Mèsi paske w vizite Nature.com.Vèsyon navigatè w ap itilize a gen sipò CSS limite.Pou pi bon eksperyans, nou rekòmande pou w sèvi ak yon navigatè ki ajou (oswa enfim mòd konpatibilite nan Internet Explorer).Antretan, pou asire sipò kontinye, nou pral rann sit la san estil ak JavaScript.
Yon anviwònman swen sante ki kontamine jwe yon wòl enpòtan nan pwopagasyon òganis ki reziste plizyè dwòg (MDR) ak C. difficile.Objektif etid sa a se te evalye efè ozòn ki te pwodwi pa yon reyaktè plasma dielectric baryè (DBD) sou aksyon vancomycin ki reziste Enterococcus faecalis (VRE), carbapenem ki reziste Klebsiella pneumoniae (CRE), carbapenem ki reziste Efè anti-bakteri nan diferan materyèl ki kontamine ak Pseudomonas.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), carbapenem ki reziste Acinetobacter baumannii (CRAB) ak espò Clostridium difficile.Divès materyèl ki kontamine ak VRE, CRE, CRPA, CRAB ak spor C. difficile yo te trete ak ozòn nan divès konsantrasyon ak tan ekspoze.Mikwoskopi fòs atomik (AFM) demontre modifikasyon sifas bakteri apre tretman ozòn.Lè yo te aplike yon dòz 500 ppm ozòn sou VRE ak CRAB pou 15 minit, yo te obsève yon diminisyon apeprè 2 oswa plis log10 nan asye pur, twal ak bwa, epi yo te obsève yon diminisyon 1-2 log10 nan vè ak plastik.Yo te jwenn espò C. difficile yo pi rezistan a ozòn pase tout lòt òganis yo teste.Sou AFM, apre tretman ak ozòn, selil bakteri yo anfle ak defòme.Ozòn ki pwodui nan DBD Plasma Reactor se yon zouti dekontaminasyon ki senp epi ki gen anpil valè pou espò MDRO ak C. difficile, yo konnen yo se patojèn komen nan enfeksyon ki asosye ak swen sante.
Aparisyon òganis ki reziste plizyè dwòg (MDR) se koze pa move itilizasyon antibyotik nan moun ak bèt, epi Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) te idantifye kòm yon gwo menas pou sante piblik1.An patikilye, enstitisyon swen sante yo de pli zan pli konfwonte ak aparisyon ak gaye MRO yo.MRO prensipal yo se methicillin ki reziste Staphylococcus aureus ak vancomycin ki reziste enterococcus (VRE), enterobakteri beta-lactamase ki pwodui (ESBL), Pseudomonas aeruginosa ki reziste milti-dwòg, ki reziste plizyè dwòg Acinetobacter baumpenannii (enterobacter baumpenannii) ak carba-rezistan.Anplis de sa, enfeksyon Clostridium difficile se yon kòz prensipal nan dyare ki asosye ak swen sante, mete yon fado enpòtan sou sistèm swen sante a.MDRO ak C. difficile transmèt nan men travayè swen sante yo, nan anviwònman ki kontamine, oswa dirèkteman de moun a moun.Dènye etid yo montre ke anviwònman ki kontamine nan anviwònman swen sante yo jwe yon wòl enpòtan nan transmisyon MDRO ak C. difficile lè travayè sante yo (HCWs) antre an kontak ak sifas ki kontamine oswa lè pasyan yo vin an kontak dirèk ak sifas ki kontamine 3,4.anviwònman ki kontamine nan anviwònman swen sante diminye ensidans enfeksyon oswa kolonizasyon MLRO ak C. difficile5,6,7.Etandone enkyetid mondyal la sou ogmantasyon nan rezistans antimikwòb, li klè ke gen plis rechèch ki nesesè sou metòd ak pwosedi pou dekontaminasyon nan anviwònman swen sante.Dènyèman, metòd netwayaj tèminal ki pa kontak, espesyalman ekipman iltravyolèt (UV) oswa sistèm oksijene idwojèn, yo te rekonèt kòm metòd pwomèt dekontaminasyon.Sepandan, aparèy UV oswa oksijene idwojèn ki disponib nan komès sa yo pa sèlman chè, dezenfeksyon UV sèlman efikas sou sifas ki ekspoze, pandan y ap dezenfeksyon plasma oksijene idwojèn mande pou yon tan dekontaminasyon relativman long anvan pwochen sik dezenfeksyon an.
