Javascript હાલમાં તમારા બ્રાઉઝરમાં અક્ષમ છે.જો JavaScript અક્ષમ હશે તો આ વેબસાઇટની કેટલીક સુવિધાઓ કામ કરશે નહીં.
તમારી ચોક્કસ વિગતો અને રુચિની ચોક્કસ દવા સાથે નોંધણી કરો, અને અમે અમારા વિસ્તૃત ડેટાબેઝમાં લેખો સાથે તમે પ્રદાન કરેલી માહિતીને મેચ કરીશું અને તમને તરત જ PDF કોપી ઈમેઈલ કરીશું.
હિમામોની ડેકા, 1 પુતુલ મહંતા, 2 સુલતાના જેસ્મીન અહેમદ, 3 માધબ ચ રાજબંગશી, 4 રંજુમોની કોંવર, 5 ભારતી બાસુમાતારી51 શરીરરચના વિભાગ, ગુવાહાટી મેડિકલ કોલેજ, આસામ, ભારત, 2 ડીબ, આસામ, ભારત ફોરેન્સિક મેડિસિન અને ટોક્સિકોલોજી વિભાગ, આસામ મેડિકલ કોલેજ;3 ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ પબ્લિક મેડિસિન, આસામ મેડિકલ કોલેજ, ડિબ્રુગઢ, આસામ, ભારત;4 તેઝપુર કોલેજ ઓફ મેડિસિન એન્ડ હોસ્પિટલ સર્જરી, તેઝપુર, આસામ, ભારત;5 રેડિયોલોજી વિભાગ, ફખરુદ્દીન અલી અહેમદ મેડિકલ કોલેજ અને હોસ્પિટલ, બારપેટા, આસામ, ભારત અનુરૂપ લેખક: પુતુલ મહંતા, ફોરેન્સિક મેડિસિન અને ટોક્સિકોલોજી વિભાગ, આસામ મેડિકલ કોલેજ અને હોસ્પિટલ, ડિબ્રુગઢ, આસામ, 786002, ભારત, ટેલિફોન.+919435017802, ઇમેઇલ [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] એરવે અવરોધ.આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો બંને અસ્થમાના ઊંચા દરમાં ફાળો આપે છે.આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય આસામમાં ગૌહાટી મેડિકલ કોલેજ એન્ડ હોસ્પિટલ (GMCH) ના બાળરોગ વિભાગમાં હાજર દર્દીઓમાં બાળપણના અસ્થમાના ઈટીઓલોજીને પ્રભાવિત કરતા વિવિધ સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ.3-12 વર્ષની વયના કેસો અને શ્વસન રોગ વિનાના સમાન વય જૂથના દર્દીઓ અને નિયંત્રણો તરીકે અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ વચ્ચે તબીબી રીતે નિદાન કરાયેલા અસ્થમાના કુલ 150 દર્દીઓની પસંદગી 1:1ના ગુણોત્તરમાં કરવામાં આવી હતી.પૂર્વ-ડિઝાઇન કરેલ અને પૂર્વ-પરીક્ષણ ફોર્મેટનો ઉપયોગ કરીને ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો, અને સહભાગીઓના તમામ કાનૂની વાલીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.પી-મૂલ્યો માટે સમાયોજિત SPSS V20 નો ઉપયોગ કરીને ચી-સ્ક્વેર ટેસ્ટ અને બાઈનરી લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન દ્વારા ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.પરિણામો: શહેરી અને પુરૂષ બાળકોને અસ્થમા થવાનું જોખમ વધુ હોવાનું જણાયું હતું.શહેરી વિસ્તારોના બાળકો (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp તારણો: બાળકો પર્યાવરણીય રીતે પ્રેરિત અસ્થમા માટે સંવેદનશીલ હોય છે બાળકોમાં અસ્થમાના ભારને નિયંત્રિત કરવા અને ઘટાડવા માટે જાગૃતિ-વધારા અને નિવારક પગલાંની જરૂર છે: મુખ્ય શબ્દો: અસ્થમા, બાળકો, પર્યાવરણીય બાબતો, તમામ બાબતો
અસ્થમા એક દીર્ઘકાલીન ફેફસાનો રોગ છે જે ફેફસામાં વાયુમાર્ગમાં બળતરા અને આસપાસના સ્નાયુઓના તણાવને કારણે ઉલટાવી શકાય તેવા વાયુમાર્ગ અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ ઓન અસ્થમા (જીઆઈએનએ) ની તાજેતરની માર્ગદર્શિકા અસ્થમાને "એક વિજાતીય રોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે ઘણીવાર વાયુમાર્ગના ક્રોનિક સોજા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે".શ્વાસોચ્છવાસના લક્ષણો જેમ કે ઘરઘરાટી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં જકડવું અને ઉધરસ, તેમજ વધઘટ થતા શ્વસન પ્રવાહની મર્યાદા, અસ્થમાના લક્ષણો છે.એક
