"ક્યારેય શંકા ન કરો કે વિચારશીલ, સમર્પિત નાગરિકોનો એક નાનો સમૂહ દુનિયા બદલી શકે છે. હકીકતમાં, તે એકમાત્ર એવો સમૂહ છે."
ક્યુરિયસનું મિશન તબીબી પ્રકાશનના લાંબા સમયથી ચાલતા મોડેલને બદલવાનું છે, જેમાં સંશોધન સબમિશન ખર્ચાળ, જટિલ અને સમય માંગી લે તેવું હોઈ શકે છે.
પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા/પીઆરપી, ટીશ્યુ રિજનરેશન, પ્લેટલેટ એક્ટિવેશન, ગ્લુકોઝ પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી, પ્લેટલેટ્સ, પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી
આ લેખનો ઉલ્લેખ આ રીતે કરો: હેરિસન ટીઇ, બોલર જે, રીવ્સ કે, વગેરે. (17 મે, 2022) પ્લેટલેટ ગણતરી અને વોલ્યુમ પર ગ્લુકોઝની અસર: પુનર્જીવિત દવા માટે અસરો. ક્યોર 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (PRP) અને હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પુનર્જીવિત દવામાં ઇન્જેક્શન માટે થાય છે, ક્યારેક એકસાથે. પ્લેટલેટ લિસિસ અને સક્રિયકરણ પર હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝની અસર અગાઉ નોંધવામાં આવી નથી. અમે પ્લેટલેટ અને એરિથ્રોસાઇટ ગણતરીઓ પર વધેલા ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા, તેમજ PRP અને આખા રક્ત (WB) માં કોષ વોલ્યુમની અસરનું પરીક્ષણ કર્યું. PRP અથવા આખા રક્ત સાથે મિશ્રિત બધા ગ્લુકોઝ મિશ્રણ સાથે, પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઝડપી આંશિક ઘટાડો થયો, જે આંશિક લિસિસ સાથે સુસંગત છે. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટ ગણતરીઓ સ્થિર રહી, જે સૂચવે છે કે શેષ પ્લેટલેટ્સનું અત્યંત (> 2000 mOsm) હાયપરટોનિસિટી પર ઝડપી સ્થાનાંતરણ. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટ ગણતરીઓ સ્થિર રહી, જે સૂચવે છે કે શેષ પ્લેટલેટ્સનું અત્યંત (> 2000 mOsm) હાયપરટોનિસિટી પર ઝડપી સ્થાનાંતરણ. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остатовчмоцитов остатовоцитов экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટની ગણતરી સ્થિર રહી, જે દર્શાવે છે કે શેષ પ્લેટલેટ્સનું અત્યંત (>2000 mOsm) હાયપરટોનિસિટી પર ઝડપી સ્થાનાંતરણ.第一分钟后,血小板计数保持稳定,表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOs.2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбоцитов (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. પ્રથમ મિનિટ પછી, પ્લેટલેટ ગણતરી સ્થિર રહી, જે શેષ પ્લેટલેટ્સનું આત્યંતિક (>2000 mOsm) હાઇપરઓસ્મોલર સ્થિતિમાં ઝડપી અનુકૂલન સૂચવે છે.25% અને તેથી વધુ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા સરેરાશ પ્લેટલેટ વોલ્યુમ (MPV) માં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે પ્લેટલેટ સક્રિયકરણના પ્રારંભિક તબક્કાને સૂચવે છે. પ્લેટલેટ લિસિસ અથવા સક્રિયકરણ થાય છે કે કેમ અને હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ ઇન્જેક્શન એકલા અથવા PRP સાથે સંયોજનમાં વધારાના ક્લિનિકલ લાભ પ્રદાન કરી શકે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.
૧૯૫૦ ના દાયકામાં, અમેરિકન સર્જન જ્યોર્જ હેકેટે શોધ્યું કે તેઓ રજ્જૂ અને અસ્થિબંધનમાં પ્રોલિફેરેટિવ સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરીને ઘણા દર્દીઓમાં સાંધા અને કમરના દુખાવામાં કાયમી રાહત આપી શકે છે. સસલા પરના તેમના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે સારવાર, જેને તેમણે પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી નામ આપ્યું હતું, તેનાથી રજ્જૂ મોટા અને મજબૂત થયા. હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસોએ પુષ્ટિ આપી છે કે આ પ્રક્રિયા દરમિયાન નવું કોલેજન ઉત્પન્ન થાય છે [1].
શરૂઆતના કેટલાક દાયકાઓ દરમિયાન, વિતરણના ઘણા જુદા જુદા ઉકેલો અજમાવવામાં આવ્યા હતા. 1990 ના દાયકા સુધીમાં, મોટાભાગના પ્રેક્ટિશનરો ગ્લુકોઝની ઉચ્ચ સાંદ્રતાને સૌથી સલામત અને સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ માનતા હતા. જોકે, કાર્યવાહીની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ રહે છે.
હેકેટના કાર્ય પછી 20મી સદીમાં થોડા ક્લિનિકલ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. જોકે, 2000 ના દાયકામાં ફરી રસ જાગ્યો અને પીઠના દુખાવા [2], ઘૂંટણના અસ્થિવા [3] અને લેટરલ એપીકોન્ડિલાઇટિસ [4] ની સારવાર માટે પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપીના ઘણા સફળ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પૂર્ણ થયા.
પેશીના પુનર્જીવન માટે સ્ટેમ કોષોની ભાગીદારી જરૂરી છે. તેથી, ગ્લુકોઝની ઉચ્ચ સાંદ્રતા કોઈક રીતે સ્ટેમ કોષોના સ્થળાંતર, પ્રતિકૃતિ અને ભિન્નતાને પ્રેરિત કરે છે. અમે અનુમાન કરીએ છીએ કે પ્લેટલેટ્સ સંદેશવાહક તરીકે કાર્ય કરી શકે છે અને ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પ્લેટલેટ્સને સાયટોકાઇન્સ અને વૃદ્ધિ પરિબળો મુક્ત કરવા માટે કારણભૂત બનાવી શકે છે, જેનાથી પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન મળે છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાવાળા વિસ્તારોમાં સ્ટેમ સેલ સ્થળાંતર.
પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ હંમેશા ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર કેલ્શિયમમાં વધારો કરતા પહેલા થાય છે [5]. લિયુ અને અન્યોએ 2008 માં દર્શાવ્યું હતું કે ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સ્તર પ્લાઝ્મા પટલમાં ક્ષણિક રીસેપ્ટર પોટેન્શિયલ કેનોનિકલ ટાઇપ 6 (TRPC6) ચેનલોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે પ્લેટલેટ્સમાં કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે [6]. બીજા એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે માઇક્રોટ્યુબ્યુલ માર્જિનલ ઝોનના કેલ્શિયમ આયનોના સંપર્કમાં આવવાથી માર્જિનલ ઝોનમાં આરામ, વિસ્તરણ અને વિકૃતિ થાય છે, જે બદલામાં ડિસ્કથી ગોળાકાર આકારમાં ફેરફારનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે સરેરાશ પ્લેટલેટ વોલ્યુમ (MPV) [7] થાય છે.
આ અભ્યાસમાં અમારી પૂર્વધારણા એ છે કે પ્લેટલેટ્સ ગ્લુકોઝની ઊંચી સાંદ્રતાના સંપર્કમાં આવવાથી માઇક્રોટ્યુબ્યુલ માર્જિનલ ઝોન અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર વાતાવરણ પર અસર પડે છે, જેના કારણે MPV માં વધારો થાય છે.
અભ્યાસની વિગતો સમજાવ્યા પછી અને નમૂનાઓ પ્રાપ્ત કરતા પહેલા બધા સહભાગીઓએ એક જાણકાર સંમતિ ફોર્મ પર સહી કરી. આ અભ્યાસમાં, ફક્ત 2% કરતા વધુ હિમેટોક્રિટ ધરાવતા PRP નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જેથી લાલ રક્તકણો (એરિથ્રોસાઇટ) ની ગણતરી અને સરેરાશ કોર્પસ્ક્યુલર વોલ્યુમ લાલ રક્તકણો (MCV) નો સમાવેશ કરી શકાય.
આ અભ્યાસ ચાર તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, પહેલો તબક્કો PRP હતો અને બાકીના તબક્કાઓ આખા રક્તના હતા (કોષ્ટક 1). અગાઉ વર્ણવ્યા મુજબ [8], બધા સંબંધિત કેન્દ્રત્યાગી બળો (RCF, g-બળ) સેન્ટ્રીફ્યુગલ સિરીંજમાં રક્ત સ્તંભના મધ્યબિંદુ (Rmid, સે.મી.માં) થી ગણતરી કરવામાં આવ્યા હતા. અમે પ્લેટલેટ સંવેદનાના માર્કર તરીકે MPV અને સંભવિત પ્લેટલેટ લિસિસના સૂચક તરીકે પ્લેટલેટ ગણતરીનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કર્યું, જે બંનેને પ્રમાણભૂત હિમેટોલોજી વિશ્લેષકો પર સરળતાથી માપી શકાય છે.
પ્રથમ તબક્કામાં, 47 સ્વયંસેવકોએ રક્ત નમૂનાઓનું દાન કર્યું - એક ટ્યુબ ઇથિલેનેડિયામિનેટેટ્રાએસેટિક એસિડ (EDTA) અને એક PRP આખા રક્ત નમૂના (સોડિયમ સાઇટ્રેટ (NaCl, 3%) સાથે એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ) (કોષ્ટક 1). રોકરને તાત્કાલિક ટ્યુબમાં મૂકો. EDTA નમૂનાઓ પર ત્રિપુટીમાં સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC) કરવામાં આવી હતી, અને NaCl નમૂનાઓનું CBC વિશ્લેષણ માટે ત્રિપુટીમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને પછી PRP ઉપર વર્ણવેલ વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું [8]. બધા PRP નમૂનાઓ 900-1000 ગ્રામ પર સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવ્યા હતા. દરેક PRP નમૂનાને 5-10 સેકન્ડ માટે વોર્ટેક્સ મિક્સર પર મિક્સ કરો, પછી પાંચ 0.5 મિલી એલિકોટ્સ ટ્યુબમાં વિભાજીત કરો.
પ્લેટલેટ એક્સપોઝરની ગ્લુકોઝ સાંદ્રતામાં વધારો થવા પર થતી અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પાણીમાં 0%, 5%, 12.5%, 25% અને 50% ગ્લુકોઝની સમાન માત્રા (0.5 મિલી) પ્લેટલેટ નમૂનાઓ સાથે ભેળવીને 0%, 2.5%, 6.25%, 12.5% ​​અને 25% ગ્લુકોઝ મિશ્રણની સાંદ્રતા મેળવીને ટ્યુબને 15 મિનિટ માટે ટેસ્ટ ટ્યુબ શેકર પર મિક્સ કરો. દરેક મિશ્રણના TAC નું વિશ્લેષણ 15 મિનિટ પછી ત્રિપુટીમાં કરવામાં આવ્યું. દરેક ટ્યુબ માટે પ્લેટલેટ કાઉન્ટ (PLT), RBC કાઉન્ટ, MCV અને MPV સરેરાશ કરવામાં આવ્યા હતા, અને બધા PRP નમૂનાઓ માટે સરેરાશ પ્લેટલેટ કાઉન્ટ, RBC કાઉન્ટ, MCV અને MPV ની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.