Ozòn gen pwopriyete anti-korozyon li te ye epi li ka pwodui yon fason ki pa chè8.Li se tou konnen yo dwe toksik nan sante moun, men li ka rapidman dekonpoze nan oksijèn.Ekipman DBD pèmèt ou kreye plasma ba-tanperati nan lè a epi pwodui ozòn.Jiska kounye a, itilizasyon pratik ozòn te limite sitou a dezenfeksyon dlo pisin, dlo pou bwè ak dlo egou10.Plizyè etid te rapòte itilizasyon li nan anviwònman swen sante8,11.
Nan etid sa a, nou te itilize yon dèlko ozòn plasma DBD kontra enfòmèl ant pou demontre efikasite li nan netwaye MDRO ak C. difficile, menm sa yo vaksinen sou divès materyèl ki souvan itilize nan anviwònman medikal.Anplis de sa, pwosesis esterilizasyon ozòn lan te elisid lè l sèvi avèk mikwoskòp fòs atomik (AFM) imaj selil ozòn trete yo.
Souch yo te jwenn nan izole klinik nan: VRE (SCH 479 ak SCH 637), carbapenem ki reziste Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 ak DKA-1), carbapenem ki reziste Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ak 83) ak bakteri ki reziste carbapenem.bakteri Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ak 83).rezistan Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 ak SCH-511).C. difficile te jwenn nan Koleksyon Nasyonal Kilti Patojèn (NCCP 11840) Ajans Kore di pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi.Li te izole nan yon pasyan nan Kore di sid an 2019 epi yo te jwenn li fè pati ST15 lè l sèvi avèk sekans sekans multilocus.Brain Heart Infusion (BHI) Bouyon (BD, Sparks, MD, USA) te vaksinen ak VRE, CRE, CRPA ak CRAB te byen melanje ak enkube nan 37 ° C. pou 24 èdtan.
C. difficile te trase anaerobik sou agar san pou 48 èdtan.Lè sa a, plizyè koloni yo te ajoute nan 5 ml nan bouyon kè nan sèvo ak enkubasyon nan kondisyon anaerobik pou 48 èdtan.Apre sa, kilti a souke, yo te ajoute 5 ml etanòl 95%, souke ankò epi kite nan tanperati chanm pou 30 minit.Apre santrifujasyon nan 3000 g pou 20 minit, jete supernatant la epi sispann granules ki gen espò ak touye bakteri nan 0.3 ml dlo.Selil solid yo te konte pa simen espiral nan sispansyon selil bakteri an sou plak agar san apre dilusyon apwopriye.Gram tach konfime ke 85% a 90% nan estrikti bakteri yo te espò.
Etid sa a te fèt pou mennen ankèt sou efè ozòn kòm yon dezenfektan sou plizyè sifas ki kontamine ak MDRO ak espò C. difficile, yo konnen ki lakòz enfeksyon ki asosye ak swen sante.Prepare echantiyon asye pur, twal (koton), vè, plastik (acrylique), ak bwa (pen) ki mezire yon santimèt pa yon santimèt.Dezenfekte koupon yo anvan ou itilize yo.Tout echantiyon yo te esterilize pa otoklav anvan enfeksyon ak bakteri.
Nan etid sa a, selil bakteri yo te gaye sou plizyè sifas substra kòm byen ke sou plak agar.Lè sa a, panno yo esterilize lè yo ekspoze yo nan ozòn pou yon sèten peryòd tan ak nan yon sèten konsantrasyon nan yon chanm sele.Sou fig.1 se yon foto ekipman esterilizasyon ozòn.Réacteurs plasma DBD yo te fabrike pa atache elektwòd asye pur detache ak ekspoze devan ak dèyè plak 1 mm epè alumina (dielectric).Pou elektwòd detache, ouvèti a ak zòn twou yo te 3 mm ak 0.33 mm, respektivman.Chak elektwòd gen yon fòm wonn ak yon dyamèt 43 mm.Yon gwo vòltaj segondè frekans pouvwa ekipman (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) te itilize pou aplike yon vòltaj sinusoidal nan apeprè 8 kV pik nan pik nan yon frekans nan 12.5 kHz nan elektwòd yo detache yo jenere plasma nan bor yo nan elektwòd yo.elektwòd detache.Depi teknoloji a se yon metòd esterilizasyon gaz, esterilizasyon se te pote soti nan yon chanm divize pa volim nan konpatiman anwo ak pi ba, ki gen echantiyon bakteri ki kontamine ak dèlko plasma, respektivman.Lòj anwo a gen de pò valv pou retire ak vantilasyon ozòn rezidyèl.Anvan ou itilize nan eksperyans la, yo te mezire chanjman nan tan nan konsantrasyon ozòn nan sal la apre yo fin vire sou enstalasyon an plasma dapre spectre absòpsyon liy espèk la nan 253.65 nm nan yon lanp mèki.
