Go raibh maith agat as cuairt a thabhairt ar Nature.com. Tá tacaíocht theoranta do CSS sa leagan brabhsálaí atá in úsáid agat. Chun an taithí is fearr a fháil, molaimid duit brabhsálaí nuashonraithe a úsáid (nó Mód Comhoiriúnachta a dhíchumasú in Internet Explorer). Idir an dá linn, chun tacaíocht leanúnach a chinntiú, déanfaimid an suíomh a rindreáil gan stíleanna ná JavaScript.
Ba é aidhm an staidéir seo ráta aistarraingthe na madraí a mheas i gcás dhá chóras radaíochta teiripe léasair ísealdéine (LLLT), lena n-áirítear minicíochtaí arda agus ísle. Roinneadh fiche othar go randamach ina dhá ghrúpa. I ngrúpa A, rinneadh taobh amháin den áirse uasta a randamhú chun LILT a fháil ar laethanta 0, 3, 7, 14, agus gach 2 sheachtain ina dhiaidh sin, agus i ngrúpa B, fuair taobh amháin LILT gach 3 seachtaine. Le linn na tréimhse staidéir 12 sheachtain, seiceáileadh soghluaisteacht fiacla gach trí seachtaine ó thús aistarraingthe na madraí. Ina theannta sin, rinneadh measúnú ar leibhéil interleukin-1β (IL-1β) i sreabhán sulcus gingival. Léirigh na torthaí méadú suntasach ar an ráta aistarraingthe madraí ar thaobhanna léasair ghrúpaí A agus B, i gcomparáid leis na taobhanna rialaithe (p < 0.05), gan aon difríochtaí suntasacha tuairiscithe idir na taobhanna léasair sa dá ghrúpa (p = 0.08–0.55). Léirigh na torthaí méadú suntasach ar an ráta aistarraingthe madraí ar thaobhanna léasair ghrúpaí A agus B, i gcomparáid leis na taobhanna rialaithe (p < 0.05), gan aon difríochtaí suntasacha tuairiscithe idir na taobhanna léasair sa dá ghrúpa (p = 0.08–0.55). Resume Prayer Smaointí ar Scrioptúir an lae Active Default контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих групп, 0,0,5 (8). Léirigh na torthaí méadú suntasach ar luas aistarraingthe na madraí ar thaobh an léasair i ngrúpaí A agus B i gcomparáid leis an taobh rialaithe (p < 0.05), gan aon difríocht shuntasach idir na taobhanna léasair sa dá ghrúpa (p = 0.08–0.55). ).结果显示，与对照组相比，A组和B组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p< 0.05, lch = 0.08-0.55）.结果显示，与对照组，组和 a 组和 b组激光侧犬齿回缩率显着（Ｄ（）（）激光侧之间显着差异 (p = 0.08-0.55。。。。。。 результаты показали, по сравнению сонтрольной группой скорость ретракции клыков на сторепо А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы мевмпд = 0,08-0,55). Léirigh na torthaí, i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, go raibh an ráta aistarraingthe madraí ar thaobh an léasair i ngrúpaí A agus B i bhfad níos airde (p < 0.05), agus nach raibh aon difríocht shuntasach idir an dá ghrúpa ar thaobh an léasair (p = 0.08-0 .55). Chomh maith leis sin, bhí leibhéil IL-1β i bhfad níos airde ar thaobhanna léasair an dá ghrúpa, i gcomparáid leis na taobhanna rialaithe (p < 0.05). Chomh maith leis sin, bhí leibhéil IL-1β i bhfad níos airde ar thaobhanna léasair an dá ghrúpa, i gcomparáid leis na taobhanna rialaithe (p < 0.05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера вобеих группах по сравнениют сравнениют сравнениют компании (p < 0,05). Ina theannta sin, bhí leibhéil IL-1β i bhfad níos airde ar thaobh an léasair sa dá ghrúpa i gcomparáid leis an taobh rialaithe (p < 0.05).此外, 与对照组相比, 两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外, 与对照组相比, 两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера ag обеих группах по сравнению группой (p < 0,05). Ina theannta sin, bhí leibhéil IL-1β ardaithe go suntasach ar thaobh an léasair sa dá ghrúpa i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe (p < 0.05).Dá bhrí sin, bhí LILI in ann gluaiseacht fiacla a luathú go héifeachtach, bíodh sé in úsáid go minic nó go hannamh, rud a bhí bainteach le freagairt bhitheolaíoch mhéadaithe, rud a léiríodh i leibhéil mhéadaithe IL-1β ar an taobh comhbhrúite.
Fuarthas amach go mbíonn tionchar diúltach ag cóireáil ortadontach fhadtéarmach (de ghnáth thart ar 20–30 mí1) ar chomhlíonadh an othair, chomh maith le rioscaí amhail athionsú fréimhe2, lobhadh3, díchalcadh cruain3 agus fadhbanna peiriadontacha4,5. Dá bhrí sin, moladh roinnt modhanna atá dírithe ar ghluaiseacht fiacla ortadontach (OTM) a luathú, lena n-áirítear cúram máinliachta agus neamh-mháinliachta. Ina theannta sin, rinneadh imscrúdú ar éifeacht dhá mhodh luasghéaraithe a chomhcheangal agus éifeacht an phróisis luasghéaraithe chéanna a athdhéanamh ar luas OTM6.
Tá teiripe léasair ísealdéine (LLLT) ar cheann de na cineálacha neamh-mháinliachta atá molta chun OTM a bhrostú, ach tá torthaí contrártha i dtuairiscí ar a héifeachtacht sa réimse seo, agus tá éifeachtaí dearfacha7,8 agus diúltacha9 doiciméadaithe. Is féidir na torthaí contrártha seo a mhíniú trí dhifríochtaí i bparaiméadair chur i bhfeidhm léasair a úsáidtear i ngach staidéar, lena n-áirítear cineál léasair, modh cur i bhfeidhm, tonnfhad, dáileog radaíochta, agus am nochta, ós rud é go bhfuil baint dhíreach ag na paraiméadair seo le torthaí cliniciúla chur i bhfeidhm léasair10.
Maidir le modhanna cur i bhfeidhm, tá tuairiscí ann go bhfuil prótacail éagsúla radaíochta léasair ann chun gluaiseacht fiacla a éascú. Baineann prótacal amháin a úsáidtear go forleathan leis an léasar a chur i bhfeidhm ar laethanta 0, 3, 7, 14, 21 agus 30, agus an seicheamh céanna á athdhéanamh gach mí, agus tá an prótacal seo glactha ag roinnt údar11,12. Tá córas malartach úsáidte ag daoine eile atá sách gar don chóras a thuairiscíodh roimhe seo agus atá ar cheann de na cineálacha cur chuige a úsáidtear go forleathan freisin, ina gcuirtear LILI i bhfeidhm ar laethanta 0, 3, 7, 14, agus ansin gach 15 lá go dtí deireadh na tréimhse staidéir.13. Ina theannta sin, tá prótacal molta lena n-áirítear cur i bhfeidhm seachtainiúil léasair íseal-déine i rith na tréimhse tarraingthe siar madraí. Mar sin féin, is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann leis na prótacail thraidisiúnta seo ná an ráta ard aiseolais ó othair, rud a d'fhéadfadh a bheith míchaoithiúil do gach duine. Dá bhrí sin, úsáidtear prótacail a dteastaíonn níos lú atreoruithe othar uathu, mar shampla, lena n-áirítear LILI 8 n-uaire sa mhí nó 15, 16, 17, 18 gach 3 seachtaine.
