Corey Whelan é un defensor do paciente con décadas de experiencia en saúde reprodutiva. Tamén é escritora independente especializada en contido médico e de saúde.
A gonorrea é unha infección de transmisión sexual (ITS) curable. Transmítese a través do sexo vaxinal, anal ou oral sen preservativo. Calquera persoa que sexa sexualmente activa e teña relacións sexuais sen preservativo pode contraer a gonorrea dunha parella infectada.
Pode que teña gonorrea e non o saiba. Esta condición non sempre causa síntomas, especialmente nas persoas con útero. Os síntomas da gonorrea en persoas de calquera sexo poden incluír:
Aproximadamente 5 de cada 10 mulleres infectadas son asintomáticas (sen síntomas). Tamén pode ter síntomas leves que se poden confundir con outra condición, como unha infección vaxinal ou unha infección da vexiga.
Cando a gonorrea causa síntomas, poden ocorrer días, semanas ou meses despois da infección inicial. Os síntomas tardíos poden levar a un diagnóstico atrasado e un atraso no tratamento. Se a gonorrea non se trata, poden producirse complicacións. Estes inclúen a enfermidade inflamatoria pélvica (EIP), que pode provocar infertilidade.
Este artigo discutirá como a gonorrea pode levar á infertilidade, os síntomas que pode ter e o tratamento esperado.
A gonorrea é causada por infección gonocócica. Se se detecta precozmente, a maioría dos casos de gonorrea trátanse facilmente con antibióticos inxectables. A falta de tratamento pode eventualmente provocar infertilidade nas mulleres (as que teñen útero) e con menos frecuencia nos homes (aquelas que teñen testículos).
Se non se tratan, as bacterias que causan a gonorrea poden entrar nos órganos reprodutores a través da vaxina e o cérvix, causando enfermidade inflamatoria pélvica (EIP) en persoas con útero. A PID pode comezar días ou semanas despois da infección inicial da gonorrea.
A PID causa inflamación e a formación de abscesos (bolsas infectadas de líquido) nas trompas de Falopio e nos ovarios. Se non se trata cedo, pódese formar tecido cicatricial.
Cando o tecido cicatricial se forma no fráxil revestimento da trompa de Falopio, estreita ou pecha a trompa de Falopio.A fertilización adoita producirse nas trompas de Falopio.O tecido cicatricial causado pola EIP dificulta ou imposibilita que o óvulo sexa fecundado polos espermatozoides durante o sexo.Se o óvulo e o esperma non se atopan, non se producirá un embarazo natural.
A PID tamén aumenta o risco de embarazo ectópico (implantación dun óvulo fecundado fóra do útero, máis comúnmente na trompa de Falopio).
Nas persoas con testículos, a infertilidade é menos probable que sexa causada pola gonorrea. Non obstante, a gonorrea non tratada pode infectar os testículos ou a próstata, reducindo a fertilidade.
A gonorrea non tratada nos homes pode causar epididimitis, unha enfermidade inflamatoria. A epididimite provoca a inflamación do tubo enrolado situado na parte posterior do testículo. Este tubo almacena e transporta esperma.
A epididimite tamén pode causar inflamación dos testículos.Isto chámase epidídimo-orquite.A epididimite trátase con antibióticos.Os casos graves ou non tratados poden levar á infertilidade.
Os síntomas da EIP poden variar desde moi leves e insignificantes ata graves. Como a gonorrea, é posible ter EIP sen sabelo nun primeiro momento.
O diagnóstico da gonorrea pódese facer cunha proba de urina ou de hisopo. As probas de hisopo tamén se poden facer na vaxina, o recto, a gorxa ou a uretra.
Se vostede ou o seu médico sospeitan de PID, preguntarán sobre os seus síntomas médicos e antecedentes sexuais. O diagnóstico desta condición pode ser un reto xa que non hai probas de diagnóstico específicas para PID.
Se tes dor pélvica ou dor abdominal inferior sen ningunha outra causa, o teu médico pode diagnosticar PID se tes polo menos un dos seguintes síntomas:
Se se sospeita unha enfermidade avanzada, pódense facer máis probas para avaliar a extensión do dano aos seus órganos reprodutores. Estas probas poden incluír:
Aproximadamente 1 de cada 10 persoas con EIP será infértil debido á EIP. O tratamento precoz é fundamental para previr a infertilidade e outras posibles complicacións.