અસ્થમા ધરાવતા લોકોમાં, સિગારેટ અને અન્ય પ્રકારના ધૂમ્રપાન, મોલ્ડ, પરાગ, ધૂળ, પ્રાણીઓનો ડેન્ડર, કસરત, ઠંડી હવા, ઘરગથ્થુ અને ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનો, વાયુ પ્રદૂષણ અને ચેપ જેવા વિવિધ ટ્રિગર્સને કારણે ગંભીર લક્ષણો થઈ શકે છે.2 આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળોનું સંયોજન કેટલાક સમુદાયોમાં અસ્થમાની ઉચ્ચ ઘટનાઓને સમજાવે છે.ઘણીવાર, આ અન્ય પરિબળો તફાવતોમાં ફાળો આપી શકે છે, જેમાં જાતિ અથવા વંશીયતા લોકોના વિવિધ જૂથો વચ્ચે વધુ સરળતાથી ઓળખાતા પરિબળો છે.3
અસ્થમાનું નિદાન ક્લિનિકલ છે કારણ કે લક્ષણોના પ્રકાર, તીવ્રતા અથવા આવર્તન માટે કોઈ પ્રમાણિત વ્યાખ્યા નથી.શ્વાસનળીના અસ્થમા એ એક સામાન્ય રોગ છે જે સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર મોટો બોજ લાદે છે.4 બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અસ્થમાના નિદાનમાં ઘણી સમાનતાઓ હોવા છતાં, વિભેદક નિદાન, ઘરઘરનો કુદરતી માર્ગ, ચોક્કસ સારવાર આપવાની ક્ષમતા અને તેનું નિદાન મૂલ્ય વય પર આધારિત છે.
વિશ્વભરમાં, 300 મિલિયનથી વધુ લોકો અસ્થમાથી પીડાય છે.બાળકોમાં, અસ્થમા વૈશ્વિક વિકલાંગતા-વ્યવસ્થિત જીવન વર્ષોમાં ટોચના 20 ક્રોનિક રોગોમાંનો એક છે, મૃત્યુ દર 0.0-0.7 પ્રતિ 100,000.5 લોકો સાથે છે.દેશની વિશાળ ભૌગોલિક અને પર્યાવરણીય અસમાનતાને કારણે ભારતમાં અસ્થમાનો વ્યાપ 2% થી 23% સુધીનો હોવાનું નોંધાયું છે.6 તાજેતરના અભ્યાસમાં, આસામમાં આ આંકડો 10.4% હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું.7
બાળકોમાં અસ્થમા વારંવાર થતા શ્વસન લક્ષણોનું કારણ બને છે જેમ કે ઘરઘરાટી, ઉધરસ, સખત શ્વાસ અને છાતીમાં જકડવું, જેની યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ક્રોનિક અસ્થમા તરફ દોરી શકે છે.બાળપણનો અસ્થમા ગેરહાજરીમાં વધારો કરીને અને કામમાં સક્રિય ભાગીદારી ઘટાડીને બીમાર બાળકોના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડી શકે છે.
અદ્યતન જ્ઞાન અને સારવારની વ્યૂહરચના હોવા છતાં, તાજેતરના વર્ષોમાં બાળકોમાં અસ્થમાના પ્રસાર, રોગ અને મૃત્યુદરમાં નાટ્યાત્મક વધારો થયો છે, અને અસ્થમાની અસરકારક સારવાર માટે અસ્થમાના પેથોજેનેસિસની વધુ સમજ જરૂરી છે.જ્યારે ભારતના વિવિધ ભાગોમાં ઘણું સંશોધન થઈ રહ્યું છે, ત્યારે ઉત્તરપૂર્વ ભારતના આ ઓછા વિકસિત પ્રદેશમાં બહુ ઓછું સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે.
આ અભ્યાસ ભારતના ઉત્તરપૂર્વીય રાજ્ય આસામમાં કરવામાં આવ્યો હતો.આસામની વસ્તી વિવિધ વંશીય જૂથોથી બનેલી છે, જેમાંથી 12.45% આદિવાસી સમુદાયો જેમ કે બોડો, ખાચરી, કાર્બી, મીરી, મિશિમી, રબા, વગેરેની છે. મોટાભાગના પ્રદેશમાં ગ્રામીણ વિસ્તારો પથરાયેલા છે.રાજ્ય તેની જૈવવિવિધતા માટે જાણીતું છે.કૃષિ, મુખ્યત્વે ચોખા, ચા અને કઠોળ, આસામની આવકમાં એક તૃતીયાંશ કરતાં વધુ હિસ્સો ધરાવે છે અને લગભગ 69 ટકા કર્મચારીઓને રોજગારી આપે છે.રાજ્ય ભારતના 50% ચાનું ઉત્પાદન કરે છે.અન્ય નફાકારક કૃષિ સાહસોમાં પિગ ફાર્મિંગ, ડેરી ફાર્મિંગ અને ગ્રામીણ વસ્તીની ભાગીદારી સાથે માછીમારીનો સમાવેશ થાય છે.કૃષિ, ચા, તેલ અને ગેસ, કોલસો અને ચૂનાનો પત્થર મુખ્ય ઉદ્યોગો છે.રાજ્યમાં વિશાળ વંશીય અને ભૌગોલિક અસમાનતાઓ મોટે ભાગે રોગની વિવિધ ગતિશીલતા અને પેથોજેનેસિસને કારણે છે.
