Kiitos käynnistäsi Nature.com-sivustolla. Käyttämäsi selainversio tukee CSS:ää rajoitetusti. Parhaan käyttökokemuksen saavuttamiseksi suosittelemme käyttämään päivitettyä selainta (tai poistamaan yhteensopivuustilan käytöstä Internet Explorerissa). Sillä välin tuen jatkuvuuden varmistamiseksi renderöimme sivuston ilman tyylejä ja JavaScriptiä.
Artroskooppisen kirurgian esiintyvyys on lisääntynyt viimeisten kahden vuosikymmenen aikana, ja artroskooppisista parranajojärjestelmistä on tullut laajalti käytetty ortopedinen instrumentti. Useimmat höylät eivät kuitenkaan yleensä ole riittävän teräviä, helppokäyttöisiä ja niin edelleen. Tämän artikkelin tarkoituksena on tutkia BJKMC:n (Bojin◊ Kinetic Medical) artroskooppisen höylän uuden kaksoissahalaitaisen terän rakenteellisia ominaisuuksia. Artikkeli tarjoaa yleiskatsauksen tuotesuunnitteluun ja validointiprosessiin. BJKMC:n artroskooppisessa höylässä on putki putkessa -rakenne, joka koostuu ruostumattomasta teräksestä valmistetusta ulkoholkista ja pyörivästä ontosta sisäputkesta. Ulko- ja sisäkuoressa on vastaavat imu- ja leikkausportit, ja sisä- ja ulkokuoressa on lovet. Suunnittelun perustelemiseksi sitä verrattiin Dyonics◊ Incisor◊ Plus -terään. Ulkonäkö, työkalun kovuus, metalliputken karheus, työkalun seinämän paksuus, hampaan profiili, kulma, kokonaisrakenne, kriittiset mitat jne. tarkistettiin ja verrattiin. Siksi BJKMC-tuotteet voivat toimia tyydyttävästi kirurgiassa.
Ihmiskehon nivel on epäsuora yhteys luiden välillä. Ne ovat monimutkainen ja vakaa rakenne, jolla on tärkeä rooli jokapäiväisessä elämässämme. Jotkut sairaudet muuttavat nivelen kuormituksen jakautumista, mikä johtaa toiminnallisiin rajoituksiin ja toiminnan menetykseen1. Perinteistä ortopedista kirurgiaa on vaikea hoitaa tarkasti minimaalisesti invasiivisesti, ja toipumisaika hoidon jälkeen on pitkä. Artroskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka vaatii vain pienen viillon, aiheuttaa vähemmän traumaa ja arpeutumista, toipumisaika on nopeampi ja komplikaatioita on vähemmän. Lääketieteellisten laitteiden kehittyessä minimaalisesti invasiivisista kirurgisista tekniikoista on vähitellen tullut rutiininomainen toimenpide ortopedisessa diagnostiikassa ja hoidossa. Pian ensimmäisen artroskooppisen polvileikkauksen jälkeen Kenji Takagi ja Masaki Watanabe ottivat sen virallisesti käyttöön kirurgisena tekniikkana Japanissa2,3. Artroskopia ja endoproteesit ovat kaksi tärkeintä edistysaskelta ortopediassa4. Nykyään minimaalisesti invasiivista artroskooppista kirurgiaa käytetään useiden sairauksien ja vammojen hoitoon, mukaan lukien nivelrikko, meniskin vammat, etu- ja takaristisiteen vammat, nivelkalvontulehdus, nivelten sisäiset murtumat, polvilumpion subluksaatio, rusto- ja irtonaisen kehon vauriot.
Artroskooppisten kirurgioiden esiintyvyys on lisääntynyt viimeisten kahden vuosikymmenen aikana, ja artroskooppisista parranajojärjestelmistä on tullut laajalti käytetty ortopedinen instrumentti. Tällä hetkellä kirurgeilla on käytettävissään useita vaihtoehtoja, kuten ristisiteen rekonstruktio, meniskien korjaus, osteokondraalinen siirto, lonkan artroskopia ja fasettinivelen artroskopia, kirurgin mieltymysten mukaan1. Artroskooppisten kirurgisten toimenpiteiden laajentuessa useampiin niveliin lääkärit voivat tutkia nivelniveliä ja hoitaa potilaita kirurgisesti aiemmin uskomattomilla tavoilla. Samaan aikaan kehitettiin muita työkaluja. Ne koostuvat yleensä ohjausyksiköstä, tehokkaalla moottorilla varustetusta käsikappaleesta ja leikkaustyökalusta. Disektioinstrumentti mahdollistaa samanaikaisen ja jatkuvan imun ja debridementin6.
