Mèsi paske ou te vizite Nature.com. Vèsyon navigatè w ap itilize a gen yon sipò CSS limite. Pou pi bon eksperyans lan, nou rekòmande pou w itilize yon navigatè ki ajou (oswa dezaktive Mòd Konpatibilite nan Internet Explorer). Antretan, pou asire sipò kontinyèl, nou pral rann sit la san estil ak JavaScript.
Yon anviwònman swen sante ki kontamine jwe yon wòl enpòtan nan pwopagasyon òganis ki rezistan a plizyè dwòg (MDR) ak C. difficile. Objektif etid sa a se te pou evalye efè ozòn ki pwodui pa yon reaktè plasma dechaj baryè dyelèktrik (DBD) sou aksyon Enterococcus faecalis (VRE) rezistan a vancomycin, Klebsiella pneumoniae (CRE) rezistan a carbapenem, efè antibakteri diferan materyèl ki kontamine ak Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) rezistan a carbapenem ak espò Clostridium difficile. Divès materyèl ki kontamine ak espò VRE, CRE, CRPA, CRAB ak C. difficile te trete ak ozòn nan divès konsantrasyon ak tan ekspozisyon. Mikwoskopi fòs atomik (AFM) te demontre modifikasyon sifas bakteri apre tretman ozòn. Lè yo te aplike yon dòz 500 ppm ozòn sou VRE ak CRAB pandan 15 minit, yo te obsève yon diminisyon apeprè 2 log10 oswa plis nan asye pur, twal ak bwa, epi yo te obsève yon diminisyon 1-2 log10 nan vè ak plastik. Yo te jwenn ke espò C. difficile yo pi rezistan a ozòn pase tout lòt òganis yo te teste yo. Sou AFM, apre tretman ak ozòn, selil bakteri yo te anfle epi yo te defòme. Ozòn ki pwodui pa Reaktè Plasma DBD a se yon zouti dekontaminasyon senp epi valab pou espò MDRO ak C. difficile, ki li te ye kòm patojèn komen nan enfeksyon ki asosye ak swen sante.
Aparisyon òganis ki reziste plizyè dwòg (MDR) yo koze pa move itilizasyon antibyotik sou moun ak bèt e Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) idantifye li kòm yon gwo menas pou sante piblik1. An patikilye, enstitisyon swen sante yo ap fè fas de pli zan pli ak aparisyon ak pwopagasyon MRO yo. Prensipal MRO yo se Staphylococcus aureus rezistan a metisilin ak enterococcus rezistan a vancomycin (VRE), enterobacteria ki pwodui beta-laktamaz ak spectre elaji (ESBL), Pseudomonas aeruginosa rezistan a plizyè dwòg, Acinetobacter baumannii rezistan a plizyè dwòg, ak Enterobacter rezistan a karbapenèm (CRE). Anplis de sa, enfeksyon Clostridium difficile se youn nan prensipal kòz dyare ki asosye ak swen sante, sa ki mete yon fado enpòtan sou sistèm swen sante a. MDRO ak C. difficile transmèt nan men travayè swen sante yo, anviwònman ki kontamine, oswa dirèkteman de yon moun a yon lòt. Etid resan yo montre ke anviwònman ki kontamine nan etablisman swen sante yo jwe yon wòl enpòtan nan transmisyon MDRO ak C. difficile lè travayè sante yo (HCW) antre an kontak ak sifas ki kontamine oswa lè pasyan yo antre an kontak dirèk ak sifas ki kontamine 3,4. anviwònman ki kontamine nan etablisman swen sante yo diminye ensidans enfeksyon MLRO ak C. difficile oswa kolonizasyon5,6,7. Etandone enkyetid mondyal la konsènan ogmantasyon rezistans antimikwòb, li klè ke plis rechèch nesesè sou metòd ak pwosedi pou dekontaminasyon nan etablisman swen sante yo. Dènyèman, metòd netwayaj tèminal san kontak, espesyalman ekipman iltravyolèt (UV) oswa sistèm oksijene idwojèn, yo te rekonèt kòm metòd dekontaminasyon pwomètè. Sepandan, aparèy UV oswa oksijene idwojèn sa yo ki disponib nan komès yo pa sèlman chè, dezenfeksyon UV sèlman efikas sou sifas ki ekspoze, alòske dezenfeksyon plasma oksijene idwojèn mande yon tan dekontaminasyon relativman long anvan pwochen sik dezenfeksyon an5.