GMCH એ પ્રદેશમાં અગ્રણી તૃતીય રેફરલ કેન્દ્ર છે, જે ગ્રામીણ અને શહેરી વસ્તી સહિત સમગ્ર ઉત્તરપૂર્વ ભારતના દર્દીઓની સારવાર કરે છે.મોટાભાગના દર્દીઓની સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ઓછી હતી અને શિક્ષણનું સ્તર ઓછું હતું.બાળકોમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા એ ઇનપેશન્ટ બાળરોગમાં સામાન્ય સમસ્યા છે.
આ અભ્યાસ GMCH બાળરોગ ચિકિત્સકને 3-12 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં બાળપણના અસ્થમાના ઈટીઓલોજીને પ્રભાવિત કરતા વિવિધ સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.
એપ્રિલ 2013 થી માર્ચ 2017 સુધી, 3-12 વર્ષની વયના બાળકોમાં બાળપણના અસ્થમાના સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય પરિબળોની તપાસ કરવા માટે બાળરોગ આસામ GMCH ના સહયોગથી શરીરરચના વિભાગમાં એક પૂર્વવર્તી કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.
અભૂતપૂર્વ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં, બાળપણના અસ્થમાના વિવિધ પરિબળોનો અભ્યાસ કરવા માટે 1:1 રેશિયોમાં 150 કેસ અને 150 નિયંત્રણો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.બાળરોગના આઉટડોર અને ઇન્ડોર ક્લિનિક્સમાં હાજર 3 થી 12 વર્ષની વયના તબીબી રીતે નિદાન કરાયેલ અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓને કેસ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે નિયંત્રણો સમાન વય જૂથના દર્દીઓ હતા, પ્રાધાન્ય શ્વસન સમસ્યાઓ વિના સમાન પરિસ્થિતિઓમાં જીવતા હતા.રોગ અને અસ્થમાનો ઇતિહાસ.
WinPepi સંસ્કરણ 11.65 નો ઉપયોગ કરીને નમૂનાનું કદ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.મૂળ અભ્યાસના ડેટા દર્શાવે છે કે ભારતીય બાળકોમાં અસ્થમાનો વ્યાપ 1% થી 4% સુધીનો છે.તેથી, અસ્થમાવાળા બાળકોના 1% પ્રમાણ અને સમાન દરદી અને નિયંત્રણ જૂથના કદને ધારીને, અભ્યાસમાં બે વચ્ચે 4% બે પૂંછડીના તફાવતને શોધવા માટે 80% શક્તિ પ્રાપ્ત કરવા માટે કુલ 274 લોકોના નમૂનાના કદની જરૂર છે..બંને જૂથો 5% નું મહત્વ સ્તર ધરાવે છે.
વધુમાં, એમ ધારી રહ્યા છીએ કે લગભગ 10% બિન-પ્રતિસાદ આપનારાઓ અનુગામી નુકસાન અથવા બિન-પાલનને કારણે છે, 300 લોકો (150 કેસ અને 150 નિયંત્રણો સમાવે છે) ના નમૂના લેવાનું વાજબી છે.
