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दूषित स्वास्थ्य देखभाल वातावरण मल्टीड्रग-प्रतिरोधी (एमडीआर) जीवों और सी. डिफिसाइल के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।इस अध्ययन का उद्देश्य वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकस फेसेलिस (वीआरई), कार्बापेनम-प्रतिरोधी क्लेबसिएला निमोनिया (सीआरई), कार्बापेनम-प्रतिरोधी की कार्रवाई पर ढांकता हुआ बाधा निर्वहन (डीबीडी) प्लाज्मा रिएक्टर द्वारा उत्पादित ओजोन के प्रभाव का मूल्यांकन करना था। स्यूडोमोनास एसपीपी से दूषित विभिन्न सामग्रियों के जीवाणुरोधी प्रभाव।स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (सीआरपीए), कार्बापेनम-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर बाउमानी (सीआरएबी) और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बीजाणु।वीआरई, सीआरई, सीआरपीए, सीआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं से दूषित विभिन्न सामग्रियों को विभिन्न सांद्रता और एक्सपोज़र समय पर ओजोन के साथ इलाज किया गया था।परमाणु बल माइक्रोस्कोपी (एएफएम) ने ओजोन उपचार के बाद बैक्टीरिया की सतह में संशोधन का प्रदर्शन किया।जब वीआरई और सीआरएबी पर 15 मिनट के लिए 500 पीपीएम ओजोन की खुराक लागू की गई, तो स्टेनलेस स्टील, कपड़े और लकड़ी में लगभग 2 या अधिक लॉग10 की कमी देखी गई, और कांच और प्लास्टिक में 1-2 लॉग10 की कमी देखी गई।सी. डिफिसाइल बीजाणु परीक्षण किए गए अन्य सभी जीवों की तुलना में ओजोन के प्रति अधिक प्रतिरोधी पाए गए।एएफएम पर, ओजोन से उपचार के बाद, जीवाणु कोशिकाएं सूज गईं और विकृत हो गईं।डीबीडी प्लाज्मा रिएक्टर द्वारा उत्पादित ओजोन एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं के लिए एक सरल और मूल्यवान परिशोधन उपकरण है, जिन्हें स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों के सामान्य रोगजनकों के रूप में जाना जाता है।
मल्टीड्रग-प्रतिरोधी (एमडीआर) जीवों का उद्भव मनुष्यों और जानवरों में एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग के कारण होता है और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इसे सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक बड़े खतरे के रूप में पहचाना है।विशेष रूप से, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों को एमआरओ के उद्भव और प्रसार का तेजी से सामना करना पड़ रहा है।मुख्य एमआरओ हैं मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस और वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकस (वीआरई), विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक एंटरोबैक्टीरिया (ईएसबीएल), मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, मल्टीड्रग-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर बॉमन्नी, और कार्बापेनम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरिया (सीआरई)।इसके अलावा, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े दस्त का एक प्रमुख कारण है, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर एक महत्वपूर्ण बोझ डालता है।एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल स्वास्थ्य कर्मियों के हाथों, दूषित वातावरण या सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं।हाल के अध्ययनों से पता चला है कि स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में दूषित वातावरण एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जब स्वास्थ्य कार्यकर्ता (एचसीडब्ल्यू) दूषित सतहों के संपर्क में आते हैं या जब मरीज दूषित सतहों के सीधे संपर्क में आते हैं 3,4।स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में दूषित वातावरण एमएलआरओ और सी. डिफिसाइल संक्रमण या उपनिवेशण5,6,7 की घटनाओं को कम करता है।रोगाणुरोधी प्रतिरोध के बढ़ने के बारे में वैश्विक चिंता को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में परिशोधन के तरीकों और प्रक्रियाओं पर अधिक शोध की आवश्यकता है।हाल ही में, गैर-संपर्क टर्मिनल सफाई विधियों, विशेष रूप से पराबैंगनी (यूवी) उपकरण या हाइड्रोजन पेरोक्साइड सिस्टम, को परिशोधन के आशाजनक तरीकों के रूप में मान्यता दी गई है।हालाँकि, ये व्यावसायिक रूप से उपलब्ध यूवी या हाइड्रोजन पेरोक्साइड उपकरण न केवल महंगे हैं, यूवी कीटाणुशोधन केवल उजागर सतहों पर प्रभावी है, जबकि हाइड्रोजन पेरोक्साइड प्लाज्मा कीटाणुशोधन के लिए अगले कीटाणुशोधन चक्र से पहले अपेक्षाकृत लंबे समय तक परिशोधन समय की आवश्यकता होती है।
ओजोन में संक्षारण-रोधी गुण हैं और इसे सस्ते में उत्पादित किया जा सकता है8।इसे मानव स्वास्थ्य के लिए विषाक्त भी माना जाता है, लेकिन यह तेजी से ऑक्सीजन में विघटित हो सकता है 8. डाइइलेक्ट्रिक बैरियर डिस्चार्ज (डीबीडी) प्लाज्मा रिएक्टर अब तक के सबसे आम ओजोन जनरेटर9 हैं।डीबीडी उपकरण आपको हवा में कम तापमान वाला प्लाज्मा बनाने और ओजोन का उत्पादन करने की अनुमति देता है।अब तक, ओजोन का व्यावहारिक उपयोग मुख्य रूप से स्विमिंग पूल के पानी, पीने के पानी और सीवेज10 के कीटाणुशोधन तक ही सीमित रहा है।कई अध्ययनों ने स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स8,11 में इसके उपयोग की सूचना दी है।
इस अध्ययन में, हमने एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल को साफ करने में इसकी प्रभावशीलता प्रदर्शित करने के लिए एक कॉम्पैक्ट डीबीडी प्लाज्मा ओजोन जनरेटर का उपयोग किया, यहां तक ​​कि आमतौर पर चिकित्सा सेटिंग्स में उपयोग की जाने वाली विभिन्न सामग्रियों पर टीका लगाया गया।इसके अलावा, ओजोन-उपचारित कोशिकाओं की परमाणु बल माइक्रोस्कोपी (एएफएम) छवियों का उपयोग करके ओजोन नसबंदी प्रक्रिया को स्पष्ट किया गया है।