Ozòn gen pwopriyete anti-korozyon byen koni epi li ka pwodui a yon pri ki pa chè8. Li konnen tou ke li toksik pou sante moun, men li ka dekonpoze rapidman an oksijèn 8. Reyaktè plasma egzeyat baryè dyelèktrik (DBD) yo se byen lwen dèlko ozòn ki pi komen9. Ekipman DBD pèmèt ou kreye plasma tanperati ki ba nan lè a epi pwodui ozòn. Jiska prezan, itilizasyon pratik ozòn nan te sitou limite a dezenfeksyon dlo pisin, dlo potab ak dlo egou10. Plizyè etid rapòte itilizasyon li nan anviwònman swen sante8,11.
Nan etid sa a, nou te itilize yon dèlko ozòn plasma DBD kontra enfòmèl ant pou demontre efikasite li nan elimine MDRO ak C. difficile, menm sa yo ki inokile sou divès materyèl yo itilize souvan nan anviwònman medikal yo. Anplis de sa, pwosesis esterilizasyon ozòn nan te klarifye lè l sèvi avèk imaj mikwoskòp fòs atomik (AFM) nan selil trete ak ozòn.
Yo te jwenn souch yo nan izolat klinik de: VRE (SCH 479 ak SCH 637), Klebsiella pneumoniae rezistan a karbapenèm (CRE; SCH CRE-14 ak DKA-1), Pseudomonas aeruginosa rezistan a karbapenèm (CRPA; 54 ak 83) ak bakteri rezistan a karbapenèm. Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ak 83). Acinetobacter baumannii rezistan a karbapenèm (CRAB; F2487 ak SCH-511). Yo te jwenn C. difficile nan Koleksyon Nasyonal Kilti Patojèn (NCCP 11840) nan Ajans Koreyen pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Yo te izole li nan yon pasyan nan Kore di Sid an 2019 epi yo te jwenn li fè pati ST15 lè yo te itilize tipaj sekans miltisokus. Yo te byen melanje bouyon Brain Heart Infusion (BHI) (BD, Sparks, MD, USA) ki te inokule avèk VRE, CRE, CRPA ak CRAB epi yo te enkube l a 37°C pandan 24 èdtan.
Yo te simen C. difficile anaerobikman sou agar san pandan 48 èdtan. Apre sa, yo te ajoute plizyè koloni nan 5 ml bouyon kè sèvo epi yo te enkube yo nan kondisyon anaerobik pandan 48 èdtan. Apre sa, yo te souke kilti a, yo te ajoute 5 ml etanòl 95%, yo te souke l ankò epi yo te kite l nan tanperati chanm pandan 30 minit. Apre santrifijasyon a 3000 g pandan 20 minit, jete sipènatant la epi sispann grenn ki gen espò ak bakteri touye yo nan 0.3 ml dlo. Yo te konte selil ki ka viv yo lè yo te simen sispansyon selil bakteri a an espiral sou plak agar san apre yon dilisyon apwopriye. Kolorasyon Gram te konfime ke 85% a 90% nan estrikti bakteri yo se te espò.
Yo te fè etid sa a pou envestige efè ozòn kòm yon dezenfektan sou divès sifas ki kontamine ak espò MDRO ak C. difficile, ki li te ye pou lakòz enfeksyon ki asosye ak swen sante. Prepare echantiyon asye pur, twal (koton), vè, plastik (akrilik), ak bwa (pen) ki mezire yon santimèt pa yon santimèt. Dezenfekte koupon yo anvan ou itilize yo. Yo te esterilize tout echantiyon yo nan otoklav anvan enfeksyon ak bakteri.
Nan etid sa a, selil bakteri yo te gaye sou divès sifas substrats ansanm ak plak agar. Lè sa a, panno yo esterilize lè yo ekspoze yo a ozòn pou yon sèten peryòd tan ak nan yon sèten konsantrasyon nan yon chanm sele. Sou figi 1 se yon foto ekipman esterilizasyon ozòn. Reaktè plasma DBD yo te fabrike lè yo te tache elektwòd asye pur ki pèfore ak ekspoze sou devan ak dèyè plak aliminyòm (dielektrik) 1 mm epesè. Pou elektwòd pèfore yo, ouvèti a ak zòn twou a te 3 mm ak 0.33 mm, respektivman. Chak elektwòd gen yon fòm won ak yon dyamèt 43 mm. Yo te itilize yon ekipman pouvwa wo vòltaj wo frekans (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) pou aplike yon vòltaj sinisoyidal apeprè 8 kV pik a pik nan yon frekans 12.5 kHz sou elektwòd pèfore yo pou jenere plasma nan bor elektwòd yo. Piske teknoloji a se yon metòd esterilizasyon gaz, esterilizasyon an fèt nan yon chanm divize pa volim an konpatiman anwo ak anba, ki genyen echantiyon ki kontamine pa bakteri ak dèlko plasma, respektivman. Konpatiman ki anlè a gen de pò valv pou retire epi pou evakye ozòn ki rete a. Anvan yo te itilize li nan eksperyans lan, yo te mezire chanjman konsantrasyon ozòn nan chanm nan nan yon sèten tan apre yo te fin limen enstalasyon plasma a, dapre spectre absòpsyon liy espektral 253.65 nm yon lanp mèki.
