“Pa janm doute ke yon ti gwoup sitwayen reflechi, devwe ka chanje mond lan.An reyalite, se sèl la ki la."
Misyon Cureus se chanje modèl piblikasyon medikal ki la depi lontan, kote soumèt rechèch ka chè, konplèks, epi pran tan.
Plasma/prp ki rich ak plakèt, rejenerasyon tisi, aktivasyon plakèt, terapi proliferasyon glikoz, plakèt, terapi proliferasyon
Site atik sa a kòm: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(17 me 2022) Efè glikoz sou konte plakèt ak volim: enplikasyon pou medikaman rejeneratif.Cure 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
Plasma ki rich nan plakèt (PRP) ak solisyon glikoz ipèrtonik yo souvan itilize pou piki nan medikaman rejeneratif, pafwa ansanm.Efè glikoz ipèrtonik sou liz plakèt ak aktivasyon pa te deja rapòte.Nou teste efè a nan konsantrasyon glikoz ki wo sou konte plakèt ak eritrosit, osi byen ke volim selil nan PRP ak san antye (WB).Yon rediksyon pasyèl rapid nan konte plakèt te fèt ak tout melanj glikoz melanje ak PRP oswa san antye, ki konsistan avèk liz pasyèl. Apre premye minit la, konte plakèt yo te rete estab, sa ki sijere yon aranjman rapid nan plakèt rezidyèl yo ekstrèm (> 2000 mOsm) ipèrtonisite. Apre premye minit la, konte plakèt yo te rete estab, sa ki sijere yon aranjman rapid nan plakèt rezidyèl yo ekstrèm (> 2000 mOsm) ipèrtonisite. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на зывает на ставалось стабильным очных тромбоцитов до экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. Apre premye minit la, konte plakèt la te rete estab, sa ki endike yon aranjman rapid nan plakèt rezidyèl yo nan ekstrèm (> 2000 mOsm) hypertonicity.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 极端（> 2000 sm 明残余血小板迅速适2000 mOsm）高渗状态。 После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на зывает на зывает на тююпы чных тромбоцитов к экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Apre premye minit la, konte plakèt la rete estab, sa ki endike yon adaptasyon rapid nan plakèt rezidyèl yo nan eta hyperosmolar ekstrèm (> 2000 mOsm).Konsantrasyon glikoz nan 25% ak pi wo a te lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan volim plakèt vle di (MPV), ki endike yon etap bonè nan aktivasyon plakèt.Plis etid yo nesesè pou detèmine si liz plakèt oswa aktivasyon rive epi si piki glikoz ipèrtonik pou kont li oswa an konbinezon ak PRP ka bay plis benefis klinik.
Nan ane 1950 yo, chirijyen Ameriken George Hackett te dekouvri ke li te kapab pou tout tan soulaje doulè nan jwenti ak do nan anpil pasyan pa enjekte yon solisyon proliferatif nan tandon ak ligaman.Eksperyans li sou lapen yo te montre ke tretman an, ke li te rele terapi proliferatif, te lakòz tandon yo elaji ak ranfòse.Etid histolojik te konfime ke nouvo kolagen an pwodui pandan pwosesis sa a [1].
Pandan premye deseni yo, anpil solisyon distribisyon diferan yo te eseye.Nan ane 1990 yo, pifò pratik konsidere gwo konsantrasyon glikoz kòm metòd ki pi an sekirite ak pi efikas.Sepandan, mekanis nan aksyon rete klè.
Kèk etid klinik yo te fèt nan 20yèm syèk la apre travay Hackett la.Sepandan, nan ane 2000 yo te gen enterè renouvle ak plizyè esè klinik siksè nan terapi proliferasyon yo te konplete pou tretman doulè nan do ki ba [2], artroz jenou [3], ak epikondilit lateral [4].
