Grazas por visitar Nature.com. A versión do navegador que estás a usar ten compatibilidade limitada con CSS. Para obter a mellor experiencia, recomendámosche que uses un navegador actualizado (ou que desactives o modo de compatibilidade en Internet Explorer). Mentres tanto, para garantir a compatibilidade continua, renderizaremos o sitio sen estilos nin JavaScript.
A incidencia da cirurxía artroscópica aumentou nas últimas dúas décadas e os sistemas de afeitado artroscópicos convertéronse nun instrumento ortopédico amplamente utilizado. Non obstante, a maioría das máquinas de afeitar xeralmente non son o suficientemente afiadas, fáciles de usar, etc. O obxectivo deste artigo é investigar as características estruturais da nova folla de dobre serra da máquina de afeitar artroscópica BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical). Ofrece unha visión xeral do proceso de deseño e validación do produto. A máquina de afeitar artroscópica BJKMC presenta un deseño de tubo dentro de tubo, que consiste nunha manga exterior de aceiro inoxidable e un tubo interior oco xiratorio. A carcasa exterior e a carcasa interior teñen portos de succión e corte correspondentes, e hai muescas nas carcasas interior e exterior. Para xustificar o deseño, comparouse cun inserto Dyonics◊ Incisor◊ Plus. Comprobáronse e comparáronse a aparencia, a dureza da ferramenta, a rugosidade do tubo metálico, o grosor da parede da ferramenta, o perfil do dente, o ángulo, a estrutura xeral, as dimensións críticas, etc. superficie de traballo e unha punta máis dura e delgada. Polo tanto, os produtos BJKMC poden funcionar satisfactoriamente en cirurxía.
Unha articulación no corpo humano é unha forma de conexión indirecta entre ósos. Son unha estrutura complexa e estable que desempeña un papel importante na nosa vida diaria. Algunhas enfermidades alteran a distribución da carga na articulación, o que resulta nunha limitación funcional e na perda de función1. A cirurxía ortopédica tradicional é difícil de tratar con precisión de forma minimamente invasiva, e o período de recuperación despois do tratamento é longo. A cirurxía artroscópica é un procedemento minimamente invasivo que require só unha pequena incisión, causa menos traumatismos e cicatrices, ten un tempo de recuperación máis rápido e menos complicacións. Co desenvolvemento de dispositivos médicos, as técnicas cirúrxicas minimamente invasivas convertéronse gradualmente nun procedemento rutineiro para o diagnóstico e tratamento ortopédico. Pouco despois da primeira cirurxía artroscópica de xeonllo, Kenji Takagi e Masaki Watanabe adoptouna oficialmente como técnica cirúrxica no Xapón2,3. A artroscopia e a endoprótese son dous dos avances máis importantes en ortopedia4. Hoxe en día, a cirurxía artroscópica minimamente invasiva utilízase para tratar unha variedade de afeccións e lesións, incluíndo a osteoartrite, lesións de menisco, lesións do ligamento cruzado anterior e posterior, sinovite, fracturas intraarticulares, subluxación rotuliana, cartilaxe e lesións de corpos laxos.
A incidencia da cirurxía artroscópica aumentou nas últimas dúas décadas e os sistemas de afeitado artroscópicos convertéronse nun instrumento ortopédico amplamente utilizado. Actualmente, os cirurxiáns teñen unha variedade de opcións dispoñibles, incluíndo a reconstrución do ligamento cruzado, a reparación do menisco, o enxerto osteocondral, a artroscopia de cadeira e a artroscopia da articulación facetaria, dependendo da preferencia do cirurxián1. A medida que os procedementos cirúrxicos artroscópicos se expanden a máis articulacións, os médicos poden examinar as articulacións sinoviais e tratar cirurxicamente aos pacientes de xeitos antes inimaxinables. Ao mesmo tempo, desenvolvéronse outras ferramentas. Normalmente constan dunha unidade de control, unha peza de mango cun motor potente e unha ferramenta de corte. O instrumento de disección permite a succión e o desbridamento simultáneos e continuos6.
