Javascript enfim nan navigatè w la kounye a. Gen kèk fonksyonalite sou sit entènèt sa a ki p ap fonksyone si JavaScript enfim.
Enskri avèk detay espesifik ou yo ak medikaman espesifik ki enterese w la, epi n ap mete enfòmasyon ou bay yo an kontak ak atik ki nan baz done nou an epi n ap voye yon kopi PDF ba ou pa imèl imedyatman.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Depatman Anatomi, Guwahati Medical College, Assam, Lend, 2 Dib, Assam, Lend Depatman Medsin Legal ak Toksikoloji, Assam; 3 Depatman Medsin Piblik, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, peyi Zend; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, peyi Zend; 5 Depatman Radyoloji, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, Lend Otè korespondan: Putul Mahanta, Depatman Medsin Legal ak Toksikoloji, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, peyi Zend, tel. +919435017802, imèl [email protected] obstruction airway. Tou de faktè jenetik ak anviwònman kontribye nan pi gwo pousantaj asm. Objektif etid sa a se te evalye divès faktè sosyo-demografik ak anviwònman ki enfliyanse etioloji asm nan anfans nan pasyan ki prezante nan depatman pedyatrik Kolèj ak Lopital Medikal Gauhati (GMCH) nan Assam. Materyèl ak metòd. Yo te chwazi yon total 150 pasyan ki gen asm dyagnostike klinikman nan yon rapò 1:1 ant ka ki gen laj 3-12 an ak pasyan ki nan menm gwoup laj la san maladi respiratwa ak yon istwa asm kòm temwen. Yo te kolekte done yo lè l sèvi avèk yon fòma pre-konsepsyon ak pre-teste, epi yo te jwenn konsantman enfòme alekri nan men tout gadyen legal patisipan yo. Yo te analize done yo pa tès chi-kare ak regresyon lojistik binè lè l sèvi avèk SPSS V20 ajiste pou valè p. Rezilta yo: Yo te jwenn ke timoun ki soti nan vil yo ak timoun gason yo gen plis risk pou yo devlope asm. Timoun nan zòn iben yo (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Konklizyon: Timoun yo vilnerab a asm ki koze pa anviwònman an Li nesesè pou ogmante konsyantizasyon ak mezi prevantif pou kontwole ak diminye chay asm nan timoun yo Mo kle: asm, faktè anviwònman, timoun, alèji, atopik
Asma se yon maladi kwonik nan poumon ki karakterize pa yon blokaj revèsib nan pasaj lè yo ki koze pa enflamasyon nan pasaj lè yo nan poumon yo ak tansyon nan misk ki antoure yo. Gid resan ki soti nan Global Initiative on Asma (GINA) defini asma kòm "yon maladi etewojèn souvan karakterize pa yon enflamasyon kwonik nan pasaj lè yo". Sentòm respiratwa tankou souf kout, souf kout, sere nan pwatrin ak tous, ansanm ak limitasyon koule ekspiratwa ki varye, se mak asma.
Kay moun ki gen asm, sentòm grav ka rive akòz plizyè faktè deklanchè, tankou sigarèt ak lòt kalite fimen, mwazi, polèn, pousyè, po bèt, egzèsis, lè frèt, pwodui kay ak endistriyèl, polisyon lè, ak enfeksyon. 2 Yon konbinezon faktè jenetik ak anviwònman eksplike pi gwo ensidans asm nan kèk kominote. Souvan, lòt faktè sa yo ka kontribye nan diferans, ras oswa etnisite se faktè ki pi fasil pou idantifye ant diferan gwoup moun. 3
Dyagnostik asma a se klinik paske pa gen okenn definisyon estanda pou kalite, gravite, oswa frekans sentòm yo. Asma bwonch se yon maladi komen ki enpoze yon gwo fado sou pratik medikal jeneral ak lopitalizasyon. 4 Malgre ke dyagnostik asma nan timoun ak granmoun gen anpil resanblans, dyagnostik diferansyèl la, evolisyon natirèl souf kout la, kapasite pou bay tretman espesifik, ak valè dyagnostik li depann de laj.
