Eskerrik asko Nature.com bisitatzeagatik. Erabiltzen ari zaren arakatzailearen bertsioak CSS laguntza mugatua du. Esperientzia onena lortzeko, arakatzaile eguneratua erabiltzea gomendatzen dizugu (edo Internet Explorer-en bateragarritasun modua desgaitzea). Bitartean, laguntza jarraitua bermatzeko, gunea estilo eta JavaScript gabe errendatuko dugu.
Ikerketa honen helburua txakurren atzerakada-tasa ebaluatzea izan zen bi intentsitate baxuko laser terapia (LLLT) irradiazio-erregimenetan, maiztasun altuak eta baxuak barne. Hogei paziente ausaz banatu ziren bi taldetan. A taldean, maxilarreko arkuaren alde bat ausaz esleitu zen LILT jasotzeko 0, 3, 7, 14 egunetan eta ondoren 2 astean behin, eta B taldean, berriz, alde batek 3 astean behin jaso zuen LILT. 12 asteko ikerketa-aldian, hortzen mugikortasuna hiru astean behin egiaztatu zen txakurren atzerakada hasi zenetik. Horrez gain, interleukina-1β (IL-1β) mailak ebaluatu ziren hortz-oietako ildo-fluidoan. Emaitzek txakurren atzera-egite-tasaren igoera nabarmena agerian utzi zuten A eta B taldeetako laser aldeetan, kontrol aldeekin alderatuta (p < 0,05), eta ez zen desberdintasun esanguratsurik jakinarazi bi taldeetako laser aldeen artean (p = 0,08–0,55). Emaitzek txakurren atzera-egite-tasaren igoera nabarmena agerian utzi zuten A eta B taldeetako laser aldeetan, kontrol aldeekin alderatuta (p < 0,05), eta ez zen desberdintasun esanguratsurik jakinarazi bi taldeetako laser aldeen artean (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазоми лазобе группах (p = 0,08–0,55). Emaitzek txakurren atzera-abiadura nabarmen handitu zela agerian utzi zuten A eta B taldeetan laser aldean, kontrol aldearekin alderatuta (p < 0,05), eta ez zen alde esanguratsurik egon bi taldeetako laser aldeen artean (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （着 （（ 05 ​​p （）侧激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клению контрольной группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной существенной двумя группами (p = 0,08-0,55). Emaitzek erakutsi zuten, kontrol-taldearekin alderatuta, A eta B taldeetan laser aldeko txakurren atzera-egite-tasa nabarmen handiagoa zela (p < 0,05), eta ez zegoela bi taldeen artean laser aldeko alderik (p = 0,08-0,55). Era berean, IL-1β mailak nabarmen handiagoak izan ziren bi taldeen laser aldeetan, kontrol aldeekin alderatuta (p < 0,05). Era berean, IL-1β mailak nabarmen handiagoak izan ziren bi taldeen laser aldeetan, kontrol aldeekin alderatuta (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по срав посне контрольной стороной (p < 0,05). Gainera, IL-1β mailak nabarmen handiagoak izan ziren laser aldean bi taldeetan kontrol aldean alderatuta (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах вно пос контрольной группой (p < 0,05). Gainera, IL-1β mailak nabarmen handitu ziren laser aldean bi taldeetan, kontrol taldearekin alderatuta (p < 0,05).Horrela, LILIk hortzen mugimendua eraginkortasunez bizkortu ahal izan zuen, maiz edo gutxitan erabilia izan, eta hori erantzun biologiko handiagoarekin lotuta zegoen, eta hori IL-1β maila handitzean islatu zen konprimitutako aldean.
Epe luzeko ortodontzia-tratamenduak (normalean 20-30 hilabete inguru1) eragin negatiboa duela ikusi da pazienteen betetzean, sustraien birxurgapena2, kariesa3, esmaltearen deskaltzifikazioa3 eta periodontitisaren arazoak4,5 bezalako arriskuez gain. Hori dela eta, hainbat metodo proposatu dira hortz-mugimendu ortodontzikoa (OTM) bizkortzeko, kirurgia- eta kirurgia-ez den arreta barne. Horrez gain, bi azelerazio-metodo konbinatzeak eta azelerazio-prozesu bera errepikatzeak OTMren abiaduran duen eragina ikertu zen6.
Intentsitate baxuko laser terapia (LLLT) OTM bizkortzeko proposatutako ikuspegi ez-kirurgikoetako bat izan da, baina emaitza kontrajarriak izan dira arlo honetako eraginkortasunari buruzko txostenetan, efektu positiboak7,8 eta negatiboak9 dokumentatu diren bitartean. Emaitza kontrajarriak hauek ikerketa bakoitzean erabilitako laser aplikazio parametroen arteko desberdintasunengatik azal daitezke, besteak beste, laser mota, aplikazio metodoa, uhin-luzera, erradiazio dosia eta esposizio denbora, parametro horiek zuzenean lotuta baitaude laser aplikazioaren emaitza klinikoekin10.
Aplikazio-metodoei dagokienez, hainbat laser irradiazio-protokolok hortzen mugimendua errazten dutela jakinarazi da. Oso erabilitako protokolo batek laserra 0, 3, 7, 14, 21 eta 30 egunetan aplikatzea dakar, sekuentzia bera hilero errepikatuz, eta protokolo hau hainbat egilek hartu dute11,12. Beste batzuek aurretik deskribatutako erregimenetik nahiko gertu dagoen eta, gainera, gehien erabiltzen diren ikuspegietako bat den erregimen alternatibo bat erabili dute, non LILI 0, 3, 7, 14 egunetan aplikatzen den, eta gero 15 egunetik behin azterketa-aldia amaitu arte.13. Horrez gain, txakurren atzera-aldi osoan intentsitate baxuko laser bat astero aplikatzea barne hartzen duen protokolo bat proposatu da. Hala ere, protokolo konbentzional hauen desabantaila nagusia pazienteen feedback-tasa handia da, eta hori deserosoa izan daiteke guztiontzat. Horrela, pazienteen erreferentzia gutxiago behar dituzten protokoloak erabiltzen dira, adibidez, LILI hilean 8 aldiz edo 3 astetik behin 15, 16, 17, 18 egitea.
