Grazas por visitar Nature.com. A versión do navegador que estás a usar ten compatibilidade limitada con CSS. Para obter a mellor experiencia, recomendámosche que uses un navegador actualizado (ou que desactives o modo de compatibilidade en Internet Explorer). Mentres tanto, para garantir a compatibilidade continua, renderizaremos o sitio sen estilos nin JavaScript.
O obxectivo deste estudo foi avaliar a taxa de retracción canina para dous réximes de irradiación con terapia láser de baixa intensidade (LLLT), incluíndo frecuencias altas e baixas. Vinte pacientes foron divididos aleatoriamente en dous grupos. No grupo A, un lado da arcada maxilar foi aleatorizado para recibir LILT os días 0, 3, 7, 14 e cada 2 semanas despois, mentres que no grupo B, un lado recibiu LILT cada 3 semanas. Durante o período de estudo de 12 semanas, a mobilidade dental comprobouse cada tres semanas desde o inicio da retracción canina. Ademais, avaliáronse os niveis de interleucina-1β (IL-1β) no líquido do suco xinxival. Os resultados revelaron un aumento significativo na taxa de retracción canina nos lados do láser dos grupos A e B, en comparación cos lados de control (p < 0,05), sen que se rexistrasen diferenzas significativas entre os lados do láser en ambos os grupos (p = 0,08–0,55). Os resultados revelaron un aumento significativo na taxa de retracción canina nos lados do láser dos grupos A e B, en comparación cos lados de control (p < 0,05), sen que se observasen diferenzas significativas entre os lados do láser en ambos os grupos (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазоми лазоера группах (p = 0,08–0,55). Os resultados revelaron un aumento significativo na velocidade de retracción canina no lado do láser nos grupos A e B en comparación co lado de control (p < 0,05), sen diferenzas significativas entre os lados do láser en ambos os grupos (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55 ）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （着 （（（ 05 ​​p.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции кланыратов клонию сконтрольной группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было сущестело существенной ной двумя группами (p = 0,08-0,55). Os resultados mostraron que, en comparación co grupo de control, a taxa de retracción canina no lado do láser nos grupos A e B foi significativamente maior (p < 0,05) e non houbo diferenzas significativas entre os dous grupos no lado do láser (p = 0,08-0,55). Ademais, os niveis de IL-1β foron significativamente máis altos nos lados do láser de ambos os grupos, en comparación cos lados de control (p < 0,05). Ademais, os niveis de IL-1β foron significativamente máis altos nos lados do láser de ambos os grupos, en comparación cos lados de control (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по срав контрольной стороной (p < 0,05). Ademais, os niveis de IL-1β foron significativamente maiores no lado do láser en ambos os grupos en comparación co lado de control (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах вно посних постороне контрольной группой (p < 0,05). Ademais, os niveis de IL-1β foron significativamente elevados no lado do láser en ambos os grupos en comparación co grupo de control (p < 0,05).Así, LILI foi capaz de acelerar eficazmente o movemento dos dentes, tanto se se usaba con frecuencia como raramente, o que se asociou cun aumento da resposta biolóxica, que se reflectiu no aumento dos niveis de IL-1β no lado comprimido.
Descubriuse que o tratamento ortodóntico a longo prazo (normalmente uns 20-30 meses1) ten un impacto negativo no cumprimento do tratamento por parte do paciente, ademais de riscos como a reabsorción radicular2, a caries3, a descalcificación do esmalte3 e os problemas periodontais4,5. Polo tanto, propuxéronse varios métodos destinados a acelerar o movemento ortodóntico dos dentes (MOD), incluíndo a atención cirúrxica e non cirúrxica. Ademais, investigouse o efecto de combinar dous métodos de aceleración e o efecto de repetir o mesmo proceso de aceleración na velocidade do MDO6.
A terapia láser de baixa intensidade (LLLT) foi unha das abordaxes non cirúrxicas propostas para acelerar a OTM, pero houbo resultados contraditorios nos informes sobre a súa eficacia nesta área, mentres que se documentaron efectos positivos7,8 e negativos9. Estes resultados contraditorios poden explicarse polas diferenzas nos parámetros de aplicación do láser utilizados en cada estudo, incluíndo o tipo de láser, o método de aplicación, a lonxitude de onda, a dose de radiación e o tempo de exposición, xa que estes parámetros están directamente relacionados cos resultados clínicos da aplicación do láser10.
En canto aos métodos de aplicación, informouse de varios protocolos de irradiación láser que facilitan o movemento dos dentes. Un protocolo amplamente utilizado implica a aplicación do láser nos días 0, 3, 7, 14, 21 e 30, repetindo a mesma secuencia cada mes, e este protocolo foi adoptado por varios autores11,12. Outros empregaron un réxime alternativo relativamente semellante ao réxime descrito anteriormente e que tamén é un dos enfoques máis utilizados, no que se aplica LILI os días 0, 3, 7, 14 e despois cada 15 días ata o final do período de estudo.13. Ademais, propúxose un protocolo que inclúe a aplicación semanal dun láser de baixa intensidade durante todo o período de retracción canina. Non obstante, a principal desvantaxe destes protocolos convencionais é a alta taxa de retroalimentación dos pacientes, o que pode ser inconveniente para todos. Polo tanto, utilízanse protocolos que requiren menos derivacións de pacientes, por exemplo, incluíndo LILI 8 veces ao mes ou 15, 16, 17, 18 cada 3 semanas.