Debido á complexidade da cirurxía artroscópica, adoitan requirirse múltiples instrumentos. Os principais instrumentos cirúrxicos empregados na cirurxía artroscópica inclúen artroscopios, tesoiras de sonda, punzóns, pinzas, bisturís artroscópicos, láminas e máquinas de afeitar para meniscos, instrumentos electrocirúrxicos, láseres, instrumentos de radiofrecuencia e outros instrumentos 7.
A navalla de afeitar é unha ferramenta importante en cirurxía. Hai dous principios principais dos alicates de cirurxía artroscópica. O primeiro é eliminar os restos de cartilaxe dexenerada, incluídos os corpos soltos e a cartilaxe articular flotante, aspirando e lavando a articulación con solución salina copiosa para eliminar as lesións intraarticulares e os mediadores inflamatorios. O outro é eliminar a cartilaxe articular separada do óso subcondral e reparar o defecto desgastado da cartilaxe. O menisco roto excísase e fórmase un menisco desgastado e roto. As navallas de afeitar tamén se usan para eliminar parte ou todo o tecido sinovial inflamatorio, como a hiperplasia e o engrosamento1.
A maioría dos bisturís minimamente invasivos teñen unha sección de corte cunha cánula exterior oca e un tubo interior oco. Raramente teñen 8 dentes serrados como filo de corte. As diferentes puntas das láminas proporcionan diferentes niveis de potencia de corte á máquina de afeitar. Os dentes das máquinas de afeitar artroscópicas convencionais divídense en tres categorías (Figura 1): (a) tubos interiores e exteriores lisos; (b) tubos exteriores lisos e tubos interiores serrados; (c) tubos interiores e exteriores serrados (que poden ser unha lámina de afeitar). 9. A súa nitidez para os tecidos brandos aumenta. A forza máxima media e a eficiencia de corte dunha serra da mesma especificación son mellores que as dunha barra plana de 10.
Non obstante, existen unha serie de problemas coas máquinas de afeitar artroscópicas dispoñibles na actualidade. En primeiro lugar, a lámina non é o suficientemente afiada e é doado bloquearse ao cortar tecido brando. En segundo lugar, unha máquina de afeitar só pode cortar tecido sinovial brando; o médico debe usar unha fresa para pulir o óso. Polo tanto, as láminas deben cambiarse con frecuencia durante a operación, o que aumenta o tempo de operación. Os danos por corte e o desgaste da máquina de afeitar tamén son problemas comúns. O mecanizado de precisión e o control da exactitude formaron realmente un único índice de avaliación.
O primeiro problema é que a folla da afeitadora non é o suficientemente lisa debido ao espazo excesivo entre as follas interior e exterior. A solución ao segundo problema pode ser aumentar o ángulo da folla da afeitadora e aumentar a resistencia do material de construción.
A nova máquina de afeitar artroscópica BJKMC con dobre folla dentada pode resolver os problemas de bordos de corte romos, obstrución fácil e desgaste rápido das ferramentas. Para probar a practicidade do novo deseño da máquina de afeitar BJKMC, comparouse coa súa contraparte de Dyonics◊, a folla Incisor◊ Plus.
A nova máquina de afeitar artroscópica presenta un deseño de tubo dentro dun tubo, que inclúe unha manga exterior de aceiro inoxidable e un tubo interior oco xiratorio con portos de succión e corte coincidentes na manga exterior e no tubo interior. As carcasas interior e exterior están entalladas. Durante o funcionamento, o sistema de alimentación fai que o tubo interior xire e o tubo exterior morde cos dentes, interactuando co corte. A incisión do tecido completada e os corpos soltos elimínanse da articulación a través dun tubo interior oco. Para mellorar o rendemento e a eficiencia do corte, elixiuse unha estrutura de dentes cóncavos. A soldadura láser utilízase para pezas compostas. A estrutura dun cabezal de afeitar de dobre dente convencional móstrase na Figura 2.