(a) Plan yon konfigirasyon eksperimantal pou esterilizasyon bakteri sou divès kalite materyèl lè l sèvi avèk ozòn ki te pwodwi nan reyaktè plasma DBD, ak (b) konsantrasyon ozòn ak tan jenerasyon plasma nan chanm esterilizasyon an.Figi te fè lè l sèvi avèk OriginPro vèsyon 9.0 (OriginPro lojisyèl, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
Premyèman, pa esterilize selil bakteri yo mete sou plak agar ak ozòn, pandan y ap chanje konsantrasyon ozòn ak tan tretman an, yo te detèmine konsantrasyon ozòn apwopriye ak tan tretman pou dekontaminasyon MDRO ak C. difficile.Pandan pwosesis esterilizasyon an, chanm nan premye purge ak lè anbyen ak Lè sa a, plen ak ozòn pa vire sou inite plasma a.Apre echantiyon yo fin trete ak ozòn pou yon peryòd tan predetèmine, yo itilize yon ponp dyafram pou retire ozòn ki rete a.Mezi yo itilize yon echantiyon nan yon kilti konplè sou 24 èdtan (~ 108 CFU/ml).Echantiyon sispansyon selil bakteri (20 μl) yo te premye dilye seri dis fwa ak saline esteril, epi apre sa yo te distribye echantiyon sa yo sou plak agar esterilize ak ozòn nan chanm lan.Apre sa, echantiyon repete, ki gen ladan echantiyon ki ekspoze epi ki pa ekspoze a ozòn, yo te enkube nan 37 ° C pou 24 èdtan ak konte koloni yo evalye efikasite nan esterilizasyon.
Pli lwen, dapre kondisyon yo esterilizasyon defini nan etid ki anwo a, efè dekontaminasyon teknoloji sa a sou MDRO ak C. difficile te evalye lè l sèvi avèk koupon nan divès kalite materyèl (en fe, twal, vè, plastik ak koupon bwa) souvan itilize nan enstitisyon medikal.Kilti konplè 24 èdtan (~ 108 cfu / ml) yo te itilize.Echantiyon sispansyon selil bakteri (20 μl) yo te seri dilye dis fwa ak saline esteril, ak Lè sa a, koupon yo te benyen nan bouyon sa yo dilye pou evalye kontaminasyon.Echantiyon yo retire apre imèsyon nan bouyon dilution yo te mete nan asyèt Petri esteril epi yo seche nan tanperati chanm pou 24 èdtan.Mete kouvèti plat Petri a sou echantiyon an epi mete l ak anpil atansyon nan chanm tès la.Retire kouvèti a nan plat Petri a epi ekspoze echantiyon an nan 500 ppm ozòn pou 15 minit.Echantiyon kontwòl yo te mete nan yon kabinè sekirite byolojik epi yo pa te ekspoze a ozòn.Touswit apre yo fin ekspoze a ozòn, echantiyon ak echantiyon ki pa iradyasyon (sa vle di kontwòl) yo te melanje ak saline esteril lè l sèvi avèk yon mixer toubiyon pou izole bakteri nan sifas la.Yo te dilye sispansyon ki eliye a seri 10 fwa ak saline esteril, apre sa yo te detèmine kantite bakteri dilye yo sou plak agar san (pou bakteri aerobic) oswa plak agar san anaerobik pou Brucella (pou Clostridium difficile) epi enkube a 37 °C pou 24 èdtan.oswa nan kondisyon anaerobik pou 48 èdtan nan 37°C an doub pou detèmine konsantrasyon inisyal inoculum la.Diferans nan konte bakteri ant kontwòl ki pa ekspoze ak echantiyon ki ekspoze yo te kalkile pou bay yon rediksyon boutèy nan konte bakteri (sa vle di, efikasite esterilizasyon) nan kondisyon tès yo.
