“ક્યારેય શંકા ન કરો કે વિચારશીલ, સમર્પિત નાગરિકોનો એક નાનો સમૂહ વિશ્વને બદલી શકે છે.હકીકતમાં, તે ત્યાં એકમાત્ર છે.
ક્યુરિયસનું મિશન તબીબી પ્રકાશનના લાંબા સમયથી ચાલતા મોડેલને બદલવાનું છે, જેમાં સંશોધન સબમિશન ખર્ચાળ, જટિલ અને સમય માંગી શકે છે.
પ્લેટલેટથી ભરપૂર પ્લાઝ્મા/પીઆરપી, ટીશ્યુ રિજનરેશન, પ્લેટલેટ એક્ટિવેશન, ગ્લુકોઝ પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી, પ્લેટલેટ્સ, પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી
આ લેખને આ રીતે ટાંકો: હેરિસન TE, બોલર J, Reeves K, et al.(17 મે, 2022) પ્લેટલેટ કાઉન્ટ અને વોલ્યુમ પર ગ્લુકોઝની અસર: રિજનરેટિવ મેડિસિન માટેની અસરો.ક્યોર 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP) અને હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે રિજનરેટિવ દવામાં ઈન્જેક્શન માટે થાય છે, ક્યારેક એકસાથે.પ્લેટલેટ લિસિસ અને સક્રિયકરણ પર હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝની અસર અગાઉ નોંધવામાં આવી નથી.અમે પ્લેટલેટ અને એરિથ્રોસાઇટ કાઉન્ટ્સ પર એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની અસર તેમજ PRP અને આખા રક્ત (WB) માં સેલ વોલ્યુમની તપાસ કરી.પ્લેટલેટ કાઉન્ટમાં ઝડપી આંશિક ઘટાડો PRP અથવા આખા રક્ત સાથે મિશ્રિત તમામ ગ્લુકોઝ મિશ્રણ સાથે થયો હતો, જે આંશિક લિસિસ સાથે સુસંગત છે. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટની સંખ્યા સ્થિર રહી, જે અવશેષ પ્લેટલેટ્સને અત્યંત (>2000 mOsm) હાયપરટોનિસિટીમાં ઝડપી આવાસ સૂચવે છે. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટની સંખ્યા સ્થિર રહી, જે અવશેષ પ્લેટલેટ્સને અત્યંત (>2000 mOsm) હાયપરટોનિસિટીમાં ઝડપી આવાસ સૂચવે છે. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остатовчных аккомодацию 000 мОсм) гипертонуса. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટની સંખ્યા સ્થિર રહી, જે અવશેષ પ્લેટલેટ્સની અત્યંત (>2000 mOsm) હાયપરટોનિસિટીમાં ઝડપી આવાસ સૂચવે છે.第一分钟后,血小板计数保持稳定,表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOs.2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных количество мОсм) гиперосмолярному состоянию. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટની સંખ્યા સ્થિર રહી, જે અવશેષ પ્લેટલેટ્સનું અત્યંત (>2000 mOsm) હાયપરઓસ્મોલર અવસ્થામાં ઝડપી અનુકૂલન સૂચવે છે.25% અને તેથી વધુની ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા સરેરાશ પ્લેટલેટ વોલ્યુમ (MPV) માં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે પ્લેટલેટ સક્રિયકરણના પ્રારંભિક તબક્કાને સૂચવે છે.પ્લેટલેટ લિસિસ અથવા સક્રિયકરણ થાય છે કે કેમ અને એકલા અથવા PRP સાથે સંયોજનમાં હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ ઇન્જેક્શન વધારાના ક્લિનિકલ લાભ પ્રદાન કરી શકે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.
1950ના દાયકામાં, અમેરિકન સર્જન જ્યોર્જ હેકેટે શોધ્યું હતું કે તેઓ કંડરા અને અસ્થિબંધનમાં પ્રોલિફેરેટિવ સોલ્યુશનનું ઇન્જેક્શન આપીને ઘણા દર્દીઓમાં સાંધા અને પીઠના દુખાવાને કાયમ માટે દૂર કરી શકે છે.સસલા પરના તેમના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે સારવાર, જેને તેઓ પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી કહે છે, તે રજ્જૂને મોટું અને મજબૂત બનાવે છે.હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી છે કે આ પ્રક્રિયા દરમિયાન નવા કોલેજન ઉત્પન્ન થાય છે [1].
પ્રથમ થોડા દાયકાઓ દરમિયાન, વિતરણના ઘણા વિવિધ ઉકેલો અજમાવવામાં આવ્યા હતા.1990 ના દાયકા સુધીમાં, મોટાભાગના પ્રેક્ટિશનરોએ ગ્લુકોઝની ઉચ્ચ સાંદ્રતાને સૌથી સલામત અને સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ ગણી હતી.જો કે, કાર્યવાહીની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ રહે છે.
હેકેટના કાર્યને પગલે 20મી સદીમાં થોડા ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.જો કે, 2000ના દાયકામાં નવેસરથી રસ જાગ્યો હતો અને પીઠના દુખાવા [2], ઘૂંટણની અસ્થિવા [3] અને લેટરલ એપિકોન્ડિલિટિસ [4]ની સારવાર માટે પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપીના ઘણા સફળ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પૂર્ણ થયા હતા.
પેશીઓના પુનર્જીવન માટે સ્ટેમ સેલ્સની ભાગીદારીની જરૂર છે.તેથી, ગ્લુકોઝની ઊંચી સાંદ્રતા કોઈક રીતે સ્ટેમ કોશિકાઓના સ્થળાંતર, પ્રતિકૃતિ અને ભિન્નતાને પ્રેરિત કરે છે.અમે ધારણા કરીએ છીએ કે પ્લેટલેટ્સ સંદેશવાહક તરીકે કાર્ય કરી શકે છે અને ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પ્લેટલેટ્સને સાયટોકાઇન્સ અને વૃદ્ધિના પરિબળોને મુક્ત કરવા માટેનું કારણ બની શકે છે, ત્યાં પુનઃજનન પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાવાળા વિસ્તારોમાં સ્ટેમ સેલ સ્થળાંતર.
પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ હંમેશા અંતઃકોશિક કેલ્શિયમ [5] માં વધારો કરતા પહેલા હોય છે.લિયુ એટ અલ.2008 માં દર્શાવે છે કે ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સ્તરો પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનમાં ક્ષણિક રીસેપ્ટર સંભવિત કેનોનિકલ પ્રકાર 6 (TRPC6) ચેનલોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે પ્લેટલેટ્સમાં કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે [6].અન્ય એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કેલ્શિયમ આયનોના માઇક્રોટ્યુબ્યુલ માર્જિનલ ઝોનના સંપર્કમાં સીમાંત ઝોનમાં છૂટછાટ, વિસ્તરણ અને વિકૃતિનું કારણ બને છે, જે બદલામાં ડિસ્કથી ગોળાકારમાં આકારમાં ફેરફારનું કારણ બને છે, પરિણામે પ્લેટલેટ વોલ્યુમ (MPV) [7] માં ઘટાડો થાય છે.
આ અભ્યાસમાં અમારી પૂર્વધારણા એ છે કે ગ્લુકોઝની ઊંચી સાંદ્રતામાં પ્લેટલેટ્સનું એક્સપોઝર માઇક્રોટ્યુબ્યુલ માર્જિનલ ઝોન અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર વાતાવરણને અસર કરે છે, જે MPVમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
બધા સહભાગીઓએ અભ્યાસની વિગતો સમજાવ્યા પછી અને નમૂનાઓ પ્રાપ્ત કરતા પહેલા જાણકાર સંમતિ ફોર્મ પર હસ્તાક્ષર કર્યા.આ અભ્યાસમાં, માત્ર 2% થી વધુ હિમેટોક્રિટ ધરાવતા PRP નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જેથી સરખામણી માટે એરિથ્રોસાઇટ (એરિથ્રોસાઇટ) ગણતરી અને સરેરાશ કોર્પસ્ક્યુલર વોલ્યુમ (MCV) નો સમાવેશ કરી શકાય.
અભ્યાસ ચાર તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, પ્રથમ તબક્કો પીઆરપી હતો અને બાકીના તબક્કા સંપૂર્ણ રક્ત (કોષ્ટક 1) હતા.અગાઉ વર્ણવ્યા મુજબ [8], તમામ સંબંધિત કેન્દ્રત્યાગી દળો (RCF, g-force) ની ગણતરી સેન્ટ્રીફ્યુગલ સિરીંજમાં રક્ત સ્તંભના મધ્યબિંદુ (Rmid, cm માં) પરથી કરવામાં આવી હતી.અમે પ્લેટલેટ સેન્સિટાઇઝેશનના માર્કર તરીકે MPV નો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કર્યું છે અને પ્લેટલેટ કાઉન્ટ સંભવિત પ્લેટલેટ લિસિસના સૂચક તરીકે, જે બંનેને પ્રમાણભૂત હેમેટોલોજી વિશ્લેષકો પર સરળતાથી માપી શકાય છે.
પ્રથમ તબક્કામાં, 47 સ્વયંસેવકોએ રક્તના નમૂનાઓ દાનમાં આપ્યા હતા—એથિલેનેડિયામિનેટેટ્રાસેટિક એસિડની એક ટ્યુબ (EDTA) અને એક PRP સંપૂર્ણ રક્ત નમૂના (સોડિયમ સાઇટ્રેટ (NaCl, 3%) સાથે એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ) (કોષ્ટક 1).તરત જ રોકરને ટ્યુબમાં મૂકો.સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC) EDTA નમૂનાઓ પર ત્રિપુટીમાં કરવામાં આવી હતી, અને NaCl નમૂનાઓનું CBC વિશ્લેષણ માટે ત્રિપુટીમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને પછી PRP ઉપર વર્ણવેલ વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું [8].તમામ PRP નમૂનાઓ 900-1000 ગ્રામ પર સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવ્યા હતા.દરેક PRP નમૂનાને વમળ મિક્સર પર 5-10 સેકન્ડ માટે મિક્સ કરો, પછી પાંચ 0.5 મિલી એલીકોટ્સને ટ્યુબમાં વિભાજીત કરો.
એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર પ્લેટલેટ એક્સપોઝરની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સમાન માત્રામાં (0.5 મિલી) 0%, 5%, 12.5%, 25%, અને 50% ગ્લુકોઝને પ્લેટલેટના નમૂનાઓ સાથે મિશ્રિત કરીને 0%, 2.5 %, 6.25%% 6.25%% અને 6.25%%. 15 મિનિટ માટે ટેસ્ટ ટ્યુબ શેકર પર ટ્યુબને એક્સ્ચર કરો અને મિક્સ કરો.દરેક મિશ્રણના TAC નું 15 મિનિટ પછી ત્રિપુટીમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.પ્લેટલેટ કાઉન્ટ (PLT), RBC કાઉન્ટ, MCV અને MPV ની સરેરાશ દરેક ટ્યુબ માટે કરવામાં આવી હતી, અને તમામ PRP નમૂનાઓ માટે પ્લેટલેટ કાઉન્ટ, RBC કાઉન્ટ, MCV અને MPV ની સરેરાશ ગણતરી કરવામાં આવી હતી.
