Köszönjük, hogy meglátogatta a Nature.com oldalt.Az Ön által használt böngészőverzió korlátozott CSS-támogatással rendelkezik.A legjobb élmény érdekében javasoljuk, hogy használjon frissített böngészőt (vagy tiltsa le a kompatibilitási módot az Internet Explorerben).Addig is a folyamatos támogatás érdekében a webhelyet stílusok és JavaScript nélkül jelenítjük meg.
A szennyezett egészségügyi környezet fontos szerepet játszik a multidrug-rezisztens (MDR) szervezetek és a C. difficile terjedésében.A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a dielektromos gátkisüléses (DBD) plazmareaktor által termelt ózon hatását a vankomicin-rezisztens Enterococcus faecalis (VRE), karbapenem-rezisztens Klebsiella pneumoniae (CRE), karbapenem-rezisztens Pseudomonas spp.-vel szennyezett különböző anyagok antibakteriális hatásaira.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenem-rezisztens Acinetobacter baumannii (CRAB) és Clostridium difficile spórák.Különféle VRE, CRE, CRPA, CRAB és C. difficile spórákkal szennyezett anyagokat kezeltünk ózonnal különböző koncentrációkban és expozíciós időkben.Az atomerő-mikroszkóp (AFM) kimutatta a baktériumok felületi módosulását ózonkezelés után.Amikor 500 ppm ózondózist alkalmaztak a VRE-re és a CRAB-ra 15 percig, körülbelül 2 vagy több log10 csökkenés volt megfigyelhető a rozsdamentes acél, szövet és fa esetében, és 1-2 log10 csökkenés volt megfigyelhető az üvegen és a műanyagon.Azt találták, hogy a C. difficile spórák ellenállóbbak az ózonnal szemben, mint az összes többi vizsgált organizmus.Az AFM-en ózonos kezelés után a baktériumsejtek megduzzadtak és deformálódtak.A DBD Plasma Reactor által termelt ózon egy egyszerű és értékes fertőtlenítő eszköz az MDRO és C. difficile spórák számára, amelyekről ismert, hogy az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések gyakori kórokozói.
A multidrug-rezisztens (MDR) organizmusok megjelenését az antibiotikumokkal való visszaélések okozzák embereken és állatokon, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a közegészségügy egyik fő veszélyeként azonosította1.Különösen az egészségügyi intézményeknek kell egyre gyakrabban szembesülniük az MRO-k megjelenésével és elterjedésével.A fő MRO-k a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus és a vancomycin-rezisztens enterococcusok (VRE), a kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz-termelő enterobaktériumok (ESBL), a multirezisztens Pseudomonas aeruginosa, a multirezisztens Acinetobacter baumannii (Enterobacter baumannii) és a carbaacpenemC-rezisztensek.Ezenkívül a Clostridium difficile fertőzés az egészségügyi ellátással összefüggő hasmenés vezető oka, jelentős terhet róva az egészségügyi ellátórendszerre.Az MDRO és a C. difficile az egészségügyi dolgozók kezén keresztül, szennyezett környezetben vagy közvetlenül emberről emberre terjed.A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a szennyezett környezet az egészségügyi intézményekben fontos szerepet játszik az MDRO és a C. difficile átvitelében, amikor az egészségügyi dolgozók (HCW-k) érintkeznek szennyezett felületekkel, vagy amikor a betegek közvetlenül érintkeznek szennyezett felületekkel 3,4.a szennyezett környezet az egészségügyi intézményekben csökkenti az MLRO és a C. difficile fertőzés vagy kolonizáció előfordulását5,6,7.Tekintettel az antimikrobiális rezisztencia növekedésével kapcsolatos globális aggodalomra, egyértelmű, hogy több kutatásra van szükség az egészségügyi intézményekben alkalmazott dekontaminációs módszerek és eljárások terén.A közelmúltban az érintés nélküli termináltisztítási módszereket, különösen az ultraibolya (UV) berendezéseket vagy a hidrogén-peroxidos rendszereket ígéretes fertőtlenítési módszerekként ismerték el.Ezek a kereskedelemben kapható UV- vagy hidrogén-peroxidos eszközök azonban nemcsak drágák, az UV-fertőtlenítés csak a kitett felületeken hatékony, míg a hidrogén-peroxidos plazmafertőtlenítés viszonylag hosszú fertőtlenítési időt igényel a következő fertőtlenítési ciklus előtt5.
