Javascript je trenutno onemogućen u vašem pregledniku.Neke značajke ove web stranice neće raditi ako je JavaScript onemogućen.
Registrirajte se sa svojim specifičnim podacima i određenim lijekom koji vas zanima, a mi ćemo spojiti informacije koje ste dali s člancima u našoj opsežnoj bazi podataka i odmah vam poslati PDF kopiju e-poštom.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Odjel za anatomiju, Guwahati Medical College, Assam, Indija, 2 Dib, Assam, Indija Odjel za forenzičku medicinu i toksikologiju, Assam Medical College, Rugar;3 Odjel za javnu medicinu, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Indija;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, Indija;5 Odjel za radiologiju, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, Indija Autor za dopisivanje: Putul Mahanta, Odjel za forenzičku medicinu i toksikologiju, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, Indija, tel.+919435017802, email [email protected] opstrukcija dišnih putova.I genetski i okolišni čimbenici doprinose većoj stopi astme.Cilj ove studije bio je procijeniti različite socio-demografske i okolišne čimbenike koji utječu na etiologiju dječje astme kod pacijenata koji se javljaju na pedijatrijski odjel Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) u Assamu.Materijali i metode.Odabrano je ukupno 150 bolesnika s klinički dijagnosticiranom astmom u omjeru 1:1 između slučajeva u dobi od 3-12 godina i bolesnika iste dobne skupine bez bolesti dišnog sustava i povijesti astme kao kontrole.Podaci su prikupljeni korištenjem unaprijed dizajniranog i testiranog formata, a pisani informirani pristanak dobiven je od svih zakonskih skrbnika sudionika.Podaci su analizirani hi-kvadrat testom i binarnom logističkom regresijom pomoću SPSS V20 prilagođenog za p-vrijednosti.Rezultati: Utvrđeno je da su gradska i muška djeca izložena većem riziku od razvoja astme.Djeca u urbanim sredinama (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Zaključci: Djeca su podložnija astmi izazvanoj okolišem Potrebno je podizanje svijesti i preventivne mjere za kontrolu i smanjenje tereta astme u djece Ključne riječi: astma, okolišni čimbenici, djeca, alergije, atopijski
Astma je kronična bolest pluća koju karakterizira reverzibilna opstrukcija dišnih putova uzrokovana upalom dišnih putova u plućima i okolnom napetošću mišića.Nedavne smjernice Globalne inicijative za astmu (GINA) definiraju astmu kao "heterogenu bolest često karakteriziranu kroničnom upalom dišnih putova".Respiratorni simptomi kao što su piskanje, nedostatak daha, stezanje u prsima i kašalj, kao i fluktuirajuće ograničenje ekspiratornog protoka, obilježja su astme.jedan
Kod osoba s astmom, teški simptomi mogu se pojaviti zbog različitih okidača, kao što su cigarete i druge vrste pušenja, plijesan, pelud, prašina, životinjska dlaka, tjelovježba, hladan zrak, kućanski i industrijski proizvodi, onečišćenje zraka i infekcije.2 Kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika objašnjava veću učestalost astme u nekim zajednicama.Često ti drugi čimbenici mogu pridonijeti razlikama, pri čemu su rasa ili etnička pripadnost čimbenici koje je lakše identificirati između različitih skupina ljudi.3
Dijagnoza astme je klinička jer ne postoji standardizirana definicija za vrstu, težinu ili učestalost simptoma.Bronhijalna astma je česta bolest koja predstavlja veliko opterećenje za opću medicinsku praksu i hospitalizaciju.4 Iako dijagnoza astme u djece i odraslih ima mnogo sličnosti, diferencijalna dijagnoza, prirodan tijek piskanja, mogućnost specifičnog liječenja i njegova dijagnostička vrijednost ovise o dobi.