Plis pase 300 milyon moun soufri ak asma atravè lemond. Nan timoun yo, asma se pami 20 pi gwo maladi kwonik nan ane lavi ajiste pou andikap mondyal yo, ak yon to mòtalite 0.0-0.7 pou chak 100,000.5 moun. Yo rapòte ke prevalans asma nan peyi Zend varye ant 2% ak 23%, pwobableman akòz gwo disparite jewografik ak anviwònman peyi a. 6 Nan yon etid resan, yo te jwenn ke figi sa a se 10.4% nan Assam. 7
Asm lakay timoun yo lakòz sentòm respiratwa ki repete tankou souf kout, tous, difikilte pou respire, ak sere nan pwatrin, ki, si yo pa trete yo byen, ka mennen nan asm kwonik. Asm nan anfans ka afekte anpil kalite lavi timoun ki malad yo lè li ogmante absans epi li diminye patisipasyon aktif nan travay.
Malgre konesans ak estrateji tretman avanse, te gen yon ogmantasyon dramatik nan prevalans, morbidite ak mòtalite asm nan timoun nan dènye ane yo8,9, epi li nesesè pou nou pi byen konprann patogenez asm nan pou nou ka trete asm nan efektivman. Pandan ke anpil rechèch ap fèt nan divès pati nan peyi Zend, yo fè anpil ti kras nan rejyon mwens devlope sa a nan nòdès peyi Zend.
Etid sa a te fèt nan eta Assam, nan nòdès peyi Zend. Popilasyon Assam lan konpoze de plizyè gwoup etnik, pami yo 12.45% fè pati kominote tribi tankou Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, elatriye. Zòn riral yo gaye toupatou nan pifò rejyon an. Eta a konnen pou byodiversite li. Agrikilti, sitou diri, te ak legim sèk, reprezante plis pase yon tyè nan revni Assam epi li anplwaye anviwon 69 pousan nan mendèv la. Eta a pwodui 50% nan pwodiksyon te peyi Zend. Lòt antrepriz agrikòl ki pwofitab yo enkli elvaj kochon, elvaj pwodui letye ak lapèch avèk patisipasyon popilasyon riral la. Agrikilti, te, lwil oliv ak gaz, chabon ak kalkè se endistri prensipal yo. Gwo disparite rasyal ak jewografik nan eta a soti anpil nan dinamik ak patogenez varyab maladi a.
GMCH se sant referans tersiyè prensipal nan rejyon an, li trete pasyan ki soti toupatou nan nòdès peyi Zend, ki gen ladan popilasyon riral ak iben yo. Pifò nan pasyan yo te gen yon sitiyasyon sosyoekonomik ki ba ak yon nivo edikasyon ki ba. Asma bwonch nan timoun se yon pwoblèm komen nan pedyatri ki entène lopital.
Etid sa a te gen pou objaktif pou evalye plizyè faktè sosyodemografik ak anviwònman ki enfliyanse etioloji asm nan timoun nan pasyan ki gen ant 3 ak 12 an ki prezante konsilte yon pedyat GMCH.
Soti Avril 2013 rive Mas 2017, yo te fè yon etid retrospektiv ka-temwen nan Depatman Anatomi an kolaborasyon avèk Pediatrics Assam GMCH pou envestige faktè sosyodemografik ak anviwònman ki genyen nan asma nan timoun ki gen ant 3 ak 12 an.
Nan yon etid ka-temwen san parèy, yo te chwazi 150 ka ak 150 temwen nan yon rapò 1:1 pou etidye divès faktè nan asma timoun. Pasyan ki gen asma dyagnostike klinikman ki gen laj 3 a 12 an ki te prezante nan klinik pedyatrik deyò ak andedan kay la te chwazi kòm ka, pandan ke temwen yo te pasyan ki gen menm gwoup laj la, de preferans k ap viv nan kondisyon sanblab san pwoblèm respiratwa, istwa maladi ak asma.
