Javascript desgaituta dago zure arakatzailean. Webgune honetako funtzio batzuk ez dira funtzionatuko JavaScript desgaituta badago.
Eman izena zure datu zehatzekin eta intereseko sendagai espezifikoarekin, eta ematen duzun informazioa gure datu-base zabaleko artikuluekin lotuko dugu eta berehala bidaliko dizugu PDF kopia bat posta elektronikoz.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Anatomia Saila, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Auzitegiko Medikuntza eta Toxikologia Saila, Rugar Medical College, Assam; 3 Medikuntza Publikoko Saila, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 Erradiologia Saila, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Dagokion egilea: Putul Mahanta, Auzitegiko Medikuntza eta Toxikologia Saila, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, mezu elektronikoa [email protected] arnasbideen oztopoa. Faktore genetikoek eta ingurumen-faktoreek asma-tasa handiagoak eragiten dituzte. Ikerketa honen helburua Assameko Gauhati Medikuntza Fakultateko eta Ospitaleko (GMCH) pediatria-sailera joaten diren pazienteen haurtzaroko asmaren etiologian eragina duten hainbat faktore soziodemografiko eta ingurumen-faktore ebaluatzea izan zen. Materialak eta metodoak. Asma klinikoki diagnostikatua zuten 150 paziente hautatu ziren 1:1eko erlazioan, 3-12 urte bitarteko kasuen eta arnas gaixotasunik gabeko eta asma-historiarik gabeko adin-talde bereko pazienteen artean, kontrol gisa. Datuak aldez aurretik diseinatutako eta aldez aurretik probatutako formatu bat erabiliz bildu ziren, eta parte-hartzaileen legezko tutore guztien idatzizko baimen informatua lortu zen. Datuak khi-karratu probaren eta erregresio logistiko bitarraren bidez aztertu ziren, SPSS V20 erabiliz, p balioetarako doituta. Emaitzak: Hiriko eta mutil haurrek asma garatzeko arrisku handiagoa zutela ikusi zen. Hiriguneetako haurrak (OR = 4, 53; % 95eko CI: 1,57-13,09; ppppppp Ondorioak: Haurrak ingurumenak eragindako asmarekiko sentikorrak dira. Sentsibilizazioa eta prebentzio neurriak beharrezkoak dira haurrengan asmaren zama kontrolatu eta murrizteko. Gako-hitzak: asma, ingurumen-faktoreak, haurrak, alergiak, atopikoa.
Asma biriketako arnasbideen hanturak eta inguruko giharren tentsioak eragindako arnasbideen buxadura itzulgarria duen biriketako gaixotasun kronikoa da. Asmaren inguruko Ekimen Globalaren (GINA) jarraibide berriek asma "arnasbideen hantura kronikoak askotan ezaugarritzen duen gaixotasun heterogeneo" gisa definitzen dute. Arnasketa sintomak, hala nola txistu-hotsa, arnasa gutxitzea, bularreko estutasuna eta eztula, baita arnasketa-fluxuaren mugapen gorabeheratsua ere, asmaren ezaugarri nagusiak dira. bat
Asma duten pertsonengan, sintoma larriak hainbat eragileren ondorioz gerta daitezke, hala nola zigarroak eta bestelako erretzea, lizunak, polenak, hautsak, animalien ilea, ariketa fisikoa, aire hotza, etxeko eta industriako produktuak, airearen kutsadura eta infekzioak. 2 Faktore genetiko eta ingurumenekoen konbinazioak azaltzen du asmaren intzidentzia handiagoa komunitate batzuetan. Askotan, beste faktore hauek desberdintasunak sor ditzakete, arraza edo etnia izanik pertsona talde desberdinen artean errazago identifikatzen diren faktoreak. 3
Asmaren diagnostikoa klinikoa da, ez baitago sintomen mota, larritasun edo maiztasunerako definizio estandarizaturik. Asma bronkiala gaixotasun ohikoa da, eta zama handia da medikuntza orokorrean eta ospitaleratzean. 4 Haurren eta helduen asmaren diagnostikoak antzekotasun asko baditu ere, diagnostiko diferentziala, txistu-arnasaren bilakaera naturala, tratamendu espezifikoa emateko gaitasuna eta balio diagnostikoa adinaren araberakoak dira.