U svijetu više od 300 milijuna ljudi boluje od astme.U djece je astma među 20 najčešćih kroničnih bolesti u globalnom broju godina života prilagođenih invaliditetu, sa stopom smrtnosti od 0,0-0,7 na 100 000,5 ljudi.Zabilježeno je da se prevalencija astme u Indiji kreće od 2% do 23%, vjerojatno zbog velikih geografskih i ekoloških razlika u zemlji.6 U nedavnoj studiji, ta je brojka u Assamu iznosila 10,4%.7
Astma kod djece uzrokuje ponavljajuće respiratorne simptome kao što su hripanje, kašalj, otežano disanje i stezanje u prsima, koji, ako se ne liječe pravilno, mogu dovesti do kronične astme.Astma u dječjoj dobi može značajno narušiti kvalitetu života bolesne djece povećanjem izostanaka s posla i smanjenjem aktivnog sudjelovanja u radu.
Unatoč naprednom znanju i strategijama liječenja, posljednjih je godina došlo do dramatičnog porasta prevalencije, morbiditeta i mortaliteta od astme u djece8,9, te je potrebno daljnje razumijevanje patogeneze astme za učinkovito liječenje astme.Dok se mnogo istraživanja provodi u raznim dijelovima Indije, vrlo malo je učinjeno u ovoj manje razvijenoj regiji sjeveroistočne Indije.
Ova studija je provedena u sjeveroistočnoj državi Assam, Indija.Stanovništvo Assama sastoji se od različitih etničkih skupina, od kojih 12,45% pripada plemenskim zajednicama kao što su Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah itd. Ruralna područja su raštrkana po većem dijelu regije.Država je poznata po svojoj biološkoj raznolikosti.Poljoprivreda, uglavnom riža, čaj i mahunarke, čini više od jedne trećine prihoda Assama i zapošljava oko 69 posto radne snage.Država proizvodi 50% indijske proizvodnje čaja.Ostala profitabilna poljoprivredna poduzeća uključuju uzgoj svinja, mljekarstvo i ribarstvo uz sudjelovanje ruralnog stanovništva.Poljoprivreda, čaj, nafta i plin, ugljen i vapnenac glavne su industrije.Ogromne rasne i geografske razlike u državi uvelike su posljedica različite dinamike i patogeneze bolesti.
GMCH je vodeći tercijarni referentni centar u regiji, koji liječi pacijente iz cijele sjeveroistočne Indije, uključujući i ruralno i urbano stanovništvo.Većina pacijenata imala je nizak socioekonomski status i nisku razinu obrazovanja.Bronhijalna astma kod djece čest je problem u stacionarnoj pedijatriji.
Ovo je istraživanje imalo za cilj procijeniti različite socio-demografske čimbenike i čimbenike okoline koji utječu na etiologiju astme u dječjoj dobi kod pacijenata u dobi od 3 do 12 godina koji se javljaju GMCH pedijatru.
Od travnja 2013. do ožujka 2017. provedena je retrospektivna studija slučaja-kontrole na Odjelu za anatomiju u suradnji s Pediatrics Assam GMCH kako bi se istražili sociodemografski i okolišni čimbenici astme u djece u dobi od 3-12 godina.
U studiji bez presedana, 150 slučajeva i 150 kontrola odabrano je u omjeru 1:1 za proučavanje različitih čimbenika astme u djece.Kao slučajevi odabrani su bolesnici s klinički dijagnosticiranom astmom u dobi od 3 do 12 godina koji su se javljali u dječje vanjske i unutarnje ambulante, dok su kontrolnu skupinu činili bolesnici iste dobne skupine, po mogućnosti koji žive u sličnim uvjetima bez respiratornih problema.povijest bolesti i astme.
Veličina uzorka određena je pomoću WinPepi verzije 11.65.Podaci iz izvorne studije pokazuju da se prevalencija astme među indijskom djecom kreće od 1% do 4%.Stoga, uz pretpostavku 1% udjela djece s astmom i jednake veličine bolesnika i kontrolne skupine, studija zahtijeva ukupnu veličinu uzorka od 274 osobe kako bi se postigla snaga od 80% za otkrivanje dvostrane razlike od 4% između dva ..Obje skupine imaju razinu značajnosti od 5%.