Rejenerasyon tisi mande pou patisipasyon selil souch yo.Se poutèt sa, gwo konsantrasyon nan glikoz dwe yon jan kanmenm pwovoke migrasyon, replikasyon, ak diferansyasyon nan selil souch yo.Nou ipotèz ke plakèt yo ka aji kòm mesaje e ke gwo konsantrasyon glikoz ka lakòz plakèt yo lage sitokin ak faktè kwasans, kidonk ankouraje pwosesis rejeneratif, espesyalman migrasyon selil souch nan zòn ki gen gwo konsantrasyon glikoz.
Aktivasyon plakèt toujou anvan yon ogmantasyon nan kalsyòm intraselilè [5].Liu et al.an 2008 te montre ke nivo glikoz wo ogmante aktivite reseptè tranzitwa potansyèl kanonik kalite 6 (TRPC6) nan manbràn plasma a, ki mennen nan yon foul iyon kalsyòm nan plakèt [6].Yon lòt etid te montre ke ekspoze nan zòn majinal mikrotubul la nan iyon kalsyòm lakòz detant, ekspansyon, ak deformation nan zòn majinal la, ki an vire lakòz yon chanjman nan fòm soti nan disk nan esferik, sa ki lakòz volim plakèt vle di (MPV) [7].
Ipotèz nou an nan etid sa a se ke ekspoze nan plakèt nan gwo konsantrasyon nan glikoz afekte zòn majinal mikrotubule ak anviwònman intraselilè, ki mennen nan yon ogmantasyon nan MPV.
Tout patisipan yo te siyen yon fòm konsantman enfòme apre yo te eksplike detay etid la epi anvan yo te resevwa echantiyon yo.Nan etid sa a, se sèlman echantiyon PRP ki gen yon ematokrit ki pi gran pase 2% yo te itilize pou konte eritrosit (eritrosit) ak volim corpuscular vle di nan globil wouj (MCV) ta ka enkli pou konparezon.
Etid la te fèt nan kat faz, premye faz la te PRP ak faz ki rete yo te san antye (Tablo 1).Jan sa te dekri deja [8], tout fòs santrifujeur relatif (RCF, g-force) yo te kalkile apati pwen mitan (Rmid, an cm) kolòn san an nan sereng santrifujeur la.Nou te chwazi sèvi ak MPV kòm yon makè nan sansibilizasyon plakèt ak konte plakèt kòm yon endikatè nan liz plakèt potansyèl, tou de nan yo ki ka fasil mezire sou analizè ematoloji estanda.
Nan premye faz la, 47 volontè te bay echantiyon san—yon tib asid etilendiaminetetraacetic (EDTA) ak yon echantiyon san antye PRP (antikoagule ak sitrat sodyòm (NaCl, 3%)) (Tablo 1).Mete rokeur a nan tib la imedyatman.Konte san konplè (CBC) te fèt sou echantiyon EDTA an triple, ak echantiyon NaCl yo te analize an triple pou analiz CBC, ak Lè sa a, PRP te prepare pa divès metòd ki dekri pi wo a [8].Tout echantiyon PRP yo te prepare pa santrifujasyon nan 900-1000 g.Melanje chak echantiyon PRP sou yon mixer toubiyon pou 5-10 segonn, epi divize senk aliquot 0.5 ml an tib.
Pou evalye efè a nan ekspozisyon plakèt sou konsantrasyon glikoz ki wo, kantite egal (0.5 ml) nan 0%, 5%, 12.5%, 25%, ak 50% glikoz nan dlo yo te melanje ak echantiyon plakèt yo jwenn 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​ak 25% melanj tib tès la pou yon melanj tib tès 25% pou yon melanj tib tès. .TAC chak melanj te analize an triple apre 15 min.Konte plakèt (PLT), konte RBC, MCV, ak MPV yo te fè mwayèn pou chak tib, ak konte plakèt vle di, konte RBC, MCV, ak MPV yo te kalkile pou tout echantiyon PRP.
Apre premye faz koleksyon done yo te fini, nou remake yon ogmantasyon enpòtan nan volim plakèt nan plakèt PRP apre adisyon D50W.Plakèt PRP pa nesesèman reprezante tout plakèt nan san an, epi mwayen PRP diferan de mwayen WB.Se poutèt sa, nou deside fè yon dezyèm esè faz nan efè a nan ajoute D50W nan san antye.