Yo te detèmine gwosè echantiyon an lè l sèvi avèk WinPepi vèsyon 11.65. Done ki soti nan etid orijinal la montre ke prevalans asm pami timoun Endyen yo varye ant 1% a 4%. Kidonk, si nou sipoze yon pwopòsyon 1% timoun ki gen asm ak gwosè gwoup pasyan ak gwoup kontwòl ki egal, etid la mande yon gwosè echantiyon total de 274 moun pou rive nan yon puisans 80% pou detekte yon diferans bilateral 4% ant de... Toulede gwoup yo gen yon nivo siyifikasyon 5%.
Anplis de sa, si nou sipoze ke apeprè 10% nan moun ki pa reponn yo se akòz pèt apre sa oswa mank aderans, li rezonab pou pran yon echantiyon 300 moun (ki gen ladan 150 ka ak 150 kontwòl).
Sèvi ak fòma koleksyon done ki deja fèt epi teste. Yo te jwenn konsantman enfòme alekri nan men tout gadyen legal patisipan yo nan etid la. Yo te kolekte done sou plizyè varyab sosyodemografik ak anviwònman. Kalite kay la defini kòm
Kay Pucca, si mi yo ak twati a fèt ak brik, siman ak wòch; yon kay Katcha fèt ak bwa, tè, pay ak fèy sèk si kay la fèt ak mi brik ak mi adob ak yon twati pay oswa fèblan ak beton. Planche Si li fini, sa a se yon kay Semi pucca. Yo te evalye sitiyasyon sosyoekonomik la lè l sèvi avèk echèl Kuppuswami modifye a (2014).
Yo te anrejistre tou mòd akouchman patisipan yo, istwa asfiksi pandan nesans, kalite manje, istwa alèji manje, istwa dejwe manman an, istwa opresyon familyal, istwa atopi oswa alèji, ak istwa fimen oswa lafimen pasif nan fanmi an. Nenpòt manm fanmi ki t ap viv nan menm kay la te konsidere kòm fimè nan istwa familyal la. Selon Gid Imaj Patisipan Esè Epidemyolojik ak Klinik GINA yo, yo te klase gravite maladi a dapre etap tretman preskri yo, pran an kont ke pasyan ki te asiyen nan etap 2 te gen opresyon modere, epi pasyan ki te asiyen nan etap 3-4 te gen opresyon modere epi yo te asiyen yo nan etap 5.
Kritè enklizyon ak esklizyon: Literati a sijere ke ka pedyatrik yo ta dwe enkli nan etid la jiska laj 18 an. Sepandan, nan GMCH, majorite referans timoun yo gen mwens pase 12 an. Anplis de sa, ensidans opresyon nan timoun yo te depase prevalans maladi a anvan ak apre pibète. Se poutèt sa, yo te chwazi gwoup laj 3 a 12 an pou etid la. Etid la te gen ladan pasyan ki gen opresyon bwonch ki te dyagnostike klinikman epi ki te dakò patisipe nan etid la. Timoun ki gen laj 3 a 12 an ki te dakò patisipe nan etid la san maladi respiratwa, de preferans k ap viv nan menm kondisyon yo, yo te chwazi kòm gwoup kontwòl la.
Yo te eskli timoun ki gen laj 0-3 zan nan etid la paske souf kout nan gwoup laj sa a pa t ase pou fè dyagnostik asma. Anplis de sa, yo te eskli timoun ki nan gwoup laj ki apwopriye yo ak gadyen legal yo ki pa t bay konsantman pou patisipe nan etid la.
Analiz estatistik. Diferans nan pwopòsyon yo te analize lè l sèvi avèk tès χ² la. Regresyon lojistik binè te itilize pou paramèt siyifikasyon yo nan analiz inivaryab la, epi tès χ² Wald la te itilize pou mezire kontribisyon endepandan tretman an.