Selil byolojik yo dwe imobilize sou yon plak imaj AFM;Se poutèt sa, yo itilize yon plak mika plat ak inifòm ki graj ak yon echèl brutality ki pi piti pase gwosè selil la kòm yon substra.Dyamèt la ak epesè nan disk yo te 20 mm ak 0.21 mm, respektivman.Pou fikse selil yo byen fèm nan sifas la, sifas mika a kouvri ak poly-L-lysine (200 µl), ki fè li chaje pozitivman ak manbràn selilè a chaje negatif.Apre kouch ak poly-L-lysine, disk yo mika yo te lave 3 fwa ak 1 ml dlo deyonize (DI) ak lè sèk lannwit lan.Lè sa a, selil bakteri yo te aplike nan sifas la mika kouvwi ak poly-L-lysine pa dòz yon solisyon bakteri dilye, kite pou 30 min, ak Lè sa a, sifas la mika yo te lave ak 1 ml dlo deyonize.
Mwatye echantiyon yo te trete ak ozòn epi mòfoloji sifas plak mika ki chaje ak spor VRE, CRAB ak C. difficile te visualize lè l sèvi avèk AFM (XE-7, sistèm pak).Mòd operasyon AFM yo mete sou mòd tapping, ki se yon metòd komen pou imaj selil byolojik yo.Nan eksperyans yo, yo te itilize yon mikrokantilever ki fèt pou mòd ki pa kontak (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy).Imaj AFM yo te anrejistre ki baze sou yon to eskanè sonde nan 0.5 Hz sa ki lakòz yon rezolisyon imaj nan 2048 × 2048 piksèl.
Pou detèmine kondisyon ki nan ki reyaktè plasma DBD yo efikas pou esterilizasyon, nou te fè yon seri eksperyans lè l sèvi avèk tou de MDRO (VRE, CRE, CRPA, ak CRAB) ak C. difficile pou varye konsantrasyon ozòn ak tan ekspoze.Sou fig.1b montre koub tan konsantrasyon ozòn lan pou chak kondisyon tès apre limen aparèy plasma a.Konsantrasyon an ogmante logaritmikman, rive nan 300 ak 500 ppm apre 1.5 ak 2.5 minit, respektivman.Tès preliminè ak VRE yo montre ke minimòm ki nesesè pou dekontamine bakteri an se 300 ppm ozòn pou 10 minit.Kidonk, nan eksperyans sa yo, MDRO ak C. difficile te ekspoze a ozòn nan de konsantrasyon diferan (300 ak 500 ppm) ak nan de fwa ekspoze diferan (10 ak 15 minit).Efikasite esterilizasyon pou chak dòz ozòn ak anviwònman tan ekspoze yo te kalkile epi yo montre nan Tablo 1. Ekspozisyon a 300 oswa 500 ppm ozòn pou 10-15 minit te lakòz yon rediksyon jeneral nan VRE nan 2 oswa plis log10.Sa a wo nivo nan touye bakteri ak CRE te reyalize ak 15 minit nan ekspoze a 300 oswa 500 ppm ozòn. Gwo rediksyon nan CRPA (> 7 log10) te reyalize ak ekspoze a 500 ppm nan ozòn pou 15 min. Gwo rediksyon nan CRPA (> 7 log10) te reyalize ak ekspoze a 500 ppm nan ozòn pou 15 min. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озонч в озонч в оздействии. Yon gwo rediksyon nan CRPA (> 7 log10) te reyalize ak ekspoze a 500 ppm ozòn pou 15 minit.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 pp. Rediksyon enpòtan nan CRPA (> 7 log10) apre 15 minit ekspoze a 500 ppm ozòn.Neglijab touye bakteri CRAB nan 300 ppm ozòn; sepandan, nan 500 ppm ozòn, te gen yon rediksyon > 1.5 log10. sepandan, nan 500 ppm ozòn, te gen yon rediksyon > 1.5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. sepandan, nan yon konsantrasyon ozòn 500 ppm, yo te obsève yon diminisyon >1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Sepandan, nan yon konsantrasyon ozòn 500 ppm, yo te obsève yon diminisyon > 1.5 log10. Ekspoze spor C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz yon rediksyon > 2.5 log10. Ekspoze spor C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz yon rediksyon > 2.5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией к 2,снило к 2,снило к 2, снию к. Ekspozisyon spor C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz >2.5 rediksyon log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией 2, с510 к, с510 к. Ekspozisyon spor C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz >2.5 rediksyon log10.