(a) Schéma yon konfigirasyon eksperimantal pou esterilizasyon bakteri sou divès materyèl lè l sèvi avèk ozòn ki pwodui nan reaktè plasma DBD a, epi (b) konsantrasyon ozòn ak tan jenerasyon plasma nan chanm esterilizasyon an. Figi a te fèt lè l sèvi avèk OriginPro vèsyon 9.0 (lojisyèl OriginPro, Northampton, MA, Etazini; https://www.originlab.com).
Premyèman, lè yo esterilize selil bakteri yo mete sou plak agar ak ozòn, pandan y ap chanje konsantrasyon ozòn nan ak tan tretman an, yo te detèmine konsantrasyon ozòn ak tan tretman ki apwopriye pou dekontaminasyon MDRO ak C. difficile. Pandan pwosesis esterilizasyon an, yo premye netwaye chanm nan ak lè anbyen epi answit ranpli li ak ozòn lè yo limen inite plasma a. Apre echantiyon yo fin trete ak ozòn pandan yon peryòd tan predetèmine, yo itilize yon ponp dyafram pou retire ozòn ki rete a. Mezi yo te itilize yon echantiyon yon kilti konplè 24 èdtan (~ 108 CFU/ml). Echantiyon sispansyon selil bakteri (20 μl) yo te premye dilye an seri dis fwa ak saline esteril, epi answit echantiyon sa yo te distribye sou plak agar esterilize ak ozòn nan chanm nan. Apre sa, echantiyon repete, ki gen ladan echantiyon ki ekspoze ak ki pa ekspoze a ozòn, yo te enkube a 37°C pandan 24 èdtan epi yo te konte koloni yo pou evalye efikasite esterilizasyon an.
Anplis, dapre kondisyon esterilizasyon ki defini nan etid ki anwo a, yo te evalye efè dekontaminasyon teknoloji sa a sou MDRO ak C. difficile lè l sèvi avèk koupon ki fèt ak divès materyèl (asye pur, twal, vè, plastik ak koupon bwa) ki souvan itilize nan enstitisyon medikal yo. Yo te itilize kilti konplè 24 èdtan (~108 cfu/ml). Yo te delye echantiyon sispansyon selil bakteri (20 μl) an seri dis fwa ak saline esteril, epi answit yo te plonje koupon yo nan bouyon dilye sa yo pou evalye kontaminasyon an. Yo te mete echantiyon yo te retire apre yo te fin imèsyone yo nan bouyon dilisyon an nan asyèt Petri esteril epi yo te seche yo nan tanperati chanm pandan 24 èdtan. Mete kouvèti asyèt Petri a sou echantiyon an epi mete l ak anpil atansyon nan chanm tès la. Retire kouvèti a nan asyèt Petri a epi ekspoze echantiyon an a 500 ppm ozòn pandan 15 minit. Yo te mete echantiyon kontwòl yo nan yon kabinè sekirite byolojik epi yo pa t ekspoze a ozòn. Touswit apre ekspozisyon a ozòn, yo te melanje echantiyon yo ak echantiyon ki pa te iradye yo (sa vle di kontwòl yo) ak saline esteril lè l sèvi avèk yon melanjeur vortex pou izole bakteri yo sou sifas la. Yo te delye sispansyon ki te elimine a an seri 10 fwa avèk salin esteril, apre sa yo te detèmine kantite bakteri ki te dilye yo sou plak agar san (pou bakteri aerobik) oswa plak agar san anaerobik pou Brucella (pou Clostridium difficile) epi yo te enkube yo a 37°C pandan 24 èdtan. oubyen anba kondisyon anaerobik pandan 48 èdtan a 37°C an doub pou detèmine konsantrasyon inisyal inokilòm nan. Yo te kalkile diferans nan kontaj bakteri ant echantiyon kontwòl ki pa ekspoze yo ak echantiyon ki te ekspoze yo pou bay yon rediksyon logaritmik nan kontaj bakteri (sa vle di, efikasite esterilizasyon) anba kondisyon tès yo.