En xeral, o diámetro exterior do extremo anterior da máquina de afeitar artroscópica é lixeiramente menor que o extremo posterior. Non se debe forzar a máquina de afeitar no espazo articular, porque tanto a punta como o bordo da xanela de corte resultan lavados e danan a superficie articular. Ademais, o ancho da xanela da máquina de afeitar debe ser o suficientemente grande. Canto máis ancha sexa a xanela, mellor organizada será a máquina de afeitar para cortar e aspirar, e mellor evitará a obstrución da xanela.
Describa o efecto do perfil do dente na forza de corte. O modelo 3D da navalla creouse co software SolidWorks (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Massachusetts, EUA). Os modelos da carcasa exterior con diferentes perfís de dentes importáronse ao programa de elementos finitos (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., EUA) para a mallaxe e a análise de tensións. As propiedades mecánicas (módulo de elasticidade e relación de Poisson) dos materiais indícanse na Táboa 1. A densidade de malla utilizada para os tecidos brandos foi de 0,05 mm e refinamos 11 caras de cepilladora en contacto con tecidos brandos (Fig. 3a). O modelo completo ten 40.522 nodos e 45.449 mallas. Na configuración das condicións de contorno, restrinximos totalmente os 6 graos de liberdade dados aos 4 lados dos tecidos brandos e a folla da navalla xira 20° arredor do eixe x (Fig. 3b).
Unha análise de tres modelos de máquinas de afeitar (Fig. 4) mostrou que o punto de máxima tensión ocorre nun cambio estrutural abrupto, o que é consistente coas propiedades mecánicas. A máquina de afeitar é unha ferramenta desbotable4 e hai pouco risco de rotura da lámina durante un só uso. Polo tanto, centrámonos principalmente na súa capacidade de corte. A tensión equivalente máxima que actúa sobre os tecidos brandos pode reflectir esta característica. Nas mesmas condicións de funcionamento, cando a tensión equivalente máxima é a maior, considérase preliminarmente que as súas propiedades de corte son as mellores. En termos de tensión nos tecidos brandos, a máquina de afeitar con perfil de dentes de 60° produciu a máxima tensión de cizallamento nos tecidos brandos (39,213 MPa).
Distribución da tensión na máquina de afeitar e nos tecidos brandos cando as vaíñas da máquina de afeitar con diferentes perfís dentais cortan tecidos brandos: (a) perfil de dente de 50°, (b) perfil de dente de 60°, (c) perfil de dente de 70°.
Para xustificar o deseño da nova folla BJKMC, comparouse cunha folla equivalente Dyonics◊ Incisor◊ Plus (Fig. 5) que ten o mesmo rendemento. Empregáronse tres tipos idénticos de cada produto en todos os experimentos. Todas as máquinas de afeitar empregadas son novas e non están danadas.
Entre os factores que afectan ao rendemento da máquina de afeitar inclúense a dureza e o grosor da folla, a rugosidade do tubo metálico e o perfil e o ángulo do dente. Para medir os contornos e os ángulos dos dentes, elixiuse un proxector de contornos cunha resolución de 0,001 mm (serie Starrett 400, Fig. 6). Nos experimentos, os cabezales de afeitar colocáronse nunha mesa de traballo. Mida o perfil do dente e o ángulo en relación co punto de mira na pantalla de proxección e use un micrómetro como a diferenza entre as dúas liñas para determinar a medición. O tamaño real do perfil do dente obtense dividíndoo polo aumento do obxectivo escollido. Para medir o ángulo dun dente, aliñe os puntos fixos a ambos os dous lados do ángulo medido coa intersección da subliña na pantalla sombreada e use os cursores de ángulo da táboa para tomar lecturas.
