“Na bi cinnteach gum faod buidheann bheag de shaoranaich smaoineachail, dealasach an saoghal atharrachadh.Gu dearbh, is e an aon fhear a th’ ann.”
Is e rùn Cureus am modal fad-ùine de fhoillseachadh meidigeach atharrachadh, anns am faod tagradh rannsachaidh a bhith daor, iom-fhillte, agus ùineail.
Plasma / prp làn platelet, ath-nuadhachadh clò, gnìomhachd truinnsear, leigheas iomadachaidh glùcois, truinnsearan, leigheas iomadachaidh
Thoir iomradh air an artaigil seo mar: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(Cèitean 17, 2022) Buaidh glùcois air cunntadh agus meud platelet: builean airson leigheas ath-nuadhachail.Leigheas 14(5): e25081.doi: 10.7759/cureus.25081
Bidh plasma làn platelet (PRP) agus fuasglaidhean glùcois hypertonic air an cleachdadh gu cumanta airson in-stealladh ann an leigheas ath-nuadhachail, uaireannan còmhla.Cha deach aithris roimhe seo mu bhuaidh glùcois hypertonic air lysis platelet agus gnìomhachd.Rinn sinn deuchainn air buaidh dùmhlachd glùcois àrdaichte air cunntasan platelet agus erythrocyte, a bharrachd air meudan cealla ann am PRP agus fuil slàn (WB).Thachair lùghdachadh luath ann am pàirt ann an àireamh platelet leis a h-uile measgachadh glùcois measgaichte le PRP no fuil slàn, co-chòrdail ri pàirt lysis. Às deidh a’ chiad mhionaid, dh’ fhan cunntasan platelet seasmhach, a’ moladh suidheachadh luath de phlàtaichean fuigheall gu hypertonicity fìor (> 2000 mOsm). Às deidh a’ chiad mhionaid, dh’ fhan cunntasan platelet seasmhach, a’ moladh suidheachadh luath de phlàtaichean fuigheall gu hypertonicity fìor (> 2000 mOsm). Mar a chuireas tu a-steach airson a 'mhionaid, dèan cinnteach gun tèid thu dhan leabaidh тромбоцитов до экстремального (> 2000 мОсм) гипертонуса. Às deidh a ’chiad mhionaid, dh’ fhan an àireamh truinnsearan seasmhach, a’ nochdadh suidheachadh luath de na truinnsearan a bha air fhàgail gu hypertonicity fìor (> 2000 mOsm).第一分钟后,血小板计数保持稳定, 表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm（> 2000 mOsm（！阁漊阁2000 mOsm) Feuch an cuir thu a-steach airson an t-seòmar-bìdh, agus an uairsin bidh thu a 'dol a-steach don chunntas. ромбоцитов к экстремальному (> 2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Às deidh a’ chiad mhionaid, dh’ fhan an àireamh truinnsearan seasmhach, a’ nochdadh atharrachadh luath air na truinnsearan a bha air fhàgail gu fìor staid hyperosmolar (> 2000 mOsm).Mar thoradh air dùmhlachd glùcois de 25% agus nas àirde thàinig àrdachadh mòr ann an tomhas cuibheasach platelet (MPV), a’ nochdadh ìre thràth de ghnìomhachd truinnsear.Tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean gus faighinn a-mach a bheil lysis platelet no gnìomhachd a’ tachairt agus am faodadh in-stealladh glùcois hypertonic leis fhèin no còmhla ri PRP buannachd clionaigeach a bharrachd a thoirt seachad.
Anns na 1950n, lorg an lannsair Ameireaganach Seòras Hackett gum faodadh e faochadh maireannach a thoirt do pian co-phàirteach agus cùil ann am mòran euslaintich le bhith a’ stealladh fuasgladh farsaing a-steach do tendons agus ligaments.Sheall na deuchainnean aige air coineanaich gun do dh'adhbhraich an làimhseachadh, ris an canadh e leigheas iomadachaidh, na tendons a leudachadh agus a neartachadh.Tha sgrùdaidhean eachdraidheil air dearbhadh gu bheil collagen ùr air a thoirt a-mach tron ​​​​phròiseas seo [1].
Anns a 'chiad beagan dheicheadan, chaidh iomadh fuasgladh sgaoilidh fheuchainn.Ro na 1990n, bha a’ mhòr-chuid de luchd-cleachdaidh den bheachd gur e dùmhlachdan àrda de ghlùcos an dòigh as sàbhailte agus as èifeachdaiche.Ach, tha an dòigh-obrach fhathast neo-shoilleir.
Is e glè bheag de sgrùdaidhean clionaigeach a chaidh a dhèanamh san 20mh linn an dèidh obair Hackett.Ach, anns na 2000n bha ùidh às ùr agus chaidh grunn deuchainnean clionaigeach soirbheachail de leigheas iomadachaidh a chrìochnachadh airson làimhseachadh pian ìseal air ais [2], osteoarthritis na glùine [3], agus epicondylitis lateral [4].