પૂર્વ-ડિઝાઇન કરેલ અને પરીક્ષણ કરેલ ડેટા સંગ્રહ ફોર્મેટનો ઉપયોગ કરો.અભ્યાસ સહભાગીઓના તમામ કાનૂની વાલીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.વિવિધ સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય ચલો પર ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો.ઘરનો પ્રકાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે
પાકું ઘર, જો દિવાલો અને છત ઈંટ, સિમેન્ટ અને પથ્થરની બનેલી હોય;કાચનું ઘર લાકડા, પૃથ્વી, સ્ટ્રો અને સૂકા પાંદડાઓથી બનેલું હોય છે જો ઘર ઈંટની દિવાલો અને ખસ અથવા ટીનની છત અને કોંક્રીટ સાથેની એડોબ દિવાલોથી બનેલું હોય.માળ જો પૂર્ણ થાય, તો આ અર્ધ પાકું ઘર છે.સુધારેલા કુપ્પુસ્વામી સ્કેલ (2014) નો ઉપયોગ કરીને સામાજિક આર્થિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
સહભાગીઓની ડિલિવરી પદ્ધતિ, જન્મથી શ્વાસ લેવાનો ઈતિહાસ, ખોરાકનો પ્રકાર, ખોરાકની એલર્જીનો ઈતિહાસ, માતૃત્વનો વ્યસનનો ઈતિહાસ, અસ્થમાનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ, એટોપી અથવા એલર્જીનો ઈતિહાસ અને ધૂમ્રપાન કે સેકન્ડહેન્ડ સ્મોકનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ પણ નોંધવામાં આવ્યો હતો.કુટુંબના ઇતિહાસમાં એક જ નિવાસસ્થાનમાં રહેતા કોઈપણ કુટુંબના સભ્યોને ધૂમ્રપાન કરનાર ગણવામાં આવતા હતા.GINA એપિડેમિયોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સહભાગી ઇમેજ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, રોગની તીવ્રતાને નિયત સારવારના પગલાં અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, તે ધ્યાનમાં લેતા કે સ્ટેજ 2 માટે સોંપવામાં આવેલા દર્દીઓને હળવો અસ્થમા હતો અને સ્ટેજ 3-4 માટે સોંપવામાં આવેલા દર્દીઓને હળવો અસ્થમા હતો.મધ્યમ અસ્થમા હતો અને સ્ટેજ-5 સોંપવામાં આવ્યો હતો.ગંભીર અસ્થમાની સારવાર.
સમાવેશ અને બાકાત માપદંડ: સાહિત્ય સૂચવે છે કે બાળરોગના કેસો 18 વર્ષ સુધીના અભ્યાસમાં સામેલ કરવા જોઈએ.જો કે, GMCH ખાતે, મોટાભાગના બાળકો રેફરલ 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છે. વધુમાં, બાળપણના અસ્થમાની ઘટનાઓ તરુણાવસ્થા પહેલા અને પછી રોગના વ્યાપ કરતાં વધી ગઈ છે.તેથી, અભ્યાસ માટે 3 થી 12 વર્ષની વય જૂથની પસંદગી કરવામાં આવી હતી.અભ્યાસમાં 3 થી 12 વર્ષની વયના તબીબી રીતે નિદાન કરાયેલા શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેઓ અભ્યાસમાં ભાગ લેવા માટે સંમત થયા હતા.3 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો કે જેઓ શ્વસન રોગ વિના અભ્યાસમાં ભાગ લેવા માટે સંમત થયા હતા, પ્રાધાન્ય સમાન પરિસ્થિતિઓમાં રહેતા હતા, તેમને નિયંત્રણ જૂથ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.
0-3 વર્ષની વયના બાળકોને અભ્યાસમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા કારણ કે આ વય જૂથમાં ઘરઘર અસ્થમાનું નિદાન કરવા માટે પૂરતું નથી.વધુમાં, યોગ્ય વય જૂથોના બાળકો અને તેમના વાલીઓ કે જેમણે અભ્યાસમાં ભાગ લેવાની સંમતિ આપી ન હતી તેમને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ.χ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણના તફાવતોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.દ્વિસંગી લોજિસ્ટિક રીગ્રેસનનો ઉપયોગ યુનિવેરિયેટ વિશ્લેષણમાં મહત્વના પરિમાણો માટે કરવામાં આવ્યો હતો, અને સારવારના સ્વતંત્ર યોગદાનને માપવા માટે વોલ્ડની χ 2 પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
નૈતિક મંજૂરી: ડેટા સંગ્રહ પહેલા, સંસ્થાની સંસ્થાકીય નૈતિક સમિતિઓ, એટલે કે GMCH, ગુવાહાટી, આસામ અને ભારતની સંસ્થાકીય નૈતિક સમિતિઓ પાસેથી નૈતિક મંજૂરી મેળવવામાં આવી હતી, સંદર્ભ: 233/2018/215.
અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન બાળરોગ એકમમાં હાજરી આપતા 112,323 દર્દીઓમાંથી 18.88% શ્વસન દર્દીઓ હતા.3-12 વર્ષની વય જૂથના બાળકોમાં, 2.96% શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાય છે.બાળપણના અસ્થમાના મોટાભાગના કેસો સપ્ટેમ્બર અને ઓક્ટોબરના પાનખરમાં (ફિગ. 1) થયા હતા.
આ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં અસ્થમાવાળા 150 બાળકો અને 150 નિયંત્રણોનો સમાવેશ થાય છે.અભ્યાસ સહભાગીઓની સરેરાશ (± SD) ઉંમર 8.38 (± 2.69) વર્ષ હતી.કેસોમાં ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ એ સૌથી સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો હતા.મોટાભાગના (77.3%) કેસોમાં એપિસોડિક અસ્થમાના હુમલા હતા અને માત્ર 8.7% કિસ્સાઓમાં ગંભીર અસ્થમા હતા.કેસોનો વ્યાપ પાનખર (30%) માં નોંધવામાં આવ્યો હતો.લગભગ 38% કેસોમાં, લક્ષણો રાત્રે નોંધાયા હતા (કોષ્ટક 1).