Indar ortodontikoek hezurren birmoldaketa eragiten dutela jakina denez, hanturazko aldaketaren garapena prozesu horretarako aurrebaldintza bat da, eta horrek hortzen deslerrokatzea dakar19. Hainbat ikerketen arabera, periodonto-lotailuan gerta daitezkeen gertaera biologikoak ebaluatzeko modu bat hortz-zirkuitu fluidoan (GCF) dauden zitokinen maila ebaluatzea da. Interleukina-1β (IL-1β) zitokina oso aktiboa da hezur-metabolismoan, eta OTM periodonto-ehun goiztiarreko zitokina indartsuenetakotzat hartzen da. IL-1β mailen eta biziraupenaren, fusioaren eta osteoklastoen aktibazioaren artean korrelazioa dagoenez, IL-1β markatzaile garrantzitsutzat har daiteke ortodonto-hortzen mugimendu-maila kalkulatzeko, eta hori hezur albeolarraren birmoldaketaren eraginkortasunarekin lotuta dago24.
Beraz, gure ikerketaren helburua NILT-aren efektuak ebaluatu eta alderatzea izan zen, ohiko erregimenekin, 0, 3, 7, 14 egunetan erabiltzeko maiztasun handia barne, eta gero 2 astean behin, 3 astean behin erabiltzearekin alderatuta. Txakurren atzera-tasa, pazienteen deialdien maiztasuna murrizteko ahaleginean. Horrez gain, GCF-ko IL-1β mailak bi protokolo erabiliz ebaluatu ziren. Oraingo ikerketaren hipotesi nulua da ez dagoela alderik txakurren atzera-intzidentzian LILIrekin bi proba-protokoloak erabiliz.
Ikerketa bi talde paralelorekin egindako ausazko kontrolatutako saiakuntza kliniko bat izan zen, bakoitzak LILI protokolo bat probatzen zuena. Talde bakoitzak aho zatituaren diseinua erabiltzen du, alde bat kontrol taldea da eta bestea azterketa taldea.
Ikerketan, 15 eta 20 urte bitarteko 20 paziente hartu zituzten parte, goiko masailezurraren lehen premolarrak terapeutikoki kentzea eta, ondoren, letaginak atzera egitea behar zutenak. Laginaren tamainaren kalkuluak % 5eko alfa errore batean eta % 80ko ikerketa-ahalmenean oinarritu ziren. Kalkulu hau Doshi-Mehta eta Bhad-Patil7-k LILI 0, 3, 7, 14 egunetan eta ondoren 2 astean behin aplikatu zuten ikerketetan (A besoa) eta Qamruddin et al. beste batzuetan ere txakurren atzerapenaren batez bestekoan eta desbideratze estandarrean oinarritzen da. 15 ikerketatan, LILI 3 astean behin aplikatu zen (B taldea). Onarpen etikoa Alexandriako Unibertsitateko (Alexandria, Egipto) Odontologia Fakultateko Etika Kontseiluaren eskutik lortu zen (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Eskuizkribuaren etika-batzordearen zenbakia 0111-01/2020 da. 2020ko urtarrilaren 21ean onartua. Entsegu klinikoa ClinicalTrials.gov-en erregistratuta dago "Txakurren atzera-abiadura ebaluatzeko bi laser-maila baxuko protokolo" izenarekin. Entseguaren erregistro-zenbakia NCT04926389 da. Entseguaren erregistro-data 2021/06/15 da, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 helbidean. Pazienteen matrikulazioa 2020ko otsailaren 5ean hasi zen eta 2021eko azaroaren 28an amaitu zen.
Pazienteak Alexandriako Unibertsitateko Odontologia Fakultateko ortodontzia klinikatik errekrutatu ziren. Subjektuak honako hautagarritasun irizpide hauen arabera bahetu eta ebaluatu ziren: osasun orokorra, gaixotasun kronikorik eza, aurreko ortodontzia tratamendurik ez izatea, ahozko higiene egokia eta periodontitis ehun osasuntsuak. Parte hartu zuten pazienteei eta haien gurasoei ikerketa prozeduren azalpen osoa eta zehatza eman zitzaien, eta, beraz, barne hartutako subjektu bakoitzaren baimen informatua lortu zen. Ikerketa prozedura guztiak Helsinkiko Adierazpenean ezarritako jarraibide eta arau garrantzitsuen arabera egin ziren.
Txakurren atzerakada hasi aurretik, 20 paziente hautatu eta ausaz A edo B taldean esleitu ziren (10 talde bakoitzean) intentsitate baxuko laser terapia jasotzeko. Ausazko hautaketa prozesu sinple bat erabiliz egin zen, 1:1eko banaketa-erlazioarekin. Hogei paper-orri tolestu zituen kutxa bat prestatu zen, eta horietatik hamarrek "A Taldea" hitzak zituzten idatzita eta beste hamarrek "B Taldea" hitzak. Parte-hartzaile bakoitzari kutxa batetik paper tolestu bat aukeratu eta bi taldeetako bati esleitzeko eskatu zitzaion, horren arabera. Prozedura bera errepikatu zen talde bakoitzean, maxilarreko arkuaren alde bat "proba" gisa eta kontrako aldea "kontrol" gisa izendatuz aho zatituaren diseinuan.
Ohiko ortodontzia-erregistroez gain (aho barruko eta ahotik kanpoko argazkiak, erradiografiak eta hortz-inpresioak), ortodontzia-tratamendu finkorako prestatutako subjektuak beren historia klinikoa eta hortz-historia osatuz matrikulatu ziren. Pazienteei aho-garbiketa eta leuntze osoa egiteko eskatu zitzaien, eta ondoren aho-higiene egokiari buruzko argibideak eman zitzaizkien (hortzetako eskuila, haria eta hortz arteko eskuilak erabiltzea).
Maxilar eta beheko masailezurraren finkapena Roth aparatu zuzenekin (Mini 2000; Ormco, AEB) 0,022″\(\x)0,028″-ko zirrikituekin finkatu zen paziente errekrutatu guztietan, non finkapen prozedura bi taldeetarako estandarizatua izan zen eta operadore berak zehaztu zuen. Ondoren, pazientea maxilarreko lehen premolarra ateratzera bidali zen, erauzketaren ondoren sendatzeko denbora nahikoa izan zedin, erauzketa hasi eta 2 hilabete ingurura. Orduan, lerrokatzea hasten da eta lerrokatzea osatzen da 0,016″ x 0,022″-ko altzairu herdoilgaitzezko alanbre bat maxilarreko hortz guztietan pasiboki sartu daitekeenean.
Txakurren atzerakada hasi aurretik, goiko bigarren premolarrak eta lehenengo molarrak 0,009 hazbeteko zortzi formako alanbre batekin lotu ziren bi taldeen alde esperimentalean eta kontrolean. Horrez gain, maxilarreko ebakortzak atzeko segmentua bezala lotu ziren, egonkortzen laguntzeko eta haien balizko bereizketa saihesteko.