Dado que se sabe que as forzas ortodónticas causan a remodelación ósea, o desenvolvemento de cambios inflamatorios é un requisito previo para este proceso, o que leva á desalineación dos dentes19. Segundo varios estudos, unha forma de avaliar os posibles eventos biolóxicos no ligamento periodontal é avaliar o nivel de citocinas no líquido do suco xinxival (GCF). A interleucina-1β (IL-1β) é unha citocina moi activa no metabolismo óseo e considérase unha das citocinas máis potentes no tecido periodontal da OTM temperá. Dado que existe unha correlación entre os niveis de IL-1β e a supervivencia, a fusión e a activación dos osteoclastos, a IL-1β pódese considerar un marcador importante para calcular o grao de movemento ortodóntico dos dentes, que está relacionado coa eficiencia da remodelación do óso alveolar24.
Polo tanto, o obxectivo do noso estudo foi avaliar e comparar os efectos da NILT con réximes de uso común, incluíndo unha alta frecuencia de uso nos días 0, 3, 7, 14 e despois cada 2 semanas en comparación co uso cada 3 semanas. Taxa de retracción en cans nun intento de reducir a frecuencia de revisións dos pacientes. Ademais, os niveis de IL-1β no GCF avaliáronse utilizando dous protocolos. A hipótese nula do presente estudo é que non hai diferenza na incidencia de retracción canina con LILI utilizando os dous protocolos de proba.
O estudo foi un ensaio clínico aleatorizado e controlado con dous grupos paralelos, cada un probando un protocolo LILI. Cada grupo adopta o deseño de boca dividida, un lado é o grupo de control e o outro é o grupo de estudo.
O estudo incluíu 20 pacientes de entre 15 e 20 anos que necesitaban a extirpación terapéutica dos primeiros premolares do maxilar superior, seguida da retracción dos caninos. Os cálculos do tamaño da mostra baseáronse nun erro alfa do 5 % e unha potencia de estudo do 80 %. Este cálculo baséase na media e na desviación estándar da retracción canina en estudos nos que Doshi-Mehta e Bhad-Patil7 aplicaron LILI os días 0, 3, 7, 14 e cada 2 semanas despois (Brazo A) e nos estudos de Qamruddin et al. outros. En 15 estudos, aplicouse LILI cada 3 semanas (grupo B). A aprobación ética obtívose do Consello de Ética da Facultade de Odontoloxía da Universidade de Alexandría, Alexandría, Exipto (IRB: 00010556-IORG: 0008839). O número do comité de ética do manuscrito é 0111-01/2020. Aprobado o 21 de xaneiro de 2020. O ensaio está rexistrado en ClinicalTrials.gov como "Dous protocolos de láser de baixa intensidade para avaliar a velocidade de retracción en cans". O número de rexistro do ensaio é NCT04926389. A data de rexistro do ensaio é o 15/06/2021 en https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. A inscrición de pacientes no estudo comezou o 5 de febreiro de 2020 e rematou o 28 de novembro de 2021.
Os pacientes foron recrutados da clínica de ortodoncia da Facultade de Odontoloxía da Universidade de Alexandría. Os suxeitos foron seleccionados e avaliados segundo os seguintes criterios de elixibilidade: saúde xeral, ausencia de enfermidades crónicas, ningún tratamento ortodóntico previo, hixiene bucal adecuada e tecidos periodontais sans. Os pacientes participantes e os seus pais recibiron unha explicación completa e detallada dos procedementos do estudo e, polo tanto, obtívose o consentimento informado de cada suxeito incluído. Todos os procedementos da investigación leváronse a cabo de acordo coas directrices e normas pertinentes establecidas na Declaración de Helsinqui.
Antes de comezar a retracción canina, seleccionáronse 20 pacientes e asignáronselles aleatoriamente ao grupo A ou ao grupo B (10 en cada grupo) para a terapia láser de baixa intensidade. A aleatorización realizouse mediante un proceso de aleatorización simple cunha proporción de distribución de 1:1. Preparouse unha caixa que contiña vinte follas de papel dobradas, dez das cales estaban inscritas coas palabras "Grupo A" e as outras dez coas palabras "Grupo B". Pedíuselle a cada participante que elixise unha folla de papel dobrada dunha caixa e a asignase a un dos dous grupos segundo corresponda. O mesmo procedemento repetiuse de novo en cada grupo, designando un lado da arcada maxilar como "proba" e o lado oposto como "control" nun deseño de boca dividida.
Ademais dos rexistros ortodónticos habituais (fotografías intraorais e extraorais, radiografías e impresións dentais), os suxeitos preparados para o tratamento de ortodoncia fixa foron recrutados mediante a compilación dos seus historiales médicos e dentais. Tamén se lles pediu aos pacientes que realizasen unha limpeza e pulido bucal completos, seguidos de instrucións sobre a hixiene bucal axeitada (uso de cepillo de dentes, fío dental e cepillos interdentais).
Fixación maxilar e mandibular con aparellos Roth de arame recto (Mini 2000; Ormco, EUA) con ranuras de 0,022″\(\x)0,028″ fixáronse en todos os pacientes recrutados, onde o procedemento de fixación foi estandarizado para ambos os grupos e determinado polo mesmo operador. Posteriormente, o paciente foi derivado para a extracción dun primeiro premolar maxilar para deixar tempo suficiente para que o alvéolo cicatrizase despois da extracción antes de comezar a extracción aproximadamente 2 meses despois da extracción. O aliñamento comeza entón e o aliñamento complétase cando se pode inserir pasivamente un arame de aceiro inoxidable de 0,016″ x 0,022″ en todos os dentes maxilares.
Antes de comezar a retracción canina, os segundos premolares e primeiros molares superiores foron ligados cun arame en forma de oito de 0,009 polgadas nos lados experimental e de control de ambos os grupos. Ademais, os incisivos maxilares están unidos do mesmo xeito que o segmento posterior para axudar a estabilizarse e evitar a súa posible separación.
