Go raibh maith agat as cuairt a thabhairt ar Nature.com. Tá tacaíocht theoranta do CSS sa leagan brabhsálaí atá in úsáid agat. Chun an taithí is fearr a fháil, molaimid duit brabhsálaí nuashonraithe a úsáid (nó Mód Comhoiriúnachta a dhíchumasú in Internet Explorer). Idir an dá linn, chun tacaíocht leanúnach a chinntiú, déanfaimid an suíomh a rindreáil gan stíleanna ná JavaScript.
Tá ról tábhachtach ag timpeallacht chúram sláinte éillithe i scaipeadh orgánach atá frithsheasmhach in aghaidh ildrugaí (MDR) agus C. difficile. Ba é cuspóir an staidéir seo ná meastóireacht a dhéanamh ar éifeacht an ózóin a tháirgeann imoibreoir plasma urscaoilte tréleictrigh (DBD) ar ghníomhaíocht Enterococcus faecalis atá frithsheasmhach in aghaidh vancomycin (VRE), Klebsiella pneumoniae atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem (CRE), agus frithsheasmhach in aghaidh carbapenem. Éifeachtaí frithbhaictéaracha ábhar éagsúil atá éillithe le spóir Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem (CRAB) agus Clostridium difficile. Rinneadh ábhair éagsúla atá éillithe le spóir VRE, CRE, CRPA, CRAB agus C. difficile a chóireáil le hósón ag tiúchain agus amanna nochta éagsúla. Léirigh micreascópacht fórsa adamhach (AFM) modhnú dromchla baictéar tar éis cóireála ózóin. Nuair a cuireadh dáileog de 500 ppm ózóin i bhfeidhm ar VRE agus CRAB ar feadh 15 nóiméad, breathnaíodh laghdú de thart ar 2 log10 nó níos mó i cruach dhosmálta, fabraic agus adhmad, agus breathnaíodh laghdú de 1-2 log10 i ngloine agus plaisteach. Fuarthas amach go raibh spóir C. difficile níos frithsheasmhaí in aghaidh ózóin ná na horgánaigh eile go léir a tástáladh. Ar AFM, tar éis cóireála le hózón, at agus dhífhoirmigh cealla baictéaracha. Is uirlis dhí-éillithe simplí agus luachmhar é an t-ózón a tháirgeann an tImoibritheoir Plasma DBD do spóir MDRO agus C. difficile, ar a dtugtar pataiginí coitianta iad d'ionfhabhtuithe a bhaineann leis an gcúram sláinte.
Is é mí-úsáid antaibheathach i ndaoine agus in ainmhithe is cúis le teacht chun cinn orgánach atá frithsheasmhach in aghaidh ildhrugaí (MDR) agus tá sé aitheanta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS) mar bhagairt mhór don tsláinte phoiblí1. Go háirithe, tá institiúidí cúram sláinte ag tabhairt aghaidh níos mó agus níos mó ar theacht chun cinn agus ar scaipeadh MROanna. Is iad na príomh-MROanna ná Staphylococcus aureus atá frithsheasmhach in aghaidh meiticillín agus enterococcus atá frithsheasmhach in aghaidh vancomycin (VRE), enterobacteria a tháirgeann béite-lactamase speictrim leathnaithe (ESBL), Pseudomonas aeruginosa atá frithsheasmhach in aghaidh ildhrugaí, Acinetobacter baumannii atá frithsheasmhach in aghaidh ildhrugaí, agus Enterobacter atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem (CRE). Ina theannta sin, is cúis phríomhúil le buinneach a bhaineann leis an gcúram sláinte é ionfhabhtú Clostridium difficile, rud a chuireann ualach suntasach ar an gcóras cúram sláinte. Tarchuirtear MDRO agus C. difficile trí lámha oibrithe cúram sláinte, timpeallachtaí éillithe, nó go díreach ó dhuine go duine. Léirigh staidéir le déanaí go bhfuil ról tábhachtach ag timpeallachtaí éillithe i suíomhanna cúram sláinte i dtarchur MDRO agus C. difficile nuair a thagann oibrithe sláinte (HCWanna) i dteagmháil le dromchlaí éillithe nó nuair a thagann othair i dteagmháil dhíreach le dromchlaí éillithe 3,4. Laghdaíonn timpeallachtaí éillithe i suíomhanna cúram sláinte minicíocht ionfhabhtaithe nó coilíniú MLRO agus C. difficile 5,6,7. I bhfianaise na himní domhanda faoi mhéadú friotaíochta in aghaidh frithmhiocróbach, is léir go bhfuil gá le níos mó taighde ar mhodhanna agus nósanna imeachta dí-éillithe i suíomhanna cúram sláinte. Le déanaí, aithníodh modhanna glantacháin críochfoirt neamh-theagmhála, go háirithe trealamh ultraivialait (UV) nó córais sárocsaíd hidrigine, mar mhodhanna geallta dí-éillithe. Mar sin féin, ní hamháin go bhfuil na gléasanna UV nó sárocsaíd hidrigine seo atá ar fáil go tráchtála costasach, ní bhíonn díghalrú UV éifeachtach ach ar dhromchlaí nochta, agus éilíonn díghalrú plasma sárocsaíd hidrigine am dí-éillithe réasúnta fada roimh an gcéad timthriall díghalrúcháin eile 5.