ડેટા કલેક્શનનો પ્રથમ તબક્કો પૂર્ણ થયા પછી, અમે D50W ઉમેર્યા પછી PRP પ્લેટલેટ્સમાં પ્લેટલેટ વોલ્યુમમાં નોંધપાત્ર વધારો નોંધ્યો.PRP પ્લેટલેટ્સ રક્તમાં તમામ પ્લેટલેટ્સનું પ્રતિનિધિત્વ કરે તે જરૂરી નથી, અને PRP માધ્યમ WB માધ્યમથી અલગ છે.તેથી, અમે સંપૂર્ણ રક્તમાં D50W ઉમેરવાની અસરના બીજા તબક્કાની અજમાયશ હાથ ધરવાનું નક્કી કર્યું.
બીજા રાઉન્ડ માટે, અમે વિશ્લેષણ વિભાગમાં વર્ણવ્યા મુજબ, પ્રથમ શ્રેણીના પરિણામોના આધારે 30 નું નમૂનાનું કદ પસંદ કર્યું.આ શ્રેણીમાં, 20 સ્વયંસેવકોએ રક્તના નમૂનાઓનું દાન કર્યું (કોષ્ટક 1).આખું લોહી (1.8 મિલી) 3 મિલી સિરીંજમાં દોરવામાં આવ્યું હતું અને 0.2 મિલી 40% NaCl સાથે એન્ટીકોએગ્યુલેટ કરવામાં આવ્યું હતું.આખી બ્લડ સિરીંજને વમળ મિક્સર સાથે પાંચ સેકન્ડ માટે મિશ્ર કરવામાં આવી હતી અને સીબીસીનું ત્રિપુટીમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.વિશ્લેષણ પછી, 5 મિલી સિરીંજમાં 2 મિલી 50% ગ્લુકોઝમાં એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ રક્ત ઉમેરવામાં આવ્યું હતું (અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા આશરે 25% (D25) હતી અને તેને 30 મિનિટ માટે શેક ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવી હતી. 30 મિનિટ પછી, D25/CBC માં WB, RMC, કાઉન્ટીલેટ સિરીંજ, આરવીબીસી, કાઉન્ટીલેટ, કાઉન્ટીલેટ અને કાઉન્ટીલેટ. ગ્લુકોઝ ઉમેરતા પહેલા અને પછી દરેક નમૂના માટે સિરીંજ દીઠ MPV સરેરાશ કરવામાં આવી હતી, અને સરેરાશ PLT, RBC ગણતરી, MCV અને MPVની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.
કારણ કે ન્યૂનતમ આક્રમક ઇન્જેક્શનને કારણે આખા લોહીમાં પ્લેટલેટ સામાન્ય રીતે પ્રોલિફેરેટિવ ગ્લુકોઝ થેરાપી દરમિયાન હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝના સંપર્કમાં આવે છે, અને ઇન્જેક્શન પહેલાં હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ સાથે પીઆરપીને જોડવાનું સામાન્ય નથી, અમે વિભાગ 1 અને ચાર પગલામાં WB સાથે સંયોજનમાં હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝનો અભ્યાસ કરવાનું નક્કી કર્યું.દરેક તબક્કે, 20 સ્વયંસેવકોએ લોહીના એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (કોષ્ટક 1) માટે 7-8 મિલી ACD-A (એસિડ જેમાં ટ્રાઈસોડિયમ સાઇટ્રેટ (22.0 g/l), સાઇટ્રિક એસિડ (8.0 g/l) અને ગ્લુકોઝ (24.5 g/l), સોલ્યુશન ડેક્સ્ટ્રોઝ સાઇટ્રેટ) દાન કર્યું હતું.એમપીવીમાં વધારા સાથે સંકળાયેલ થ્રેશોલ્ડ ટકાવારી નક્કી કરવા માટે માત્ર 12.5% ​​કરતા વધારે ગ્લુકોઝના મિશ્રણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.ત્રીજા તબક્કે, 1 મિલી રક્ત એક ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે.પછી 15%, 20% અને 25% ની અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા મેળવવા માટે ટ્યુબમાં 1 મિલી 30% ગ્લુકોઝ, 40% ગ્લુકોઝ અથવા 50% ગ્લુકોઝ ઉમેરીને 10 સેકન્ડ માટે લોહીને વમળ મિક્સર પર મિક્સ કરો.મિશ્રણ કર્યા પછી તરત જ સીબીસી માટે ગ્લુકોઝ રક્ત નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને દર બે મિનિટે 30 મિનિટ માટે પુનરાવર્તન કરવામાં આવ્યું હતું.
પ્રારંભિક મિશ્રણ દરમિયાન, 1:1 હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ અને WB અથવા PRP નો ઉમેરો કેટલીક સેકન્ડો માટે પ્લેટલેટ્સને 25% થી વધુ સાંદ્રતામાં લાવે છે.ચોથા પગલામાં, ન્યૂનતમ પ્રારંભિક ટોચની સાંદ્રતા સાથે હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા અને ગ્લુકોઝની અસરની ઉપલી મર્યાદાને ચકાસવા માટે, અમે D25W અથવા D50W માં માત્ર થોડી માત્રામાં લોહી ઉમેર્યું.એક ટ્યુબમાં 1 મિલી D25W અથવા D50W મૂકો અને નમૂનાને 10 સેકન્ડ માટે વમળતી વખતે 0.2 મિલી WB ઉમેરો.આ કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અંતિમ સાંદ્રતા કરતાં લગભગ 20% વધારે હતી, તેના બદલે તબક્કા 3ની જેમ અંતિમ સાંદ્રતા કરતાં 50% વધારે હતી, પરિણામે અંતિમ શર્કરાની સાંદ્રતા 20.8% અને 41.6% હતી.મિશ્ર નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ પગલું 3 ની જેમ જ સમય અંતરાલ પર કરવામાં આવ્યું હતું.