Nadalje, pod pretpostavkom da je otprilike 10% onih koji ne odgovaraju na liječenje uzrokovano naknadnim gubitkom ili nepridržavanjem terapije, razumno je napraviti uzorak od 300 osoba (koji se sastoji od 150 slučajeva i 150 kontrola).
Koristite unaprijed dizajnirane i testirane formate prikupljanja podataka.Pisani informirani pristanak dobiven je od svih zakonskih skrbnika sudionika studije.Prikupljeni su podaci o različitim sociodemografskim i okolišnim varijablama.Tip kuće je definiran kao
Pucca kuća, ako su zidovi i krov od cigle, cementa i kamena;Katcha kuća je napravljena od drveta, zemlje, slame i suhog lišća ako je kuća od cigle i ćerpiča sa slamnatim ili limenim krovom i betonom.katova Ako je dovršeno, ovo je polupucca kuća.Socioekonomski status procijenjen je pomoću modificirane Kuppuswamijeve ljestvice (2014).
Također su zabilježeni način poroda sudionika, povijest asfiksije pri rođenju, vrsta hranjenja, povijest alergije na hranu, povijest ovisnosti majke, obiteljska povijest astme, povijest atopije ili alergije te obiteljska povijest pušenja ili pasivnog pušenja.Svi članovi obitelji koji žive u istom stanu smatrani su pušačima u obiteljskoj povijesti.Prema GINA-inim Smjernicama za slike sudionika u epidemiološkim i kliničkim ispitivanjima, težina bolesti klasificirana je prema propisanim koracima liječenja, uzimajući u obzir da su pacijenti u stadiju 2 imali blagu astmu, a pacijenti u stadiju 3-4 imali su blagu astmu.imali umjerenu astmu i dodijeljen im je stadij-5.liječenje teške astme.
Kriteriji za uključivanje i isključivanje: literatura sugerira da bi pedijatrijski slučajevi trebali biti uključeni u studiju do 18 godina starosti.Međutim, u GMCH-u većina upućene djece je mlađa od 12 godina. Osim toga, učestalost astme u dječjoj dobi premašila je prevalenciju bolesti prije i nakon puberteta.Stoga je za istraživanje odabrana dobna skupina od 3 do 12 godina.Istraživanjem su obuhvaćeni bolesnici s klinički dijagnosticiranom bronhalnom astmom u dobi od 3 do 12 godina koji su pristali sudjelovati u istraživanju.Kao kontrolna skupina odabrana su djeca u dobi od 3 do 12 godina koja su pristala sudjelovati u istraživanju bez bolesti dišnog sustava, po mogućnosti živeći u sličnim uvjetima.
Djeca u dobi od 0-3 godine bila su isključena iz studije jer piskanje u ovoj dobnoj skupini nije bilo dovoljno za dijagnosticiranje astme.Osim toga, isključena su djeca odgovarajuće dobne skupine i njihovi skrbnici koji nisu pristali sudjelovati u istraživanju.
Statistička analiza.Razlike u udjelima analizirane su pomoću χ testa.Binarna logistička regresija korištena je za parametre značajnosti u univarijantnoj analizi, a Waldov χ 2 test korišten je za mjerenje nezavisnog doprinosa liječenja.
Etičko odobrenje: Prije prikupljanja podataka, dobiveno je etičko odobrenje Institucionalnih etičkih povjerenstava Instituta, tj. Institucionalnih etičkih povjerenstava GMCH, Guwahati, Assam i Indija, Ref: br: 233/2018/215.
Od 112 323 pacijenata koji su bili na pedijatrijskom odjelu tijekom razdoblja istraživanja, 18,88% bili su respiratorni pacijenti.Među djecom u dobi od 3-12 godina 2,96% je bolovalo od bronhalne astme.Većina slučajeva dječje astme javila se u jesen rujna i listopada (slika 1).