A retracción canina nos grupos A e B realizouse empregando resortes helicoidais pechados de níquel-titanio (NiTi) (Ormco, EUA), tanto no lado experimental como no de control, estirados entre os ganchos dos brackets caninos e os ganchos do canal molar, cunha forza medida nun dinamómetro (Morelli, Brasil).
Empregouse un láser de díodo (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) como láser de baixa intensidade, que emite radiación infravermella cunha lonxitude de onda de 980 nm e unha potencia de saída de 100 mW en modo continuo. Empregouse unha fibra de onda plana (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) para distribuír un punto de feixe de 1 cm2 cunha punta plana, posicionando a punta da fibra ao longo do arco maxilar no terzo medio da raíz canina do maxilar superior no lado experimental (segundo as instrucións do fabricante, un mínimo de 1,5 cm cando está desenfocado) durante 8 segundos (Fig. 1). A densidade de enerxía total aplicada por episodio foi de 8 J/cm2 (1 J/cm2 por segundo). Os parámetros do láser empregados móstranse na Táboa 1. Tomáronse precaucións antes de usar o láser e tanto o paciente como o operador usaron lentes protectoras proporcionadas polo fabricante, dependendo da lonxitude de onda empregada.
A punta da fibra mantívose a unha distancia de 1,5 cm da raíz do canino maxilar no lado experimental segundo as instrucións do fabricante.
A técnica de boca dividida empregouse en ambos os grupos e cada participante foi asignado ao chou para recibir LILI nun lado da arcada maxilar e no lado oposto como controis. No grupo A, os suxeitos recibiron LILT os días 0, 3, 7 e 14 e despois cada 2 semanas, mentres que no grupo B aplicouse cada 3 semanas no lado experimental durante todo o período de estudo (12 semanas) de LILT. O raio láser tamén se fixou pasivamente no lado de control de ambos os grupos, o que proporcionou un efecto placebo como parte do proceso de cegamento dos pacientes recrutados. Debido á natureza da intervención nesta fase, o operador non pode ser enganado.
Antes da recollida de mostras, limpáronse ambos os lados dos caninos maxilares con hisopos de algodón, illáronse con retractores autoportantes, succión e rolos de algodón e logo secáronse suavemente ao aire durante 5 segundos. Tomáronse mostras das fendas distais dos caninos maxilares utilizando tiras de papel de filtro estándar (Whatman, Maidstone, Reino Unido) e cortáronse en tamaños estándar de 2 × 10 mm2. Insira suavemente cada tira no oco ata que note unha lixeira resistencia e logo déixea no seu lugar durante 60 segundos mantendo un selado adecuado (Figura 2). Despois da retirada, colocáronse novas tiras cada 1 minuto para obter 4 tiras en cada localización. Tamén se tomaron medidas para evitar danos mecánicos na fisura xinxival. Desfágase das mostras contaminadas con saliva ou sangue e recolla novas mostras. As mostras de GCF tomáronse ao comezo (antes do inicio da retracción canina), das fisuras caninas distais nos grupos A e B, nos lados experimental e de control, agás os días 7, 14 e 21.
As impresións de alxinato (Ca37; Cavex, Haarlem, Países Baixos) realizáronse antes da retracción canina e repetíronse cada 3 semanas durante o estudo de 12 semanas en cada visita. En cada visita, retiráronse o arame e os resortes helicoidais, tomouse unha impresión de alxinato e moldeouse o cálculo. Despois, o modelo dental recórtase e márcase co nome, o número e a data do paciente. Despois, escaneouse o modelo de xeso (escáner de laboratorio inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, EUA) para crear unha imaxe dixital tridimensional (3D) do modelo dental. As medicións necesarias realizáronse usando AutoCAD versión 2013 (AutoCAD; Autodesk, EUA). Os médicos descoñecían os lados experimental e de control no momento das medicións para evitar sesgos irracionais e realizouse unha comprobación de fiabilidade intrainvestigador con medicións repetidas polo mesmo operador unha semana despois para comprobar se había erros de medición. O erro de medición estimado é do 6 %.
Atopáronse varios puntos de referencia no modelo dental, incluíndo a sutura palatina media, os puntos case mediais dos terceiros pregamentos esquerdo e dereito e as cúspides dos caninos maxilares esquerdo e dereito. A liña vertical vai desde os puntos mediais dos terceiros pregamentos esquerdo e dereito e os tubérculos dos caninos maxilares esquerdo e dereito ata a sutura palatina media. Tomáronse medidas anteroposteriores entre a liña bilateral do canino e a terceira liña de pregamento para avaliar a retracción do canino (Figs. 3, 4).
Localizar puntos de referencia en imaxes dixitalizadas de modelos de dentes para medir a retracción canina. (Un). Sutura palatina media. (b, d). Tubérculos dos caninos maxilares esquerdo e dereito, respectivamente. (c, e). Liñas correspondentes aos extremos internos dos terceiros pregamentos esquerdo e dereito, respectivamente.