Selil byolojik yo dwe imobilize sou yon plak imaj AFM; kidonk, yo itilize yon disk mika plat ki gen yon ki graj inifòm ak yon echèl ki graj ki pi piti pase gwosè selil la kòm yon substra. Dyamèt ak epesè disk yo te 20 mm ak 0.21 mm, respektivman. Pou byen tache selil yo ak sifas la, yo kouvri sifas mika a ak poli-L-lizin (200 µl), sa ki fè li chaje pozitivman epi manbràn selilè a chaje negatif. Apre yo fin kouvri ak poli-L-lizin, yo lave disk mika yo 3 fwa ak 1 ml dlo deyonize (DI) epi yo seche yo nan lè a pandan tout lannwit lan. Apre sa, yo aplike selil bakteri yo sou sifas mika ki kouvri ak poli-L-lizin nan lè yo bay yon solisyon bakteri dilye, yo kite yo pou 30 minit, epi answit yo lave sifas mika a ak 1 ml dlo deyonize.
Yo te trete mwatye nan echantiyon yo ak ozòn epi yo te vizyalize mòfoloji sifas plak mika ki te chaje ak espò VRE, CRAB ak C. difficile lè l sèvi avèk AFM (XE-7, park systems). Mòd operasyon AFM lan mete sou mòd tapping, ki se yon metòd komen pou pran imaj selil byolojik. Nan eksperyans yo, yo te itilize yon mikrokantilever ki fèt pou mòd san kontak (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy). Imaj AFM yo te anrejistre sou yon vitès eskanè sond 0.5 Hz, sa ki te bay yon rezolisyon imaj 2048 × 2048 piksèl.
Pou detèmine kondisyon kote reaktè plasma DBD yo efikas pou esterilizasyon, nou te fè yon seri eksperyans lè l sèvi avèk tou de MDRO (VRE, CRE, CRPA, ak CRAB) ak C. difficile pou varye konsantrasyon ozòn ak tan ekspozisyon. Figi 1b la montre koub tan konsantrasyon ozòn pou chak kondisyon tès apre yo fin limen aparèy plasma a. Konsantrasyon an ogmante logaritmikman, rive nan 300 ak 500 ppm apre 1.5 ak 2.5 minit, respektivman. Tès preliminè ak VRE yo montre ke minimòm ki nesesè pou dekontamine bakteri yo efektivman se 300 ppm ozòn pandan 10 minit. Kidonk, nan eksperyans ki vin apre yo, MDRO ak C. difficile te ekspoze a ozòn nan de konsantrasyon diferan (300 ak 500 ppm) ak nan de tan ekspozisyon diferan (10 ak 15 minit). Yo te kalkile efikasite esterilizasyon an pou chak dòz ozòn ak paramèt tan ekspozisyon an epi yo te montre li nan Tablo 1. Ekspozisyon a 300 oswa 500 ppm ozòn pandan 10-15 minit te lakòz yon rediksyon jeneral nan VRE de 2 oswa plis log10. Yo te reyalize nivo bakteri ki wo sa a ak CRE avèk 15 minit ekspozisyon a 300 oswa 500 ppm ozòn. Yo te reyalize yon gwo rediksyon nan CRPA (> 7 log10) avèk ekspozisyon a 500 ppm ozòn pandan 15 minit. Yo te reyalize yon gwo rediksyon nan CRPA (> 7 log10) avèk ekspozisyon a 500 ppm ozòn pandan 15 minit. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озонч в озонч в оздействии. Yo te reyalize yon gwo rediksyon nan CRPA (> 7 log10) avèk ekspozisyon a 500 ppm ozòn pandan 15 minit.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 pp. Rediksyon siyifikatif nan CRPA (> 7 log10) apre 15 minit ekspozisyon a 500 ppm ozòn.Touye bakteri CRAB yo pa anpil nan 300 ppm ozòn; sepandan, nan 500 ppm ozòn, te gen yon rediksyon > 1.5 log10. sepandan, nan 500 ppm ozòn, te gen yon rediksyon > 1.5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. sepandan, nan yon konsantrasyon ozòn 500 ppm, yo te obsève yon diminisyon >1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Sepandan, nan yon konsantrasyon ozòn 500 ppm, yo te obsève yon diminisyon >1.5 log10. Ekspoze espò C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz yon rediksyon > 2.5 log10. Ekspoze espò C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz yon rediksyon > 2.5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией к 2,снило к 2,снило к 2, снию к. Ekspozisyon espò C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz rediksyon >2.5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией 2, с510 к, с510 к. Ekspozisyon espò C. difficile a 300 oswa 500 ppm ozòn te lakòz rediksyon >2.5 log10.