Tá airíonna frith-chreimthe ag ózón agus is féidir é a tháirgeadh ar phraghas saor8. Tá a fhios freisin go bhfuil sé tocsaineach do shláinte an duine, ach is féidir leis dianscaoileadh go tapa ina ocsaigin8. Is iad imoibreoirí plasma urscaoilte bacainn tréleictrigh (DBD) na gineadóirí ózóin is coitianta go mór9. Ligeann trealamh DBD duit plasma ísealteochta a chruthú san aer agus ózón a tháirgeadh. Go dtí seo, bhí úsáid phraiticiúil ózóin teoranta den chuid is mó do dhíghalrú uisce linn snámha, uisce óil agus séarachais10. Tá roinnt staidéar déanta ar a úsáid i suíomhanna cúram sláinte8,11.
Sa staidéar seo, d'úsáideamar gineadóir ózóin plasma DBD dlúth chun a éifeachtacht a léiriú maidir le MDRO agus C. difficile a ghlanadh, fiú iad siúd a ionaclaíodh ar ábhair éagsúla a úsáidtear go coitianta i suíomhanna leighis. Ina theannta sin, tá an próiseas steiriliú ózóin soiléirithe ag baint úsáide as íomhánna micreascópachta fórsa adamhach (AFM) de chealla cóireáilte le hózón.
Fuarthas sraitheanna ó aonrúcháin chliniciúla de: VRE (SCH 479 agus SCH 637), Klebsiella pneumoniae atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem (CRE; SCH CRE-14 agus DKA-1), Pseudomonas aeruginosa atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem (CRPA; 54 agus 83) agus baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem. baictéir Acinetobacter baumannii atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem (CRAB; F2487 agus SCH-511). Fuarthas C. difficile ó Bhailiúchán Náisiúnta Cultúir Pataiginí (NCCP 11840) de chuid Ghníomhaireacht na Cóiré um Rialú agus Cosc Galar. Aonraíodh é ó othar sa Chóiré Theas in 2019 agus fuarthas amach gur bhain sé le ST15 ag baint úsáide as clóscríobh seicheamh illócas. Measctha go maith brat Insileadh Croí Inchinn (BHI) (BD, Sparks, MD, SAM) ina raibh VRE, CRE, CRPA agus CRAB agus goradh é ag 37°C ar feadh 24 uair an chloig.
Stríocadh C. difficile go hanaeróbach ar agar fola ar feadh 48 uair an chloig. Cuireadh roinnt coilíneachtaí le 5 ml de brat inchinne croí ansin agus goradh iad faoi choinníollacha anaeróbacha ar feadh 48 uair an chloig. Ina dhiaidh sin, croitheadh an cultúr, cuireadh 5 ml d'eatánól 95% leis, croitheadh arís é agus fágadh ag teocht an tseomra é ar feadh 30 nóiméad. Tar éis lártheifneoireachta ag 3000 g ar feadh 20 nóiméad, caith an forshnáithín agus cuir an millín ina raibh spóir agus baictéir mharaithe ar fionraí i 0.3 ml d'uisce. Comhairíodh cealla inmharthana trí shíol bíseach an fhionraí cealla baictéaraigh a chur ar phlátaí agar fola tar éis caolaithe cuí. Dheimhnigh ruaimniú Gram gur spóir a bhí i 85% go 90% de na struchtúir bhaictéaracha.
Rinneadh an staidéar seo a leanas chun imscrúdú a dhéanamh ar éifeachtaí ózóin mar dhíghalrán ar dhromchlaí éagsúla atá éillithe le spóir MDRO agus C. difficile, ar a bhfuil a fhios go mbíonn siad ina gcúis le hionfhabhtuithe a bhaineann le cúram sláinte. Ullmhaigh samplaí déanta as cruach dhosmálta, fabraic (cadás), gloine, plaisteach (aicrileach), agus adhmad (péine) a thomhaiseann ceintiméadar amháin faoi cheintiméadar amháin. Díghalraigh na cúpóin roimh úsáid. Steirilíodh na samplaí go léir trí uath-chlaobhlú sula ndearnadh iad a ionfhabhtú le baictéir.
Sa staidéar seo, scaipeadh cealla baictéaracha ar dhromchlaí éagsúla foshraithe chomh maith le plátaí agair. Ansin déantar na painéil a steiriliú trína nochtadh d'ózón ar feadh tréimhse áirithe ama agus ag tiúchan áirithe i seomra séalaithe. Ar fhigiúr 1 tá grianghraf de threalamh steiriliú ózóin. Rinneadh imoibritheoirí plasma DBD a mhonarú trí leictreoidí cruach dhosmálta pollta agus nochta a cheangal le tosaigh agus cúl plátaí alúmana (dréleictreach) 1 mm tiubh. Maidir le leictreoidí pollta, ba iad 3 mm agus 0.33 mm an cró agus an achar poill, faoi seach. Tá cruth cruinn ag gach leictreoid le trastomhas 43 mm. Baineadh úsáid as soláthar cumhachta ardvoltais ardmhinicíochta (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) chun voltas sinusoidal de thart ar 8 kV buaic go buaic a chur i bhfeidhm ag minicíocht 12.5 kHz ar na leictreoidí pollta chun plasma a ghiniúint ag imill na leictreoidí. leictreoidí pollta. Ós rud é gur modh steiriliú gáis an teicneolaíocht, déantar steiriliú i seomra atá roinnte de réir toirte ina urranna uachtaracha agus íochtaracha, ina bhfuil samplaí atá éillithe go baictéarach agus gineadóirí plasma, faoi seach. Tá dhá chalafort comhla sa urrann uachtarach chun ózón iarmharach a bhaint agus a aeráil. Sula n-úsáidtear sa turgnamh é, tomhaiseadh an t-athrú in am ar thiúchan an ózóin sa seomra tar éis an suiteáil plasma a chasadh air de réir speictream ionsúcháin líne speictreach 253.65 nm lampa mearcair.