Despois de retiralos da fenda xinxival, colocáronse grupos de catro tiras de papel de filtro recollidas nun só lugar en tubos Eppendorf (Capp, Dinamarca) que contiñan 100 µl de solución salina tamponada con fosfato. Os tubos Eppendorf seláronse e etiquetáronse e as mostras centrifugáronse inmediatamente a 3000 rpm durante 10 minutos usando unha centrífuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, EUA) para recuperar as mostras de GCF das tiras. Os tubos Eppendorf almacenáronse a -20 °C ata a análise bioquímica. A análise dos niveis de IL-1β realizouse mediante un ensaio inmunosorbente ligado a encimas (ELISA; Cloud-Clone, Howe, EUA). A concentración de IL-1β determinouse comparando a densidade óptica (DO) das mostras obtidas coa curva estándar e, en consecuencia, calculouse a ecuación de regresión lineal da curva estándar. Finalmente, os resultados para os niveis de IL-1β preséntanse en pg/ml/60 s25. Na Figura 5 móstrase un diagrama de fluxo do deseño do estudo, que resume o procedemento do estudo.
A análise estatística realizouse empregando IBM SPSS para Windows versión 23.0 (IBM; Armonk, NY, EUA). Todas as variables cuantitativas tiveron unha distribución normal e calculáronse a media, a desviación estándar (DE) e o intervalo de confianza (IC) do 95 %, así como probas paramétricas. As variables cuantitativas (retracción canina e nivel de IL-1β) comparáronse entre os dous grupos de estudo empregando probas t para mostras independentes, mentres que as comparacións entre os lados do láser e do control en cada grupo realizáronse mediante probas t para pares. A retracción canina e os niveis de IL-1β en diferentes momentos en cada grupo comparáronse por separado empregando unha análise de medidas repetidas da varianza seguida dunha comparación múltiple por pares empregando niveis de significación axustados por Bonferroni. A significación axustouse a un valor p < 0,05. A significación axustouse a un valor p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. A significación axustouse a un valor p < 0,05.显着性设定为p 值<0,05.显着性设定为p值<0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. A significación axustouse a p < 0,05.
Durante o transcurso do estudo, ningún suxeito abandonou nin durante o período previo á intervención nin durante o resto do estudo. Os 20 suxeitos recrutados inicialmente completaron o período de estudo de 12 semanas (10 suxeitos por grupo). O fluxo de pacientes para todo o ensaio móstrase na Figura 6 mediante o diagrama de fluxo CONSORT. Os datos demográficos dos suxeitos inscritos nos Grupos A e B preséntanse na Táboa 2. Non houbo casos de prolapso nos modelos de estudo, que se realizaron cada tres semanas para medir a retracción canina. Ademais, todas as mostras de GCM recibidas foron procesadas e analizadas coidadosamente.
A cantidade de retracción do canino maxilar nos diferentes puntos de tempo descríbese na Táboa 3, en relación cos grupos A e B. No Grupo A, a maior distancia media (± DE) percorrida polo canino maxilar informouse na terceira semana como de 1,18 (± 0,04) mm no lado do láser e de 0,85 (± 0,04) mm no lado de control, sendo a diferenza entre elas estatisticamente significativa (p < 0,001). A cantidade de retracción do canino maxilar nos diferentes puntos de tempo descríbese na Táboa 3, en relación cos grupos A e B. No Grupo A, a maior distancia media (± DE) percorrida polo canino maxilar informouse na terceira semana como de 1,18 (± 0,04) mm no lado do láser e de 0,85 (± 0,04) mm no lado de control, sendo a diferenza entre elas estatisticamente significativa (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана nun таблице пого 3 блице моменты e В. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-стояние, нелденное 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера e 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разнимица разница статистически значима (p < 0,001). A cantidade de retracción do canino maxilar en diferentes puntos de tempo descríbese na Táboa 3 para ambos os grupos A e B. No grupo A, a distancia media máis longa (± DE) percorrida polo canino maxilar na semana 3 é de 1,18 (± 0,04) mm no lado do láser e de 0,85 (± 0,04) mm no lado de control, mentres que a diferenza entre elas é estatisticamente significativa (p < 0,001).Para os grupos A e B, o grao de retracción canina maxilar en diferentes momentos descríbese na Táboa 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,04 () ± 1,18 mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 1. 为 ± 18. 0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-стояние ± 1, ± 8 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними Стчла стороне контроля значимость (p < 0,001). No grupo A, a distancia media máxima (± DE) do movemento canino maxilar na semana 3 foi de 1,18 (± 0,04) mm no lado do láser e de 0,85 (± 0,04) mm no lado de control, a diferenza entre elas foi estatisticamente significativa (p < 0,001). Non obstante, a cantidade media de movemento dental diminuíu na 6.ª semana tanto no lado do láser como no de control, e despois aumentou gradualmente durante as semanas 9.ª e 12.ª, sendo a cantidade de movemento dental significativamente maior no lado do láser en comparación co lado de control (p < 0,001), en todos os puntos de tempo. Non obstante, a cantidade media de movemento dental diminuíu na 6.ª semana tanto no lado do láser como no de control, e despois aumentou gradualmente durante as semanas 9.ª e 12.ª, sendo a cantidade de movemento dental significativamente maior no lado do láser en comparación co lado de control (p < 0,001), en todos os puntos de tempo.Non obstante, a cantidade media de desprazamento dos dentes diminuíu na semana 6 tanto no lado do láser como no de control, e despois aumentou gradualmente durante as semanas 9 e 12, sendo a cantidade de desprazamento dos dentes significativamente maior no lado do láser en comparación co grupo de control.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. lado (p < 0,001) en todo momento.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第9周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然 后 第 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 （p <0,001 ）旜比 明显 更 高侧 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне умелонь-ш неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 e 12 недель, а количество движений зорна зуб было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Non obstante, o número medio de movementos dentais no lado do láser e no lado de control diminuíu na semana 6 e despois aumentou gradualmente despois das semanas 9 e 12, e o número de movementos dentais no lado do láser foi significativamente maior en comparación co lado de control (p <0,001) en todos os momentos. A cantidade total de movemento dos dentes (± DE) durante o período de estudo de 12 semanas foi significativamente maior no lado do láser, con 4,45 (± 0,13) mm, en comparación co do lado de control, que foi de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). A cantidade total de movemento dos dentes (± DE) durante o período de estudo de 12 semanas foi significativamente maior no lado do láser, con 4,45 (± 0,13) mm, en comparación co do lado de control, que foi de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была знаьнит на знаьния величина зубов (± SD) лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,10, 0м (p) <0,0м (p). A cantidade total de desprazamento dos dentes (± DE) durante o período de estudo de 12 semanas foi significativamente maior no lado do láser, 4,45 (± 0,13) mm, en comparación co lado de control, que foi de 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，3 (± 40.145为) mm，对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было знаьние было знаьние стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольное (± 0,00 гру пу, 0,00). Durante o período de estudo de 12 semanas, o movemento total dos dentes (± DE) foi significativamente maior no lado do láser, con 4,45 (± 0,13) mm en comparación con 3,16 (± 0,14) mm no grupo de control (p < 0,001).