Repetindo este experimento, mediuse as principais dimensións da lonxitude de traballo (tubos interior e exterior), os diámetros exteriores anterior e posterior, a lonxitude e a anchura da xanela e a altura do dente.
Comprobe a rugosidade da superficie cun punteiro. A punta da ferramenta móvese horizontalmente sobre a mostra, perpendicular á dirección do gran procesado. A rugosidade media Ra obtense directamente do instrumento. Na figura 7 móstrase un instrumento cunha agulla (Mitutoyo SJ-310).
A dureza das follas de afeitar mídese segundo a proba de dureza Vickers ISO 6507-1:20055. O indentador de diamante prémese contra a superficie da mostra durante un período de tempo determinado baixo unha determinada forza de proba. Despois, medíuse a lonxitude diagonal da indentación despois de retirar o indentador. A dureza Vickers é proporcional á relación entre a forza de proba e a área superficial da impresión.
O grosor da parede do cabezal de afeitado mídese inserindo un cabezal esférico cilíndrico cunha precisión de 0,01 mm e un rango de medición de aproximadamente 0-200 mm. O grosor da parede defínese como a diferenza entre os diámetros exterior e interior da ferramenta. O procedemento experimental para medir o grosor móstrase na figura 8.
Comparouse o rendemento estrutural da máquina de afeitar BJKMC co dunha máquina de afeitar Dyonics◊ das mesmas especificacións. Mídense e comparáronse os datos de rendemento de cada parte do produto. En función dos datos dimensionais, as capacidades de corte de ambos os produtos son predicibles. Ambos os produtos teñen excelentes propiedades estruturais, polo que aínda se require unha análise comparativa da condutividade eléctrica desde todos os lados.
Segundo o experimento do ángulo, os resultados móstranse na Táboa 2 e na Táboa 3. A media e a desviación estándar dos datos do ángulo do perfil para os dous produtos non foron estatisticamente diferentes.
Na Figura 9 móstrase unha comparación dalgúns parámetros clave dos dous produtos. En termos de ancho e lonxitude do tubo interior e exterior, as fiestras do tubo interior e exterior de Dyonics◊ son lixeiramente máis longas e anchas que as de BJKMC. Isto significa que Dyonics◊ pode ter máis espazo para cortar e que é menos probable que a tubaxe se atasque. Os dous produtos non difiren estatisticamente noutros aspectos.
As pezas da máquina de afeitar BJKMC están conectadas mediante soldadura láser. Polo tanto, non hai presión externa sobre a soldadura. A peza a soldar non está suxeita a tensión térmica nin a deformación térmica. A peza soldada é estreita, a penetración é grande, a resistencia mecánica da peza soldada é alta, a vibración é forte e a resistencia ao impacto é alta. Os compoñentes soldados por láser son moi fiables na montaxe14,15.
A rugosidade superficial é unha medida da textura dunha superficie. Considéranse os compoñentes de alta frecuencia e onda curta da superficie medida, que determinan a interacción entre o obxecto e o seu contorno. A funda exterior da coitela interior e a superficie interior do tubo interior son as principais superficies de traballo da navalla. Reducir a rugosidade das dúas superficies pode reducir eficazmente o desgaste da navalla e mellorar o seu rendemento.
A rugosidade superficial da carcasa exterior, así como das superficies interior e exterior da lámina interior de dous tubos metálicos, obtívose experimentalmente. Os seus valores medios móstranse na Figura 10. A superficie interior da vaíña exterior e a superficie exterior da coitela interior son as principais superficies de traballo. A rugosidade da superficie interior da vaíña e da superficie exterior da coitela interior BJKMC é menor que a de produtos Dyonics◊ similares (mesma especificación). Isto significa que os produtos BJKMC poden ter resultados satisfactorios en termos de rendemento de corte.