(a) Scéim de shocrú turgnamhach chun baictéir a steiriliú ar ábhair éagsúla ag baint úsáide as ózón a ghintear san imoibritheoir plasma DBD, agus (b) tiúchan ózóin agus am giniúna plasma sa seomra steiriliú. Rinneadh an figiúr ag baint úsáide as OriginPro leagan 9.0 (bogearraí OriginPro, Northampton, MA, SAM; https://www.originlab.com).
Ar dtús, trí chealla baictéaracha a cuireadh ar phlátaí agair a steiriliú le hózón, agus tiúchan an ózóin agus an t-am cóireála á athrú ag an am céanna, cinneadh an tiúchan ózóin agus an t-am cóireála cuí le haghaidh dí-éilliú MDRO agus C. difficile. Le linn an phróisis steiriliú, déantar an seomra a ghlanadh ar dtús le haer comhthimpeallach agus ansin líontar é le hózón tríd an aonad plasma a chasadh air. Tar éis na samplaí a chóireáil le hózón ar feadh tréimhse réamhshocraithe ama, úsáidtear caidéal scairt chun an t-ózón atá fágtha a bhaint. Úsáideadh sampla de chultúr iomlán 24 uair an chloig (~ 108 CFU/ml) sna tomhais. Caolaíodh samplaí de fhionraí cealla baictéaracha (20 μl) deich n-uaire ar dtús le saline steiriúil, agus ansin dáileadh na samplaí seo ar phlátaí agair a steiriliú le hózón sa seomra. Ina dhiaidh sin, goradh samplaí arís agus arís eile, ina raibh samplaí nochtaithe agus nár nochtaíodh d'ózón, ag 37°C ar feadh 24 uair an chloig agus comhaireamh coilíneachtaí chun éifeachtacht an steiriliú a mheas.
Ina theannta sin, de réir na gcoinníollacha steiriliúcháin a shainmhínítear sa staidéar thuas, rinneadh meastóireacht ar éifeacht dhí-éillithe na teicneolaíochta seo ar MDRO agus C. difficile ag baint úsáide as cúpóin d'ábhair éagsúla (cúpóin cruach dhosmálta, fabraice, gloine, plaisteacha agus adhmaid) a úsáidtear go coitianta in institiúidí leighis. Baineadh úsáid as cultúir iomlána 24 uair an chloig (~108 cfu/ml). Caolaíodh samplaí de fhionraí cille baictéarach (20 μl) deich n-uaire go sraitheach le saline steiriúil, agus ansin tumadh na cúpóin sna brat caolaithe seo chun éilliú a mheas. Cuireadh samplaí a baineadh tar éis tumtha sa brat caolaithe i miasa Petri steiriúla agus triomaíodh iad ag teocht an tseomra ar feadh 24 uair an chloig. Cuir clúdach an mhias Petri ar an sampla agus cuir go cúramach isteach sa seomra tástála é. Bain an clúdach den mhias Petri agus nochtaigh an sampla do 500 ppm ózón ar feadh 15 nóiméad. Cuireadh samplaí rialaithe i gcomh-aireachta sábháilteachta bitheolaíche agus níor nochtadh iad d'ózón. Díreach tar éis nochtadh d'ózón, meascadh samplaí agus samplaí neamh-ionradaithe (i.e. rialuithe) le saline steiriúil ag baint úsáide as meascthóir vortex chun baictéir a leithlisiú ón dromchla. Caolaíodh an fionraí eluáilte 10 n-uaire go sraitheach le saline steiriúil, agus ina dhiaidh sin cinneadh líon na mbaictéar caolaithe ar phlátaí agair fola (i gcás baictéir aeróbach) nó plátaí agair fola anaeróbach le haghaidh Brucella (le haghaidh Clostridium difficile) agus goradh é ag 37°C ar feadh 24 uair an chloig. nó faoi choinníollacha anaeróbach ar feadh 48 uair an chloig ag 37°C i ndúblach chun tiúchan tosaigh an inoculum a chinneadh. Ríomhadh an difríocht i gcomhaireamh baictéarach idir rialuithe neamhnochtaithe agus samplaí nochta chun laghdú log a thabhairt i gcomhaireamh baictéarach (i.e., éifeachtúlacht steiriliúcháin) faoi choinníollacha tástála.