उपभेदों को क्लिनिकल आइसोलेट्स से प्राप्त किया गया था: वीआरई (एससीएच 479 और एससीएच 637), कार्बापेनम-प्रतिरोधी क्लेबसिएला निमोनिया (सीआरई; एससीएच सीआरई-14 और डीकेए-1), कार्बापेनम-प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (सीआरपीए; 54 और 83) और कार्बापेनम-प्रतिरोधी बैक्टीरिया।बैक्टीरिया स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (सीआरपीए; 54 और 83)।प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर बाउमानी (CRAB; F2487 और SCH-511)।सी. डिफिसाइल रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए कोरिया एजेंसी के राष्ट्रीय रोगज़नक़ संस्कृति संग्रह (एनसीसीपी 11840) से प्राप्त किया गया था।इसे 2019 में दक्षिण कोरिया में एक मरीज से अलग किया गया था और मल्टीलोकस अनुक्रम टाइपिंग का उपयोग करके इसे ST15 से संबंधित पाया गया।ब्रेन हार्ट इन्फ्यूजन (बीएचआई) ब्रोथ (बीडी, स्पार्क्स, एमडी, यूएसए) को वीआरई, सीआरई, सीआरपीए और सीआरएबी के साथ अच्छी तरह मिलाया गया और 24 घंटे के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेट किया गया।
सी. डिफिसाइल को 48 घंटों के लिए रक्त एगर पर अवायवीय रूप से धारित किया गया था।फिर कई कॉलोनियों को 5 मिलीलीटर मस्तिष्क हृदय शोरबा में जोड़ा गया और 48 घंटों के लिए अवायवीय परिस्थितियों में रखा गया।उसके बाद, कल्चर को हिलाया गया, 95% इथेनॉल का 5 मिलीलीटर जोड़ा गया, फिर से हिलाया गया और 30 मिनट के लिए कमरे के तापमान पर छोड़ दिया गया।20 मिनट के लिए 3000 ग्राम पर सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, सतह पर तैरनेवाला को हटा दें और बीजाणु और मारे गए बैक्टीरिया युक्त गोली को 0.3 मिलीलीटर पानी में निलंबित कर दें।व्यवहार्य कोशिकाओं को उचित कमजोर पड़ने के बाद रक्त अगर प्लेटों पर जीवाणु कोशिका निलंबन के सर्पिल बीजारोपण द्वारा गिना गया था।ग्राम स्टेनिंग ने पुष्टि की कि 85% से 90% जीवाणु संरचनाएँ बीजाणु थीं।
निम्नलिखित अध्ययन एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं से दूषित विभिन्न सतहों पर कीटाणुनाशक के रूप में ओजोन के प्रभावों की जांच करने के लिए आयोजित किया गया था, जो स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित संक्रमण का कारण बनने के लिए जाने जाते हैं।स्टेनलेस स्टील, कपड़े (कपास), कांच, प्लास्टिक (ऐक्रेलिक), और लकड़ी (पाइन) के एक सेंटीमीटर गुणा एक सेंटीमीटर माप के नमूने तैयार करें।उपयोग से पहले कूपन कीटाणुरहित करें।बैक्टीरिया से संक्रमण से पहले सभी नमूनों को ऑटोक्लेविंग द्वारा निष्फल कर दिया गया था।
इस अध्ययन में, जीवाणु कोशिकाएं विभिन्न सब्सट्रेट सतहों के साथ-साथ अगर प्लेटों पर भी फैली हुई थीं।फिर पैनलों को एक सीलबंद कक्ष में एक निश्चित अवधि के लिए और एक निश्चित सांद्रता में ओजोन के संपर्क में लाकर निष्फल कर दिया जाता है।अंजीर पर.1 ओजोन स्टरलाइज़ेशन उपकरण की एक तस्वीर है।डीबीडी प्लाज्मा रिएक्टरों का निर्माण 1 मिमी मोटी एल्यूमिना (ढांकता हुआ) प्लेटों के आगे और पीछे छिद्रित और खुले स्टेनलेस स्टील इलेक्ट्रोड को जोड़कर किया गया था।छिद्रित इलेक्ट्रोड के लिए, एपर्चर और छेद क्षेत्र क्रमशः 3 मिमी और 0.33 मिमी थे।प्रत्येक इलेक्ट्रोड का आकार गोल है और व्यास 43 मिमी है।इलेक्ट्रोड के किनारों पर प्लाज्मा उत्पन्न करने के लिए छिद्रित इलेक्ट्रोड पर 12.5 किलोहर्ट्ज़ की आवृत्ति पर लगभग 8 केवी शिखर के साइनसॉइडल वोल्टेज को लागू करने के लिए एक उच्च वोल्टेज उच्च आवृत्ति बिजली की आपूर्ति (जीबीएस इलेक्ट्रॉनिक जीएमबीएच मिनीपल्स 2.2) का उपयोग किया गया था।छिद्रित इलेक्ट्रोड.चूंकि तकनीक एक गैस नसबंदी विधि है, इसलिए नसबंदी को ऊपरी और निचले डिब्बों में मात्रा के आधार पर विभाजित एक कक्ष में किया जाता है, जिसमें क्रमशः बैक्टीरिया से दूषित नमूने और प्लाज्मा जनरेटर होते हैं।शीर्ष डिब्बे में अवशिष्ट ओजोन को हटाने और बाहर निकालने के लिए दो वाल्व पोर्ट हैं।प्रयोग में उपयोग करने से पहले, प्लाज्मा इंस्टॉलेशन को चालू करने के बाद कमरे में ओजोन एकाग्रता के समय में परिवर्तन को पारा लैंप की 253.65 एनएम की वर्णक्रमीय रेखा के अवशोषण स्पेक्ट्रम के अनुसार मापा गया था।
(ए) डीबीडी प्लाज्मा रिएक्टर में उत्पन्न ओजोन का उपयोग करके विभिन्न सामग्रियों पर बैक्टीरिया के नसबंदी के लिए एक प्रयोगात्मक सेटअप की योजना, और (बी) नसबंदी कक्ष में ओजोन एकाग्रता और प्लाज्मा उत्पादन समय।चित्र ओरिजिनप्रो संस्करण 9.0 (ओरिजिनप्रो सॉफ्टवेयर, नॉर्थम्प्टन, एमए, यूएसए; https://www.originlab.com) का उपयोग करके बनाया गया था।
सबसे पहले, ओजोन के साथ एगर प्लेटों पर रखी बैक्टीरिया कोशिकाओं को स्टरलाइज़ करके, ओजोन एकाग्रता और उपचार समय को बदलते हुए, एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल के परिशोधन के लिए उचित ओजोन एकाग्रता और उपचार समय निर्धारित किया गया था।नसबंदी प्रक्रिया के दौरान, कक्ष को पहले परिवेशी वायु से शुद्ध किया जाता है और फिर प्लाज्मा इकाई को चालू करके ओजोन से भर दिया जाता है।नमूनों को पूर्व निर्धारित अवधि के लिए ओजोन से उपचारित करने के बाद, शेष ओजोन को हटाने के लिए एक डायाफ्राम पंप का उपयोग किया जाता है।माप में संपूर्ण 24-घंटे की संस्कृति (~ 108 सीएफयू/एमएल) का एक नमूना इस्तेमाल किया गया।जीवाणु कोशिकाओं (20 μl) के निलंबन के नमूनों को पहले क्रमिक रूप से बाँझ खारा के साथ दस बार पतला किया गया था, और फिर इन नमूनों को कक्ष में ओजोन के साथ निष्फल अगर प्लेटों पर वितरित किया गया था।उसके बाद, बार-बार लिए गए नमूनों, जिनमें ओजोन के संपर्क में आए और नहीं आए नमूने शामिल थे, को 24 घंटों के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेट किया गया और नसबंदी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए कॉलोनियों की गिनती की गई।