Segundo a proba de dureza da folla, os datos experimentais de dous grupos de follas de afeitar móstranse na Figura 11. A maioría das follas de afeitar artroscópicas están feitas de aceiro inoxidable austenítico debido á alta resistencia, tenacidade e ductilidade que requiren estas follas. Non obstante, os cabezales de afeitado BJKMC están feitos de aceiro inoxidable martensítico 1RK91. Os aceiros inoxidables martensíticos teñen unha maior resistencia e tenacidade que os aceiros inoxidables austeníticos17. Os elementos químicos dos produtos BJKMC cumpren os requisitos da norma S46910 (Instrumentos cirúrxicos ASTM-F899) durante o proceso de forxado. O material foi probado para detectar citotoxicidade e úsase amplamente en dispositivos médicos.
Dos resultados da análise de elementos finitos pódese observar que a concentración de tensión da navalla se concentra principalmente no perfil do dente. O IRK91 é un aceiro inoxidable supermartensítico de alta resistencia con alta tenacidade e boa resistencia á tracción tanto a temperatura ambiente como a temperaturas elevadas. A resistencia á tracción a temperatura ambiente pode alcanzar máis de 2000 MPa, e o valor máximo de tensión segundo a análise de elementos finitos é duns 130 MPa, o que está lonxe do límite de fractura do material. Cremos que o risco de fractura da lámina é moi pequeno.
O grosor da lámina afecta directamente á capacidade de corte da navalla. Canto máis fina sexa a parede, mellor será o rendemento de corte. A nova navalla BJKMC minimiza a parede de dúas barras rotatorias opostas e o cabezal ten unha parede máis fina que as súas homólogas de Dyonics◊. Unhas navallas máis finas poden aumentar a potencia de corte da punta.
Os datos da Táboa 4 mostran que o grosor da parede da máquina de afeitar BJKMC medido polo método de medición do grosor da parede por compresión-rotación é menor que o da máquina de afeitar Dyonics◊ da mesma especificación.
Segundo experimentos comparativos, a nova máquina de afeitar artroscópica BJKMC non mostrou diferenzas de deseño evidentes con respecto ao modelo similar Dyonics◊. En comparación cos insertos Dyonics◊ Incisor◊ Plus en termos de propiedades do material, os insertos de dobre dente BJKMC teñen unha superficie de traballo máis lisa e unha punta máis dura e delgada. Polo tanto, os produtos BJKMC poden funcionar satisfactoriamente en cirurxía. Este estudo foi deseñado de forma prospectiva e é necesario probar o rendemento específico en experimentos posteriores.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. e Chen, B. Unha revisión sobre os instrumentos cirúrxicos de desbridamento artroscópico de xeonllo e artroplastia total de cadeira. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. e Chen, B. Unha revisión sobre os instrumentos cirúrxicos de desbridamento artroscópico de xeonllo e artroplastia total de cadeira.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T e Chen B. Unha revisión dos instrumentos cirúrxicos para o desbridamento artroscópico de xeonllo e a artroplastia total de cadeira. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. e Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. e Chen, B.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T e Chen B. Unha revisión dos instrumentos cirúrxicos para o desbridamento artroscópico de xeonllo e a prótese total de cadeira.Procesión do Circo. 65, 291–298 (2017).