Ní mór cealla bitheolaíocha a choinneáil socair ar phláta íomháithe AFM; dá bhrí sin, úsáidtear diosca mica cothrom agus garbh aonfhoirmeach le scála garbhachta níos lú ná méid na cille mar foshraith. Bhí trastomhas agus tiús na ndioscaí 20 mm agus 0.21 mm, faoi seach. Chun na cealla a ancaireadh go daingean leis an dromchla, brataítear dromchla an mhica le pola-L-lísín (200 µl), rud a fhágann go bhfuil sé luchtaithe go dearfach agus an membrane cille luchtaithe go diúltach. Tar éis iad a sciathú le pola-L-lísín, nitear na dioscaí mica 3 huaire le 1 ml d'uisce dí-ianaithe (DI) agus triomaíodh san aer iad thar oíche. Ansin, cuireadh na cealla baictéaracha i bhfeidhm ar dhromchla an mhica atá brataithe le pola-L-lísín trí thuaslagán baictéarach caolaithe a dháileog, fágtha ar feadh 30 nóiméad, agus ansin nitear dromchla an mhica le 1 ml d'uisce dí-ianaithe.
Rinneadh leath de na samplaí a chóireáil le hózón agus rinneadh moirfeolaíocht dhromchla plátaí mica a bhí luchtaithe le spóir VRE, CRAB agus C. difficile a léirshamhlú ag baint úsáide as AFM (XE-7, córais pháirce). Socraítear modh oibríochta AFM go mód tapála, ar modh coitianta é chun cealla bitheolaíocha a íomháú. Sna turgnaimh, úsáideadh micrea-chantilever atá deartha le haghaidh mód neamh-theagmhála (OMCL-AC160TS, Micreascópacht OLYMPUS). Taifeadadh íomhánna AFM bunaithe ar ráta scanadh tóireadóir de 0.5 Hz rud a eascraíonn i réiteach íomhá de 2048 × 2048 picteilín.
Chun na coinníollacha faoina bhfuil imoibreoirí plasma DBD éifeachtach le haghaidh steiriliú a chinneadh, rinneamar sraith turgnaimh ag baint úsáide as MDRO (VRE, CRE, CRPA, agus CRAB) agus C. difficile araon chun tiúchan ózóin agus am nochta a athrú. Taispeánann figiúr 1b cuar ama tiúchana ózóin do gach coinníoll tástála tar éis an fheiste plasma a chasadh air. Mhéadaigh an tiúchan go logartamach, ag baint amach 300 agus 500 ppm tar éis 1.5 agus 2.5 nóiméad, faoi seach. Léirigh tástálacha réamhthástálacha le VRE gurb é an t-íosmhéid is gá chun baictéir a dhí-éilliú go héifeachtach ná 300 ppm ózóin ar feadh 10 nóiméad. Dá bhrí sin, sna turgnaimh seo a leanas, nochtadh MDRO agus C. difficile d'ózón ag dhá thiúchan éagsúla (300 agus 500 ppm) agus ag dhá am nochta éagsúla (10 agus 15 nóiméad). Rinneadh éifeachtúlacht steiriliú do gach dáileog ózóin agus socrú ama nochta a ríomh agus a thaispeáint i dTábla 1. Mar thoradh ar nochtadh do ózón 300 nó 500 ppm ar feadh 10–15 nóiméad, tháinig laghdú foriomlán ar VRE de 2 log10 nó níos mó. Baineadh amach an leibhéal ard seo de mharú baictéarach le CRE le 15 nóiméad de nochtadh do ózón 300 nó 500 ppm. Baineadh amach laghdú ard i CRPA (> 7 log10) le nochtadh do 500 ppm d'ózón ar feadh 15 nóiméad. Baineadh amach laghdú ard i CRPA (> 7 log10) le nochtadh do 500 ppm d'ózón ar feadh 15 nóiméad. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в те1чен ичение. Baineadh amach laghdú mór i CRPA (> 7 log10) le nochtadh do 500 ppm ózóin ar feadh 15 nóiméad.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后,可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后,可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Laghdú suntasach i CRPA (> 7 log10) tar éis nochtadh 15 nóiméad do 500 ppm ózóin.Marú neamhbhríoch baictéir CRAB ag ózón 300 ppm; áfach, ag ózón 500 ppm, bhí laghdú > 1.5 log10 ann. áfach, ag ózón 500 ppm, bhí laghdú > 1.5 log10 ann. однако при концентрации озона 500 частей на миллон наблюдалось снижение > 1,5 log10. Mar sin féin, ag tiúchan ózóin de 500 ppm, breathnaíodh laghdú de >1.5 log10.然而,在500 ppm 臭氧下,减少了> 1.5 log10.然而,在500 ppm 臭氧下,减少了> 1.5 log10. Is féidir le konцентрации озона 500 частей на миллон наблюдалось снижение >1,5 log10. Mar sin féin, ag tiúchan ózóin de 500 ppm, breathnaíodh laghdú de >1.5 log10. Mar thoradh ar nochtadh spóir C. difficile do ózón 300 nó 500 ppm, tháinig laghdú > 2.5 log10 ar an ráta óil. Mar thoradh ar nochtadh spóir C. difficile do ózón 300 nó 500 ppm, tháinig laghdú > 2.5 log10 ar an ráta óil. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило кен снию 1 . Mar thoradh ar nochtadh spóir C. difficile d’ózón 300 nó 500 ppm, laghdaíodh >2.5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило кен сниж1 > . Mar thoradh ar nochtadh spóir C. difficile d’ózón 300 nó 500 ppm, laghdaíodh >2.5 log10.