No Grupo B, seguiuse un patrón similar ao demostrado no Grupo A, con valores significativamente maiores de movemento dental no lado do láser, en comparación co lado de control en todos os puntos de tempo (p < 0,001). No Grupo B, seguiuse un patrón similar ao demostrado no Grupo A, rexistrándose valores significativamente maiores de movemento dental no lado do láser, en comparación co lado de control en todos os puntos de tempo (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрой стонтрой моменты времени (p < 0,001). O grupo B mostrou un patrón similar ao grupo A, con valores de movemento dental significativamente maiores rexistrados no lado do láser en comparación co lado de control en todos os puntos de tempo (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动倘昛昛动值昛动值昛0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов быьни званные на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). No grupo B, de xeito similar ao grupo A, os valores rexistrados de movemento dos dentes foron significativamente maiores no lado do láser en comparación co lado de control en todos os puntos de tempo (p < 0,001).Despois de 3 semanas, rexistrouse o movemento máximo dos dentes (± DE) cun valor de 1,14 (± 0,04) mm no lado do láser e de 0,87 (± 0,03) mm no lado de control. A mobilidade dos dentes diminuíu posteriormente na semana 6 e despois aumentou gradualmente. A cantidade total de retracción canina (± DE) durante o período de estudo de 12 semanas nos lados do láser e de control foi de 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, e a diferenza entre elas foi estatisticamente significativa (p < 0,001). A cantidade total de retracción canina (± DE) durante o período de estudo de 12 semanas nos lados do láser e de control foi de 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, e a diferenza entre elas foi estatisticamente significativa (p < 0,001).A retracción total canina (± DE) durante o período de estudo de 12 semanas nos lados do láser e de control foi de 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, e a diferenza entre elas foi estatisticamente significativa.(ρ < 0,001). (p<0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 ()±1 别为 ± 4,35 mm 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 和 对照侧 (± sd) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазольне лазение клыка стороне составила 4,35 (± 0,12) мм e 3,10 (± 0,06) мм соответственно, e разница была стататица была статенстичичотица 0,001). Durante o período de estudo de 12 semanas, a retracción canina total (± DE) no lado do láser e no lado de control foi de 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm, respectivamente, e a diferenza foi estatisticamente significativa (p < 0,001). .A táboa 4 describe a comparación do grao de retracción canina en diferentes puntos de tempo entre o lado do láser e o lado de control en cada grupo de estudo.
Aínda que o grao de retracción canina polo láser foi maior no grupo A que no grupo B en todos os puntos de tempo, esta diferenza non se considerou estatisticamente significativa en comparación co grupo B (p = 0,08-0,55). En canto á porcentaxe de aumento (± DE) na retracción canina acadada con cada protocolo, o protocolo empregado no grupo A aumentou un 40,78 (± 4,81) %, mentres que o protocolo empregado no grupo A aumentou un 40,22 (± 4,80) % no grupo B. Protocolo de aplicación do láser recibido. Non obstante, aínda que esta porcentaxe foi lixeiramente maior no grupo A que no grupo B, a diferenza entre eles non foi estatisticamente significativa (p = 0,82). Ademais, comprobouse que a natureza do movemento dos dentes en ambos os grupos é relativamente a mesma (Fig. 7).
Retracción láser do canino lateral (mm) en diferentes momentos en ambos os grupos de estudo durante o período de estudo de 12 semanas.
A táboa 5 describe os niveis de IL-1β nos grupos A e B en todos os puntos de tempo medidos nos lados do láser e do control. No grupo A, a diferenza entre o lado do láser e o lado de control ao comezo do estudo non foi significativa para os valores de IL-1β (p = 0,56). O nivel máis alto de IL-1β (± DE) rexistrouse no día 7 tanto no lado do láser como no de control, con valores de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivamente, e a diferenza entre eles foi estatisticamente significativa (p < 0,001). O nivel máis alto de IL-1β (± DE) rexistrouse no día 7 tanto no lado do láser como no de control, con valores de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivamente, e a diferenza entre eles foi estatisticamente significativa (p < 0,001).O nivel máis alto de IL-1β (± DE) rexistrouse o día 7 tanto no lado do láser como no de control con valores de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, respectivamente, e a diferenza entre eles foi estatisticamente significativa (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的) (± 0.004 和 0.1 s/ml/6.00 p. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的) (± 0.004 和 0.1 s/ml/6.00 p. 0,004) pg/ml/6 p < 0,001).O día 7, rexistráronse os niveis máis altos de IL-1β (± SD) tanto no lado do láser como no de control con valores de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). A diferenza entre eles foi estatisticamente significativa (p < 0,001). Despois diso, informouse dunha diminución gradual nos niveis de IL-1β, nos días 14 e 21, tanto no lado do láser como no de control, sendo os valores no lado do láser significativamente maiores que os do lado de control (p < 0,001). Posteriormente, informouse dunha diminución gradual nos niveis de IL-1β, nos días 14 e 21, tanto no lado do láser como no de control, sendo os valores no lado do láser significativamente maiores que os do lado de control (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β no 14 e 21 день как на сторане как на сторанек стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на слорно <0,001). Posteriormente, informouse dunha diminución gradual nos niveis de IL-1β nos días 14 e 21 tanto no lado do láser como no de control, sendo os valores no lado do láser significativamente maiores que os do lado de control (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й e 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в лазера и влазера и в лазера и постепенно снижались значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Despois diso, nos días 14 e 21, os niveis de IL-1β diminuíron gradualmente no lado do láser e no control, mentres que os valores no lado do láser foron significativamente máis altos que no lado de control (p < 0,001).