Artroskooppisen kirurgian monimutkaisuuden vuoksi tarvitaan usein useita instrumentteja. Tärkeimpiä artroskooppisessa kirurgiassa käytettyjä kirurgisia instrumentteja ovat artroskoopit, koesakset, lävistimet, pihdit, artroskooppiset veitset, nivelkierukan terät ja partahöylät, sähkökirurgiset instrumentit, laserit, radiotaajuusinstrumentit ja muut instrumentit.
Partahöylä on tärkeä työkalu kirurgiassa. Artroskooppisten kirurgisten pihtien kaksi pääperiaatetta on poistaa rappeutuneen ruston jäänteet, mukaan lukien irtonaiset kappaleet ja kelluva nivelrusto, imemällä ja huuhtelemalla nivel runsaalla suolaliuoksella nivelen sisäisten vaurioiden ja tulehdusvälittäjäaineiden poistamiseksi. Toinen on poistaa subkondraalisesta luusta irronnut nivelrusto ja korjata kulunut rustovaurio. Repeytynyt nivelkierukka poistetaan, jolloin muodostuu kulunut ja rikkoutunut nivelkierukka. Partahöyliä käytetään myös tulehduksellisen nivelkalvon kudoksen, kuten hyperplasian ja paksuuntumisen, poistamiseen osittain tai kokonaan.
Useimmissa minimaalisesti invasiivisissa skalpelleissa on leikkausosa, jossa on ontto ulkokanyyli ja ontto sisäputki. Niissä on harvoin 8 sahalaitaista hammasta leikkaavaa reunaa varten. Eri terän kärjet tarjoavat höylälle erilaisen leikkaustehon. Perinteiset artroskooppiset höylän hampaat jakautuvat kolmeen luokkaan (kuva 1): (a) sileät sisä- ja ulkoputket; (b) sileät ulkoputket ja sahalaitaiset sisäputket; (c) sahalaitaiset (jotka voivat olla partakoneen terät) sisä- ja ulkoputket. 9. Niiden terävyys pehmytkudoksiin kasvaa. Saman spesifikaation omaavan sahan keskimääräinen huippuvoima ja leikkaustehokkuus on parempi kuin 10-tuumaisen tasatangon.
Nykyisissä artroskooppisissa parranajokoneissa on kuitenkin useita ongelmia. Ensinnäkin terä ei ole tarpeeksi terävä, ja se tukkeutuu helposti pehmytkudosta leikattaessa. Toiseksi partakone voi leikata vain pehmeää nivelkudosta – lääkärin on käytettävä poraa luun kiillottamiseen. Siksi terät on vaihdettava usein käytön aikana, mikä pidentää käyttöaikaa. Viiltovauriot ja partakoneen kuluminen ovat myös yleisiä ongelmia. Tarkkuuskoneistus ja tarkkuuden hallinta muodostivat itse asiassa yhden arviointiindeksin.
Ensimmäinen ongelma on, että partakoneen terä ei ole tarpeeksi tasainen johtuen liian suuresta raosta sisä- ja ulkoterien välillä. Toisen ongelman ratkaisu voi olla partakoneen terän kulman kasvattaminen ja valmistusmateriaalin lujuuden lisääminen.
Uusi BJKMC-artroskooppinen partahöylä, jossa on kaksi sahalaitainen terä, ratkaisee tylpien leikkuureunojen, helpon tukkeutumisen ja työkalun nopean kulumisen ongelmat. Uuden BJKMC-partahöylän käytännöllisyyden testaamiseksi sitä verrattiin Dyonicsin vastineeseen, Incisor Plus -terään.