Bunaithe ar na turgnaimh thuas, fuarthas go raibh riachtanas leordhóthanach ann chun baictéir a dhíghníomhachtú ag dáileog de 500 ppm ózóin ar feadh 15 nóiméad. Rinneadh tástáil ar spóir VRE, CRAB agus C. difficile maidir le héifeacht ghéaricídeach ózóin ar réimse ábhar lena n-áirítear cruach dhosmálta, fabraic, gloine, plaisteach agus adhmad a úsáidtear go coitianta in ospidéil. Taispeántar a n-éifeachtúlacht steiriliúcháin i dTábla 2. Rinneadh meastóireacht faoi dhó ar orgánaigh tástála. I VRE agus CRAB, ní raibh ózón chomh héifeachtach ar dhromchlaí gloine agus plaisteacha, cé gur breathnaíodh laghdú log10 de thart ar fhachtóir 2 nó níos mó ar dhromchlaí cruach dhosmálta, fabraice agus adhmaid. Fuarthas go raibh spóir C. difficile níos frithsheasmhaí in aghaidh cóireála ózóin ná na horgánaigh eile go léir a tástáladh. Chun staidéar staitistiúil a dhéanamh ar éifeacht ózóin ar éifeacht mharúcháin ábhar éagsúil i gcoinne VRE, CRAB, agus C. difficile, úsáideadh tástálacha t chun difríochtaí idir líon na CFU in aghaidh an mhillilítear sna grúpaí rialaithe agus turgnamhacha ar ábhair éagsúla a chur i gcomparáid (Fíor 2). Léirigh na cineálacha difríochtaí suntasacha ó thaobh staitisticí de, ach breathnaíodh difríochtaí níos suntasaí i gcás spóir VRE agus CRAB ná i gcás spóir C. difficile.
Scaipphlota de na héifeachtaí a bhaineann le hózón ar mharú baictéarach ábhar éagsúil (a) VRE, (b) CRAB, agus (c) C. difficile.
Rinneadh íomháú AFM ar spóir VRE, CRAB, agus C. difficile a ndearnadh cóireáil orthu agus neamhchóireáilte chun staidéar mionsonraithe a dhéanamh ar an bpróiseas steiriliú gás ózóin. Taispeánann figiúr 3a, c agus e íomhánna AFM de spóir VRE, CRAB agus C. difficile neamhchóireáilte, faoi seach. Mar a fheictear sna híomhánna 3T, tá na cealla réidh agus slán. Taispeánann Fíoracha 3b, d agus f spóir VRE, CRAB agus C. difficile tar éis cóireála ózóin. Ní hamháin gur laghdaigh a méid foriomlán do na cealla uile a tástáladh, ach d'éirigh a ndromchla níos garbh go suntasach tar éis nochtadh d'ózón.
Íomhánna AFM de spóir VRE, MRAB agus C. difficile neamhchóireáilte (a, c, e) agus (b, d, f) arna gcóireáil le hózón 500 ppm ar feadh 15 nóiméad. Tarraingíodh na híomhánna ag baint úsáide as Park Systems XEI leagan 5.1.6 (XEI Software, Suwon, an Chóiré; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Léiríonn ár dtaighde go léiríonn an t-ózón a tháirgeann trealamh plasma DBD an cumas chun spóir MDRO agus C. difficile a dhí-éilliú go héifeachtach, ar a dtugtar gur príomhchúiseanna le hionfhabhtuithe a bhaineann leis an gcúram sláinte iad. Ina theannta sin, inár staidéar, ós rud é gur féidir le héilliú comhshaoil le spóir MDRO agus C. difficile a bheith ina fhoinse ionfhabhtuithe a bhaineann leis an gcúram sláinte, fuarthas amach go raibh éifeacht ghéaricídeach ózóin rathúil i gcás ábhar a úsáidtear go príomha i suíomhanna ospidéil. Rinneadh tástálacha dí-éillithe ag baint úsáide as trealamh plasma DBD tar éis éilliú saorga ábhar ar nós cruach dhosmálta, éadach, gloine, plaisteach agus adhmad le spóir MDRO agus C. difficile. Mar thoradh air sin, cé go n-athraíonn an éifeacht dí-éillithe ag brath ar an ábhar, tá cumas dí-éillithe ózóin suntasach.