Ova studija slučaja kontrole uključila je 150 djece s astmom i 150 kontrolne djece.Prosječna (± SD) dob sudionika studije bila je 8,38 (± 2,69) godina.Kašalj i otežano disanje bili su najčešći klinički simptomi u tim slučajevima.Većina (77,3%) slučajeva imala je epizodne napadaje astme, a samo 8,7% slučajeva imalo je tešku astmu.Prevalencija slučajeva zabilježena je u jesen (30%).U gotovo 38% slučajeva simptomi su prijavljeni noću (Tablica 1).
Prema ispitanicima, hladna pića (82,7%), sladoled (71,6%) i izloženost prašini (35%) česti su okidači astme.Gotovo 19,3% slučajeva prijavilo je izostanak s posla zbog bolesti.
Prosječna dob (standardna devijacija) sudionika bila je 8,34 (2,69) godina.Većina slučajeva bila je u dobnoj skupini od 7 do 12 godina i bili su muškarci.Sudionici studije bili su pretežno hinduisti i pripadnici neplemena.
Djeca i muškarci u dobi od 7-12 godina imali su veće stope incidencije, iako povezanost nije bila statistički značajna. Također, astma u djetinjstvu bila je značajno povezana s BMI (p-vrijednost<0,05). Također, astma u djetinjstvu bila je značajno povezana s BMI (p-vrijednost<0,05). Osim toga, dječja astma bila je značajno povezana s IMT (značenje r<0,05). Osim toga, astma u djetinjstvu bila je značajno povezana s BMI (p vrijednost<0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。 Osim toga, dječja astma bila je značajno povezana s IMT (značenje p <0,05). Osim toga, astma u djetinjstvu bila je značajno povezana s BMI (p vrijednost <0,05).Izgledi za prekomjernu tjelesnu težinu (OR = 2,22, 95% CI: 1,17-4,18) i pretilo (OR = 2,72, 95% CI: 1,46-5,09) bili su više nego dvostruko veći u usporedbi s djecom normalne težine.Gradska djeca koja žive u zajedničkim obiteljima, na otpadima i vlažnim, nedovoljno prozračenim stanovima imaju mnogo veći rizik od razvoja bolesti. U pripojenim kuhinjama, goriva koja stvaraju dim osim LPG-a, repelenata protiv komaraca, Dhune, itd., također su značajno povezana s dječjom astmom (p-vrijednost<0,05). U pripojenim kuhinjama, goriva koja stvaraju dim osim LPG-a, repelenata protiv komaraca, Dhune, itd., također su značajno povezana s dječjom astmom (p-vrijednost<0,05). U primykaûŝih kuhinjah korištenje značajno izdavajućeg dimnog goriva, osim sžiženog naftnog plina, repelenata od komarova, Dhuna i t.d., također povezano s dječjom astmom (značenje p<0,05). U susjednim kuhinjama, upotreba goriva koja stvaraju veliki dim, osim LPG-a, sredstava protiv komaraca, Dhune, itd., također je povezana s dječjom astmom (p vrijednost < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05 ),. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Dymoobrazuûŝie vidy topliva, osim sžižennogo neftânogo gaza, sredstva ot komarov, Dhuna i t.d., također su bile u znatnoj mjeri povezane s dječjom astmom na primajućim kuhinjama (značenje p <0,05). Goriva koja stvaraju dim osim LPG-a, repelenata protiv komaraca, Dhune itd. također su značajno povezana s astmom u djetinjstvu u susjednim kuhinjama (p vrijednost <0,05).Također je uočeno da djeca s kućnim ljubimcima imaju 8 puta veću vjerojatnost da će razviti astmu (Tablica 2).