Os antibióticos son o tratamento de primeira liña para a EIP. Pódense recetar antibióticos por vía oral ou recibir medicamentos por inxección ou por vía intravenosa (IV, intravenosa). A súa parella sexual ou parella tamén necesitará antibióticos, aínda que non teñan síntomas.
Se estás gravemente enferma, tes un absceso ou estás embarazada, é posible que necesites ser hospitalizada durante o tratamento. Un absceso que se rompeu ou pode romper pode requirir a drenaxe cirúrxica para eliminar o líquido infectado.
Se ten cicatrices causadas pola EIP, os antibióticos non o reverterán. Nalgúns casos, as trompas de Falopio bloqueadas ou danadas poden tratarse cirurxicamente para restaurar a fertilidade. Vostede e o seu médico poden discutir a viabilidade da reparación cirúrxica da súa condición.
A tecnoloxía de reprodución asistida non pode reparar o dano da EIP. Non obstante, procedementos como a fertilización in vitro (FIV) poden cubrir as cicatrices das trompas de Falopio, o que permite que algunhas persoas queden embarazadas.
Nin a eliminación de cicatrices cirúrxicas nin a FIV están garantidas para ser efectivas. Nalgúns casos, pode querer considerar outras opcións para o embarazo e a paternidade. Estas inclúen a subrogación (cando outra persoa trae un óvulo fecundado ao termo), a adopción e a adopción de acollemento.
A gonorrea é unha infección bacteriana de transmisión sexual. A gonorrea pode causar infertilidade se non se trata. É necesario un tratamento precoz para previr complicacións como a enfermidade inflamatoria pélvica (EIP) nas mulleres e a epididimite nos homes.
A EIP non tratada pode provocar cicatrices nas trompas de Falopio, o que fai difícil ou imposible a concepción para aqueles con útero. Se se detecta cedo, a gonorrea, a EIP e a epididimite poden tratarse con éxito con antibióticos.
Calquera persoa que sexa sexualmente activa e non use preservativo, nin sequera unha vez, pode contraer gonorrea. Esta infección de transmisión sexual moi común pode ocorrer a persoas de calquera idade.
Ter gonorrea non é un sinal de mal carácter ou malas eleccións. Pódelle pasar a calquera. A única forma de evitar complicacións como a gonorrea e a EIP é usar sempre un preservativo durante a actividade sexual.
Se tes unha actividade sexual ou pensas que tes un risco elevado, pode ter sentido visitar o teu médico regularmente para realizar a detección. Tamén podes probar a gonorrea e outras infeccións de transmisión sexual na casa. Un resultado positivo da proba sempre debe ser seguido por un médico.
Si.A gonorrea pode provocar fibromas uterinos e epididimite testicular.Ambas as dúas condicións poden provocar infertilidade.As EPI son máis comúns.
As infeccións de transmisión sexual como a gonorrea e a clamidia adoitan ser asintomáticas. Podes estar infectado durante moito tempo, incluso anos, sen sabelo.
Non hai un prazo de tempo claro para o dano que poden causar. Non obstante, o tempo non está do seu lado. O tratamento precoz é esencial para evitar complicacións como cicatrices internas e infertilidade.
Vostede e a súa parella deben tomar antibióticos e absterse de relacións sexuais durante unha semana despois de completar todos os medicamentos. Ambos terán que facerse unha proba de novo nuns tres meses para asegurarse de que son negativos.
Nese momento, ti e o teu médico podes discutir cando deberías comezar a intentar concibir. Lembra que o tratamento previo para a gonorrea non impedirá que volvas contraer.
Subscríbete ao noso boletín de consellos diarios de saúde e recibe consellos diarios para axudarche a vivir a túa vida máis saudable.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC.Incidencia, diagnóstico e xestión do embarazo ectópico tubárico e non tubárico: unha revisión.Fertilizante e práctica.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Propiedades inmunitarias do epidídimo e vías inmunitarias na epididimite causada por diferentes patóxenos.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades. Folla informativa do CDC da enfermidade inflamatoria pélvica (PID).