Dapre eksperyans ki anwo yo, yo te jwenn yon kondisyon ase pou inaktive bakteri nan yon dòz 500 ppm ozòn pou 15 minit.VRE, CRAB ak espò C. difficile yo te teste pou efè jèrmisid ozòn sou yon varyete materyèl ki gen ladan asye pur, twal, vè, plastik ak bwa ki souvan itilize nan lopital.Efikasite esterilizasyon yo montre nan Tablo 2. Yo te evalye òganis tès yo de fwa.Nan VRE ak CRAB, ozòn te mwens efikas sou sifas vè ak plastik, byenke yon rediksyon log10 nan apeprè yon faktè de 2 oswa plis te obsève sou asye pur, twal ak sifas bwa.Yo te jwenn espò C. difficile yo pi rezistan a tretman ozòn pase tout lòt òganis yo teste.Pou estatistik etidye efè ozòn sou efè touye diferan materyèl kont VRE, CRAB, ak C. difficile, yo te itilize tès t pou konpare diferans ki genyen ant kantite CFU pou chak mililit nan gwoup kontwòl ak eksperimantal sou diferan materyèl (figi 2).tansyon yo te montre diferans estatistik siyifikatif, men yo te obsève diferans ki pi enpòtan pou espò VRE ak CRAB pase pou espò C. difficile.
Scatterplot efè ozòn sou touye bakteri divès kalite materyèl (a) VRE, (b) CRAB, ak (c) C. difficile.
Yo te fè imaj AFM sou VRE, CRAB, ak spor C. difficile trete ak ozòn pou etidye an detay pwosesis esterilizasyon gaz ozòn lan.Sou fig.3a, c ak e montre imaj AFM nan espò VRE, CRAB ak C. difficile ki pa trete, respektivman.Jan yo wè nan imaj 3D yo, selil yo lis ak entak.Figi 3b, d ak f montre espò VRE, CRAB ak C. difficile apre tretman ozòn.Non sèlman yo te diminye nan gwosè jeneral pou tout selil yo teste, men sifas yo te vin pi graj apre yo fin ekspoze a ozòn.
Imaj AFM ki pa trete VRE, MRAB ak spor C. difficile (a, c, e) ak (b, d, f) trete ak 500 ppm ozòn pou 15 min.Imaj yo te trase lè l sèvi avèk Park Systems XEI vèsyon 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Kore di; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Rechèch nou an montre ke ozòn ki pwodui nan ekipman plasma DBD demontre kapasite pou dekontamine efektivman espò MDRO ak C. difficile, yo konnen yo se gwo kòz enfeksyon ki asosye ak swen sante.Anplis de sa, nan etid nou an, bay kontaminasyon nan anviwònman an ak espò MDRO ak C. difficile kapab yon sous enfeksyon swen sante ki asosye, efè jèrmisid ozòn yo te jwenn siksè pou materyèl prensipalman yo itilize nan anviwònman lopital.Tès dekontaminasyon yo te fèt lè l sèvi avèk ekipman plasma DBD apre kontaminasyon atifisyèl nan materyèl tankou asye pur, twal, vè, plastik ak bwa ak MDRO ak espò C. difficile.Kòm yon rezilta, byenke efè a dekontaminasyon varye depann sou materyèl la, kapasite nan dekontaminasyon nan ozòn se remakab.