દરેક ગ્લુકોઝ મંદન શ્રેણીના પ્રથમ પગલામાં, 30 નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા કારણ કે આ પાયલોટ અભ્યાસ માટે યોગ્ય નમૂનાનું કદ હતું [9].દરેક તબક્કાના અંતે (પ્રથમ તબક્કા સહિત), એક વસ્તીમાં સતત પરિણામ ચલના સરેરાશનો અંદાજ કાઢવા માટે જરૂરી નમૂનાનું કદ નક્કી કરવા માટે વપરાતા સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને નમૂનાના કદની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરો.ફોર્મ્યુલા n = Z2 x SD2 /E2.આ સમીકરણમાં, Z એ Z-સ્કોર છે, SD એ પ્રમાણભૂત વિચલન છે અને E એ ઇચ્છિત ભૂલ છે [10].અમારો આલ્ફા 0.05 છે, જે 1.96 ના Z મૂલ્યને અનુરૂપ છે, અને અમે 5 (ટકામાં) ની ભૂલની અપેક્ષા રાખીએ છીએ.તેથી આપણે n = (1.962 x SD2)/52 માટે હલ કરીએ છીએ.પરિણામો દર્શાવે છે કે દરેક તબક્કા માટે જરૂરી નમૂનાનું કદ એકત્રિત કરાયેલ વાસ્તવિક સંખ્યા કરતા નાનું હતું.
1, 3 અને 4 સમયગાળા દરમિયાન એક કરતાં વધુ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરીને, વિવિધ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની અસરનું વિશ્લેષણ સમય 0 અને દરેક અનુગામી સમય (15 મિનિટે 1, સમયગાળો 3 15 મિનિટ) વચ્ચેના અપૂર્ણાંક ફેરફારની સરખામણી કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.અને 15 સેકન્ડમાં ચાર, પછી દર બે મિનિટે.) દરેક સમયગાળો માટેના ફેરફાર દરોની સરખામણી માન-વ્હીટની યુ-ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી કારણ કે ડેટા શેપિરો-વિલ્ક સામાન્યતા પરીક્ષણ દ્વારા નિર્ધારિત સામાન્ય વિતરણને અનુસરતો ન હતો.પ્રથમ, ત્રીજા અને ચોથા પગલામાં (કુલ પાંચ) ઘણા જૂથો (પાંચ) નું 1-થી-1 વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હોવાથી, ઇચ્છિત આલ્ફા મૂલ્યને ≤0.01 પર નહીં પરંતુ ≤0.05 પર સમાયોજિત કરવા માટે બોનફેરોની સુધારણા કરવામાં આવી હતી.
હાઈપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની તમામ સાંદ્રતા સાથે પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો અને 12.5% ​​ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતામાં PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPVમાં વધારો: PRP પ્લેટલેટની સંખ્યા બેઝલાઈન આખા રક્તની તુલનામાં એક થી પાંચ ગણી સાંદ્રતાથી વધી છે, જે પદ્ધતિ દ્વારા અલગ છે (ચિત્રિત નથી). હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની તમામ સાંદ્રતા સાથે પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો અને 12.5% ​​ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતામાં PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPVમાં વધારો: PRP પ્લેટલેટની સંખ્યા બેઝલાઇન આખા રક્તની તુલનામાં એક થી પાંચ ગણી સાંદ્રતાથી વધી છે, જે પદ્ધતિ દ્વારા અલગ છે (ચિત્રિત નથી). યુમેનિશેનિયે કોલિચેસ્ટવા ટ્રોમ્બોસિટોવ pri всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV в тромбоцитах PRP, PRP 5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимости от (моназетов) તમામ હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતામાં પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો અને 12.5% ​​ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતામાં PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPVમાં વધારો: PRP પ્લેટલેટની સંખ્યા બેઝલાઇન આખા રક્તની તુલનામાં 1-5 ગણી વધી, પદ્ધતિના આધારે (બતાવેલ નથી). ).在> 12.5%;相比,PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍,因方法而异（未描述）. >12.5% ​​ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર, ગ્લુકોઝની ઊંચી સાંદ્રતા લોહીની ગણતરી ઘટાડે છે, PRP બ્લડ MPV વધે છે: 与基线全血ની તુલનામાં, PRP રક્ત ગણતરી સાંદ્રતા (વર્ણન કરેલ નથી) કરતા 1 થી 5 ગણી વધે છે. При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, а MPV PVRPHOC POVICHAMY: о тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрациями концентрациями, цевильнозими એ (કોઈ નથી). ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા >12.5% ​​પર, તમામ હાયપરટેન્સિવ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતામાં પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો અને PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPVમાં વધારો થયો: PRP પ્લેટલેટની સંખ્યા બેઝલાઇન સંપૂર્ણ રક્ત સાંદ્રતાની તુલનામાં 1- થી 5-ગણી વધી, પદ્ધતિના આધારે (વર્ણવ્યા પ્રમાણે).આકૃતિ 1 બતાવે છે કે બેઝલાઇન પીઆરપીની તુલનામાં ગ્લુકોઝની વિવિધ સાંદ્રતા સાથે પાણીમાં મંદ કર્યા પછી પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં લગભગ 75% અને 15 મિનિટ પછી 20-30% જેટલો ઘટાડો થયો છે અને વોલ્યુમ માટે 1:1 મંદન ગોઠવવામાં આવ્યું છે (વોલ્યુમ સુધારણા સાથે 1- k1).k -1 સંવર્ધન).1 સંવર્ધન).
દરેક મંદનમાં કોષોની સંખ્યાને મંદન પહેલા મૂળ સંખ્યાના અપૂર્ણાંક તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.
પાણી અથવા ગ્લુકોઝ (25% PRP ગ્લુકોઝ મિશ્રણ સહિત) માં મંદન સાંદ્રતામાં વધુ ફેરફાર કર્યા વિના, PRP ઉત્પાદન દરમિયાન MPV ન્યૂનતમ ઘટાડો થયો અને 50% ગ્લુકોઝ દ્રાવણમાં મંદન પછી 20% થી વધુ વધારો થયો (ફિગ. .2).).તેનાથી વિપરીત, એરિથ્રોસાઇટ્સે H2O સિવાયના કોઈપણ મંદન સમયે વોલ્યુમમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર દર્શાવ્યો નથી.