Pssler, HH e Yang, Y. O pasado e o futuro da artroscopia. Pssler, HH e Yang, Y. O pasado e o futuro da artroscopia. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH e Yang, Y. O pasado e o futuro da artroscopia. Pssler, HH e Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Pssler, HH e Yang, Y. Exame artroscópico do pasado e do futuro. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH e Yang, Y. O pasado e o futuro da artroscopia.Lesións deportivas 5-1​3 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Instrumentos artroscópicos básicos. Tingstad, EM & Spindler, KP Instrumentos artroscópicos básicos.Tingstad, EM e Spindler, KP Instrumentos artroscópicos básicos. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 Tingstad, EM e Spindler, KPTingstad, EM e Spindler, KP Instrumentos artroscópicos básicos.traballo. tecnoloxía. medicina deportiva. 12(3), 200-203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Estudo artroscópico da articulación do hombro en fetos. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Estudo artroscópico da articulación do hombro en fetos.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. e Murillo-Gonzalez, J. Examen artroscópico de la articulación del hombro fetal. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. e Murillo-Gonzalez, J. Examen artroscópico de la articulación del hombro fetal.composto. J. Articulacións. conexión. Revista de Cirurxía. 21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. et al. Probas de laboratorio controladas de sistemas de afeitado artroscópico: as láminas, a presión de contacto e a velocidade afectan ao rendemento das láminas? composto. J. Articulacións. conexión. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
Miller R. Principios xerais de artroscopia. Campbell's Orthopedic Surgery, 8.ª edición, 1817–1858. (Anuario Mosby, 1992).
Cooper, DE e Fouts, B. Artroscopia de portal único: informe dunha nova técnica. Cooper, DE e Fouts, B. Artroscopia de portal único: informe dunha nova técnica.Cooper, DE e Footes, B. Artroscopia de portal único: informe sobre unha nova técnica. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告。 Cooper, DE e Fouts, B.Cooper, DE e Footes, B. Artroscopia dun só porto: informe sobre unha nova tecnoloxía.composto. tecnoloxía. 2(3), e265-e269 (2013).
Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. e Compson, J. Instrumentos artroscópicos motorizados: unha revisión das máquinas de afeitar e fresas. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. e Compson, J. Instrumentos artroscópicos motorizados: unha revisión das máquinas de afeitar e fresas.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. e Compson J. Instrumentos de accionamento artroscópico: unha visión xeral das máquinas de afeitar e fresas. Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopy power tools: 剃羉刀和毛刺全述。Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. e Compson J. Dispositivos de forza artroscópica: unha visión xeral das máquinas de afeitar e fresas.ortopedia. Trauma 23(5), 357–361 (2009).
Anderson, PS e LaBarbera, M. Consecuencias funcionais do deseño dos dentes: efectos da forma da lámina na enerxética de corte. Anderson, PS e LaBarbera, M. Consecuencias funcionais do deseño dos dentes: efectos da forma da lámina na enerxética de corte.Anderson, PS e Labarbera, M. Implicacións funcionais do deseño dos dentes: o impacto da forma da lámina na enerxía de corte. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 Anderson, P.S. e LaBarbera, M.Anderson, PS e Labarbera, M. Implicacións funcionais do deseño dos dentes: o efecto da forma da lámina na enerxía de corte.J. Exp. bioloxía. 211(22), 3619–3626 (2008).
Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. e Minami, A. Análise in vitro e por elementos finitos dunha nova técnica de fixación do manguito rotador. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. e Minami, A. Análise in vitro e por elementos finitos dunha nova técnica de fixación do manguito rotador.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N e Minami A. Análise in vitro e por elementos finitos dunha nova técnica de fixación do manguito rotador. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N e Minami A. Análise in vitro e por elementos finitos dunha nova técnica de fixación do manguito rotador.J. Cirurxía de ombro e cóbado. 17(6), 986-992 (2008).
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. e Yokobori, AT. Atar un nó medial axustado pode aumentar o risco de rotura repetida despois dunha reparación transósea equivalente do tendón do manguito rotador. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. e Yokobori, AT. Atar un nó medial axustado pode aumentar o risco de rotura repetida despois dunha reparación transósea equivalente do tendón do manguito rotador. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. разрыва после чрескостного эквивалентного восстановления сухожилия вращательной манжеча постановления. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. e Yokobori, AT. Unha ligadura axustada do ligamento medial pode aumentar o risco de rerotura despois dunha reparación transósea equivalente do tendón do manguito rotador do ombreiro. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. e Yokobori, AT紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. ротаторной манжеты плеча после костной эквивалентной пластики. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. e Yokobori, AT. Os ligamentos mediais axustados poden aumentar o risco de rerotura do tendón do manguito rotador do ombreiro despois dunha artroplastia equivalente ósea.Ciencia biomédica. alma mater Gran Bretaña. 28(3), 267–277 (2017).