A eta B taldeetako txakurren atzerakada nikel-titaniozko (NiTi) malguki itxiak erabiliz egin zen (Ormco, AEB), bai alde esperimentalean bai kontrol-aldean, txakurren euskarrien kakoen eta molar-kanaleko kakoen artean tenkatuta, dinamometro batean (Morelli, Brasil) neurtuta 150 g-ko indarrarekin.
Diodo laser bat (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) erabili zen intentsitate baxuko laser gisa, 980 nm-ko uhin-luzera eta 100 mW-ko irteera-potentzia duen infragorri erradiazioa igortzen zuena modu jarraituan. Uhin lauko zuntz bat (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italia) erabili zen 1 cm2-ko izpi-puntu bat banatzeko, punta laua zuena, zuntz-punta masailezurraren arku maxilarrean kokatuz, erdiko herenean. Txakurren erroa alde esperimentalean (fabrikatzailearen argibideen arabera, gutxienez 1,5 cm-ra fokutik kanpo dagoenean) 8 segundoz (1. irudia). Atal bakoitzeko aplikatutako energia-dentsitate osoa 8 J/cm2 izan zen (1 J/cm2 segundoko). Erabilitako laser-parametroak 1. taulan ageri dira. Laserra erabili aurretik neurriak hartu ziren, eta bai pazienteak bai operadoreak fabrikatzaileak emandako betaurrekoak erabili zituzten, erabilitako uhin-luzeraren arabera.
Zuntz punta esperimentu-aldetik maxilarreko letaginaren sustraitik 1,5 cm-ko distantziara eutsi zen fabrikatzailearen argibideen arabera.
Aho zatituaren teknika erabili zen bi taldeetan, eta parte-hartzaile bakoitza ausaz esleitu zen LILI maxilarreko arkuaren alde batean eta kontrako aldean kontrol gisa jasotzeko. A taldean, subjektuek LILT jaso zuten 0, 3, 7, 14 egunetan eta gero 2 astean behin, B taldean, berriz, 3 astean behin aplikatu zen alde esperimentalean, LILTren ikerketa-aldi osoan (12 aste). Laser izpia ere pasiboki finkatu zen bi taldeen kontrol-aldean, plazebo efektua sortuz, pazienteak itsutzeko prozesuaren barruan. Fase honetako esku-hartzearen izaera dela eta, ezin da operadorea engainatu.
Lagina bildu aurretik, maxilarreko letaginen bi aldeak kotoi-hodiekin garbitu ziren, erretraktore autosostengarriekin, xurgapenarekin eta kotoi-erroiluekin isolatu ziren, eta ondoren, 5 segundoz airean lehortu ziren astiro-astiro. Laginak maxilarreko letaginen arraildura distaletatik hartu ziren iragazki-paper zerrenda estandarrak erabiliz (Whatman, Maidstone, Erresuma Batua) eta 2 × 10 mm2-ko tamaina estandarretan moztu ziren. Sartu zerrenda bakoitza astiro-astiro tartean erresistentzia txiki bat sentitu arte, eta gero utzi bertan 60 segundoz zigilatze egokia mantenduz (2. irudia). Kendu ondoren, zerrenda berriak jarri ziren minuturo kokapen bakoitzean 4 zerrenda lortzeko. Neurriak ere hartu ziren hortzetako fisurari kalte mekanikoak saihesteko. Listu edo odolez kutsatutako laginak bota eta bildu lagin berriak. GCF laginak oinarrizko mailan hartu ziren (letaginen atzerakada hasi aurretik), A eta B taldeetako letaginen arraildura distaletatik, alde esperimentalean eta kontrolean, 7, 14 eta 21 egunetan izan ezik.
Txakurraren erretiratzea baino lehen, alginatozko inpresioak (Ca37; Cavex, Haarlem, Herbehereak) egin ziren, eta 3 astean behin errepikatu ziren 12 asteko ikerketan zehar, bisita bakoitzean. Bisita bakoitzean, alanbrea eta malguki espiralak kendu ziren, alginatozko inpresio bat hartu zen, eta kalkulua moldeatu zen. Ondoren, hortz-eredua moztu eta pazientearen izen-abizenekin, zenbakiarekin eta datarekin markatu zen. Igeltsuzko eredua eskaneatu zen (inEos X5 CAD/CAM laborategiko eskanerra; Dentsply Sirona, PA, AEB) hortz-ereduaren hiru dimentsioko (3D) irudi digital bat sortzeko. Beharrezko neurketak AutoCAD 2013 bertsioa erabiliz egin ziren (AutoCAD; Autodesk, AEB). Klinikariek ez zekiten alde esperimentala eta kontrol-aldea neurketak egiteko unean, alborapen arrazoigabeak saihesteko, eta ikertzaile barruko fidagarritasun-egiaztapen bat egin zen operadore berak astebete geroago errepikatutako neurketekin, neurketa-erroreak egiaztatzeko. Kalkulatutako neurketa-errorea % 6koa da.
Hainbat mugarri aurkitu ziren hortz-moldean, besteak beste, aho-sahagiaren erdiko jostura, ezkerreko eta eskuineko hirugarren tolesturen erdiko puntuak eta ezkerreko eta eskuineko maxilarreko letaginen erpinak. Lerro bertikala ezkerreko eta eskuineko hirugarren tolesturen eta ezkerreko eta eskuineko maxilarreko letaginen tuberkuluetako puntu medialetatik hasi eta aho-sahagiaren erdiko josturaraino doa. Aurre-atzeko neurketak egin ziren alde biko letaginen lerroaren eta hirugarren tolestura-lerroaren artean, txakurren atzerakada ebaluatzeko (3. eta 4. irudiak).
Hortz-ereduen eskaneatutako irudietan mugarriak kokatu, txakurren atzerakada neurtzeko. (Bat). Erdiko aho-sahagi-jostura. (b, d). Ezkerreko eta eskuineko maxilarreko kaninoen tuberkuluak, hurrenez hurren. (c, e). Ezkerreko eta eskuineko hirugarren tolesturen barne-muturrei dagozkien lerroak, hurrenez hurren.
