कोरी व्हेलन प्रजनन स्वास्थ्य में दशकों के अनुभव के साथ एक रोगी वकील हैं। वह स्वास्थ्य और चिकित्सा सामग्री में विशेषज्ञता वाली एक स्वतंत्र लेखिका भी हैं।
गोनोरिया एक उपचार योग्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है। यह बिना कंडोम के योनि, गुदा या मुख मैथुन से फैलता है। जो कोई भी यौन रूप से सक्रिय है और कंडोम के बिना यौन संबंध रखता है, उसे संक्रमित साथी से गोनोरिया हो सकता है।
हो सकता है कि आपको गोनोरिया हो और आप इसके बारे में नहीं जानते हों। यह स्थिति हमेशा लक्षण पैदा नहीं करती है, खासकर गर्भाशय वाले लोगों में। किसी भी लिंग के लोगों में गोनोरिया के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
लगभग 10 संक्रमित महिलाओं में से 5 स्पर्शोन्मुख (कोई लक्षण नहीं) हैं। आपके पास हल्के लक्षण भी हो सकते हैं जिन्हें गलती से किसी अन्य स्थिति, जैसे योनि संक्रमण या मूत्राशय संक्रमण के रूप में समझा जा सकता है।
जब गोनोरिया लक्षण पैदा करता है, तो वे प्रारंभिक संक्रमण के कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों के बाद हो सकते हैं। देर से लक्षण दिखने से निदान में देरी हो सकती है और उपचार में देरी हो सकती है। यदि गोनोरिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) शामिल है, जिससे बांझपन हो सकता है।
यह लेख इस बात पर चर्चा करेगा कि गोनोरिया कैसे बांझपन का कारण बन सकता है, आपके लक्षण क्या हो सकते हैं और अपेक्षित उपचार क्या हो सकता है।
गोनोरिया गोनोकोकल संक्रमण के कारण होता है। यदि जल्दी पकड़ में आ जाए, तो गोनोरिया के अधिकांश मामलों का आसानी से इंजेक्शन वाले एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा सकता है। उपचार की कमी अंततः महिलाओं (गर्भाशय वाले) और कम अक्सर पुरुषों (अंडकोष वाले) में बांझपन का कारण बन सकती है।
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो गोनोरिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से प्रजनन अंगों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय वाले लोगों में पेल्विक सूजन की बीमारी (पीआईडी) हो सकती है। पीआईडी ​​प्रारंभिक गोनोरिया संक्रमण के कुछ दिनों या हफ्तों बाद शुरू हो सकती है।
पीआईडी ​​फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में सूजन और फोड़े (द्रव के संक्रमित हिस्से) के गठन का कारण बनता है। यदि जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो निशान ऊतक बन सकते हैं।
जब फैलोपियन ट्यूब की नाजुक परत पर निशान ऊतक बनता है, तो यह फैलोपियन ट्यूब को संकीर्ण या बंद कर देता है। निषेचन आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है। पीआईडी ​​के कारण होने वाले निशान ऊतक सेक्स के दौरान अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित करना मुश्किल या असंभव बना देते हैं। यदि अंडा और शुक्राणु नहीं मिल सकते हैं, तो प्राकृतिक गर्भावस्था नहीं होगी।
पीआईडी ​​से एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में) का खतरा भी बढ़ जाता है।
अंडकोष वाले लोगों में, गोनोरिया के कारण बांझपन होने की संभावना कम होती है। हालांकि, अनुपचारित गोनोरिया अंडकोष या प्रोस्टेट को संक्रमित कर सकता है, जिससे प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।
पुरुषों में अनुपचारित गोनोरिया एपिडीडिमाइटिस का कारण बन सकता है, जो एक सूजन संबंधी बीमारी है। एपिडीडिमाइटिस अंडकोष के पीछे स्थित कुंडलित ट्यूब की सूजन का कारण बनता है। यह ट्यूब शुक्राणु को संग्रहीत और परिवहन करती है।
एपिडीडिमाइटिस अंडकोष की सूजन का कारण भी बन सकता है। इसे एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस कहा जाता है। एपिडीडिमाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। इलाज न किए जाने या गंभीर मामलों में बांझपन हो सकता है।
पीआईडी ​​के लक्षण बहुत हल्के और नगण्य से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। गोनोरिया की तरह, शुरुआत में पता चले बिना भी पीआईडी ​​होना संभव है।
गोनोरिया का निदान मूत्र परीक्षण या स्वाब परीक्षण से किया जा सकता है। स्वाब परीक्षण योनि, मलाशय, गले या मूत्रमार्ग में भी किया जा सकता है।
यदि आपको या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को पीआईडी ​​पर संदेह है, तो वे आपके चिकित्सीय लक्षणों और यौन इतिहास के बारे में पूछेंगे। इस स्थिति का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि पीआईडी ​​के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं।
यदि आपको बिना किसी अन्य कारण के पेल्विक दर्द या पेट के निचले हिस्से में दर्द है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पीआईडी ​​का निदान कर सकता है यदि आपके पास निम्नलिखित अन्य लक्षणों में से कम से कम एक है:
यदि उन्नत बीमारी का संदेह है, तो आपके प्रजनन अंगों को हुए नुकसान की सीमा का आकलन करने के लिए आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
पीआईडी ​​से पीड़ित लगभग 10 में से 1 व्यक्ति पीआईडी ​​के कारण बांझ हो जाएगा। प्रारंभिक उपचार बांझपन और अन्य संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