ડેટા સંગ્રહનો પ્રથમ તબક્કો પૂર્ણ થયા પછી, D50W ઉમેર્યા પછી, અમને PRP પ્લેટલેટ્સમાં પ્લેટલેટના જથ્થામાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો. PRP પ્લેટલેટ્સ લોહીમાં બધા પ્લેટલેટ્સનું પ્રતિનિધિત્વ કરે તે જરૂરી નથી, અને PRP માધ્યમ WB માધ્યમથી અલગ હોય છે. તેથી, અમે આખા લોહીમાં D50W ઉમેરવાની અસરનો બીજા તબક્કાનો ટ્રાયલ હાથ ધરવાનું નક્કી કર્યું.
બીજા રાઉન્ડ માટે, અમે વિશ્લેષણ વિભાગમાં વર્ણવ્યા મુજબ, પ્રથમ શ્રેણીના પરિણામોના આધારે 30 નું નમૂના કદ પસંદ કર્યું. આ શ્રેણીમાં, 20 સ્વયંસેવકોએ રક્ત નમૂનાઓનું દાન કર્યું (કોષ્ટક 1). આખા રક્ત (1.8 મિલી) ને 3 મિલી સિરીંજમાં ખેંચવામાં આવ્યું અને 0.2 મિલી 40% NaCl સાથે એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ કરવામાં આવ્યું. આખા રક્ત સિરીંજને પાંચ સેકન્ડ માટે વોર્ટેક્સ મિક્સર સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવ્યું અને CBC નું ત્રિપુટીમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. વિશ્લેષણ પછી, એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ રક્તને 5 મિલી સિરીંજમાં 50% ગ્લુકોઝના 2 મિલીમાં ઉમેરવામાં આવ્યું (અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા આશરે 25% (D25) હતી અને 30 મિનિટ માટે શેક ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવી. 30 મિનિટ પછી, WB સિરીંજમાં D25/CBC નું ત્રિપુટીમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. પ્લેટલેટ ગણતરી, RBC ગણતરી, MCV, અને MPV પ્રતિ સિરીંજ સરેરાશ કરવામાં આવી હતી, અને ગ્લુકોઝ ઉમેરતા પહેલા અને પછી દરેક નમૂના માટે સરેરાશ PLT, RBC ગણતરી, MCV અને MPV ની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.
કારણ કે ન્યૂનતમ આક્રમક ઇન્જેક્શનને કારણે પ્રોલિફેરેટિવ ગ્લુકોઝ થેરાપી દરમિયાન આખા લોહીમાં પ્લેટલેટ્સ સામાન્ય રીતે હાઇપરટોનિક ગ્લુકોઝના સંપર્કમાં આવે છે, અને ઇન્જેક્શન પહેલાં PRP ને હાઇપરટોનિક ગ્લુકોઝ સાથે જોડવાનું સામાન્ય નથી, અમે વિભાગ 1 માં WB સાથે સંયોજનમાં હાઇપરટોનિક ગ્લુકોઝનો અભ્યાસ કરવાનું નક્કી કર્યું. પગલું 3 અને 4. દરેક તબક્કે, 20 સ્વયંસેવકોએ રક્ત એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ માટે 7-8 મિલી ACD-A (ટ્રાઇસોડિયમ સાઇટ્રેટ ધરાવતું એસિડ (22.0 g/l), સાઇટ્રિક એસિડ (8.0 g/l) અને ગ્લુકોઝ (24.5 g/l), સોલ્યુશન ડેક્સ્ટ્રોઝ સાઇટ્રેટ) દાન કર્યું (કોષ્ટક 1). MPV માં વધારા સાથે સંકળાયેલ થ્રેશોલ્ડ ટકાવારી નક્કી કરવા માટે ફક્ત 12.5% ​​કરતા વધુ ગ્લુકોઝના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ત્રીજા તબક્કામાં, 1 મિલી લોહી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે. પછી લોહીને ૧૦ સેકન્ડ માટે વોર્ટેક્સ મિક્સર પર મિક્સ કરો, ટ્યુબમાં ૧ મિલી ૩૦% ગ્લુકોઝ, ૪૦% ગ્લુકોઝ, અથવા ૫૦% ગ્લુકોઝ ઉમેરીને અનુક્રમે ૧૫%, ૨૦% અને ૨૫% ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા મેળવો. મિશ્રણ પછી તરત જ CBC માટે ગ્લુકોઝ રક્ત નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું અને દર બે મિનિટે ૩૦ મિનિટ માટે પુનરાવર્તન કરવામાં આવ્યું.
પ્રારંભિક મિશ્રણ દરમિયાન, 1:1 હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ અને WB અથવા PRP ઉમેરવાથી પ્લેટલેટ્સ 25% થી વધુ સાંદ્રતામાં થોડી સેકન્ડો માટે ખુલ્લા પડે છે. ચોથા પગલામાં, ન્યૂનતમ પ્રારંભિક ટોચ સાંદ્રતા સાથે હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા અને ગ્લુકોઝની અસરની ઉપલી મર્યાદાનું પરીક્ષણ કરવા માટે, અમે D25W અથવા D50W માં માત્ર થોડી માત્રામાં લોહી ઉમેર્યું. એક ટ્યુબમાં 1 મિલી D25W અથવા D50W મૂકો અને 10 સેકન્ડ માટે નમૂનાને વમળતા 0.2 મિલી WB ઉમેરો. આ કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં અંતિમ સાંદ્રતા કરતાં લગભગ 20% વધુ સાંદ્રતા પર ગ્લુકોઝનો સંપર્ક કરવામાં આવ્યો હતો, જે તબક્કા 3 માં અંતિમ સાંદ્રતા કરતાં 50% વધુ હતો, જેના પરિણામે અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા 20.8% અને 41.6% હતી. મિશ્ર નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ પગલું 3 માં સમાન સમય અંતરાલમાં કરવામાં આવ્યું હતું.