No grupo B, observouse un patrón similar no grupo A con respecto aos niveis de IL-1β, con pequenas diferenzas observadas ao comezo do tratamento entre os lados do láser e o de control (p = 0,02). Despois de 7 días, alcanzouse o pico do nivel de IL-1β (± DE) en ambos os lados, con 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s no lado do láser e 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s no lado de control, considerándose os valores no lado do láser estatisticamente máis altos (p < 0,001). Despois de 7 días, alcanzouse o pico do nivel de IL-1β (± DE) en ambos os lados, con 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s no lado do láser e 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s no lado de control, considerándose os valores no lado do láser estatisticamente máis altos (p < 0,001).Despois de 7 días, alcanzouse o nivel máximo de IL-1β (± desviación estándar) en ambos os lados: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s no lado do láser e 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически значения на стороне лазера считались статистически бысоки босоле 0,001). no lado de control, mentres que os valores no lado do láser consideráronse estatisticamente máis altos (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122（±0,003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p（0.0.01（p 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （（4）/60 p.侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Despois de 7 días, alcanzáronse os niveis máximos de IL-1β (±DE) en ambos os lados: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s no lado do láser e 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s no lado de control., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , os valores do láser por lado foron estatisticamente máis altos (p < 0,001).Posteriormente, os niveis de IL-1β diminuíron gradualmente en ambos os lados nos días 14 e 21, e os niveis rexistrados no lado do láser foron significativamente máis altos en comparación co lado de control en ambos os puntos de tempo (p = 0,001-0,002). A comparación dos niveis de IL-1β en diferentes puntos de tempo entre o lado do láser e o lado de control en cada grupo de estudo descríbese na Táboa 6.
Ao comparar os niveis de IL-1β entre os dous grupos de estudo, rexistrouse unha diferenza non significativa no lado do láser ao comezo do estudo (p = 0,96). Nos días 7 e 14, rexistráronse diferenzas estatisticamente significativas entre os lados do láser en ambos os grupos, con valores máis altos pertencentes aos lados do láser no Grupo A (p < 0,001). Nos días 7 e 14 rexistráronse diferenzas estatisticamente significativas entre os lados do láser en ambos os grupos, sendo os valores máis altos os que corresponden aos lados do láser no Grupo A (p < 0,001). На 7-й e 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторными сто статистически группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Nos días 7 e 14, houbo diferenzas estatisticamente significativas entre os lados do láser en ambos os grupos, sendo os valores máis altos os que corresponderon aos lados do láser no grupo A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值（0.0.00. A На 7 e 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазероне лазероне лазероне значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Nos días 7 e 14, a diferenza entre os dous grupos foi estatisticamente significativa no lado do láser, con valores máis altos no lado do láser no grupo A (p < 0,001).Despois de 21 días, non houbo diferenzas significativas entre os dous grupos (p = 0,26). Os niveis de IL-1β en ambos os grupos tiveron o mesmo carácter, alcanzando un máximo no día 7 e diminuíndo gradualmente nos días 14 e 21 (Fig. 8).
O obxectivo deste estudo foi principalmente avaliar e comparar o efecto da LILR na retracción canina empregando un protocolo que inclúe a irradiación láser de alta frecuencia nos días 0, 3, 7, 14 e cada 2 semanas a partir de entón (Grupo A) cos pacientes ingresados ​​máis recentemente. Houbo menos revisións en comparación cun réxime no que a exposición ao láser se realizou a intervalos de 3 semanas (grupo B). Tanto se se trata dun protocolo xeral de alta frecuencia7,13,26 como dun protocolo de 3 semanas15,17,18, ambos protocolos están descritos na literatura. Baseándose nos resultados presentados no presente estudo, a hipótese nula non se rexeitou e, mediante a aplicación dos dous protocolos estudados, conseguiuse un número relativamente igual de movementos de cans.
O deseño actual do estudo é un ensaio clínico aleatorizado e controlado (ECA). Os ECA considéranse o estándar de ouro para avaliar os efectos dunha intervención27. Tamén se empregou unha técnica de boca dividida, cuxa principal vantaxe é que se elimina a variabilidade entre suxeitos, actuando cada paciente como o seu propio controlador, o que reduce o número de participantes necesarios.