Hortzetako zirrikitutik kendu ondoren, leku bakarrean bildutako lau iragazki-paper zerrendako taldeak Eppendorf hodietan (Capp, Danimarka) jarri ziren, 100 µl fosfato-bufferdun gatz-soluzio zutenak. Eppendorf hodiak zigilatu eta etiketatu ziren, eta laginak berehala zentrifugatu ziren 3000 rpm-tan 10 minutuz zentrifuga bat erabiliz (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, AEB) GCF laginak zerrendetatik berreskuratzeko. Eppendorf hodiak -20 °C-tan gorde ziren analisi biokimikoa egin arte. IL-1β mailen analisia entzima-immunosorbente analisi bat (ELISA; Cloud-Clone, Howe, AEB) erabiliz egin zen. IL-1β-ren kontzentrazioa lortutako laginen dentsitate optikoa (OD) kurba estandarrarekin alderatuz zehaztu zen, eta, horren arabera, kurba estandarraren erregresio linealaren ekuazioa kalkulatu zen. Azkenik, IL-1β mailen emaitzak pg/ml/60 s25-tan aurkezten dira. Ikerketaren diseinuaren fluxu-diagrama 5. irudian ageri da, eta bertan ikerketa-prozedura laburbiltzen da.
Analisi estatistikoa IBM SPSS for Windows 23.0 bertsioa (IBM; Armonk, NY, AEB) erabiliz egin zen. Aldagai kuantitatibo guztiak banaketa normala zuten eta batez bestekoa, desbideratze estandarra (DE) eta % 95eko konfiantza-tartea (CI) kalkulatu eta proba parametrikoak erabili ziren. Aldagai kuantitatiboak (txakurren atzerakada eta IL-1β maila) bi ikerketa-taldeen artean alderatu ziren lagin-t-proba independenteak erabiliz, eta talde bakoitzean laser aldearen eta kontrol aldearen arteko konparaketak t-proba parekatuak erabiliz egin ziren. Txakurren atzerakada eta IL-1β mailak talde bakoitzean une desberdinetan bereizita alderatu ziren bariantzaren neurri errepikatuen analisia erabiliz, eta ondoren, Bonferroni-doitutako esangura-mailak erabiliz bikoteka alderaketa anizkoitza egin zen. Garrantzitsutasuna p balioa < 0,05ean ezarri zen. Garrantzitsutasuna p balioa < 0,05ean ezarri zen. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Garrantzitsutasuna p balioa < 0,05ean ezarri zen.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Garrantzitsua p<0,05ean ezarri zen.
Ikerketan zehar, inongo subjektuk ez zuen azterketa utzi, ez esku-hartze aurreko aldian, ezta ikerketaren gainerakoan ere. Hasieran errekrutatutako 20 subjektuek 12 asteko ikerketa-aldi osoa burutu zuten (10 subjektu talde bakoitzeko). Entsegu osoko pazienteen fluxua 6. irudian ageri da, CONSORT fluxu-diagrama erabiliz. A eta B taldeetan matrikulatutako subjektuen datu demografikoak 2. taulan aurkezten dira. Ez zen prolapso kasurik egon ikerketa-ereduetan, eta hiru astean behin egin ziren txakurren atzerakada neurtzeko. Horrez gain, jasotako GCM lagin guztiak arretaz prozesatu eta aztertu ziren.
Maxilar-lepoaren atzerakada denbora-puntu desberdinetan 3. taulan deskribatzen da, A eta B taldeei dagokienez. A taldean, maxilarreko lepoak egindako batez besteko distantziarik handiena (± SD) 3. astean 1,18 (± 0,04) mm-koa dela jakinarazi da laser aldean, eta 0,85 (± 0,04) mm kontrol aldean, bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izanik (p < 0,001). Maxilar-lepoaren atzerakada denbora-puntu desberdinetan 3. taulan deskribatzen da, A eta B taldeei dagokienez. A taldean, maxilarreko lepoak egindako batez besteko distantziarik handiena (± SD) 3. astean 1,18 (± 0,04) mm-koa dela jakinarazi da laser aldean, eta 0,85 (± 0,04) mm kontrol aldean, bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izanik (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице пого 3 блице пого 3 eta В. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-стояние, нелденное 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разнимиду разница статистически значима (p < 0,001). Maxilarreko letaginaren atzerakada-kopurua denbora-puntu desberdinetan 3. taulan deskribatzen da A eta B taldeentzat. A taldean, maxilarreko letaginak 3. astean egindako batez besteko distantzia luzeena (± SD) 1,18 (± 0,04) mm da laser aldean eta 0,85 (± 0,04) mm kontrol aldean, bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua den bitartean (p < 0,001).A eta B taldeentzat, maxilarreko txakurren atzerapen-maila denbora-puntu desberdinetan 3. taulan deskribatzen da.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.04 () ± 1.18 mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 报告 为 报告 为 ± 18 为0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-стояние ± 1, ± SD 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними бтчла стороне контроля значимость (p < 0,001). A taldean, 3. astean maxilarreko txakurren mugimenduaren batez besteko distantzia maximoa (± SD) 1,18 (± 0,04) mm izan zen laser aldean eta 0,85 (± 0,04) mm kontrol aldean, bien arteko aldeak estatistikoki esanguratsuak izan ziren (p < 0,001). Hala ere, hortzen mugimenduaren batez besteko kopurua gutxitu egin zen 6. astean bai laser aldean bai kontrol aldean, eta gero pixkanaka handitu egin zen 9. eta 12. asteetan zehar, hortzen mugimenduaren kopurua nabarmen handiagoa izanik laser aldean kontrol aldean alderatuta (p < 0,001), denbora-puntu guztietan. Hala ere, hortzen mugimenduaren batez besteko kopurua gutxitu egin zen 6. astean bai laser aldean bai kontrol aldean, eta gero pixkanaka handitu egin zen 9. eta 12. asteetan zehar, hortzen mugimenduaren kopurua nabarmen handiagoa izanik laser aldean kontrol aldean alderatuta (p < 0,001), denbora-puntu guztietan.Hala ere, hortzen desplazamenduaren batez besteko kopurua gutxitu egin zen 6. astean bai laser aldean bai kontrol aldean, eta gero pixkanaka handitu egin zen 9. eta 12. asteetan, hortzen desplazamenduaren kopurua nabarmen handiagoa izanik laser aldean, kontrol taldearekin alderatuta.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. alde (p < 0,001) uneoro.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第9周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然 后 第 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 （p 对照 相比 ， 移动量 明显 更 高侧 （p 对照 相比 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне умелнос 6-ши неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 eta 12 недель, а количество движений зорна зуб было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Hala ere, laser aldeko eta kontrol aldeko hortz-mugimenduen batez besteko kopurua gutxitu egin zen 6. astean eta gero pixkanaka handitu egin zen 9 eta 12 aste igaro ondoren, eta laser aldeko hortz-mugimenduen kopurua nabarmen handiagoa izan zen kontrol aldekoarekin alderatuta (p<0,001) denbora-puntu guztietan. Hortzen mugimendu osoa (± SD) 12 asteko ikerketa-aldian nabarmen handiagoa izan zen laser aldean, 4,45 (± 0,13) mm-koa, kontrol aldean 3,16 (± 0,14) mm-koa izan zenarekin alderatuta (p < 0,001). Hortzen mugimendu osoa (± SD) 12 asteko ikerketa-aldian nabarmen handiagoa izan zen laser aldean, 4,45 (± 0,13) mm-koa, kontrol aldean 3,16 (± 0,14) mm-koa izan zenarekin alderatuta (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была знаьнит на знаьнит период лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,10, м (± 0,10) <0,0м (p). Hortzen desplazamendu osoa (± SD) 12 asteko ikerketa-aldian nabarmen handiagoa izan zen laser aldean, 4,45 (± 0,13) mm, kontrol aldean, 3,16 (± 0,14) mm-koa izan zena (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高， ± 40.145为 (± 40.145为) mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было знаьние зубов (± SD) стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольное (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной (p1, 0,00). 12 asteko ikerketa-aldian, hortzen mugimendu osoa (± SD) nabarmen handiagoa izan zen laser aldean, 4,45 (± 0,13) mm-koa, kontrol-taldeko 3,16 (± 0,14) mm-rekin alderatuta (p < 0,001).