इसके अलावा, उपरोक्त अध्ययन में परिभाषित नसबंदी शर्तों के अनुसार, एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल पर इस तकनीक के परिशोधन प्रभाव का मूल्यांकन आमतौर पर चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की जाने वाली विभिन्न सामग्रियों (स्टेनलेस स्टील, कपड़े, कांच, प्लास्टिक और लकड़ी के कूपन) के कूपन का उपयोग करके किया गया था।पूरे 24 घंटे के कल्चर (~108 सीएफयू/एमएल) का उपयोग किया गया।बैक्टीरियल सेल सस्पेंशन (20 μl) के नमूनों को बाँझ खारा के साथ क्रमिक रूप से दस बार पतला किया गया था, और फिर संदूषण का आकलन करने के लिए कूपन को इन पतला शोरबे में डुबोया गया था।तनु शोरबा में डुबोने के बाद निकाले गए नमूनों को बाँझ पेट्री डिश में रखा गया और 24 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर सुखाया गया।नमूने पर पेट्री डिश का ढक्कन रखें और ध्यान से उसे परीक्षण कक्ष में रखें।पेट्री डिश से ढक्कन हटा दें और नमूने को 15 मिनट के लिए 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में रखें।नियंत्रण नमूने एक जैविक सुरक्षा कैबिनेट में रखे गए थे और ओजोन के संपर्क में नहीं आए थे।ओजोन के संपर्क में आने के तुरंत बाद, नमूनों और गैर-विकिरणित नमूनों (यानी नियंत्रण) को सतह से बैक्टीरिया को अलग करने के लिए एक भंवर मिक्सर का उपयोग करके बाँझ खारा के साथ मिलाया गया था।एलुटेड सस्पेंशन को बाँझ खारा के साथ 10 बार क्रमिक रूप से पतला किया गया था, जिसके बाद रक्त एगर प्लेटों (एरोबिक बैक्टीरिया के लिए) या ब्रुसेला (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के लिए) के लिए एनारोबिक रक्त एगर प्लेटों पर पतला बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित की गई थी और 24 घंटे के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन किया गया था।या इनोकुलम की प्रारंभिक सांद्रता निर्धारित करने के लिए डुप्लिकेट में 37 डिग्री सेल्सियस पर 48 घंटों के लिए अवायवीय परिस्थितियों में।परीक्षण स्थितियों के तहत बैक्टीरिया की गिनती (यानी, नसबंदी दक्षता) में लॉग कमी देने के लिए अनएक्सपोज़्ड नियंत्रण और एक्सपोज़्ड नमूनों के बीच बैक्टीरिया की गिनती में अंतर की गणना की गई थी।
जैविक कोशिकाओं को एएफएम इमेजिंग प्लेट पर स्थिर किया जाना चाहिए;इसलिए, सेल आकार से छोटे खुरदरे पैमाने वाली एक सपाट और समान रूप से खुरदरी अभ्रक डिस्क को सब्सट्रेट के रूप में उपयोग किया जाता है।डिस्क का व्यास और मोटाई क्रमशः 20 मिमी और 0.21 मिमी थी।कोशिकाओं को सतह से मजबूती से जोड़ने के लिए, अभ्रक की सतह को पॉली-एल-लाइसिन (200 μl) से लेपित किया जाता है, जिससे यह सकारात्मक रूप से चार्ज हो जाती है और कोशिका झिल्ली नकारात्मक रूप से चार्ज हो जाती है।पॉली-एल-लाइसिन के साथ कोटिंग के बाद, अभ्रक डिस्क को 1 मिलीलीटर विआयनीकृत (डीआई) पानी से 3 बार धोया गया और रात भर हवा में सुखाया गया।फिर, जीवाणु कोशिकाओं को अभ्रक सतह पर एक पतला जीवाणु समाधान डालकर पॉली-एल-लाइसिन के साथ लेपित किया गया, 30 मिनट के लिए छोड़ दिया गया, और फिर अभ्रक सतह को 1 मिलीलीटर विआयनीकृत पानी से धोया गया।
आधे नमूनों को ओजोन से उपचारित किया गया और वीआरई, सीआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं से भरी अभ्रक प्लेटों की सतह आकृति विज्ञान को एएफएम (एक्सई-7, पार्क सिस्टम) का उपयोग करके देखा गया।ऑपरेशन का एएफएम मोड टैपिंग मोड पर सेट है, जो जैविक कोशिकाओं की इमेजिंग के लिए एक सामान्य तरीका है।प्रयोगों में, गैर-संपर्क मोड (OMCL-AC160TS, OLYMPUS माइक्रोस्कोपी) के लिए डिज़ाइन किया गया एक माइक्रोकैंटिलीवर का उपयोग किया गया था।एएफएम छवियां 0.5 हर्ट्ज की जांच स्कैन दर के आधार पर रिकॉर्ड की गईं, जिसके परिणामस्वरूप छवि रिज़ॉल्यूशन 2048 × 2048 पिक्सेल था।
उन स्थितियों को निर्धारित करने के लिए जिनके तहत डीबीडी प्लाज्मा रिएक्टर नसबंदी के लिए प्रभावी हैं, हमने ओजोन एकाग्रता और एक्सपोज़र समय को अलग करने के लिए एमडीआरओ (वीआरई, सीआरई, सीआरपीए और सीआरएबी) और सी डिफिसाइल दोनों का उपयोग करके प्रयोगों की एक श्रृंखला आयोजित की।अंजीर पर.1बी प्लाज्मा डिवाइस को चालू करने के बाद प्रत्येक परीक्षण स्थिति के लिए ओजोन एकाग्रता समय वक्र दिखाता है।सांद्रता लघुगणकीय रूप से बढ़ी, क्रमशः 1.5 और 2.5 मिनट के बाद 300 और 500 पीपीएम तक पहुंच गई।वीआरई के साथ प्रारंभिक परीक्षणों से पता चला है कि बैक्टीरिया को प्रभावी ढंग से कीटाणुरहित करने के लिए 10 मिनट के लिए न्यूनतम 300 पीपीएम ओजोन की आवश्यकता होती है।इस प्रकार, निम्नलिखित प्रयोगों में, एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल को दो अलग-अलग सांद्रता (300 और 500 पीपीएम) और दो अलग-अलग एक्सपोज़र समय (10 और 15 मिनट) पर ओजोन के संपर्क में लाया गया।प्रत्येक ओजोन खुराक और एक्सपोज़र समय सेटिंग के लिए स्टरलाइज़ेशन दक्षता की गणना की गई और तालिका 1 में दिखाया गया। 10-15 मिनट के लिए 300 या 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में आने से वीआरई में 2 या अधिक लॉग10 की कुल कमी आई।