Kao što je prikazano u tablici 3, 46,7% slučajeva pripadalo je obiteljima nižeg socioekonomskog statusa. Obrazovanje majke također je bilo niže među slučajevima (p-vrijednost<0,05). Obrazovanje majke također je bilo niže među slučajevima (p-vrijednost<0,05). Materinsko obrazovanje također je bilo ispod slučajeva (značenje p<0,05). Obrazovanje majke također je bilo niže među slučajevima (p vrijednost<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Materijali u ovim slučajevima također su bili manje obrazovani (značenje p <0,05). Majke su u tim slučajevima bile i manje obrazovane (p vrijednost <0,05).
Djeca rođena carskim rezom (CS) ili drugim metodama poroda, kao i djeca s porođajnom asfiksijom u anamnezi, imaju povećani rizik od bolesti.Osim toga, kod djece koja su bila na vrhunskom/mješovitom hranjenju bila je gotovo pet puta veća vjerojatnost da će razviti bolest od djece koja su bila dojena (tablica 4).
Povijest dječje alergije na hranu i atopije uvelike je povezana s dječjom astmom. Također, djeca iz obitelji s poviješću alergija i astme (p-vrijednost<0,05) bila su vrlo sklona obolijevanju. Također, djeca iz obitelji s poviješću alergija i astme (p-vrijednost<0,05) bila su vrlo sklona obolijevanju. Također visokom sklonošću k bolesti razlikovali su se djeca iz obitelji s anamnezom alergije i astme (značenje p<0,05). Također, djeca iz obitelji s poviješću alergija i astme imala su visoku sklonost ovoj bolesti (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Osim toga, djeca iz obitelji s alergijama i astmom u anamnezi (r-značenje <0,05) bili su visoko prihvatljivi. Osim toga, djeca iz obitelji s poviješću alergija i astme (p-vrijednost <0,05) bila su vrlo osjetljiva. Pasivno pušenje preko drugih članova obitelji također je povećalo gotovo osam puta rizik od astme među djecom (p-vrijednost<0,05). Pasivno pušenje preko drugih članova obitelji također je povećalo gotovo osam puta rizik od astme među djecom (p-vrijednost<0,05). Pasivno kurenje drugih članova obitelji također povećava rizik od razvoja astme kod djece gotovo u isto vrijeme (značenje p<0,05). Pasivno pušenje preko drugih članova obitelji također povećava rizik od razvoja astme kod djece za gotovo osam puta (p vrijednost <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0,05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Pasivno kurenje drugih članova obitelji također je povećalo rizik od razvoja astme kod djece gotovo 8 puta (p-značenje <0,05). Pasivno pušenje preko drugih članova obitelji također povećava rizik od razvoja astme kod djece za gotovo 8 puta (p-vrijednost <0,05).(tablica 5)
Višestruka binarna logistička regresija pokazala je da su djeca u urbanim područjima, vlažna okruženja, niži socioekonomski status, kućni ljubimci, obiteljska povijest atopije/alergija, obiteljska povijest pušenja/pasivnog pušenja i mješovita prehrana značajno pridonijeli.Čimbenici rizika za astmu u dječjoj dobi (Tablica 6).
Tablica 6 Multivarijatna logistička regresijska analiza za procjenu važnih čimbenika koji utječu na astmu u djetinjstvu
Tijekom posljednja dva do tri desetljeća, broj atopijskih bolesti se povećao, što je potaknulo mnogo rasprava o promjenama u okolišu, zagađenju i imunološkim odgovorima na zarazne patogene.I izloženost okolišu i temeljne biološke i genetske ranjivosti igraju ulogu u razvoju astme.
U ovoj studiji, 2,96% pacijenata u dobnoj skupini od 3 do 12 godina prijavilo je astmu u djetinjstvu.Međutim, neke prethodne studije su izvijestile o različitim oblicima dječje astme u indijske djece.6,10-12 Zemljopisne i ekološke razlike u Indiji izravno utječu i utječu na čimbenike rizika povezane s incidencijom astme.6 Stoga je za pravilnu i pravovremenu prevenciju bolesti neophodna regionalna procjena glavnih čimbenika astme u dječjoj dobi.
