estatistikoki esanguratsua izan zen etxearen kokapenaren testuinguruan.
Ikerketek frogatu dute generoaren araberako hormona-aldaketek asma eragin dezaketela, mutilek haurtzaroan asma izateko probabilitate handiagoa baitute.Hala ere, pubertaroaren ondoren argazki hau aldatzen da, eta emakumeek gaixotasuna gizonezkoek baino maizago garatzen dute.13-15 Gainera, 10 urtetik beherako mutilek adin bereko neskek baino arnasbide txikiagoak dituzte, eta altuera ere mutilengan haurtzaroko asmaren faktorea dela uste da.16.17
Metro Kamstrupek, Assam hiriburuak, urbanizazio azkarra erakutsi du azken urteotan.Ikerketa askok diote urbanizazioa asmaren intzidentzian eragiten duen faktorea dela, eta hori bat dator gure ikerketarekin.18,19 Oraingo ikerketan, egokitu gabeko erregresio logistikoek erakutsi zuten gehiegizko pisua eta obesitatea duten haurrek GMI normala duten haurrek asma izateko probabilitate bikoitza baino handiagoa zutela, azken berrikuspenarekin bat.20 Gainera, egoera sozioekonomiko baxuagoa haurtzaroko asmaren arrisku-faktore potentziala da.Egoera sozioekonomiko baxuko familietako haurrek asma garatzeko arrisku handiagoa dute immunitate-erantzun txikiagoagatik eta osasun-baliabide baxuagoengatik.21-23
Familia bateratu batean bizi ziren haurrak, kaccha etxeak, etxebizitza hezeak, aireztapen desegokia, sukalde erantsiak, kea sortzen duten erregaiak, eltxoen uxatzeko eta Dhuna, etab., nabarmen lotuta zeuden haurtzaroko asmarekin (p-balioa <0,05). Familia bateratu batean bizi ziren haurrak, kaccha etxeak, etxebizitza hezeak, aireztapen desegokia, sukalde erantsiak, kea sortzen duten erregaiak, eltxoen uxatzeko eta Dhuna, etab., nabarmen lotuta zeuden haurtzaroko asmarekin (p-balioa <0,05).Familia bateratuan bizi diren haurrak, etxetik ihes egitea, etxebizitza hezea, aireztapen desegokia, sukalde erantsiak, kea sortzen duten erregaia, eltxoen uxatzeko eta Dhuna etab.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., haurtzaroko asmarekin nabarmen lotuta zeuden (p<0,05 balioa).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生的區宅、通风不足、附属厨房、产生的埇雛生的皊埇雛攟房Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）。 Etxe partekatuetako haurrak, kaccha etxeak, etxebizitza hezea, aireztapen desegokia, sukalde erantsia, kea sortzen duen erregaia, eltxoen uxatzeko eta Dhuna haurren asmarekin erlazio handia dute (p balioa <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентилятной вентиляцния, прых жилищах, задымленном топливе, репеллентах от комаров eta Дхуна были в значительной степени стсязанй стеной <0,05). Etxe partekatuetan bizi ziren haurrak, etxeak ibiltzea, etxebizitza hezea, aireztapen desegokia, sukalde jantziak, erregai ketua, eltxoen uxatzeko eta dhuna nabarmen lotuta zeuden haurtzaroko asmarekin (p balioa < 0,05).Aurretik egindako ikerketek ere erakutsi dute barruko inguruneko hainbat faktorek haurrengan asma eragin dezaketela.24-27 Barruko maskoten alergenoak haurtzaroko asmarekin lotzea eztabaidagarria da, ikertzaile gutxik uste baitute alergenoekiko esposizio goiztiarrak tolerantzia garatzen lagun dezakeela.28
Ikerketa ugarik frogatu dute zesarea bidez jaiotako haurrek haurtzaroko asma izateko arrisku handiagoa dutela ohiko erditzeekin alderatuta.Hau gure aurkikuntzekin bat dator.29-32 Jaiotza asfixiaren aurrekariak dituzten haurrek ere asma izateko arrisku handiagoa dute.Amaren asma laguntzaile garrantzitsua da haurdunaldiko konplikazioetan, hala nola arnas-urritasun sindromea eta jaioberrien asfixia.33