Feumaidh ath-nuadhachadh maothran com-pàirteachadh bun-cheallan.Mar sin, feumaidh co-chruinneachaidhean àrda de ghlùcos a bhith ag adhbhrachadh imrich, ath-riochdachadh agus eadar-dhealachadh bun-cheallan.Tha sinn a’ gabhail beachd gum faodadh truinnsearan a bhith nan teachdairean agus gum faodadh dùmhlachdan àrda de ghlùcos toirt air truinnsearan cytokines agus factaran fàis a leigeil ma sgaoil, agus mar sin a’ brosnachadh pròiseasan ath-nuadhachaidh, gu sònraichte imrich bun-cheallan gu raointean le dùmhlachd glùcois àrd.
Bidh gnìomhachd platelet an-còmhnaidh ro àrdachadh ann an calcium intracellular [5].Liu et al.ann an 2008 sheall e gu bheil ìrean àrda glùcois ag àrdachadh gnìomhachd seanailean seòrsa 6 (TRPC6) a dh’ fhaodadh a bhith aig gabhadair gluasadach anns an membran plasma, a tha a’ leantainn gu sruthadh a-steach de ianan calcium a-steach do phlàtaichean [6].Sheall sgrùdadh eile gu bheil a bhith a’ nochdadh sòn iomaill microtubule gu ions cailcium ag adhbhrachadh fois, leudachadh, agus deformachadh na sòn iomaill, a tha an uair sin ag adhbhrachadh atharrachadh ann an cumadh bho diosc gu spherical, a’ leantainn gu tomhas cuibheasach platelet (MPV) [7].
Is e ar beachd-bharail san sgrùdadh seo gu bheil nochdadh truinnsearan gu dùmhlachdan àrda de ghlùcos a’ toirt buaidh air sòn iomaill microtubule agus àrainneachd intracellular, a’ leantainn gu àrdachadh ann am MPV.
Shoidhnig a h-uile com-pàirtiche foirm cead fiosraichte às deidh mion-fhiosrachadh an sgrùdaidh a mhìneachadh agus mus d’ fhuair iad na sampallan.Anns an sgrùdadh seo, cha deach ach sampallan PRP le hematocrit nas motha na 2% a chleachdadh gus an gabhadh cunntadh erythrocyte (erythrocyte) agus tomhas cuibheasach de cheallan fala dearga (MCV) a thoirt a-steach airson coimeas.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann an ceithir ìrean, b’ e PRP a’ chiad ìre agus b’ e fuil slàn a bh’ anns na h-ìrean eile (Clàr 1).Mar a chaidh a mhìneachadh roimhe [8], chaidh a h-uile feachd ceud-ghluasadach càirdeach (RCF, g-force) a thomhas bho mheadhan-phuing (Rmid, ann an cm) den cholbh fala anns an steallaire ceud-ghluasadach.Thagh sinn MPV a chleachdadh mar chomharradh air mothachadh truinnsear agus cunntadh truinnsear mar chomharradh air lysis truinnsear a dh’fhaodadh a bhith ann, agus faodar an dà chuid a thomhas gu furasta air sgrùdairean hematology àbhaisteach.
Anns a’ chiad ìre, thug 47 saor-thoileach seachad sampallan fala - aon phìob de dh’ aigéad ethylenediaminetetraacetic (EDTA) agus aon sampall fala iomlan PRP (anticoagulated le sodium citrate (NaCl, 3%)) (Clàr 1).Cuir an rocair anns an tiùb sa bhad.Chaidh cunntadh fala iomlan (CBC) a dhèanamh air sampallan EDTA ann an trì-fhillte, agus chaidh sampallan NaCl a sgrùdadh ann an trì-fhillte airson mion-sgrùdadh CBC, agus an uairsin chaidh PRP ullachadh le diofar dhòighean air am mìneachadh gu h-àrd [8].Chaidh a h-uile sampall PRP ullachadh le centrifugation aig 900-1000 g.Meudaich gach sampall PRP air measgaiche vortex airson 5-10 diogan, an uairsin roinn còig cuibhreannan 0.5 ml ann an tubaichean.
Gus measadh a dhèanamh air a 'bhuaidh a th' aig nochdadh platelet air co-chruinneachaidhean àrda de ghlùcòis, chaidh sùimean co-ionann (0.5 ml) de 0%, 5%, 12.5%, 25%, agus 50% glùcois ann an uisge a mheasgachadh le sampallan truinnsear gus 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​agus 25% de mheasgachadh tubes de mheasgachadh glùcois fhaighinn airson measgachadh deuchainn glùcois agus 25%.Chaidh an TAC de gach measgachadh a sgrùdadh ann an trì-fhillte às deidh 15 min.Chaidh cunntadh platelet (PLT), cunntadh RBC, MCV, agus MPV cuibheasach airson gach tiùb, agus chaidh cunntadh cuibheasach truinnsear, cunntadh RBC, MCV, agus MPV a thomhas airson a h-uile sampall PRP.
Às deidh a’ chiad ìre de chruinneachadh dàta a bhith air a chrìochnachadh, mhothaich sinn àrdachadh mòr ann an tomhas truinnsear ann am pleitean PRP às deidh dhuinn D50W a chuir ris.Chan eil truinnsearan PRP gu riatanach a’ riochdachadh a h-uile truinnsear san fhuil, agus tha meadhan PRP eadar-dhealaichte bho mheadhan WB.Mar sin, chuir sinn romhainn deuchainn dàrna ìre a dhèanamh air buaidh D50W a chuir ri fuil slàn.