Ós rud é go bhfuil a fhios againn go mbíonn athmhúnlú cnámh mar thoradh ar fhórsaí ortadontacha, is réamhriachtanas don phróiseas seo forbairt athruithe athlastacha, rud a fhágann mí-ailíniú fiacla19. De réir roinnt staidéar, is bealach amháin chun imeachtaí bitheolaíocha féideartha sa ligament peiriadontach a mheas ná leibhéal na gcítocíní sa sreabhán sulcus gingival (GCF) a mheas. Is cítocín an-ghníomhach é Interleukin-1β (IL-1β) i meitibileacht cnámh agus meastar gurb é ceann de na cítocíní is cumhachtaí i bhfíochán peiriadontach luath OTM é. Ós rud é go bhfuil comhghaol idir leibhéil IL-1β agus marthanacht, comhleá agus gníomhachtú osteoclast, is féidir IL-1β a mheas mar mharcóir tábhachtach chun méid gluaiseachta fiacla ortadontacha a ríomh, rud a bhaineann le héifeachtúlacht athmhúnlú cnámh alvealach24.
Dá bhrí sin, ba é aidhm ár staidéir ná éifeachtaí NILT a mheas agus a chur i gcomparáid le réimis a úsáidtear go coitianta, lena n-áirítear minicíocht ard úsáide ar laethanta 0, 3, 7, 14, agus ansin gach 2 sheachtain i gcomparáid le húsáid gach 3 seachtaine. Ráta aistarraingthe i madraí d’fhonn minicíocht aisghairme othar a laghdú. Ina theannta sin, rinneadh measúnú ar leibhéil IL-1β i GCF ag baint úsáide as dhá phrótacal. Is é hipitéis nialasach an staidéir reatha ná nach bhfuil aon difríocht i minicíocht aistarraingthe madraí le LILI ag baint úsáide as an dá phrótacal tástála.
Triail chliniciúil rialaithe randamach a bhí sa staidéar le dhá ghrúpa comhthreomhara, agus prótacal LILI á thástáil ag gach grúpa. Glacann gach grúpa leis an dearadh béil scoilte, is é taobh amháin an grúpa rialaithe agus is é an taobh eile an grúpa staidéir.
Áiríodh sa staidéar 20 othar idir 15 agus 20 bliain d'aois a raibh baint theiripeach de na chéad réamhmholair den ghiall uachtair ag teastáil uathu, agus tarraingt siar na madraí ina dhiaidh sin. Bhí ríomhanna mhéid an tsampla bunaithe ar earráid alfa de 5% agus cumhacht staidéir de 80%. Tá an ríomh seo bunaithe ar an meán agus ar an diall caighdeánach maidir le tarraingt siar madraí i staidéir inar chuir Doshi-Mehta agus Bhad-Patil7 LILI i bhfeidhm ar laethanta 0, 3, 7, 14 agus gach 2 sheachtain ina dhiaidh sin (Lámh A) agus i staidéir Qamruddin et al. eile. I 15 staidéar, cuireadh LILI i bhfeidhm gach 3 seachtaine (grúpa B). Fuarthas formheas eiticiúil ó Chomhairle Eitice Dhámh na Fiaclóireachta, Ollscoil Alexandria, Alexandria, an Éigipt (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Is é 0111-01/2020 uimhir choiste eitice na lámhscríbhinní. Ceadaithe 21 Eanáir, 2020. Tá an triail cláraithe le ClinicalTrials.gov mar “Two Low Level Laser Protocols to Evaluate Retraction Velocity in Dogs.” Is é NCT04926389 uimhir chlárúcháin na trialach. Is é 15/06/2021 dáta clárúcháin na trialach ag https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Cuireadh tús le clárú othar sa staidéar ar 5 Feabhra, 2020 agus chríochnaigh sé ar 28 Samhain, 2021.
Earcaíodh othair ó chlinic ortadontach Dámh na Fiaclóireachta in Ollscoil Alexandria. Rinneadh scagadh agus measúnú ar na hábhair i gcoinne na gcritéar incháilitheachta seo a leanas: sláinte ghinearálta, easpa galair ainsealacha, gan aon chóireáil ortadontach roimhe seo, sláinteachas béil leordhóthanach, agus fíocháin pheiriadontacha sláintiúla. Tugadh míniú iomlán agus mionsonraithe ar nósanna imeachta an staidéir do na hothair a ghlac páirt agus dá dtuismitheoirí, agus dá bhrí sin, fuarthas toiliú feasach ó gach ábhar a bhí san áireamh. Rinneadh na nósanna imeachta taighde go léir i gcomhréir leis na treoirlínte agus na rialacha ábhartha a leagtar amach i nDearbhú Heilsincí.
Sula ndearnadh tús le tarraingt siar madraí, roghnaíodh 20 othar agus sannadh go randamach iad do ghrúpa A nó do ghrúpa B (10 i ngach grúpa) le haghaidh teiripe léasair íseal-déine. Rinneadh an randamú ag baint úsáide as próiseas randamaithe simplí le cóimheas dáilte de 1:1. Ullmhaíodh bosca ina raibh fiche bileog páipéir fillte, agus bhí na focail “Grúpa A” greanta ar dheich gcinn díobh agus na focail “Grúpa B” ar an deich gcinn eile. Iarradh ar gach rannpháirtí píosa páipéir fillte a roghnú as bosca agus é a shannadh do cheann amháin de dhá ghrúpa dá réir. Rinneadh an nós imeachta céanna arís i ngach grúpa, ag ainmniú taobh amháin den áirse maxillary mar “tástáil” agus an taobh eile mar “rialú” i ndearadh béil scoilte.
Chomh maith leis na gnáth-thaifid ortadontacha (grianghraif inbhéil agus eachtarbhéil, radaighraif, agus léirithe fiaclóireachta), cláraíodh daoine a bhí ullmhaithe le haghaidh cóireála ortadontacha seasta trína stair leighis agus fiaclóireachta a thiomsú. Iarradh ar othair freisin glanadh agus snasú béil iomlán a dhéanamh agus ina dhiaidh sin treoir a thabhairt maidir le sláinteachas béil cuí (úsáid scuab fiacla, snáth fiacla agus scuaba idirfhiaclóireachta).
Socraíodh socrú maxillary agus mandibular le fearais Roth sreinge dhírigh (Mini 2000; Ormco, SAM) le sliotáin 0.022″\(\x)0.028″ i ngach othar a earcaíodh, áit a raibh an nós imeachta socraithe caighdeánaithe don dá ghrúpa agus cinntigh an t-oibreoir céanna é. Ina dhiaidh sin, atreoraíodh an t-othar le haghaidh eastóscadh chéad réamhmhólar maxillary chun go leor ama a thabhairt don soicéad leigheas tar éis an eastósctha sula dtosófaí ar an eastóscadh thart ar 2 mhí tar éis an eastósctha. Tosaíonn an ailíniú ansin agus bíonn an ailíniú críochnaithe nuair is féidir sreang cruach dhosmálta 0.016″ x 0.022″ a chur isteach go héighníomhach i ngach fiacail maxillary.
Sula dtosaíodh ar tharraingt siar na madraí, ceanglaíodh na dara réamhmholair uachtaracha agus na chéad mholair le chéile le sreang ocht-fhigiúr 0.009 orlach ar thaobhanna turgnamhacha agus rialaithe an dá ghrúpa. Ina theannta sin, ceanglaítear na greanta maxillary le chéile ar an mbealach céanna leis an deighleog cúil chun cabhrú le cobhsú agus chun a scaradh féideartha a chosc.