Objè manyen souvan nan chanm lopital yo mande pou dezenfeksyon woutin ak ba nivo.Metòd estanda pou dekontamine objè sa yo se netwayaj manyèl ak yon dezenfektan likid tankou yon konpoze amonyòm kwatènè 13. Menm avèk aderans strik nan rekòmandasyon yo pou itilize dezenfektan, MPO difisil pou retire pa netwayaj tradisyonèl anviwònman an (anjeneral netwayaj manyèl)14.Se poutèt sa, yo mande nouvo teknoloji, tankou metòd ki pa kontak.Kontinwe, te gen enterè nan dezenfektan gaz, ki gen ladan oksijene idwojèn ak ozòn10.Avantaj dezenfektan gaz yo se ke yo ka rive nan kote ak objè ke metòd manyèl tradisyonèl pa ka rive jwenn.Oksijene idwojèn dènyèman te antre nan itilize nan anviwònman medikal, sepandan oksijene idwojèn tèt li se toksik epi yo dwe okipe dapre pwosedi manyen strik.Esterilizasyon Plasma ak oksijene idwojèn mande pou yon tan purge relativman long anvan pwochen sik esterilizasyon an.Kontrèman, ozòn aji kòm yon ajan anti-bakteri gwo spectre, efikas kont bakteri ak viris ki reziste ak lòt dezenfektan8,11,15.Anplis de sa, ozòn ka pwodui bon mache nan lè atmosferik epi li pa mande pou plis pwodwi chimik toksik ki ka kite yon anprint danjere nan anviwònman an, paske li evantyèlman kraze nan oksijèn.Sepandan, rezon ki fè ozòn pa lajman itilize kòm yon dezenfektan se jan sa a.Ozòn se toksik pou sante moun, kidonk konsantrasyon li pa depase 0.07 ppm an mwayèn pou plis pase 8 èdtan16, kidonk esterilizè ozòn yo te devlope epi mete sou mache a, sitou pou netwaye gaz echapman.Li posib tou pou respire gaz ak pwodui yon odè dezagreyab apre dekontaminasyon5,8.Ozòn pa te itilize aktivman nan enstitisyon medikal yo.Sepandan, ozòn ka itilize san danje nan chanm esterilizasyon ak pwosedi vantilasyon apwopriye, epi retire li yo ka akselere anpil lè l sèvi avèk yon konvètisè katalitik.Nan etid sa a, nou demontre ke esterilizè ozòn plasma ka itilize pou dezenfeksyon nan anviwònman swen sante.Nou te devlope yon aparèy ki gen gwo kapasite esterilizasyon, operasyon fasil ak sèvis rapid pou pasyan ki entène lopital.Anplis de sa, nou te devlope yon inite esterilizasyon senp ki sèvi ak lè anbyen san okenn pri adisyonèl.Pou dat, pa gen ase enfòmasyon sou kondisyon minimòm ozòn pou inaktivasyon MDRO.Ekipman yo itilize nan etid nou an fasil pou mete sou pye epi li gen yon tan kout epi li espere itil pou esterilizasyon ekipman souvan.
Mekanis nan aksyon an bakterisid nan ozòn se pa konplètman klè.Plizyè etid yo te montre ke ozòn domaje manbràn selil bakteri, ki mennen ale nan flit entraselilè ak evantyèlman liz selil17,18.Ozòn ka entèfere ak aktivite anzimatik selilè lè li reyaji ak gwoup thiol epi li ka modifye baz purin ak pirimidin nan asid nikleyik.Etid sa a vizyalize mòfoloji VRE, CRAB, ak C. difficile spor anvan ak apre tretman ozòn epi li te jwenn ke non sèlman yo te diminye nan gwosè, men yo tou te vin siyifikativman pi graj sou sifas la, ki endike domaj oswa korozyon nan manbràn ki pi eksteryè a.ak materyèl entèn akòz gaz ozòn gen yon gwo kapasite oksidasyon.Domaj sa a ka mennen nan inaktivasyon selil, tou depann de gravite chanjman selilè yo.
Espò C. difficile yo difisil pou retire nan chanm lopital yo.Espò yo rete nan kote yo koule 10,20.Anplis de sa, nan etid sa a, byenke maksimòm rediksyon logaritmik 10-pliye nan kantite bakteri sou plak agar nan 500 ppm ozòn pou 15 minit te 2.73, efè a bakterisid nan ozòn sou divès kalite materyèl ki gen C spores .difficile te redwi.Se poutèt sa, yo ka konsidere divès estrateji pou diminye enfeksyon C. difficile nan anviwònman swen sante.Pou itilize nan chanm izole C. difficile sèlman, li ka itil tou pou ajiste tan ekspoze ak entansite tretman ozòn.Anplis de sa, nou dwe kenbe nan tèt ou ke metòd dekontaminasyon ozòn lan pa ka konplètman ranplase netwayaj manyèl konvansyonèl ak dezenfektan ak estrateji antimikwòb, epi li kapab tou trè efikas nan kontwole C. difficile 5 .Nan etid sa a, efikasite ozòn kòm yon dezenfektan varye pou diferan kalite MPO.Efikasite ka depann de plizyè faktè tankou etap kwasans, miray selil, ak efikasite nan mekanis reparasyon21,22.Rezon ki fè diferan efè esterilize ozòn sou sifas chak materyèl ka akòz fòmasyon yon biofilm.Etid anvan yo te montre ke E. faecium ak E. faecium ogmante rezistans anviwònman lè prezan kòm biofilms23, 24, 25. Sepandan, etid sa a montre ke ozòn gen yon efè bakterisid enpòtan sou MDRO ak C. difficile spor.