Uudessa artroskooppisessa höylässä on putki putkessa -rakenne, joka sisältää ruostumattomasta teräksestä valmistetun ulkoholkin ja pyörivän onton sisäputken, jossa on yhteensopivat imu- ja leikkausportit ulkoholkissa ja sisäputkessa. Sisä- ja ulkokuoressa on lovi. Käytön aikana voimajärjestelmä pyörittää sisäputkea, ja ulkoputki puree hampaisiinsa vuorovaikutuksessa leikkauksen kanssa. Valmis kudosviilto ja irtokappaleet poistetaan nivelestä onton sisäputken kautta. Leikkaustehon ja tehokkuuden parantamiseksi valittiin kovera hammasrakenne. Komposiittiosissa käytetään laserhitsausta. Perinteisen kaksihampaisen parranajopään rakenne on esitetty kuvassa 2.
Yleisesti ottaen artroskooppisen terän etupään ulkohalkaisija on hieman pienempi kuin takapään. Terää ei tule työntää väkisin niveltilaan, koska sekä kärki että leikkausikkunan reuna huuhtoutuvat pois ja vahingoittavat nivelpintaa. Lisäksi terän ikkunan leveyden tulee olla riittävän suuri. Mitä leveämpi ikkuna, sitä järjestelmällisemmin terä leikkaa ja imee, ja sitä paremmin se estää ikkunan tukkeutumisen.
Keskustele hammasprofiilin vaikutuksesta leikkausvoimaan. Partahöylän 3D-malli luotiin SolidWorks-ohjelmistolla (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Massachusetts, USA). Eri hammasprofiileilla varustetut ulkokuorimallit tuotiin elementtimenetelmäohjelmaan (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., USA) verkkoutusta ja jännitysanalyysiä varten. Materiaalien mekaaniset ominaisuudet (kimmomoduuli ja Poissonin luku) on esitetty taulukossa 1. Pehmeiden kudosten verkkotiheys oli 0,05 mm, ja tarkensimme 11 höyläpintaa, jotka olivat kosketuksissa pehmytkudoksiin (kuva 3a). Koko mallissa on 40 522 solmua ja 45 449 verkkoa. Reunaehtoasetuksissa rajoitamme täysin pehmytkudosten neljälle sivulle annetut 6 vapausastetta ja partahöylän terää kierretään 20° x-akselin ympäri (kuva 3b).
Kolmen partahöylämallin analyysi (kuva 4) osoitti, että maksimijännitys esiintyy rakenteellisessa äkillisessä muutoksessa, mikä on yhdenmukaista mekaanisten ominaisuuksien kanssa. Partahöylä on kertakäyttöinen työkalu4, eikä terän rikkoutumisen riski kertakäytössä ole juurikaan. Siksi keskitymme pääasiassa sen leikkauskykyyn. Pehmytkudokseen kohdistuva maksimiekvivalenttijännitys voi heijastaa tätä ominaisuutta. Samoissa käyttöolosuhteissa, kun maksimiekvivalenttijännitys on suurin, sen leikkausominaisuuksien katsotaan alustavasti olevan parhaat. Pehmytkudosjännityksen osalta 60°:n hammasprofiililla varustettu partahöylä tuotti suurimman pehmytkudosleikkausjännityksen (39,213 MPa).
Parranajokoneen ja pehmytkudoksen jännityksen jakautuminen, kun eri hammasprofiileilla varustetut partakoneen suojukset leikkaavat pehmytkudoksia: (a) 50° hammasprofiili, (b) 60° hammasprofiili, (c) 70° hammasprofiili.
Uuden BJKMC-terän suunnittelun perustelemiseksi sitä verrattiin vastaavaan Dyonics◊ Incisor◊ Plus -terään (kuva 5), ​​jolla on sama suorituskyky. Kaikissa kokeissa käytettiin kolmea identtistä tyyppiä kutakin tuotetta. Kaikki käytetyt höylät olivat uusia ja vahingoittumattomia.
Partahöylän suorituskykyyn vaikuttavia tekijöitä ovat terän kovuus ja paksuus, metalliputken karheus sekä hampaan profiili ja kulma. Hampaiden muotojen ja kulmien mittaamiseen valittiin 0,001 mm:n resoluution muotoprojektori (Starrett 400 -sarja, kuva 6). Kokeissa parranajopäät asetettiin työpöydälle. Mittaa hampaan profiili ja kulma suhteessa tähtäysristikkoon projektionäytöllä ja käytä mikrometriä kahden viivan erotuksena mittauksen määrittämiseksi. Todellinen hampaan profiilin koko saadaan jakamalla se valitun objektiivin suurennuksella. Hampaan kulman mittaamiseksi kohdista mitatun kulman molemmin puolin olevat kiinteät pisteet viivoitettuun näyttöön ja käytä taulukon kulmakursoreita lukemien ottamiseen.