सीआरई के साथ बैक्टीरिया को मारने का यह उच्च स्तर 300 या 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में 15 मिनट के साथ हासिल किया गया था। 15 मिनट तक 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में रहने से सीआरपीए में उच्च कमी (>7 लॉग10) हासिल की गई। 15 मिनट तक 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में रहने से सीआरपीए में उच्च कमी (>7 लॉग10) हासिल की गई। Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на ми 15 मिनट से अधिक समय पहले। 15 मिनट के लिए 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में आने से सीआरपीए (>7 लॉग10) में उच्च कमी हासिल की गई।अधिकतम 500 पीपीएम, 15 प्रतिशत से अधिक, सीआरपीए (> 7 लॉग10) से संबंधित है।अधिकतम 500 पीपीएम, 15 प्रतिशत से अधिक, सीआरपीए (> 7 लॉग10) से संबंधित है। Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с кон центрацией 500 पीपीएम। 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में 15 मिनट के बाद सीआरपीए (>7 लॉग10) में महत्वपूर्ण कमी।300 पीपीएम ओजोन पर सीआरएबी बैक्टीरिया की नगण्य हत्या; हालाँकि, 500 पीपीएम ओजोन पर 1.5 लॉग10 से अधिक की कमी हुई। हालाँकि, 500 पीपीएम ओजोन पर 1.5 लॉग10 से अधिक की कमी हुई। प्रति दिन 500 मिलियन से अधिक प्रति व्यक्ति की आय > 1 ,5 लॉग10. हालाँकि, 500 पीपीएम की ओजोन सांद्रता पर 1.5 लॉग10 से अधिक की कमी देखी गई।然而,在500 पीपीएम 臭氧下,减少了> 1.5 लॉग10。然而,在500 पीपीएम 臭氧下,减少了> 1.5 लॉग10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1 ,5 लॉग10. हालाँकि, 500 पीपीएम की ओजोन सांद्रता पर 1.5 लॉग10 से अधिक की कमी देखी गई। सी. डिफिसाइल बीजाणुओं को 300 या 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में लाने से > 2.5 लॉग10 की कमी हुई। सी. डिफिसाइल बीजाणुओं को 300 या 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में लाने से > 2.5 लॉग10 की कमी हुई। Воздействие на споры C. Difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллио н приводило к снижению > 2,5 log10. सी. डिफिसाइल बीजाणुओं के 300 या 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में आने से >2.5 लॉग10 की कमी हुई।300 से 500 पीपीएम तक की खपत> 2.5 लॉग10 से अधिक। 300 या 500 पीपीएम 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. Воздействие на споры C. Difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллио н приводило к снижению >2,5 log10. सी. डिफिसाइल बीजाणुओं के 300 या 500 पीपीएम ओजोन के संपर्क में आने से >2.5 लॉग10 की कमी हुई।
उपरोक्त प्रयोगों के आधार पर, 15 मिनट के लिए 500 पीपीएम ओजोन की खुराक पर बैक्टीरिया को निष्क्रिय करने की पर्याप्त आवश्यकता पाई गई।आमतौर पर अस्पतालों में उपयोग किए जाने वाले स्टेनलेस स्टील, कपड़े, कांच, प्लास्टिक और लकड़ी सहित विभिन्न सामग्रियों पर ओजोन के रोगाणुनाशक प्रभाव के लिए वीआरई, सीआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं का परीक्षण किया गया है।उनकी नसबंदी दक्षता तालिका 2 में दिखाई गई है। परीक्षण जीवों का दो बार मूल्यांकन किया गया।वीआरई और सीआरएबी में, कांच और प्लास्टिक की सतहों पर ओजोन कम प्रभावी था, हालांकि स्टेनलेस स्टील, कपड़े और लकड़ी की सतहों पर लगभग 2 या अधिक कारक की लॉग10 कमी देखी गई थी।सी. डिफिसाइल बीजाणु परीक्षण किए गए अन्य सभी जीवों की तुलना में ओजोन उपचार के प्रति अधिक प्रतिरोधी पाए गए।वीआरई, सीआरएबी और सी डिफिसाइल के खिलाफ विभिन्न सामग्रियों के हत्या प्रभाव पर ओजोन के प्रभाव का सांख्यिकीय अध्ययन करने के लिए, विभिन्न सामग्रियों पर नियंत्रण और प्रयोगात्मक समूहों में प्रति मिलीलीटर सीएफयू की संख्या के बीच अंतर की तुलना करने के लिए टी-परीक्षणों का उपयोग किया गया था (चित्र 2)।उपभेदों ने सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर दिखाया, लेकिन सी. डिफिसाइल बीजाणुओं की तुलना में वीआरई और सीआरएबी बीजाणुओं के लिए अधिक महत्वपूर्ण अंतर देखा गया।
विभिन्न सामग्रियों (ए) वीआरई, (बी) सीआरएबी, और (सी) सी. डिफिसाइल के जीवाणु विनाश पर ओजोन के प्रभावों का स्कैटरप्लॉट।
ओजोन गैस नसबंदी प्रक्रिया का विस्तार से अध्ययन करने के लिए ओजोन-उपचारित और अनुपचारित वीआरई, सीआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं पर एएफएम इमेजिंग की गई थी।अंजीर पर.3ए, सी और ई क्रमशः अनुपचारित वीआरई, सीआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं की एएफएम छवियां दिखाते हैं।जैसा कि 3डी छवियों में देखा गया है, कोशिकाएं चिकनी और अक्षुण्ण हैं।चित्र 3बी, डी और एफ ओजोन उपचार के बाद वीआरई, सीआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणु दिखाते हैं।न केवल परीक्षण की गई सभी कोशिकाओं के समग्र आकार में कमी आई, बल्कि ओजोन के संपर्क में आने के बाद उनकी सतह काफ़ी खुरदरी हो गई।
अनुपचारित वीआरई, एमआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं (ए, सी, ई) और (बी, डी, एफ) की एएफएम छवियां 15 मिनट के लिए 500 पीपीएम ओजोन के साथ इलाज की गईं।छवियां पार्क सिस्टम्स XEI संस्करण 5.1.6 (XEI सॉफ़्टवेयर, सुवॉन, कोरिया; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) का उपयोग करके खींची गईं।