Baze sou eksperyans ki anwo yo, yo te jwenn yon bezwen sifizan pou dezaktive bakteri yo nan yon dòz 500 ppm ozòn pandan 15 minit. Yo te teste espò VRE, CRAB ak C. difficile pou efè jèmisid ozòn sou yon varyete materyèl tankou asye pur, twal, vè, plastik ak bwa yo itilize souvan nan lopital yo. Efikasite esterilizasyon yo montre nan Tablo 2. Yo te evalye òganis tès yo de fwa. Nan VRE ak CRAB, ozòn te mwens efikas sou sifas an vè ak plastik, byenke yo te obsève yon rediksyon log10 apeprè yon faktè 2 oswa plis sou sifas asye pur, twal ak bwa. Yo te jwenn espò C. difficile yo pi rezistan a tretman ozòn pase tout lòt òganis yo te teste yo. Pou etidye estatistikman efè ozòn sou efè touye diferan materyèl kont VRE, CRAB, ak C. difficile, yo te itilize tès t pou konpare diferans ki genyen ant kantite CFU pa mililit nan gwoup kontwòl la ak gwoup eksperimantal la sou diferan materyèl (Fig. 2). Souch yo te montre diferans estatistikman siyifikatif, men yo te obsève diferans ki pi siyifikatif pou espò VRE ak CRAB pase pou espò C. difficile.
Dyagram dispèsyon efè ozòn sou lanmò bakteri nan divès materyèl (a) VRE, (b) CRAB, ak (c) C. difficile.
Yo te fè imaj AFM sou espò VRE, CRAB, ak C. difficile ki te trete ak ozòn ak espò ki pa trete pou etidye an detay pwosesis esterilizasyon gaz ozòn nan. Nan figi 3a, c ak e yo montre imaj AFM espò VRE, CRAB ak C. difficile ki te trete respektivman. Jan yo wè nan imaj 3D yo, selil yo lis e entak. Figi 3b, d ak f yo montre espò VRE, CRAB ak C. difficile apre tretman ozòn nan. Non sèlman gwosè jeneral yo te diminye pou tout selil yo teste yo, men sifas yo te vin pi rèd apre ekspozisyon a ozòn.
Imaj AFM nan espò VRE, MRAB ak C. difficile san tretman (a, c, e) ak (b, d, f) trete ak 500 ppm ozòn pandan 15 min. Imaj yo te trase lè l sèvi avèk Park Systems XEI vèsyon 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Kore di; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Rechèch nou an montre ke ozòn ki pwodui pa ekipman plasma DBD a demontre kapasite pou dekontamine efektivman espò MDRO ak C. difficile, ki li te ye kòm kòz prensipal enfeksyon ki asosye ak swen sante. Anplis de sa, nan etid nou an, etandone kontaminasyon anviwònman an ak espò MDRO ak C. difficile kapab yon sous enfeksyon ki asosye ak swen sante, yo te jwenn efè jèmisid ozòn nan reyisi pou materyèl yo itilize prensipalman nan anviwònman lopital yo. Tès dekontaminasyon yo te fèt lè l sèvi avèk ekipman plasma DBD apre kontaminasyon atifisyèl materyèl tankou asye pur, twal, vè, plastik ak bwa ak espò MDRO ak C. difficile. Kòm rezilta, byenke efè dekontaminasyon an varye selon materyèl la, kapasite dekontaminasyon ozòn nan remakab.