Zhang SV et al. Distribución da tensión no complexo do labrum e no manguito rotador durante o movemento do ombreiro in vivo: análise de elementos finitos. composto. J. Articulacións. conexión. Revista de Cirurxía. 31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. e Molian, P. Soldadura láser Nd:YAG con Q-switch de láminas de aceiro inoxidable AISI 304. P'ng, D. e Molian, P. Soldadura láser Nd:YAG con Q-switch de láminas de aceiro inoxidable AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей ста304.AISI. P'ng, D. e Molian, P. Soldadura láser de Nd:YAG con modulador de calidade de lámina de aceiro inoxidable AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔。 P'ng, D. e Molian, P. Soldadura láser Nd:YAG con interruptor Q de lámina de aceiro inoxidable AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. e Molian, P. Soldadura láser Nd:YAG con conmutación Q de lámina de aceiro inoxidable AISI 304.alma mater ciencia Gran Bretaña. 486(1-2), 680-685 (2008).
Kim, JJ e Tittel, FC En Actas da Sociedade Internacional de Enxeñaría Óptica (1991).
Izelu, C. e Eze, S. Unha investigación sobre o efecto da profundidade de corte, a velocidade de avance e o raio da punta da ferramenta na vibración inducida e na rugosidade superficial durante o torneado duro de aceiro de aliaxe 41Cr4 usando a metodoloxía da superficie de resposta. Izelu, C. e Eze, S. Unha investigación sobre o efecto da profundidade de corte, a velocidade de avance e o raio da punta da ferramenta na vibración inducida e na rugosidade superficial durante o torneado duro de aceiro de aliaxe 41Cr4 usando a metodoloxía da superficie de resposta.Izelu, K. e Eze, S. Investigación do efecto da profundidade de corte, a velocidade de avance e o raio da punta da ferramenta na vibración inducida e na rugosidade superficial durante o mecanizado duro de aceiro de aliaxe 41Cr4 usando a metodoloxía da superficie de resposta. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糄度庱 Izelu, C. e Eze, S. O efecto da profundidade de corte, a velocidade de avance e o radio na rugosidade superficial do aceiro de aliaxe 41Cr4 no proceso de corte da rugosidade superficial.Izelu, K. e Eze, S. Uso da metodoloxía da superficie de resposta para investigar a influencia da profundidade de corte, a velocidade de avance e o raio da punta na vibración inducida e na rugosidade superficial durante o mecanizado duro do aceiro de aliaxe 41Cr4.Interpretación. J. Enxeñaría. tecnoloxía 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. e Yan, F. Comparación do comportamento de tribocorrosión entre o aceiro inoxidable austenítico 304 e o martensítico 410 en auga de mar artificial. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. e Yan, F. Comparación do comportamento de tribocorrosión entre o aceiro inoxidable austenítico 304 e o martensítico 410 en auga de mar artificial.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. e Yang, F. Comparación do comportamento de tribocorrosión entre o aceiro inoxidable austenítico e martensítico 304 en auga de mar artificial. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. e Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀衔为怃怯行踍锈钢在 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 aceiro inoxidable在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. e Jan F. Comparación da corrosión por fricción do aceiro inoxidable austenítico e martensítico 304 e do aceiro inoxidable martensítico 410 en auga de mar artificial.RSC Promove. 6(109), 107933-107941 (2016).
Este estudo non recibiu financiamento específico de ningunha axencia de financiamento dos sectores público, comercial ou sen ánimo de lucro.
Escola de Dispositivos Médicos e Enxeñaría Alimentaria, Universidade Tecnolóxica de Shanghai, n.º 516, Yungong Road, Shanghai, República Popular da China, 2000 93