Airson an dàrna cuairt, thagh sinn sampall meud 30 stèidhichte air toraidhean a’ chiad sreath, mar a chaidh a mhìneachadh anns an roinn Mion-sgrùdadh.Anns an t-sreath seo, thug 20 saor-thoileach sampallan fala seachad (Clàr 1).Chaidh fuil slàn (1.8 ml) a tharraing a-steach do steallaire 3 ml agus anticoagulated le 0.2 ml 40% NaCl.Chaidh an steallaire fala gu lèir a mheasgachadh airson còig diogan le measgaiche vortex agus chaidh an CBC a sgrùdadh ann an trì-fhillte.Às deidh mion-sgrùdadh, chaidh fuil anticoagulated a chuir ri 2 ml de 50% glùcois ann an steallaire 5 ml (bha an ìre glùcois mu dheireadh timcheall air 25% (D25) agus a chuir ann am pìob crathadh airson 30 mionaidean. air an tomhas airson gach sampall ro agus às deidh glucose a chur ris.
Leis gu bheil truinnsearan ann am fuil slàn mar as trice fosgailte do ghlùcos hypertonic rè leigheas iomadachd glùcois mar thoradh air in-stealladh cho beag ionnsaigheach, agus nach eil e cumanta PRP a chur còmhla ri glùcois hypertonic dìreach ron in-stealladh, chuir sinn romhainn sgrùdadh a dhèanamh air glùcois hypertonic còmhla ri WB ann an Earrann 1. Ceum a Trì agus a ceithir.Aig gach ìre, thug 20 saor-thoileach seachad 7-8 ml de ACD-A (searbhag anns a bheil trisodium citrate (22.0 g / l), searbhag citrach (8.0 g / l) agus glucose (24.5 g / l), fuasgladh dextrose citrate) airson anticoagulants fala (Clàr 1).Cha deach ach measgachadh de ghlùcos nas motha na 12.5% ​​a chleachdadh gus an ìre sa cheud de stairsnich co-cheangailte ri àrdachadh ann am MPV a dhearbhadh.Aig an treas ìre, thèid 1 ml de fhuil a chuir ann an tiùb deuchainn.An uairsin measgachadh an fhuil air measgachadh vortex airson 10 diogan le bhith a’ cur 1 ml de 30% glùcois, 40% glùcois, no 50% glùcois ris an tiùb gus dùmhlachd glùcois deireannach fhaighinn de 15%, 20%, agus 25%, fa leth.Chaidh sampallan fala glùcois a sgrùdadh airson CBC dìreach às deidh measgachadh agus ath-aithris gach dà mhionaid airson 30 mionaid.
Rè a 'chiad mheasgachadh, bidh cur-a-steach glùcois hypertonic 1: 1 agus WB no PRP a' nochdadh truinnsearan gu co-chruinneachaidhean os cionn 25% airson grunn dhiog.Anns a’ cheathramh ceum, gus buaidh glùcois hypertonic a mheasadh le glè bheag de cho-chruinneachaidhean stùc tùsail agus deuchainn a dhèanamh air crìoch àrd buaidh glùcois, cha do chuir sinn ach beagan fala ri D25W no D50W.Cuir 1 ml de D25W no D50W ann an tiùb agus cuir 0.2 ml de WB fhad ‘s a tha thu a’ vortexing an sampall airson 10 diogan.Anns na cùisean sin, bha an fhuil fosgailte do ghlùcos aig dùmhlachd timcheall air 20% os cionn a’ cho-chruinneachaidh dheireannaich, seach 50% os cionn a’ cho-chruinneachaidh dheireannaich mar a bha ann an Ìre 3, agus mar thoradh air sin thàinig dùmhlachdan glùcois deireannach de 20.8% agus 41.6%.Chaidh sampallan measgaichte a sgrùdadh aig an aon àm ri ceum 3.
Anns a’ chiad cheum de gach sreath caolachaidh glùcois, chaidh 30 sampall a ghabhail oir b’ e seo am meud sampall iomchaidh airson an sgrùdadh pìleat [9].Aig deireadh gach ìre (a’ gabhail a-steach a’ chiad ìre), dèan measadh air freagarrachd meud an t-sampall a’ cleachdadh na foirmle a thathar a’ cleachdadh gus meud an t-sampall a dhearbhadh a dh’fheumar gus tuairmse a dhèanamh air meanbh-chuibheas a’ chaochlaideach bhuilean leantainneach ann an aon àireamh-sluaigh.Formula n = Z2 x SD2 /E2.Anns a’ cho-aontar seo, is e Z an sgòr Z, is e SD an claonadh àbhaisteach, agus is e E am mearachd a thathar ag iarraidh [10].Is e an alpha againn 0.05, a tha a rèir luach Z de 1.96, agus tha sinn an dùil ri mearachd 5 (sa cheud).Mar sin bidh sinn a’ fuasgladh airson n = (1.962 x SD2)/52.Sheall na toraidhean gu robh am meud sampall a bha a dhìth airson gach ìre nas lugha na an fhìor àireamh a chaidh a chruinneachadh.