Yon limit nan etid nou an se ke nou evalye efè a nan retansyon ozòn apre ratrapaj.Sa a ka mennen nan yon surestimasyon nan kantite selil bakteri solid.
Malgre ke etid sa a te fèt pou evalye efikasite ozòn kòm yon dezenfektan nan yon anviwònman lopital, li difisil pou jeneralize rezilta nou yo nan tout anviwònman lopital.Kidonk, gen plis rechèch ki nesesè pou mennen ankèt sou aplikasyon ak konpatibilite esterilizè ozòn DBD sa a nan yon anviwònman lopital reyèl.
Ozòn ki pwodui nan reyaktè plasma DBD yo ta ka yon ajan dekontaminasyon ki senp epi ki gen anpil valè pou MDRO ak C. difficile.Se konsa, tretman ozòn ka konsidere kòm yon altènatif efikas nan dezenfeksyon nan anviwònman an lopital.
Ansanm done yo itilize ak/oswa analize nan etid aktyèl la disponib nan men otè respektif yo sou demann rezonab.
Estrateji mondyal OMS pou kenbe rezistans antimikwòb.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Disponib.
Dubberke, ER & Olsen, MA Fado Clostridium difficile sou sistèm swen sante a. Dubberke, ER & Olsen, MA Fado Clostridium difficile sou sistèm swen sante a.Dubberke, ER ak Olsen, MA Fado Clostridium difficile nan sistèm swen sante a. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER ak Olsen, MA Fado Clostridium difficile sou sistèm swen sante a.klinik.Enfekte.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Polisyon nan anviwònman an gen yon enpak enpòtan sou enfeksyon nosocomial.J. Lopital.Enfekte.65 (Anèks 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. ak KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. ak KL,.Polisyon ak kontwòl enfeksyon nan anviwònman lopital la pa bakteri patojèn [J.Korea J. Lopital Enfeksyon Kontwòl.20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Batay kont enfeksyon nosocomial: atansyon sou wòl anviwònman an ak nouvo teknoloji dezenfeksyon.klinik.mikwo-òganis.louvri 27(4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al.Efikasite aparèy UV ak sistèm oksijene idwojèn pou dekontaminasyon zòn tèminal yo: konsantre sou esè klinik yo.Wi.J. Kontwòl enfeksyon.44 (5 adisyon), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Pi bon pratik nan dekontaminasyon anviwònman swen sante. Siani, H. & Maillard, JY Pi bon pratik nan dekontaminasyon anviwònman swen sante. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Bon pratik nan dekontaminasyon anviwònman swen sante yo. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Pi bon pratik pou pirifye anviwònman medikal. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Pi bon pratik nan dekontaminasyon enstalasyon medikal yo.EURO.J. Clin.mikwo-òganis Pou enfekte Dis.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Gaz ozòn se yon ajan anti-bakteri efikas ak pratik. Sharma, M. & Hudson, JB Gaz ozòn se yon ajan anti-bakteri efikas ak pratik.Sharma, M. ak Hudson, JB Gaz ozòn se yon ajan anti-bakteri efikas ak pratik. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. ak Hudson, JB Ozòn gaz se yon ajan antimikwòb efikas ak pratik.Wi.J. Enfeksyon.kontwòl.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.ak Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.ak Shin, S.-Yu.Ozòn pwodwi avèk efikasite lè l sèvi avèk elektwòd plak gri nan yon dèlko ozòn ki gen yon baryè dielectric.J. Elektwostatik.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasyon yon pwosesis dekontaminasyon roman lè l sèvi avèk ozòn gaz. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasyon yon pwosesis dekontaminasyon roman lè l sèvi avèk ozòn gaz.Moat J., Cargill J., Sean J. ak Upton M. Aplikasyon yon nouvo pwosesis dekontaminasyon lè l sèvi avèk gaz ozòn. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. ak Upton M. Aplikasyon yon nouvo pwosesis pou pirifye lè l sèvi avèk gaz ozòn.Kapab.J. Mikwo-òganis.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efikasite nan yon nouvo sistèm ozòn ki baze sou pou dezenfeksyon rapid wo nivo nan espas swen sante ak sifas yo. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efikasite nan yon nouvo sistèm ozòn ki baze sou pou dezenfeksyon rapid wo nivo nan espas swen sante ak sifas yo.Zutman, D., Shannon, M. ak Mandel, A. Efikasite nan yon nouvo sistèm ozòn ki baze sou pou dezenfeksyon rapid, wo nivo nan anviwònman medikal ak sifas yo. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. ak Mandel, A. Efikasite nan yon nouvo sistèm ozòn pou rapid, dezenfeksyon wo nivo nan anviwònman medikal ak sifas yo.Wi.J. Kontwòl enfeksyon.