Apwobasyon Etik: Anvan koleksyon done yo, yo te jwenn apwobasyon etik nan men Komite Etik Enstitisyonèl Enstiti a, sa vle di Komite Etik Enstitisyonèl GMCH, Guwahati, Assam ak peyi Zend, Ref: No: 233/2018/215.
Sou 112,323 pasyan ki te ale nan inite pedyatrik la pandan peryòd etid la, 18.88% te pasyan respiratwa. Pami timoun ki gen laj ant 3 ak 12 an, 2.96% te soufri ak asm bwonch. Pifò ka asm nan timoun yo te rive nan otòn septanm ak oktòb (Fig. 1).
Etid ka-temwen sa a te gen ladan 150 timoun ki gen asm ak 150 temwen. Laj mwayèn (± SD) patisipan etid yo te 8.38 (± 2.69) ane. Tous ak souf kout te sentòm klinik ki pi komen nan ka yo. Majorite (77.3%) ka yo te gen kriz asm epizòdik e sèlman 8.7% ka yo te gen asm grav. Prevalans ka yo te note nan otòn (30%). Nan prèske 38% ka yo, sentòm yo te rapòte nan mitan lannwit (Tablo 1).
Dapre moun ki te reponn yo, bwason frèt (82.7%), krèm glase (71.6%) ak ekspozisyon nan pousyè (35%) se deklanchè asma komen. Prèske 19.3% nan ka yo te rapòte absans akòz maladi.
Laj mwayèn (devyasyon estanda) patisipan yo te 8.34 (2.69) ane. Pifò nan ka yo te nan gwoup laj 7-12 an epi yo te gason. Patisipan etid yo te majoritaireman Endou epi yo pa t fè pati tribi.
Timoun ak gason ki gen laj 7-12 an te gen pi gwo pousantaj ensidans, byenke asosyasyon an pa te estatistikman siyifikatif. Epitou, asm nan anfans te gen yon asosye siyifikatif avèk IMC (valè p <0.05). Epitou, asm nan anfans te gen yon asosye siyifikatif avèk IMC (valè p <0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Anplis de sa, asm nan anfans te gen yon asosye siyifikatif avèk BMI (valè p <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Anplis de sa, asm timoun te gen yon asosye siyifikatif avèk BMI (valè p <0.05).Pwobabilite pou timoun ki gen twòp pwa (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) ak obèz (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) te plis pase de fwa pi wo konpare ak timoun ki gen pwa nòmal. Timoun ki viv nan vil k ap viv nan fanmi pataje, nan depotwa fatra, ak nan kay imid ki pa byen ayere gen yon risk pi wo pou yo devlope maladi a. Nan kwizin ki atache yo, konbistib ki pwodui lafimen apa de LPG, pwodui pou chase moustik, Dhuna, elatriye, yo tou asosye anpil ak opresyon nan timoun (valè p <0.05). Nan kwizin ki atache yo, konbistib ki pwodui lafimen apa de LPG, pwodui pou chase moustik, Dhuna, elatriye, yo tou asosye anpil ak opresyon nan timoun (valè p <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме снительно выделяющего дым топлива, кроме снфитож снфижоя газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Nan kwizin ki vwazin yo, itilizasyon konbistib ki pwodui anpil lafimen apa de LPG, pwodui pou repouse moustik, Dhuna, elatriye, asosye tou ak opresyon nan timoun (valè p < 0.05).Dhuna值<0.05）。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнех кухих кухнех х0. Lòt konbistib ki pwodui lafimen apa de LPG, pwodui pou chase moustik, Dhuna, elatriye te gen yon asosye siyifikatif tou avèk opresyon timoun nan kwizin ki vwazin yo (valè p <0.05).Yo te obsève tou ke timoun ki gen bèt kay te gen 8 fwa plis chans pou yo devlope asma (Tablo 2).
Jan Tablo 3 la montre, 46.7% nan ka yo te soti nan fanmi ki gen yon nivo sosyoekonomik pi ba. Edikasyon matènèl la te pi ba tou nan ka yo (valè p < 0.05). Edikasyon matènèl la te pi ba tou nan ka yo (valè p < 0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Edikasyon matènèl la te pi ba tou nan ka yo (valè p < 0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Nan ka sa yo, manman yo te gen mwens edikasyon tou (valè p <0.05).