हमारे शोध से पता चलता है कि डीबीडी प्लाज्मा उपकरण द्वारा उत्पादित ओजोन एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं को प्रभावी ढंग से कीटाणुरहित करने की क्षमता प्रदर्शित करता है, जो स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों के प्रमुख कारण माने जाते हैं।इसके अलावा, हमारे अध्ययन में, यह देखते हुए कि एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं के साथ पर्यावरण संदूषण स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों का एक स्रोत हो सकता है, ओजोन का रोगाणुनाशक प्रभाव मुख्य रूप से अस्पताल सेटिंग्स में उपयोग की जाने वाली सामग्रियों के लिए सफल पाया गया।एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं के साथ स्टेनलेस स्टील, कपड़ा, कांच, प्लास्टिक और लकड़ी जैसी सामग्रियों के कृत्रिम संदूषण के बाद डीबीडी प्लाज्मा उपकरण का उपयोग करके परिशोधन परीक्षण किए गए।परिणामस्वरूप, हालांकि परिशोधन प्रभाव सामग्री के आधार पर भिन्न होता है, ओजोन की परिशोधन क्षमता उल्लेखनीय है।
अस्पताल के कमरों में बार-बार छुई जाने वाली वस्तुओं को नियमित, निम्न-स्तरीय कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है।ऐसी वस्तुओं को कीटाणुरहित करने की मानक विधि एक तरल कीटाणुनाशक जैसे कि क्वाटरनेरी अमोनियम यौगिक 13 के साथ मैन्युअल सफाई है। यहां तक ​​कि कीटाणुनाशकों के उपयोग के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करने के साथ, पारंपरिक पर्यावरणीय सफाई (आमतौर पर मैन्युअल सफाई) 14 द्वारा एमपीओ को हटाना मुश्किल है।इसलिए, नई तकनीकों की आवश्यकता है, जैसे गैर-संपर्क विधियाँ।परिणामस्वरूप, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और ओजोन10 सहित गैसीय कीटाणुनाशकों में रुचि बढ़ी है।गैसीय कीटाणुनाशकों का लाभ यह है कि वे उन स्थानों और वस्तुओं तक पहुँच सकते हैं जहाँ पारंपरिक मैन्युअल विधियाँ नहीं पहुँच सकतीं।हाइड्रोजन पेरोक्साइड हाल ही में चिकित्सा सेटिंग्स में उपयोग में आया है, हालांकि हाइड्रोजन पेरोक्साइड स्वयं विषाक्त है और इसे सख्त हैंडलिंग प्रक्रियाओं के अनुसार संभाला जाना चाहिए।हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ प्लाज्मा नसबंदी को अगले नसबंदी चक्र से पहले अपेक्षाकृत लंबे समय तक शुद्ध करने की आवश्यकता होती है।इसके विपरीत, ओजोन एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है, जो बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ प्रभावी होता है जो अन्य कीटाणुनाशकों8,11,15 के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।इसके अलावा, ओजोन का उत्पादन वायुमंडलीय हवा से सस्ते में किया जा सकता है और इसके लिए अतिरिक्त जहरीले रसायनों की आवश्यकता नहीं होती है जो पर्यावरण में हानिकारक पदचिह्न छोड़ सकते हैं, क्योंकि यह अंततः ऑक्सीजन में टूट जाता है।हालाँकि, कीटाणुनाशक के रूप में ओजोन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाने का कारण इस प्रकार है।ओजोन मानव स्वास्थ्य के लिए विषाक्त है, इसलिए इसकी सांद्रता औसतन 8 घंटे16 से अधिक समय तक 0.07 पीपीएम से अधिक नहीं होती है, इसलिए ओजोन स्टरलाइज़र विकसित किए गए हैं और मुख्य रूप से निकास गैसों की सफाई के लिए बाजार में उतारे गए हैं।परिशोधन5,8 के बाद गैस का साँस लेना और एक अप्रिय गंध उत्पन्न करना भी संभव है।चिकित्सा संस्थानों में ओजोन का सक्रिय रूप से उपयोग नहीं किया गया था।हालाँकि, ओजोन का उपयोग नसबंदी कक्षों में और उचित वेंटिलेशन प्रक्रियाओं के साथ सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, और एक उत्प्रेरक कनवर्टर का उपयोग करके इसके निष्कासन को काफी तेज किया जा सकता है।इस अध्ययन में, हम प्रदर्शित करते हैं कि प्लाज्मा ओजोन स्टरलाइज़र का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में कीटाणुशोधन के लिए किया जा सकता है।हमने अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए उच्च नसबंदी क्षमताओं, आसान संचालन और तेज सेवा वाला एक उपकरण विकसित किया है।इसके अलावा, हमने एक सरल स्टरलाइज़ेशन इकाई विकसित की है जो बिना किसी अतिरिक्त लागत के परिवेशी वायु का उपयोग करती है।आज तक, एमडीआरओ निष्क्रियता के लिए न्यूनतम ओजोन आवश्यकताओं पर अपर्याप्त जानकारी है।हमारे अध्ययन में उपयोग किए गए उपकरण को स्थापित करना आसान है और इसका संचालन समय कम है और उम्मीद है कि यह बार-बार उपकरण स्टरलाइज़ेशन के लिए उपयोगी होगा।
ओजोन की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।कई अध्ययनों से पता चला है कि ओजोन बैक्टीरिया कोशिका झिल्लियों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे इंट्रासेल्युलर रिसाव होता है और अंततः कोशिका का क्षरण होता है।ओजोन थिओल समूहों के साथ प्रतिक्रिया करके सेलुलर एंजाइमेटिक गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है और न्यूक्लिक एसिड में प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस को संशोधित कर सकता है।इस अध्ययन में ओजोन उपचार से पहले और बाद में वीआरई, सीआरएबी और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं की आकृति विज्ञान की कल्पना की गई और पाया गया कि न केवल उनका आकार कम हो गया, बल्कि वे सतह पर काफी मोटे हो गए, जो सबसे बाहरी झिल्ली के नुकसान या क्षरण का संकेत देते हैं।और ओजोन गैस के कारण आंतरिक सामग्रियों में मजबूत ऑक्सीकरण क्षमता होती है।यह क्षति सेलुलर परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर कोशिका निष्क्रियता का कारण बन सकती है।
