Nature.com ની મુલાકાત લેવા બદલ આભાર. તમે જે બ્રાઉઝર વર્ઝનનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો તેમાં મર્યાદિત CSS સપોર્ટ છે. શ્રેષ્ઠ અનુભવ માટે, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે અપડેટેડ બ્રાઉઝરનો ઉપયોગ કરો (અથવા ઇન્ટરનેટ એક્સપ્લોરરમાં સુસંગતતા મોડને અક્ષમ કરો). તે દરમિયાન, સતત સપોર્ટ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, અમે સાઇટને સ્ટાઇલ અને JavaScript વિના રેન્ડર કરીશું.
આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય બે ઓછી તીવ્રતાવાળા લેસર થેરાપી (LLLT) ઇરેડિયેશન રેજિમેન્ટ માટે કેનાઇન રિટ્રેક્શન રેટનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો, જેમાં ઉચ્ચ અને નીચી ફ્રીક્વન્સીનો સમાવેશ થાય છે. વીસ દર્દીઓને રેન્ડમલી બે જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા. જૂથ A માં, મેક્સિલરી કમાનની એક બાજુને 0, 3, 7, 14 દિવસ અને તે પછીના દર 2 અઠવાડિયામાં LILT પ્રાપ્ત કરવા માટે રેન્ડમલી કરવામાં આવી હતી, જ્યારે જૂથ B માં, એક બાજુને દર 3 અઠવાડિયામાં LILT પ્રાપ્ત થયું હતું. 12-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન, કેનાઇન રિટ્રેક્શનની શરૂઆતથી દર ત્રણ અઠવાડિયે દાંતની ગતિશીલતા તપાસવામાં આવી હતી. વધુમાં, જીન્જીવલ સલ્કસ પ્રવાહીમાં ઇન્ટરલ્યુકિન-1β (IL-1β) ના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામોએ નિયંત્રણ બાજુઓ (p < 0.05) ની તુલનામાં, જૂથ A અને B ની લેસર બાજુઓ પર કેનાઇન રીટ્રેક્શન રેટમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો, બંને જૂથોમાં લેસર બાજુઓ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નોંધાયા વિના (p = 0.08–0.55). પરિણામોએ નિયંત્રણ બાજુઓ (p < 0.05) ની તુલનામાં, જૂથ A અને B ની લેસર બાજુઓ પર કેનાઇન રીટ્રેક્શન રેટમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો, બંને જૂથોમાં લેસર બાજુઓ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નોંધાયા વિના (p = 0.08–0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A и B по сравнению сравнению сравнению 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). પરિણામોએ નિયંત્રણ બાજુ (p < 0.05) ની તુલનામાં જૂથ A અને B માં લેસર બાજુ પર કેનાઇન રીટ્રેક્શન ગતિમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો, બંને જૂથોમાં લેસર બાજુઓ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત ન હતો (p = 0.08–0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05）,两组激光侧之间无显着差异（p = 0.08-0.55）.结果 显示, 与 对照组, 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <05激光侧 之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55. . . . . . આ (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). પરિણામો દર્શાવે છે કે, નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં, જૂથ A અને B માં લેસર બાજુ પર કેનાઇન રીટ્રેક્શન રેટ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતો (p < 0.05), અને લેસર બાજુ પરના બે જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો (p = 0.08-0 .55). ઉપરાંત, નિયંત્રણ બાજુઓ (p < 0.05) ની તુલનામાં, બંને જૂથોની લેસર બાજુઓ પર IL-1β સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા. ઉપરાંત, નિયંત્રણ બાજુઓ (p < 0.05) ની તુલનામાં, બંને જૂથોની લેસર બાજુઓ પર IL-1β સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા. Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной стороной (p <5). વધુમાં, નિયંત્રણ બાજુ (p < 0.05) ની તુલનામાં બંને જૂથોમાં લેસર બાજુ પર IL-1β સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા.此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）.此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной групой (<) વધુમાં, નિયંત્રણ જૂથ (p < 0.05) ની તુલનામાં બંને જૂથોમાં લેસર બાજુએ IL-1β સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું હતું.આમ, LILI અસરકારક રીતે દાંતની ગતિને વેગ આપવા સક્ષમ હતું, પછી ભલે તેનો વારંવાર ઉપયોગ થતો હોય કે ભાગ્યે જ, જે વધેલા જૈવિક પ્રતિભાવ સાથે સંકળાયેલું હતું, જે સંકુચિત બાજુ પર IL-1β ના વધેલા સ્તરમાં પ્રતિબિંબિત થયું હતું.
લાંબા ગાળાની ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર (સામાન્ય રીતે 20-30 મહિનાની આસપાસ 1) દર્દીના પાલન પર નકારાત્મક અસર કરે છે, ઉપરાંત રુટ રિસોર્પ્શન2, કેરીઝ3, દંતવલ્ક ડિકેલ્સિફિકેશન3 અને પિરિઓડોન્ટલ સમસ્યાઓ4,5 જેવા જોખમો પણ જોવા મળ્યા છે. તેથી, ઓર્થોડોન્ટિક દાંતની ગતિ (OTM) ને વેગ આપવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે, જેમાં સર્જિકલ અને નોન-સર્જિકલ સંભાળનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, બે પ્રવેગક પદ્ધતિઓને જોડવાની અસર અને OTM6 ની ગતિ પર સમાન પ્રવેગક પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવાની અસરની તપાસ કરવામાં આવી હતી.
ઓછી તીવ્રતાવાળી લેસર થેરાપી (LLLT) એ OTM ને વેગ આપવા માટે પ્રસ્તાવિત બિન-સર્જિકલ અભિગમોમાંની એક છે, પરંતુ આ ક્ષેત્રમાં તેની અસરકારકતાના અહેવાલોમાં વિરોધાભાસી પરિણામો આવ્યા છે, જ્યારે હકારાત્મક 7,8 અને નકારાત્મક 9 અસરો દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવી છે. આ વિરોધાભાસી પરિણામો દરેક અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા લેસર એપ્લિકેશન પરિમાણોમાં તફાવત દ્વારા સમજાવી શકાય છે, જેમાં લેસર પ્રકાર, એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ, તરંગલંબાઇ, રેડિયેશન ડોઝ અને એક્સપોઝર સમયનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે આ પરિમાણો સીધા લેસર એપ્લિકેશન 10 ના ક્લિનિકલ પરિણામો સાથે સંબંધિત છે.
એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓની દ્રષ્ટિએ, દાંતની ગતિવિધિને સરળ બનાવવા માટે વિવિધ લેસર ઇરેડિયેશન પ્રોટોકોલની જાણ કરવામાં આવી છે. એક વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રોટોકોલમાં 0, 3, 7, 14, 21 અને 30 દિવસે લેસર લાગુ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે દર મહિને સમાન ક્રમનું પુનરાવર્તન કરે છે, અને આ પ્રોટોકોલ ઘણા લેખકો દ્વારા અપનાવવામાં આવ્યો છે11,12. અન્ય લોકોએ વૈકલ્પિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો છે જે અગાઉ વર્ણવેલ પદ્ધતિની તુલનામાં નજીક છે અને તે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા અભિગમોમાંનો એક પણ છે, જેમાં LILI દિવસ 0, 3, 7, 14 પર અને પછી અભ્યાસ સમયગાળાના અંત સુધી દર 15 દિવસે લાગુ કરવામાં આવે છે. 13. વધુમાં, એક પ્રોટોકોલ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો છે જેમાં કેનાઇન રિટ્રેક્શન સમયગાળા દરમિયાન ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસરનો સાપ્તાહિક ઉપયોગ શામેલ છે. જો કે, આ પરંપરાગત પ્રોટોકોલનો મુખ્ય ગેરલાભ દર્દીના પ્રતિસાદનો ઉચ્ચ દર છે, જે દરેક માટે અસુવિધાજનક હોઈ શકે છે. આમ, એવા પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં ઓછા દર્દી રેફરલ્સની જરૂર હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મહિનામાં 8 વખત LILI અથવા દર 3 અઠવાડિયામાં 15, 16, 17, 18 સહિત.
ઓર્થોડોન્ટિક દળો હાડકાના પુનઃનિર્માણનું કારણ બને છે તે જાણીતું હોવાથી, આ પ્રક્રિયા માટે બળતરા ફેરફારોનો વિકાસ એક પૂર્વશરત છે, જે દાંતના ખોટા સંરેખણ તરફ દોરી જાય છે19. ઘણા અભ્યાસો અનુસાર, પિરિઓડોન્ટલ લિગામેન્ટમાં સંભવિત જૈવિક ઘટનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાનો એક રસ્તો એ છે કે જીન્જીવલ સલ્કસ ફ્લુઇડ (GCF) માં સાયટોકાઇન્સના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું. ઇન્ટરલ્યુકિન-1β (IL-1β) હાડકાના ચયાપચયમાં ખૂબ જ સક્રિય સાયટોકાઇન છે અને પ્રારંભિક OTM પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં સૌથી શક્તિશાળી સાયટોકાઇન્સમાંનું એક માનવામાં આવે છે. IL-1β સ્તર અને અસ્તિત્વ, ફ્યુઝન અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ સક્રિયકરણ વચ્ચે સહસંબંધ હોવાથી, IL-1β ને ઓર્થોડોન્ટિક દાંતની ગતિવિધિની ડિગ્રીની ગણતરી માટે એક મહત્વપૂર્ણ માર્કર તરીકે ગણી શકાય, જે મૂર્ધન્ય હાડકાના પુનઃનિર્માણની કાર્યક્ષમતા સાથે સંબંધિત છે24.