Toistamalla tätä koetta mitattiin työpituuden (sisä- ja ulkoputket) päämitat, etu- ja takaulkohalkaisijat, ikkunan pituus ja leveys sekä hampaan korkeus.
Tarkista pinnan karheus neulanpistinlaitteella. Työkalun kärkeä liikutetaan vaakasuunnassa näytteen yläpuolella, kohtisuorassa työstetyn rakeen suuntaan nähden. Keskimääräinen karheus Ra saadaan suoraan laitteesta. Kuvassa 7 on esitetty neulalla varustettu laite (Mitutoyo SJ-310).
Partaterien kovuus mitataan Vickers-kovuustestillä ISO 6507-1:20055. Timanttiterää painetaan näytteen pintaan tietyn ajan tietyllä testivoimalla. Sitten sisennyksen diagonaalin pituus mitattiin sisennyksen poistamisen jälkeen. Vickers-kovuus on verrannollinen testivoiman ja jäljennöksen pinta-alan suhteeseen.
Parranajopään seinämän paksuus mitataan asettamalla siihen lieriömäinen kuulapää 0,01 mm:n tarkkuudella ja mittausalueella noin 0–200 mm. Seinämän paksuus määritellään työkalun ulko- ja sisähalkaisijoiden erotuksena. Paksuuden mittaamisen kokeellinen menetelmä on esitetty kuvassa 8.
BJKMC-partahöylän rakenteellista suorituskykyä verrattiin saman spesifikaation mukaiseen Dyonics◊-partahöylään. Tuotteen jokaisen osan suorituskykytiedot mitattiin ja verrattiin. Mittatietojen perusteella molempien tuotteiden leikkausominaisuudet ovat ennustettavissa. Molemmilla tuotteilla on erinomaiset rakenteelliset ominaisuudet, mutta sähkönjohtavuuden vertaileva analyysi kaikilta puolilta on vielä tarpeen.
Kulmakokeen tulokset on esitetty taulukoissa 2 ja taulukossa 3. Kahden tuotteen profiilikulmatietojen keskiarvo ja keskihajonta eivät olleet tilastollisesti erilaisia.
Näiden kahden tuotteen joidenkin keskeisten parametrien vertailu on esitetty kuvassa 9. Sisä- ja ulkoputken leveyden ja pituuden suhteen Dyonicsin◊ sisä- ja ulkoputki-ikkunat ovat hieman pidempiä ja leveämpiä kuin BJKMC:n. Tämä tarkoittaa, että Dyonicsilla◊ on enemmän tilaa leikata ja putki tukkeutuu vähemmän. Tuotteet eivät eronneet tilastollisesti muilta osin.
BJKMC-partahöylän osat on yhdistetty laserhitsauksella. Näin hitsaukseen ei kohdistu ulkoista painetta. Hitsattavaan osaan ei kohdistu lämpöjännitystä tai lämpömuodonmuutosta. Hitsausosa on kapea, tunkeuma suuri, hitsatun osan mekaaninen lujuus korkea, tärinä voimakas ja iskunkestävyys korkea. Laserhitsatut komponentit ovat erittäin luotettavia kokoonpanossa14,15.
Pinnan karheus mittaa pinnan rakennetta. Mitattaessa otetaan huomioon mitatun pinnan korkeataajuiset ja lyhytaaltoiset komponentit, jotka määrittävät kohteen ja sen ympäristön välisen vuorovaikutuksen. Sisäveitsen ulkoholkki ja sisäputken sisäpinta ovat höylän tärkeimmät työpinnat. Näiden kahden pinnan karheuden vähentäminen voi tehokkaasti vähentää höylän kulumista ja parantaa sen suorituskykyä.
Ulkokuoren sekä kahden metalliputken sisäterän sisä- ja ulkopintojen pinnan karheus määritettiin kokeellisesti. Niiden keskiarvot on esitetty kuvassa 10. Ulkokuoren sisäpinta ja sisäveitsen ulkopinta ovat tärkeimmät työpinnat. Tupen sisäpinnan ja BJKMC:n sisäveitsen ulkopinnan karheus on pienempi kuin vastaavilla Dyonics◊-tuotteilla (samat ominaisuudet). Tämä tarkoittaa, että BJKMC-tuotteilla voidaan saavuttaa tyydyttäviä tuloksia leikkaustehon suhteen.