દરેક મંદનમાં કોષોનું સરેરાશ પ્રમાણ મંદન પહેલા મૂળ વોલ્યુમની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.
પ્લેટલેટ કાઉન્ટમાં સમાન પરંતુ ઓછા ઉચ્ચારણ ઘટાડો અને CVR માં વધારો BC માં 50% ગ્લુકોઝ (25% ગ્લુકોઝ સાથે ફોર્મ્યુલેટ કરવા) ના સંપર્કમાં જોવા મળ્યો હતો.કોષ્ટક 2 એ 50% ડેક્સ્ટ્રોઝમાં ઓગળેલા આખા રક્તમાં સેલ નંબરો અને સેલ વોલ્યુમોની તુલના તબક્કા 1 PRP ડેટા સાથે 50% ડેક્સ્ટ્રોઝમાં પાતળું કરે છે.RBC કાઉન્ટ અને RBC MCV માં ફેરફારો સ્પષ્ટ ન હતા અને અમારા ધ્યાનનું કેન્દ્ર નહોતું.
SD = પ્રમાણભૂત વિચલન, MD = જૂથો વચ્ચેનો સરેરાશ તફાવત, SE = સરેરાશ તફાવતનું પ્રમાણભૂત વિચલન, RBC = એરિથ્રોસાઇટ્સ, PLT = પ્લેટલેટ્સ, PRP = પ્લેટલેટ સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા, WB = સંપૂર્ણ રક્ત
D50W ને WB માં ઉમેર્યા પછી, D50W (664±348 vs. 544±277) માં PRP મંદન માટે 17.8%ની સરખામણીમાં ટકાવારી મંદન-સમાયોજિત પ્લેટલેટ નુકશાન 7.7% (310±73 વિ. 286±96) હતું.MPV WB 16.8% વધ્યું (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6), જ્યારે MPV PRP 26% (9.2 ± 0.8 વિરુદ્ધ 11.6 ± 0. 7) વધ્યું. તેમ છતાં પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો અને એમપીવી બંનેમાં સરેરાશ તફાવત પીઆરપી સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધુ હતા, ડબ્લ્યુબીમાં પ્લેટલેટ ગણતરીના ઘટાડામાં ફેરફાર લગભગ નોંધપાત્ર હતા (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); પી = .06) અને એમપીવીમાં વધારો નોંધપાત્ર હતો (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6 (+16.8) પી <.8). તેમ છતાં પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો અને એમપીવી બંનેમાં સરેરાશ તફાવત પીઆરપી સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધુ હતા, ડબ્લ્યુબીમાં પ્લેટલેટ ગણતરીના ઘટાડામાં ફેરફાર લગભગ નોંધપાત્ર હતા (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); પી = .06) અને એમપીવીમાં વધારો નોંધપાત્ર હતો (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6 (+16.8) પી <.8).પ્લેટલેટ કાઉન્ટ ઘટાડો અને CVR વધારો બંનેમાં સરેરાશ તફાવત PRP સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોવા છતાં, WB ની અંદર પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો થવામાં ફેરફારો લગભગ નોંધપાત્ર હતા (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). MPV માં વધારો નોંધપાત્ર હતો (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8. 0.8 ± 11.8 (11.8 ±. 0.8)尽管 PRP 在 血小板 计数 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 发板 校数 内血小આ <.001).WB ની અંદર પ્લેટલેટ કાઉન્ટ ઘટાડાનો ફેરફાર લગભગ નોંધપાત્ર હતો (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), જોકે PRP માં પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો અને MPV વધારોમાં નોંધપાત્ર રીતે મોટા સરેરાશ તફાવત હતા.અને એમપીવીમાં વધારો નોંધપાત્ર હતો.(10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001 સુધી).
MPV માં નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા માટે 20% ગ્લુકોઝની અંતિમ સાંદ્રતા જરૂરી હતી, પરંતુ MPV માં ફેરફાર 25% ની અંતિમ સાંદ્રતા પર વધુ સ્પષ્ટ હતો.પ્રારંભિક ઘટાડા પછી પ્લેટલેટ નુકશાન સ્થિર થયું.અમે CVR માં પ્રારંભિક તીવ્ર ઘટાડો નોંધ્યો હતો, જો કે, 25% અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર CVR ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું, જે 20% અને 15% (ફિગ. 3 અને કોષ્ટક 3 ની ડાબી બાજુએ; શેડ બોક્સ) ની અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર જોવા મળેલા CVR સ્તરો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું.0.01 ના બોનફેરોનિ કરેક્શન સાથે p-મૂલ્યો ≤ આલ્ફા સૂચવે છે).PLT ની સંખ્યામાં પ્રારંભિક તીવ્ર ઘટાડો પણ જોવા મળ્યો હતો, જે 0-15 સે.ના પ્રારંભિક તબક્કામાં જોવા મળ્યો હતો, અને પછી સ્થિર રહ્યો હતો (15 સેથી 30 મિનિટ સુધી; કોષ્ટક 4 ની ડાબી બાજુએ).
આખા લોહીમાં ગ્લુકોઝની વિવિધ સાંદ્રતાના ઉમેરાને પરિણામે MPV માં પ્રારંભિક ઝડપી ઘટાડો થયો અને ત્યારબાદ 20% થી વધુ એકાગ્રતા આધારિત પુનઃપ્રાપ્તિ થઈ.દંતકથા મંદન પછી ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા દર્શાવે છે.D15, D20 અને D25 1:1 મંદીમાં હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.D21 અને D41 1:5 મંદન પર હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.