તેથી, અમારા અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય NILT ની અસરોનું મૂલ્યાંકન અને તુલના કરવાનો હતો, જેમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં 0, 3, 7, 14 દિવસ અને પછી દર 2 અઠવાડિયામાં ઉપયોગની ઉચ્ચ આવર્તનનો સમાવેશ થાય છે, જેની સરખામણી દર 3 અઠવાડિયામાં ઉપયોગની તુલનામાં થાય છે. દર્દીના રિકોલની આવર્તન ઘટાડવાના પ્રયાસમાં કૂતરાઓમાં રીટ્રેક્શન રેટ. વધુમાં, GCF માં IL-1β સ્તરનું મૂલ્યાંકન બે પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. વર્તમાન અભ્યાસની શૂન્ય પૂર્વધારણા એ છે કે બે પરીક્ષણ પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીને LILI સાથે કેનાઇન રીટ્રેક્શનની ઘટનાઓમાં કોઈ તફાવત નથી.
આ અભ્યાસ બે સમાંતર જૂથો સાથે રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હતો, દરેક જૂથ LILI પ્રોટોકોલનું પરીક્ષણ કરે છે. દરેક જૂથ સ્પ્લિટ માઉથ ડિઝાઇન અપનાવે છે, એક બાજુ નિયંત્રણ જૂથ છે અને બીજી બાજુ અભ્યાસ જૂથ છે.
આ અભ્યાસમાં 15 થી 20 વર્ષની વયના 20 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જેમને ઉપલા જડબાના પ્રથમ પ્રીમોલર્સને ઉપચારાત્મક રીતે દૂર કરવાની જરૂર હતી, ત્યારબાદ કેનાઇન્સને પાછું ખેંચવાની જરૂર હતી. નમૂના કદની ગણતરી 5% ની આલ્ફા ભૂલ અને 80% ની અભ્યાસ શક્તિ પર આધારિત હતી. આ ગણતરી એવા અભ્યાસોમાં કેનાઇન પાછું ખેંચવાના સરેરાશ અને પ્રમાણભૂત વિચલન પર આધારિત છે જેમાં દોશી-મહેતા અને ભડ-પાટીલ7 એ 0, 3, 7, 14 દિવસ અને તે પછી દર 2 અઠવાડિયામાં LILI લાગુ કર્યું હતું (આર્મ A) અને કમરુદ્દીન અભ્યાસો વગેરેમાં. 15 અભ્યાસોમાં, LILI દર 3 અઠવાડિયા (જૂથ B) લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું. એલેક્ઝાન્ડ્રિયા યુનિવર્સિટી, એલેક્ઝાન્ડ્રિયા, ઇજિપ્તની ડેન્ટિસ્ટ્રી ફેકલ્ટીની એથિક્સ કાઉન્સિલ (IRB: 00010556-IORG: 0008839) તરફથી નૈતિક મંજૂરી મેળવવામાં આવી હતી. હસ્તપ્રત એથિક્સ કમિટીની સંખ્યા 0111-01/2020 છે. 21 જાન્યુઆરી, 2020 ના રોજ મંજૂરી આપવામાં આવી. આ ટ્રાયલ ClinicalTrials.gov પર "ડોગ્સમાં રીટ્રેક્શન વેલોસિટીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બે લો લેવલ લેસર પ્રોટોકોલ" તરીકે નોંધાયેલ છે. ટ્રાયલ નોંધણી નંબર NCT04926389 છે. ટ્રાયલ નોંધણી તારીખ 06/15/2021 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 પર છે. અભ્યાસમાં દર્દીઓની નોંધણી 5 ફેબ્રુઆરી, 2020 ના રોજ શરૂ થઈ અને 28 નવેમ્બર, 2021 ના ​​રોજ સમાપ્ત થઈ.
એલેક્ઝાન્ડ્રિયા યુનિવર્સિટીના દંત ચિકિત્સા ફેકલ્ટીના ઓર્થોડોન્ટિક ક્લિનિકમાંથી દર્દીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી. વિષયોનું પરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકન નીચેના પાત્રતા માપદંડો અનુસાર કરવામાં આવ્યું હતું: સામાન્ય આરોગ્ય, ક્રોનિક રોગની ગેરહાજરી, અગાઉ કોઈ ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર ન હતી, પર્યાપ્ત મૌખિક સ્વચ્છતા અને સ્વસ્થ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓ. ભાગ લેનારા દર્દીઓ અને તેમના માતાપિતાને અભ્યાસ પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણ અને વિગતવાર સમજૂતી આપવામાં આવી હતી, અને તેથી, દરેક સમાવિષ્ટ વિષય પાસેથી જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી. બધી સંશોધન પ્રક્રિયાઓ હેલસિંકીની ઘોષણામાં નિર્ધારિત સંબંધિત માર્ગદર્શિકા અને નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી હતી.
કેનાઇન રિટ્રેક્શન શરૂ કરતા પહેલા, 20 દર્દીઓને પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા અને રેન્ડમલી ગ્રુપ A અથવા ગ્રુપ B (દરેક ગ્રુપમાં 10) ને ઓછી-તીવ્રતાવાળી લેસર થેરાપી માટે સોંપવામાં આવ્યા હતા. રેન્ડમાઇઝેશન 1:1 ના વિતરણ ગુણોત્તર સાથે સરળ રેન્ડમાઇઝેશન પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. વીસ ફોલ્ડ કરેલા કાગળવાળા બોક્સ તૈયાર કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાંથી દસ પર "ગ્રુપ A" શબ્દો લખેલા હતા અને બાકીના દસ પર "ગ્રુપ B" શબ્દો લખેલા હતા. દરેક સહભાગીને બોક્સમાંથી ફોલ્ડ કરેલા કાગળનો ટુકડો પસંદ કરવા અને તે મુજબ બે જૂથોમાંથી એકને સોંપવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. દરેક જૂથમાં ફરીથી આ જ પ્રક્રિયાનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં મેક્સિલરી કમાનની એક બાજુને "ટેસ્ટ" અને વિરુદ્ધ બાજુને "નિયંત્રણ" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવી હતી.
સામાન્ય ઓર્થોડોન્ટિક રેકોર્ડ્સ (ઇન્ટ્રાઓરલ અને એક્સ્ટ્રાઓરલ ફોટોગ્રાફ્સ, રેડિયોગ્રાફ્સ અને ડેન્ટલ ઇમ્પ્રેશન્સ) ઉપરાંત, નિશ્ચિત ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર માટે તૈયાર કરાયેલા વિષયોની નોંધણી તેમના તબીબી અને દંત ઇતિહાસનું સંકલન કરીને કરવામાં આવી હતી. દર્દીઓને સંપૂર્ણ મૌખિક સફાઈ અને પોલિશિંગ કરવા અને ત્યારબાદ યોગ્ય મૌખિક સ્વચ્છતા (ટૂથબ્રશ, ફ્લોસ અને ઇન્ટરડેન્ટલ બ્રશનો ઉપયોગ) માં સૂચના આપવાનું પણ કહેવામાં આવ્યું હતું.
બધા ભરતી કરાયેલા દર્દીઓમાં 0.022″\(\x)0.028″ સ્લોટવાળા સીધા વાયર રોથ ઉપકરણો (મિની 2000; ઓર્મકો, યુએસએ) સાથે મેક્સિલરી અને મેન્ડિબ્યુલર ફિક્સેશન ફિક્સ કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યાં ફિક્સેશન પ્રક્રિયા બંને જૂથો માટે પ્રમાણિત કરવામાં આવી હતી અને તે જ ઓપરેટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી. ત્યારબાદ, દર્દીને મેક્સિલરી ફર્સ્ટ પ્રીમોલરના નિષ્કર્ષણ માટે રીફર કરવામાં આવ્યો હતો જેથી નિષ્કર્ષણ પછી સોકેટને રૂઝ આવવા માટે પૂરતો સમય મળે અને નિષ્કર્ષણ પછી લગભગ 2 મહિના પછી નિષ્કર્ષણ શરૂ થાય. ત્યારબાદ સંરેખણ શરૂ થાય છે અને સંરેખણ પૂર્ણ થાય છે જ્યારે 0.016″ x 0.022″ સ્ટેનલેસ સ્ટીલ વાયરને નિષ્ક્રિય રીતે બધા મેક્સિલરી દાંતમાં દાખલ કરી શકાય છે.
કેનાઇન રિટ્રેક્શન શરૂ કરતા પહેલા, બંને જૂથોના પ્રાયોગિક અને નિયંત્રણ બાજુઓ પર ઉપલા બીજા પ્રીમોલર અને પ્રથમ મોલર્સને 0.009-ઇંચના ફિગર-આઠ વાયર સાથે એકસાથે બાંધવામાં આવ્યા હતા. વધુમાં, મેક્સિલરી ઇન્સીઝર્સને પશ્ચાદવર્તી ભાગની જેમ જ એકસાથે બાંધવામાં આવે છે જેથી સ્થિર થવામાં અને તેમના સંભવિત વિભાજનને અટકાવવામાં મદદ મળે.