Terän kovuustestin mukaan kahden partakoneen terien ryhmän kokeelliset tiedot on esitetty kuvassa 11. Useimmat artroskooppiset partakoneet on valmistettu austeniittisesta ruostumattomasta teräksestä, koska niiltä vaaditaan korkeaa lujuutta, sitkeyttä ja venyvyyttä. BJKMC-parranajokoneet on kuitenkin valmistettu 1RK91 martensiittisesta ruostumattomasta teräksestä. Martensiittisilla ruostumattomilla teräksillä on suurempi lujuus ja sitkeys kuin austeniittisilla ruostumattomilla teräksillä17. BJKMC-tuotteiden kemialliset alkuaineet täyttävät S46910 (ASTM-F899 Surgical Instruments) -standardin vaatimukset taontaprosessin aikana. Materiaalia on testattu sytotoksisuuden varalta ja sitä käytetään laajalti lääkinnällisissä laitteissa.
Elementtimenetelmäanalyysin tuloksista voidaan nähdä, että partahöylän jännityskeskittymä keskittyy pääasiassa hammasprofiiliin. IRK91 on erittäin luja supermartensiittinen ruostumaton teräs, jolla on korkea sitkeys ja hyvä vetolujuus sekä huoneenlämmössä että korotetussa lämpötilassa. Vetolujuus huoneenlämmössä voi olla yli 2000 MPa, ja elementtimenetelmäanalyysin mukainen suurin jännitysarvo on noin 130 MPa, mikä on kaukana materiaalin murtumisrajasta. Uskomme, että terän murtumisriski on hyvin pieni.
Terän paksuus vaikuttaa suoraan höylän leikkauskykyyn. Mitä ohuempi seinämän paksuus, sitä parempi leikkausteho. Uusi BJKMC-höylä minimoi kahden vastakkaisen pyörivän tangon seinämän paksuuden, ja päällä on ohuempi seinämä kuin Dyonicsin vastaavilla terillä. Ohuemmat veitset voivat lisätä kärjen leikkaustehoa.
Taulukon 4 tiedot osoittavat, että puristus-kiertomenetelmällä mitatun BJKMC-partahöylän seinämän paksuus on pienempi kuin saman spesifikaation mukaisen Dyonics◊-partahöylän seinämän paksuus.
Vertailevien kokeiden mukaan uudessa BJKMC:n artroskooppisessa höylässä ei ollut selviä suunnittelueroja vastaavaan Dyonics◊-malliin verrattuna. Materiaaliominaisuuksiltaan Dyonics◊ Incisor◊ Plus -insertteihin verrattuna BJKMC:n kaksoishampaisilla insertteillä on sileämpi työpinta ja kovempi ja ohuempi kärki. Siksi BJKMC-tuotteet voivat toimia tyydyttävästi kirurgisessa käytössä. Tämä tutkimus suunniteltiin prospektiivisesti, ja sen suorituskykyä on testattava seuraavissa kokeissa.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Katsaus polven tähystyspoistossa ja lonkan tekonivelleikkauksessa käytettäviin kirurgisiin instrumentteihin. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Katsaus polven tähystyspoistossa ja lonkan tekonivelleikkauksessa käytettäviin kirurgisiin instrumentteihin.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T ja Chen B. Katsaus kirurgisiin instrumentteihin artroskooppisessa polven debridementissa ja lonkan kokonaisproteesissa. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T ja Chen B. Katsaus kirurgisiin instrumentteihin artroskooppisessa polven debridementissa ja lonkan täydellisessä korvaamisessa.Sirkuksen kulkue. 65, 291–298 (2017).
