Corey Whelan est un défenseur des droits des patients avec des décennies d'expérience dans le domaine de la santé reproductive. Elle est également rédactrice indépendante spécialisée dans la santé et le contenu médical.
La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) guérissable. Elle se transmet par des relations sexuelles vaginales, anales ou orales sans préservatif. Toute personne sexuellement active et ayant des relations sexuelles sans préservatif peut contracter la gonorrhée d'un partenaire infecté.
Vous pouvez avoir la gonorrhée sans le savoir. Cette affection ne provoque pas toujours de symptômes, en particulier chez les personnes ayant un utérus. Les symptômes de la gonorrhée chez les personnes de tout sexe peuvent inclure :
Environ 5 femmes infectées sur 10 sont asymptomatiques (aucun symptôme). Vous pouvez également avoir des symptômes légers qui peuvent être confondus avec une autre affection, comme une infection vaginale ou une infection de la vessie.
Lorsque la gonorrhée provoque des symptômes, ils peuvent survenir des jours, des semaines ou des mois après l'infection initiale. Des symptômes tardifs peuvent retarder le diagnostic et le traitement. Si la gonorrhée n'est pas traitée, des complications peuvent survenir. Celles-ci incluent la maladie inflammatoire pelvienne (PID), qui peut entraîner l'infertilité.
Cet article explique comment la gonorrhée peut entraîner l'infertilité, les symptômes que vous pourriez avoir et le traitement attendu.
La gonorrhée est causée par une infection gonococcique. Si elle est détectée tôt, la plupart des cas de gonorrhée sont facilement traités avec des antibiotiques injectables. L'absence de traitement peut éventuellement entraîner l'infertilité chez les femmes (celles qui ont un utérus) et moins souvent les hommes (ceux qui ont des testicules).
Si elles ne sont pas traitées, les bactéries qui causent la gonorrhée peuvent pénétrer dans les organes reproducteurs par le vagin et le col de l'utérus, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez les personnes ayant un utérus. La MIP peut commencer des jours ou des semaines après l'infection initiale par la gonorrhée.
La PID provoque une inflammation et la formation d'abcès (poches de liquide infectées) dans les trompes de Fallope et les ovaires. Si elle n'est pas traitée tôt, du tissu cicatriciel peut se former.
Lorsque du tissu cicatriciel se forme sur la muqueuse fragile de la trompe de Fallope, il rétrécit ou ferme la trompe de Fallope. La fécondation se produit généralement dans les trompes de Fallope. Le tissu cicatriciel causé par la PID rend difficile, voire impossible, la fécondation de l'ovule par le sperme pendant les rapports sexuels. Si l'ovule et le sperme ne peuvent pas se rencontrer, une grossesse naturelle ne se produira pas.
La PID augmente également le risque de grossesse extra-utérine (implantation d'un ovule fécondé en dehors de l'utérus, le plus souvent dans la trompe de Fallope).
Chez les personnes ayant des testicules, l'infertilité est moins susceptible d'être causée par la gonorrhée. Cependant, une gonorrhée non traitée peut infecter les testicules ou la prostate, réduisant ainsi la fertilité.
La gonorrhée non traitée chez l'homme peut provoquer une épididymite, une maladie inflammatoire. L'épididymite provoque une inflammation du tube enroulé situé à l'arrière du testicule. Ce tube stocke et transporte le sperme.
L'épididymite peut également provoquer une inflammation des testicules. C'est ce qu'on appelle l'épididymo-orchite. L'épididymite est traitée avec des antibiotiques. Les cas non traités ou graves peuvent entraîner l'infertilité.
Les symptômes de la MIP peuvent varier de très légers et insignifiants à graves. Comme la gonorrhée, il est possible d'avoir une MIP sans le savoir au début.
Le diagnostic de la gonorrhée peut être fait avec un test d'urine ou un test sur écouvillon. Des tests sur écouvillon peuvent également être effectués dans le vagin, le rectum, la gorge ou l'urètre.
Si vous ou votre fournisseur de soins de santé soupçonnez une MIP, il vous posera des questions sur vos symptômes médicaux et vos antécédents sexuels. Le diagnostic de cette affection peut être difficile car il n'existe aucun test de diagnostic spécifique pour la MIP.
Si vous avez des douleurs pelviennes ou des douleurs abdominales basses sans autre cause, votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer une MIP si vous présentez au moins un des autres symptômes suivants :
Si une maladie avancée est suspectée, d'autres tests peuvent être effectués pour évaluer l'étendue des dommages causés à vos organes reproducteurs. Ces tests peuvent inclure :
Environ 1 personne sur 10 avec PID sera infertile en raison de PID. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir l'infertilité et d'autres complications potentielles.