Timoun ki fèt pa sezaryèn (CS) oswa lòt metòd akouchman, ansanm ak timoun ki gen yon istwa asfiksi pandan akouchman, gen plis risk pou yo pran maladi a. Anplis de sa, timoun ki te resevwa tete melanje/ki te manje an gwo te gen prèske senk fwa plis chans pou yo devlope maladi a pase timoun ki te manje tete (Tablo 4).
Istwa alèji manje ak atopi nan timoun yo te lajman lye ak opresyon nan timoun. Epitou, timoun ki soti nan fanmi ki gen yon istwa alèji ak asm (valè p <0.05) te gen anpil tandans pou yo pran maladi a. Epitou, timoun ki soti nan fanmi ki gen yon istwa alèji ak asm (valè p <0.05) te gen anpil tandans pou yo pran maladi a. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом алергисим алергиси p<0,05). Epitou, timoun ki soti nan fanmi ki gen yon istwa alèji ak asm te gen yon gwo tandans pou maladi a (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высориви воспиро воспиро воспиро. Anplis de sa, timoun ki soti nan fanmi ki gen yon istwa alèji ak asm (valè p <0.05) te trè sansib. Fimen pasif atravè lòt manm fanmi an te ogmante prèske uit fwa risk pou timoun yo gen opresyon (valè p <0.05). Fimen pasif atravè lòt manm fanmi an te ogmante prèske uit fwa risk pou timoun yo gen opresyon (valè p <0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у веленов семьи также увеличивает риск развития астмы семьи также раз (значение p<0,05). Fimen pasif atravè lòt manm fanmi an ogmante tou risk pou timoun yo devlope opresyon prèske uit fwa (valè p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у по де8же (p-значение <0,05). Fimen pasif atravè lòt manm fanmi an te ogmante tou risk pou timoun yo devlope opresyon prèske 8 fwa (valè p <0.05).(tablo 5)
Regresyon lojistik binè miltip te montre ke timoun ki rete nan zòn iben, anviwònman imid, sitiyasyon sosyoekonomik ki pi ba, bèt kay, istwa atopi/alèji nan fanmi yo, istwa fimen/fimen pasif nan fanmi yo, ak rejim alimantè melanje te kontribitè enpòtan. Faktè risk pou asma nan timoun (Tablo 6).
Tablo 6 Analiz regresyon lojistik miltivarye pou evalye faktè enpòtan ki enfliyanse asma nan anfans
Pandan de ou twa dènye deseni yo, kantite maladi atopik yo ogmante, sa ki pouse anpil diskisyon sou chanjman anviwònman, polisyon, ak repons iminitè a patojèn enfeksyon yo. Tou de ekspozisyon anviwònman an ak vilnerabilite byolojik ak jenetik ki kache yo jwe yon wòl nan devlopman asm.
Nan etid sa a, 2.96% nan pasyan ki nan gwoup laj 3 a 12 an te rapòte ke yo te soufri asm nan anfans. Sepandan, gen kèk etid anvan ki te rapòte divès fòm asm nan anfans lakay timoun Endyen yo. 6,10-12 Diferans jewografik ak anviwònman nan peyi Zend enfliyanse dirèkteman epi afekte faktè risk ki asosye ak ensidans asm nan. 6 Kidonk, pou yon prevansyon apwopriye e rapid nan maladi a, yon evalyasyon rejyonal sou prensipal faktè asm nan anfans yo nesesè.
Timoun ki gen laj 7-12 an, gason ak timoun k ap viv nan zòn iben yo gen plis risk pou yo gen asma nan anfans. Yo te obsève dominasyon iben ak gason nan prevalans asma nan yon etid nan peyi Zend,10 menm jan ak rezilta nou yo. Sepandan, asosyasyon sa a te sèlman estatistikman siyifikatif nan kontèks kote moun nan rete a.