Rinneadh tarraingt siar madraí i ngrúpaí A agus B ag baint úsáide as spriongaí corna dúnta nicil-tíotáiniam (NiTi) (Ormco, SAM), ar an taobh turgnamhach agus rialaithe araon, sínte idir crúcaí lúibíní na madraí agus na crúcaí ar an chanáil mhólar, le fórsa 150 g a thomhastar le dinimiméadar (Morelli, an Bhrasaíl).
Baineadh úsáid as léasar dé-óid (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, an Iodáil) mar léasar íseal-déine, ag astú radaíochta infridhearg le tonnfhad 980 nm agus cumhacht aschuir 100 mW i mód leanúnach. Baineadh úsáid as snáithín tonnta plánach (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, an Iodáil) chun spota bhíoma 1 cm2 le barr cothrom a dháileadh, ag suíomh bharr an tsnáithín feadh áirse an uasteorainneacha sa tríú cuid lár de fhréamh canine an uasteorainneacha ar an taobh turgnamhach (de réir threoracha an mhonaróra, íosmhéid 1.5 cm nuair nach bhfuil sé i bhfócas) ar feadh 8 soicind (Fíor 1). Ba é 8 J/cm2 (1 J/cm2 in aghaidh an tsoicind) an dlús fuinnimh iomlán a cuireadh i bhfeidhm in aghaidh an eipeasóid. Taispeántar na paraiméadair léasair a úsáideadh i dTábla 1. Glacadh réamhchúraimí sula n-úsáideadh an léasar, agus bhain an t-othar agus an t-oibreoir úsáid as spéaclaí cosanta arna soláthar ag an monaróir, ag brath ar an tonnfhad a úsáideadh.
Coinníodh barr an tsnáithín 1.5 cm ó fhréamh an chanain maxillary ar an taobh turgnamhach de réir threoracha an mhonaróra.
Baineadh úsáid as an teicníc béil scoilte sa dá ghrúpa, agus rinneadh gach rannpháirtí a randamú chun LILI a fháil ar thaobh amháin den áirse maxillary agus ar an taobh eile mar rialúcháin. I ngrúpa A, fuair ábhair LILT ar laethanta 0, 3, 7, 14 agus ansin gach 2 sheachtain, agus i ngrúpa B cuireadh i bhfeidhm é gach 3 seachtaine ar an taobh turgnamhach ar feadh na tréimhse staidéir ar fad (12 sheachtain) de LILT. Socraíodh an bhíoma léasair go héighníomhach freisin ar thaobh an rialaithe sa dá ghrúpa, rud a thug éifeacht phlaicéabó mar chuid den phróiseas chun othair cláraithe a dhalladh. Mar gheall ar nádúr na hidirghabhála ag an gcéim seo, ní féidir an t-oibreoir a mhealladh.
Sula mbailíodh na samplaí, glanadh an dá thaobh de na canines maxillary le swabanna cadáis, leithlisíodh iad le cúlghairtheoirí féintacaíochta, súchán, agus rollaí cadáis, agus ansin triomaíodh go réidh iad san aer ar feadh 5 soicind. Tógadh samplaí ó scoilteanna distal na canines maxillary ag baint úsáide as stiallacha páipéir scagaire caighdeánacha (Whatman, Maidstone, an Ríocht Aontaithe) agus gearrtha i méideanna caighdeánacha de 2 × 10 mm2 iad. Cuir gach stiall isteach sa bhearna go réidh go dtí go mbraithfeá friotaíocht bheag, ansin fág ina áit í ar feadh 60 soicind agus séalaithe ceart á choinneáil (Fíor 2). Tar éis a bhaint, cuireadh stiallacha nua gach 1 nóiméad chun 4 stiall a fháil ag gach suíomh. Glacadh bearta freisin chun damáiste meicniúil don scoilt gingival a sheachaint. Déan samplaí atá éillithe le seile nó le fuil a dhiúscairt agus samplaí nua a bhailiú. Tógadh samplaí GCF ag an mbunlíne (roimh thús an chúlghairthe canine), ó na scoilteanna canine distal i ngrúpaí A agus B, ar na taobhanna turgnamhacha agus rialaithe, seachas laethanta 7, 14, agus 21.
Rinneadh prionsabail alginate (Ca37; Cavex, Haarlem, an Ísiltír) roimh tharraingt siar na madraí agus rinneadh iad a athdhéanamh gach 3 seachtaine le linn an staidéir 12 sheachtain ag gach cuairt. Ag gach cuairt, baineadh an sreang agus na spriongaí coil, tógadh prionsabail alginate, agus teilgeadh an calcalas. Ansin, bearrtar an tsamhail fiacail agus marcáladh í le hainm, uimhir agus dáta an othair. Ansin scanadh an tsamhail plástair (scanóir saotharlainne inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, SAM) chun íomhá dhigiteach tríthoiseach (3T) den tsamhail fiacail a chruthú. Rinneadh na tomhais riachtanacha ag baint úsáide as AutoCAD leagan 2013 (AutoCAD; Autodesk, SAM). Ní ​​raibh cliniceoirí ar an eolas faoi na taobhanna turgnamhacha agus rialaithe tráth na dtomhais chun claonadh míréasúnta a sheachaint, agus rinneadh seiceáil iontaofachta intreach-imscrúdaitheora le tomhais arís agus arís eile ag an oibreoir céanna seachtain ina dhiaidh sin chun a sheiceáil le haghaidh earráidí tomhais. Is é 6% an earráid tomhais measta.
Fuarthas roinnt sainchomharthaí ar an teilgean fiaclóireachta, lena n-áirítear an uaim palatine meánach, na pointí is meánaí de na tríú fillteacha ar chlé agus ar dheis, agus cuspaí na canines maxillary ar chlé agus ar dheis. Ritheann an líne ingearach ó phointí meánacha an tríú fillteacha ar chlé agus ar dheis agus tiúbaircail na canines maxillary ar chlé agus ar dheis go dtí an uaim palatine meánach. Tógadh tomhais anterior-posterior idir an líne canine déthaobhach agus an tríú líne fillte chun tarraingt siar an canine a mheas (Fíoranna 3, 4).
Aimsigh sainchomharthaí ar íomhánna scanta de mhúnlaí fiacla chun tarraingt siar madraí a thomhas. (Aon). Uaim lár an chárba. (b, d). Tiúbaircí na madraí uachtair chlé agus dheis, faoi seach. (c, e). Línte a fhreagraíonn do na foircinn istigh den tríú fillteán clé agus deas, faoi seach.
Tar éis iad a bhaint as an scoilt gingival, cuireadh grúpaí de cheithre stiall páipéir scagaire a bailíodh in aon áit amháin i bhfeadáin Eppendorf (Capp, an Danmhairg) ina raibh 100 µl de shalainn maolaithe le fosfáit. Séalaíodh agus lipéadaíodh na feadáin Eppendorf agus rinneadh na samplaí a lártheifneoiriú láithreach ag 3000 rpm ar feadh 10 nóiméad ag baint úsáide as lártheifneoir (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, SAM) chun na samplaí GCF a aisghabháil ó na stiallacha. Stóráladh na feadáin Eppendorf ag -20°C go dtí anailís bithcheimiceach. Rinneadh anailís ar leibhéil IL-1β ag baint úsáide as measúnacht imdhíon-ionsúiteach einsím-nasctha (ELISA; Cloud-Clone, Howe, SAM). Cinneadh tiúchan IL-1β trí dhlús optúil (OD) na samplaí a fuarthas a chur i gcomparáid leis an gcuar caighdeánach agus ríomhadh cothromóid aischéimniúcháin líneach an chuar chaighdeánaigh dá réir. Ar deireadh, cuirtear na torthaí do leibhéil IL-1β i láthair i pg/ml/60 s²5. Taispeántar sreabhchairt de dhearadh an staidéir i bhFíor 5, ina ndéantar achoimre ar nós imeachta an staidéir.
Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as IBM SPSS do Windows leagan 23.0 (IBM; Armonk, NY, SAM). Bhí na hathróga cainníochtúla uile dáilte go gnáth agus ríomhadh an meán, an diall caighdeánach (SD) agus an eatramh muiníne 95% (CI) agus úsáideadh tástálacha paraiméadracha. Rinneadh comparáid idir athróga cainníochtúla (tarraingt siar madraí agus leibhéal IL-1β) idir an dá ghrúpa staidéir ag baint úsáide as tástálacha t samplacha neamhspleácha, agus rinneadh comparáidí idir taobhanna léasair agus rialaithe i ngach grúpa ag baint úsáide as tástálacha t péireáilte. Rinneadh comparáid ar leithligh idir tarraingt siar madraí agus leibhéil IL-1β ag amanna éagsúla i ngach grúpa ag baint úsáide as anailís athraitheachta ar thomhais arís agus arís eile agus ina dhiaidh sin comparáid phéireáilte iolrach ag baint úsáide as leibhéil suntasachta coigeartaithe Bonferroni. Socraíodh suntasacht ag luach p < 0.05. Socraíodh suntasacht ag luach p < 0.05. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Socraíodh suntasacht ag luach p < 0.05.显着性设定为p 值<0.05。显着性设定为p值<0.05。 Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Socraíodh suntasacht ag p<0.05.
Le linn an staidéir, níor éirigh aon ábhar as an staidéar le linn na tréimhse réamh-idirghabhála ná le linn an chuid eile den staidéar. Chríochnaigh na 20 ábhar ar fad a earcaíodh ar dtús an tréimhse staidéir 12 sheachtain ar fad (10 ábhar in aghaidh an ghrúpa). Taispeántar sreabhadh na n-othar don triail ar fad i bhFíor 6 ag baint úsáide as an gcairt sreafa CONSORT. Cuirtear sonraí déimeagrafacha d’ábhair atá cláraithe i nGrúpaí A agus B i láthair i dTábla 2. Ní raibh aon chás prolapse sna samhlacha staidéir, a rinneadh gach trí seachtaine chun tarraingt siar madraí a thomhas. Ina theannta sin, rinneadh próiseáil agus anailís chúramach ar na samplaí GCM go léir a fuarthas.
Déantar cur síos i dTábla 3 ar an méid aistarraingthe madraí uasteorann ag na pointí ama éagsúla, maidir le grúpaí A agus B araon. I nGrúpa A, tuairiscíodh gurbh é 1.18 (± 0.04) mm ar thaobh an léasair, agus 0.85 (± 0.04) mm ar thaobh an rialaithe an meánfhad is mó (± SD) a thaistil an madra uasteorann ag an 3ú seachtain, agus an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001). Déantar cur síos i dTábla 3 ar an méid aistarraingthe madraí uasteorann ag na pointí ama éagsúla, maidir le grúpaí A agus B araon. I nGrúpa A, tuairiscíodh gurbh é 1.18 (± 0.04) mm ar thaobh an léasair, agus 0.85 (± 0.04) mm ar thaobh an rialaithe an meánfhad is mó (± SD) a thaistil an madra uasteorann ag an 3ú seachtain, agus an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка sa разные моменты времени описана в таблице 3 для обреичи В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе1, ± 1 0,04) мм на стороне лазера agus 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статесичи 0, 001). Déantar cur síos i dTábla 3 ar an méid aistarraingthe a dhéanann an madra uascailte ag pointí ama éagsúla do ghrúpa A agus do ghrúpa B araon. I ngrúpa A, is é 1.18 (± 0.04) mm ar thaobh an léasair agus 0.85 (± 0.04) mm ar thaobh an rialaithe an meánfhad is faide (± SD) a thaistil an madra uascailte ag seachtain 3, agus tá an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001).I gcás grúpaí A agus B, déantar cur síos i dTábla 3 ar an méid aistarraingthe madraí maxillary ag pointí ama éagsúla.在A组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为 1.0.0 () 1.18 () mm，对照侧为0.85 (± 0.04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。在 a 组中，上颌移动的最大距离距离距离在在第 3周丨报告为濾1. 0.04) mm ， 对照侧为 0.85 (± 0.04) mm，两之间的具有具有具有具有具有具有具有具有具有具有具有圉具有具有 具有 具有 具有 具有 具有具有具有具有具有具有具有具有具有具有具有具有具有具有统计学意义（p <0.001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й нед1ел (± SD) 0,04) мм на стороне лазера agus 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статикастиче 0, 001). I ngrúpa A, ba é 1.18 (± 0.04) mm an meánfhad uasta (± SD) de ghluaiseacht na madraí uaste ag seachtain 3 ar thaobh an léasair agus 0.85 (± 0.04) mm ar thaobh an rialaithe, agus bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001). Mar sin féin, laghdaigh meánmhéid ghluaiseacht na fiacla ag an 6ú seachtain ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, agus ansin mhéadaigh sé de réir a chéile ina dhiaidh sin thar an 9ú agus an 12ú seachtain, agus méid ghluaiseacht na fiacla i bhfad níos airde ar thaobh an léasair i gcomparáid leis an taobh rialaithe (p < 0.001), ag na pointí ama go léir. Mar sin féin, laghdaigh meánmhéid ghluaiseacht na fiacla ag an 6ú seachtain ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, agus ansin mhéadaigh sé de réir a chéile ina dhiaidh sin thar an 9ú agus an 12ú seachtain, agus méid ghluaiseacht na fiacla i bhfad níos airde ar thaobh an léasair i gcomparáid leis an taobh rialaithe (p < 0.001), ag na pointí ama go léir.Mar sin féin, laghdaigh an meánmhéid díláithrithe fiacla ag seachtain 6 ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, agus ansin mhéadaigh sé de réir a chéile i rith seachtainí 9 agus 12, agus méid díláithrithe na fiacla i bhfad níos airde ar thaobh an léasair. léasar i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. taobh (p < 0.001) i gcónaí.然而,激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6周下降,然后在第9周和第12周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001), 在有漉, 在有漉然而, 激光侧和对照侧的牙齿移动量在第 6周下降，然后第笌笑第嬬嬬嬬嬬嬬嬬周 逐渐增加, 与对照相比, 的移动量 明显更高侧 （p <0.001）,在所有,在所有 Однако среднее количество движений зубов ag an стороне лазера agus нонтрольной уменьшилось ag 6-елось ag 6-елоне постепенно увеличилось через 9 agus 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера былони сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Mar sin féin, laghdaigh meánlíon na ngluaiseachtaí fiacla ar thaobh an léasair agus ar thaobh an rialaithe ag seachtain 6 agus ansin mhéadaigh sé de réir a chéile tar éis 9 agus 12 seachtaine, agus bhí líon na ngluaiseachtaí fiacla ar thaobh an léasair i bhfad níos airde i gcomparáid leis an taobh rialaithe (p<0.001) ag gach pointe in am. Bhí méid iomlán ghluaiseacht na bhfiacla (± SD) thar thréimhse staidéir 12 sheachtain i bhfad níos airde ar thaobh an léasair le 4.45 (± 0.13) mm, i gcomparáid leis an méid ar thaobh an rialaithe a bhí 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001). Bhí méid iomlán ghluaiseacht na bhfiacla (± SD) thar thréimhse staidéir 12 sheachtain i bhfad níos airde ar thaobh an léasair le 4.45 (± 0.13) mm, i gcomparáid leis an méid ar thaobh an rialaithe a bhí 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно вышене 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Bhí an méid iomlán díláithrithe fiacla (± SD) thar thréimhse staidéir 12 sheachtain i bhfad níos airde ar thaobh an léasair, 4.45 (± 0.13) mm, i gcomparáid leis an taobh rialaithe, a bhí 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm, 而对 照组为3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.41. mm，而对照组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вычительно вычительно вычительно вычительно вычительно вычительно вычительно вычительно вычительно вычительне вычительно вычительно вычительно вычительно вычительно выыелы составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Le linn na tréimhse staidéir 12 sheachtain, bhí gluaiseacht iomlán na bhfiacla (± SD) i bhfad níos airde ar thaobh an léasair ag 4.45 (± 0.13) mm i gcomparáid le 3.16 (± 0.14) mm sa ghrúpa rialaithe (p < 0.001).