Rè amannan 1, 3 agus 4 a ’cleachdadh barrachd air aon dùmhlachd glùcois, chaidh buaidh diofar cho-chruinneachaidhean glùcois a sgrùdadh le bhith a’ dèanamh coimeas eadar an atharrachadh bloigh eadar ùine 0 agus gach uair às deidh sin (ìre 1 aig 15 mionaidean, ùine 3 aig 15 mionaidean).agus ceithir aig 15 diogan, an uairsin a h-uile dà mhionaid.) Chaidh ìrean atharrachaidh airson gach ùine a choimeas a’ cleachdadh deuchainn-U Mann-Whitney leis nach do lean an dàta cuairteachadh àbhaisteach mar a chaidh a dhearbhadh le deuchainn àbhaisteach Shapiro-Wilk.Bho chaidh mion-sgrùdadh 1-gu-1 de ghrunn bhuidhnean (còig) a dhèanamh anns a’ chiad, an treas agus an ceathramh ceum (còig gu h-iomlan), chaidh ceartachadh Bonferroni a dhèanamh gus an luach alpha a bhathas ag iarraidh atharrachadh gu ≤0.01 ach chan e ≤0.05.
Lùghdachadh air àireamh platelet leis a h-uile dùmhlachd de dextrose hypertonic agus àrdachadh ann am MPV ann an truinnsearan PRP aig> 12.5% ​​dùmhlachd dextrose: Dh’ èirich cunntasan truinnsearan PRP bho aon gu còig tursan dùmhlachd an coimeas ri bun-loidhne fuil slàn, ag atharrachadh a rèir an dòigh (nach eil air a nochdadh). Lùghdachadh air àireamh platelet leis a h-uile dùmhlachd de dextrose hypertonic agus àrdachadh MPV ann an truinnsearan PRP aig> 12.5% ​​dextrose dùmhlachd: Dh’ èirich cunntasan platelet PRP bho aon gu còig tursan dùmhlachd an coimeas ri bun-loidhne fuil slàn, ag atharrachadh a rèir an dòigh (gun dealbh). Umеншение количества trombоцитов при всех понцентрациях гипертонической deкстрозы agus увелишених онцентрации декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с иноььцию с иноььцию с илььод зависимости от метода ( не показано). Lùghdachadh air àireamh platelet aig a h-uile dùmhlachd dextrose hypertonic agus àrdachadh MPV ann an truinnsearan PRP aig> 12.5% ​​dextrose dùmhlachd: Mheudaich àireamh platelet PRP amannan 1-5 an coimeas ri fuil iomlan bun-loidhne, a rèir an dòigh (chan eil e air a shealltainn). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下, 所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数, PRP血埏尸有小小小小PRP Aig > 12.5% ​​dùmhlachd glùcois, tha an ìre àrd de ghlùcòis a’ lùghdachadh an àireamh fala, bidh fuil PRP ag àrdachadh MPV: an taca ri 与基线全血, tha an àireamh fala PRP a’ dol suas bho 1 gu 5 tursan nas àirde na an dùmhlachd (nach deach a mhìneachadh). При Концацация глюкоз> 12,5% гическижациической твышай Пов Пов Пов Тро мбоцитах PP: Количесхвннию по Срави контрациями ц ельной крови, В зависимости От от Метода (Не описано). Aig co-chruinneachaidhean glùcois> 12.5%, lughdaich a h-uile dùmhlachd glùcois hypertensive cunntasan truinnsear agus mheudaich MPV ann an truinnsearan PRP: mheudaich cunntasan truinnsearan PRP 1- gu 5-fhillte an coimeas ri dùmhlachdan fala iomlan bun-loidhne, a rèir an dòigh (mar a chaidh a mhìneachadh ).Tha Figear 1 a’ sealltainn gun deach an àireamh de phlàtaichean sìos faisg air 75% às deidh lagachadh ann an uisge agus le 20-30% às deidh 15 mionaidean de lagachadh le diofar ìrean de ghlùcos an coimeas ri bun-loidhne PRP agus caolachadh 1: 1 air atharrachadh airson tomhas-lìonaidh (1- k1 le ceartachadh tomhas-lìonaidh).k -1 briodadh).1 briodadh).
Tha an àireamh de cheallan anns gach lagachadh air a chur an cèill mar bloigh den àireamh thùsail mus tèid an lagachadh.
Lùghdaich MPV cho beag ri linn cinneasachadh PRP, gun a bhith ag atharrachadh tuilleadh ann an dùmhlachd caolachaidh gu 12.5% ​​ann an uisge no glùcois (a’ toirt a-steach measgachadh glùcois 25% PRP) agus chaidh àrdachadh le barrachd air 20% às deidh caolachadh ann am fuasgladh glùcois 50% (Fig. .2).).An coimeas ri sin, cha do sheall erythrocytes atharrachadh mòr sam bith ann an tomhas-lìonaidh aig lagachadh sam bith ach H2O.
Tha an tomhas cuibheasach de cheallan anns gach lagachadh air a chuir an cèill mar cheudad den tomhas tùsail mus tèid an lagachadh.