Todos os suxeitos incluídos no estudo requiriron a extracción do primeiro premolar maxilar seguida de retracción canina como parte do tratamento de ortodoncia. Dado que a extracción pode cambiar a taxa de RTM ao aumentar a actividade dos marcadores inflamatorios, o que á súa vez pode enmascarar o efecto da LILT e dar lecturas falsas dos niveis de IL-1β cando se usa láser, o tratamento de extracción realizouse antes do tratamento, o que proporcionou un bo resultado. A solución de extracción do alveolar de cicatrización proporciona tempo suficiente e supera os efectos dos fenómenos de aceleración rexional28. Esta precaución tamén foi tomada por algúns autores11, que investigaron o efecto da LILT na taxa de OTM durante a retracción en cans medindo os niveis de biomarcadores como a IL-1β e o factor de crecemento transformante β1 (TGF-β1) no GCF.
O tipo de láser empregado neste estudo foi un láser de díodo semicondutor empregado a 980 nm segundo as recomendacións do fabricante para unha bioestimulación óptima. Isto pódese explicar polo feito de que canto maior sexa a lonxitude de onda do láser (650-1200 nm), máis profundamente penetra o tecido29. Non obstante, esta lonxitude de onda recomendada empregouse noutros estudos, producindo efectos de aceleración positivos de 8,30 e efectos negativos de 14.
Outro factor importante que inflúe na eficacia do tratamento LILI e a bioestimulación é a dose ou densidade de enerxía. Ao revisar a literatura, descubriuse que existe unha enorme heteroxeneidade na dosificación de enerxía LILI para acelerar a GTM. Algúns autores informan de resultados positivos ao usar baixas densidades de enerxía de 0,7131, 532,33, 7,514 a 8 J/cm234,35, mentres que outros investigadores tamén informan do efecto da LILR na taxa de GTM a densidades de enerxía máis altas, por exemplo, 25 J/cm2.cm27,36. No presente traballo, administrouse unha dose de enerxía láser de baixo nivel de 8 J/cm2 mediante unha única exposición á raíz do canino maxilar durante 8 segundos usando unha punta plana para distribuír un punto de feixe de 1 cm2. Existe unha correlación directa entre o tamaño do feixe e a profundidade de penetración do láser, o que á súa vez xustifica o uso de pezas de man de punta plana neste estudo29,37. O mesmo protocolo de aplicación única cun tamaño de punto de feixe grande realízase con aliñamento e aliñamento 8 e retracción canina 38.
Sábese que a IL-1β é unha importante citocina proinflamatoria ao inicio da OTM e considérase un marcador da reabsorción ósea. Polo tanto, os niveis de IL-1β avaliáronse mediante láser en varios estudos11,39,40 nun intento de determinar a súa correlación. No ensaio actual, os niveis de IL-1β no GCF avaliáronse nos lados experimental e de control de cada grupo aplicando dous réximes diferentes de LILI nos días 0, 7, 14 e 21.
No presente estudo, a retracción canina polo láser nos grupos A e B foi significativamente maior que no grupo de control en todos os puntos de tempo avaliados, alcanzando o máximo na semana 3, diminuíndo durante unha semana na semana 6 e logo aumentando gradualmente ata a semana 12. O movemento canino máximo observado na semana 3 pode explicarse polo efecto do desprazamento inicial do dente, incluíndo: desprazamento da raíz no PDL, deformidade ósea debido á flexión e á fluencia, e presión de compresión do dente debido á inclinación do efecto do plano do alveolo cónico 41. Ademais, descubriuse que todos os procesos biolóxicos activos se aceleran cando o óso permanece nunha posición deformada. A desaceleración posterior observada entre as 3 e as 6 semanas, posiblemente debido a un período de atraso que pode variar de 2 a 10 semanas, é un período de disrupción do PDL que reabsorbe e elimina o óso adxacente á área de esmagamento, permitindo o movemento óseo dos dentes. Outro factor que contribúe a esta observación pode ser que as fibras osixenadas, as fibras de coláxeno e a remodelación do óso alveolar no lado da tensión tamén poden limitar a velocidade de movemento dos dentes. Atopáronse patróns similares de movemento dental nun estudo sobre fendas45 que comparaba os efectos da LILI e a corticotomía na taxa de retracción canina, e observaron que o movemento dental foi maior nas semanas 2 e 5, seguido dun forte descenso ás semanas 2 e 5. Isto non se informou no lado do láser na semana 7, nin tampouco no lado da corticotomía.
O aumento porcentual medio rexistrado na distancia de movemento do canino maxilar desde o lado do láser foi do 40,78 % no grupo A e do 40,22 % no grupo B. O aparente aumento da mobilidade dos dentes que acompaña o uso do láser pódese explicar a nivel celular pola absorción da enerxía láser polos fotorreceptores na cadea respiratoria de transporte de electróns dentro da membrana mitocondrial. Este efecto leva á activación a curto prazo da cadea respiratoria, o que leva á fosforilación oxidativa e a cambios no estado redox das mitocondrias e o citoplasma celulares. Á súa vez, a forza motriz da célula aumenta ao aumentar o subministro de ATP. Ademais, hai un aumento no potencial da membrana mitocondrial, a alcalinización do citoplasma e a síntese de ácidos nucleicos. Dado que se sabe que o ATP é a moeda enerxética das células, a LILI contribúe ao funcionamento normal das células ao crear un ambiente favorable para o movemento dos dentes46. Polo tanto, a partir dos nosos resultados, podemos concluír que o uso de LILT como complemento ao tratamento de ortodoncia pode acelerar con éxito a OTM independentemente de se se usa con tanta frecuencia como o réxime no grupo A (os días 0, 3, 7, 14 e todos os días) ou se se usa con menos frecuencia no grupo B (cada 3 semanas); polo tanto, a hipótese nula non se rexeitou.