Pou dezyèm tou, nou te chwazi yon gwosè echantiyon 30 ki baze sou rezilta yo nan premye seri a, jan sa dekri nan seksyon analiz la.Nan seri sa a, 20 volontè te bay echantiyon san (Tablo 1).San antye (1.8 ml) te trase nan yon sereng 3 ml ak anticoagulation ak 0.2 ml 40% NaCl.Sereng san an antye te melanje pou senk segonn ak yon mixer toubiyon epi yo te analize CBC a an triple.Apre analiz, yo te ajoute san antikoagulasyon nan 2 ml 50% glikoz nan yon sereng 5 ml (konsantrasyon glikoz final la te apeprè 25% (D25) epi yo mete l nan yon tib souke pou 30 minit. Apre 30 minit, D25/CBC nan sereng WB yo te analize an triple. Konte plakèt, RBC, PLT, MPV ak mwayèn yo te konte. konte, MCV, ak MPV yo te kalkile pou chak echantiyon anvan ak apre ajoute glikoz.
Paske plakèt nan san antye yo souvan ekspoze a glikoz ipèrtonik pandan terapi glikoz proliferatif akòz piki minim pwogrese, epi li pa komen konbine PRP ak glikoz ipèrtonik jis anvan piki, nou deside etidye glikoz ipèrtonik nan konbinezon ak WB nan Seksyon 1. Etap twa ak kat.Nan chak etap, 20 volontè bay 7-8 ml ACD-A (asid ki gen trisodium citrate (22.0 g / l), asid asid (8.0 g / l) ak glikoz (24.5 g / l), solisyon dextrose sitrat) pou anticoagulant san (Tablo 1).Se sèlman melanj glikoz ki pi gran pase 12.5% ​​yo te itilize pou detèmine pousantaj papòt ki asosye ak yon ogmantasyon nan MPV.Nan twazyèm etap la, yo mete 1 ml san nan yon tib tès.Lè sa a, melanje san an sou yon mixer toubiyon pou 10 segonn lè w ajoute 1 ml 30% glikoz, 40% glikoz, oswa 50% glikoz nan tib la pou jwenn yon konsantrasyon glikoz final 15%, 20%, ak 25%, respektivman.Echantiyon san glikoz yo te analize pou CBC imedyatman apre melanje epi repete chak de minit pou 30 minit.
Pandan premye melanje, adisyon glikoz ipèrtonik 1:1 ak WB oswa PRP ekspoze plakèt yo nan konsantrasyon ki pi wo a 25% pandan plizyè segonn.Nan katriyèm etap la, pou evalye efè glikoz ipèrtonik ak konsantrasyon minimòm pik inisyal epi teste limit siperyè efè glikoz, nou te ajoute sèlman yon ti kantite san nan D25W oswa D50W.Mete 1 ml D25W oswa D50W nan yon tib epi ajoute 0.2 ml WB pandan w ap vire echantiyon an toubiyon pou 10 segonn.Nan ka sa yo, san an te ekspoze a glikoz nan yon konsantrasyon apeprè 20% pi wo pase konsantrasyon final la, olye ke 50% pi wo pase konsantrasyon final la tankou nan Faz 3, sa ki lakòz konsantrasyon glikoz final 20.8% ak 41.6%.Echantiyon melanje yo te analize nan menm entèval tan ak nan etap 3.
Nan premye etap la nan chak seri dilution glikoz, yo te pran 30 echantiyon paske sa a te gwosè echantiyon ki apwopriye pou etid pilòt la [9].Nan fen chak faz (ki gen ladan premye faz la), evalye si gwosè echantiyon an ak fòmil yo itilize pou detèmine gwosè echantiyon ki nesesè pou estime mwayèn varyab rezilta kontinyèl nan yon popilasyon.Fòmil n = Z2 x SD2 /E2.Nan ekwasyon sa a, Z se Z-nòt la, SD se devyasyon estanda a, ak E se erè a vle [10].Alfa nou an se 0.05, ki koresponn ak yon valè Z nan 1.96, epi nou espere yon erè 5 (an pousan).Pakonsekan nou rezoud pou n = (1.962 x SD2)/52.Rezilta yo te montre ke gwosè echantiyon ki nesesè pou chak etap te pi piti pase kantite aktyèl yo kolekte.