Chaidh lughdachadh coltach ris ach nach robh cho follaiseach ann an cunntadh truinnsearan agus àrdachadh ann an CVR fhaicinn ann am BC fosgailte do 50% glùcois (gus a chruthachadh le 25% glùcois).Tha Clàr 2 a’ dèanamh coimeas eadar àireamhan cealla agus meudan cealla ann am fuil slàn air a lagachadh ann an 50% dextrose le dàta ìre 1 PRP air a lagachadh ann an 50% dextrose.Cha robh atharrachaidhean ann an cunntas RBC agus RBC MCV follaiseach agus cha robh iad mar fhòcas ar n-aire.
SD = claonadh àbhaisteach, MD = eadar-dhealachadh cuibheasach eadar buidhnean, SE = claonadh àbhaisteach den eadar-dhealachadh cuibheasach, RBC = erythrocytes, PLT = truinnsearan, PRP = plasma làn platelet, WB = fuil slàn
An dèidh D50W a chur ri WB, b' e 7.7% (310±73 vs. 286±96) an àireamh sa cheud de chall truinnsear a chaidh atharrachadh le caolachadh an coimeas ri 17.8% airson lagachadh PRP ann an D50W (664±348 vs. 544±277).MPV WB àrdachadh le 16.8% (bho 10.1 ± 0.5 gu 11.8 ± 0.6), fhad 'sa MPV PRP àrdachadh le 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7). Ged a bha na h-eadar-dhealachaidhean cuibheasach ann an lùghdachadh cunntais truinnsear agus àrdachadh MPV mòran nas motha le PRP, bha na h-atharrachaidhean ann an lùghdachadh cunntais truinnsear taobh a-staigh WB cha mhòr cudromach (310 ± 73 gu 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) agus bha an àrdachadh ann am MPV cudromach (10.1 ± 0.5 gu 11.8 (± 0.5 gu 11.8 ). Ged a bha na h-eadar-dhealachaidhean cuibheasach ann an lùghdachadh cunntais truinnsear agus àrdachadh MPV mòran nas motha le PRP, bha na h-atharrachaidhean ann an lùghdachadh cunntais truinnsear taobh a-staigh WB cha mhòr cudromach (310 ± 73 gu 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) agus bha an àrdachadh ann am MPV cudromach (10.1 ± 0.5 gu 11.8 (± 0.5 gu 11.8 ).Ged a bha na h-eadar-dhealachaidhean cuibheasach ann an lùghdachadh cunntais platelet agus àrdachadh CVR gu math nas motha le PRP, bha atharrachaidhean ann an crìonadh cunntais truinnsear taobh a-staigh WB cha mhòr cudromach (310 ± 73 gu 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). bha an àrdachadh ann am MPV cudromach (bho 10.1 ± 0.5 gu 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管 PRP 在血 小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大, WB 内血小小小小乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着着的（10.1.1 ±8.6±8 .001）.尽管 PRP 在 血 小板 计数 和和增加 方面的平均差异 显着 大, 但但 叡斯均几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%)； p = .06）和MPV 的增加是暘1.1.1.1 ± 0.6 (+16.8) p <.001）.Bha an atharrachadh ann an lùghdachadh cunntais platelet taobh a-staigh an WB cha mhòr cudromach (bho 310 ± 73 gu 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), ged a bha eadar-dhealachaidhean cuibheasach mòran nas motha aig PRP ann an crìonadh cunntais platelet agus àrdachadh MPV.agus bha an àrdachadh ann am MPV cudromach.(от 10,1 ± 0,5 gu 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (bho 10.1 ± 0.5 gu 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).
Bha feum air dùmhlachd deireannach de 20% glùcois gus atharrachadh mòr fhaicinn ann am MPV, ach bha an t-atharrachadh ann am MPV nas fhollaisiche aig an ìre dheireannach de 25%.Thàinig call platelet seasmhach às deidh a’ chiad chrìonadh.Thug sinn fa-near lùghdachadh geur an toiseach ann an CVR, ge-tà, chaidh CVR ath-nuadhachadh gu luath aig an ìre glùcois deireannach 25%, a bha gu math nas àirde na na h-ìrean CVR a chaidh fhaicinn aig na co-chruinneachaidhean glùcois deireannach de 20% agus 15% (Fig. 3 agus air taobh clì Clàr 3; bogsaichean dubha).comharraich p-luachan ≤ alpha le ceartachadh Bonferroni de 0.01).Bha cuideachd tuiteam geur an toiseach anns an àireamh de PLT, a chaidh fhaicinn anns a 'chiad ìre de 0-15 s, agus an uairsin dh' fhan e seasmhach (bho 15 s gu 30 min; clì de chlàr 4).
Mar thoradh air a bhith a’ cur diofar cho-chruinneachaidhean glùcois ri fuil slàn thàinig lùghdachadh luath ann am MPV an toiseach agus an uairsin ath-bheothachadh an urra ri dùmhlachd de chòrr air 20%.Tha an uirsgeul a’ sealltainn dùmhlachd glùcois às deidh caolachadh.Chaidh D15, D20 agus D25 a dhèanamh ann an lagachadh 1: 1.Chaidh D21 agus D41 a dhèanamh aig lagachadh 1: 5.