B Taldean, A Taldean erakutsitakoaren antzeko eredua jarraitu da, hortzen mugimenduaren balio nabarmen handiagoak erregistratuz laser aldean, kontrol aldearekin alderatuta denbora-puntu guztietan (p < 0,001). B Taldean, A Taldean erakutsitakoaren antzeko eredua jarraitu da, hortzen mugimenduaren balio nabarmen handiagoak erregistratuz laser aldean, kontrol aldean alderatuta denbora-puntu guztietan (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрой стонтрой моменты времени (p < 0,001). B Taldeak A Taldearen antzeko eredua erakutsi zuen, hortzen mugimendu-balio nabarmen handiagoak erregistratuz laser aldean kontrol aldean denbora-puntu guztietan (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值昛动值昛动值昛0,001). <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов быьни злнаьни зарегистрированные на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B taldean, A taldearen antzera, hortzen mugimenduaren balio erregistratuak nabarmen handiagoak izan ziren laser aldean kontrol aldean alderatuta denbora-puntu guztietan (p < 0,001).3 aste igaro ondoren, hortzen mugimendu maximoa (± SD) erregistratu zen, 1,14 (± 0,04) mm-ko balioarekin laser aldean eta 0,87 (± 0,03) mm-ko balioarekin kontrol aldean. Hortzen mugikortasuna gutxitu egin zen ondoren 6. astean eta gero pixkanaka handitu. Txakurren atzerapen osoa (± SD) 12 asteko ikerketa-aldian, laser aldean eta kontrolean, 4,35 (± 0,12) mm eta 3,10 (± 0,06) mm izan zen, hurrenez hurren, eta bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p < 0,001). Txakurren atzerapen osoa (± SD) 12 asteko ikerketa-aldian, laser aldean eta kontrolean, 4,35 (± 0,12) mm eta 3,10 (± 0,06) mm izan zen, hurrenez hurren, eta bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p < 0,001).Txakurren atzerapen osoa (± SD) 12 asteko ikerketa-aldian, laser aldean eta kontrol aldeetan, 4,35 (± 0,12) mm eta 3,10 (± 0,06) mm izan zen, hurrenez hurren, eta bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen.(ρ < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (±1 别为 ±1 别为4,35 (±1 别为) 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± ± sd) 分 帺師 4 (± sd) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазероне лазерая стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, eta разница была статеста была статести и статавила (± 0,06) 0,001). 12 asteko ikerketa-aldian, laser aldean eta kontrol aldean txakurren atzerapen osoa (± SD) 4,35 (± 0,12) mm eta 3,10 (± 0,06) mm izan zen, hurrenez hurren, eta aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p < 0,001). .4. taulak txakurren atzerakada-mailaren alderaketa deskribatzen du denbora-puntu desberdinetan laser aldearen eta kontrol aldearen artean ikerketa-talde bakoitzean.
Laser bidezko txakurren atzerakada maila A taldean B taldean baino handiagoa izan zen arren denbora-puntu guztietan, aldea ez zen estatistikoki esanguratsutzat jo B taldearekin alderatuta (p = 0,08-0,55). Protokolo bakoitzarekin lortutako txakurren atzerakadaren ehuneko igoerari (± SD) dagokionez, A taldean erabilitako protokoloa % 40,78 (± 4,81) handitu zen, eta A taldean erabilitako protokoloa, berriz, % 40,22 (± 4,80) handitu zen B taldean. Laser aplikazio protokoloa jasota. Hala ere, ehuneko hau A taldean B taldean baino zertxobait handiagoa izan zen arren, bien arteko aldea ez zen estatistikoki esanguratsua (p = 0,82). Gainera, ikusi zen hortzen mugimenduaren izaera nahiko berdina dela bi taldeetan (7. irudia).
Kanin lateralaren laser bidezko atzerakada (mm) bi ikerketa-taldeetan denbora-puntu desberdinetan, 12 asteko ikerketa-aldian zehar.