જૂથ A અને B માં કેનાઇન રીટ્રેક્શન નિકલ-ટાઇટેનિયમ (NiTi) બંધ કોઇલ સ્પ્રિંગ્સ (ઓર્મકો, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું, પ્રાયોગિક અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ, કેનાઇન બ્રેકેટના હૂક અને મોલર કેનાલ પરના હૂક વચ્ચે ખેંચાયેલા, 150 ગ્રામ માપેલા ડાયનેમોમીટર (મોરેલી, બ્રાઝિલ) ના બળ સાથે.
ડાયોડ લેસર (વાઇઝર; ડોક્ટર સ્માઇલ-લેમ્બડા સ્પા, બ્રેન્ડોલ, ઇટાલી) નો ઉપયોગ ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસર તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો, જે 980 nm ની તરંગલંબાઇ અને સતત સ્થિતિમાં 100 mW ની આઉટપુટ પાવર સાથે ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશન ઉત્સર્જિત કરે છે. પ્લેન વેવ ફાઇબર (AB 2799; ડોક્ટર સ્માઇલ-લેમ્બડા સ્પા, બ્રેન્ડોલા, ઇટાલી) નો ઉપયોગ ફ્લેટ ટોપ ટીપ સાથે 1 cm2 બીમ સ્પોટને વિતરિત કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, જે ફાઇબર ટીપને મેક્સિલાના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં મેક્સિલરી કમાન સાથે સ્થિત કરે છે. પ્રાયોગિક બાજુ પર કેનાઇન રુટ (ઉત્પાદકની સૂચનાઓ અનુસાર, ફોકસની બહાર હોય ત્યારે ઓછામાં ઓછું 1.5 cm) 8 સેકન્ડ માટે (આકૃતિ 1). પ્રતિ એપિસોડ લાગુ કરાયેલ કુલ ઉર્જા ઘનતા 8 J/cm2 (1 J/cm2 પ્રતિ સેકન્ડ) હતી. ઉપયોગમાં લેવાતા લેસર પરિમાણો કોષ્ટક 1 માં દર્શાવેલ છે. લેસરનો ઉપયોગ કરતા પહેલા સાવચેતીઓ લેવામાં આવી હતી, અને દર્દી અને ઓપરેટર બંનેએ ઉપયોગમાં લેવાતા તરંગલંબાઇના આધારે ઉત્પાદક દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ ગોગલ્સનો ઉપયોગ કર્યો હતો.
ઉત્પાદકની સૂચનાઓ અનુસાર પ્રાયોગિક બાજુએ મેક્સિલરી કેનાઇનના મૂળથી 1.5 સે.મી.ના અંતરે ફાઇબર ટીપ રાખવામાં આવી હતી.
બંને જૂથોમાં સ્પ્લિટ-માઉથ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, અને દરેક સહભાગીને મેક્સિલરી આર્ચની એક બાજુ અને વિરુદ્ધ બાજુએ નિયંત્રણ તરીકે LILI પ્રાપ્ત કરવા માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. ગ્રુપ A માં, વિષયોને 0, 3, 7, 14 દિવસ અને પછી દર 2 અઠવાડિયામાં LILT પ્રાપ્ત થયું, જ્યારે ગ્રુપ B માં તે LILT ના સમગ્ર અભ્યાસ સમયગાળા (12 અઠવાડિયા) માટે પ્રાયોગિક બાજુ પર દર 3 અઠવાડિયામાં લાગુ કરવામાં આવ્યું. બંને જૂથોના નિયંત્રણ બાજુ પર લેસર બીમ પણ નિષ્ક્રિય રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું, જે નોંધાયેલા દર્દીઓને અંધ કરવાની પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે પ્લેસબો અસર પ્રદાન કરે છે. આ તબક્કે હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિને કારણે, ઓપરેટરને છેતરવામાં આવી શકે નહીં.
નમૂના સંગ્રહ પહેલાં, મેક્સિલરી કેનાઇન્સની બંને બાજુઓને કોટન સ્વેબથી સાફ કરવામાં આવી હતી, સ્વ-સહાયક રીટ્રેક્ટર્સ, સક્શન અને કોટન રોલ્સથી અલગ કરવામાં આવી હતી, અને પછી 5 સેકન્ડ માટે ધીમેધીમે હવામાં સૂકવવામાં આવી હતી. પ્રમાણભૂત ફિલ્ટર પેપર સ્ટ્રીપ્સ (વોટમેન, મેઇડસ્ટોન, યુકે) નો ઉપયોગ કરીને મેક્સિલરી કેનાઇન્સના દૂરના ફાટમાંથી નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા અને 2 × 10 mm2 ના પ્રમાણભૂત કદમાં કાપવામાં આવ્યા હતા. જ્યાં સુધી તમને થોડો પ્રતિકાર ન લાગે ત્યાં સુધી દરેક સ્ટ્રીપને ધીમેથી ગેપમાં દાખલ કરો, પછી યોગ્ય સીલિંગ જાળવી રાખીને તેને 60 સેકન્ડ માટે સ્થાને છોડી દો (આકૃતિ 2). દૂર કર્યા પછી, દરેક સ્થાન પર 4 સ્ટ્રીપ્સ મેળવવા માટે દર 1 મિનિટે નવી સ્ટ્રીપ્સ મૂકવામાં આવી હતી. જીન્જીવલ ફિશરને યાંત્રિક નુકસાન ટાળવા માટે પણ પગલાં લેવામાં આવ્યા હતા. લાળ અથવા લોહીથી દૂષિત નમૂનાઓનો નિકાલ કરો અને નવા નમૂનાઓ એકત્રિત કરો. GCF નમૂનાઓ બેઝલાઇન પર (કેનાઇન રીટ્રેક્શનની શરૂઆત પહેલાં), પ્રાયોગિક અને નિયંત્રણ બાજુઓ પર, દિવસ 7, 14 અને 21 સિવાય, જૂથ A અને B માં દૂરના કેનાઇન ફિશરમાંથી લેવામાં આવ્યા હતા.
કેનાઇન રિટ્રેક્શન પહેલાં અલ્જીનેટ ઇમ્પ્રેશન (Ca37; કેવેક્સ, હાર્લેમ, ધ નેધરલેન્ડ્સ) કરવામાં આવ્યા હતા અને દરેક મુલાકાતમાં 12-અઠવાડિયાના અભ્યાસ દરમિયાન દર 3 અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તિત કરવામાં આવ્યા હતા. દરેક મુલાકાતમાં, વાયર અને કોઇલ સ્પ્રિંગ્સ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, એક અલ્જીનેટ ઇમ્પ્રેશન લેવામાં આવ્યું હતું, અને કેલ્ક્યુલસ કાસ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ દાંતના મોડેલને ટ્રિમ કરવામાં આવે છે અને દર્દીના નામ, નંબર અને તારીખ સાથે ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ પ્લાસ્ટર મોડેલને સ્કેન કરવામાં આવ્યું હતું (ઇઓએસ X5 CAD/CAM લેબોરેટરી સ્કેનર; ડેન્ટસ્પ્લી સિરોના, પીએ, યુએસએ) દાંતના મોડેલની ત્રિ-પરિમાણીય (3D) ડિજિટલ છબી બનાવવા માટે. ઓટોકેડ સંસ્કરણ 2013 (ઓટોકેડ; ઓટોડેસ્ક, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને જરૂરી માપન કરવામાં આવ્યું હતું. ગેરવાજબી પૂર્વગ્રહ ટાળવા માટે માપન સમયે ક્લિનિશિયનો પ્રાયોગિક અને નિયંત્રણ બાજુઓથી અજાણ હતા, અને માપન ભૂલો તપાસવા માટે એક અઠવાડિયા પછી તે જ ઓપરેટર દ્વારા વારંવાર માપન સાથે ઇન્ટ્રા-ઇન્વેસ્ટિગેટર વિશ્વસનીયતા તપાસ કરવામાં આવી હતી. અંદાજિત માપન ભૂલ 6% છે.
ડેન્ટલ કાસ્ટ પર ઘણા સીમાચિહ્નો મળી આવ્યા હતા, જેમાં મધ્ય તાળવાની સીવી, ડાબી અને જમણી ત્રીજી ફોલ્ડના મધ્યવર્તી બિંદુઓ અને ડાબી અને જમણી મેક્સિલરી કેનાઇન્સના કપ્સનો સમાવેશ થાય છે. ઊભી રેખા ડાબી અને જમણી ત્રીજી ફોલ્ડના મધ્યવર્તી બિંદુઓ અને ડાબી અને જમણી મેક્સિલરી કેનાઇન્સના ટ્યુબરકલ્સથી મધ્ય પેલેટીન સીવી સુધી ચાલે છે. કેનાઇન રીટ્રેક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે દ્વિપક્ષીય કેનાઇન લાઇન અને ત્રીજી ફોલ્ડ લાઇન વચ્ચે અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી માપ લેવામાં આવ્યા હતા (આકૃતિઓ 3, 4).
દાંતના મોડેલોના સ્કેન કરેલા ચિત્રો પર સીમાચિહ્નો શોધો જેથી કૂતરાના પાછું ખેંચી શકાય. (એક). મધ્ય તાલની સીવી. (ખ, ઘ). અનુક્રમે ડાબા અને જમણા મેક્સિલરી કૂતરાના ટ્યુબરકલ્સ. (ક, ઇ). અનુક્રમે ત્રીજા ડાબા અને જમણા ફોલ્ડના આંતરિક છેડાને અનુરૂપ રેખાઓ.