Éilíonn rudaí a ndéantar teagmháil leo go minic i seomraí ospidéil díghalrú rialta, ar leibhéal íseal. Is é an modh caighdeánach chun rudaí den sórt sin a dhí-éilliú ná glanadh láimhe le díghalrán leachtach amhail comhdhúil amóiniam cheatharthaigh 13. Fiú agus cloíte go docht leis na moltaí maidir le húsáid díghalrán, tá sé deacair MPO a bhaint trí ghlanadh comhshaoil traidisiúnta (glanadh láimhe de ghnáth) 14. Dá bhrí sin, tá gá le teicneolaíochtaí nua, amhail modhanna neamh-theagmhála. Dá bhrí sin, tá spéis léirithe i ndíghalráin ghásacha, lena n-áirítear sárocsaíd hidrigine agus ózón 10. Is é buntáiste díghalráin ghásacha gur féidir leo áiteanna agus rudaí a bhaint amach nach féidir le modhanna láimhe traidisiúnta a bhaint amach. Tá sárocsaíd hidrigine tagtha i bhfeidhm le déanaí i suíomhanna leighis, ach tá sárocsaíd hidrigine féin tocsaineach agus ní mór é a láimhseáil de réir nósanna imeachta láimhseála dochta. Éilíonn steiriliú plasma le sárocsaíd hidrigine am purgóideach réasúnta fada roimh an gcéad timthriall steiriliú eile. I gcodarsnacht leis sin, feidhmíonn ózón mar ghníomhaire antibacterial leathan-speictrim, atá éifeachtach i gcoinne baictéir agus víris atá frithsheasmhach in aghaidh díghalrán eile 8,11,15. Ina theannta sin, is féidir ózón a tháirgeadh go saor ó aer atmaisféarach agus níl gá le ceimiceáin thocsaineacha breise a d'fhéadfadh lorg díobhálach a fhágáil sa chomhshaol, ós rud é go mbriseann sé síos ina ocsaigin sa deireadh. Mar sin féin, is é seo an fáth nach n-úsáidtear ózón go forleathan mar dhíghalrán. Tá ózón tocsaineach do shláinte an duine, mar sin ní sháraíonn a thiúchan 0.07 ppm ar an meán ar feadh níos mó ná 8 n-uaire an chloig16, mar sin forbraíodh steirilitheoirí ózóin agus cuireadh ar an margadh iad, go príomha chun gáis sceite a ghlanadh. Is féidir freisin gás a ionanálú agus boladh míthaitneamhach a tháirgeadh tar éis dí-éillithe5,8. Níor úsáideadh ózón go gníomhach in institiúidí leighis. Mar sin féin, is féidir ózón a úsáid go sábháilte i seomraí steiriliúcháin agus le nósanna imeachta aerála cuí, agus is féidir a bhaint a luathú go mór trí thiontóir catalaíoch a úsáid. Sa staidéar seo, léirímid gur féidir steirilitheoirí ózóin plasma a úsáid le haghaidh díghalrúcháin i suíomhanna cúram sláinte. D'fhorbraíomar gléas a bhfuil ardchumais steiriliúcháin aige, oibriú éasca agus seirbhís thapa d'othair san ospidéal. Ina theannta sin, d'fhorbraíomar aonad steiriliúcháin simplí a úsáideann aer comhthimpeallach gan aon chostas breise. Go dtí seo, níl dóthain faisnéise ann maidir leis na híosriachtanais ózóin le haghaidh díghníomhachtú MDRO. Tá an trealamh a úsáideadh inár staidéar éasca le socrú agus tá am rith gearr aige agus meastar go mbeidh sé úsáideach le haghaidh steiriliú trealaimh go minic.
Níl meicníocht ghníomhaíocht bhaictéaricídeach ózóin soiléir go hiomlán. Léirigh roinnt staidéar go ndéanann ózón damáiste do scannáin chealla baictéaracha, rud a fhágann sceitheadh incheallach agus lysis cille sa deireadh17,18. Is féidir le hózón cur isteach ar ghníomhaíocht einsímeach ceallach trí imoibriú le grúpaí thiol agus is féidir leis bunanna púirín agus pirimidín a mhodhnú in aigéid núicléacha. Rinne an staidéar seo léirshamhlú ar mhórfhoirmiú spóir VRE, CRAB, agus C. difficile roimh agus tar éis cóireála ózóin agus fuarthas amach nach raibh siad laghdaithe i méid amháin, ach gur tháinig siad i bhfad níos garbh ar an dromchla freisin, rud a léiríonn damáiste nó creimeadh an scannáin is forimeallaí. agus ábhair inmheánacha mar gheall ar chumas láidir ocsaídiúcháin gás ózóin. Is féidir leis an damáiste seo neamhghníomhachtú cille a bheith mar thoradh air, ag brath ar dhéine na n-athruithe ceallacha.
Tá sé deacair spóir C. difficile a bhaint as seomraí ospidéil. Fanann na spóir sna háiteanna inar scaoil siad 10,20. Ina theannta sin, sa staidéar seo, cé gurbh é 2.73 an laghdú logartamach uasta 10 n-uaire ar líon na mbaictéar ar phlátaí agair ag 500 ppm ózón ar feadh 15 nóiméad, laghdaíodh éifeacht bhaictéaricídeach ózóin ar ábhair éagsúla ina bhfuil spóir C. difficile. Dá bhrí sin, is féidir straitéisí éagsúla a mheas chun ionfhabhtú C. difficile a laghdú i suíomhanna cúram sláinte. Le húsáid i seomraí C. difficile scoite amháin, d'fhéadfadh sé a bheith úsáideach freisin am nochta agus déine na cóireála ózóin a choigeartú. Ina theannta sin, ní mór dúinn a choinneáil i gcuimhne nach féidir leis an modh dí-éillithe ózóin glanadh láimhe traidisiúnta a athsholáthar go hiomlán le díghalráin agus straitéisí frithmhiocróbacha, agus gur féidir leis a bheith an-éifeachtach freisin chun C. difficile a rialú 5. Sa staidéar seo, bhí éagsúlacht in éifeachtacht ózóin mar dhíghalrán do chineálacha éagsúla MPO. D’fhéadfadh éifeachtúlacht a bheith ag brath ar roinnt fachtóirí amhail céim fáis, balla cealla, agus éifeachtúlacht meicníochtaí deisiúcháin 21,22. D’fhéadfadh sé gurb é foirmiú bithfhilm an chúis atá leis an éifeacht steiriliúcháin dhifriúil atá ag ózón ar dhromchla gach ábhair. Léirigh staidéir roimhe seo go méadaíonn E. faecium agus E. faecium friotaíocht chomhshaoil nuair a bhíonn siad i láthair mar bhithfhilmeanna23, 24, 25. Mar sin féin, léiríonn an staidéar seo go bhfuil éifeacht bhaictéaricídeach shuntasach ag ózón ar spóir MDRO agus C. difficile.