ઉત્તરદાતાઓ અનુસાર, ઠંડા પીણા (82.7%), આઈસ્ક્રીમ (71.6%) અને ધૂળના સંપર્કમાં (35%) સામાન્ય અસ્થમા ટ્રિગર છે.લગભગ 19.3% કેસો માંદગીને કારણે ગેરહાજરી નોંધાયા છે.
સહભાગીઓની સરેરાશ ઉંમર (પ્રમાણભૂત વિચલન) 8.34 (2.69) વર્ષ હતી.મોટાભાગના કેસો 7-12 વય જૂથના હતા અને પુરુષો હતા.અભ્યાસમાં સહભાગીઓ મુખ્યત્વે હિન્દુ અને બિન-આદિવાસી હતા.
7-12 વર્ષની વયના બાળકો અને પુરૂષોમાં ઘટના દર વધુ હતો, જો કે આ જોડાણ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ન હતું. ઉપરાંત, બાળપણનો અસ્થમા નોંધપાત્ર રીતે BMI (p-વેલ્યુ<0.05) સાથે સંકળાયેલો હતો. ઉપરાંત, બાળપણનો અસ્થમા નોંધપાત્ર રીતે BMI (p-વેલ્યુ<0.05) સાથે સંકળાયેલો હતો. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). વધુમાં, બાળપણનો અસ્થમા BMI (p મૂલ્ય<0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલો હતો.此外, 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外, 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). વધુમાં, બાળપણના અસ્થમા BMI (p મૂલ્ય <0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.વધારે વજન (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) અને મેદસ્વી (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) સામાન્ય વજનવાળા બાળકોની સરખામણીમાં બમણા કરતાં વધુ હતા.સહિયારા પરિવારો, જંકયાર્ડ્સ અને ભીના, અપૂરતી હવાની અવરજવર ધરાવતાં ઘરોમાં રહેતા શહેરી બાળકોમાં આ રોગ થવાનું જોખમ ઘણું વધારે હોય છે. જોડાયેલ રસોડામાં, એલપીજી સિવાયના ધુમાડા-ઉત્પાદક ઇંધણ, મચ્છર નિવારક, ધુના, વગેરે પણ બાળપણના અસ્થમા (p-વેલ્યુ<0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા છે. જોડાયેલ રસોડામાં, એલપીજી સિવાયના ધુમાડા-ઉત્પાદક ઇંધણ, મચ્છર નિવારક, ધુના, વગેરે પણ બાળપણના અસ્થમા (p-વેલ્યુ<0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા છે. В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеловлен.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). સંલગ્ન રસોડામાં, એલપીજી, મચ્છર નિવારક, ધુના, વગેરે સિવાયના ઉચ્ચ ધુમાડા ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણનો ઉપયોગ પણ બાળપણના અસ્થમા (p મૂલ્ય <0.05) સાથે સંકળાયેલ છે.在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、ધુના 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘明儿童哮喘明儿童哮0p. ધુના 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, ધુના и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). એલપીજી સિવાયના ધુમાડા પેદા કરતા ઇંધણ, મચ્છર ભગાડનાર, ધુના, વગેરે પણ નજીકના રસોડામાં બાળપણના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા (p મૂલ્ય <0.05).એવું પણ જોવામાં આવ્યું હતું કે પાળતુ પ્રાણી ધરાવતા બાળકોમાં અસ્થમા થવાની શક્યતા 8 ગણી વધારે છે (કોષ્ટક 2).
કોષ્ટક 3 માં બતાવ્યા પ્રમાણે, 46.7% કેસો નીચા સામાજિક આર્થિક દરજ્જાના પરિવારોના છે. માતૃત્વ શિક્ષણ પણ કિસ્સાઓમાં ઓછું હતું (p-વેલ્યુ<0.05). માતૃત્વ શિક્ષણ પણ કિસ્સાઓમાં ઓછું હતું (p-વેલ્યુ<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). માતૃત્વ શિક્ષણ પણ કિસ્સાઓમાં ઓછું હતું (p મૂલ્ય<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). આ કિસ્સાઓમાં માતાઓ પણ ઓછી શિક્ષિત હતી (p મૂલ્ય <0.05).
સિઝેરિયન વિભાગ (CS) અથવા ડિલિવરીની અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા જન્મેલા બાળકો, તેમજ જન્મજાત ગૂંગળામણનો ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોમાં આ રોગનું જોખમ વધારે છે.વધુમાં, ધાવણ પીવડાવનારા બાળકો કરતાં ટોચના/મિશ્રિત બાળકોને આ રોગ થવાની શક્યતા લગભગ પાંચ ગણી વધારે હતી (કોષ્ટક 4).