જીન્જીવલ ક્રેવિસમાંથી દૂર કર્યા પછી, એક જગ્યાએ એકત્રિત કરાયેલા ચાર ફિલ્ટર પેપર સ્ટ્રીપ્સના જૂથોને એપેન્ડોર્ફ ટ્યુબ (કેપ, ડેનમાર્ક) માં મૂકવામાં આવ્યા હતા જેમાં 100 μl ફોસ્ફેટ-બફર્ડ સલાઈન હતું. એપેન્ડોર્ફ ટ્યુબને સીલ અને લેબલ કરવામાં આવ્યા હતા અને સ્ટ્રીપ્સમાંથી GCF નમૂનાઓ પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે સેન્ટ્રીફ્યુજ (હેટિચ યુનિવર્સલ 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) નો ઉપયોગ કરીને નમૂનાઓને તરત જ 3000 rpm પર 10 મિનિટ માટે સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવ્યા હતા. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ સુધી એપેન્ડોર્ફ ટ્યુબને -20°C પર સંગ્રહિત કરવામાં આવી હતી. IL-1β સ્તરનું વિશ્લેષણ એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA; ક્લાઉડ-ક્લોન, હોવ, USA) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. IL-1β ની સાંદ્રતા પ્રમાણભૂત વળાંક સાથે પ્રાપ્ત નમૂનાઓની ઓપ્ટિકલ ઘનતા (OD) ની તુલના કરીને નક્કી કરવામાં આવી હતી અને તે મુજબ પ્રમાણભૂત વળાંકના રેખીય રીગ્રેશનના સમીકરણની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. અંતે, IL-1β સ્તરો માટે પરિણામો pg/ml/60 s25 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. અભ્યાસ ડિઝાઇનનો ફ્લોચાર્ટ આકૃતિ 5 માં બતાવવામાં આવ્યો છે, જે અભ્યાસ પ્રક્રિયાનો સારાંશ આપે છે.
વિન્ડોઝ વર્ઝન 23.0 (IBM; આર્મોન્ક, NY, USA) માટે IBM SPSS નો ઉપયોગ કરીને આંકડાકીય વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. બધા જથ્થાત્મક ચલો સામાન્ય રીતે વિતરિત કરવામાં આવ્યા હતા અને સરેરાશ, પ્રમાણભૂત વિચલન (SD) અને 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ (CI) ની ગણતરી કરવામાં આવી હતી અને પેરામેટ્રિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. સ્વતંત્ર નમૂના ટી-પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને બે અભ્યાસ જૂથો વચ્ચે માત્રાત્મક ચલો (કેનાઇન રીટ્રેક્શન અને IL-1β સ્તર) ની તુલના કરવામાં આવી હતી, જ્યારે દરેક જૂથમાં લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ વચ્ચેની સરખામણી જોડી ટી-પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી. દરેક જૂથમાં જુદા જુદા સમયે કૂતરા રીટ્રેક્શન અને IL-1β સ્તરોની તુલના અલગથી કરવામાં આવી હતી, જે ભિન્નતાના પુનરાવર્તિત માપ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી અને ત્યારબાદ બોનફેરોની-સમાયોજિત મહત્વ સ્તરોનો ઉપયોગ કરીને બહુવિધ જોડીવાર સરખામણી કરવામાં આવી હતી. મહત્વ p મૂલ્ય < 0.05 પર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું. મહત્વ p મૂલ્ય < 0.05 પર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. મહત્વ p મૂલ્ય < 0.05 પર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું.显着性设定为p 值< 0.05.显着性设定为p值<0.05. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. મહત્વ p<0.05 પર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું.
અભ્યાસ દરમિયાન, પૂર્વ-હસ્તક્ષેપ સમયગાળા દરમિયાન અથવા અભ્યાસના બાકીના સમયગાળા દરમિયાન કોઈ પણ વિષય છોડી દેવામાં આવ્યો ન હતો. શરૂઆતમાં ભરતી કરાયેલા તમામ 20 વિષયોએ સમગ્ર 12-અઠવાડિયાનો અભ્યાસ સમયગાળો (જૂથ દીઠ 10 વિષયો) પૂર્ણ કર્યો. સમગ્ર અજમાયશ માટે દર્દીનો પ્રવાહ CONSORT ફ્લોચાર્ટનો ઉપયોગ કરીને આકૃતિ 6 માં દર્શાવવામાં આવ્યો છે. જૂથ A અને B માં નોંધાયેલા વિષયો માટે વસ્તી વિષયક ડેટા કોષ્ટક 2 માં રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. અભ્યાસ મોડેલોમાં પ્રોલેપ્સના કોઈ કેસ નહોતા, જે કેનાઇન રિટ્રેક્શનને માપવા માટે દર ત્રણ અઠવાડિયે કરવામાં આવતા હતા. વધુમાં, પ્રાપ્ત થયેલા બધા GCM નમૂનાઓ કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા.
જુદા જુદા સમય બિંદુઓ પર મેક્સિલરી કેનાઇન રિટ્રેક્શનનું પ્રમાણ કોષ્ટક 3 માં વર્ણવેલ છે, બંને જૂથો A અને B ના સંદર્ભમાં. ગ્રુપ A માં, મેક્સિલરી કેનાઇન દ્વારા કાપવામાં આવેલ સૌથી મોટું સરેરાશ અંતર (± SD) ત્રીજા અઠવાડિયામાં લેસર બાજુ પર 1.18 (± 0.04) મીમી અને નિયંત્રણ બાજુ પર 0.85 (± 0.04) મીમી હોવાનું નોંધાયું છે, તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર છે (p < 0.001). જુદા જુદા સમય બિંદુઓ પર મેક્સિલરી કેનાઇન રિટ્રેક્શનનું પ્રમાણ કોષ્ટક 3 માં વર્ણવેલ છે, બંને જૂથો A અને B ના સંદર્ભમાં. ગ્રુપ A માં, મેક્સિલરી કેનાઇન દ્વારા કાપવામાં આવેલ સૌથી મોટું સરેરાશ અંતર (± SD) ત્રીજા અઠવાડિયામાં લેસર બાજુ પર 1.18 (± 0.04) મીમી અને નિયંત્રણ બાજુ પર 0.85 (± 0.04) મીમી હોવાનું નોંધાયું છે, તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર છે (p < 0.001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп А и В . В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, составляет составляет (± SD) 1,0108mm лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). જૂથ A અને B બંને માટે જુદા જુદા સમય બિંદુઓ પર મેક્સિલરી કેનાઇનના પાછું ખેંચવાની માત્રા કોષ્ટક 3 માં વર્ણવેલ છે. જૂથ A માં, અઠવાડિયા 3 માં મેક્સિલરી કેનાઇન દ્વારા કાપવામાં આવેલ સૌથી લાંબું સરેરાશ અંતર (± SD) લેસર બાજુ પર 1.18 (± 0.04) mm અને નિયંત્રણ બાજુ પર 0.85 (± 0.04) mm છે, જ્યારે તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર છે (p < 0.001).જૂથ A અને B માટે, જુદા જુદા સમય બિંદુઓ પર મેક્સિલરી કેનાઇન રીટ્રેક્શનની ડિગ્રી કોષ્ટક 3 માં વર્ણવેલ છે.在组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (± 0.04 ± 0.04) mm 0.04) મીમી, 两者之间的差异具有统计学意义（p <0.001）.在 a 组 中 ， 上颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 第 3 周 报告 ， . 1 મીમી 1 0 1 મીમી ( 1 મીમી 8 )对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有具有具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0.001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составило 1,108м4± (± SD) лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). જૂથ A માં, અઠવાડિયા 3 માં મેક્સિલરી કેનાઇન હિલચાલનું મહત્તમ સરેરાશ અંતર (± SD) લેસર બાજુ પર 1.18 (± 0.04) મીમી અને નિયંત્રણ બાજુ પર 0.85 (± 0.04) મીમી હતું, તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < 0.001). જોકે, લેસર અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ છઠ્ઠા અઠવાડિયામાં દાંતની હિલચાલની સરેરાશ માત્રામાં ઘટાડો થયો, પછી 9મા અને 12મા અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે વધારો થયો, અને નિયંત્રણ બાજુ (p < 0.001) ની તુલનામાં લેસર બાજુ પર દાંતની હિલચાલની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી, બધા સમય બિંદુઓ પર. જોકે, લેસર અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ છઠ્ઠા અઠવાડિયામાં દાંતની હિલચાલની સરેરાશ માત્રામાં ઘટાડો થયો, પછી 9મા અને 12મા અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે વધારો થયો, અને નિયંત્રણ બાજુ (p < 0.001) ની તુલનામાં લેસર બાજુ પર દાંતની હિલચાલની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી, બધા સમય બિંદુઓ પર.જોકે, લેસર અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ અઠવાડિયા 6 પર દાંતના વિસ્થાપનની સરેરાશ માત્રામાં ઘટાડો થયો, અને પછી ધીમે ધીમે અઠવાડિયા 9 અને 12 દરમિયાન વધારો થયો, જેમાં લેસર બાજુએ દાંતના વિસ્થાપનની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી. નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં લેસર.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. બાજુ (p < 0.001) હંમેશા.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12周后逐渐增加,与对照相比,激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p <0.001）然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 周 2 第 周逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ），在所有时间 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, а затопевемуели на стороне лазера через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнению с контрольной, с количество движений зубов યાદ રાખો. જોકે, લેસર બાજુ અને નિયંત્રણ બાજુ પર દાંતની હિલચાલની સરેરાશ સંખ્યા અઠવાડિયા 6 માં ઘટી અને પછી ધીમે ધીમે 9 અને 12 અઠવાડિયા પછી વધતી ગઈ, અને લેસર બાજુ પર દાંતની હિલચાલની સંખ્યા સમયના બધા બિંદુઓ પર નિયંત્રણ બાજુ (p<0.001) ની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી. ૧૨-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન દાંતની કુલ હિલચાલ (± SD) લેસર બાજુએ ૪.૪૫ (± ૦.૧૩) મીમી સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી, જ્યારે નિયંત્રણ બાજુએ ૩.૧૬ (± ૦.૧૪) મીમી (p < ૦.૦૦૧) હતી. ૧૨-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન દાંતની કુલ હિલચાલ (± SD) લેસર બાજુએ ૪.૪૫ (± ૦.૧૩) મીમી સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી, જ્યારે નિયંત્રણ બાજુએ ૩.૧૬ (± ૦.૧૪) મીમી (p < ૦.૦૦૧) હતી. Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне лазера ,4мо5± ,04мон ,4мон сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). ૧૨-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન દાંતના વિસ્થાપનનું કુલ પ્રમાણ (± SD) લેસર બાજુએ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું, ૪.૪૫ (± ૦.૧૩) મીમી, નિયંત્રણ બાજુની તુલનામાં, જે ૩.૧૬ (± ૦.૧૪) મીમી (p < ૦.૦૦૧) હતું.在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，6.3±13 mm，而究13 0.14) mm (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). ૧૨-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન, લેસર બાજુએ દાંતની કુલ હિલચાલ (± SD) નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી, જે નિયંત્રણ જૂથમાં ૩.૧૬ (± ૦.૧૪) મીમી (p < ૦.૦૦૧) ની સરખામણીમાં ૪.૪૫ (± ૦.૧૩) મીમી હતી.