Tha Clàr 4 a’ sealltainn an atharrachaidh ann an àireamh platelet nuair a tha e air a lagachadh ann an glùcois hypertonic.Chunnaic sinn dàimh a bha an urra ri dòsan eadar an lùghdachadh sa bhad ann an àireamhan PLT aig an lagachadh 1: 1 agus aig an lagachadh 1: 5.A’ dèanamh coimeas eadar na caolaidhean 1: 1 mar aon bhuidheann leis na caolachaidhean 1: 5, bha lùghdachadh sa bhad anns a’ bhuidheann 1: 1 ann an àireamh truinnsearan nas lugha na a’ bhuidheann 1:5 66±48,000 (23%) an coimeas ri 99±69,000 (37%)., p = 0.014) anns a’ bhuidheann 1:5.Às deidh tuiteam tùsail aig a’ chiad phuing tomhais, tha an truinnsear a’ cunntadh mar cheudad de ghlùcos air a dhèanamh seasmhach (Fig. 4).
Nuair a thèid fuil slàn a chur ri glucose ann an co-mheas 1: 1, tha an àireamh truinnsear air a lùghdachadh le mu 25%.Ach, nuair a chaidh fuil slàn a chur ris aig co-mheas de 1: 5, bha an lùghdachadh mòran nas motha - timcheall air 50%.
Mheudaich 41% glucose MPV nas luaithe agus nas drùidhtiche na 25% no 21%.Tha toraidhean MPV air an sealltainn ann am Figear 3. Aig a h-uile lùghdachadh eile, cha deach lùghdachadh tùsail sam bith fhaicinn ann am MPV an dèidh 50% glùcois a chur ris.Nuair a bhathas a’ cleachdadh 25% glùcois (cuibhreann glùcois 20.8% aig an lagachadh deireannach), bha an t-atharrachadh ann am MPV an coimeas ris an atharrachadh ann an 20% glùcois aig lagachadh 1:1 (Fig. 3).Ged a bha atharrachaidhean ann am MPV an toiseach nas motha aig an ìre 41% measgaichte na aig 25%, cha robh an eadar-dhealachadh ann am MPV eadar 41% agus 25% às deidh 16 mionaidean cudromach tuilleadh (Clàr 3, deas).Tha e inntinneach cuideachd gun do mheudaich 25% glùcois MPV nas èifeachdaiche na 20.8%.
Dhearbh an sgrùdadh in vitro seo gu ìre ar beachd. Sheall e lysis pàirt platelet a dh’ fhaodadh a bhith ann le measgachadh dextrose, àite-fuirich luath de phlàtaichean gu fìor hypertonicity, agus àrdachadh mòr ann am MPV mar fhreagairt do > 25% dùmhlachd de dextrose hypertonic. Sheall e lysis pàirt platelet a dh’ fhaodadh a bhith ann le measgachadh dextrose, àite-fuirich luath de phlàtaichean gu fìor hypertonicity, agus àrdachadh mòr ann am MPV mar fhreagairt do > 25% dùmhlachd de dextrose hypertonic. Air an t-slighe a-steach don phoit, an t-acras air an t-seòmar-bìdh экстремального гипертонуса agus значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацерою 2%. Sheall e lysis pàirt-phlàta a dh’ fhaodadh a bhith ann le dextrose, àiteachan-fuirich luath platelet gu fìor hypertonicity, agus àrdachadh mòr ann am MPV mar fhreagairt air ìrean dextrose hypertonic> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解,血小板快速适应极竏>5浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血 小板 快速 适应极纔 应 极纔 应极小25% 浓度高渗葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。 airson an t-slat-tomhais airson an t-seòmair, an t-acras air a' mhuir экстремальному гипертонусу agus значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертоническоюкозию 2 Сипертоническои Tha e a’ sealltainn pàirt de lysis platelet a dh’ fhaodadh a bhith ann le measgachaidhean glùcois, atharrachadh luath platelet gu fìor hypertonicity, agus àrdachadh mòr ann am MPV mar fhreagairt air glùcois hypertonic> 25%.Bha an àrdachadh tùsail aig an ìre as àirde aig foillseachadh glùcois 41.6%, ach thàinig an àrdachadh ann am MPV faisg air foillseachadh glùcois 25% timcheall air 20 mionaid às deidh dha nochdadh.
Tha buaidh aig glucose air dùmhlachd platelets.Mhothaich sinn gun do lùghdaich an ìre de PLT aig a h-uile lagachadh glùcois.Dh’ fhaodadh tuiteam geur anns an àireamh de phlàtaichean ann an caolachadh H2O (0%) den t-sreath PRP a bhith co-cheangailte ri lysis osmotic.Air an làimh eile, dh’ fhaodadh seo a bhith na artifact air adhbhrachadh le cnapadh pleit, ach tha seo eu-coltach ri dìth atharrachaidh MPV aig an lagachadh seo.Tha an lorg seo a’ ciallachadh gu bheil cuid de phlàtaichean gu math mothachail air hypoosmolarity.