Les antibiotiques sont le traitement de première intention de la MIP. Des antibiotiques oraux peuvent vous être prescrits, ou des médicaments peuvent vous être administrés par injection ou par voie intraveineuse (IV, intraveineuse). Votre partenaire sexuel ou votre partenaire aura également besoin d'antibiotiques, même s'il ne présente aucun symptôme.
Si vous êtes gravement malade, avez un abcès ou êtes enceinte, vous devrez peut-être être hospitalisé pendant le traitement. Un abcès qui s'est rompu ou peut se rompre peut nécessiter un drainage chirurgical pour éliminer le liquide infecté.
Si vous avez des cicatrices causées par une MIP, les antibiotiques ne l'inverseront pas. Dans certains cas, les trompes de Fallope bloquées ou endommagées peuvent être traitées chirurgicalement pour restaurer la fertilité. Vous et votre professionnel de la santé pouvez discuter de la faisabilité d'une réparation chirurgicale pour votre état.
La technologie de procréation assistée ne peut pas réparer les dommages de la PID. Cependant, des procédures telles que la fécondation in vitro (FIV) peuvent couvrir la cicatrisation des trompes de Fallope, permettant à certaines personnes de tomber enceintes. Si vous souffrez d'infertilité causée par la PID, des spécialistes tels que les endocrinologues de la reproduction peuvent discuter avec vous des options de grossesse.
Ni l'élimination chirurgicale des cicatrices ni la FIV ne sont garanties d'être efficaces. Dans certains cas, vous voudrez peut-être envisager d'autres options pour la grossesse et la parentalité. Celles-ci incluent la maternité de substitution (lorsqu'une autre personne amène un ovule fécondé à terme), l'adoption et l'adoption en famille d'accueil.
La gonorrhée est une infection bactérienne sexuellement transmissible. La gonorrhée peut entraîner l'infertilité si elle n'est pas traitée. Un traitement précoce est nécessaire pour prévenir des complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez la femme et l'épididymite chez l'homme.
Une MIP non traitée peut entraîner une cicatrisation des trompes de Fallope, rendant la conception difficile ou impossible pour les personnes ayant un utérus. Si elles sont détectées tôt, la gonorrhée, la MIP et l'épididymite peuvent être traitées avec succès avec des antibiotiques. Si vous avez des cicatrices d'une MIP avancée, le traitement peut vous aider à tomber enceinte ou à devenir parent.
Quiconque est sexuellement actif et n'utilise pas de préservatif, ne serait-ce qu'une seule fois, peut contracter la gonorrhée. Cette infection sexuellement transmissible très courante peut toucher des personnes de tout âge.
Avoir la gonorrhée n'est pas un signe de mauvais caractère ou de mauvais choix. Cela peut arriver à n'importe qui. La seule façon d'éviter des complications comme la gonorrhée et la MIP est de toujours utiliser un préservatif pendant l'activité sexuelle.
Si vous êtes sexuellement actif ou pensez que vous êtes à haut risque, il peut être judicieux de consulter régulièrement votre fournisseur de soins de santé pour un dépistage. Vous pouvez également effectuer un test de dépistage de la gonorrhée et d'autres infections sexuellement transmissibles à la maison. Un résultat de test positif doit toujours être suivi d'une visite chez un fournisseur de soins de santé.
Oui. La gonorrhée peut entraîner des fibromes utérins et une épididymite testiculaire. Ces deux affections peuvent entraîner l'infertilité. Les PID sont plus courants.
Les infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la chlamydia sont généralement asymptomatiques. Vous pouvez être infecté pendant longtemps, voire des années, sans le savoir.
Il n'y a pas de délai précis pour les dommages qu'ils peuvent causer. Cependant, le temps n'est pas de votre côté. Un traitement précoce est essentiel pour éviter des complications telles que des cicatrices internes et l'infertilité.
Vous et votre partenaire devez prendre des antibiotiques et vous abstenir de relations sexuelles pendant une semaine après avoir terminé tous les médicaments. Vous devrez tous les deux subir un nouveau test dans environ trois mois pour vous assurer que vous êtes négatif.
À ce moment-là, vous et votre fournisseur de soins de santé pourrez discuter du moment où vous devriez commencer à essayer de concevoir. N'oubliez pas qu'un traitement antérieur contre la gonorrhée ne vous empêchera pas de l'attraper à nouveau.
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