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrite asidifye kont espò Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrite asidifye kont espò Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. ak Walder, M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrite asidifye kont espò Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I ak Walder M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrit asidifye kont espò Clostridium difficile.Lopital Kontwòl Enfeksyon.Epidemyoloji.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Dekontaminasyon oksijene idwojèn vaporize pandan yon epidemi Acinetobacter baumannii ki reziste plizyè dwòg nan yon lopital swen alontèm.Lopital Kontwòl Enfeksyon.Epidemyoloji.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.Rediksyon nan kontaminasyon nan sifas anviwònman an ak Clostridium difficile ak vancomycin ki reziste enterococci apre adopsyon mezi pou amelyore metòd netwayaj.Maladi enfektye nan marin la.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Tretman ozòn dlo ak lè kòm yon teknoloji dezenfektan altènatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Tretman ozòn dlo ak lè kòm yon teknoloji dezenfektan altènatif.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM ak Montomoli, E. Tretman ozòn nan dlo ak lè kòm yon teknoloji sanitasyon altènatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM ak Montomoli E. Tretman ozòn nan dlo ak lè kòm yon metòd altènatif dezenfeksyon.J. Paj anvan.remèd.Hagrid.58(1), E48-e52 (2017).
Ministè Anviwònman Koreyen an.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).Apati 12 janvye 2022
Thanomsub, B. et al.Efè tretman ozòn sou kwasans selil bakteri ak chanjman ultrastruktural.Apendis J. Gen mikwo-òganis.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastructure nan Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastructure nan Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastructure nan Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastructure nan Pseudomonas aeruginosa.J. Aplikasyon.mikwo-òganis.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Resanblans ak diferans ki genyen nan repons mikwòb nan fonjisid.J. Antibyotik.chimyoterapi.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Desine yon pwotokòl ki elimine Clostridium difficile: Yon antrepriz kolaborasyon. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Desine yon pwotokòl ki elimine Clostridium difficile: Yon antrepriz kolaborasyon.Whitaker J, Brown BS, Vidal S ak Calcaterra M. Devlopman yon pwotokòl pou elimine Clostridium difficile: yon antrepriz. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. ak Calcaterra, M. Devlopman yon pwotokòl pou elimine Clostridium difficile: yon antrepriz.Wi.J. Kontwòl enfeksyon.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sansiblite twa espès bakteri chwazi nan ozòn. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sansiblite twa espès bakteri chwazi nan ozòn. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozòn sansiblite nan twa espès bakteri chwazi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozòn sansiblite nan twa bakteri chwazi.deklarasyon.mikwo-òganis.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Evalye mekanis estrès oksidatif mikwòb tretman ozòn atravè repons mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Evalye mekanis estrès oksidatif mikwòb tretman ozòn atravè repons mutan Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ ak Burk, P. Evalyasyon Mekanis nan estrès oksidatif mikwòb pa tretman ozòn soti nan reyaksyon Escherichia coli mutan. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ ak Bourque, P. Evalyasyon mekanis estrès oksidatif mikwòb nan tretman ozòn atravè reyaksyon mutan Escherichia coli.J. Aplikasyon.mikwo-òganis.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme biofilm sou sis diferan sifas ki enpòtan byomedikal. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme biofilm sou sis diferan sifas ki enpòtan byomedikal.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.ak Si, K. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme biofilms sou sis diferan sifas ki gen rapò ak byomedikal. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalyasyon kapasite nan 鲍曼不动天生在六种 pou fòme biofilm sou divès sifas ki enpòtan byomedikal.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.ak Si, K. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme biofilms sou sis diferan sifas ki gen rapò ak byomedikal.Wright.aplikasyon mikwo-òganis 63 (4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).