I nGrúpa B, leanadh patrún cosúil leis an gceann a léiríodh i nGrúpa A, agus luachanna gluaiseachta fiacla i bhfad níos airde á dtaifeadadh ar thaobh an léasair, i gcomparáid leis an taobh rialaithe ag gach pointe ama (p < 0.001). I nGrúpa B, leanadh patrún cosúil leis an gceann a léiríodh i nGrúpa A, agus luachanna gluaiseachta fiacla i bhfad níos airde á dtaifeadadh ar thaobh an léasair, i gcomparáid leis an taobh rialaithe ag gach pointe ama (p < 0.001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокина движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все момементю (01). Léirigh Grúpa B patrún cosúil le Grúpa A, le luachanna gluaiseachta fiacla i bhfad níos airde taifeadta ar thaobh an léasair i gcomparáid leis an taobh rialaithe ag gach pointe ama (p < 0.001).在B组中,遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比,激光侧记录的牙齿移动值显靀昀昀昀昀昀昈着昈值显着动值显阀0.001）. <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрирированные значения перемещения зубов были значительельнона лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). I ngrúpa B, cosúil le grúpa A, bhí na luachanna taifeadta maidir le gluaiseacht fiacla i bhfad níos airde ar thaobh an léasair i gcomparáid leis an taobh rialaithe ag gach pointe ama (p < 0.001).Tar éis 3 seachtaine, taifeadadh uasghluaiseacht fiacla (± SD) le luach 1.14 (± 0.04) mm ar thaobh an léasair agus 0.87 (± 0.03) mm ar thaobh an rialaithe. Laghdaigh soghluaisteacht fiacla ina dhiaidh sin ag seachtain 6 agus ansin mhéadaigh sí de réir a chéile. Ba é 4.35 (± 0.12) mm, agus 3.10 (± 0.06) mm, faoi seach, an méid iomlán aistarraingthe madraí (± SD) thar thréimhse staidéir 12 sheachtain ar thaobh an léasair agus an taobh rialaithe, agus bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001). Ba é 4.35 (± 0.12) mm, agus 3.10 (± 0.06) mm, faoi seach, an méid iomlán aistarraingthe madraí (± SD) thar thréimhse staidéir 12 sheachtain ar thaobh an léasair agus an taobh rialaithe, agus bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001).Ba é 4.35 (± 0.12) mm agus 3.10 (± 0.06) mm, faoi seach, an tarraingt siar iomlán madraí (± SD) thar thréimhse staidéir 12 sheachtain ar thaobh an léasair agus an taobh rialaithe, agus bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil.(р < 0,001). (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.0) (± 0.0) ± 0.0. 0.06) mm;在为期 12 周的研究，激光侧和对照侧的回缩总量总量䀻量(±sd)(±sd)(±sd刱4) 0.12) mm 和 3.10 (± 0.06) mm ， 之间的差异 具有统计学意义 (p (p <0.001). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контролильолиска 4,35 (± 0,12) мм agus 3,10 (± 0,06) мм соответственно, agus разница была статистически значимой (p < 0,01). Le linn na tréimhse staidéir 12 sheachtain, ba é 4.35 (± 0.12) mm agus 3.10 (± 0.06) mm, faoi seach, an tarraingt siar iomlán (± SD) ag madraí ar thaobh an léasair agus ar thaobh an rialaithe, agus bhí an difríocht suntasach go staitistiúil (p < 0.001). .Déantar cur síos i dTábla 4 ar an gcomparáid idir céim aistarraingthe na madraí ag pointí ama éagsúla idir an taobh léasair agus an taobh rialaithe i ngach grúpa staidéir.
Cé gur airde céim aistarraingthe na madraí leis an léasar i ngrúpa A ná i ngrúpa B ag gach pointe ama, níor measadh go raibh an difríocht seo suntasach go staitistiúil i gcomparáid le grúpa B (p = 0.08-0.55). Maidir leis an méadú céatadáin (± SD) ar aistarraingt na madraí a baineadh amach le gach prótacal, mhéadaigh an prótacal a úsáideadh i ngrúpa A faoi 40.78 (± 4.81)%, agus mhéadaigh an prótacal a úsáideadh i ngrúpa A faoi 40.22 (± 4.80)% i ngrúpa B. Fuarthas prótacal feidhmchláir léasair. Mar sin féin, cé go raibh an céatadán seo beagán níos airde i ngrúpa A ná i ngrúpa B, ní raibh an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p = 0.82). Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil nádúr ghluaiseacht na bhfiacla sa dá ghrúpa réasúnta mar a chéile (Fíor 7).
Tarraingt siar léasair an chanain chliathánach (mm) ag pointí ama éagsúla sa dá ghrúpa staidéir le linn na tréimhse staidéir 12 sheachtain.