Djeca u dobi od 7 do 12 godina, muškarci i djeca koja žive u urbanim sredinama imaju veći rizik od dječje astme.Urbana i muška dominacija u prevalenciji astme uočena je u studiji u Indiji,10 slično našim nalazima.Međutim, ta je povezanost bila statistički značajna samo u kontekstu lokacije doma.
Studije su pokazale da spolno specifične hormonalne promjene mogu utjecati na astmu, budući da je veća vjerojatnost da će dječaci razviti astmu tijekom djetinjstva.No, ta se slika mijenja nakon puberteta, a kod žena se bolest javlja češće od muškaraca.13-15 Uz to, dječaci mlađi od 10 godina imaju manje dišne ​​putove od djevojčica iste dobi, a smatra se da je visina također faktor astme kod dječaka u djetinjstvu.16.17
Metro Kamstrup, glavni grad Assama, pokazao je brzu urbanizaciju posljednjih godina.Mnoge studije navode da je urbanizacija čimbenik koji utječe na učestalost astme, što je u skladu s našom studijom.18,19 U ovoj studiji, neprilagođena logistička regresija pokazala je da djeca s prekomjernom tjelesnom težinom i pretila imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti astmu nego djeca s normalnim BMI-om, u skladu s nedavnim pregledom.20 Osim toga, niži socioekonomski status potencijalni je čimbenik rizika za astmu u djetinjstvu.Djeca iz obitelji niskog socioekonomskog statusa imaju veći rizik od razvoja astme zbog slabijeg imunološkog odgovora i manjih sredstava za zdravstvenu skrb.21-23 (prikaz, stručni).
Djeca koja žive u zajedničkoj obitelji, kaccha kućama, vlažnim stanovima, neadekvatnom ventilacijom, priključenim kuhinjama, dimnim gorivima, repelentima protiv komaraca i Dhuna, itd., značajno su povezana s astmom u djetinjstvu (p-vrijednost<0,05). Djeca koja žive u zajedničkoj obitelji, kaccha kućama, vlažnim stanovima, neadekvatnom ventilacijom, priključenim kuhinjama, dimnim gorivima, repelentima protiv komaraca i Dhuna, itd., značajno su povezana s astmom u djetinjstvu (p-vrijednost<0,05).Djeca koja žive u zajedničkoj obitelji, bježe od kuće, vlažna nastamba, neadekvatna ventilacija, priključene kuhinje, gorivo koje stvara dim, repelenti protiv komaraca i Dhuna itd.d., bili dostoverno povezani s dječjom astmom (značenje r<0,05). e. bili su značajno povezani s astmom u djetinjstvu (vrijednost p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）。 Djeca u zajedničkim kućanstvima, kaccha kućama, vlažnim stanovima, neadekvatnoj ventilaciji, priloženoj kuhinji, gorivu koje stvara dim, repelentima protiv komaraca i Dhuni značajno su povezani s dječjom astmom (p vrijednost<0,05). Deti u opštim domovima, kućnim ljubimcima, sivim stanovima, neodgovarajućoj ventilaciji, ugrađenim kuhinjama, zadimljenom gorivu, repelentima od komarova i Dhuna bili su u značajnoj mjeri povezani s dječjom astmom (značenje p <0,05). Djeca koja žive u zajedničkim kućanstvima, trčanje po kući, vlažno stanovanje, neadekvatna ventilacija, opremljene kuhinje, zadimljeno gorivo, sredstva protiv komaraca i dhuna značajno su povezani s astmom u djetinjstvu (p vrijednost < 0,05).Prethodna istraživanja također su pokazala da različiti čimbenici unutarnje okoline mogu izazvati astmu kod djece.24-27 Povezanost alergena kućnih ljubimaca s dječjom astmom je kontroverzna, jer malo istraživača vjeruje da rano izlaganje alergenima može pridonijeti razvoju tolerancije.28