Anns a h-uile lagachadh glùcois 1: 1, chaidh an ìre de PLT sìos 20-30%, eadhon le D5W (hypotonic aig 252 mOsm), a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh buaidh sònraichte neo-osmotic de ghlùcos, leis gu bheil an dà chuid PLT agus MPV fhathast gun atharrachadh aig àrdachadh trì-fhillte ann an dùmhlachd.glùcois.bho D5W gu D25W.Gu dearbh, bha dùmhlachd PLT buailteach àrdachadh beagan le àrdachadh osmolarity.
Tha an lùghdachadh ann am PLT eadar caolachaidhean 1: 1 agus 1: 5 a’ ciallachadh gu bheil a’ bhuaidh sgaoilidh an urra ris a’ cho-chruinneachadh glùcois tùsail agus deireannach.Nam biodh e an urra ris a’ chiad dùmhlachd a-mhàin, bhiodh dùil gum faiceadh duine eadar-dhealachadh ann an lughdachadh PLT eadar dùmhlachdan 1: 1.Ach chan eil sinn.Ma tha a’ bhuaidh lysis an crochadh a-mhàin air a’ cho-chruinneachadh glùcois mu dheireadh, chan eil sinn a’ dùileachadh mòran eadar-dhealachaidh eadar caolachadh 20% 1:1 agus caolachadh 20.8% 1:5.Agus fhathast rinn sinn e.
Ma thachras call platelet mar thoradh air lysis platelet, thèid pàirt de lysate a chruthachadh, às deidh sin bidh cytokines agus factaran fàis air an leigeil ma sgaoil don àrainneachd extracellular.Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil platelet lysate cha mhòr cho èifeachdach ri PRP mar fhuasgladh iomadachaidh [11].Thathas air dearbhadh gu bheil PRP fhèin na fhuasgladh èifeachdach airson làimhseachadh iomadachadh [12-14].
Bidh truinnsearan neo-ghnìomhach a’ cuairteachadh ann an cruth diosc air a dhaingneachadh le grunn structaran a-staigh.Rè gnìomhachd, bidh iad a 'gabhail cruth nas spherical no amoeba, a' leantainn gu àrdachadh ann an tomhas-lìonaidh.Tha an àrdachadh ann an tomhas-lìonaidh ag iarraidh àrdachadh ann an raon uachdar, a tha mar thoradh air a bhith a 'toirt a-mach an siostam tubule fosgailte (OCS) agus a' cur gràinneagan exocytic ris an membran.Tha e fhathast ri dhearbhadh a bheil an àrdachadh ann am MPV air adhbhrachadh le glùcois hypertonic a’ toirt a-steach aon no dhà de na h-innealan sin, ach ma tha an dàrna fear, bhiodh àrdachadh ann am MPV a’ nochdadh dì-ghalarachadh.
Sheall an sgrùdadh seo gu robh àrdachadh ann am MPV taobh a-staigh 15 mionaidean le dùmhlachd glùcois de 25% agus 41.6%, fa leth, mar thoradh air a bhith fosgailte do cho-chruinneachaidhean àrda de ghlùcos air PRP no pleitean fala iomlan.
Dh’ fhaodadh an àrdachadh ann am MPV platelet a bhith mar thoradh air dilatation de na tangles microtubule mun cuairt mar fhreagairt air sruthadh a-steach calcium.Liu et al.Thathas air sealltainn gu bheil glucose a’ toirt a-steach sruthadh calcium tron ​​​​t-sianal platelet TRPC6 [6].Is e ar beachd-smuain gu bheil glùcois a’ toirt fois do tangles microtubule, a’ leantainn gu àrdachadh ann am MPV agus mothachadh truinnsear agus/no gnìomhachd.Ach, a rèir ar toraidhean, chan eil an seo ach pàirt den sgeulachd.Anns na deuchainnean againn, cha do dh'adhbhraich dùmhlachd sam bith fo D25W àrdachadh ann am MPV.Leis nach do rinn sinn deuchainn air a bhith fosgailte do cho-chruinneachaidhean glùcois eadar 12.5% ​​agus 25%, tha na toraidhean ìre 1 againn a’ moladh gum faodadh stairsneach a bhith anns an raon seo de cho-chruinneachaidhean glùcois a dh’ adhbhraicheas àrdachadh ann am MPV.Sheall tuilleadh dheuchainnean ann an ìrean 3 agus 4 gu bheil coltas gu bheil glùcois 20-25% mar an stairsnich airson seo, ach chan eil e soilleir carson.
Chunnaic sinn cuideachd lùghdachadh ~9% ann am MPV às deidh centrifugation.Chan eil e soilleir a bheil an lùghdachadh seo ann am MPV mar thoradh air truinnsearan nas motha agus nas dùmhail glaiste ann an còmhdach RBC den centrifuge.Dh’ fhaodadh an amharc seo a bhith cudromach do luchd-clionaigeach oir dh’ fhaodadh e a bhith a’ ciallachadh gu bheil truinnsearan PRP nam fo-sheata nas lugha agus nas dùmhail de phlàtaichean WB.
Ann an sgrùdadh roimhe, sheall sinn gu bheil ullachadh PRP le dòighean làimhe saor [8].Ma tha glucose a’ mothachadh truinnsearan clò no PRP, gan dèanamh nas buailtiche do ghnìomhachadh, no ma thèid PRP a thoirt a-mach le feartan pàirt lysate, dh’ fhaodadh seo ath-nuadhachadh àrdachadh agus an fheum air leigheas a lughdachadh.Mar sin, is dòcha gum bi an cothlamadh de PRP agus glucose làn-chuimseach nas èifeachdaiche a thaobh cosgais na PRP no glucose a-mhàin.