Os efectos de aceleración relativamente idénticos dos dous protocolos LILT probados e descritos neste estudo poden deberse á presenza dun limiar de activación celular no que inicialmente se produce un aumento da activación celular coa exposición a LILT, pero despois as exposicións repetidas (como no grupo A), debido ás reaccións biolóxicas saturadas, non levarán a unha maior activación. Polo tanto, podemos asumir que os efectos da LLLT a nivel celular non poden ser acumulativos. En canto á relación entre o nivel de forza e a velocidade de movemento dos dentes, o concepto de biosaturación xa se describiu anteriormente.
Tras revisar a literatura existente, comparamos o aumento de 1,4 veces (40-41 %) na WTM obtida no noso estudo empregando dous protocolos láser cos resultados doutros informes. Algúns estudos informaron de resultados similares11,30,48,49, mentres que outros informaron de valores de aceleración lixeiramente inferiores aplicados empregando LILI7,18,32,40. Por outra banda, os valores de aceleración son moito maiores que os informados nas probas actuais, que van desde 1,65 × 17 ata case 2x OTM15,34,39,50, o que pode estar relacionado con algúns deles. Usar aparellos autoblocantes sen fricción15. Esta diferenza nos resultados publicados na literatura pode deberse a diferentes patróns de aplicación do láser, lonxitudes de onda, potencia de saída, tempo de exposición, densidade de enerxía, intervalos de tratamento, etc., o que dificulta bastante a comparación directa entre diferentes estudos. Non obstante, observouse que as densidades de enerxía máis baixas (por exemplo, 2,5, 5 e 8 J/cm2) proporcionan unha mellor eficiencia de aceleración en comparación coas densidades de enerxía máis altas; cómpre sinalar que as doses empregadas nos nosos experimentos foron de 8 J/cm2. cm2.
A interpretación dos niveis de IL-1β na fenda distal (lado de compresión) despois da análise das mostras de GCF obtidas mostrou un aumento estatisticamente significativo desde o valor inicial (é dicir, o pico) no día 7, seguido dunha diminución gradual ata o valor inicial nos paneis A e B, no lado do láser e no lado de control. Isto pódese explicar polo feito de que a fase inicial da OTM adoita ir acompañada dun aumento da actividade dos osteoclastos. A IL-1β tamén se considera o marcador detectable máis temperán asociado á resorción ósea, e informouse de que a expresión de IL-1β aumenta coa forza e posteriormente diminúe en múltiples estudos11,20,51.
Ademais, os niveis de IL-1β foron máis altos no lado do láser en comparación co grupo de control en ambos os grupos de estudo en todos os puntos de tempo medidos agás o basal, e houbo unha diferenza estatisticamente significativa entre eles. Isto indica que a irradiación láser de baixa intensidade causou unha resposta biolóxica mellorada nos tecidos periodontais no lado experimental en forma de estimulación da función dos osteoclastos no lado comprimido durante o movemento dental ortodóntico. Este efecto da LLLT nos niveis de IL-1β demostrouse en varios estudos11,39,40.
Ao comparar os niveis de IL-1β no lado do láser nos dous grupos de estudo, os niveis foron estatisticamente máis altos no grupo A en comparación co grupo B nos días 7 e 14. Isto pódese explicar por un gran número de exposicións á irradiación láser no grupo A durante o período de observación de 21 días, onde a irradiación se levou a cabo os días 0, 3, 7 e 14, e no grupo B, só se disparou 1 disparo o día 0. Non obstante, aínda que os niveis de IL-1β foron estatisticamente máis altos no lado do láser no grupo A, esta diferenza estatística non se reflectiu clinicamente no grao de retracción nos cans en comparación co lado do láser no grupo B, xa que non houbo significación estatística. Nos grupos A e B, as diferenzas informadas na retracción canina entre os lados do láser en realidade resultaron na mesma cantidade de movemento canino. Polo tanto, podemos dicir que as diferenzas estatísticas non explican necesariamente a significación clínica.
A terapia láser de baixa intensidade, cando se usa cos parámetros empregados neste estudo, pode acelerar eficazmente o movemento dos dentes ortodónticos aproximadamente 1,4 veces, tanto se se aplica a alta como a baixa frecuencia, coincidindo cun seguimento regular, quizais máis axeitado para os pacientes.
Un aumento na mobilidade dental ortodóntica durante a LILI estivo acompañado dun aumento no nivel de interleucina-1β no lado comprimido, o que indica que o uso de LILI provoca un proceso mellorado de remodelación ósea.
Os conxuntos de datos empregados e/ou analizados no presente estudo están dispoñibles a través dos respectivos autores se se solicitan con razoable antelación.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM e Harding, WJ Factores que inflúen no tempo de tratamento en pacientes de ortodoncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM e Harding, WJ Factores que inflúen no tempo de tratamento en pacientes de ortodoncia.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM e Harding, WJ Factores que afectan o tempo de tratamento en pacientes de ortodoncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM e Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM e Harding, WJ Factores que afectan o tempo de tratamento de pacientes de ortodoncia.Si. G. Igrexa Ortodoxa. Ortodoncia. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. e Lundgren, D. Reabsorción radicular relacionada co tempo tras a aplicación dunha forza ortodóntica continua controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. e Lundgren, D. Reabsorción radicular relacionada co tempo tras a aplicación dunha forza ortodóntica continua controlada.Kurol, J., Ouman-Moll, P. e Lundgren, D. Reabsorción radicular relacionada co tempo despois da aplicación dunha forza ortodóntica constante controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. e Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P e Lundgren D. Reabsorción radicular dependente do tempo tras a aplicación dunha forza ortodóntica constante controlada.Si. G. Igrexa Ortodoxa. Ortodoncia. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).