Mundu osoan, 300 milioi pertsona baino gehiagok pairatzen dute asma. Haurrengan, asma 20 gaixotasun kroniko nagusienen artean dago, 100.000,5 pertsonako 0,0-0,7ko hilkortasun-tasarekin. Indian asmaren prebalentzia % 2tik % 23ra bitartekoa dela jakinarazi da, ziurrenik herrialdeko desberdintasun geografiko eta ingurumeneko handiak direla eta. 6 Duela gutxiko ikerketa batean, zifra hori % 10,4koa zela ikusi zen Assamen. 7
Haurren asmak arnasketa-sintoma errepikakorrak eragiten ditu, hala nola txistu-hotsa, eztula, arnasketa-zailtasunak eta bularreko estutasuna, eta behar bezala tratatzen ez badira, asma kronikoa sor dezakete. Haurtzaroko asmak nabarmen kaltetu dezake gaixo dauden haurren bizi-kalitatea, absentismoa handituz eta lanean parte-hartze aktiboa murriztuz.
Ezagutza eta tratamendu estrategia aurreratuak izan arren, azken urteotan asmaren prebalentzia, morbiditatea eta hilkortasuna izugarri handitu dira haurrengan8,9, eta asmaren patogenesia gehiago ulertu behar da asma eraginkortasunez tratatzeko. Indiako hainbat lekutan ikerketa asko egiten ari diren arren, oso gutxi egin da Indiako ipar-ekialdeko eskualde gutxiago garatu honetan.
Ikerketa hau Indiako Assam estatuko ipar-ekialdean egin zen. Assamgo biztanleria hainbat talde etnikoz osatuta dago, eta horietatik % 12,45 Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah eta abar bezalako komunitate tribaletakoak dira. Landa eremuak eskualde gehienean sakabanatuta daude. Estatua bere biodibertsitateagatik da ezaguna. Nekazaritzak, batez ere arroza, tea eta lekaleak, Assamgo diru-sarreren heren bat baino gehiago hartzen du eta langileen % 69 inguru enplegatzen du. Estatuak Indiako te ekoizpenaren % 50 ekoizten du. Beste nekazaritza-enpresa errentagarri batzuk txerri-hazkuntza, esne-hazkuntza eta arrantza dira, landa-biztanleriaren parte-hartzearekin. Nekazaritza, tea, petrolioa eta gasa, ikatza eta kareharria dira industria nagusiak. Estatuko arraza eta geografia desberdintasun handiak gaixotasunaren dinamika eta patogenia aldakorren ondoriozkoak dira neurri handi batean.
GMCH eskualdeko hirugarren mailako erreferentzia zentro nagusia da, Indiako ipar-ekialdeko pazienteak artatzen dituena, bai landa-biztanleria bai hiri-biztanleria barne. Paziente gehienek estatus sozioekonomiko baxua eta hezkuntza-maila baxua zuten. Haurrengan asma bronkiala arazo ohikoa da ospitaleko pediatrian.
Ikerketa honen helburua GMCH pediatra batengana joaten diren 3-12 urte bitarteko pazienteen haurtzaroko asmaren etiologian eragina duten hainbat faktore soziodemografiko eta ingurumen-faktore ebaluatzea zen.
2013ko apiriletik 2017ko martxora, atzera begirako kasu-kontrol ikerketa bat egin zen Anatomia Sailean, Assam GMCHko Pediatriarekin lankidetzan, 3-12 urte bitarteko haurrengan asmaren faktore soziodemografikoak eta ingurumenekoak ikertzeko.
Aurrekaririk gabeko kasu-kontrol ikerketa batean, 150 kasu eta 150 kontrol hautatu ziren 1:1 proportzioan haurtzaroko asmaren hainbat faktore aztertzeko. 3 eta 12 urte bitarteko asma klinikoki diagnostikatua zuten eta kanpoko eta barruko klinika pediatrikoetara joaten ziren pazienteak hautatu ziren kasu gisa, kontrol gisa adin-talde bereko pazienteak izan ziren, ahal dela antzeko baldintzetan bizi zirenak, arnas arazorik gabe, gaixotasunaren eta asmaren aurrekariak zituztenak.