કોષ્ટક 4 જ્યારે હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝમાં ભળે ત્યારે પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ફેરફાર દર્શાવે છે.અમે 1:1 મંદન અને 1:5 મંદન પર PLT સંખ્યામાં તાત્કાલિક ઘટાડો વચ્ચે ડોઝ-આશ્રિત સંબંધ જોયો.1:5 મંદન સાથે એક જૂથ તરીકે 1:1 મંદીની સરખામણી કરતાં, 1:1 જૂથમાં 1:5 જૂથ 66±48,000 (23%) વિરુદ્ધ 99±69,000 (37%) કરતાં ઓછી પ્લેટલેટ ગણતરીમાં તાત્કાલિક ઘટાડો થયો હતો., p = 0.014) 1:5 જૂથમાં.પ્રથમ માપન બિંદુ પર પ્રારંભિક ઘટાડા પછી, પ્લેટલેટની ગણતરી ગ્લુકોઝની ટકાવારી તરીકે સ્થિર થાય છે (ફિગ. 4).
જ્યારે આખું લોહી 1:1 ના ગુણોત્તરમાં ગ્લુકોઝમાં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્લેટલેટની સંખ્યામાં લગભગ 25% ઘટાડો થાય છે.જો કે, જ્યારે આખું લોહી 1:5 ના ગુણોત્તરમાં ઉમેરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે ઘટાડો ઘણો વધારે હતો - લગભગ 50%.
41% ગ્લુકોઝ 25% અથવા 21% કરતા વધુ ઝડપથી અને વધુ નાટકીય રીતે MPV વધાર્યું.MPV પરિણામો આકૃતિ 3 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે. અન્ય તમામ મંદન પર, 50% ગ્લુકોઝ ઉમેર્યા પછી MPV માં તાત્કાલિક પ્રારંભિક ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી.25% ગ્લુકોઝ (અંતિમ મંદન સમયે ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા 20.8%) નો ઉપયોગ કરતી વખતે, MPV માં ફેરફાર 1:1 મંદન (ફિગ. 3) પર 20% ગ્લુકોઝમાં ફેરફાર સાથે તુલનાત્મક હતો.જોકે MPV માં ફેરફારો શરૂઆતમાં 25% કરતા 41% મિશ્ર એકાગ્રતામાં વધુ હતા, 16 મિનિટ પછી MPV માં 41% અને 25% વચ્ચેનો તફાવત હવે નોંધપાત્ર રહ્યો નથી (કોષ્ટક 3, જમણે).તે પણ રસપ્રદ છે કે 25% ગ્લુકોઝ 20.8% કરતા વધુ અસરકારક રીતે MPVમાં વધારો કરે છે.
આ ઇન વિટ્રો અભ્યાસ આંશિક રીતે અમારી પૂર્વધારણાની પુષ્ટિ કરે છે. તે ડેક્સ્ટ્રોઝ મિશ્રણ દ્વારા સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટીમાં પ્લેટલેટ્સનું ઝડપી આવાસ અને હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની 25% સાંદ્રતાના પ્રતિભાવમાં એમપીવીમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. તે ડેક્સ્ટ્રોઝ મિશ્રણ દ્વારા સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટીમાં પ્લેટલેટ્સનું ઝડપી આવાસ અને હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની 25% સાંદ્રતાના પ્રતિભાવમાં એમપીવીમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцитов домбоцитов домбоцитов ительное повышение MPV તે ડેક્સ્ટ્રોઝ સાથે સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટીમાં ઝડપી પ્લેટલેટ આવાસ અને હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝ સ્તર>25%ના પ્રતિભાવમાં એમપીવીમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解,血小板快速适应极端速适应极端速适应极端速适应%的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 快速 适应 快速适应 极端 通浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。 .. . Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоциальный тромбоцитов этомбоцитов чительное увеличение MPV માં ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. તે ગ્લુકોઝ મિશ્રણ દ્વારા સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટી માટે ઝડપી પ્લેટલેટ અનુકૂલન અને હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ>25%ના પ્રતિભાવમાં MPV માં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે.પ્રારંભિક વધારો 41.6% ગ્લુકોઝ એક્સપોઝરમાં મહત્તમ હતો, પરંતુ એમપીવીમાં વધારો એક્સપોઝર પછી લગભગ 20 મિનિટ પછી 25% ગ્લુકોઝ એક્સપોઝર સુધી પહોંચ્યો હતો.
પ્લેટલેટ્સની સાંદ્રતા ગ્લુકોઝ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.અમે નોંધ્યું છે કે ગ્લુકોઝના તમામ ઘટાડામાં PLT નું પ્રમાણ ઘટ્યું છે.PRP શ્રેણીના H2O (0%) ના મંદનમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો ઓસ્મોટિક લિસિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.વૈકલ્પિક રીતે, પ્લેટલેટ ક્લમ્પિંગને કારણે આ એક આર્ટિફેક્ટ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ મંદન પર એમપીવી ફેરફારના અભાવથી વિપરીત છે.આ શોધનો અર્થ એ છે કે કેટલાક પ્લેટલેટ્સ હાયપોસ્મોલેરિટી પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે.
ગ્લુકોઝના તમામ 1:1 ઘટાડામાં, PLT નું પ્રમાણ 20-30% ઘટ્યું, D5W (252 mOsm પર હાયપોટોનિક) દ્વારા પણ, જે ગ્લુકોઝની ચોક્કસ બિન-ઓસ્મોટિક અસર સૂચવી શકે છે, કારણ કે PLT અને MPV બંને એકાગ્રતામાં ત્રણ ગણા વધારા સાથે યથાવત રહ્યા હતા.ગ્લુકોઝD5W થી D25W સુધી.વાસ્તવમાં, વધતી ઓસ્મોલેરિટી સાથે PLT સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થતો હતો.