દરેક ગ્લુકોઝ ડિલ્યુશન શ્રેણીના પ્રથમ પગલામાં, 30 નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા કારણ કે આ પાયલોટ અભ્યાસ માટે યોગ્ય નમૂનાનું કદ હતું [9]. દરેક તબક્કાના અંતે (પ્રથમ તબક્કા સહિત), એક વસ્તીમાં સતત પરિણામ ચલના સરેરાશનો અંદાજ કાઢવા માટે જરૂરી નમૂનાનું કદ નક્કી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને નમૂનાના કદની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરો. ફોર્મ્યુલા n = Z2 x SD2 /E2. આ સમીકરણમાં, Z એ Z-સ્કોર છે, SD એ પ્રમાણભૂત વિચલન છે, અને E એ ઇચ્છિત ભૂલ છે [10]. અમારું આલ્ફા 0.05 છે, જે 1.96 ના Z મૂલ્યને અનુરૂપ છે, અને અમે 5 (ટકાવારીમાં) ની ભૂલની અપેક્ષા રાખીએ છીએ. તેથી અમે n = (1.962 x SD2)/52 માટે ઉકેલ લાવીએ છીએ. પરિણામો દર્શાવે છે કે દરેક તબક્કા માટે જરૂરી નમૂનાનું કદ એકત્રિત કરવામાં આવેલી વાસ્તવિક સંખ્યા કરતા નાનું હતું.
એક કરતાં વધુ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરીને પીરિયડ 1, 3 અને 4 દરમિયાન, સમય 0 અને દરેક અનુગામી સમય (15 મિનિટે તબક્કો 1, 15 મિનિટે સમયગાળો 3) વચ્ચેના અપૂર્ણાંક ફેરફારની તુલના કરીને વિવિધ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની અસરનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. અને 15 સેકન્ડે ચાર, પછી દર બે મિનિટે.) દરેક સમયગાળા માટે ફેરફાર દરની સરખામણી માન-વ્હીટની યુ-ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી કારણ કે ડેટા શેપિરો-વિલ્ક નોર્મલિટી ટેસ્ટ દ્વારા નક્કી કરાયેલ સામાન્ય વિતરણને અનુસરતો ન હતો. પ્રથમ, ત્રીજા અને ચોથા પગલામાં (કુલ પાંચ) ઘણા જૂથો (પાંચ) નું 1-થી-1 વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હોવાથી, ઇચ્છિત આલ્ફા મૂલ્યને ≤0.01 પર સમાયોજિત કરવા માટે બોનફેરોની કરેક્શન કરવામાં આવ્યું હતું પરંતુ ≤0.05 પર નહીં.
હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની બધી સાંદ્રતા સાથે પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો અને 12.5% ​​થી વધુ ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતા પર PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPV માં વધારો: PRP પ્લેટલેટ ગણતરીઓ બેઝલાઇન આખા રક્તની તુલનામાં એક થી પાંચ ગણી વધી, પદ્ધતિ (ચિત્રિત નથી) દ્વારા બદલાય છે. હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની બધી સાંદ્રતા સાથે પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો અને 12.5% ​​થી વધુ ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતા પર PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPV માં વધારો: PRP પ્લેટલેટ ગણતરીઓ બેઝલાઇન આખા રક્તની તુલનામાં એક થી પાંચ ગણી વધી, પદ્ધતિ દ્વારા બદલાય છે (ચિત્રિત નથી). યુમેન્શહેનિએ કોલીચેસ્ટવા ટ્રોમ્બોસિટોવ при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV в тромбоцитах PRP માં > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимостиови (зависимостиодатка) બધા હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતા પર પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો અને PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPV માં 12.5% ​​થી વધુ ડેક્સ્ટ્રોઝ સાંદ્રતામાં વધારો: પદ્ધતિના આધારે, PRP પ્લેટલેટ ગણતરી બેઝલાઇન આખા રક્તની તુલનામાં 1-5 ગણી વધી (બતાવેલ નથી). ).在> 12.5%;增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍,因方法而异（. ૧૨.૫% થી વધુ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર, ગ્લુકોઝની ઊંચી સાંદ્રતા રક્ત ગણતરી ઘટાડે છે, PRP રક્ત MPV વધે છે: 与基线全血 ની તુલનામાં, PRP રક્ત ગણતરી સાંદ્રતા (વર્ણન કરેલ નથી) કરતા ૧ થી ૫ ગણી વધે છે. При концентрациях глюкозы >12,5% થી વધુ количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными, концентрацивеми концентрацивими зависимости от метода (અનલિમિટેડ). ૧૨.૫% થી વધુ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર, બધા હાયપરટેન્સિવ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતામાં પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો થયો અને PRP પ્લેટલેટ્સમાં MPV વધ્યો: પદ્ધતિ (વર્ણવ્યા મુજબ) પર આધાર રાખીને, PRP પ્લેટલેટની ગણતરીમાં બેઝલાઇન આખા રક્ત સાંદ્રતાની તુલનામાં ૧ થી ૫ ગણો વધારો થયો.આકૃતિ 1 દર્શાવે છે કે પાણીમાં મંદન કર્યા પછી પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં લગભગ 75% ઘટાડો થયો છે અને બેઝલાઇન PRP ની તુલનામાં ગ્લુકોઝની વિવિધ સાંદ્રતા સાથે 15 મિનિટના મંદન પછી 20-30% ઘટાડો થયો છે અને વોલ્યુમ માટે સમાયોજિત 1:1 મંદન (વોલ્યુમ કરેક્શન સાથે 1-k1). k -1 પ્રજનન).1 પ્રજનન).
દરેક મંદનમાં કોષોની સંખ્યા મંદન પહેલાંની મૂળ સંખ્યાના અપૂર્ણાંક તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.
PRP ઉત્પાદન દરમિયાન MPV માં ન્યૂનતમ ઘટાડો થયો, પાણી અથવા ગ્લુકોઝમાં 12.5% ​​(25% PRP ગ્લુકોઝ મિશ્રણ સહિત) મંદન સાંદ્રતામાં વધુ ફેરફાર થયા વિના અને 50% ગ્લુકોઝ દ્રાવણમાં મંદન પછી 20% થી વધુ વધારો થયો (આકૃતિ .2). તેનાથી વિપરીત, H2O સિવાયના કોઈપણ મંદન પર લાલ રક્તકણોના જથ્થામાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યો નથી.