Laginaren tamaina WinPepi 11.65 bertsioa erabiliz zehaztu zen. Jatorrizko ikerketako datuek erakusten dute asmaren prebalentzia Indiako haurren artean % 1etik % 4ra bitartekoa dela. Beraz, asma duten haurren proportzioa % 1 dela eta paziente eta kontrol taldeen tamaina berdina dela suposatuz, ikerketak 274 pertsonako lagin-tamaina osoa behar du % 80ko potentzia lortzeko eta bi talderen arteko % 4ko alde bilaterala detektatzeko. Bi taldeek % 5eko esangura-maila dute.
Gainera, erantzun ez dutenen % 10 inguru ondorengo galeraren edo atxikimendu ezaren ondorioz direla suposatuz, arrazoizkoa da 300 pertsonako lagin bat ateratzea (150 kasu eta 150 kontrol barne).
Erabili aurrez diseinatutako eta probatutako datuak biltzeko formatuak. Ikerketako parte-hartzaileen legezko tutore guztien idatzizko baimen informatua lortu zen. Hainbat aldagai soziodemografiko eta ingurumenekoei buruzko datuak bildu ziren. Etxe mota honela definitzen da:
Pucca etxea, hormak eta teilatua adreilu, zementu eta harriz eginda badaude; Katcha etxea egurrez, lurrez, lastoz eta hosto lehorrez egina dago etxea adreiluzko hormez eta adobezko hormez, lastozko edo eztainuzko teilatua eta hormigoia badu. Amaituta badago, Semi-pucca etxea da. Egoera sozioekonomikoa Kuppuswami eskala aldatua (2014) erabiliz ebaluatu zen.
Parte-hartzaileen erditze modua, jaiotza-asfixiaren historia, elikadura mota, elikagai-alergiaren historia, amaren mendekotasunaren historia, asmaren historia familiarra, atopia edo alergiaren historia eta erretzearen edo bigarren eskuko kearen historia familiarra ere erregistratu ziren. Etxebizitza berean bizi ziren senideak erretzailetzat hartzen ziren familia-historian. GINA Entsegu Epidemiologiko eta Klinikoetako Parte-hartzaileen Irudi Giden arabera, gaixotasunaren larritasuna agindutako tratamendu-urratsen arabera sailkatu zen, kontuan hartuta 2. fasean esleitutako pazienteek asma arina zutela, eta 3-4 fasean esleitutako pazienteek asma arina zutela. asma moderatua zutela eta 5. fasean esleitutakoak zirela.
Inklusio eta bazterketa irizpideak: Literaturan iradokitzen da 18 urte arteko kasu pediatrikoak ikerketan sartu behar direla. Hala ere, GMCHn, haurren erreferentzia gehienak 12 urtetik beherakoak dira. Gainera, haurtzaroko asmaren intzidentzia pubertaroa baino lehen eta ondoren gaixotasunaren prebalentzia baino handiagoa zen. Hori dela eta, 3 eta 12 urte bitarteko adin-taldea aukeratu zen ikerketarako. Ikerketak 3 eta 12 urte bitarteko asma bronkiala klinikoki diagnostikatua zuten eta ikerketan parte hartzea onartu zuten pazienteak barne hartu zituen. Arnas gaixotasunik ez zuten eta ahal dela antzeko baldintzetan bizi ziren 3 eta 12 urte bitarteko haurrak hautatu ziren kontrol-talde gisa.
0-3 urte bitarteko haurrak ikerketatik kanpo utzi ziren, adin-talde horretan txistu-hotsa ez zelako nahikoa asma diagnostikatzeko. Gainera, ikerketan parte hartzeko baimenik eman ez zuten adin-talde egokietako haurrak eta haien tutoreak kanpo utzi ziren.
Analisi estatistikoa. Proportzioen arteko desberdintasunak χ² testa erabiliz aztertu ziren. Aldagai bakarreko analisian, erregresio logistiko bitarra erabili zen esangura-parametroetarako, eta Wald-en χ² testa tratamenduaren ekarpen independentea neurtzeko.
Onarpen etikoa: Datuak bildu baino lehen, Institutuko Etika Batzorde Instituzionalen onespen etikoa lortu zen, hau da, GMCH, Guwahati, Assam eta Indiako Erakunde Etika Batzordeetatik, Erref.: zk.: 233/2018/215.