Pandan peryòd 1, 3 ak 4 lè l sèvi avèk plis pase yon konsantrasyon glikoz, yo te analize efè diferan konsantrasyon glikoz lè w konpare chanjman fraksyon ant tan 0 ak chak tan ki vin apre (faz 1 nan 15 minit, peryòd 3 nan 15 minit).ak kat nan 15 segonn, apresa chak de minit.) Yo te konpare pousantaj chanjman pou chak peryòd tan lè l sèvi avèk tès U Mann-Whitney la paske done yo pa t suiv yon distribisyon nòmal jan tès nòmal Shapiro-Wilk te detèmine.Depi yon analiz 1-a-1 plizyè gwoup (senk) te fèt nan premye, twazyèm ak katriyèm etap yo (senk nan total), yo te fè yon koreksyon Bonferroni pou ajiste valè alfa vle a ≤0.01 men pa ≤0.05.
Rediksyon nan konte plakèt ak tout konsantrasyon dextroz ipèrtonik ak yon ogmantasyon nan MPV nan plakèt PRP nan > 12.5% ​​konsantrasyon dextrose: konte plakèt PRP te ogmante de youn a senk fwa konsantrasyon konpare ak san antye debaz, varye selon metòd la (pa montre). Rediksyon nan konte plakèt ak tout konsantrasyon dextrose ipèrtonik ak yon ogmantasyon nan MPV nan plakèt PRP nan > 12.5% ​​konsantrasyon dextrose: konte plakèt PRP ogmante de youn a senk fwa konsantrasyon konpare ak san antye debaz, varye selon metòd la (pa montre). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстроской декстроцитов при всех концентрациях цитах PRP при концентрации декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 соличество тромбоцитов PRP увеличилось в соличество тромбоцитов ой цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). Diminye konte plakèt nan tout konsantrasyon ipèrtonik dextroz ak ogmante MPV nan plakèt PRP nan > 12.5% ​​konsantrasyon dextrose: konte plakèt PRP ogmante 1-5 fwa konpare ak san antye debaz, tou depann de metòd (pa montre). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，中度度下 PRP:线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未迂 Nan > 12.5% ​​konsantrasyon glikoz, gwo konsantrasyon glikoz diminye konte san an, PRP san MPV ogmante: konpare ak 与基线全血, konte san PRP ogmante de 1 a 5 fwa konsantrasyon an (pa dekri). При концентрациях глюкозы > 12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижтали снижтали контрации MPV повышали в тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратнац сество тромбоцитов PRP ю с исходными концентрациями цельной крови, в зависимости от метода (не описано ). Nan konsantrasyon glikoz > 12.5%, tout konsantrasyon glikoz ipèrtansif diminye konte plakèt ak ogmante MPV nan plakèt PRP: konte plakèt PRP ogmante 1- a 5 fwa konpare ak konsantrasyon debaz nan san antye, tou depann de metòd la (jan sa dekri).Figi 1 montre ke kantite plakèt diminye pa prèske 75% apre dilution nan dlo ak pa 20-30% apre 15 minit nan dilution ak konsantrasyon diferan nan glikoz konpare ak PRP debaz ak yon dilution 1: 1 ajiste pou volim (1- k1 ak koreksyon volim).k -1 elvaj).1 elvaj).
Kantite selil nan chak dilution eksprime kòm yon fraksyon nan nimewo orijinal la anvan dilution.
MPV diminye yon minimòm pandan pwodiksyon PRP, san plis chanjman nan konsantrasyon dilution a 12.5% ​​nan dlo oswa glikoz (ki gen ladan 25% PRP melanj glikoz) ak ogmante pa plis pase 20% apre dilution nan 50% solisyon glikoz (Fig. .2).).Kontrèman, eritrosit pa montre okenn chanjman enpòtan nan volim nan nenpòt dilution ki pa H2O.