બાળપણની ખાદ્ય એલર્જી અને એટોપીનો ઇતિહાસ મોટાભાગે બાળપણના અસ્થમા સાથે સંકળાયેલો છે. ઉપરાંત, એલર્જી અને અસ્થમા (p-વેલ્યુ<0.05) નો ઈતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકો આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે. ઉપરાંત, એલર્જી અને અસ્થમા (p-વેલ્યુ<0.05) નો ઈતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકો આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). ઉપરાંત, એલર્જી અને અસ્થમાનો ઈતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકોમાં આ રોગનું પ્રમાણ વધુ હતું (p<0.05).此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病.此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. વધુમાં, એલર્જી અને અસ્થમા (p-વેલ્યુ <0.05) નો ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકો અત્યંત સંવેદનશીલ હતા. પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન પણ બાળકોમાં અસ્થમાના જોખમમાં લગભગ આઠ ગણું વધારો કરે છે (p-value<0.05). પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન પણ બાળકોમાં અસ્થમાના જોખમમાં લગભગ આઠ ગણું વધારો કરે છે (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь, p<05 разение. પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન કરવાથી પણ બાળકોમાં અસ્થમા થવાનું જોખમ લગભગ આઠ ગણું વધી જાય છે (p મૂલ્ય <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05（p通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-з0,5). પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાનથી પણ બાળકોમાં અસ્થમા થવાનું જોખમ લગભગ 8 ગણું વધી ગયું છે (p-વેલ્યુ <0.05).(કોષ્ટક 5)
બહુવિધ દ્વિસંગી લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન દર્શાવે છે કે શહેરી વિસ્તારોમાં બાળકો, ભેજવાળા વાતાવરણ, નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ, પાળતુ પ્રાણી, એટોપી/એલર્જીનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ, ધૂમ્રપાન/નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાનનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને મિશ્ર આહારનો નોંધપાત્ર ફાળો હતો.બાળપણના અસ્થમા માટેના જોખમી પરિબળો (કોષ્ટક 6).
કોષ્ટક 6 બાળપણના અસ્થમાને પ્રભાવિત કરતા મહત્વપૂર્ણ પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણ
છેલ્લા બે થી ત્રણ દાયકાઓમાં, એટોપિક રોગોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જે પર્યાવરણીય પરિવર્તન, પ્રદૂષણ અને ચેપી રોગાણુઓ પ્રત્યેની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ વિશે વધુ ચર્ચાને પ્રોત્સાહન આપે છે.પર્યાવરણીય સંપર્ક અને અંતર્ગત જૈવિક અને આનુવંશિક નબળાઈઓ બંને અસ્થમાના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
આ અભ્યાસમાં, 3 થી 12 વય જૂથના 2.96% દર્દીઓ બાળપણના અસ્થમાની જાણ કરે છે.જો કે, અગાઉના કેટલાક અભ્યાસોએ ભારતીય બાળકોમાં બાળપણના અસ્થમાના વિવિધ સ્વરૂપોની જાણ કરી છે.6,10-12 ભારતમાં ભૌગોલિક અને પર્યાવરણીય તફાવતો અસ્થમાની ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલા જોખમી પરિબળોને સીધી અસર કરે છે અને અસર કરે છે.6 આમ, રોગના યોગ્ય અને સમયસર નિવારણ માટે, બાળપણના અસ્થમાના મુખ્ય પરિબળોનું પ્રાદેશિક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.
7-12 વર્ષની વયના બાળકો, શહેરી વિસ્તારોમાં રહેતા પુરુષો અને બાળકોને બાળપણના અસ્થમાનું જોખમ વધારે છે.અસ્થમાના વ્યાપમાં શહેરી અને પુરુષ વર્ચસ્વ ભારતમાં એક અભ્યાસમાં જોવા મળ્યું હતું, જે અમારા તારણો સમાન છે.જો કે, આ જોડાણ માત્ર ઘરના સ્થાનના સંદર્ભમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતું.
અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લિંગ-વિશિષ્ટ હોર્મોનલ ફેરફારો અસ્થમાને પ્રભાવિત કરી શકે છે, કારણ કે છોકરાઓમાં બાળપણમાં અસ્થમા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.જો કે, આ ચિત્ર તરુણાવસ્થા પછી બદલાય છે, અને સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં વધુ વખત આ રોગ વિકસાવે છે.13-15 વધુમાં, 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છોકરાઓમાં એ જ ઉંમરની છોકરીઓ કરતાં નાની વાયુમાર્ગો હોય છે, અને ઊંચાઈ પણ છોકરાઓમાં બાળપણના અસ્થમાનું પરિબળ હોવાનું માનવામાં આવે છે.16.17
આસામની રાજધાની મેટ્રો કામસ્ટ્રુપે તાજેતરના વર્ષોમાં ઝડપી શહેરીકરણ દર્શાવ્યું છે.ઘણા અભ્યાસો જણાવે છે કે શહેરીકરણ એ અસ્થમાની ઘટનાઓને પ્રભાવિત કરતું પરિબળ છે, જે અમારા અભ્યાસ સાથે સુસંગત છે.18,19 હાલના અભ્યાસમાં, અવ્યવસ્થિત લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન દર્શાવે છે કે વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વી બાળકોમાં સામાન્ય BMI ધરાવતા બાળકો કરતાં અસ્થમા થવાની શક્યતા બમણી કરતાં વધુ હતી, જે તાજેતરની સમીક્ષા સાથે સુસંગત છે.20 વધુમાં, નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ બાળપણના અસ્થમા માટે સંભવિત જોખમ પરિબળ છે.નિમ્ન સામાજિક-આર્થિક દરજ્જાના પરિવારોના બાળકોને ઓછી પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ અને ઓછા આરોગ્ય સંભાળ સંસાધનોને કારણે અસ્થમા થવાનું જોખમ વધારે છે.21-23
સંયુક્ત કુટુંબમાં રહેતાં બાળકો, કાચાં ઘરો, ભીના ઘરો, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડું, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણ, મચ્છર નિવારક અને ધુના વગેરે, બાળપણના અસ્થમા (p-વેલ્યુ<0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા. સંયુક્ત કુટુંબમાં રહેતાં બાળકો, કાચાં ઘરો, ભીના ઘરો, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડું, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણ, મચ્છર નિવારક અને ધુના વગેરે, બાળપણના અસ્થમા (p-વેલ્યુ<0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.સંયુક્ત કુટુંબમાં રહેતા બાળકો, ઘરથી ભાગી જતા, ભીના રહેઠાણ, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડું, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતું બળતણ, મચ્છર ભગાડનાર અને ધુણા વગેરે.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., બાળપણના અસ્થમા (મૂલ્ય p<0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雉房、产生厨房、产生烟雉雉雉劉等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. સહિયારા ઘરોમાં બાળકો, કાચાં ઘરો, ભીના આવાસ, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડું, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતું બળતણ, મચ્છર નિવારક અને ધુના બાળકોના અસ્થમા (p મૂલ્ય<0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે. Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, знавенных кухнях, знавенных т комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). સહિયારા ઘરોમાં રહેતા બાળકો, ઘર ચલાવતા, ભીના આવાસ, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, ફીટ કરેલ રસોડું, સ્મોકી ફ્યુઅલ, મચ્છર ભગાડનારા અને ધુના બાળપણના અસ્થમા (p મૂલ્ય <0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.અગાઉના સંશોધનોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે વિવિધ આંતરિક પર્યાવરણીય પરિબળો બાળકોમાં અસ્થમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.24-27 બાળપણના અસ્થમા સાથે ઇન્ડોર પાલતુ એલર્જનનું જોડાણ વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે થોડા સંશોધકો માને છે કે એલર્જનનો વહેલો સંપર્ક સહનશીલતાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.28
અસંખ્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા બાળકોમાં પરંપરાગત જન્મોની સરખામણીમાં બાળપણના અસ્થમાનું જોખમ વધારે છે.આ અમારા તારણો સાથે સુસંગત છે.29-32 જન્મજાત ગૂંગળામણનો ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોમાં પણ અસ્થમા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ અને નિયોનેટલ એસ્ફીક્સિયા જેવી સગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણોમાં માતાનો અસ્થમા મહત્વનો ફાળો આપે છે.33
અન્ય અભ્યાસોની જેમ, વર્તમાન તારણો સૂચવે છે કે ખોરાકની એલર્જી અથવા એટોપીનો બાળપણનો ઇતિહાસ અથવા એલર્જી અને અસ્થમાનો પારિવારિક ઇતિહાસ બાળપણના અસ્થમાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.34,35 અમારા અભ્યાસની અનુરૂપ, અગાઉના બહુ-પેઢીના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આંતર-પેઢીની ધૂમ્રપાનની આદતો એપિજેનોમમાં આનુવંશિક ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે જે સંતાનમાં અસ્થમાનું જોખમ વધારે છે.36
તાજેતરના દિવસોમાં, ઝડપી શહેરીકરણે સમાજના તમામ ક્ષેત્રોને અસર કરી છે.આવકના વિવિધ સ્ત્રોતો અને વ્યવસાયોને લીધે, લોકો શહેરોમાં સ્થાયી થવાનું પસંદ કરે છે અને તેથી તેઓ વિવિધ પર્યાવરણીય પ્રદૂષકોના સંપર્કમાં આવે છે.સંવેદનશીલ બાળકોના પરિવારના સભ્યોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ ભેજ, ધૂમ્રપાન, એલર્જી/એલર્જી ધરાવતા પરિવારમાં પાળતુ પ્રાણી રાખવા અને એલર્જી/એલર્જીનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોમાં એલર્જી/એલર્જિક ટ્રિગર્સ ટાળવા પર વધુ ધ્યાન આપે.અસ્થમા નિવારણમાં સ્તનપાનના ફાયદાઓને કારણે વિશિષ્ટ સ્તનપાનની જાગૃતિ વધવી જોઈએ.