Pssler, HH & Yang, Y. Artroskopian menneisyys ja tulevaisuus. Pssler, HH & Yang, Y. Artroskopian menneisyys ja tulevaisuus. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Artroskopian menneisyys ja tulevaisuus. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来. Pssler, HH & Yang, Y. Artroskopiatutkimus menneisyydestä ja tulevaisuudesta. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Artroskopian menneisyys ja tulevaisuus.Urheiluvammat 5–13 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Perusartroskooppiset instrumentit. Tingstad, EM & Spindler, KP Perusartroskooppiset instrumentit.Tingstad, EM ja Spindler, KP. Perusartroskooppiset instrumentit. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械. Tingstad, EM ja Spindler, KPTingstad, EM ja Spindler, KP. Perusartroskooppiset instrumentit.työ. teknologia. urheilulääketiede. 12(3), 200-203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Arthroscopic study of the hartianivel sikiöillä. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Arthroscopic study of the hartianivel sikiöillä.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. ja Murillo-Gonzalez, J. Sikiön olkanivelen artroskooppinen tutkimus. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. ja Murillo-Gonzalez, J. Sikiön olkanivelen artroskooppinen tutkimus.yhdiste. J. Nivelet. yhteys. Journal of Surgery. 21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. ym. Artroskooppisten parranajojärjestelmien kontrolloidut laboratoriotestit: vaikuttavatko terät, kosketuspaine ja nopeus terän suorituskykyyn? Yhdiste. J. Joints. Yhteys. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
Miller R. Artroskopian yleiset periaatteet. Campbell's Orthopedic Surgery, 8. painos, 1817–1858. (Mosby Yearbook, 1992).
Cooper, DE & Fouts, B. Yhden portaalin tähystysleikkaus: Raportti uudesta tekniikasta. Cooper, DE & Fouts, B. Yhden portaalin tähystysleikkaus: Raportti uudesta tekniikasta.Cooper, DE ja Footes, B. Yhden portaalin tähystys: raportti uudesta tekniikasta. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告. Cooper, DE ja Fouts, B.Cooper, DE ja Footes, B. Yhden portin tähystysleikkaus: raportti uudesta teknologiasta.yhdiste. teknologia. 2(3), e265-e269 (2013).
Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Artroskooppiset sähkökäyttöiset instrumentit: Katsaus parranajokoneisiin ja porakoneisiin. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Artroskooppiset sähkökäyttöiset instrumentit: Katsaus parranajokoneisiin ja porakoneisiin.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. ja Compson J. Artroskooppiset käyttöinstrumentit: yleiskatsaus partakoneisiin ja poranteriin. Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Artroskopian sähkötyökalut: 剃羉刀和毛刺全述.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. ja Compson J. Artroskooppiset voimalaitteet: yleiskatsaus partakoneisiin ja poranteriin.ortopedia. Trauma 23(5), 357–361 (2009).
Anderson, PS & LaBarbera, M. Hammasrakenteen toiminnalliset seuraukset: Terän muodon vaikutukset leikkausenergetiikkaan. Anderson, PS & LaBarbera, M. Hammasrakenteen toiminnalliset seuraukset: Terän muodon vaikutukset leikkausenergetiikkaan.Anderson, PS ja Labarbera, M. Hammasrakenteen toiminnalliset vaikutukset: terän muodon vaikutus leikkausenergiaan. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响. Anderson, PS ja LaBarbera, M.Anderson, PS ja Labarbera, M. Hammasrakenteen toiminnalliset vaikutukset: terän muodon vaikutus leikkausenergiaan.J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008).
Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. Uuden kiertäjäkalvosimen kiinnitystekniikan in vitro- ja elementtimenetelmäanalyysi. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. Uuden kiertäjäkalvosimen kiinnitystekniikan in vitro- ja elementtimenetelmäanalyysi.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N ja Minami A. Uuden kiertäjäkalvosimen kiinnitystekniikan in vitro- ja elementtimenetelmäanalyysi. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N ja Minami A. Uuden kiertäjäkalvosimen kiinnitystekniikan in vitro- ja elementtimenetelmäanalyysi.J. Olkapää- ja kyynärnivelkirurgia. 17(6), 986-992 (2008).
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Tiukka mediaalinen solmu voi lisätä kiertäjäkalvosimen jänteen uudelleenrepeämisriskiä transsesseaalisen vastaavan korjauksen jälkeen. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Tiukka mediaalinen solmu voi lisätä kiertäjäkalvosimen jänteen uudelleenrepeämisriskiä transsesseaalisen vastaavan korjauksen jälkeen. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое завязывание медиального узла может увеличить риск повразрлного чрескостного эквивалентного восстановления сухожилия вращательной манжеты плеча. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Mediaalisen nivelsiteen tiukka sidonta voi lisätä uudelleenrepeämän riskiä olkapään kiertäjäkalvosimen jänteen transosseaalisen, vastaavan korjauksen jälkeen. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы могут увеличить риск повторного разрыяройроталхноого разрыжротулы манжеты плеча после костной эквивалентной пластики. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Kireät mediaaliset nivelsiteet voivat lisätä olkapään kiertäjäkalvosimen jänteen uudelleenrepeämän riskiä luutekonivelleikkauksen jälkeen.Biolääketiede. alma mater Britannia. 28(3), 267–277 (2017).