Déantar cur síos i dTábla 5 ar leibhéil IL-1β i ngrúpaí A agus B ag na pointí ama tomhaiste go léir ar thaobh an léasair agus an rialaithe. I ngrúpa A, ní raibh an difríocht idir taobh an léasair agus an taobh rialaithe ag an mbunlíne suntasach do luachanna IL-1β (p = 0.56). Taifeadadh an leibhéal is airde de IL-1β (± SD) ar lá 7 ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, le luachanna de 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, agus 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, faoi seach, agus bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001). Taifeadadh an leibhéal is airde de IL-1β (± SD) ar lá 7 ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, le luachanna de 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, agus 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, faoi seach, agus bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001).Taifeadadh an leibhéal is airde de IL-1β (± SD) ar lá 7 ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon le luachanna de 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s agus 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, faoi seach, agus bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD), 值为0.152 (± 0.004) pg. 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD), 值为0.152 (± 0.004) pg. 0.004) pg/ml/6 p < 0.001）.Ar lá 7, taifeadadh na leibhéil is airde de IL-1β (± SD) ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon le luachanna de 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s agus 0.127 (± 0.004) pg/mL. /60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Bhí an difríocht eatarthu suntasach go staitistiúil (p < 0.001). Tuairiscíodh laghdú de réir a chéile ar leibhéil IL-1β ina dhiaidh sin, ar laethanta 14 agus 21, ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, agus na luachanna ar thaobh an léasair i bhfad níos airde ná iad siúd ar thaobh an rialaithe (p < 0.001). Tuairiscíodh laghdú de réir a chéile ar leibhéil IL-1β ina dhiaidh sin, ar laethanta 14 agus 21, ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, agus na luachanna ar thaobh an léasair i bhfad níos airde ná iad siúd ar thaobh an rialaithe (p < 0.001). Is féidir leat a roghnú as a phost ar an teanga Béarla IL-1β ag 14 agus 21 ag 14 agus 21 ag an стороне лазера, ag an am céanna контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Ina dhiaidh sin, tuairiscíodh laghdú de réir a chéile ar leibhéil IL-1β ag laethanta 14 agus 21 ar thaobh an léasair agus an rialaithe araon, agus luachanna ar thaobh an léasair i bhfad níos airde ná iad siúd ar thaobh an rialaithe (p<0.001). .此后, 在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p <0.001).此后, 在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Seinn an cluiche 14-й agus 21-й dни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контролеь стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Ina dhiaidh sin, ar an 14ú agus an 21ú lá, laghdaigh leibhéil IL-1β de réir a chéile ar thaobh an léasair agus sa rialú, agus bhí na luachanna ar thaobh an léasair i bhfad níos airde ná ar thaobh an rialaithe (p < 0.001).
I ngrúpa B, breathnaíodh patrún cosúil i ngrúpa A maidir le leibhéil IL-1β, agus breathnaíodh difríochtaí beaga ag an mbunlíne idir taobhanna léasair agus rialaithe (p = 0.02). Tar éis 7 lá, sroicheadh ​​buaic leibhéal IL-1β (± SD) ar an dá thaobh, le 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s ar thaobh an léasair, agus 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s ar thaobh an rialaithe, agus measadh go raibh na luachanna ar thaobh an léasair níos airde ó thaobh staitisticí de (p < 0.001). Tar éis 7 lá, sroicheadh ​​buaic leibhéal IL-1β (± SD) ar an dá thaobh, le 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s ar thaobh an léasair, agus 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s ar thaobh an rialaithe, agus measadh go raibh na luachanna ar thaobh an léasair níos airde ó thaobh staitisticí de (p < 0.001).Tar éis 7 lá, baineadh amach buaicleibhéal IL-1β (± diall caighdeánach) ar an dá thaobh: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s ar thaobh an léasair agus 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p1). ar an taobh rialaithe, agus measadh go raibh na luachanna ar thaobh an léasair níos airde go staitistiúil (p < 0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值 (±SD), 激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.0. 7 天后，两侧达到达到 il-1β 水平 （（±）, 激光侧为为为 0.139 .0ml）/0ml）侧为 0.122 (0.003) pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光激光激光激光激光激光,,,,,, ， ， , ， 侧的值在统计上更高（p <0.001）.Tar éis 7 lá, baineadh amach buaicleibhéil IL-1β (±SD) ar an dá thaobh: 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s ar thaobh an léasair agus 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s ar thaobh an rialaithe., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , bhí luachanna léasair in aghaidh an taobh níos airde go staitistiúil (p < 0.001).Laghdaigh leibhéil IL-1β de réir a chéile ina dhiaidh sin ar an dá thaobh ag laethanta 14 agus 21, agus bhí na leibhéil a taifeadadh ar thaobh an léasair i bhfad níos airde i gcomparáid leis an taobh rialaithe ag an dá phointe ama (p = 0.001-0.002). Déantar cur síos i dTábla 6 ar chomparáid idir leibhéil IL-1β ag pointí ama éagsúla idir an taobh léasair agus an taobh rialaithe i ngach grúpa staidéir.
Agus leibhéil IL-1β á gcomparáid idir an dá ghrúpa staidéir, taifeadadh difríocht neamhshuntasach ar thaobh an léasair ag an mbunlíne (p = 0.96). Ar an 7ú agus an 14ú lá, cláraíodh difríochtaí suntasacha ó thaobh staitisticí de idir na taobhanna léasair sa dá ghrúpa, agus luachanna níos airde ag baint leis na taobhanna léasair i nGrúpa A (p < 0.001). Ar an 7ú agus an 14ú lá, cláraíodh difríochtaí suntasacha ó thaobh staitisticí de idir na taobhanna léasair sa dá ghrúpa, agus luachanna níos airde ag baint leis na taobhanna léasair i nGrúpa A (p < 0.001). Faoi 7-й agus 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонапих различимые различия между лазерными сторонапих причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Ar laethanta 7 agus 14, bhí difríochtaí suntasacha ó thaobh staitisticí de idir na taobhanna léasair sa dá ghrúpa, agus luachanna níos airde ag baint leis na taobhanna léasair i ngrúpa A (p < 0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（）（）（） A Faoi 7 agus 14 lá ag fanacht le haghaidh an raic ag an am céanna на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Ar laethanta 7 agus 14, bhí an difríocht idir an dá ghrúpa suntasach go staitistiúil ar thaobh an léasair, le luachanna níos airde ar thaobh an léasair i ngrúpa A (p < 0.001).Tar éis 21 lá, ní raibh aon difríocht shuntasach idir an dá ghrúpa (p = 0.26). Bhí an tréith chéanna ag leibhéil IL-1β sa dá ghrúpa, ag sroicheadh ​​uasmhéid ar an 7ú lá agus ag laghdú de réir a chéile ar an 14ú agus an 21ú lá (Fíor 8).
Ba é príomhaidhm an staidéir seo ná éifeacht LILR ar tharraingt siar madraí a mheas agus a chur i gcomparáid ag baint úsáide as prótacal lena n-áirítear radaíocht léasair ardmhinicíochta ar laethanta 0, 3, 7, 14 agus gach 2 sheachtain ina dhiaidh sin (Grúpa A) leis na hothair is déanaí a cuireadh isteach. Bhí níos lú aisghairmeacha i gcomparáid le córas ina ndearnadh nochtadh léasair ag eatraimh 3 seachtaine (grúpa B). Cibé acu prótacal ardmhinicíochta ginearálta7,13,26 nó prótacal 3 seachtaine15,17,18 atá i gceist, tá cur síos ar an dá phrótacal sa litríocht. Bunaithe ar na torthaí a cuireadh i láthair sa staidéar reatha, níor diúltaíodh don hipitéis nialasach, agus trí chur i bhfeidhm an dá phrótacal a ndearnadh staidéar orthu, baineadh amach líon réasúnta cothrom gluaiseachtaí madraí.
Is triail rialaithe randamach chliniciúil (RCT) atá i ndearadh an staidéir reatha. Meastar gurb iad na RCTanna an caighdeán óir chun éifeachtaí idirghabhála a mheasúnú27. Baineadh úsáid as teicníc béil scoilte freisin, agus is é an príomhbhuntáiste a bhaineann léi ná go gcuirtear deireadh le athraitheacht idir ábhair, agus gach othar ag gníomhú mar a rialtóir féin, rud a laghdaíonn líon na rannpháirtithe atá ag teastáil.