1:1 અને 1:5 મંદન વચ્ચે PLT માં ઘટાડો એટલે કે વિસર્જન અસર પ્રારંભિક અને અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર આધારિત છે.જો તે માત્ર પ્રારંભિક એકાગ્રતા પર આધાર રાખે છે, તો પછી 1: 1 સાંદ્રતા વચ્ચે PLT ઘટાડોમાં તફાવત જોવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવશે.પરંતુ અમે નથી.જો લિસિસ અસર માત્ર અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે, તો અમે 20% 1:1 મંદન અને 20.8% 1:5 મંદન વચ્ચે વધુ તફાવતની અપેક્ષા રાખતા નથી.અને તેમ છતાં અમે તે કર્યું.
જો પ્લેટલેટ લિસિસને કારણે પ્લેટલેટનું નુકશાન થાય છે, તો આંશિક લિસેટ રચાય છે, ત્યારબાદ સાયટોકાઇન્સ અને વૃદ્ધિના પરિબળો બાહ્યકોષીય વાતાવરણમાં મુક્ત થાય છે.કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્લેટલેટ લાયસેટ લગભગ PRP જેટલું જ અસરકારક છે જે પ્રસારના ઉકેલ તરીકે છે [11].પ્રસાર [12-14] ની સારવાર માટે PRP પોતે અસરકારક ઉકેલ તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
નિષ્ક્રિય પ્લેટલેટ્સ ઘણી આંતરિક રચનાઓ સાથે પ્રબલિત ડિસ્કના સ્વરૂપમાં ફરે છે.સક્રિયકરણ દરમિયાન, તેઓ વધુ ગોળાકાર અથવા અમીબા આકાર લે છે, પરિણામે વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે.વોલ્યુમમાં વધારો કરવા માટે સપાટીના વિસ્તારમાં વધારો જરૂરી છે, જે ઓપન ટ્યુબ્યુલ સિસ્ટમ (ઓસીએસ) ના એક્સટ્રુઝન અને પટલમાં એક્સોસાયટીક ગ્રાન્યુલ્સના ઉમેરાનું પરિણામ છે.તે નક્કી કરવાનું બાકી છે કે શું હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ દ્વારા પ્રેરિત એમપીવીમાં વધારો આમાંની એક અથવા બંને પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરે છે, પરંતુ જો બાદમાં, તો એમપીવીમાં વધારો ડિગ્રેન્યુલેશન સૂચવે છે.
આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે PRP અથવા આખા બ્લડ પ્લેટલેટ્સ પર ગ્લુકોઝની ઊંચી સાંદ્રતાના સંપર્કમાં પરિણામે અનુક્રમે 25% અને 41.6% ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા સાથે 15 મિનિટની અંદર એમપીવીમાં વધારો થાય છે.
પ્લેટલેટ MPV માં વધારો કેલ્શિયમના પ્રવાહના પ્રતિભાવમાં આસપાસના માઇક્રોટ્યુબ્યુલ ટેંગલ્સના વિસ્તરણને કારણે હોઈ શકે છે.લિયુ એટ અલ.ગ્લુકોઝ પ્લેટલેટ TRPC6 ચેનલ [6] દ્વારા કેલ્શિયમના પ્રવાહને મધ્યસ્થી કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.અમારી પૂર્વધારણા એ છે કે ગ્લુકોઝ માઇક્રોટ્યુબ્યુલ ટેંગલ્સને હળવા પ્રેરે છે, જે MPV અને પ્લેટલેટ સેન્સિટાઇઝેશન અને/અથવા સક્રિયકરણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.જો કે, અમારા પરિણામો દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, આ વાર્તાનો માત્ર એક ભાગ છે.અમારા પરીક્ષણોમાં, D25W ની નીચે કોઈ સાંદ્રતાના પરિણામે MPV માં વધારો થયો નથી.આપેલ છે કે અમે 12.5% ​​અને 25% ની વચ્ચે ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાના સંપર્કમાં પરીક્ષણ કર્યું નથી, અમારા તબક્કા 1 પરિણામો સૂચવે છે કે ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની આ શ્રેણીમાં થ્રેશોલ્ડ હોઈ શકે છે જે MPV માં વધારો તરફ દોરી જાય છે.તબક્કા 3 અને 4 માં વધુ પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે 20-25% ગ્લુકોઝ આ માટે થ્રેશોલ્ડ હોવાનું જણાય છે, પરંતુ તે શા માટે અસ્પષ્ટ છે.
અમે સેન્ટ્રીફ્યુગેશન પછી MPV માં ~9% ઘટાડો પણ જોયો.તે સ્પષ્ટ નથી કે MPV માં આ ઘટાડો સેન્ટ્રીફ્યુજના RBC સ્તરમાં ફસાયેલા મોટા અને ઘન પ્લેટલેટ્સને કારણે છે.આ અવલોકન ચિકિત્સકો માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે કારણ કે તે સૂચિત કરી શકે છે કે PRP પ્લેટલેટ્સ WB પ્લેટલેટ્સનો એક નાનો અને ઓછો ગાઢ સબસેટ છે.
અગાઉના અભ્યાસમાં, અમે દર્શાવ્યું હતું કે મેન્યુઅલ પદ્ધતિઓ દ્વારા PRP તૈયારી સસ્તી છે [8].જો ગ્લુકોઝ પેશી પ્લેટલેટ્સ અથવા પીઆરપીને સંવેદનશીલ બનાવે છે, તેમને સક્રિયકરણ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે, અથવા જો પીઆરપી આંશિક લિસેટ ગુણધર્મો સાથે ઉત્પન્ન થાય છે, તો આ પુનર્જીવનને વધારી શકે છે અને ઉપચારની જરૂરિયાત ઘટાડી શકે છે.તેથી, PRP અને અત્યંત કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝનું સંયોજન PRP અથવા એકલા ગ્લુકોઝ કરતાં વધુ ખર્ચ-અસરકારક હોઈ શકે છે.