Objè yo touche souvan nan chanm lopital yo mande yon dezenfeksyon woutin ak yon ti nivo. Metòd estanda pou dekontamine objè sa yo se netwayaj manyèl ak yon dezenfektan likid tankou yon konpoze amonyòm katènè 13. Menm avèk respè strik pou rekòmandasyon pou itilizasyon dezenfektan yo, MPO difisil pou retire pa netwayaj anviwònman tradisyonèl la (anjeneral netwayaj manyèl)14. Se poutèt sa, nouvo teknoloji yo nesesè, tankou metòd san kontak. Kidonk, te gen enterè nan dezenfektan gazez, tankou oksijene idwojèn ak ozòn10. Avantaj dezenfektan gazez yo se yo ka rive nan kote ak objè ke metòd manyèl tradisyonèl yo pa ka rive. Oksijene idwojèn te fèk antre an itilizasyon nan anviwònman medikal yo, sepandan oksijene idwojèn li menm toksik epi yo dwe manyen dapre pwosedi manyen strik. Esterilizasyon plasma ak oksijene idwojèn mande yon tan pirifikasyon relativman long anvan pwochen sik esterilizasyon an. Okontrè, ozòn aji kòm yon ajan anti-bakteri laj spectre, efikas kont bakteri ak viris ki rezistan a lòt dezenfektan8,11,15. Anplis de sa, ozòn ka pwodui a bon mache nan lè atmosferik epi li pa bezwen pwodui chimik toksik adisyonèl ki ka kite yon anprint danjere nan anviwònman an, paske li evantyèlman dekonpoze an oksijèn. Sepandan, rezon ki fè ozòn pa lajman itilize kòm yon dezenfektan se jan sa a. Ozòn se toksik pou sante moun, kidonk konsantrasyon li pa depase 0.07 ppm an mwayèn pou plis pase 8 èdtan16, kidonk esterilizatè ozòn yo te devlope epi mete sou mache a, sitou pou netwaye gaz echapman. Li posib tou pou respire gaz epi pwodui yon odè dezagreyab apre dekontaminasyon5,8. Ozòn pa te aktivman itilize nan enstitisyon medikal yo. Sepandan, ozòn ka itilize san danje nan chanm esterilizasyon ak pwosedi vantilasyon apwopriye, epi retire li ka akselere anpil lè l sèvi avèk yon konvètisè katalitik. Nan etid sa a, nou demontre ke esterilizatè ozòn plasma yo ka itilize pou dezenfeksyon nan anviwònman swen sante. Nou te devlope yon aparèy ki gen kapasite esterilizasyon segondè, operasyon fasil ak sèvis rapid pou pasyan lopital yo. Anplis de sa, nou te devlope yon inite esterilizasyon senp ki itilize lè anbyen san okenn pri adisyonèl. Jiska prezan, pa gen ase enfòmasyon sou kondisyon minimòm ozòn pou inaktivasyon MDRO. Ekipman ki itilize nan etid nou an fasil pou enstale epi li gen yon tan fonksyònman kout epi yo espere itil pou esterilizasyon ekipman souvan.
Mekanis aksyon bakterisid ozòn nan pa konplètman klè. Plizyè etid montre ke ozòn domaje manbràn selilè bakteri yo, sa ki lakòz flit entraselulè ak evantyèlman liz selilè17,18. Ozòn ka entèfere ak aktivite anzimatik selilè a lè li reyaji ak gwoup tiol epi li ka modifye baz purin ak pirimidin nan asid nikleyik yo. Etid sa a te vizyalize mòfoloji espò VRE, CRAB, ak C. difficile anvan ak apre tretman ozòn nan epi li te jwenn ke non sèlman yo te diminye nan gwosè, men yo te vin tou pi rèd sou sifas la, sa ki endike domaj oswa korozyon nan manbràn ki pi ekstèn nan. Gaz ozòn nan ak materyèl entèn yo gen yon gwo kapasite oksidasyon akòz gaz ozòn nan. Domaj sa a ka mennen nan inaktivasyon selilè, tou depann de gravite chanjman selilè yo.
Espò C. difficile yo difisil pou retire nan chanm lopital yo. Espò yo rete nan kote yo te lage bakteri yo 10,20. Anplis de sa, nan etid sa a, byenke rediksyon logaritmik maksimòm 10 fwa nan kantite bakteri sou plak agar a 500 ppm ozòn pandan 15 minit te 2.73, efè bakterisid ozòn nan sou divès materyèl ki gen espò C. difficile te redwi. Se poutèt sa, yo ka konsidere divès estrateji pou diminye enfeksyon C. difficile nan anviwònman swen sante. Pou itilizasyon nan chanm C. difficile izole sèlman, li ka itil tou pou ajiste tan ekspozisyon ak entansite tretman ozòn nan. Anplis de sa, nou dwe kenbe nan tèt ou ke metòd dekontaminasyon ozòn nan pa ka ranplase nèt netwayaj manyèl konvansyonèl ak dezenfektan ak estrateji antimikwòb, epi li ka trè efikas tou nan kontwole C. difficile 5. Nan etid sa a, efikasite ozòn kòm yon dezenfektan te varye pou diferan kalite MPO. Efikasite ka depann de plizyè faktè tankou etap kwasans, miray selilè, ak efikasite mekanis reparasyon yo 21,22. Rezon ki fè ozòn gen yon efè esterilizasyon diferan sou sifas chak materyèl la ka akòz fòmasyon yon biofilm. Etid anvan yo te montre ke E. faecium ak E. faecium ogmante rezistans anviwònman an lè yo prezan kòm biofilm23, 24, 25. Sepandan, etid sa a montre ke ozòn gen yon efè bakterisid siyifikatif sou espò MDRO ak C. difficile.