Tha grunn easbhaidhean anns an sgrùdadh againn.An toiseach, bidh sinn a’ cleachdadh PRP a gheibhear bho ghrunn dhòighean eadar-dhealaichte.Faodaidh seo leantainn gu toraidhean connspaideach.San dàrna h-àite, cha b’ urrainn dhuinn mion-sgrùdadh bith-cheimiceach a dhèanamh air gin de na sampallan againn gus faighinn a-mach an robh gnìomhachd platelet air tachairt.Bu mhath leinn P-selectin, factar truinnsear 4, cruinneachaidhean monocytic platelet, no comharran eile de ghnìomhachd platelet a thomhas gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air ìre no làthaireachd degranulation alpha granule, ach tha seo taobh a-muigh raon an sgrùdaidh seo.San treas àite, cha b’ urrainn dhuinn dearbhadh le microscopy dealanach no dòighean eile gun robh an àrdachadh ann am MPV ann an truinnsearan fosgailte glùcois mar thoradh air a’ bhuaidh air tangles microtubule.
Mheudaich measgachadh de WB no PRP le 25% glùcois MPV, a’ comharrachadh toiseach gnìomhachd platelet, ged nach do sheall an sgrùdadh seo adhartas ann an cruinneachadh no degranulation.Mar thoradh air a’ mheasgachadh glùcois hypertonic chaidh call platelet, is dòcha a’ riochdachadh buaidh lytic.Faodaidh gnìomhachd pàirteach no lysis de phlàtaichean ath-nuadhachadh clò adhbhrachadh às deidh in-stealladh platelet.Chan eil e soilleir dè a’ bhuaidh clionaigeach a dh’ fhaodadh a bhith aig na h-atharrachaidhean sin.Tha tuilleadh sgrùdaidhean air tomhasan nas cruinne de ghnìomhachd no lysis a dhearbhadh agus air measadh a dhèanamh air na diofar bhuaidhean clionaigeach a tha aig measgachadh glùcois hypertonic le WB no PRP.
Tha leigheas iomadachaidh glùcois na leigheas ath-nuadhachail sìmplidh agus saor a tha a 'leudachadh gu luath agus a' toirt taic do rannsachadh clionaigeach.Tha an sgrùdadh seo a’ moladh uidheamachd eòlas-inntinn a dh’ fhaodadh, ma thèid a dhearbhadh, ar cuideachadh le bhith a’ tuigsinn pàirt den uidheamachd ath-nuadhachaidh de leigheas iomadachaidh.
Informatics Bith-mheidigeach agus Slàinte aig Oilthigh Missouri, Sgoil Leigheas Kansas City, Kansas City, USA
Cuspairean Daonna: Thug no cha tug a h-uile com-pàirtiche san sgrùdadh seo cead.Tha an Comann Eadar-nàiseanta airson Leigheas Ceallach air cead ICMS-2017-003 a chuir a-mach.Chaidh am pròtacal a leanas aontachadh airson tuilleadh cleachdaidh le Bòrd Ath-bhreithneachaidh Institiud a’ Chomann Eadar-nàiseanta airson Leigheas Ceallach: Tiotal: Obraich a-mach toradh dhrogaichean plasma làn platelet stèidhichte air cunntas bun-loidhne truinnsearan CBC.Cuspairean Ainmhidhean: Dhearbh na h-ùghdaran uile nach robh beathaichean no maothran sam bith an sàs san sgrùdadh seo.Còmhstri com-pàirt: A rèir Foirm Foillseachaidh Èideadh ICMJE, bidh na h-ùghdaran uile a’ cur an cèill na leanas: Fiosrachadh pàighidh/seirbheis: Tha na h-ùghdaran uile ag innse nach d’ fhuair iad taic ionmhais bho bhuidheann sam bith airson na h-obrach a chaidh a chuir a-steach.Dàimhean Ionmhais: Tha na h-ùghdaran uile ag innse nach eil dàimhean ionmhasail aca an-dràsta no taobh a-staigh nan trì bliadhna a dh’ fhalbh le buidheann sam bith a dh’ fhaodadh ùidh a bhith aca san obair a chaidh a chuir a-steach.Dàimhean Eile: Tha na h-ùghdaran uile ag innse nach eil dàimhean no gnìomhachd sam bith eile ann a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an obair a chaidh a chuir a-steach.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(Cèitean 17, 2022) Buaidh glùcois air cunntadh agus meud platelet: builean airson leigheas ath-nuadhachail.Leigheas 14(5): e25081.doi: 10.7759/cureus.25081
© Dlighe-sgrìobhaidh 2022 Harrison et al.Is e artaigil ruigsinneachd fosgailte a tha seo air a chuairteachadh fo chumhachan an Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Tha cleachdadh, cuairteachadh agus ath-riochdachadh gun chrìoch ann am meadhan sam bith ceadaichte, cho fad ‘s a tha an t-ùghdar agus an stòr tùsail air a chreidsinn.