एंटीबायोटिक्स पीआईडी ​​के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार हैं। आपको मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं, या आपको इंजेक्शन या अंतःशिरा (IV, अंतःशिरा) द्वारा दवा दी जा सकती है। आपके यौन साथी या साथी को भी एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी, भले ही उनमें कोई लक्षण न हों।
यदि आप गंभीर रूप से बीमार हैं, कोई फोड़ा है, या गर्भवती हैं, तो आपको उपचार के दौरान अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। एक फोड़ा जो फट गया है या फट सकता है, संक्रमित तरल पदार्थ को निकालने के लिए सर्जिकल जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको पीआईडी ​​के कारण घाव हो गया है, तो एंटीबायोटिक्स इसे ठीक नहीं करेंगे। कुछ मामलों में, प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। आप और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के लिए शल्य चिकित्सा की मरम्मत की व्यवहार्यता पर चर्चा कर सकते हैं।
सहायक प्रजनन तकनीक पीआईडी ​​क्षति की मरम्मत नहीं कर सकती है। हालांकि, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी प्रक्रियाएं फैलोपियन ट्यूब के घावों को कवर कर सकती हैं, जिससे कुछ लोग गर्भवती हो सकते हैं। यदि आपको पीआईडी ​​के कारण बांझपन है, तो प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ आपके साथ गर्भावस्था के विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।
न तो सर्जिकल निशान हटाने और न ही आईवीएफ के प्रभावी होने की गारंटी है। कुछ मामलों में, आप गर्भावस्था और माता-पिता बनने के लिए अन्य विकल्पों पर विचार करना चाह सकते हैं। इनमें सरोगेसी (जब कोई अन्य व्यक्ति निषेचित अंडाणु लाता है), गोद लेना और पालक देखभाल को अपनाना शामिल है।
गोनोरिया एक यौन संचारित जीवाणु संक्रमण है। यदि इलाज न किया जाए तो गोनोरिया बांझपन का कारण बन सकता है। महिलाओं में पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) और पुरुषों में एपिडीडिमाइटिस जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार आवश्यक है।
अनुपचारित पीआईडी ​​से फैलोपियन ट्यूब में घाव हो सकता है, जिससे गर्भाशय वाले लोगों के लिए गर्भधारण करना चुनौतीपूर्ण या असंभव हो जाता है। यदि जल्दी पता चल जाए, तो गोनोरिया, पीआईडी ​​और एपिडीडिमाइटिस का एंटीबायोटिक दवाओं से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि आपके पास उन्नत पीआईडी ​​से घाव हैं, तो उपचार आपको गर्भवती होने या माता-पिता बनने में मदद कर सकता है।
जो कोई भी यौन रूप से सक्रिय है और एक बार भी कंडोम का उपयोग नहीं करता है, उसे गोनोरिया हो सकता है। यह बहुत आम यौन संचारित संक्रमण किसी भी उम्र के लोगों को हो सकता है।
गोनोरिया होना बुरे चरित्र या बुरे विकल्पों का संकेत नहीं है। यह किसी को भी हो सकता है। गोनोरिया और पीआईडी ​​जैसी जटिलताओं से बचने का एकमात्र तरीका यौन गतिविधि के दौरान हमेशा कंडोम का उपयोग करना है।
यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं या सोचते हैं कि आप उच्च जोखिम में हैं, तो स्क्रीनिंग के लिए नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाना उचित हो सकता है। आप घर पर गोनोरिया और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम के बाद हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाना चाहिए।
हां। गोनोरिया से गर्भाशय फाइब्रॉएड और वृषण एपिडीडिमाइटिस हो सकता है। दोनों स्थितियां बांझपन का कारण बन सकती हैं। पीआईडी ​​अधिक आम हैं।
गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। आप बिना जाने-समझे लंबे समय, यहां तक ​​कि वर्षों तक संक्रमित रह सकते हैं।
इनसे होने वाले नुकसान के लिए कोई स्पष्ट समय-सीमा नहीं है। हालाँकि, समय आपके पक्ष में नहीं है। आंतरिक घाव और बांझपन जैसी जटिलताओं से बचने के लिए शीघ्र उपचार आवश्यक है।
आपको और आपके साथी को एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए और सभी दवाएँ लेने के बाद एक सप्ताह तक सेक्स से बचना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप नकारात्मक हैं, आप दोनों को लगभग तीन महीने में फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।
उस समय, आप और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस बात पर चर्चा कर सकते हैं कि आपको गर्भधारण करने का प्रयास कब शुरू करना चाहिए। याद रखें, गोनोरिया के लिए पिछला उपचार आपको इसे दोबारा होने से नहीं रोकेगा।
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पैनेली डीएम, फिलिप्स सीएच, ब्रैडी पीसी। ट्यूबल और नॉनट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना, निदान और प्रबंधन: एक समीक्षा। उर्वरक और अभ्यास। 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-जेड
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रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र। पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) सीडीसी तथ्य पत्रक।