ગ્રુપ B માં, ગ્રુપ A માં દર્શાવવામાં આવેલી સમાન પેટર્નનું પાલન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં લેસર બાજુ પર દાંતની હિલચાલના નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા મૂલ્યો રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા છે, જે બધા સમય બિંદુઓ પર નિયંત્રણ બાજુની તુલનામાં છે (p < 0.001). ગ્રુપ B માં, ગ્રુપ A માં દર્શાવવામાં આવેલી સમાન પેટર્નને અનુસરવામાં આવી છે, જેમાં લેસર બાજુ પર દાંતની હિલચાલના નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા મૂલ્યો રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા છે, જે બધા સમય બિંદુઓ પર નિયંત્રણ બાજુની તુલનામાં છે (p < 0.001). В группе B наблюдалась аналогичная kartina, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими значевяможими. зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). ગ્રુપ B એ ગ્રુપ A જેવી જ પેટર્ન દર્શાવી, જેમાં બધા સમયના બિંદુઓ પર નિયંત્રણ બાજુની તુલનામાં લેસર બાજુ પર નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા દાંતની હિલચાલ મૂલ્યો રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા (p < 0.001).在B 组中, 遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比,激光侧记录的牙齿移动值显着更高. <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше на сторавсения контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). ગ્રુપ B માં, ગ્રુપ A ની જેમ, દાંતની હિલચાલના રેકોર્ડ કરેલા મૂલ્યો લેસર બાજુ પર નિયંત્રણ બાજુની તુલનામાં બધા સમય બિંદુઓ પર નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા (p < 0.001).૩ અઠવાડિયા પછી, લેસર બાજુએ ૧.૧૪ (± ૦.૦૪) મીમી અને નિયંત્રણ બાજુએ ૦.૮૭ (± ૦.૦૩) મીમીના મૂલ્ય સાથે મહત્તમ દાંતની ગતિશીલતા (± SD) નોંધાઈ. ત્યારબાદ અઠવાડિયા ૬ માં દાંતની ગતિશીલતા ઓછી થઈ અને પછી ધીમે ધીમે વધતી ગઈ. લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ પર 12-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન કેનાઇન રિટ્રેક્શન (± SD) ની કુલ માત્રા અનુક્રમે 4.35 (± 0.12) mm અને 3.10 (± 0.06) mm હતી, અને તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < 0.001). લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ પર 12-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન કેનાઇન રિટ્રેક્શન (± SD) ની કુલ માત્રા અનુક્રમે 4.35 (± 0.12) mm અને 3.10 (± 0.06) mm હતી, અને તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < 0.001).લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ પર 12-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન કુલ કેનાઇન રીટ્રેક્શન (± SD) અનુક્રમે 4.35 (± 0.12) mm અને 3.10 (± 0.06) mm હતું, અને તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો.(р < 0,001). (પી < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) .3mm (± 0.12) મીમી, 它们之间的差异具有统计学意义(p < 0.001).在为期 12 周的研究，激光侧和 对照侧的回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 (± 2mm) 分别 4±.3.3和 3.10 (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0.001). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне и контрольной стороне состо,315± 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). ૧૨-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન, લેસર બાજુ અને નિયંત્રણ બાજુ પર કુલ (± SD) કેનાઇન રીટ્રેક્શન અનુક્રમે ૪.૩૫ (± ૦.૧૨) મીમી અને ૩.૧૦ (± ૦.૦૬) મીમી હતું, અને તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < ૦.૦૦૧). .કોષ્ટક 4 દરેક અભ્યાસ જૂથમાં લેસર અને નિયંત્રણ બાજુ વચ્ચેના જુદા જુદા સમય બિંદુઓ પર કેનાઇન રીટ્રેક્શનની ડિગ્રીની સરખામણીનું વર્ણન કરે છે.
જોકે લેસર દ્વારા કેનાઇન રિટ્રેક્શનની ડિગ્રી ગ્રુપ A માં બધા સમયે ગ્રુપ B કરતા વધારે હતી, આ તફાવત ગ્રુપ B (p = 0.08-0.55) ની તુલનામાં આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવતો ન હતો. દરેક પ્રોટોકોલ સાથે પ્રાપ્ત થયેલા કેનાઇન રિટ્રેક્શનમાં ટકાવારી વધારા (± SD) અંગે, ગ્રુપ A માં વપરાયેલ પ્રોટોકોલ 40.78 (± 4.81)% વધ્યો, જ્યારે ગ્રુપ A માં વપરાયેલ પ્રોટોકોલ ગ્રુપ B માં 40 .22 (± 4.80)% વધ્યો. લેસર એપ્લિકેશન પ્રોટોકોલ પ્રાપ્ત થયો. જો કે, ગ્રુપ B કરતા ગ્રુપ A માં આ ટકાવારી થોડી વધારે હોવા છતાં, તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ ન હતો (p = 0.82). વધુમાં, એવું જાણવા મળ્યું કે બંને જૂથોમાં દાંતની હિલચાલની પ્રકૃતિ પ્રમાણમાં સમાન છે (આકૃતિ 7).
૧૨-અઠવાડિયાના અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન બંને અભ્યાસ જૂથોમાં અલગ અલગ સમયે લેટરલ કેનાઇન (મીમી) નું લેસર રીટ્રેક્શન.
કોષ્ટક 5 લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ પરના બધા માપેલા સમય બિંદુઓ પર જૂથ A અને B માં IL-1β ના સ્તરનું વર્ણન કરે છે. જૂથ A માં, IL-1β મૂલ્યો માટે બેઝલાઇન પર લેસર બાજુ અને નિયંત્રણ બાજુ વચ્ચેનો તફાવત નોંધપાત્ર ન હતો (p = 0.56). IL-1β (± SD) નું ઉચ્ચતમ સ્તર લેસર અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ દિવસ 7 પર નોંધાયું હતું, જેનું મૂલ્ય અનુક્રમે 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s અને 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s હતું, અને તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < 0.001). IL-1β (± SD) નું ઉચ્ચતમ સ્તર લેસર અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ દિવસ 7 પર નોંધાયું હતું, જેનું મૂલ્ય અનુક્રમે 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s અને 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s હતું, અને તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < 0.001).IL-1β (± SD) નું ઉચ્ચતમ સ્તર 7મા દિવસે લેસર અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s અને 0.127 (± 0.004) pg/mL ના મૂલ્યો સાથે નોંધાયું હતું./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 સે, અનુક્રમે, અને તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < 0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 .0± 0.20 s. pg/ml/60 s, 它们之间的差异具有统计学意义（p <0.001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 .0± 0.20 s. pg/ml/6 p <0.001）.દિવસે 7, લેસર અને નિયંત્રણ બંને બાજુએ IL-1β (± SD) નું ઉચ્ચતમ સ્તર 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s અને 0.127 (± 0.004) pg/mL. /60 s ના મૂલ્યો સાથે નોંધાયું હતું.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). તેમની વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (p < 0.001). ત્યારબાદ, ૧૪ અને ૨૧મા દિવસે, લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ બંને પર, IL-1β સ્તરોમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો છે, જેમાં લેસર બાજુના મૂલ્યો નિયંત્રણ બાજુ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે (p < 0.001). ત્યારબાદ, ૧૪ અને ૨૧મા દિવસે, લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ બંને પર, IL-1β સ્તરમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો છે, જેમાં લેસર બાજુના મૂલ્યો નિયંત્રણ બાજુ (p < 0.001) કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на стороне лазера, так и на стороне лазера , так и на стороней , стороней IL-1β на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). ત્યારબાદ, લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ બંને પર 14 અને 21 દિવસમાં IL-1β સ્તરમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો, જેમાં લેસર બાજુના મૂલ્યો નિયંત્રણ બાજુ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા (p<0.001). .I 0.001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降,激光侧的值澘着䯧高 После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроле, при этом значения на стольном значения на стороне выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). તે પછી, 14મા અને 21મા દિવસે, લેસર બાજુ અને નિયંત્રણમાં IL-1β નું સ્તર ધીમે ધીમે ઘટ્યું, જ્યારે લેસર બાજુના મૂલ્યો નિયંત્રણ બાજુ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા (p < 0.001).