Bhí gá le baint den chéad réamhmhólar maxillary ó gach ábhar a áiríodh sa staidéar agus ansin tarraingt siar an mhadraí mar chuid den chóireáil ortadontach. Ós rud é gur féidir le baint ráta an RTM a athrú trí ghníomhaíocht marcóirí athlastacha a mhéadú, rud a fhéadann éifeacht LILT a cheilt agus léamha bréagacha ar leibhéil IL-1β a thabhairt agus léasar in úsáid, rinneadh cóireáil eastósctha roimh an gcóireáil, rud a thug toradh maith. Soláthraíonn tuaslagán eastósctha soicéad cneasaithe dóthain ama agus sáraíonn sé éifeachtaí feiniméin luasghéaraithe réigiúnacha28. Tá an réamhchúram seo glactha ag roinnt údar freisin,11 a rinne imscrúdú ar éifeacht LILT ar ráta OTM le linn tarraingt siar i madraí trí leibhéil bhithmharcóirí ar nós IL-1β agus fachtóir fáis claochlaitheach β1 (TGF-β1) i GCF a thomhas.
Léasar leathsheoltóra dé-óide a úsáideadh ag 980 nm de réir mholtaí an mhonaróra le haghaidh bithspreagadh is fearr a úsáideadh sa staidéar seo. Is féidir é seo a mhíniú leis an bhfíric go mbíonn an fíochán níos doimhne ag dul isteach dá fhaide tonnfhad an léasair (650-1200 nm). Mar sin féin, úsáideadh an tonnfhad molta seo i roinnt staidéar eile, rud a thug éifeachtaí luasghéaraithe dearfacha de 8.30 agus éifeachtaí diúltacha de 14.
Fachtóir tábhachtach eile a mbíonn tionchar aige ar éifeachtacht chóireála LILI agus bithspreagadh ná an dáileog nó an dlús fuinnimh. Agus an litríocht á hathbhreithniú, fuarthas amach go bhfuil éagsúlacht mhór i ndáileog fuinnimh LILI chun an GTM a luathú. Tuairiscíonn roinnt údar torthaí dearfacha agus dlúis fuinnimh ísle á n-úsáid ó 0.7131, 532.33, 7.514 go 8 J/cm²34.35, agus tuairiscíonn taighdeoirí eile freisin éifeacht LILR ar an ráta GTM ag dlúis fuinnimh níos airde, mar shampla, 25 J/cm².cm²7.36. Sa saothar seo, seachadadh dáileog d'fhuinneamh léasair ísealleibhéil de 8 J/cm² trí nochtadh aonair do fhréamh an mhadra uasta ar feadh 8 soicind ag baint úsáide as barr cothrom chun spota bhíoma de 1 cm² a dháileadh. Tá comhghaol díreach idir méid an bhíoma agus doimhneacht treá léasair, rud a thugann údar maith le húsáid píosaí láimhe cothroma sa staidéar seo²9,37. Déantar an prótacal céanna maidir le hiarratas aonair le méid mór spota bhíoma le ailíniú agus ailíniú 8 agus tarraingt siar madraí 38.
Is eol gur cítocín pró-athlastach tábhachtach é IL-1β ag tús OTM agus meastar gur marcóir é ar ath-ionsú cnámh. Dá bhrí sin, rinneadh measúnú ar leibhéil IL-1β le léasar i roinnt staidéar11,39,40 d’fhonn a gcomhghaol a chinneadh. Sa triail reatha, rinneadh measúnú ar leibhéil IL-1β i GCF ar thaobhanna turgnamhacha agus rialaithe gach grúpa trí dhá chóras éagsúla LILI a chur i bhfeidhm ar laethanta 0, 7, 14, agus 21.
Sa staidéar seo, bhí tarraingt siar madraí leis an léasar i ngrúpaí A agus B i bhfad níos airde ná mar a bhí sa ghrúpa rialaithe ag na pointí ama go léir a measúnaíodh, ag buaicphointe ag seachtain 3, ag laghdú ar feadh seachtaine amháin ag seachtain 6, agus ansin ag méadú de réir a chéile suas go dtí seachtain 12. Is féidir gluaiseacht bhuaic madraí a tugadh faoi deara ag seachtain 3 a mhíniú le héifeacht an díláithrithe tosaigh fiacla, lena n-áirítear: díláithriú fréimhe sa PDL, dífhoirmiú cnámh mar gheall ar lúbadh agus snámh, agus brú comhbhrúite an fhiacail mar gheall ar chlaonadh éifeacht an phlána soicéid chónúil 41. Ina theannta sin, fuarthas amach go luathaítear gach próiseas bitheolaíoch gníomhach nuair a fhanann an cnámh i riocht dífhoirmithe. Is tréimhse briseadh PDL í an moilliú ina dhiaidh sin a fheictear idir 3 agus 6 seachtaine, b'fhéidir mar gheall ar thréimhse moille a fhéadfaidh a bheith éagsúil ó 2 go 10 seachtaine, a ath-ionsúnn agus a bhaineann cnámh in aice leis an limistéar brúite, rud a ligeann do ghluaiseacht cnámh. Fachtóir eile a chuireann leis an mbreathnóireacht seo ná go bhféadfadh snáithíní ocsaiginithe, snáithíní collaigine, agus athmhúnlú cnámh alvéalach ar thaobh an teannais ráta gluaiseachta fiacla a theorannú freisin. Fuarthas patrúin chomhchosúla maidir le gluaiseacht fiacla i staidéar scoilte45 a rinne comparáid idir éifeachtaí LILI agus corticotomy ar ráta aistarraingthe madraí, agus thug siad faoi deara gurbh é gluaiseacht fiacla ba mhó ag seachtain 2 agus seachtain 5, agus ina dhiaidh sin meath géar ag seachtain 2 agus seachtain 5. Níor tuairiscíodh é seo ar thaobh an léasair ag seachtain 7, ach níor tuairiscíodh é ar thaobh an corticotomy.
Tuairiscíodh gurbh é 40.78% an méadú céatadáin meánach a tuairiscíodh i bhfad gluaiseachta an mhadra uaste ó thaobh an léasair i ngrúpa A agus 40.22% i ngrúpa B. Is féidir an méadú dealraitheach ar shoghluaisteacht fiacla a ghabhann le húsáid an léasair a mhíniú ag an leibhéal ceallach trí ionsú fuinnimh léasair ag fótaghlaitheoirí sa slabhra riospráide iompair leictreon laistigh den scannán mitochondrial. Mar thoradh ar an éifeacht seo, gníomhachtú gearrthéarmach an tslabhra riospráide, rud a fhágann fosfaraileadh ocsaídiúcháin agus athruithe i staid ocsaídiúcháin-laghdaithe mitochondria ceallacha agus cíteaplasma. Ina dhiaidh sin, méadaítear fórsa tiomána na cille trí sholáthar ATP a mhéadú. Ina theannta sin, tá méadú ar phoitéinseal an scannáin mitochondrial, alcalú an chíteaplasma, agus sintéis aigéid núicléasacha. Ós rud é go bhfuil a fhios gurb é ATP airgeadra fuinnimh na gcealla, cuireann LILI le gnáthfheidhmiú cealla trí thimpeallacht fhabhrach a chruthú do ghluaiseacht fiacla46. Dá bhrí sin, ónár dtorthaí, is féidir linn a thabhairt i gcrích gur féidir le húsáid LILT mar fhorlíonadh ar chóireáil ortadontach OTM a luathú go rathúil is cuma an n-úsáidtear é chomh minic leis an réimeas i ngrúpa A (ar laethanta 0, 3, 7, 14 agus gach lá). (tar éis 2 lá) seachtain), nó má úsáidtear é níos lú go minic i ngrúpa B (gach 3 seachtaine), agus dá bhrí sin, níor diúltaíodh don hipitéis nialasach.