Yon limitasyon nan etid nou an se ke nou te evalye efè retansyon ozòn nan apre remèdyasyon an. Sa ka mennen nan yon sirestime kantite selil bakteri ki ka viv.
Malgre ke etid sa a te fèt pou evalye efikasite ozòn kòm yon dezenfektan nan yon anviwònman lopital, li difisil pou jeneralize rezilta nou yo nan tout anviwònman lopital yo. Kidonk, plis rechèch nesesè pou envestige aplikabilite ak konpatibilite esterilizatè ozòn DBD sa a nan yon anviwònman lopital reyèl.
Ozòn ki pwodui pa reaktè plasma DBD yo ta ka yon ajan dekontaminasyon senp epi valab pou MDRO ak C. difficile. Kidonk, tretman ozòn nan ka konsidere kòm yon altènatif efikas pou dezenfeksyon anviwònman lopital la.
Ansanm done yo itilize ak/oswa analize nan etid aktyèl la disponib nan men otè respektif yo sou yon demann rezonab.
Estrateji mondyal OMS pou kontwole rezistans antimikwòb. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Disponib.
Dubberke, ER ak Olsen, MA Fado Clostridium difficile sou sistèm swen sante a. Dubberke, ER ak Olsen, MA Fado Clostridium difficile sou sistèm swen sante a.Dubberke, ER ak Olsen, MA Fado Clostridium difficile nan sistèm swen sante a. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER ak Olsen, MADubberke, ER ak Olsen, MA Chay Clostridium difficile sou sistèm swen sante a.klinik. Enfeksyon. Maladi. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Polisyon anviwònman an gen yon enpak siyifikatif sou enfeksyon nozokomial yo. J. Hospital. Infect. 65 (Anèks 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. ak K L. Kim, YA, Lee, H. ak K L.Kim, YA, Lee, H. ak KL. Kim, YA, Lee, H. ak K L. Kim, YA, Lee, H. ak K L.Kim, YA, Lee, H. ak KL.Polisyon ak kontwòl enfeksyon nan anviwònman lopital la pa bakteri patojèn [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Lit kont enfeksyon nozokomyal yo: atansyon sou wòl anviwònman an ak nouvo teknoloji dezenfeksyon yo. klinik. mikwo-òganis. louvri 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Efikasite aparèy UV ak sistèm oksijene idwojèn pou dekontaminasyon zòn tèminal yo: konsantre sou esè klinik yo. Wi. J. Kontwòl enfeksyon. 44 (5 adisyon), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. ak Maillard, JY Pi bon pratik nan dekontaminasyon anviwònman swen sante. Siani, H. ak Maillard, JY Pi bon pratik nan dekontaminasyon anviwònman swen sante. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. ak Maillard, JY Bon pratik nan dekontaminasyon anviwònman swen sante. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. ak Maillard, JY Pi bon pratik pou pirifikasyon anviwònman medikal la. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. ak Maillard, JY Pi bon pratik nan dekontaminasyon enstalasyon medikal yo.EURO. J. Clin. mikwo-òganis Pou enfekte Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. ak Hudson, JB Gaz ozòn nan se yon ajan anti-bakteri efikas e pratik. Sharma, M. ak Hudson, JB Gaz ozòn nan se yon ajan anti-bakteri efikas e pratik.Sharma, M. ak Hudson, JB Ozòn gazez se yon ajan anti-bakteri efikas e pratik. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. ak Hudson, JBSharma, M. ak Hudson, JB Ozòn gazez se yon ajan antimikwòb efikas e pratik.Wi. J. Kontwòl enfeksyon. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. ak Shin, S.-Y. ak Shin, S.-Y.ak Shin, S.-Yu. ak Shin, S.-Y. ak Shin, S.-Y.ak Shin, S.-Yu.Yo pwodui ozòn avèk efikasite lè yo itilize elektwòd plak griy nan yon dèlko ozòn tip dechaj ak yon baryè dyelèktrik. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. ak Upton, M. Aplikasyon yon nouvo pwosesis dekontaminasyon lè l sèvi avèk ozòn gazez. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. ak Upton, M. Aplikasyon yon nouvo pwosesis dekontaminasyon lè l sèvi avèk ozòn gazez.Moat J., Cargill J., Sean J. ak Upton M. Aplikasyon yon nouvo pwosesis dekontaminasyon lè l sèvi avèk gaz ozòn. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. ak Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. ak Upton M. Aplikasyon yon nouvo pwosesis pou pirifye lè l sèvi avèk gaz ozòn.Can. J. Mikwo-òganis. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. ak Mandel, A. Efikasite yon nouvo sistèm ki baze sou ozòn pou dezenfeksyon rapid ak wo nivo espas ak sifas swen sante yo. Zoutman, D., Shannon, M. ak Mandel, A. Efikasite yon nouvo sistèm ki baze sou ozòn pou dezenfeksyon rapid ak wo nivo espas ak sifas swen sante yo.Zutman, D., Shannon, M. ak Mandel, A. Efikasite yon nouvo sistèm ki baze sou ozòn pou dezenfeksyon rapid ak wo nivo anviwònman ak sifas medikal yo. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. ak Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. ak Mandel, A. Efikasite yon nouvo sistèm ozòn pou dezenfeksyon rapid ak wo nivo nan anviwònman ak sifas medikal yo.Wi. J. Kontwòl enfeksyon. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrit asidifye kont espò Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrit asidifye kont espò Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. ak Walder, M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrit asidifye kont espò Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I ak Walder M. Aktivite twa dezenfektan ak nitrit asidifye kont espò Clostridium difficile. Lopital pou Kontwòl Enfeksyon. Epidemioloji. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Dekontaminasyon ak oksijene idwojèn vaporize pandan yon epidemi Acinetobacter baumannii rezistan a plizyè dwòg nan yon lopital swen alontèm. Lopital pou Kontwòl Enfeksyon. Epidemioloji. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Rediksyon kontaminasyon sifas anviwònman yo ak Clostridium difficile ak enterokok rezistan a vankomisin apre adopsyon mezi pou amelyore metòd netwayaj yo. Maladi enfeksyon nan Marin lan. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Tretman ozòn dlo ak lè kòm yon teknoloji dezenfeksyon altènatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Tretman ozòn dlo ak lè kòm yon teknoloji dezenfeksyon altènatif.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM ak Montomoli, E. Tretman dlo ak lè ak ozòn kòm yon teknoloji sanitasyon altènatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM ak Montomoli E. Tretman dlo ak lè ak ozòn kòm yon metòd dezenfeksyon altènatif.J. Paj anvan an. medikaman. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Ministè Anviwònman Koreyen an. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Apati 12 janvye 2022.
Thanomsub, B. et al. Efè tretman ozòn sou kwasans selil bakteri ak chanjman iltrastriktirèl. Apendis J. Jen. mikwo-òganis. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastrikti nan Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastrikti nan Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastrikti Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efè ozòn sou pèmeyabilite manbràn ak ultrastrikti Pseudomonas aeruginosa.J. Aplikasyon. mikwo-òganis. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Resanblans ak diferans nan repons mikwòb yo bay fonjisid. J. Antibyotik. chimyoterapi. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Konsepsyon yon pwotokòl ki elimine Clostridium difficile: Yon antrepriz kolaboratif. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Konsepsyon yon pwotokòl ki elimine Clostridium difficile: Yon antrepriz kolaboratif.Whitaker J, Brown BS, Vidal S ak Calcaterra M. Devlopman yon pwotokòl pou elimine Clostridium difficile: yon antrepriz konjwen. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. ak Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. ak Calcaterra, M. Devlopman yon pwotokòl pou elimine Clostridium difficile: yon antrepriz ansanm.Wi. J. Kontwòl enfeksyon. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sansiblite twa espès bakteri chwazi pou ozòn. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sansiblite twa espès bakteri chwazi pou ozòn. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sansiblite ozòn nan twa espès bakteri chwazi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC ak King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sansiblite twa bakteri chwazi a ozòn.deklarasyon. mikwo-òganis. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Evalye mekanis estrès oksidatif mikwòb nan tretman ozòn atravè repons mutan Escherichia coli yo. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Evalye mekanis estrès oksidatif mikwòb nan tretman ozòn atravè repons mutan Escherichia coli yo.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ ak Burk, P. Evalyasyon Mekanis Estrès Oksidatif Mikwòb pa Tretman Ozòn nan Reyaksyon Mutant Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ ak Bourque, P. Evalyasyon mekanis estrès oksidatif mikwòb nan tretman ozòn atravè reyaksyon mutant Escherichia coli.J. Aplikasyon. mikwo-òganis. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme byofilm sou sis sifas byomedikal diferan ki enpòtan. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme byofilm sou sis sifas byomedikal diferan ki enpòtan.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. ak Si, K. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme byofilm sou sis sifas diferan ki gen enpòtans byomedikal. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalyasyon kapasite nan 鲍曼不动天生在六种 pou fòme biofilm sou divès sifas ki enpòtan byomedikal.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. ak Si, K. Evalyasyon kapasite Acinetobacter baumannii pou fòme byofilm sou sis sifas diferan ki gen enpòtans byomedikal.Wright. mikwo-òganis aplikasyon 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).