Teorainn amháin ar ár staidéar ná gur mheasamar éifeacht choinneáil ózóin tar éis athchóirithe. Is féidir go mbeadh rómheastachán ar líon na gcealla baictéaracha inmharthana mar thoradh air seo.
Cé gur rinneadh an staidéar seo chun éifeachtacht ózóin mar dhíghalrán in ospidéal a mheas, tá sé deacair ár dtorthaí a ghinearálú chuig gach suíomh ospidéil. Dá bhrí sin, tá gá le tuilleadh taighde chun infheidhmeacht agus comhoiriúnacht an steirilitheora ózóin DBD seo i dtimpeallacht ospidéil iarbhír a imscrúdú.
D’fhéadfadh an t-ózón a tháirgeann imoibritheoirí plasma DBD a bheith ina ghníomhaire dí-éillithe simplí agus luachmhar do MDRO agus C. difficile. Dá bhrí sin, is féidir cóireáil ózóin a mheas mar rogha eile éifeachtach seachas timpeallacht an ospidéil a dhíghalrú.
Tá na tacair sonraí a úsáideadh agus/nó a ndearnadh anailís orthu sa staidéar reatha ar fáil ó na húdair faoi seach ar iarratas réasúnta.
Straitéis dhomhanda an WHO chun friotaíocht fhrithmhiocróbach a chosc. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Ar fáil.
Dubberke, ER & Olsen, MA Ualach Clostridium difficile ar an gcóras cúram sláinte. Dubberke, ER & Olsen, MA Ualach Clostridium difficile ar an gcóras cúram sláinte.Dubberke, ER agus Olsen, MA Ualach Clostridium difficile sa chóras cúram sláinte. Dubberke, ER & Olsen, MA Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER agus Olsen, MA Ualach Clostridium difficile ar an gcóras cúram sláinte.Cliniciúil. Ionfhabhtú. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Bíonn tionchar suntasach ag truailliú comhshaoil ar ionfhabhtuithe ospidéalacha. J. Hospital. Infect. 65 (Iarscríbhinn 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. agus KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. agus KL,.Truailliú agus rialú ionfhabhtaithe ar thimpeallacht an ospidéil ag baictéir phataigineacha [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ An comhrac i gcoinne ionfhabhtuithe ospidéil: aird ar ról an chomhshaoil agus teicneolaíochtaí nua díghalrúcháin. cliniciúil. micrea-orgánach. oscailte 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Éifeachtúlacht gléasanna UV agus córas sárocsaíd hidrigine le haghaidh dí-éilliú limistéar críochfoirt: díriú ar thrialacha cliniciúla. Sea. J. Infection control. 44 (5 bhreis), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Dea-chleachtas i ndíghalrú timpeallachta cúram sláinte. Siani, H. & Maillard, JY Dea-chleachtas i ndíghalrú timpeallachta cúram sláinte. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Dea-chleachtas maidir le dí-éilliú timpeallachtaí cúram sláinte. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践. Siani, H. & Maillard, JY An cleachtas is fearr maidir le timpeallacht leighis a íonú. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Dea-chleachtas maidir le díghalrú áiseanna leighis.EURO. J. Clin. miocrorgánach Chun ionfhabhtú a dhéanamh Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Is gníomhaire frithbhaictéarach éifeachtach agus praiticiúil é gás ózóin. Sharma, M. & Hudson, JB Is gníomhaire frithbhaictéarach éifeachtach agus praiticiúil é gás ózóin.Sharma, M. agus Hudson, JB Is gníomhaire frithbhaictéarach éifeachtach agus praiticiúil é ózón gásach. Sharma, M. & Hudson, JB臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. agus Hudson, JB Is gníomhaire frithmhiocróbach éifeachtach agus praiticiúil é ózón gásach.Sea. J. Rialú Ionfhabhtaithe. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.agus Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.agus Shin, S.-Yu.Gintear ózón go héifeachtúil ag baint úsáide as leictreoidí pláta eangaí i ngineadóir ózóin de chineál urscaoilte le bacainn tréleictreach. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Feidhmiú próisis dí-éillithe nuálaigh ag baint úsáide as ózón gásach. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Feidhmiú próisis dí-éillithe nuálaigh ag baint úsáide as ózón gásach.Moat J., Cargill J., Sean J. agus Upton M. Feidhmiú próisis dí-éillithe nua ag baint úsáide as gás ózóin. Móta, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. agus Upton M. Feidhmiú próisis íonúcháin nua ag baint úsáide as gás ózóin.Can. J. Microrgánaigh. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Éifeachtúlacht córais úrnua bunaithe ar ózón chun spásanna agus dromchlaí cúraim sláinte a dhíghalrú go tapa ar leibhéal ard. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Éifeachtúlacht córais úrnua bunaithe ar ózón chun spásanna agus dromchlaí cúraim sláinte a dhíghalrú go tapa ar leibhéal ard.Zutman, D., Shannon, M. agus Mandel, A. Éifeachtúlacht chórais nua bunaithe ar ózón le haghaidh díghalrú tapa, ardleibhéil ar thimpeallachtaí agus ar dhromchlaí leighis. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. agus Mandel, A. Éifeachtúlacht chórais ózóin nua le haghaidh díghalrú tapa, ardleibhéil ar thimpeallachtaí agus ar dhromchlaí leighis.Sea. J. Rialú ionfhabhtaithe. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Gníomhaíocht trí dhíghalrán agus nítrít aigéadaithe i gcoinne spóir Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Gníomhaíocht trí dhíghalrán agus nítrít aigéadaithe i gcoinne spóir Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. agus Walder, M. Gníomhaíocht trí dhíghalrán agus nítrít aigéadaithe i gcoinne spóir Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I agus Walder M. Gníomhaíocht trí dhíghalrán agus nítrít aigéadaithe i gcoinne spóir Clostridium difficile. Ospidéal um Rialú Ionfhabhtaithe. Eipidéimeolaíocht. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Dí-éilliú sárocsaíd hidrigine galaithe le linn ráig Acinetobacter baumannii atá frithsheasmhach in aghaidh ildrugaí in ospidéal cúraim fhadtéarmaigh. Ospidéal Rialaithe Ionfhabhtaithe. Eipidéimeolaíocht. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Laghdú ar éilliú dromchlaí comhshaoil le Clostridium difficile agus eintreacocaí atá frithsheasmhach in aghaidh vancomycin tar éis bearta a ghlacadh chun modhanna glantacháin a fheabhsú. Galar tógálach an Chabhlaigh. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Cóireáil ózóin uisce agus aeir mar theicneolaíocht shláintíochta mhalartach. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Cóireáil ózóin uisce agus aeir mar theicneolaíocht shláintíochta mhalartach.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM agus Montomoli, E. Cóireáil ózóin uisce agus aeir mar theicneolaíocht sláintíochta malartach. Martinelli, M., Giovanneli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovanneli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM agus Montomoli E. Cóireáil ózóin ar uisce agus ar aer mar mhodh malartach díghalrúcháin.J. Leathanach roimhe seo. leigheas. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Aireacht Comhshaoil na Cóiré. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Ón 12 Eanáir, 2022.
Thanomsub, B. et al. Éifeacht chóireála ózóin ar fhás cealla baictéarach agus athruithe ultrastruchtúracha. Aguisín J. Gen. microorganism. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Éifeachtaí ózóin ar thréscaoilteacht membrane agus ultrastruchtúr i Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Éifeachtaí ózóin ar thréscaoilteacht membrane agus ultrastruchtúr i Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран agus ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Éifeacht ózóin ar thréscaoilteacht membrane agus ultrastruchtúr Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран agus ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Éifeacht ózóin ar thréscaoilteacht membrane agus ultrastruchtúr Pseudomonas aeruginosa.J. Feidhmchlár. miocrorgánach. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Cosúlachtaí agus difríochtaí i bhfreagairtí miocróbacha ar fhungaicídí. J. Antaibheathaigh. ceimiteiripe. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Prótacal a dhearadh a dhíchuireann Clostridium difficile: Fiontar comhoibríoch. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Prótacal a dhearadh a dhíchuireann Clostridium difficile: Fiontar comhoibríoch.Whitaker J, Brown BS, Vidal S agus Calcaterra M. Forbairt prótacail chun Clostridium difficile a dhíchur: comhfhiontar. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. agus Calcaterra, M. Forbairt prótacail chun Clostridium difficile a dhíothú: comhfhiontar.Sea. J. Rialú ionfhabhtaithe. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Íogaireacht trí speiceas baictéarach roghnaithe don ózón. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Íogaireacht trí speiceas baictéarach roghnaithe don ózón. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Íogaireacht ózóin trí speiceas baictéarach roghnaithe. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Íogaireacht ózóin trí bhaictéar roghnaithe.ráiteas. miocrorgánach. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Measúnú a dhéanamh ar mheicníocht struis ocsaídiúcháin mhiocróbach cóireála ózóin trí fhreagairtí sócháin Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Measúnú a dhéanamh ar mheicníocht struis ocsaídiúcháin mhiocróbach cóireála ózóin trí fhreagairtí sócháin Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ agus Burk, P. Measúnú ar Mheicníocht Struis Ocsaídiúcháin Mhiocróbach trí Chóireáil Ózóin ó Imoibrithe Sóitíneach Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ agus Bourque, P. Measúnú ar mheicníochtaí struis ocsaídiúcháin mhiocróbach i gcóireáil ózóin trí imoibrithe sóchánacha Escherichia coli.J. Feidhmchlár. miocrorgánach. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Measúnú ar chumas Acinetobacter baumannii bithscannáin a fhoirmiú ar shé dhromchla bithleighis ábhartha éagsúla. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Measúnú ar chumas Acinetobacter baumannii bithscannáin a fhoirmiú ar shé dhromchla bithleighis ábhartha éagsúla.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. agus Si, K. Measúnú ar chumas Acinetobacter baumannii bithfhilmeanna a fhoirmiú ar shé dhromchla éagsúla atá ábhartha ó thaobh na bithleighis de. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Meastóireacht ar chumas 鲍曼不动天生在六种 biofilm a fhoirmiú ar dhromchlaí ábhartha bithleighis éagsúla.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. agus Si, K. Measúnú ar chumas Acinetobacter baumannii bithfhilmeanna a fhoirmiú ar shé dhromchla éagsúla atá ábhartha ó thaobh na bithleighis de.Wright. micrea-orgánach feidhmchláir 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).
Am an phoist: 19 Lúnasa 2022