અમારા અભ્યાસમાં ઘણી ખામીઓ છે.પ્રથમ, અમે વિવિધ પદ્ધતિઓમાંથી મેળવેલ PRP નો ઉપયોગ કરીએ છીએ.આ વિરોધાભાસી પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.બીજું, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ થયું છે કે કેમ તે વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે અમે અમારા કોઈપણ નમૂનાનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ કરવામાં અસમર્થ હતા.આલ્ફા ગ્રાન્યુલ ડિગ્રેન્યુલેશનની ડિગ્રી અથવા હાજરીને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે અમે પી-સિલેક્ટીન, પ્લેટલેટ ફેક્ટર 4, મોનોસાયટીક પ્લેટલેટ એગ્રીગેટ્સ અથવા પ્લેટલેટ એક્ટિવેશનના અન્ય માર્કર્સને માપવા માંગીએ છીએ, પરંતુ તે આ અભ્યાસના અવકાશની બહાર છે.ત્રીજું, અમે ઇલેક્ટ્રોન માઈક્રોસ્કોપી અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં અસમર્થ હતા કે ગ્લુકોઝ-એક્સપોઝ્ડ પ્લેટલેટ્સમાં એમપીવીમાં વધારો માઇક્રોટ્યુબ્યુલ ટેંગલ્સ પરની અસરને કારણે હતો.
25% ગ્લુકોઝ સાથે WB અથવા PRP ના મિશ્રણોએ એમપીવીમાં વધારો કર્યો, જે પ્લેટલેટ સક્રિયકરણની શરૂઆતનો સંકેત આપે છે, જો કે આ અભ્યાસમાં એકત્રીકરણ અથવા અધોગતિની પ્રગતિ દર્શાવવામાં આવી નથી.હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ મિશ્રણ પ્લેટલેટના નુકશાનમાં પરિણમ્યું, સંભવતઃ લિટિક અસરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.પ્લેટલેટ્સનું આંશિક સક્રિયકરણ અથવા લિસિસ પ્લેટલેટ ઈન્જેક્શન પછી પેશીઓના પુનર્જીવનનું કારણ બની શકે છે.આ ફેરફારો કયા ક્લિનિકલ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે તે સ્પષ્ટ નથી.વધુ અભ્યાસોએ સક્રિયકરણ અથવા લિસિસના વધુ સચોટ માપન દર્શાવ્યા છે અને WB અથવા PRP સાથે હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ મિશ્રણની વિવિધ ક્લિનિકલ અસરોનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે.
ગ્લુકોઝ પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી એ એક સરળ અને સસ્તી રિજનરેટિવ થેરાપી છે જે ઝડપથી વિસ્તરી રહી છે અને ક્લિનિકલ સંશોધનને સમર્થન આપે છે.આ અભ્યાસ એક શારીરિક પદ્ધતિ સૂચવે છે કે, જો પુષ્ટિ મળી હોય, તો અમને પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપીના પુનર્જીવિત મિકેનિઝમના ભાગને સમજવામાં મદદ કરી શકે છે.
યુનિવર્સિટી ઓફ મિઝોરી ખાતે બાયોમેડિકલ એન્ડ હેલ્થ ઇન્ફોર્મેટિક્સ, કેન્સાસ સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, કેન્સાસ સિટી, યુએસએ
માનવ વિષયો: આ અભ્યાસમાં બધા સહભાગીઓએ સંમતિ આપી કે ન આપી.ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર સેલ્યુલર મેડિસિન એ ICMS-2017-003 મંજૂરી જારી કરી છે.ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર સેલ્યુલર મેડિસિનના સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ દ્વારા વધુ ઉપયોગ માટે નીચેના પ્રોટોકોલને મંજૂરી આપવામાં આવી છે: શીર્ષક: બેઝલાઇન CBC પ્લેટલેટ કાઉન્ટના આધારે પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા દવાની ઉપજની ગણતરી.પ્રાણીઓના વિષયો: બધા લેખકોએ પુષ્ટિ કરી છે કે આ અભ્યાસમાં કોઈ પ્રાણીઓ અથવા પેશીઓ સામેલ નથી.હિતોના વિરોધાભાસ: ICMJE યુનિફોર્મ ડિસ્ક્લોઝર ફોર્મ અનુસાર, બધા લેખકો નીચેની જાહેરાત કરે છે: ચુકવણી/સેવા માહિતી: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે સબમિટ કરેલા કાર્ય માટે તેમને કોઈપણ સંસ્થા તરફથી નાણાકીય સહાય પ્રાપ્ત થઈ નથી.નાણાકીય સંબંધો: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે તેઓ હાલમાં અથવા છેલ્લા ત્રણ વર્ષમાં સબમિટ કરેલા કાર્યમાં રસ ધરાવતી કોઈપણ સંસ્થા સાથે નાણાકીય સંબંધો ધરાવતા નથી.અન્ય સંબંધો: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે સબમિટ કરેલા કાર્યને અસર કરી શકે તેવા અન્ય કોઈ સંબંધો અથવા પ્રવૃત્તિઓ નથી.
હેરિસન TE, બોલર જે, રીવ્સ કે એટ અલ.(17 મે, 2022) પ્લેટલેટ કાઉન્ટ અને વોલ્યુમ પર ગ્લુકોઝની અસર: રિજનરેટિવ મેડિસિન માટેની અસરો.ક્યોર 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© કૉપિરાઇટ 2022 હેરિસન એટ અલ.આ ક્રિએટીવ કોમન્સ એટ્રિબ્યુશન લાયસન્સ CC-BY 4.0 ની શરતો હેઠળ વિતરિત થયેલ ઓપન એક્સેસ લેખ છે.કોઈપણ માધ્યમમાં અમર્યાદિત ઉપયોગ, વિતરણ અને પુનઃઉત્પાદનની પરવાનગી છે, જો મૂળ લેખક અને સ્ત્રોતને ક્રેડિટ આપવામાં આવે.