Volim an mwayèn nan selil nan chak dilution eksprime kòm yon pousantaj nan volim orijinal la anvan dilution.
Yon rediksyon menm jan an men mwens pwononse nan konte plakèt ak ogmantasyon nan CVR yo te obsève nan BC ekspoze a 50% glikoz (pou fòmile ak 25% glikoz).Tablo 2 konpare nimewo selil ak volim selil nan san antye dilye nan 50% dextrose ak faz 1 done PRP dilye nan 50% dextrose.Chanjman nan konte RBC ak RBC MCV pa t evidan epi yo pa t konsantre atansyon nou an.
SD = devyasyon estanda, MD = diferans mwayèn ant gwoup yo, SE = devyasyon estanda nan diferans mwayèn, RBC = eritrosit, PLT = plakèt, PRP = plasma ki rich nan plakèt, WB = san antye.
Apre yo fin ajoute D50W nan WB, pousantaj dilution-ajiste pèt plakèt la te 7.7% (310±73 vs 286±96) konpare ak 17.8% pou dilution PRP nan D50W (664±348 vs 544±277).MPV WB ogmante pa 16.8% (ki soti nan 10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6), pandan y ap MPV PRP ogmante pa 26% (9.2 ± 0.8 vs 11.6 ± 0. 7). Malgre ke diferans ki genyen nan vle di nan tou de rediksyon konte plakèt ak ogmantasyon MPV yo te siyifikativman plis ak PRP, chanjman ki fèt nan rediksyon konte plakèt nan WB yo te prèske enpòtan (310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ak ogmantasyon nan MPV te enpòtan (10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6 (++. Malgre ke diferans ki genyen nan vle di nan tou de rediksyon konte plakèt ak ogmantasyon MPV yo te siyifikativman plis ak PRP, chanjman ki fèt nan rediksyon konte plakèt nan WB yo te prèske enpòtan (310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ak ogmantasyon nan MPV te enpòtan (10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6 (++.Malgre ke diferans mwayèn nan tou de rediksyon konte plakèt ak ogmantasyon CVR te siyifikativman pi gwo ak PRP, chanjman nan n bès konte plakèt nan WB yo te prèske enpòtan (310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). ogmantasyon nan MPV te enpòtan (soti nan 10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血塘氏的平均差异显着更大，但WB 内血塘氏的平几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 6 1.5 ± 8 ..± 1.5 ± 8 . 001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 和 和 冏 轆 冡 氏 敏的 几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加 的增加是1..（1.（1.（1. ± 0.6 (+16.8) p <.001）。Chanjman nan rediksyon konte plakèt nan WB a te prèske enpòtan (soti nan 310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), byenke PRP te gen diferans siyifikativman pi gwo nan n bès konte plakèt ak ogmantasyon MPV.ak ogmantasyon nan MPV te enpòtan.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (soti nan 10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).
Yon konsantrasyon final nan 20% glikoz te oblije wè yon chanjman enpòtan nan MPV, men chanjman nan MPV te pi pwononse nan konsantrasyon final la nan 25%.Pèt plakèt estabilize apre premye bès la.Nou te note yon premye diminisyon byen file nan CVR, sepandan, CVR te rapidman retabli nan konsantrasyon glikoz final 25%, ki te siyifikativman pi wo pase nivo CVR yo obsève nan konsantrasyon glikoz final 20% ak 15% (Figi 3 ak sou bò gòch la nan Tablo 3; bwat lonbraj).endike p-valè ≤ alfa ak yon koreksyon Bonferroni nan 0.01).Te gen tou yon premye gout byen file nan kantite PLT, obsève nan faz inisyal la nan 0-15 s, ak Lè sa a, rete estab (soti nan 15 s a 30 min; kite nan tablo 4).