Zhang SV ym. Jännityksen jakautuminen labrumkompleksissa ja kiertäjäkalvosimessa olkapään liikkeen aikana in vivo: elementtimenetelmäanalyysi. compound. J. Joints. connection. Journal of Surgery. 31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. & Molian, P. AISI 304 -ruostumattomasta teräksestä valmistettujen kalvojen Q-kytkin Nd:YAG-laserhitsaus. P'ng, D. & Molian, P. AISI 304 -ruostumattomasta teräksestä valmistettujen kalvojen Q-kytkin Nd:YAG-laserhitsaus. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Nd:YAG:n laserhitsaus AISI 304 -ruostumattomasta teräksestä valmistetulla laatumodulaattorilla. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. P'ng, D. & Molian, P. AISI 304 -ruostumattomasta teräksestä valmistetun kalvon Q-kytkin Nd:YAG-laserhitsaus. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Ruostumattomasta teräksestä (AISI 304) tehdyn kalvon Q-kytkentäinen Nd:YAG-laserhitsaus.alma mater science Britannia. 486(1-2), 680-685 (2008).
Kim, JJ ja Tittel, FC julkaisussa Proceedings of the International Society for Optical Engineering (1991).
Izelu, C. & Eze, S. Tutkimus lastuamissyvyyden, syöttönopeuden ja terän kärkisäteen vaikutuksesta indusoituun värähtelyyn ja pinnan karheuteen 41Cr4-seosteräksen kovasorvauksen aikana vastepintamenetelmää käyttäen. Izelu, C. & Eze, S. Tutkimus lastuamissyvyyden, syöttönopeuden ja terän kärkisäteen vaikutuksesta indusoituun värähtelyyn ja pinnan karheuteen 41Cr4-seosteräksen kovasorvauksen aikana vastepintamenetelmää käyttäen.Izelu, K. ja Eze, S. Lastuamissyvyyden, syöttönopeuden ja terän kärjen säteen vaikutuksen tutkimus indusoituun värähtelyyn ja pinnan karheuteen seosteräksen 41Cr4 kovakoneistuksen aikana vastepintamenetelmää käyttäen. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗焚糙度 Izelu, C. & Eze, S. Leikkaussyvyyden, syöttönopeuden ja säteen vaikutus 41Cr4-seosteräksen pinnan karheuteen pinnan karheuden leikkausprosessissa.Izelu, K. ja Eze, S. Vastauspintamenetelmän käyttö lastuamissyvyyden, syöttönopeuden ja kärkisäteen vaikutuksen tutkimiseen indusoituun värähtelyyn ja pinnan karheuteen 41Cr4-seosteräksen kovakoneistuksen aikana.Tulkinta. J. Engineering. technology 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 austeniittisen ja 410 martensiittisen ruostumattoman teräksen tribokorroosiokäyttäytymisen vertailu keinotekoisessa merivedessä. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 austeniittisen ja 410 martensiittisen ruostumattoman teräksen tribokorroosiokäyttäytymisen vertailu keinotekoisessa merivedessä.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. ja Yang, F. Austeniittisen ja martensiittisen ruostumattoman teräksen 304 tribokorroosiokäyttäytymisen vertailu keinotekoisessa merivedessä. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀肌 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 ruostumaton teräs在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. ja Jan F. Austeniittisen ja martensiittisen ruostumattoman teräksen 304 ja martensiittisen ruostumattoman teräksen 410 kitkakorroosion vertailu keinotekoisessa merivedessä.RSC edistää. 6(109), 107933-107941 (2016).
Tämä tutkimus ei saanut erityisrahoitusta miltään julkiselta, kaupalliselta tai voittoa tavoittelemattomalta sektorilta.
Lääkinnällisten laitteiden ja elintarviketekniikan laitos, Shanghain teknillinen yliopisto, nro 516, Yungong Road, Shanghai, Kiinan kansantasavalta, 2000 93