ગ્રુપ B માં, ગ્રુપ A માં IL-1β સ્તરોના સંદર્ભમાં સમાન પેટર્ન જોવા મળી હતી, જેમાં લેસર અને નિયંત્રણ બાજુઓ વચ્ચે બેઝલાઇન પર નાના તફાવત જોવા મળ્યા હતા (p = 0.02). 7 દિવસ પછી, બંને બાજુએ IL-1β સ્તર (± SD) ની ટોચ પર પહોંચી ગયું, લેસર બાજુએ 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s અને નિયંત્રણ બાજુએ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s હતું, લેસર બાજુના મૂલ્યો આંકડાકીય રીતે વધારે ગણવામાં આવ્યા હતા (p < 0.001). 7 દિવસ પછી, બંને બાજુએ IL-1β સ્તર (± SD) ની ટોચ પર પહોંચી ગયું, લેસર બાજુએ 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s અને નિયંત્રણ બાજુએ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s હતું, લેસર બાજુના મૂલ્યો આંકડાકીય રીતે વધારે ગણવામાં આવ્યા હતા (p < 0.001).7 દિવસ પછી, બંને બાજુએ IL-1β (± પ્રમાણભૂત વિચલન) નું ટોચનું સ્તર પહોંચી ગયું: લેસર બાજુએ 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s અને લેસર બાજુએ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). નિયંત્રણ બાજુ પર, જ્યારે લેસર બાજુ પરના મૂલ્યો આંકડાકીય રીતે વધારે ગણવામાં આવ્યા હતા (p < 0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s,激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p <0.001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 IL-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （（± 6/0 ml/0.139 （± 6/0 મિલી为 0.122 （（0.003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光激光激光激光,,,,,,,,,,,, ，侧的值在统计上更高（p <0.001）.7 દિવસ પછી, બંને બાજુએ IL-1β (±SD) નું ટોચનું સ્તર પ્રાપ્ત થયું: લેસર બાજુએ 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s અને નિયંત્રણ બાજુએ 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , પ્રતિ બાજુ લેસર મૂલ્યો આંકડાકીય રીતે વધારે હતા (p < 0.001).ત્યારબાદ ૧૪ અને ૨૧ દિવસ દરમિયાન બંને બાજુએ IL-1β સ્તર ધીમે ધીમે ઘટ્યું, અને લેસર બાજુ પર નોંધાયેલા સ્તરો બંને સમય બિંદુઓ પર નિયંત્રણ બાજુની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા (p = 0.001-0.002). દરેક અભ્યાસ જૂથમાં લેસર બાજુ અને નિયંત્રણ બાજુ વચ્ચેના વિવિધ સમય બિંદુઓ પર IL-1β સ્તરોની સરખામણી કોષ્ટક 6 માં વર્ણવેલ છે.
બે અભ્યાસ જૂથો વચ્ચે IL-1β સ્તરોની સરખામણી કરતી વખતે, બેઝલાઇન પર લેસર બાજુ પર એક બિન-નોંધપાત્ર તફાવત નોંધવામાં આવ્યો હતો (p = 0.96). 7મા અને 14મા દિવસે, બંને જૂથોમાં લેસર બાજુઓ વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નોંધાયા છે, જેમાં જૂથ A (p < 0.001) માં લેસર બાજુઓ સાથે જોડાયેલા ઉચ્ચ મૂલ્યો છે. 7મા અને 14મા દિવસે, બંને જૂથોમાં લેસર બાજુઓ વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નોંધાયા છે, જેમાં જૂથ A (p < 0.001) માં લેસર બાજુઓ સાથે સંબંધિત ઉચ્ચ મૂલ્યો છે. На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерныmi сторонами в обеих групепах, бесполеки значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7 અને 14મા દિવસે, બંને જૂથોમાં લેસર બાજુઓ વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત હતા, જેમાં જૂથ A (p < 0.001) માં લેસર બાજુઓ સાથે સંબંધિત ઉચ્ચ મૂલ્યો હતા.在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p <0.0. A На 7 અને 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с более высокими значевения высокими ગ્રીપ એ (p < 0,001). 7મા અને 14મા દિવસે, લેસર બાજુ પર બે જૂથો વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો, જૂથ A (p < 0.001) માં લેસર બાજુ પર ઉચ્ચ મૂલ્યો સાથે.21 દિવસ પછી, બંને જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નહીં (p = 0.26). બંને જૂથોમાં IL-1β નું સ્તર સમાન હતું, 7મા દિવસે મહત્તમ સ્તરે પહોંચ્યું અને 14મા અને 21મા દિવસે ધીમે ધીમે ઘટતું ગયું (આકૃતિ 8).
આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ મુખ્યત્વે 0, 3, 7, 14 અને ત્યારબાદ દર 2 અઠવાડિયામાં (ગ્રુપ A) તાજેતરમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓ સાથે ઉચ્ચ આવર્તન લેસર ઇરેડિયેશન સહિત પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીને કૂતરાના રિટ્રેક્શન પર LILR ની અસરનું મૂલ્યાંકન અને તુલના કરવાનો હતો. 3-અઠવાડિયાના અંતરાલ (ગ્રુપ B) પર લેસર એક્સપોઝર કરવામાં આવતા રેજીમેનની તુલનામાં ઓછા રિકોલ હતા. પછી ભલે તે સામાન્ય ઉચ્ચ આવર્તન પ્રોટોકોલ7,13,26 હોય કે 3-અઠવાડિયાનો પ્રોટોકોલ15,17,18, બંને પ્રોટોકોલનું વર્ણન સાહિત્યમાં કરવામાં આવ્યું છે. વર્તમાન અભ્યાસમાં રજૂ કરાયેલા પરિણામોના આધારે, શૂન્ય પૂર્વધારણાને નકારી કાઢવામાં આવી ન હતી, અને અભ્યાસ કરાયેલા બે પ્રોટોકોલના ઉપયોગ દ્વારા, પ્રમાણમાં સમાન સંખ્યામાં કૂતરાઓની હિલચાલ પ્રાપ્ત થઈ હતી.
વર્તમાન અભ્યાસ ડિઝાઇન એક ક્લિનિકલ રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ (RCT) છે. હસ્તક્ષેપની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે RCT ને ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ માનવામાં આવે છે27. સ્પ્લિટ-માઉથ ટેકનિકનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે આંતર-વિષય પરિવર્તનશીલતા દૂર થાય છે, જેમાં દરેક દર્દી પોતાના નિયંત્રક તરીકે કાર્ય કરે છે, જેનાથી જરૂરી સહભાગીઓની સંખ્યા ઓછી થાય છે.
અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ બધા વિષયોએ ઓર્થોડોન્ટિક સારવારના ભાગ રૂપે મેક્સિલરી ફર્સ્ટ પ્રીમોલરનું નિષ્કર્ષણ અને ત્યારબાદ કેનાઇન રિટ્રેક્શન જરૂરી હતું. કારણ કે નિષ્કર્ષણ બળતરા માર્કર્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને RTM ના દરમાં ફેરફાર કરી શકે છે, જે બદલામાં LILT ની અસરને છુપાવી શકે છે અને લેસરનો ઉપયોગ કરતી વખતે IL-1β સ્તરના ખોટા વાંચન આપી શકે છે, સારવાર પહેલાં નિષ્કર્ષણ સારવાર કરવામાં આવી હતી, જેણે સારું પરિણામ આપ્યું હતું. હીલિંગ સોકેટ નિષ્કર્ષણ સોલ્યુશન પૂરતો સમય પૂરો પાડે છે અને પ્રાદેશિક પ્રવેગક ઘટનાની અસરોને દૂર કરે છે28. આ સાવચેતી કેટલાક લેખકો દ્વારા પણ લેવામાં આવી છે,11 જેમણે GCF માં IL-1β જેવા બાયોમાર્કર્સ અને ટ્રાન્સફોર્મિંગ ગ્રોથ ફેક્ટર β1 (TGF-β1) જેવા બાયોમાર્કર્સના સ્તરને માપીને કૂતરાઓમાં રિટ્રેક્શન દરમિયાન OTM દર પર LILT ની અસરની તપાસ કરી હતી.
આ અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતો લેસરનો પ્રકાર ડાયોડ સેમિકન્ડક્ટર લેસર હતો જેનો ઉપયોગ ઉત્પાદકની ભલામણો અનુસાર શ્રેષ્ઠ બાયોસ્ટીમ્યુલેશન માટે 980 nm પર થતો હતો. આ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે લેસર તરંગલંબાઇ (650-1200 nm) જેટલી લાંબી હોય છે, તેટલી જ પેશીઓ વધુ ઊંડાણમાં પ્રવેશ કરે છે29. જો કે, આ ભલામણ કરેલ તરંગલંબાઇનો ઉપયોગ અન્ય ઘણા અભ્યાસોમાં કરવામાં આવ્યો છે, જે 8.30 ની હકારાત્મક પ્રવેગક અસરો અને 14 ની નકારાત્મક અસરો ઉત્પન્ન કરે છે.