5. taulak IL-1β mailak deskribatzen ditu A eta B taldeetan, laser eta kontrol aldeetan neurtutako denbora-puntu guztietan. A taldean, laser aldearen eta kontrol aldearen arteko aldea oinarrizko mailan ez zen esanguratsua izan IL-1β balioetarako (p = 0,56). IL-1β maila altuena (± SD) 7. egunean erregistratu zen bai laser aldean bai kontrol aldean, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s eta 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s balioekin, hurrenez hurren, eta bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p < 0,001). IL-1β maila altuena (± SD) 7. egunean erregistratu zen bai laser aldean bai kontrol aldean, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s eta 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s balioekin, hurrenez hurren, eta bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p < 0,001).IL-1β maila altuena (± SD) 7. egunean erregistratu zen bai laser aldeetan bai kontrol aldeetan, 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s eta 0,127 (± 0,004) pg/mL balioekin./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, hurrenez hurren, eta bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的) (± 0.004 和 0.127 和 ± 0 p. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的) (± 0.004 和 0.127 和 ± 0 p. 0,004) pg/ml/6 p < 0,001).7. egunean, IL-1β maila altuenak (± SD) laser eta kontrol aldeetan erregistratu ziren, 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s eta 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 s balioekin.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Bien arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p < 0,001). IL-1β mailen pixkanaka-pixkanaka jaitsiera jakinarazi da ondoren, 14. eta 21. egunetan, bai laser aldean bai kontrol aldean, laser aldeko balioak kontrol aldekoak baino nabarmen handiagoak izanik (p < 0,001). IL-1β mailen pixkanaka-pixkanaka jaitsiera jakinarazi da ondoren, 14. eta 21. egunetan, bai laser aldean bai kontrol aldean, laser aldeko balioak kontrol aldekoak baino nabarmen handiagoak izanik (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на сторан как на сторанек стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на слорно на <0,001). Ondoren, IL-1β mailen pixkanaka-pixkanaka jaitsiera jakinarazi zen 14. eta 21. egunetan bai laser aldean bai kontrol aldean, laser aldeko balioak kontrol aldekoak baino nabarmen handiagoak izanik (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и ровни ИЛ-1β значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Ondoren, 14. eta 21. egunetan, IL-1β mailak pixkanaka jaitsi ziren laser aldean eta kontrol aldean, laser aldeko balioak kontrol aldekoak baino nabarmen handiagoak izan ziren bitartean (p < 0,001).
B taldean, antzeko eredua ikusi zen A taldean IL-1β mailei dagokienez, oinarrizko mailan laser eta kontrol aldeen artean desberdintasun txikiak ikusi zirelarik (p = 0,02). 7 egun igaro ondoren, IL-1β mailaren gailurra (± SD) lortu zen bi aldeetan, 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s-rekin laser aldean, eta 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s kontrol aldean, laser aldeko balioak estatistikoki altuagoak direla kontsideratuz (p < 0,001). 7 egun igaro ondoren, IL-1β mailaren gailurra (± SD) lortu zen bi aldeetan, 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s-rekin laser aldean, eta 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s kontrol aldean, laser aldeko balioak estatistikoki altuagotzat joz (p < 0,001).7 egun igaro ondoren, IL-1β-ren maila maximoa (± desbideratze estandarra) lortu zen bi aldeetan: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s laser aldean eta 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически значески босения 0,001). kontrol aldean, laser aldeko balioak estatistikoki altuagoak zirela kontsideratu zen bitartean (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p（0.01（p 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （（±） 0,139 （4）/60 p.侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.7 egun igaro ondoren, IL-1β-ren maila maximoak (±SD) lortu ziren bi aldeetan: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s laser aldean eta 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s kontrol aldean., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , alde bakoitzeko laser balioak estatistikoki altuagoak ziren (p < 0,001).IL-1β mailak pixkanaka jaitsi ziren ondoren bi aldeetan 14. eta 21. egunetan, eta laser aldean erregistratutako mailak nabarmen handiagoak izan ziren kontrol aldean bi denbora-puntuetan (p = 0,001-0,002). IL-1β mailen konparaketa denbora-puntu desberdinetan laser aldean eta kontrol aldean ikerketa-talde bakoitzean 6. taulan deskribatzen da.
Bi ikerketa-taldeen arteko IL-1β mailak alderatzean, oinarrizko mailan ez zen alde esanguratsurik erregistratu laser aldean (p = 0,96). 7. eta 14. egunetan, estatistikoki esanguratsuak diren desberdintasunak erregistratu dira bi taldeetako laser aldeen artean, balio altuagoak A Taldeko laser aldeek izanik (p < 0,001). 7. eta 14. egunetan, estatistikoki esanguratsuak diren aldeak erregistratu dira bi taldeetako laser aldeen artean, balio altuagoak A Taldeko laser aldeek izanik (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сто сторными сто статистически группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7. eta 14. egunetan, bi taldeetako laser aldeen artean estatistikoki esanguratsuak diren aldeak egon ziren, balio altuenak A taldeko laser aldeek izanik (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值光侧的值（p 1较 （1）统计学意义， A На 7 eta 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне ластороне лазероне лазеро значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). 7. eta 14. egunetan, bi taldeen arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen laser aldean, eta balio altuagoak izan ziren A taldean laser aldean (p < 0,001).21 egun igaro ondoren, ez zen alde esanguratsurik egon bi taldeen artean (p = 0,26). IL-1β mailek bi taldeetan izaera bera izan zuten, 7. egunean maximoa lortuz eta pixkanaka jaitsiz 14. eta 21. egunetan (8. irudia).
Ikerketa honen helburua, batez ere, LILR-k txakurren atzerakadan duen eragina ebaluatzea eta alderatzea izan zen, 0, 3, 7, 14 egunetan eta ondoren 2 astean behin maiztasun handiko laser irradiazioa barne hartzen duen protokolo bat erabiliz (A Taldea), azken aldiz sartutako pazienteekin. Gogoratze gutxiago izan ziren 3 asteko tarteetan laser esposizioa egiten zen erregimenarekin alderatuta (B Taldea). Maiztasun handiko protokolo orokorra7,13,26 edo 3 asteko protokoloa15,17,18 izan, bi protokoloak deskribatzen dira literaturan. Oraingo ikerketan aurkeztutako emaitzetan oinarrituta, hipotesi nulua ez zen baztertu, eta aztertutako bi protokoloak aplikatuz, txakurren mugimendu kopuru nahiko berdinak lortu ziren.
Oraingo ikerketaren diseinua ausazko kontrolatutako saiakuntza kliniko bat (RCT) da. RCTak urrezko estandartzat hartzen dira esku-hartze baten efektuak ebaluatzeko27. Aho zatituaren teknika bat ere erabili zen, eta abantaila nagusia subjektuen arteko aldakortasuna ezabatzen dela da, paziente bakoitzak bere kontrolatzaile gisa jokatzen duelarik, eta horrela beharrezko parte-hartzaile kopurua murrizten dela.
Ikerketan sartutako subjektu guztiek maxilarreko lehenengo premolarra erauzi behar izan zuten, eta ondoren txakurren atzerakada ortodontzia-tratamenduaren barruan. Ateratzeak RTM-ren tasa alda dezakeenez hanturazko markatzaileen jarduera handituz, eta horrek, aldi berean, LILT-ren efektua maskaratu eta IL-1β mailen irakurketa faltsuak eman ditzakeenez laserra erabiltzean, erauzketa-tratamendua egin zen tratamendua baino lehen, eta emaitza ona eman zuen. Sendatzeko barrunbeak erauzteko soluzioak denbora nahikoa ematen du eta eskualdeko azelerazio-fenomenoen ondorioak gainditzen ditu28. Neurritasun hau egile batzuek ere hartu dute,11 LILT-k OTM-ren tasan duen eragina ikertu zutenek txakurren atzerakadan zehar IL-1β eta β1 hazkuntza-faktore eraldatzailearen (TGF-β1) bezalako biomarkatzaileen mailak neurtuz GCF-n.