Etid yo montre ke chanjman ormonal espesifik ki baze sou sèks yo ka enfliyanse asma, paske ti gason yo gen plis chans pou yo devlope asma pandan anfans. Sepandan, sitiyasyon sa a chanje apre pibète, epi fanm yo devlope maladi a pi souvan pase gason. 13-15 Anplis de sa, ti gason ki poko gen 10 an gen pi piti pasaj lè pase ti fi ki gen menm laj, epi yo panse tou ke wotè se yon faktè nan asma timoun nan ti gason yo. 16.17
Metro Kamstrup, kapital Assam, te montre yon ibanizasyon rapid nan dènye ane yo. Anpil etid rapòte ke ibanizasyon se yon faktè ki enfliyanse ensidans asm, sa ki konsistan avèk etid nou an. 18,19 Nan etid sa a, regresyon lojistik san ajisteman te montre ke timoun ki gen twòp pwa ak obèz te siyifikativman plis pase de fwa plis chans pou yo devlope asm pase timoun ki gen yon BMI nòmal, ki konsistan avèk yon revizyon resan. 20 Anplis de sa, yon sitiyasyon sosyoekonomik ki pi ba se yon faktè risk potansyèl pou asm nan anfans. Timoun ki soti nan fanmi ki gen yon sitiyasyon sosyoekonomik ki ba gen plis risk pou yo devlope asm akòz yon repons iminitè ki pi ba ak mwens resous swen sante. 21-23
Timoun k ap viv nan yon fanmi ansanm, kay kaccha, kay imid, vantilasyon ki pa adekwa, kwizin ki atache, gaz ki pwodui lafimen, pwodui pou repouse moustik ak Dhuna, elatriye, te gen yon asosye siyifikativman avèk opresyon nan anfans (valè p <0.05). Timoun k ap viv nan yon fanmi ansanm, kay kaccha, kay imid, vantilasyon ki pa adekwa, kwizin ki atache, gaz ki pwodui lafimen, pwodui pou repouse moustik ak Dhuna, elatriye, te gen yon asosye siyifikativman avèk opresyon nan anfans (valè p <0.05).Timoun k ap viv nan yon fanmi ansanm, k ap kouri kite kay yo, lojman imid, vantilasyon ki pa apwopriye, kwizin ki atache, gaz ki pwodui lafimen, pwodui pou chase moustik ak Dhuna elatriye.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). sa vle di, te siyifikativman asosye avèk asma nan anfans (valè p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Timoun ki rete nan kay pataje, kay kaccha, lojman imid, vantilasyon ki pa adekwa, kwizin ki atache, gaz ki pwodui lafimen, pwodui pou chase moustik, ak Dhuna gen yon relasyon siyifikatif ak opresyon timoun yo (valè p <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентилиствах,проех жилищах, неадекватной вентилячча, кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной стельнтах от комаров и Дхуна были в значительной стельной стесвя стеной астмой (значение p <0,05). Timoun k ap viv nan kay pataje, jere kay la, lojman imid, vantilasyon ki pa adekwa, kwizin ekipe, gaz ki fè lafimen, pwodui pou chase moustik ak dhuna te gen yon asosye siyifikativman avèk opresyon nan timoun (valè p < 0.05).Rechèch anvan yo te montre tou ke plizyè faktè anviwònman andedan kay la ka deklanche asma lakay timoun yo. 24-27 Asosyasyon alèrjèn bèt kay andedan kay la ak asma nan anfans lan kontwovèse, paske kèk chèchè kwè ke ekspozisyon bonè a alèrjèn yo ka kontribye nan devlopman tolerans. 28
Anpil etid montre ke timoun ki fèt pa sezaryèn gen yon risk ogmante pou yo fè asma nan anfans konpare ak akouchman konvansyonèl yo. Sa konsistan avèk rezilta nou yo. 29-32 Timoun ki gen yon istwa asfiksi nan nesans yo gen yon risk ki pi wo pou yo devlope asma tou. Asma matènèl se yon kontribitè enpòtan nan konplikasyon gwosès tankou sendwòm detrès respiratwa ak asfiksi neonatal. 33