Ikerketa-aldian pediatria-unitatera joan ziren 112.323 pazienteetatik % 18,88 arnas gaixotasunak zituzten. 3-12 urte bitarteko haurren artean, % 2,96k bronkio-asma zuten. Haurren asma kasu gehienak iraileko eta urriko udazkenean gertatu ziren (1. irudia).
Kasu-kontrol ikerketa honek asma zuten 150 haur eta 150 kontrol hartu zituen barne. Ikerketako parte-hartzaileen batez besteko adina (± DE) 8,38 (± 2,69) urtekoa zen. Eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna izan ziren kasuen sintoma kliniko ohikoenak. Kasuen gehiengoak (% 77,3) asma eraso episodikoak izan zituzten eta kasuen % 8,7k bakarrik izan zuten asma larria. Kasuen prebalentzia udazkenean nabaritu zen (% 30). Kasuen ia % 38an, sintomak gauez jakinarazi ziren (1. taula).
Inkestatuen arabera, edari hotzak (% 82,7), izozkiak (% 71,6) eta hautsaren eraginpean egotea (% 35) dira asmaren eragile ohikoenak. Kasuen ia % 19,3k gaixotasunagatik lanera joan zirela adierazi zuten.
Parte-hartzaileen batez besteko adina (desbideratze estandarra) 8,34 (2,69) urtekoa izan zen. Kasu gehienak 7-12 urte bitartekoak ziren eta gizonezkoak ziren. Ikerketako parte-hartzaileak gehienbat hinduak eta ez-tribalak ziren.
7-12 urte bitarteko haurrek eta gizonek intzidentzia-tasak handiagoak izan zituzten, nahiz eta lotura ez izan estatistikoki esanguratsua. Era berean, haurtzaroko asma GMIarekin lotuta zegoen nabarmen (p-balioa <0,05). Era berean, haurtzaroko asma GMIarekin lotuta zegoen nabarmen (p-balioa <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Gainera, haurtzaroko asma GMIarekin lotuta zegoen nabarmen (p balioa <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Gainera, haurtzaroko asma GMIarekin lotuta zegoen nabarmen (p balioa <0,05).Gehiegizko pisua izateko (OR = 2,22, % 95eko BI: 1,17–4,18) eta obesitatea izateko (OR = 2,72, % 95eko BI: 1,46–5,09) probabilitatea bi aldiz handiagoa zen pisu normaleko haurrekin alderatuta. Familia partekatuetan, txatartegietan eta etxe heze eta behar bezala aireztatutako etxebizitzetan bizi diren hiri-haurrek askoz arrisku handiagoa dute gaixotasuna garatzeko. Sukalde erantsietan, GLP, eltxoen aurkako uxatzaileak, Dhuna eta abar ez diren kea sortzen duten erregaiak ere haurtzaroko asmarekin lotuta daude nabarmen (p-balioa <0,05). Sukalde erantsietan, GLP, eltxoen aurkako uxatzaileak, Dhuna eta abar ez diren kea sortzen duten erregaiak ere haurtzaroko asmarekin lotuta daude nabarmen (p-balioa <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме снфитожного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Sukalde aldamenetan, GLP, eltxoen aurkako uxatzeko produktuak, Dhuna eta abar ez diren kea sortzen duten erregaien erabilera ere haurren asmarekin lotuta dago (p balioa < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮坖外的产生烟雾的燃料也与儿童哮坖﫥哮坖料也值<0,05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухниах куехнех х, 0. GLP, eltxoen aurkako uxatzailea, Dhuna eta abar ez diren kea sortzen duten erregaiak ere lotura nabarmena zuten ondoko sukaldeetan haurren asmarekin (p balioa <0,05).Halaber, ikusi zen maskotak zituzten haurrek 8 aldiz aukera gehiago zutela asma garatzeko (2. taula).
3. taulan ikusten den bezala, kasuen % 46,7 sozioekonomia-maila baxuko familienak ziren. Amaren hezkuntza ere baxuagoa izan zen kasuen artean (p-balioa <0,05). Amaren hezkuntza ere baxuagoa izan zen kasuen artean (p-balioa <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Amaren hezkuntza ere baxuagoa izan zen kasuen artean (p balioa <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Kasu hauetan amak ere hezkuntza gutxiago zuten (p balioa <0,05).