Ikerketa honetan erabilitako laser mota diodo erdieroale laser bat izan zen, 980 nm-tan erabilia, biostimulazio optimorako fabrikatzailearen gomendioen arabera. Hori azal daiteke laser uhin-luzera zenbat eta handiagoa izan (650-1200 nm), orduan eta sakonago sartzen delako ehuna29. Hala ere, gomendatutako uhin-luzera hau beste hainbat ikerketatan erabili da, 8,30eko azelerazio-efektu positiboak eta 14ko efektu negatiboak sortuz.
LILI tratamenduaren eta biostimulazioaren eraginkortasunean eragina duen beste faktore garrantzitsu bat dosia edo energia-dentsitatea da. Literatura berrikustean, ikusi zen heterogeneotasun handia dagoela LILI energiaren dosifikazioan GTM bizkortzeko. Egile batzuek emaitza positiboak jakinarazi dituzte 0,7131, 532,33, 7,514 eta 8 J/cm2-tik 4,35era bitarteko energia-dentsitate baxuak erabiltzean, eta beste ikertzaile batzuek ere LILR-k GTM tasan duen eragina jakinarazi dute energia-dentsitate handiagoetan, adibidez, 25 J/cm2-tan27,36. Lan honetan, 8 J/cm2-ko laser energiaren dosi baxua eman zen maxilarreko txakurren erroan 8 segundoz esposizio bakarrarekin, punta laua erabiliz 1 cm2-ko izpi-puntu bat banatzeko. Korrelazio zuzena dago izpiaren tamainaren eta laserraren sartze-sakoneraren artean, eta horrek justifikatzen du ikerketa honetan punta lauko esku-piezen erabilera29,37. Aplikazio-protokolo bakarra izpi-puntu handiarekin egiten da lerrokatzearekin eta lerrokatzearekin 8 eta txakurren atzerakada 38.
IL-1β zitokina proinflamatorio garrantzitsua dela ezagutzen da OTMren hasieran eta hezur-berrexurgapenaren markatzailetzat hartzen da. Hori dela eta, IL-1β mailak laser bidez ebaluatu dira hainbat ikerketetan11,39,40, haien korrelazioa zehazteko ahaleginean. Oraingo entsegu honetan, GCF-ko IL-1β mailak talde bakoitzaren alde esperimentalean eta kontrolean ebaluatu ziren, LILIren bi erregimen desberdin aplikatuz 0, 7, 14 eta 21 egunetan.
Oraingo ikerketan, A eta B taldeetan laserrak eragindako txakurren atzerakada kontrol-taldean baino nabarmen handiagoa izan zen ebaluatutako denbora-puntu guztietan, 3. astean gailurra joz, 6. astean astebetez jaitsiz eta gero pixkanaka handituz 12. astera arte. 3. astean nabaritutako txakurren mugimendu maximoa hasierako hortz-desplazamenduaren efektuaren bidez azal daiteke, besteak beste: PDL-ko erroaren desplazamendua, flexio eta arrastatzearen ondoriozko hezur-deformazioa eta hortzaren konpresio-presioa kono-formako barrunbearen inklinazioaren ondorioz Plano efektua 41. Gainera, ikusi da prozesu biologiko aktibo guztiak bizkortzen direla hezurra deformatutako posizioan mantentzen denean. 3 eta 6 aste artean ikusten den ondorengo moteltzea, agian 2 eta 10 aste arteko atzerapen-aldi baten ondorioz, PDL-ren haustura-aldi bat da, zapalketa-eremuaren ondoko hezurra birxurgatu eta kentzen duena, hezurren mugimendua ahalbidetuz. hortzak. Behaketa honetan laguntzen duen beste faktore bat izan daiteke oxigenatutako zuntzek, kolageno-zuntzek eta tentsioaren aldeko hezur albeolarraren birmoldaketak ere hortzen mugimendu-tasa mugatu dezaketela. Hortzen mugimenduaren antzeko ereduak aurkitu ziren arraildura-azterketa batean45, non LILIren eta kortikotomiaren eraginak txakurren atzera-tasan alderatzen ziren; adierazi zuten hortzen mugimendua handiena 2. eta 5. asteetan zela, eta ondoren beherakada nabarmena 2. eta 5. astean. -garren astea. Hau ez zen jakinarazi laser aldean 7. astean, baina ez kortikotomia aldean.
Laserraren albotik maxilarreko kaninaren mugimendu-distantziaren batez besteko ehuneko igoera % 40,78koa izan zen A taldean eta % 40,22koa B taldean. Laserra erabiltzearekin batera datorren hortzen mugikortasunaren itxurazko igoera zelula mailan azal daiteke, mitokondrio-mintzaren barruko elektroi-garraioko arnasketa-katean dauden fotohartzaileek laser energia xurgatzen dutelako. Efektu honek arnasketa-katearen epe laburreko aktibazioa dakar, eta horrek fosforilazio oxidatiboa eta zelulen mitokondrioen eta zitoplasmaren erredox egoeran aldaketak dakartza. Aldi berean, zelularen indar eragilea handitzen da ATPren hornidura handituz. Horrez gain, mitokondrio-mintzaren potentziala handitzen da, zitoplasmaren alkalizazioa eta azido nukleikoen sintesia. ATP zelulen energia-moneta dela ezagutzen denez, LILIk zelulen funtzionamendu normalean laguntzen du hortzen mugimendurako ingurune egokia sortuz46. Beraz, gure emaitzetatik ondoriozta dezakegu LILT erabiltzeak ortodontzia-tratamenduaren osagarri gisa OTM arrakastaz bizkortu dezakeela, A taldeko erregimenak bezain maiz erabiltzen den ala ez kontuan hartu gabe (0, 3, 7, 14 egunetan eta egunero). 2 egun igaro ondoren) asteak igaro ondoren), edo B taldean maiztasun txikiagoan erabiltzen den ala ez (3 astero); beraz, hipotesi nulua ez zen baztertu.