सी. डिफिसाइल बीजाणुओं को अस्पताल के कमरों से निकालना मुश्किल होता है।बीजाणु उन स्थानों पर बने रहते हैं जहां वे 10,20 बहाते हैं।इसके अलावा, इस अध्ययन में, हालांकि 15 मिनट के लिए 500 पीपीएम ओजोन पर एगर प्लेटों पर बैक्टीरिया की संख्या में अधिकतम लघुगणकीय 10 गुना कमी 2.73 थी, सी बीजाणु युक्त विभिन्न सामग्रियों पर ओजोन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो गया है।इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में सी. डिफिसाइल संक्रमण को कम करने के लिए विभिन्न रणनीतियों पर विचार किया जा सकता है।केवल पृथक सी. डिफिसाइल कक्षों में उपयोग के लिए, यह ओजोन उपचार के एक्सपोज़र समय और तीव्रता को समायोजित करने के लिए भी उपयोगी हो सकता है।इसके अलावा, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि ओजोन परिशोधन विधि कीटाणुनाशक और रोगाणुरोधी रणनीतियों के साथ पारंपरिक मैनुअल सफाई को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है, और सी. डिफिसाइल 5 को नियंत्रित करने में भी बहुत प्रभावी हो सकती है।इस अध्ययन में, विभिन्न प्रकार के एमपीओ के लिए कीटाणुनाशक के रूप में ओजोन की प्रभावशीलता भिन्न-भिन्न थी।प्रभावकारिता कई कारकों पर निर्भर हो सकती है जैसे विकास चरण, कोशिका भित्ति और मरम्मत तंत्र की दक्षता21,22।प्रत्येक सामग्री की सतह पर ओजोन के अलग-अलग स्टरलाइज़िंग प्रभाव का कारण बायोफिल्म का निर्माण हो सकता है।पिछले अध्ययनों से पता चला है कि ई. फ़ेशियम और ई. फ़ेशियम बायोफिल्म23, 24, 25 के रूप में मौजूद होने पर पर्यावरणीय प्रतिरोध बढ़ाते हैं। हालांकि, इस अध्ययन से पता चलता है कि एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल बीजाणुओं पर ओजोन का महत्वपूर्ण जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
हमारे अध्ययन की एक सीमा यह है कि हमने उपचार के बाद ओजोन प्रतिधारण के प्रभाव का आकलन किया।इससे व्यवहार्य जीवाणु कोशिकाओं की संख्या का अधिक अनुमान लगाया जा सकता है।
हालाँकि यह अध्ययन अस्पताल की सेटिंग में कीटाणुनाशक के रूप में ओजोन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए आयोजित किया गया था, लेकिन सभी अस्पताल सेटिंग्स के लिए हमारे परिणामों को सामान्य बनाना मुश्किल है।इस प्रकार, वास्तविक अस्पताल के वातावरण में इस डीबीडी ओजोन स्टरलाइज़र की प्रयोज्यता और अनुकूलता की जांच के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
डीबीडी प्लाज्मा रिएक्टरों द्वारा उत्पादित ओजोन एमडीआरओ और सी. डिफिसाइल के लिए एक सरल और मूल्यवान परिशोधन एजेंट हो सकता है।इस प्रकार, ओजोन उपचार को अस्पताल के वातावरण को कीटाणुरहित करने का एक प्रभावी विकल्प माना जा सकता है।
वर्तमान अध्ययन में उपयोग किए गए और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखकों से उपलब्ध हैं।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध को नियंत्रित करने के लिए WHO की वैश्विक रणनीति।https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ उपलब्ध।
डब्बेर्के, ईआर और ऑलसेन, एमए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल का बोझ। डब्बेर्के, ईआर और ऑलसेन, एमए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल का बोझ।डब्बेर्के, ईआर और ऑलसेन, एमए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल का बोझ। डब्बेर्के, ईआर और ओल्सेन, एमए ने अपने अनुभव के आधार पर शोध किया। डब्बेर्के, ईआर और ऑलसेन, एमएडब्बेर्के, ईआर और ऑलसेन, एमए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल का बोझ।नैदानिक.संक्रमित.डिस.https://doi.org/10.1093/cid/sis335 (2012)।
बॉयस, जेएम पर्यावरण प्रदूषण का नोसोकोमियल संक्रमण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।जे अस्पताल.संक्रमित.65 (अनुलग्नक 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007)।
किम, वाईए, ली, एच. एवं के एल.,। किम, वाईए, ली, एच. एवं के एल.,।किम, वाईए, ली, एच. और केएल। किम, वाईए, ली, एच. एवं के एल.,। किम, वाईए, ली, एच. एवं के एल.,।किम, वाईए, ली, एच. और केएल।रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा अस्पताल के वातावरण का प्रदूषण और संक्रमण नियंत्रण [जे.कोरिया जे. अस्पताल संक्रमण नियंत्रण.20(1), 1-6 (2015)।
डांसर, एसजे नोसोकोमियल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई: पर्यावरण और नई कीटाणुशोधन प्रौद्योगिकियों की भूमिका पर ध्यान।नैदानिक.सूक्ष्मजीव.27(4), 665-690 खोलें।https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014)।
वेबर, डीजे एट अल।टर्मिनल क्षेत्रों के परिशोधन के लिए यूवी उपकरणों और हाइड्रोजन पेरोक्साइड प्रणालियों की प्रभावशीलता: नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर ध्यान दें।हाँ।जे. संक्रमण नियंत्रण.44 (5 अतिरिक्त), ई77-84।https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016)।
सियानी, एच. और माइलार्ड, जेवाई स्वास्थ्य देखभाल पर्यावरण परिशोधन में सर्वोत्तम अभ्यास। सियानी, एच. और माइलार्ड, जेवाई स्वास्थ्य देखभाल पर्यावरण परिशोधन में सर्वोत्तम अभ्यास। सियानी, एच. और माइलार्ड, जेवाई पेरीकोवेकी डेकोविट्स क्रेडिट्स। सियानी, एच. और माइलार्ड, जेवाई स्वास्थ्य देखभाल वातावरण के परिशोधन में अच्छा अभ्यास। सियानी, एच. और माइलर्ड, जेवाई ने एक और लेख प्रकाशित किया। सियानी, एच. और माइलार्ड, जेवाई चिकित्सा पर्यावरण शुद्धि का सर्वोत्तम अभ्यास। सियानी, एच. और माइलार्ड, जेवाई पेरीओडोव ने एक साक्षात्कार में कहा। सियानी, एच. और माइलार्ड, जेवाई चिकित्सा सुविधाओं के परिशोधन में सर्वोत्तम अभ्यास।यूरो.जे. क्लिन.सूक्ष्मजीव जिले को संक्रमित करने के लिए।34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015)।