Anplis de sa nan divès konsantrasyon glikoz nan san antye te lakòz yon premye diminisyon rapid nan MPV ki te swiv pa yon rekiperasyon konsantrasyon-depandan nan plis pase 20%.Lejand la montre konsantrasyon nan glikoz apre dilution.D15, D20 ak D25 te pote nan yon dilution 1:1.D21 ak D41 te pote soti nan yon dilution 1:5.
Tablo 4 montre chanjman nan konte plakèt lè yo dilye nan glikoz ipèrtonik.Nou te obsève yon relasyon depann de dòz ant gout imedya nan nimewo PLT nan dilution 1:1 ak nan dilution 1:5.Konpare dilusyon 1:1 kòm yon gwoup sèl ak dilution 1:5, gwoup 1:1 te gen yon diminisyon imedya nan konte plakèt mwens pase gwoup 1:5 66±48,000 (23%) kont 99±69,000 (37%)., p = 0.014) nan gwoup 1:5 la.Apre yon gout inisyal nan pwen premye mezi a, konte plakèt la kòm yon pousantaj glikoz estabilize (figi 4).
Lè yo ajoute san antye nan glikoz nan yon rapò 1:1, konte plakèt la redwi pa apeprè 25%.Sepandan, lè yo te ajoute san antye nan yon rapò 1:5, rediksyon an te pi gwo - apeprè 50%.
41% glikoz ogmante MPV pi vit ak pi dramatikman pase 25% oswa 21%.Rezilta MPV yo montre nan Figi 3. Nan tout lòt dilution, pa gen okenn diminisyon inisyal imedya nan MPV yo te obsève apre adisyon nan 50% glikoz.Lè w ap itilize 25% glikoz (konsantrasyon glikoz 20.8% nan dilution final la), chanjman nan MPV te konparab ak chanjman nan glikoz 20% nan yon dilution 1:1 (Fig. 3).Malgre ke chanjman nan MPV te okòmansman pi gwo nan konsantrasyon nan 41% melanje pase nan 25%, diferans ki genyen nan MPV ant 41% ak 25% apre 16 minit pa t 'siyifikatif ankò (Tablo 3, adwat).Li enteresan tou ke 25% glikoz ogmante MPV pi efikas pase 20.8%.
Etid in vitro sa a pasyèlman konfime ipotèz nou an. Li te montre potansyèl liz plakèt pasyèl pa melanj dextrose, yon aranjman rapid nan plakèt nan ipèrtonisite ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a > 25% konsantrasyon dextrose ipèrtonik. Li te montre potansyèl liz plakèt pasyèl pa melanj dextrose, yon aranjman rapid nan plakèt nan ipèrtonisite ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a > 25% konsantrasyon dextrose ipèrtonik. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю датрцитов примесью декстрозы, быструю боцитов в до экстремального гипертонуса и значительное повышение MPV в ответ на гипертоничеструц нко 2 > 5%. Li te montre potansyèl liz plakèt pasyèl ak dextrose, rapid akomodasyon plakèt nan hypertonicity ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a nivo dextrose ipèrtonik> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应枓潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极潜在的部分血小% 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适庯 在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 在 适庯 垫 枫 枫 极应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 E пертонусу и значительное увеличение mpv отет на концентрацию гous г. Li montre potansyèl liz plakèt pasyèl pa melanj glikoz, adaptasyon rapid plakèt nan hypertonicity ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a glikoz ipèrtonik > 25%.Ogmantasyon inisyal la te maksimòm nan 41.6% ekspoze glikoz, men ogmantasyon nan MPV apwoche 25% ekspoze glikoz apeprè 20 minit apre ekspoze.
Konsantrasyon nan plakèt afekte pa glikoz.Nou remake ke kantite PLT diminye nan tout dilusyon glikoz.Yon gout byen file nan kantite plakèt nan H2O (0%) dilution nan seri PRP a ka asosye ak liz osmotik.Altènativman, sa a ta ka yon zafè ki te koze pa plakèt clumping, men sa a se nan Kontrèman ak mank de chanjman MPV nan dilution sa a.Konklizyon sa a vle di ke kèk plakèt yo trè sansib a ipoosmolarite.