દરેક મંદનમાં કોષોનું સરેરાશ કદ મંદન પહેલાંના મૂળ કદના ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.
50% ગ્લુકોઝ (25% ગ્લુકોઝ સાથે ફોર્મ્યુલેટ કરવા માટે) ના સંપર્કમાં આવતા BC માં પ્લેટલેટ ગણતરીમાં સમાન પરંતુ ઓછો સ્પષ્ટ ઘટાડો અને CVR માં વધારો જોવા મળ્યો. કોષ્ટક 2 50% ડેક્સ્ટ્રોઝમાં ભળેલ આખા રક્તમાં કોષ સંખ્યાઓ અને કોષ વોલ્યુમોની તુલના 50% ડેક્સ્ટ્રોઝમાં ભળેલ તબક્કા 1 PRP ડેટા સાથે કરે છે. RBC ગણતરી અને RBC MCV માં ફેરફારો સ્પષ્ટ નહોતા અને અમારા ધ્યાનનું કેન્દ્ર નહોતા.
SD = પ્રમાણભૂત વિચલન, MD = જૂથો વચ્ચે સરેરાશ તફાવત, SE = સરેરાશ તફાવતનું પ્રમાણભૂત વિચલન, RBC = લાલ રક્તકણો, PLT = પ્લેટલેટ્સ, PRP = પ્લેટલેટ સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા, WB = આખું રક્ત
WB માં D50W ઉમેર્યા પછી, ટકાવારી મંદન-સમાયોજિત પ્લેટલેટ નુકશાન 7.7% (310±73 વિરુદ્ધ 286±96) હતું, જ્યારે D50W (664±348 વિરુદ્ધ 544±277) માં PRP મંદન માટે 17.8% હતું. MPV WB 16.8% (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6) વધ્યું, જ્યારે MPV PRP 26% (9.2 ± 0.8 વિરુદ્ધ 11.6 ± 0.7) વધ્યું. જોકે PRP સાથે પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો અને MPV વધારો બંનેમાં સરેરાશ તફાવત નોંધપાત્ર રીતે વધુ હતો, WB ની અંદર પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો લગભગ નોંધપાત્ર હતો (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) અને MPV માં વધારો નોંધપાત્ર હતો (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). જોકે PRP સાથે પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો અને MPV વધારો બંનેમાં સરેરાશ તફાવત નોંધપાત્ર રીતે વધુ હતો, WB ની અંદર પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો લગભગ નોંધપાત્ર હતો (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) અને MPV માં વધારો નોંધપાત્ર હતો (10.1 ± 0.5 થી 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).જોકે PRP સાથે પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો અને CVR વધારો બંનેમાં સરેરાશ તફાવત નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતો, WB ની અંદર પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડામાં ફેરફાર લગભગ નોંધપાત્ર હતા (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). MPV માં વધારો નોંધપાત્ર હતો (૧૦.૧ ± ૦.૫ થી ૧૧.૮ ± ૦.૬ (+૧૬.૮) p < ૦.૦૦૧).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 叡数 叮血小几乎 是 显着的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加显着的1±.1±增加是是着（1±1±. 0.6 (+૧૬.૮) પી < .૦૦૧).WB ની અંદર પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો લગભગ નોંધપાત્ર હતો (310 ± 73 થી 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), જોકે PRP માં પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ઘટાડો અને MPV માં વધારો થવામાં નોંધપાત્ર રીતે મોટો સરેરાશ તફાવત હતો. અને MPV માં વધારો નોંધપાત્ર હતો.(10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (૧૦.૧ ± ૦.૫ થી ૧૧.૮ ± ૦.૬ (+૧૬.૮) પી < ૦.૦૦૧).
MPV માં નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા માટે 20% ગ્લુકોઝની અંતિમ સાંદ્રતા જરૂરી હતી, પરંતુ 25% ની અંતિમ સાંદ્રતા પર MPV માં ફેરફાર વધુ સ્પષ્ટ હતો. પ્રારંભિક ઘટાડા પછી પ્લેટલેટ નુકશાન સ્થિર થયું. અમે CVR માં પ્રારંભિક તીવ્ર ઘટાડો નોંધ્યો, જોકે, 25% અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર CVR ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થયું, જે 20% અને 15% ની અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર જોવા મળેલા CVR સ્તરો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું (આકૃતિ 3 અને કોષ્ટક 3 ની ડાબી બાજુ; છાંયડાવાળા બોક્સ). 0.01 ના બોનફેરોની કરેક્શન સાથે p-મૂલ્યો ≤ આલ્ફા સૂચવે છે). PLT ની સંખ્યામાં પ્રારંભિક તીવ્ર ઘટાડો પણ જોવા મળ્યો હતો, જે 0-15 સેકન્ડના પ્રારંભિક તબક્કામાં જોવા મળ્યો હતો, અને પછી સ્થિર રહ્યો હતો (15 સેકન્ડથી 30 મિનિટ; કોષ્ટક 4 ની ડાબી બાજુ).
આખા લોહીમાં ગ્લુકોઝની વિવિધ સાંદ્રતા ઉમેરવાથી MPV માં શરૂઆતમાં ઝડપી ઘટાડો થયો અને ત્યારબાદ 20% થી વધુ સાંદ્રતા-આધારિત પુનઃપ્રાપ્તિ થઈ. દંતકથા દર્શાવે છે કે મંદન પછી ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા. D15, D20 અને D25 1:1 મંદનમાં કરવામાં આવ્યા હતા. D21 અને D41 1:5 મંદનમાં કરવામાં આવ્યા હતા.