Beste ikerketekin gertatzen den bezala, gaur egungo aurkikuntzek adierazten dute elikagaien alergia edo atopia-aurrekariak edo alergiak eta asma-aurrekari familiarrak haurtzaroko asma izateko arriskua nabarmen handitzen duela.34,35 Gure ikerketaren ildotik, aurreko belaunaldi anitzeko ikerketek erakutsi dute belaunaldien arteko tabako ohiturek epigenoman aldaketa genetikoak ekar ditzaketela ondorengoengan asma izateko arriskua areagotzen dutenak.36
Azken egunotan, urbanizazio azkarrak gizarteko sektore guztiei eragin die.Diru-sarrera eta lanbide desberdinak direla eta, jendeak nahiago du hirietan finkatu eta, beraz, ingurumen-kutsatzaile ezberdinen eraginpean daude.Seme-alaben sentikorren familiartekoei arreta handiagoa ematea gomendatzen zaie hezetasuna saihesteko, erretzeari, maskotak alergiak/alergiak dituzten familia batean edukitzea eta alergiak/alergiak abiarazle alergikoak saihestea familiako alergiak/alergiak dituzten haurrengan.Edoskitze esklusiboari buruzko kontzientzia areagotu behar da edoskitzeak asma prebenitzeko dituen onurengatik.
Guwahati Medical College-ra etortzen diren paziente gehienak Indiako ipar-ekialde osokoak dira, Guwahati Medical College eskualdeko goi mailako espezialista zentro nagusia baita.Gaixo gehienek maila sozioekonomiko baxua zuten eta ikasketa maila baxua zuten.Haurren asma bronkiala ohiko arazo bat da gure ospitaleko pediatria sailean.Arrisku handiko paziente hauentzako prebentzio-estrategia egokiek erikortasuna murrizten eta areagotzen maiztasuna murrizten lagunduko dute.
Eskuragarri dauden asmaren tratamendu guztiak izan arren, paziente askok gaizki kontrolatuta jarraitzen dute, baina pazienteen populazio espezifikoen identifikazioak, fenotipoak eta endotipoak barne, haien kudeaketa optimizatu dezake.Horrela, haur-asmaren prebalentziari eta arrisku-faktoreei buruzko eskualde-ikerketek kasu horien kudeaketa eraginkorrean lagunduko dute.
Ikerketa honetan, paziente batzuk ez ziren itzuli azterketa eta jarraipen gehiago egitera.Gaixotasunaren kausen eta ondorioen kontzientzia faltagatik izan daiteke hori.Komunikazio sistema eskasak zirela eta, ezin izan genituen paziente guztien jarraipena egin.
Haurrak ingurumen-asma jasaten du, eta ingurumen-asmaren eragileak eta alergenoak behar bezala ulertzeak gaixotasunaren zama kontrolatzen eta murrizten lagun dezake.Alergiak edo asma-aurrekariak dituzten familietan, arreta egokia hartu behar da haurrak faktore predisposatzaileetatik babesteko.
Datu guztiak isilpean gorde ziren eta azterketa Helsinkiko Adierazpenaren arabera egin zen.
Eskerrik asko datuak biltzen eta ezagutzaren edukia ebaluatzen lagundu duten pediatra guztiei.Ikerketan zehar saileko liburutegietara eta ingurunera iristen lagundu ziguten saileko lankide guztiei ere aitortza egin zitzaien.
Egile guztiek ekarpen esanguratsuak egin dituzte txostenaren lanari, dela kontzeptuan, azterlanen diseinuan, exekuzioan, datuen bilketan, azterketan eta interpretazioan, dela arlo horietan guztietan;artikuluaren idazketan, berrikuspenean edo berrikuspen kritikoan parte hartu zuten.Argitaratzeko bertsioa amaitzea, artikulua zein aldizkarira bidaliko den adostu eta lanaren alderdi guztien erantzule izatea adostu.
1. Asma tratatzeko eta prebenitzeko estrategia globala.Asma Ekimen Globala.2018. Hemen eskuragarri: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2021eko abenduaren 2tik aurrera