Nan tout dilusyon 1:1 nan glikoz, kantite PLT diminye pa 20-30%, menm pa D5W (ipotonik nan 252 mOsm), ki ka endike yon efè espesifik ki pa osmotik nan glikoz, depi tou de PLT ak MPV rete san chanjman nan yon ogmantasyon twa fwa nan konsantrasyon.glikoz.soti nan D5W a D25W.An reyalite, konsantrasyon PLT yo te gen tandans ogmante yon ti kras ak ogmante osmolarite.
Diminisyon nan PLT ant dilusyon 1:1 ak 1:5 vle di ke efè disolisyon an depann de konsantrasyon glikoz inisyal la ak final la.Si li te depann sèlman sou konsantrasyon inisyal la, Lè sa a, yon moun ta espere wè yon diferans nan rediksyon PLT ant konsantrasyon 1:1.Men, nou pa fè sa.Si efè lysis depann sèlman sou konsantrasyon glikoz final la, Lè sa a, nou pa atann anpil diferans ant yon dilution 20% 1:1 ak yon dilution 20.8% 1:5.E poutan nou te fè li.
Si pèt plakèt rive akòz liz plakèt, yon lisat pasyèl fòme, apre sa sitokin ak faktè kwasans yo lage nan anviwònman an ekstraselilè.Plizyè etid yo montre ke lysate plakèt se prèske efikas tankou PRP kòm yon solisyon pwopagasyon [11].PRP tèt li te montre yo dwe yon solisyon efikas pou tretman pwopagasyon [12-14].
Plakèt inaktif sikile nan fòm yon disk ranfòse ak plizyè estrikti entèn yo.Pandan aktivasyon, yo pran yon fòm plis esferik oswa amiba, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan volim.Ogmantasyon nan volim mande pou yon ogmantasyon nan sipèfisi, ki se rezilta nan ekstrizyon nan sistèm nan tubul louvri (OCS) ak adisyon nan granules exocytic nan manbràn la.Li rete yo dwe detèmine si ogmantasyon nan MPV pwovoke pa glikoz ipèrtonik enplike youn oswa toude nan mekanis sa yo, men si lèt la, Lè sa a, yon ogmantasyon nan MPV ta endike degranulation.
Etid sa a te montre ke ekspoze a gwo konsantrasyon glikoz sou PRP oswa plakèt san antye te lakòz yon ogmantasyon nan MPV nan 15 minit ak yon konsantrasyon glikoz 25% ak 41.6%, respektivman.
Ogmantasyon nan MPV plakèt yo ka akòz dilatasyon nan tangles mikrotubul ki antoure yo an repons a foul kalsyòm.Liu et al.Yo montre glikoz nan medyatè aflu kalsyòm atravè kanal TRPC6 plakèt [6].Ipotèz nou an se ke glikoz pwovoke detant nan tangle mikrotubul, ki mennen nan yon ogmantasyon nan MPV ak sansibilizasyon plakèt ak / oswa aktivasyon.Sepandan, jije pa rezilta nou yo, sa a se sèlman yon pati nan istwa a.Nan tès nou yo, pa gen okenn konsantrasyon anba D25W ki te lakòz yon ogmantasyon nan MPV.Etandone ke nou pa te teste ekspoze nan konsantrasyon glikoz ant 12.5% ​​ak 25%, rezilta faz 1 nou yo sijere ke ka gen yon papòt nan seri sa a nan konsantrasyon glikoz ki mennen nan yon ogmantasyon nan MPV.Plis tès nan etap 3 ak 4 te montre ke 20-25% glikoz parèt papòt la pou sa, men li rete klè poukisa.
Nou menm tou nou te obsève yon diminisyon ~ 9% nan MPV apre santrifujasyon.Li pa klè si diminisyon sa a nan MPV se akòz plakèt ki pi gwo ak pi dans ki bloke nan kouch RBC nan santrifij la.Obsèvasyon sa a ka enpòtan pou klinisyen yo paske li ka vle di ke plakèt PRP yo se yon ti pati nan plakèt WB ki pi piti ak mwens dans.