કોષ્ટક 4 હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝમાં પાતળું કરવામાં આવે ત્યારે પ્લેટલેટ ગણતરીમાં ફેરફાર દર્શાવે છે. અમે 1:1 મંદન અને 1:5 મંદન પર PLT સંખ્યામાં તાત્કાલિક ઘટાડા વચ્ચે ડોઝ-આધારિત સંબંધ જોયો. 1:1 મંદનને એક જૂથ તરીકે 1:5 મંદન સાથે સરખામણી કરતા, 1:1 જૂથમાં પ્લેટલેટ ગણતરીમાં તાત્કાલિક ઘટાડો 1:5 જૂથ કરતાં ઓછો હતો 66±48,000 (23%) વિરુદ્ધ 1:5 જૂથમાં 99±69,000 (37%). , p = 0.014). પ્રથમ માપન બિંદુ પર પ્રારંભિક ઘટાડા પછી, ગ્લુકોઝની ટકાવારી તરીકે પ્લેટલેટ ગણતરી સ્થિર થઈ (આકૃતિ 4).
જ્યારે આખા લોહીને ૧:૧ ના ગુણોત્તરમાં ગ્લુકોઝમાં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્લેટલેટની ગણતરી લગભગ ૨૫% ઘટી જાય છે. જોકે, જ્યારે આખા લોહીને ૧:૫ ના ગુણોત્તરમાં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે ઘટાડો ઘણો વધારે જોવા મળે છે - લગભગ ૫૦%.
41% ગ્લુકોઝથી MPV માં 25% અથવા 21% કરતા વધુ ઝડપથી અને નાટકીય રીતે વધારો થયો. MPV પરિણામો આકૃતિ 3 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે. અન્ય તમામ મંદન પર, 50% ગ્લુકોઝ ઉમેર્યા પછી MPV માં તાત્કાલિક પ્રારંભિક ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી. 25% ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે (અંતિમ મંદન પર ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા 20.8%), MPV માં ફેરફાર 1:1 મંદન પર 20% ગ્લુકોઝમાં ફેરફાર સાથે તુલનાત્મક હતો (આકૃતિ 3). જોકે MPV માં શરૂઆતમાં 25% કરતા 41% મિશ્ર સાંદ્રતા પર ફેરફારો વધુ હતા, 16 મિનિટ પછી 41% અને 25% વચ્ચેનો MPV માં તફાવત હવે નોંધપાત્ર રહ્યો નથી (કોષ્ટક 3, જમણે). એ પણ રસપ્રદ છે કે 25% ગ્લુકોઝે MPV માં 20.8% કરતા વધુ અસરકારક રીતે વધારો કર્યો.
આ ઇન વિટ્રો અભ્યાસે અમારી પૂર્વધારણાને આંશિક રીતે પુષ્ટિ આપી. તેમાં ડેક્સ્ટ્રોઝ મિશ્રણ દ્વારા સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટીમાં પ્લેટલેટ્સનું ઝડપી સમાયોજન અને હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની 25% થી વધુ સાંદ્રતાના પ્રતિભાવમાં MPV માં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. તેમાં ડેક્સ્ટ્રોઝ મિશ્રણ દ્વારા સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટીમાં પ્લેટલેટ્સનું ઝડપી સમાયોજન અને હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝની 25% થી વધુ સાંદ્રતાના પ્રતિભાવમાં MPV માં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоциальный донульский лизис тромбоцитов и значительное повышение MPV માં ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. તેમાં ડેક્સ્ટ્રોઝ સાથે સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટીમાં ઝડપી પ્લેટલેટ રહેઠાણ અને 25% થી વધુ હાયપરટોનિક ડેક્સ્ટ્રોઝ સ્તરના પ્રતિભાવમાં MPV માં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવવામાં આવ્યો હતો.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解,血小板快速适应极端髯速适应极端高 %2浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 快速 适应 极丗鸗响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。 .. Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоциальный тромбоцитов этомбоцитов и значительное увеличение MPV માં ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. તે ગ્લુકોઝ મિશ્રણ દ્વારા સંભવિત આંશિક પ્લેટલેટ લિસિસ, અત્યંત હાયપરટોનિસિટીમાં ઝડપી પ્લેટલેટ અનુકૂલન અને 25% થી વધુ હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝના પ્રતિભાવમાં MPV માં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે.શરૂઆતમાં ગ્લુકોઝના સંપર્કમાં મહત્તમ 41.6% વધારો થયો હતો, પરંતુ MPVમાં વધારો ગ્લુકોઝના સંપર્કમાં આવ્યાના લગભગ 20 મિનિટ પછી 25% સુધી પહોંચી ગયો.
પ્લેટલેટ્સની સાંદ્રતા ગ્લુકોઝથી પ્રભાવિત થાય છે. અમે જોયું કે ગ્લુકોઝના બધા મંદન પર PLT નું પ્રમાણ ઘટ્યું છે. PRP શ્રેણીના H2O (0%) મંદનમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો ઓસ્મોટિક લિસિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વૈકલ્પિક રીતે, આ પ્લેટલેટ ક્લમ્પિંગને કારણે થતી એક કલાકૃતિ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ મંદન પર MPV ફેરફારના અભાવથી વિપરીત છે. આ શોધનો અર્થ એ છે કે કેટલાક પ્લેટલેટ્સ હાઇપોઓસ્મોલેરિટી પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે.
ગ્લુકોઝના તમામ 1:1 મંદનમાં, PLT નું પ્રમાણ 20-30% ઘટ્યું, D5W (252 mOsm પર હાયપોટોનિક) દ્વારા પણ, જે ગ્લુકોઝની ચોક્કસ બિન-ઓસ્મોટિક અસર સૂચવી શકે છે, કારણ કે PLT અને MPV બંને ગ્લુકોઝ સાંદ્રતામાં ત્રણ ગણા વધારા સાથે યથાવત રહ્યા. D5W થી D25W સુધી. હકીકતમાં, વધતી જતી ઓસ્મોલેરિટી સાથે PLT સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થવાનું વલણ હતું.