Zesareaz (CS) edo beste erditze-metodo batzuen bidez jaiotako haurrek, baita jaiotza-asfixia izan duten haurrek ere, gaixotasuna izateko arrisku handiagoa dute. Gainera, esne gainazaleko edo esne nahasiarekin edoskitutako haurrek ia bost aldiz aukera gehiago zuten gaixotasuna garatzeko bularreko esnearekin edoskitutako haurrek baino (4. taula).
Haurtzaroko elikagaien alergiaren eta atopien historia, neurri handi batean, haurtzaroko asmarekin lotuta egon da. Halaber, alergia eta asma aurrekariak zituzten familietako haurrek (p-balioa <0,05) gaixotasuna izateko joera handia zuten. Halaber, alergia eta asma aurrekariak zituzten familietako haurrek (p-balioa <0,05) gaixotasuna izateko joera handia zuten. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергисими аллерагисичались p<0,05). Era berean, alergiak eta asma zituzten familietako haurrek gaixotasunerako joera handia zuten (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией eta астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высориви воспиро воспиро воспиро. Gainera, alergiak eta asma izan zituzten familietako haurrak (p-balioa <0,05) oso sentikorrak ziren. Familiako beste kide batzuen bidezko erretze pasiboak ia zortzi aldiz handitu zuen haurren artean asma izateko arriskua (p-balioa <0,05). Familiako beste kide batzuen bidezko erretze pasiboak ia zortzi aldiz handitu zuen haurren artean asma izateko arriskua (p-balioa <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы семьи также увеличивает риск развития астмы семьи почивает раз (значение p<0,05). Familiako beste kide batzuen bidezko erretze pasiboak ia zortzi aldiz handitzen du haurrengan asma garatzeko arriskua (p balioa <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0,05。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у де8тей (p-значение <0,05). Familiako beste kide batzuen bidezko erretze pasiboak ere ia 8 aldiz handitu zuen haurrengan asma garatzeko arriskua (p-balioa <0,05).(5. taula)
Erregresio logistiko bitar anizkoitzak erakutsi zuen hiriguneetako haurrak, ingurune hezeak, estatus sozioekonomiko baxuagoa, maskotak, atopia/alergien familia-aurrekariak, erretzearen/erretze pasiboaren familia-aurrekariak eta dieta mistoak zirela faktore garrantzitsuak. Haurren asmaren arrisku-faktoreak (6. taula).
6. taula Haurtzaroko asman eragina duten faktore garrantzitsuak ebaluatzeko aldagai anitzeko erregresio logistikoaren analisia
Azken bi edo hiru hamarkadetan, gaixotasun atopikoen kopurua handitu egin da, eta horrek eztabaida handia eragin du ingurumen-aldaketari, kutsadurari eta patogeno infekziosoen aurrean dauden erantzun immunologikoei buruz. Bai ingurumen-esposizioak bai azpiko ahultasun biologiko eta genetikoek eragina dute asmaren garapenean.
Ikerketa honetan, 3 eta 12 urte bitarteko pazienteen % 2,96k haurtzaroko asma izan zutela adierazi zuten. Hala ere, aurreko ikerketa batzuek Indiako haurrengan haurtzaroko asma mota desberdinak jakinarazi dituzte. 6,10-12 Indiako geografia- eta ingurumen-desberdintasunek zuzenean eragiten diete asmaren intzidentziarekin lotutako arrisku-faktoreei. 6 Beraz, gaixotasuna behar bezala eta garaiz prebenitzeko, haurtzaroko asmaren faktore nagusien eskualde-ebaluazioa beharrezkoa da.
7-12 urte bitarteko haurrek, gizonek eta hiriguneetan bizi diren haurrek haurtzaroko asma izateko arrisku handiagoa dute. Indian egindako ikerketa batean, hiriguneetako eta gizonezkoen nagusitasuna asmaren prebalentzian ikusi zen,10 gure aurkikuntzen antzekoa. Hala ere, lotura hau estatistikoki esanguratsua izan zen etxearen kokapenaren testuinguruan bakarrik.