Ikerketa honetan jakinarazi diren bi LILT protokoloen azeleratze-efektu nahiko berdinak zelulen aktibazio-atalase baten ondorio izan daitezke, eta atalase horretan LILT esposizioarekin zelulen aktibazioa handitzen da hasieran, baina gero esposizio errepikatuek (A taldean bezala), erreakzio biologiko saturatuen ondorioz, ez dute aktibazio gehiago ekarriko. Beraz, suposa dezakegu LLLT-ren efektuak zelula-mailan ezin direla metatuak izan. Indar-mailaren eta hortzen mugimendu-abiaduraren arteko erlazioari dagokionez, biosaturazioaren kontzeptua lehenago deskribatu da.
Dauden datuak berrikusi ondoren, gure ikerketan bi laser protokolo erabiliz lortutako WTM-ren 1,4 aldizko (% 40-41) igoera beste hainbat txostenen emaitzekin alderatu dugu. Ikerketa batzuek antzeko emaitzak eman dituzte11,30,48,49, eta beste batzuek, berriz, LILI erabiliz aplikatutako azelerazio-balio apur bat txikiagoak eman dituzte7,18,32,40. Bestalde, egungo probetan jakinarazitakoak baino azelerazio-balio askoz handiagoak dira, 1,65×17tik ia 2x OTMra15,34,39,50, eta hori batzuekin erlazionatuta egon daiteke Marruskadurarik gabeko autoblokeatze-euskarriak erabiltzea15. Literaturan argitaratutako emaitzen arteko aldea laser aplikazio-eredu, uhin-luzera, irteera-potentzia, esposizio-denbora, energia-dentsitatea, tratamendu-tarteak eta abar desberdinen ondorio izan daiteke, eta horrek ikerketa desberdinen arteko zuzeneko konparaketa nahiko zailtzen du. Hala ere, ikusi da energia-dentsitate txikiagoek (adibidez, 2,5, 5 eta 8 J/cm2) azelerazio-eraginkortasun hobea ematen dutela energia-dentsitate handiagoekin alderatuta, kontuan izan behar da gure esperimentuetan erabilitako dosiak 8 J/cm2-koak izan zirela. cm2.
IL-1β mailen interpretazioak, lortutako GCF laginen analisia egin ondoren, oinarrizko puntutik (hau da, gailurra) 7. egunean igoera estatistikoki esanguratsua erakutsi zuen, eta ondoren oinarrizko punturaino pixkanaka jaitsi zen. A eta B paneletan, laser aldean eta kontrol aldean. Hori azal daiteke OTMren hasierako fasea normalean osteoklastoen jarduera handitzearekin batera gertatzen delako. IL-1β hezur-berrexurgapenarekin lotutako markatzaile detektagarririk goiztiarrena dela ere uste da, eta IL-1β espresioa indarrarekin handitzen dela eta ondoren gutxitzen dela jakinarazi da hainbat ikerketatan11,20,51.
Gainera, IL-1β mailak altuagoak izan ziren laser aldean kontrol taldearekin alderatuta bi ikerketa taldeetan, oinarrizko mailan izan ezik, neurtutako denbora-puntu guztietan, eta estatistikoki alde esanguratsua zegoen bien artean. Horrek adierazten du intentsitate baxuko laser erradiazioak erantzun biologiko hobetua eragin zuela ehun periodontaletan alde esperimentalean, hortz ortodontziko mugimenduan zehar alde konprimituan osteoklastoen funtzioa estimulatuz. LLLT-k IL-1β mailetan duen eragin hau hainbat ikerketatan frogatu da11,39,40.
Bi ikerketa-taldeetan laser aldeko IL-1β mailak alderatzean, mailak estatistikoki altuagoak izan ziren A taldean B taldearekin alderatuta 7. eta 14. egunetan. Hori azal daiteke A taldean laser erradiazioarekiko esposizio kopuru handia izan zelako 21 eguneko behaketa-aldian, non irradiazioa 0, 3, 7 eta 14. egunetan egin baitzen, eta B taldean, tiro bakarra egin zen 0. egunean. Hala ere, IL-1β mailak estatistikoki altuagoak izan ziren arren A taldean laser aldean, alde estatistiko hori ez zen klinikoki islatu txakurren atzerapen-mailan B taldean laser aldekoarekin alderatuta, ez baitzegoen esangura estatistikorik. A eta B taldeetan, laser aldeen arteko txakurren atzerapenean jakinarazitako desberdintasunek txakurren mugimendu kopuru bera eragin zuten. Beraz, esan dezakegu alde estatistikoek ez dutela zertan azaldu esangura klinikoa.
Intentsitate baxuko laser terapiak, ikerketa honetan erabilitako parametroekin erabiltzen denean, ortodontzia-hortzen mugimendua 1,4 aldiz bizkortu dezake, maiztasun altuan edo baxuan aplikatzen den kontuan hartu gabe, jarraipen erregularrarekin bat etorriz, agian pazienteentzat egokiagoa izanik.
LILI bitartean hortz ortodontzikoen mugikortasunaren igoerak interleukina-1β mailaren igoera ekarri zuen konprimitutako aldean, eta horrek adierazten du LILIren erabilerak hezur-birmoldaketa prozesua hobetzen duela.
Oraingo ikerketan erabilitako eta/edo aztertutako datu-multzoak dagokien egileengandik eskuragarri daude arrazoizko eskaera eginez gero.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM eta Harding, WJ Ortodontzia-pazienteen tratamendu-denboran eragina duten faktoreak. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM eta Harding, WJ Ortodontzia-pazienteen tratamendu-denboran eragina duten faktoreak.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM eta Harding, WJ Ortodontzia-pazienteen tratamendu-denboran eragina duten faktoreak. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM eta Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM eta Harding, WJ Ortodontzia-pazienteen tratamendu-denboran eragina duten faktoreak.Bai. G. Eliza Ortodoxoa. Ortodontzia. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. eta Lundgren, D. Denborarekin lotutako erroen birxurgapena indar ortodontiko jarraitu kontrolatu bat aplikatu ondoren. Kurol, J., Owman-Moll, P. eta Lundgren, D. Denborarekin lotutako erroen birxurgapena indar ortodontiko jarraitu kontrolatu bat aplikatu ondoren.Kurol, J., Ouman-Moll, P., eta Lundgren, D. Denborarekin lotutako erroen birxurgapena indar ortodontiko konstante kontrolatu bat aplikatu ondoren. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. eta Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, eta Lundgren D. Denboraren araberako erroen birxurgapena indar ortodontiko konstante kontrolatu bat aplikatu ondoren.Bai. G. Eliza Ortodoxoa. Ortodontzia. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).