D’fhéadfadh sé gur mar gheall ar thairseach gníomhachtaithe ceallach a bheith i láthair ag a dtarlaíonn méadú ar ghníomhachtú ceallach le nochtadh do LILT ar dtús, ach ansin ní bheidh tuilleadh gníomhachtaithe mar thoradh ar nochtadh arís agus arís eile (mar atá i ngrúpa A), mar gheall ar imoibrithe bitheolaíocha sáithithe. Dá bhrí sin, is féidir linn glacadh leis nach féidir éifeachtaí LLLT ag an leibhéal ceallach a bheith carnach. Maidir leis an ngaol idir leibhéal fórsa agus luas gluaiseachta fiacla, tá cur síos déanta ar choincheap na bithsháithithe roimhe seo.
Tar éis athbhreithniú a dhéanamh ar an litríocht atá ann cheana féin, rinneamar comparáid idir an méadú 1.4 oiread (40-41%) ar an WTM a fuarthas inár staidéar ag baint úsáide as dhá phrótacal léasair agus torthaí roinnt tuarascálacha eile. Tuairiscíodh torthaí comhchosúla i roinnt staidéar11,30,48,49 agus tuairiscíodh luachanna luasghéaraithe beagán níos ísle a cuireadh i bhfeidhm ag baint úsáide as LILI7,18,32,40 i gcásanna eile. Ar an láimh eile, tá luachanna luasghéaraithe i bhfad níos airde ná iad siúd a tuairiscíodh i dtástálacha reatha, idir 1.65 × 17 agus beagnach 2x OTM15, 34, 39, 50, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le cuid acu Úsáid braces féinghlasála gan frithchuimilt15. D'fhéadfadh an difríocht seo sna torthaí a foilsíodh sa litríocht a bheith mar gheall ar phatrúin éagsúla cur i bhfeidhm léasair, tonnfhaid, cumhacht aschuir, am nochta, dlús fuinnimh, eatraimh chóireála, etc., rud a fhágann go bhfuil sé deacair comparáid dhíreach a dhéanamh idir staidéir éagsúla. Mar sin féin, tugadh faoi deara go soláthraíonn dlúis fuinnimh níos ísle (m.sh. 2.5, 5 agus 8 J/cm2) éifeachtúlacht luasghéaraithe níos fearr i gcomparáid le dlúis fuinnimh níos airde, agus is fiú a thabhairt faoi deara gurbh iad na dáileoga a úsáideadh inár dturgnaimh ná 8 J/cm2. cm2.
Léirigh léirmhíniú ar leibhéil IL-1β sa scoilt distal (taobh comhbhrúite) tar éis anailís a dhéanamh ar na samplaí GCF a fuarthas méadú suntasach go staitistiúil ón mbunlíne (i.e. buaic) ar lá 7 agus ansin laghdú de réir a chéile go dtí an bunlíne. ar phainéil A agus B, ar thaobh an léasair agus ar thaobh an rialaithe. Is féidir é seo a mhíniú leis an bhfíric go mbíonn méadú ar ghníomhaíocht osteoclast ag gabháil leis an gcéad chéim de OTM de ghnáth. Meastar freisin gurb é IL-1β an marcóir inbhraite is luaithe a bhaineann le hath-ionsú cnámh, agus tuairiscíodh go méadaíonn léiriú IL-1β le fórsa agus go laghdaíonn sé ina dhiaidh sin i staidéir iolracha11,20,51.
Ina theannta sin, bhí leibhéil IL-1β níos airde ar thaobh an léasair i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe sa dá ghrúpa staidéir ag na pointí ama tomhaiste go léir seachas an bunlíne, agus bhí difríocht shuntasach ó thaobh staitisticí de eatarthu. Léiríonn sé seo gur chuir radaíocht léasair íseal-déine feabhas ar fhreagairt bhitheolaíoch sna fíocháin pheiriadontacha ar an taobh turgnamhach i bhfoirm spreagadh feidhm osteoclast ar an taobh comhbhrúite le linn gluaiseacht fiacla ortadontach. Léiríodh an éifeacht seo de LLLT ar leibhéil IL-1β i staidéir éagsúla11,39,40.
Agus leibhéil IL-1β taobh an léasair á gcomparáid sna dhá ghrúpa staidéir, bhí na leibhéil níos airde go staitistiúil i ngrúpa A i gcomparáid le grúpa B ag laethanta 7 agus 14. Is féidir é seo a mhíniú le líon mór nochtadh do radaíocht léasair i ngrúpa A le linn na tréimhse breathnóireachta 21 lá, áit ar rinneadh radaíocht ar laethanta 0, 3, 7, agus 14, agus i ngrúpa B, níor scaoileadh ach urchar amháin ar lá 0. Mar sin féin, cé go raibh leibhéil IL-1β níos airde go staitistiúil ar thaobh an léasair i ngrúpa A, níor léiríodh an difríocht staitistiúil seo go cliniciúil i méid an aistarraingthe i madraí i gcomparáid leis an taobh léasair i ngrúpa B, mar nach raibh aon tábhacht staitistiúil le feiceáil. I ngrúpaí A agus B, mar thoradh ar na difríochtaí a tuairiscíodh in aistarraingt madraí idir taobhanna léasair, bhí an méid céanna gluaiseachta madraí ann. Dá bhrí sin, is féidir linn a rá nach míníonn difríochtaí staitistiúla tábhacht chliniciúil go riachtanach.
Is féidir le teiripe léasair ísealdéine, nuair a úsáidtear í leis na paraiméadair a úsáideadh sa staidéar seo, gluaiseacht fiacla ortadontacha a luathú go héifeachtach faoi thart ar 1.4 oiread, bíodh sé á chur i bhfeidhm ag minicíocht ard nó íseal, agus b'fhéidir go mbeadh sé níos oiriúnaí d'othair ag an am céanna le faireachán rialta.
Bhí méadú ar shoghluaisteacht fiacla ortadontacha le linn LILI in éineacht le méadú ar leibhéal interleukin-1β ar an taobh comhbhrúite, rud a léiríonn go mbíonn próiseas feabhsaithe athmhúnlaithe cnámh mar thoradh ar úsáid LILI.
Tá na tacair sonraí a úsáideadh agus/nó a ndearnadh anailís orthu sa staidéar reatha ar fáil ó na húdair faoi seach ar iarratas réasúnta.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar am cóireála in othair ortadontacha. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar am cóireála in othair ortadontacha.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM agus Harding, WJ Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar am cóireála in othair ortadontacha. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM agus Harding, WJ Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar am cóireála othar ortadontacha.Sea. G. Eaglais Cheartchreidmheach. Ortadóntaic. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Ath-ionsú fréimhe a bhaineann le ham tar éis fórsa ortadontach leanúnach rialaithe a chur i bhfeidhm. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Ath-ionsú fréimhe a bhaineann le ham tar éis fórsa ortadontach leanúnach rialaithe a chur i bhfeidhm.Kurol, J., Ouman-Moll, P., agus Lundgren, D. Ath-ionsú fréimhe a bhaineann le ham tar éis fórsa ortadontach tairiseach rialaithe a chur i bhfeidhm. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, agus Lundgren D. Ath-ionsú fréimhe atá ag brath ar am tar éis fórsa ortadontach tairiseach rialaithe a chur i bhfeidhm.Sea. G. Eaglais Cheartchreidmheach. Ortadóntaic. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).