Menm jan ak lòt etid yo, rezilta aktyèl yo endike ke yon istwa alèji manje oswa atopi nan anfans oswa yon istwa alèji ak asm nan fanmi an ogmante anpil risk pou yo gen asm nan anfans. 34,35 An akò ak etid nou an, etid milti-jenerasyonèl ki te fèt pi bonè yo te montre ke abitid fimen entè-jenerasyonèl ka mennen nan chanjman jenetik nan epijenom nan ki ogmante risk pou yo gen asm nan pitit yo. 36
Nan dènye jou sa yo, ibanizasyon rapid la afekte tout sektè nan sosyete a. Akòz diferan sous revni ak okipasyon, moun prefere rete nan vil yo e konsa yo ekspoze a divès polisyon anviwònman an. Yo konseye manm fanmi timoun ki vilnerab yo pou yo peye plis atansyon pou evite imidite, fimen, kenbe bèt kay nan yon fanmi ki gen alèji/alèji, epi evite alèji/deklanchè alèjik nan timoun ki gen yon istwa alèji/alèji nan fanmi an. Ta dwe gen yon ogmantasyon konsyantizasyon sou bay tete eksklizif akòz benefis bay tete nan prevansyon asm.
Pifò nan pasyan ki vin nan Guwahati Medical College yo soti toupatou nan Nòdès peyi Zend paske Guwahati Medical College se sant espesyalis ki pi wo nivo nan rejyon an. Pifò nan pasyan yo te gen yon sitiyasyon sosyoekonomik ki ba ak yon nivo edikasyon ki ba. Opresyon bwonch nan timoun se yon pwoblèm komen nan depatman pedyatrik lopital nou an. Estrateji prevantif apwopriye pou pasyan ki gen gwo risk sa yo ap ede diminye morbidite epi diminye frekans egzaserbasyon yo.
Malgre tout tretman ki disponib pou asm, anpil pasyan rete mal kontwole, men idantifikasyon popilasyon pasyan espesifik, tankou fenotip ak andotip, ka optimize jesyon yo. Kidonk, etid rejyonal sou prevalans asm nan timoun ak faktè risk yo pral ede nan jesyon efikas ka sa yo.
Nan etid sa a, gen kèk pasyan ki pa t retounen pou plis egzamen ak swivi. Sa ka akòz yon mank konsyans sou kòz ak konsekans maladi a. Akòz sistèm kominikasyon ki pa t bon, nou pa t kapab swiv tout pasyan yo.
Timoun yo sansib a asma anviwònman an, epi yon bon konpreyansyon sou deklanchè asma anviwònman yo ak alèrjèn yo ka ede kontwole epi diminye chay maladi a. Nan fanmi ki gen yon istwa alèji oswa asma, yo ta dwe pran prekosyon apwopriye pou pwoteje timoun ki sansib yo kont faktè predispozisyon.
Tout done yo te rete konfidansyèl epi etid la te fèt an akò avèk Deklarasyon Helsinki a.
Mèsi a tout pedyat ki te ede kolekte done epi evalye kontni konesans yo. Nou te remèsye tou tout kòlèg depatman an ki te ede nou jwenn aksè nan bibliyotèk ak anviwònman depatman an pandan etid la.
Tout otè yo te fè kontribisyon enpòtan nan travay rapò a, kit se nan konsèp, konsepsyon etid, ekzekisyon, koleksyon done, analiz ak entèpretasyon, oswa tout domèn sa yo; yo te patisipe nan redaksyon, revizyon oswa revizyon kritik atik la. Finalize vèsyon an pou piblikasyon, dakò sou jounal kote atik la pral soumèt, epi dakò pou yo responsab tout aspè travay la.
1. Estrateji mondyal pou tretman ak prevansyon asma. Inisyativ Mondyal pou Asma. 2018. Disponib nan: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Apati 2 Desanm 2021