LILI સારવાર અને બાયોસ્ટીમ્યુલેશનની અસરકારકતાને પ્રભાવિત કરતું બીજું મહત્વનું પરિબળ ડોઝ અથવા ઉર્જા ઘનતા છે. સાહિત્યની સમીક્ષા કરતી વખતે, એવું જાણવા મળ્યું કે GTM ને વેગ આપવા માટે LILI ઉર્જાના ડોઝમાં ખૂબ જ વિજાતીયતા છે. કેટલાક લેખકો 0.7131, 532.33, 7.514 થી 8 J/cm234.35 સુધી ઓછી ઉર્જા ઘનતાનો ઉપયોગ કરતી વખતે સકારાત્મક પરિણામોની જાણ કરે છે, જ્યારે અન્ય સંશોધકો પણ ઉચ્ચ ઉર્જા ઘનતા પર GTM દર પર LILR ની અસરની જાણ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, 25 J/cm2. cm27.36. હાલના કાર્યમાં, 1 cm2 ના બીમ સ્પોટને વિતરિત કરવા માટે ફ્લેટ ટોપ ટીપનો ઉપયોગ કરીને 8 સેકન્ડ માટે મેક્સિલરી કેનાઇન રુટ પર એક જ સંપર્ક દ્વારા 8 J/cm2 ની નીચી સ્તરની લેસર ઉર્જાનો ડોઝ પહોંચાડવામાં આવ્યો હતો. બીમના કદ અને લેસર પેનિટ્રેશન ડેપ્થ વચ્ચે સીધો સંબંધ છે, જે બદલામાં આ અભ્યાસમાં ફ્લેટ ટોપ હેન્ડપીસના ઉપયોગને વાજબી ઠેરવે છે. 29,37. મોટા બીમ સ્પોટ કદ સાથે સમાન સિંગલ એપ્લિકેશન પ્રોટોકોલ એલાઈનમેન્ટ અને એલાઈનમેન્ટ 8 અને કેનાઈન રીટ્રેક્શન 38 સાથે કરવામાં આવે છે.
OTM ની શરૂઆતમાં IL-1β એક મહત્વપૂર્ણ પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકાઇન તરીકે જાણીતું છે અને તેને હાડકાના રિસોર્પ્શનનું માર્કર માનવામાં આવે છે. તેથી, તેમના સહસંબંધને નક્કી કરવાના પ્રયાસમાં IL-1β સ્તરનું મૂલ્યાંકન ઘણા અભ્યાસોમાં લેસર દ્વારા કરવામાં આવ્યું છે. વર્તમાન ટ્રાયલમાં, GCF માં IL-1β સ્તરનું મૂલ્યાંકન દરેક જૂથના પ્રાયોગિક અને નિયંત્રણ બાજુઓ પર 0, 7, 14 અને 21 દિવસે LILI ના બે અલગ અલગ રેજીમેન લાગુ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.
હાલના અભ્યાસમાં, લેસર દ્વારા જૂથ A અને B માં કેનાઇન રીટ્રેક્શન નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું, જે અઠવાડિયા 3 પર ટોચ પર હતું, અઠવાડિયા 6 પર એક અઠવાડિયા માટે ઘટ્યું, અને પછી ધીમે ધીમે અઠવાડિયા 12 સુધી વધ્યું. અઠવાડિયા 3 પર નોંધાયેલ ટોચ કેનાઇન હિલચાલને પ્રારંભિક દાંતના વિસ્થાપનની અસર દ્વારા સમજાવી શકાય છે, જેમાં શામેલ છે: PDL માં મૂળ વિસ્થાપન, ફ્લેક્સર અને ક્રીપને કારણે હાડકાની વિકૃતિ, અને શંકુ સોકેટ પ્લેન ઇફેક્ટ 41 ના ઝોકને કારણે દાંતનું સંકુચિત દબાણ. વધુમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે હાડકા વિકૃત સ્થિતિમાં રહે છે ત્યારે બધી સક્રિય જૈવિક પ્રક્રિયાઓ ઝડપી બને છે. 3 થી 6 અઠવાડિયા વચ્ચે જોવા મળતી અનુગામી મંદી, સંભવતઃ 2 થી 10 અઠવાડિયા સુધી બદલાતા વિલંબના સમયગાળાને કારણે, PDL વિક્ષેપનો સમયગાળો છે જે ક્રશ એરિયાને અડીને આવેલા હાડકાને રિસોર્બ કરે છે અને દૂર કરે છે, જેનાથી હાડકાની હિલચાલને મંજૂરી મળે છે. દાંત. આ અવલોકનમાં બીજો ફાળો આપતો પરિબળ એ હોઈ શકે છે કે તણાવની બાજુમાં ઓક્સિજનયુક્ત તંતુઓ, કોલેજન તંતુઓ અને મૂર્ધન્ય હાડકાનું રિમોડેલિંગ પણ દાંતની હિલચાલના દરને મર્યાદિત કરી શકે છે. દાંતની હિલચાલના સમાન દાખલાઓ એક ક્લેફ્ટ અભ્યાસમાં જોવા મળ્યા હતા જેમાં LILI અને કોર્ટિકોટોમીની કૂતરાના પાછું ખેંચવાના દર પર થતી અસરોની તુલના કરવામાં આવી હતી, તેમણે નોંધ્યું હતું કે બીજા અને પાંચમા અઠવાડિયામાં દાંતની હિલચાલ સૌથી વધુ હતી, ત્યારબાદ બીજા અને પાંચમા અઠવાડિયામાં તીવ્ર ઘટાડો થયો હતો. અઠવાડિયા 7 માં લેસર બાજુ પર આની જાણ કરવામાં આવી ન હતી, પરંતુ કોર્ટિકોટોમી બાજુ પર નહીં.
લેસરની બાજુથી મેક્સિલરી કેનાઇનની ગતિશીલતાના અંતરમાં સરેરાશ ટકાવારી વધારો ગ્રુપ A માં 40.78% અને ગ્રુપ B માં 40.22% હતો. લેસરના ઉપયોગ સાથે દાંતની ગતિશીલતામાં દેખીતો વધારો સેલ્યુલર સ્તરે મિટોકોન્ડ્રીયલ પટલની અંદર ઇલેક્ટ્રોન-ટ્રાન્સપોર્ટ શ્વસન શૃંખલામાં ફોટોરિસેપ્ટર્સ દ્વારા લેસર ઊર્જાના શોષણ દ્વારા સમજાવી શકાય છે. આ અસર શ્વસન શૃંખલાના ટૂંકા ગાળાના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે, જે ઓક્સિડેટીવ ફોસ્ફોરાયલેશન તરફ દોરી જાય છે અને સેલ્યુલર મિટોકોન્ડ્રિયા અને સાયટોપ્લાઝમની રેડોક્સ સ્થિતિમાં ફેરફાર થાય છે. બદલામાં, ATP ના પુરવઠામાં વધારો કરીને કોષનું ચાલક બળ વધે છે. વધુમાં, મિટોકોન્ડ્રીયલ પટલની સંભવિતતામાં વધારો, સાયટોપ્લાઝમનું આલ્કલાઈઝેશન અને ન્યુક્લિક એસિડના સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે. ATP કોષોનું ઉર્જા ચલણ તરીકે જાણીતું હોવાથી, LILI દાંતની ગતિશીલતા માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવીને કોષોના સામાન્ય કાર્યમાં ફાળો આપે છે46. આમ, અમારા પરિણામો પરથી, આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ઓર્થોડોન્ટિક સારવારના સંલગ્ન તરીકે LILT નો ઉપયોગ OTM ને સફળતાપૂર્વક વેગ આપી શકે છે, પછી ભલે તેનો ઉપયોગ ગ્રુપ A માં (દિવસો 0, 3, 7, 14 અને દરરોજ) અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે, અથવા ગ્રુપ B માં (દર 3 અઠવાડિયામાં) ઓછો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તેથી, શૂન્ય પૂર્વધારણાને નકારી કાઢવામાં આવી ન હતી.
આ અભ્યાસમાં નોંધાયેલા બે પરીક્ષણ કરાયેલ LILT પ્રોટોકોલની પ્રમાણમાં સમાન પ્રવેગક અસરો સેલ્યુલર સક્રિયકરણ થ્રેશોલ્ડની હાજરીને કારણે હોઈ શકે છે જ્યાં શરૂઆતમાં LILT એક્સપોઝર સાથે સેલ્યુલર સક્રિયકરણમાં વધારો થાય છે, પરંતુ પછી વારંવાર એક્સપોઝર (જેમ કે ગ્રુપ A માં), સંતૃપ્ત જૈવિક પ્રતિક્રિયાઓ માટે વધુ સક્રિયકરણ તરફ દોરી જશે નહીં. આમ, આપણે ધારી શકીએ છીએ કે સેલ્યુલર સ્તરે LLLT ની અસરો સંચિત હોઈ શકતી નથી. બળ સ્તર અને દાંતની ગતિ વચ્ચેના સંબંધ અંગે, બાયોસેચ્યુરેશનની વિભાવનાનું વર્ણન અગાઉ કરવામાં આવ્યું છે.