Brojna istraživanja pokazala su da djeca rođena carskim rezom imaju povećan rizik od dječje astme u usporedbi s konvencionalnim porodima.To je u skladu s našim nalazima.29-32 Djeca s poviješću asfiksije pri rođenju također imaju veći rizik od razvoja astme.Majčina astma je važan čimbenik komplikacija u trudnoći kao što su sindrom respiratornog distresa i neonatalna asfiksija.33
Kao i kod drugih studija, trenutačni nalazi pokazuju da alergija na hranu ili atopija u djetinjstvu ili obiteljska povijest alergija i astme značajno povećavaju rizik od astme u djetinjstvu.34,35 U skladu s našom studijom, ranije višegeneracijske studije pokazale su da međugeneracijske navike pušenja mogu dovesti do genetskih promjena u epigenomu koje povećavaju rizik od astme kod potomaka.36
Posljednjih dana ubrzana urbanizacija zahvatila je sve sektore društva.Zbog različitih izvora prihoda i zanimanja ljudi se radije nastanjuju u gradovima te su izloženi raznim zagađivačima okoliša.Članovima obitelji osjetljive djece savjetuje se da obrate više pozornosti na izbjegavanje vlage, pušenja, držanje kućnih ljubimaca u obitelji s alergijama/alergijama te izbjegavanje alergija/alergijskih okidača kod djece s obiteljskom poviješću alergija/alergija.Trebalo bi povećati svijest o isključivom dojenju zbog dobrobiti dojenja u prevenciji astme.
Većina pacijenata koji dolaze na Guwahati Medical College dolaze iz cijele sjeveroistočne Indije jer je Guwahati Medical College vodeći specijalistički centar najviše razine u regiji.Većina pacijenata imala je nizak socioekonomski status i nisku razinu obrazovanja.Bronhijalna astma kod djece čest je problem na pedijatrijskom odjelu naše bolnice.Odgovarajuće preventivne strategije za ove visokorizične pacijente pomoći će u smanjenju morbiditeta i učestalosti egzacerbacija.
Unatoč svim dostupnim tretmanima astme, mnogi pacijenti su i dalje slabo kontrolirani, ali identifikacija specifičnih populacija pacijenata, uključujući fenotipove i endotipove, može optimizirati njihovo liječenje.Stoga će regionalne studije prevalencije astme u dječjoj dobi i čimbenika rizika pomoći u učinkovitom liječenju ovih slučajeva.
U ovoj studiji neki se pacijenti nisu vratili na daljnji pregled i praćenje.To može biti posljedica nedovoljne svijesti o uzrocima i posljedicama bolesti.Zbog loših komunikacijskih sustava nismo mogli pratiti sve pacijente.
Djeca su osjetljiva na astmu iz okoliša, a ispravno razumijevanje okidača astme iz okoliša i alergena može pomoći u kontroli i smanjenju tereta bolesti.U obiteljima s poviješću alergija ili astme potrebno je obratiti pažnju na zaštitu osjetljive djece od predisponirajućih čimbenika.
Svi podaci držani su u tajnosti, a studija je provedena u skladu s Helsinškom deklaracijom.
Hvala svim pedijatrima koji su pomogli u prikupljanju podataka i evaluaciji sadržaja njihovog znanja.Svim kolegama s odjela koji su nam pomogli da dobijemo pristup knjižnicama i okruženju odjela tijekom studija također smo dobili priznanje.
Svi autori dali su značajan doprinos radu izvješća, bilo u konceptu, dizajnu studije, izvedbi, prikupljanju podataka, analizi i interpretaciji, ili svim ovim područjima;sudjelovali su u izradi, reviziji ili kritičkom prikazu članka.Dovršite verziju za objavljivanje, dogovorite se o časopisu u koji će se članak poslati i prihvatite odgovornost za sve aspekte rada.
1. Globalna strategija liječenja i prevencije astme.Globalna inicijativa za astmu.2018. Dostupno na: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Od 2. prosinca 2021