Nan yon etid anvan, nou te montre ke preparasyon PRP pa metòd manyèl pa chè [8].Si glikoz sansibilize tisi plakèt oswa PRP, sa ki fè yo pi fasil pou deklanchman, oswa si PRP pwodui ak pwopriyete lisat pasyèl, sa ka amelyore rejenerasyon epi redwi nesesite pou terapi.Se poutèt sa, konbinezon PRP ak glikoz ki trè konsantre ka pi pri-efikas pase PRP oswa glikoz pou kont li.
Etid nou an gen plizyè enpèfeksyon.Premyèman, nou itilize PRP ki soti nan plizyè metòd diferan.Sa a ka mennen nan rezilta konfli.Dezyèmman, nou pa t 'kapab fè yon analiz byochimik nan nenpòt nan echantiyon nou yo pou detèmine plis presizyon si deklanchman plakèt te fèt.Nou ta renmen mezire P-selectin, faktè plakèt 4, total plakèt monositik, oswa lòt makè deklanchman plakèt pou pi byen konprann degre oswa prezans degranulasyon alfa granules, men sa a pi lwen pase sijè ki abòde lan etid sa a.Twazyèmman, nou pa t 'kapab konfime pa mikwoskospi elektwonik oswa lòt metòd ke ogmantasyon nan MPV nan glikoz-ekspoze plakèt te akòz efè a sou tangles mikrotubule.
Melanj WB oswa PRP ak 25% glikoz ogmante MPV, ki siyal aparisyon deklanchman plakèt, byenke etid sa a pa t demontre pwogresyon nan agrégation oswa degranulasyon.Melanj glikoz ipèrtonik la te lakòz pèt plakèt, petèt ki reprezante yon efè litik.Aktivasyon pasyèl oswa liz plakèt ka lakòz rejenerasyon tisi apre piki plakèt.Li pa klè nan ki konsekans klinik chanjman sa yo ka mennen.Plis etid yo te demontre mezi ki pi egzak nan aktivasyon oswa liz epi yo te evalye diferan efè klinik melanj glikoz ipèrtonik ak WB oswa PRP.
Terapi proliferatif glikoz se yon terapi rejeneratif ki senp epi ki pa chè ki elaji rapidman epi sipòte rechèch klinik.Etid sa a sijere yon mekanis fizyolojik ki, si konfime, ta ka ede nou konprann yon pati nan mekanis rejeneratif nan terapi proliferasyon.
Enfòmatik byomedikal ak sante nan University of Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
Sijè Imèn: Tout patisipan yo nan etid sa a te bay oswa pa t bay konsantman.Sosyete Entènasyonal pou Medsin Selilè te bay apwobasyon ICMS-2017-003.Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl Sosyete Entènasyonal pou Medsin Selilè te apwouve pwotokòl sa a pou plis itilize: Tit: Kalkil pwodiksyon medikaman plasma ki rich nan plakèt ki baze sou konte plakèt CBC debaz.Sijè bèt: Tout otè konfime ke pa gen okenn bèt oswa tisi ki te enplike nan etid sa a.Konfli enterè: Dapre Fòm Divilgasyon Inifòm ICMJE a, tout otè deklare sa ki annapre yo: Enfòmasyon sou peman/sèvis: Tout otè deklare yo pa t resevwa sipò finansye nan men okenn òganizasyon pou travay yo te soumèt la.Relasyon Finansye: Tout otè deklare ke yo pa kounye a oswa nan twa ane ki sot pase yo gen relasyon finansye ak nenpòt òganizasyon ki ka enterese nan travay la soumèt.Lòt Relasyon: Tout otè deklare ke pa gen okenn lòt relasyon oswa aktivite ki ka afekte travay la soumèt.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(17 me 2022) Efè glikoz sou konte plakèt ak volim: enplikasyon pou medikaman rejeneratif.Cure 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison et al.Sa a se yon atik aksè louvri ki distribye dapre kondisyon Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Itilizasyon, distribisyon, ak repwodiksyon san limit nan nenpòt mwayen pèmèt, depi yo bay otè orijinal la ak sous yo.