Ikerketek erakutsi dute generoaren araberako hormona-aldaketek eragina izan dezaketela asman, mutilek haurtzaroan asma garatzeko aukera gehiago baitute. Hala ere, irudi hau pubertaroaren ondoren aldatzen da, eta emakumeek gizonek baino maizago garatzen dute gaixotasuna. 13-15 Gainera, 10 urtetik beherako mutilek adin bereko neskek baino arnasbide txikiagoak dituzte, eta altuera ere faktore bat dela uste da haurtzaroko asma mutilengan. 16.17
Assameko hiriburua den Metro Kamstrup hirian urbanizazio azkarra izan da azken urteotan. Ikerketa askok diote urbanizazioa asmaren intzidentzian eragina duen faktore bat dela, eta hori bat dator gure ikerketarekin. 18,19 Oraingo ikerketan, doikuntzarik gabeko erregresio logistikoak erakutsi zuen gehiegizko pisua eta obesitatea duten haurrek GMI normala duten haurrek baino bikoitza baino aukera gehiago zutela asma garatzeko, azken berrikuspen batekin bat etorriz. 20 Gainera, estatus sozioekonomiko baxuagoa haurtzaroko asmaren arrisku-faktore potentziala da. Estatus sozioekonomiko baxuko familietako haurrek arrisku handiagoa dute asma garatzeko, erantzun immunologiko txikiagoa eta osasun-baliabide txikiagoak dituztelako. 21-23
Familia berean bizi diren haurrak, kaccha etxeak, etxebizitza hezeak, aireztapen desegokia, sukalde atxikiak, kea sortzen duten erregaiak, eltxoen aurkako uxatzeko produktuak eta Dhuna, etab. haurtzaroko asmarekin lotuta zeuden nabarmen (p-balioa <0,05). Familia berean bizi diren haurrak, kaccha etxeak, etxebizitza hezeak, aireztapen desegokia, sukalde atxikiak, kea sortzen duten erregaiak, eltxoen aurkako uxatzeko produktuak eta Dhuna, etab. haurtzaroko asmarekin lotuta zeuden nabarmen (p-balioa <0,05).Familia berean bizi diren haurrak, etxetik ihesi, etxebizitza hezeak, aireztapen desegokia, sukalde atxikiak, kea sortzen duen erregaia, eltxoen aurkako uxatzeko produktuak eta Dhuna, etab.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). hau da, haurtzaroko asmarekin lotura esanguratsua zuten (p<0,05 balioa).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）。 Etxe partekatuetan, kaccha etxeetan, etxebizitza hezeetan, aireztapen desegokian, sukalde atxikian, kea sortzen duen erregaian, eltxoen uxatzeko produktuetan eta Dhunan bizi diren haurrak erlazionatuta daude haurren asmarekin (p balioa <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентилятной вентилячча, прых жилищах, кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров eta Дхуна были в значительной стельнтах от комаров астмой (значение p <0,05). Etxe partekatuetan bizi diren haurrak, etxeko lanak egitea, etxebizitza hezeak, aireztapen desegokia, sukalde hornituak, erregai ketsua, eltxoen aurkako uxatzeko produktuak eta dhuna-k lotura nabarmena zuten haurtzaroko asmarekin (p balioa < 0,05).Aurreko ikerketek ere erakutsi dute barneko hainbat ingurumen-faktorek asma eragin dezaketela haurrengan. 24-27 Barneko animalien alergenoen eta haurtzaroko asmaren arteko lotura eztabaidagarria da, ikertzaile gutxik uste baitute alergenoekiko esposizio goiztiarrak tolerantzia garatzen lagun dezakeela. 28
Hainbat ikerketek erakutsi dute zesarea bidez jaiotako haurrek haurtzaroko asma izateko arrisku handiagoa dutela erditze konbentzionalekin alderatuta. Hori bat dator gure aurkikuntzekin. 29-32 Jaiotzan asfixia izan duten haurrek asma garatzeko arrisku handiagoa dute. Amaren asma haurdunaldiko konplikazioetan eragiten du, hala nola arnasketa-distresaren sindromea eta jaioberrien asfixia. 33