હાલના સાહિત્યની સમીક્ષા કર્યા પછી, અમે બે લેસર પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીને અમારા અભ્યાસમાં મેળવેલા WTM માં 1.4 ગણો (40-41%) વધારો અન્ય ઘણા અહેવાલોના પરિણામો સાથે સરખાવ્યો. કેટલાક અભ્યાસોએ સમાન પરિણામો 11,30,48,49 નોંધાવ્યા છે જ્યારે અન્ય અભ્યાસોએ LILI7,18,32,40 નો ઉપયોગ કરીને લાગુ કરાયેલા થોડા ઓછા પ્રવેગક મૂલ્યોની જાણ કરી છે. બીજી બાજુ, વર્તમાન પરીક્ષણોમાં નોંધાયેલા પ્રવેગક મૂલ્યો કરતાં ઘણા ઊંચા છે, જે 1.65×17 થી લગભગ 2x OTM15, 34, 39, 50 સુધીના છે, જે તેમાંથી કેટલાક સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. ઘર્ષણ વિના સ્વ-લોકિંગ કૌંસનો ઉપયોગ કરો 15. સાહિત્યમાં પ્રકાશિત પરિણામોમાં આ તફાવત વિવિધ લેસર એપ્લિકેશન પેટર્ન, તરંગલંબાઇ, આઉટપુટ પાવર, એક્સપોઝર સમય, ઉર્જા ઘનતા, સારવાર અંતરાલ વગેરેને કારણે હોઈ શકે છે, જે વિવિધ અભ્યાસો વચ્ચે સીધી સરખામણી કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. . જોકે, એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે ઓછી ઉર્જા ઘનતા (દા.ત. 2.5, 5 અને 8 J/cm2) ઉચ્ચ ઉર્જા ઘનતાઓની તુલનામાં વધુ સારી પ્રવેગક કાર્યક્ષમતા પ્રદાન કરે છે, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે અમારા પ્રયોગોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝ 8 J/cm2. cm2 હતા.
મેળવેલા GCF નમૂનાઓના વિશ્લેષણ પછી દૂરના ક્લેફ્ટ (કમ્પ્રેશન બાજુ) માં IL-1β સ્તરના અર્થઘટનમાં 7મા દિવસે બેઝલાઇન (એટલે ​​કે ટોચ) થી આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો, ત્યારબાદ પેનલ A અને B પર, લેસર બાજુ પર અને નિયંત્રણ બાજુ પર ધીમે ધીમે બેઝલાઇન સુધી ઘટાડો થયો. આ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે OTM નો પ્રારંભિક તબક્કો સામાન્ય રીતે ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે હોય છે. IL-1β ને હાડકાના રિસોર્પ્શન સાથે સંકળાયેલ સૌથી પહેલું શોધી શકાય તેવું માર્કર પણ માનવામાં આવે છે, અને IL-1β અભિવ્યક્તિ બળ સાથે વધવા અને ત્યારબાદ બહુવિધ અભ્યાસોમાં ઘટાડો થવાનું નોંધાયું છે11,20,51.
વધુમાં, બેઝલાઇન સિવાયના બધા માપેલા સમય બિંદુઓ પર બંને અભ્યાસ જૂથોમાં નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં લેસર બાજુ પર IL-1β સ્તર વધારે હતું, અને તેમની વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત હતો. આ સૂચવે છે કે ઓર્થોડોન્ટિક દાંતની હિલચાલ દરમિયાન સંકુચિત બાજુ પર ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ કાર્યના ઉત્તેજનાના સ્વરૂપમાં પ્રાયોગિક બાજુ પર પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસર ઇરેડિયેશનને કારણે ઉન્નત જૈવિક પ્રતિભાવ થયો હતો. IL-1β સ્તરો પર LLLT ની આ અસર વિવિધ અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવી છે11,39,40.
બે અભ્યાસ જૂથોમાં લેસર-બાજુ IL-1β સ્તરોની સરખામણી કરતી વખતે, 7 અને 14 દિવસમાં જૂથ A માં સ્તર B ની સરખામણીમાં આંકડાકીય રીતે વધારે હતા. 21-દિવસના અવલોકન સમયગાળા દરમિયાન જૂથ A માં લેસર ઇરેડિયેશનના મોટી સંખ્યામાં સંપર્ક દ્વારા આ સમજાવી શકાય છે, જ્યાં 0, 3, 7 અને 14 દિવસે ઇરેડિયેશન કરવામાં આવ્યું હતું, અને જૂથ B માં, દિવસ 0 પર ફક્ત 1 ગોળી ચલાવવામાં આવી હતી. જો કે, જૂથ A માં લેસર બાજુ પર IL-1β સ્તર આંકડાકીય રીતે વધારે હોવા છતાં, જૂથ B માં લેસર બાજુની તુલનામાં કૂતરાઓમાં પાછું ખેંચવાની ડિગ્રીમાં આ આંકડાકીય તફાવત ક્લિનિકલી પ્રતિબિંબિત થયો ન હતો, કારણ કે તેનું કોઈ આંકડાકીય મહત્વ નહોતું. જૂથ A અને B માં, લેસર બાજુઓ વચ્ચેના પાછું ખેંચવામાં નોંધાયેલા તફાવતો ખરેખર સમાન પ્રમાણમાં રાક્ષસી હિલચાલમાં પરિણમ્યા હતા. તેથી, આપણે કહી શકીએ કે આંકડાકીય તફાવતો જરૂરી રીતે ક્લિનિકલ મહત્વ સમજાવતા નથી.
આ અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પરિમાણો સાથે ઓછી-તીવ્રતાવાળી લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ ઓર્થોડોન્ટિક દાંતની ગતિને લગભગ 1.4 ગણી અસરકારક રીતે વેગ આપી શકે છે, પછી ભલે તે ઉચ્ચ અથવા ઓછી આવર્તન પર લાગુ કરવામાં આવે, નિયમિત ફોલો-અપ સાથે સુસંગત હોય, કદાચ દર્દીઓ માટે વધુ યોગ્ય.
LILI દરમિયાન ઓર્થોડોન્ટિક દાંતની ગતિશીલતામાં વધારો થવાથી સંકુચિત બાજુ પર ઇન્ટરલ્યુકિન-1β ના સ્તરમાં વધારો થયો હતો, જે સૂચવે છે કે LILI ના ઉપયોગથી હાડકાના પુનઃનિર્માણની પ્રક્રિયામાં વધારો થાય છે.
વર્તમાન અભ્યાસમાં વપરાયેલ અને/અથવા વિશ્લેષણ કરાયેલ ડેટાસેટ્સ સંબંધિત લેખકો પાસેથી વાજબી વિનંતી પર ઉપલબ્ધ છે.
સ્કિડમોર, કેજે, બ્રુક, કેજે, થોમસન, ડબલ્યુએમ અને હાર્ડિંગ, ડબલ્યુજે ઓર્થોડોન્ટિક દર્દીઓમાં સારવારના સમયને અસર કરતા પરિબળો. સ્કિડમોર, કેજે, બ્રુક, કેજે, થોમસન, ડબલ્યુએમ અને હાર્ડિંગ, ડબલ્યુજે ઓર્થોડોન્ટિક દર્દીઓમાં સારવારના સમયને અસર કરતા પરિબળો.સ્કિડમોર, કેજે, બ્રુક, કેજે, થોમસન, ડબલ્યુએમ અને હાર્ડિંગ, ડબલ્યુજે ઓર્થોડોન્ટિક દર્દીઓમાં સારવારના સમયને અસર કરતા પરિબળો. સ્કિડમોર, કેજે, બ્રુક, કેજે, થોમસન, ડબલ્યુએમ અને હાર્ડિંગ, ડબલ્યુજે 影响正畸患者治疗时间的因素. સ્કિડમોર, કેજે, બ્રુક, કેજે, થોમસન, ડબલ્યુએમ અને હાર્ડિંગ, ડબલ્યુજેસ્કિડમોર, કેજે, બ્રુક, કેજે, થોમસન, ડબલ્યુએમ અને હાર્ડિંગ, ડબલ્યુજે ઓર્થોડોન્ટિક દર્દીઓના સારવાર સમયને અસર કરતા પરિબળો.હા. જી. ઓર્થોડોક્સ ચર્ચ. ઓર્થોડોન્ટિક્સ. ૧૨૯, ૨૩૦-૨૩૮. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
કુરોલ, જે., ઓવમેન-મોલ, પી. અને લુંડગ્રેન, ડી. નિયંત્રિત સતત ઓર્થોડોન્ટિક બળના ઉપયોગ પછી સમય-સંબંધિત મૂળ રિસોર્પ્શન. કુરોલ, જે., ઓવમેન-મોલ, પી. અને લુંડગ્રેન, ડી. નિયંત્રિત સતત ઓર્થોડોન્ટિક બળના ઉપયોગ પછી સમય-સંબંધિત મૂળ રિસોર્પ્શન.કુરોલ, જે., ઓમાન-મોલ, પી., અને લુંડગ્રેન, ડી. નિયંત્રિત સતત ઓર્થોડોન્ટિક બળના ઉપયોગ પછી સમય-સંબંધિત મૂળ રિસોર્પ્શન. કુરોલ, જે., ઓમેન-મોલ, પી. એન્ડ લંડગ્રેન, ડી. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. કુરોલ, જે., ઓવમેન-મોલ, પી. અને લુંડગ્રેન, ડી.કુરોલ જે, ઓમાન-મોલ પી, અને લુંડગ્રેન ડી. નિયંત્રિત સતત ઓર્થોડોન્ટિક બળના ઉપયોગ પછી સમય-આધારિત મૂળ રિસોર્પ્શન.હા. જી. ઓર્થોડોક્સ ચર્ચ. ઓર્થોડોન્ટિક્સ. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).