૧:૧ અને ૧:૫ ના મંદન વચ્ચે PLT માં ઘટાડો થવાનો અર્થ એ છે કે વિસર્જન અસર પ્રારંભિક અને અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે. જો તે ફક્ત પ્રારંભિક સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે, તો પછી ૧:૧ સાંદ્રતા વચ્ચે PLT ઘટાડામાં તફાવત જોવાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. પરંતુ આપણે નથી કરતા. જો લિસિસ અસર ફક્ત અંતિમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે, તો આપણે ૨૦% ૧:૧ ના મંદન અને ૨૦.૮% ૧:૫ ના મંદન વચ્ચે બહુ તફાવત જોવાની અપેક્ષા રાખતા નથી. અને છતાં આપણે તે કર્યું.
જો પ્લેટલેટ લિસિસને કારણે પ્લેટલેટ નુકશાન થાય છે, તો આંશિક લાયસેટ રચાય છે, જે પછી સાયટોકાઇન્સ અને વૃદ્ધિ પરિબળો બાહ્યકોષીય વાતાવરણમાં મુક્ત થાય છે. ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્લેટલેટ લાયસેટ લગભગ પ્રસાર દ્રાવણ તરીકે PRP જેટલું અસરકારક છે [11]. પ્રસારની સારવાર માટે PRP પોતે એક અસરકારક ઉકેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે [12-14].
નિષ્ક્રિય પ્લેટલેટ્સ અનેક આંતરિક રચનાઓ સાથે મજબૂત બનેલી ડિસ્કના સ્વરૂપમાં ફરે છે. સક્રિયકરણ દરમિયાન, તેઓ વધુ ગોળાકાર અથવા અમીબા આકાર લે છે, જેના પરિણામે વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે. વોલ્યુમમાં વધારો કરવા માટે સપાટીના ક્ષેત્રમાં વધારો જરૂરી છે, જે ઓપન ટ્યુબ્યુલ સિસ્ટમ (OCS) ના એક્સટ્રુઝન અને પટલમાં એક્સોસાયટીક ગ્રાન્યુલ્સના ઉમેરાનું પરિણામ છે. હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ દ્વારા પ્રેરિત MPV માં વધારો આમાંથી એક અથવા બંને પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરે છે કે કેમ તે નક્કી કરવાનું બાકી છે, પરંતુ જો બાદમાં હોય, તો MPV માં વધારો ડિગ્રેન્યુલેશન સૂચવે છે.
આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે PRP અથવા આખા રક્ત પ્લેટલેટ્સ પર ગ્લુકોઝની ઊંચી સાંદ્રતાના સંપર્કમાં આવવાથી 15 મિનિટની અંદર MPV માં વધારો થયો, જેમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અનુક્રમે 25% અને 41.6% થઈ.
પ્લેટલેટ MPV માં વધારો કેલ્શિયમ પ્રવાહના પ્રતિભાવમાં આસપાસના માઇક્રોટ્યુબ્યુલ ટેંગલ્સના વિસ્તરણને કારણે હોઈ શકે છે. લિયુ અને અન્ય. પ્લેટલેટ TRPC6 ચેનલ [6] દ્વારા ગ્લુકોઝ કેલ્શિયમ પ્રવાહમાં મધ્યસ્થી કરે છે તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. અમારી પૂર્વધારણા એ છે કે ગ્લુકોઝ માઇક્રોટ્યુબ્યુલ ટેંગલ્સને આરામ આપે છે, જેના કારણે MPV અને પ્લેટલેટ સંવેદનશીલતા અને/અથવા સક્રિયકરણમાં વધારો થાય છે. જો કે, અમારા પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે તો, આ વાર્તાનો માત્ર એક ભાગ છે. અમારા પરીક્ષણોમાં, D25W ની નીચે કોઈ સાંદ્રતા MPV માં વધારો તરફ દોરી ગઈ નથી. આપેલ છે કે અમે 12.5% ​​અને 25% વચ્ચે ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાના સંપર્કનું પરીક્ષણ કર્યું નથી, અમારા તબક્કા 1 ના પરિણામો સૂચવે છે કે ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની આ શ્રેણીમાં એક થ્રેશોલ્ડ હોઈ શકે છે જે MPV માં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તબક્કા 3 અને 4 માં વધુ પરીક્ષણ દર્શાવે છે કે 20-25% ગ્લુકોઝ આ માટે થ્રેશોલ્ડ લાગે છે, પરંતુ તે અસ્પષ્ટ છે કે શા માટે.
સેન્ટ્રીફ્યુગેશન પછી MPV માં ~9% ઘટાડો પણ જોવા મળ્યો. તે સ્પષ્ટ નથી કે MPV માં આ ઘટાડો સેન્ટ્રીફ્યુજના RBC સ્તરમાં ફસાયેલા મોટા અને ગીચ પ્લેટલેટ્સને કારણે છે કે નહીં. આ અવલોકન ક્લિનિશિયનો માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે કારણ કે તે સૂચવે છે કે PRP પ્લેટલેટ્સ WB પ્લેટલેટ્સનો નાનો અને ઓછો ગીચ સબસેટ છે.
અગાઉના અભ્યાસમાં, અમે દર્શાવ્યું હતું કે મેન્યુઅલ પદ્ધતિઓ દ્વારા PRP તૈયાર કરવું સસ્તું છે [8]. જો ગ્લુકોઝ ટીશ્યુ પ્લેટલેટ્સ અથવા PRP ને સંવેદનશીલ બનાવે છે, જે તેમને સક્રિયકરણ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે, અથવા જો PRP આંશિક લાયસેટ ગુણધર્મો સાથે ઉત્પન્ન થાય છે, તો આ પુનર્જીવનને વધારી શકે છે અને ઉપચારની જરૂરિયાત ઘટાડી શકે છે. તેથી, PRP અને ખૂબ જ કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝનું મિશ્રણ PRP અથવા ફક્ત ગ્લુકોઝ કરતાં વધુ ખર્ચ-અસરકારક હોઈ શકે છે.