शर्मा, एम. और हडसन, जेबी ओजोन गैस एक प्रभावी और व्यावहारिक जीवाणुरोधी एजेंट है। शर्मा, एम. और हडसन, जेबी ओजोन गैस एक प्रभावी और व्यावहारिक जीवाणुरोधी एजेंट है।शर्मा, एम. और हडसन, जेबी गैसीय ओजोन एक प्रभावी और व्यावहारिक जीवाणुरोधी एजेंट है। शर्मा, एम. और हडसन, जे.बी. शर्मा, एम. और हडसन, जेबीशर्मा, एम. और हडसन, जेबी गैसीय ओजोन एक प्रभावी और व्यावहारिक रोगाणुरोधी एजेंट है।हाँ।जे. संक्रमण.नियंत्रण।36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008)।
सेउंग-लोक पाक, जे.-डीएम, ली, एस.-एच. और शिन, एस.-वाई. और शिन, एस.-वाई.और शिन, एस.-यू. और शिन, एस.-वाई. और शिन, एस.-वाई.और शिन, एस.-यू.ढांकता हुआ अवरोध के साथ डिस्चार्ज-प्रकार के ओजोन जनरेटर में ग्रिड प्लेट इलेक्ट्रोड का उपयोग करके ओजोन को कुशलतापूर्वक उत्पन्न किया जाता है।जे. इलेक्ट्रोस्टैटिक्स.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006)।
मोट, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. और अप्टन, एम. गैसीय ओजोन का उपयोग करके एक नवीन परिशोधन प्रक्रिया का अनुप्रयोग। मोट, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. और अप्टन, एम. गैसीय ओजोन का उपयोग करके एक नवीन परिशोधन प्रक्रिया का अनुप्रयोग।मोट जे., कारगिल जे., सीन जे. और अप्टन एम. ओजोन गैस का उपयोग करके एक नई परिशोधन प्रक्रिया का अनुप्रयोग। मोआट, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. और अप्टन, एम. एक नया शोध प्रबंध प्रस्तुत करता है। मोट, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. और अप्टन, एम.मोआट जे., कारगिल जे., सीन जे. और अप्टन एम. ओजोन गैस का उपयोग करके एक नई शुद्धिकरण प्रक्रिया का अनुप्रयोग।कर सकना।जे. सूक्ष्मजीव.55(8), 928-933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009)।
ज़ाउटमैन, डी., शैनन, एम. और मंडेल, ए. स्वास्थ्य देखभाल स्थानों और सतहों के तेजी से उच्च-स्तरीय कीटाणुशोधन के लिए एक नवीन ओजोन-आधारित प्रणाली की प्रभावशीलता। ज़ाउटमैन, डी., शैनन, एम. और मंडेल, ए. स्वास्थ्य देखभाल स्थानों और सतहों के तेजी से उच्च-स्तरीय कीटाणुशोधन के लिए एक नवीन ओजोन-आधारित प्रणाली की प्रभावशीलता।ज़ुटमैन, डी., शैनन, एम. और मंडेल, ए. चिकित्सा वातावरण और सतहों के तीव्र, उच्च-स्तरीय कीटाणुशोधन के लिए एक नई ओजोन-आधारित प्रणाली की दक्षता। ज़ौटमैन, डी., शैनन, एम. और मंडेल, ए. एक और अधिक पढ़ें ज़ाउटमैन, डी., शैनन, एम. और मंडेल, ए.ज़ुटमैन, डी., शैनन, एम. और मंडेल, ए. चिकित्सा वातावरण और सतहों के तीव्र, उच्च-स्तरीय कीटाणुशोधन के लिए एक नई ओजोन प्रणाली की प्रभावकारिता।हाँ।जे. संक्रमण नियंत्रण.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011)।
वुल्ट, एम., ओडेनहोल्ट, आई. और वाल्डर, एम. क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बीजाणुओं के विरुद्ध तीन कीटाणुनाशकों और अम्लीकृत नाइट्राइट की गतिविधि। वुल्ट, एम., ओडेनहोल्ट, आई. और वाल्डर, एम. क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बीजाणुओं के विरुद्ध तीन कीटाणुनाशकों और अम्लीकृत नाइट्राइट की गतिविधि।वूल्ट, एम., ओडेनहोल्ट, आई. और वाल्डर, एम. क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बीजाणुओं के विरुद्ध तीन कीटाणुनाशकों और अम्लीकृत नाइट्राइट की गतिविधि।वुल्ट एम, ओडेनहोल्ट आई और वाल्डर एम। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बीजाणुओं के खिलाफ तीन कीटाणुनाशक और अम्लीकृत नाइट्राइट की गतिविधि।संक्रमण नियंत्रण अस्पताल.महामारी विज्ञान।24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003)।
रे, ए. एट अल.एक दीर्घकालिक देखभाल अस्पताल में मल्टीड्रग-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर बाउमानी के प्रकोप के दौरान वाष्पीकृत हाइड्रोजन पेरोक्साइड परिशोधन।संक्रमण नियंत्रण अस्पताल.महामारी विज्ञान।31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010)।
एक्स्टीन, बीके एट अल।सफाई के तरीकों में सुधार के उपायों को अपनाने के बाद क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकी के साथ पर्यावरणीय सतहों के प्रदूषण में कमी।नौसेना का संक्रामक रोग.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007)।
मार्टिनेली, एम., जियोवानांगेली, एफ., रोटुनो, एस., ट्रोम्बेटा, सीएम और मोंटोमोली, ई. एक वैकल्पिक स्वच्छता तकनीक के रूप में जल और वायु ओजोन उपचार। मार्टिनेली, एम., जियोवानांगेली, एफ., रोटुनो, एस., ट्रोम्बेटा, सीएम और मोंटोमोली, ई. एक वैकल्पिक स्वच्छता तकनीक के रूप में जल और वायु ओजोन उपचार।मार्टिनेली, एम., जियोवानांगेली, एफ., रोटुनो, एस., ट्रोम्बेटा, केएम और मोंटोमोली, ई. एक वैकल्पिक स्वच्छता प्रौद्योगिकी के रूप में पानी और हवा का ओजोन उपचार। मार्टिनेली, एम., जियोवन्नांगेली, एफ., रोटुन्नो, एस., ट्रोम्बेटा, सीएम और मोंटोमोली, ई. और अधिक पढ़ें मार्टिनेली, एम., जियोवानांगेली, एफ., रोटुनो, एस., ट्रोम्बेटा, सीएम और मोंटोमोली, ई.मार्टिनेली एम, जियोवानांगेली एफ, रोटुनो एस, ट्रोम्बेटा एसएम और मोंटोमोली ई. कीटाणुशोधन की एक वैकल्पिक विधि के रूप में पानी और हवा का ओजोन उपचार।जे. पिछला पृष्ठ.दवा।हैग्रिड.58(1), ई48-ई52 (2017)।
कोरियाई पर्यावरण मंत्रालय।https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022)।12 जनवरी, 2022 तक
थानोमसुब, बी. एट अल.जीवाणु कोशिका वृद्धि और अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तनों पर ओजोन उपचार का प्रभाव।परिशिष्ट जे. जनरल सूक्ष्मजीव.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002)।
झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में झिल्ली पारगम्यता और अल्ट्रास्ट्रक्चर पर ओजोन के प्रभाव। झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में झिल्ली पारगम्यता और अल्ट्रास्ट्रक्चर पर ओजोन के प्रभाव। झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudom ओनास एरुगिनोसा। झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच स्यूडोमोनस एरुगिनोसा की झिल्ली पारगम्यता और अल्ट्रास्ट्रक्चर पर ओजोन का प्रभाव। झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudom ओनास एरुगिनोसा। झांग, वाईक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम और यांग, एक्सएच स्यूडोमोनस एरुगिनोसा की झिल्ली पारगम्यता और अल्ट्रास्ट्रक्चर पर ओजोन का प्रभाव।जे. आवेदन.सूक्ष्मजीव.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011)।
रसेल, एडी कवकनाशी के प्रति सूक्ष्मजीव प्रतिक्रियाओं में समानताएं और अंतर।जे. एंटीबायोटिक्स.कीमोथेरेपी.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003)।
व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. और कैल्केट्रा, एम. एक प्रोटोकॉल डिजाइन करना जो क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को समाप्त करता है: एक सहयोगी उद्यम। व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. और कैल्केट्रा, एम. एक प्रोटोकॉल डिजाइन करना जो क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को समाप्त करता है: एक सहयोगी उद्यम।व्हिटेकर जे, ब्राउन बीएस, विडाल एस और कैल्केट्रा एम। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को खत्म करने के लिए एक प्रोटोकॉल का विकास: एक संयुक्त उद्यम। व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. और कैल्केट्रा, एम. और अधिक पढ़ें व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. और कैल्केट्रा, एम.व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. और कैल्केट्रा, एम. क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को खत्म करने के लिए एक प्रोटोकॉल का विकास: एक संयुक्त उद्यम।हाँ।जे. संक्रमण नियंत्रण.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007)।
ब्रॉडवाटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच तीन चयनित जीवाणु प्रजातियों की ओजोन के प्रति संवेदनशीलता। ब्रॉडवाटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच तीन चयनित जीवाणु प्रजातियों की ओजोन के प्रति संवेदनशीलता। ब्रॉडवाटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच ब्रॉडवाटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच तीन चयनित जीवाणु प्रजातियों की ओजोन संवेदनशीलता। ब्रॉडवाटर, डब्लूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच के बारे में अधिक जानें। ब्रॉडवाटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच ब्रॉडवाटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच ब्रॉडवाटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी और किंग, पीएच तीन चयनित बैक्टीरिया की ओजोन संवेदनशीलता।कथन।सूक्ष्मजीव.26(3), 391-393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973)।
पाटिल, एस., वाल्ड्रामिडिस, वीपी, करात्ज़स, केए, कुलेन, पीजे और बॉर्के, पी. एस्चेरिचिया कोली म्यूटेंट की प्रतिक्रियाओं के माध्यम से ओजोन उपचार के माइक्रोबियल ऑक्सीडेटिव तनाव तंत्र का आकलन करते हैं। पाटिल, एस., वाल्ड्रामिडिस, वीपी, करात्ज़स, केए, कुलेन, पीजे और बॉर्के, पी. एस्चेरिचिया कोली म्यूटेंट की प्रतिक्रियाओं के माध्यम से ओजोन उपचार के माइक्रोबियल ऑक्सीडेटिव तनाव तंत्र का आकलन करते हैं।पाटिल, एस., वाल्ड्रामिडिस, वीपी, करात्ज़स, केए, कुलेन, पीजे और बर्क, पी. एस्चेरिचिया कोली उत्परिवर्ती प्रतिक्रियाओं से ओजोन उपचार द्वारा माइक्रोबियल ऑक्सीडेटिव तनाव के तंत्र का मूल्यांकन। पाटिल, एस., वाल्ड्रामिडिस, वीपी, करात्ज़स, केए, कुलेन, पीजे और बॉर्के, पी। पाटिल, एस., वाल्ड्रामिडिस, वीपी, करात्ज़स, केए, कुलेन, पीजे और बॉर्के, पी।पाटिल, एस., वाल्ड्रामिडिस, वीपी, करात्सास, केए, कुलेन, पीजे और बॉर्के, पी. एस्चेरिचिया कोली उत्परिवर्ती प्रतिक्रियाओं के माध्यम से ओजोन उपचार में माइक्रोबियल ऑक्सीडेटिव तनाव के तंत्र का मूल्यांकन।जे. आवेदन.सूक्ष्मजीव.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011)।
ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच और शी, सी. छह अलग-अलग बायोमेडिकल प्रासंगिक सतहों पर बायोफिल्म बनाने के लिए एसिनेटोबैक्टर बाउमानी की क्षमता का मूल्यांकन। ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच और शी, सी. छह अलग-अलग बायोमेडिकल प्रासंगिक सतहों पर बायोफिल्म बनाने के लिए एसिनेटोबैक्टर बाउमानी की क्षमता का मूल्यांकन।ग्रीन, के., वू, जे., रिकार्ड, ए. ख.और सी, के. छह अलग-अलग बायोमेडिकल प्रासंगिक सतहों पर बायोफिल्म बनाने के लिए एसिनेटोबैक्टर बाउमानी की क्षमता का मूल्यांकन। ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, ए.एच. और शी., सी. यह एक और बड़ी उपलब्धि है। ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच और शी, सी. विभिन्न बायोमेडिकल प्रासंगिक सतहों पर बायोफिल्म बनाने के लिए बायोफिल्म की क्षमता का मूल्यांकन।ग्रीन, के., वू, जे., रिकार्ड, ए. ख.और सी, के. छह अलग-अलग बायोमेडिकल प्रासंगिक सतहों पर बायोफिल्म बनाने के लिए एसिनेटोबैक्टर बाउमानी की क्षमता का मूल्यांकन।राइट.अनुप्रयोग सूक्ष्मजीव 63(4), 233-239।https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016)।