ગુવાહાટી મેડિકલ કોલેજમાં આવતા મોટાભાગના દર્દીઓ સમગ્ર ઉત્તર પૂર્વ ભારતના છે કારણ કે ગુવાહાટી મેડિકલ કોલેજ આ પ્રદેશમાં અગ્રણી ટોચના સ્તરના નિષ્ણાત કેન્દ્ર છે.મોટાભાગના દર્દીઓની સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ઓછી હતી અને શિક્ષણનું સ્તર ઓછું હતું.બાળકોમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા એ અમારી હોસ્પિટલના બાળરોગ વિભાગમાં સામાન્ય સમસ્યા છે.આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નિવારક વ્યૂહરચનાઓ રોગિષ્ઠતાને ઘટાડવામાં અને તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
અસ્થમાની તમામ ઉપલબ્ધ સારવારો હોવા છતાં, ઘણા દર્દીઓ ખરાબ રીતે નિયંત્રિત રહે છે, પરંતુ ફેનોટાઇપ્સ અને એન્ડોટાઇપ્સ સહિત ચોક્કસ દર્દીઓની વસ્તીની ઓળખ તેમના સંચાલનને શ્રેષ્ઠ બનાવી શકે છે.આમ, બાળપણના અસ્થમાના વ્યાપ અને જોખમી પરિબળોનો પ્રાદેશિક અભ્યાસ આ કેસોના અસરકારક સંચાલનમાં મદદ કરશે.
આ અભ્યાસમાં, કેટલાક દર્દીઓ વધુ તપાસ અને ફોલો-અપ માટે પાછા ફર્યા નથી.આ રોગના કારણો અને પરિણામોની જાગૃતિના અભાવને કારણે હોઈ શકે છે.નબળી સંચાર પ્રણાલીને કારણે, અમે તમામ દર્દીઓને ટ્રેક કરવામાં અસમર્થ હતા.
બાળકો પર્યાવરણીય અસ્થમા માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અને પર્યાવરણીય અસ્થમા ટ્રિગર્સ અને એલર્જનની યોગ્ય સમજણ રોગના બોજને નિયંત્રિત કરવામાં અને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.એલર્જી અથવા અસ્થમાનો ઈતિહાસ ધરાવતા પરિવારોમાં, સંવેદનશીલ બાળકોને પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળોથી બચાવવા માટે યોગ્ય કાળજી લેવી જોઈએ.
તમામ ડેટા ગોપનીય રાખવામાં આવ્યા હતા અને અભ્યાસ હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.
તમામ બાળરોગ ચિકિત્સકોનો આભાર કે જેમણે ડેટા એકત્રિત કરવામાં અને તેમના જ્ઞાનની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી.અભ્યાસ દરમિયાન વિભાગના પુસ્તકાલયો અને પર્યાવરણમાં પ્રવેશ મેળવવામાં અમને મદદ કરનાર તમામ વિભાગના સાથીદારોને પણ સ્વીકારવામાં આવ્યા હતા.
બધા લેખકોએ અહેવાલના કાર્યમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું છે, પછી ભલે તે ખ્યાલ, અભ્યાસ ડિઝાઇન, અમલીકરણ, ડેટા સંગ્રહ, વિશ્લેષણ અને અર્થઘટન અથવા આ તમામ ક્ષેત્રોમાં હોય;તેઓએ લેખના મુસદ્દા, પુનરાવર્તન અથવા વિવેચનાત્મક સમીક્ષામાં ભાગ લીધો હતો.પ્રકાશન માટેના સંસ્કરણને અંતિમ સ્વરૂપ આપો, જે જર્નલ પર લેખ સબમિટ કરવામાં આવશે તેના પર સંમત થાઓ અને કાર્યના તમામ પાસાઓ માટે જવાબદાર બનવા માટે સંમત થાઓ.
1. અસ્થમાની સારવાર અને નિવારણ માટેની વૈશ્વિક વ્યૂહરચના.વૈશ્વિક અસ્થમા પહેલ.2018. અહીં ઉપલબ્ધ: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2 ડિસેમ્બર, 2021 સુધી