અમારા અભ્યાસમાં ઘણી ખામીઓ છે. પ્રથમ, અમે ઘણી અલગ અલગ પદ્ધતિઓથી મેળવેલા PRP નો ઉપયોગ કરીએ છીએ. આનાથી વિરોધાભાસી પરિણામો આવી શકે છે. બીજું, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ થયું છે કે કેમ તે વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવા માટે અમે અમારા કોઈપણ નમૂનાનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ કરી શક્યા નહીં. આલ્ફા ગ્રાન્યુલ ડિગ્રેન્યુલેશનની ડિગ્રી અથવા હાજરીને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે અમે P-selectin, પ્લેટલેટ ફેક્ટર 4, મોનોસાયટીક પ્લેટલેટ એગ્રીગેટ્સ અથવા પ્લેટલેટ સક્રિયકરણના અન્ય માર્કર્સને માપવા માંગીએ છીએ, પરંતુ આ આ અભ્યાસના અવકાશની બહાર છે. ત્રીજું, અમે ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં અસમર્થ હતા કે ગ્લુકોઝ-ખુલ્લા પ્લેટલેટ્સમાં MPV માં વધારો માઇક્રોટ્યુબ્યુલ ટેંગલ પર અસરને કારણે હતો.
25% ગ્લુકોઝ સાથે WB અથવા PRP ના મિશ્રણથી MPV માં વધારો થયો, જે પ્લેટલેટ સક્રિયકરણની શરૂઆતનો સંકેત આપે છે, જોકે આ અભ્યાસમાં એકત્રીકરણ અથવા ડિગ્રેન્યુલેશનની પ્રગતિ દર્શાવવામાં આવી નથી. હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ મિશ્રણના પરિણામે પ્લેટલેટનું નુકસાન થયું, જે કદાચ લિટીક અસરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પ્લેટલેટના ઇન્જેક્શન પછી પ્લેટલેટ્સનું આંશિક સક્રિયકરણ અથવા લિસિસ પેશીઓના પુનર્જીવનનું કારણ બની શકે છે. આ ફેરફારો કયા ક્લિનિકલ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે તે સ્પષ્ટ નથી. વધુ અભ્યાસોએ સક્રિયકરણ અથવા લિસિસના વધુ સચોટ માપ દર્શાવ્યા છે અને WB અથવા PRP સાથે હાઇપરટોનિક ગ્લુકોઝ મિશ્રણની વિવિધ ક્લિનિકલ અસરોનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે.
ગ્લુકોઝ પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપી એ એક સરળ અને સસ્તી રિજનરેટિવ થેરાપી છે જે ઝડપથી વિસ્તરી રહી છે અને ક્લિનિકલ સંશોધનને સમર્થન આપી રહી છે. આ અભ્યાસ એક શારીરિક પદ્ધતિ સૂચવે છે જે, જો પુષ્ટિ થાય, તો પ્રોલિફેરેટિવ થેરાપીના રિજનરેટિવ મિકેનિઝમના ભાગને સમજવામાં આપણને મદદ કરી શકે છે.
મિઝોરી યુનિવર્સિટી, કેન્સાસ સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, કેન્સાસ સિટી, યુએસએ ખાતે બાયોમેડિકલ અને હેલ્થ ઇન્ફોર્મેટિક્સ
માનવ વિષયો: આ અભ્યાસમાં બધા સહભાગીઓએ સંમતિ આપી અથવા ન આપી. ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર સેલ્યુલર મેડિસિને ICMS-2017-003 મંજૂરી જારી કરી છે. ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર સેલ્યુલર મેડિસિનના સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ દ્વારા નીચેના પ્રોટોકોલને વધુ ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવ્યો છે: શીર્ષક: બેઝલાઇન CBC પ્લેટલેટ ગણતરીના આધારે પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા ડ્રગ ઉપજની ગણતરી. પ્રાણી વિષયો: બધા લેખકોએ પુષ્ટિ આપી કે આ અભ્યાસમાં કોઈ પ્રાણી અથવા પેશીઓ સામેલ ન હતા. હિતોના સંઘર્ષ: ICMJE યુનિફોર્મ ડિસ્ક્લોઝર ફોર્મ અનુસાર, બધા લેખકો નીચે મુજબ જાહેર કરે છે: ચુકવણી/સેવા માહિતી: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે તેમને સબમિટ કરેલા કાર્ય માટે કોઈપણ સંસ્થા તરફથી નાણાકીય સહાય મળી નથી. નાણાકીય સંબંધો: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે તેઓ હાલમાં અથવા છેલ્લા ત્રણ વર્ષમાં કોઈપણ સંસ્થા સાથે નાણાકીય સંબંધો ધરાવતા નથી જે સબમિટ કરેલા કાર્યમાં રસ ધરાવી શકે. અન્ય સંબંધો: બધા લેખકો જાહેર કરે છે કે સબમિટ કરેલા કાર્યને અસર કરી શકે તેવા અન્ય કોઈ સંબંધો અથવા પ્રવૃત્તિઓ નથી.
હેરિસન ટીઇ, બોલર જે, રીવ્સ કે વગેરે (17 મે, 2022) પ્લેટલેટ ગણતરી અને વોલ્યુમ પર ગ્લુકોઝની અસર: પુનર્જીવિત દવા માટે અસરો. ક્યોર 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© કૉપિરાઇટ 2022 હેરિસન અને અન્ય. આ એક ઓપન એક્સેસ લેખ છે જે ક્રિએટિવ કોમન્સ એટ્રિબ્યુશન લાઇસન્સ CC-BY 4.0 ની શરતો હેઠળ વિતરિત કરવામાં આવ્યો છે. કોઈપણ માધ્યમમાં અમર્યાદિત ઉપયોગ, વિતરણ અને પુનઃઉત્પાદનની પરવાનગી છે, જો મૂળ લેખક અને સ્ત્રોતને શ્રેય આપવામાં આવે.