Beste ikerketa batzuekin gertatzen den bezala, egungo aurkikuntzek adierazten dute haurtzaroan elikagaien alergia edo atopia izandako aurrekariak edo alergia eta asma familiako aurrekariak nabarmen handitzen duela haurtzaroko asma izateko arriskua. 34,35 Gure ikerketarekin bat etorriz, aurreko belaunaldi anitzeko ikerketek erakutsi dute belaunaldien arteko erretzeko ohiturek epigenoman aldaketa genetikoak eragin ditzaketela, eta horrek handitzen duela ondorengoengan asma izateko arriskua. 36
Azken egunotan, urbanizazio azkarrak gizarteko sektore guztiei eragin die. Diru-sarreren eta lanbideen iturri desberdinak direla eta, jendeak hirietan finkatzea nahiago du eta, beraz, ingurumen-kutsatzaile askoren eraginpean egoten da. Haur sentikorren senideei gomendatzen zaie arreta handiagoa jartzea hezetasuna saihesteko, erretzeari, alergiak/alergiak dituzten familietan maskotak edukitzeari eta alergia/alergia-abiarazleei aurre egiteari familian alergia/alergia-aurrekariak saihesteari. Bularreko edoskitze esklusiboaren inguruko kontzientzia handiagoa izan beharko litzateke, edoskitzeak asmaren prebentzioan dituen onurak direla eta.
Guwahati Medikuntza Fakultatera datozen paziente gehienak Indiako ipar-ekialdeko osotik datoz, Guwahati Medikuntza Fakultatea eskualdeko goi-mailako espezialitate-zentro nagusia baita. Paziente gehienek estatus sozioekonomiko baxua eta hezkuntza-maila baxua zuten. Haurrengan asma bronkiala arazo ohikoa da gure ospitaleko pediatria-sailean. Arrisku handiko paziente hauentzako prebentzio-estrategia egokiek morbilitatea murrizten eta larriagotzeen maiztasuna murrizten lagunduko dute.
Asmaren aurkako tratamendu guztiak eskuragarri egon arren, paziente asko gaizki kontrolatuta daude oraindik, baina paziente-populazio espezifikoak identifikatzeak, fenotipoak eta endotipoak barne, haien kudeaketa optimiza dezake. Beraz, haurtzaroko asmaren prebalentziaren eta arrisku-faktoreen eskualdeko ikerketek kasu horien kudeaketa eraginkorra lagunduko dute.
Ikerketa honetan, paziente batzuk ez ziren itzuli azterketa eta jarraipen gehiago egitera. Baliteke gaixotasunaren kausen eta ondorioen inguruko ezagutza faltagatik izatea. Komunikazio sistema eskasak zirela eta, ezin izan genituen paziente guztien jarraipena egin.
Haurrak ingurumen-asmaren aurrean sentikorrak dira, eta ingurumen-asmaren eragileak eta alergenoen ulermen egokiak gaixotasunaren zama kontrolatzen eta murrizten lagun dezake. Alergiak edo asmaren aurrekariak dituzten familietan, arreta egokia hartu behar da haur sentikorrak faktore predisposatzaileetatik babesteko.
Datu guztiak konfidentzialtasunez gorde ziren eta ikerketa Helsinkiko Adierazpenaren arabera egin zen.
Eskerrak eman nahi dizkiegu datuak biltzen eta beren ezagutzaren edukia ebaluatzen lagundu diguten pediatra guztiei. Ikerketan zehar departamentuko liburutegietara eta ingurunera sarbidea lortzen lagundu diguten departamentuko lankide guztiei ere eskerrak eman nahi dizkiegu.
Egile guztiek ekarpen esanguratsuak egin dituzte txostenaren lanean, kontzeptuan, ikerketaren diseinuan, gauzatzean, datuen bilketan, analisian eta interpretazioan edo arlo horietan guztietan; artikuluaren zirriborroan, berrikuspenean edo berrikuspen kritikoan parte hartu dute. Argitaratzeko bertsioa amaitu, artikulua zein aldizkaritara bidaliko den adostu eta lanaren alderdi guztien arduradun izatea onartu.
1. Asmaren tratamendu eta prebentziorako estrategia globala. Asmaren aurkako ekimen globala. 2018. Eskuragarri hemen: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. 2021eko abenduaren 2tik aurrera.