Az ózon ismert korróziógátló tulajdonságokkal rendelkezik, és olcsón előállítható8.Az is ismert, hogy mérgező az emberi egészségre, de gyorsan oxigénné bomlik. 8. A dielektromos gát kisülésű (DBD) plazmareaktorok messze a leggyakoribb ózongenerátorok9.A DBD berendezés lehetővé teszi alacsony hőmérsékletű plazma létrehozását a levegőben és ózon előállítását.Az ózon gyakorlati felhasználása eddig elsősorban az uszodavíz, az ivóvíz és a szennyvíz fertőtlenítésére korlátozódott10.Számos tanulmány számolt be egészségügyi alkalmazásáról8,11.
Ebben a tanulmányban egy kompakt DBD plazma ózongenerátort használtunk, hogy bemutassuk annak hatékonyságát az MDRO és a C. difficile megtisztításában, még azoknál is, amelyeket az orvosi környezetben általánosan használt anyagokra oltottak be.Ezenkívül az ózonos sterilizálási folyamatot az ózonnal kezelt sejtek atomerő-mikroszkópos (AFM) felvételei segítségével tisztázták.
A törzseket a következő klinikai izolátumokból nyertük: VRE (SCH 479 és SCH 637), karbapenem-rezisztens Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 és DKA-1), karbapenem-rezisztens Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 és 83) és karbapenem-rezisztens baktériumok.Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 és 83) baktériumok.rezisztens Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 és SCH-511).A C. difficile-t a Koreai Betegségellenőrzési és Megelőzési Ügynökség National Pathogen Culture Collection-től (NCCP 11840) szereztük be.Egy dél-koreai betegből izolálták 2019-ben, és többlokuszos szekvenciatipizálással megállapították, hogy az ST15-höz tartozik.A VRE-vel, CRE-vel, CRPA-val és CRAB-val beoltott Brain Heart Infusion (BHI) táplevest (BD, Sparks, MD, USA) jól összekevertük, és 37 °C-on 24 órán át inkubáltuk.
A C. difficile-t anaerob módon csíkoztuk véragarra 48 órán keresztül.Ezután több telepet adtunk 5 ml agy-szív táptalajhoz, és anaerob körülmények között inkubáltuk 48 órán át.Ezt követően a tenyészetet összerázzuk, 5 ml 95%-os etanolt adunk hozzá, újra összerázzuk és szobahőmérsékleten 30 percig állni hagyjuk.3000 g-vel 20 percig végzett centrifugálás után öntse ki a felülúszót, és szuszpendálja a spórákat és elpusztult baktériumokat tartalmazó pelletet 0,3 ml vízben.Az életképes sejteket úgy számoltuk meg, hogy megfelelő hígítás után a bakteriális sejtszuszpenziót spirálisan oltottuk véragar lemezekre.A Gram-festés megerősítette, hogy a baktériumszerkezetek 85-90%-a spóra volt.
A következő vizsgálatot az ózon mint fertőtlenítőszer hatásának vizsgálatára végezték el különböző, MDRO-val és C. difficile spórákkal szennyezett felületeken, amelyekről ismert, hogy egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket okoznak.Készítsen mintákat rozsdamentes acélból, szövetből (pamut), üvegből, műanyagból (akril) és fából (fenyőből) egy centiméter x egy centiméter méretben.Használat előtt fertőtlenítse a kuponokat.Az összes mintát autoklávozással sterilizáltuk a baktériumokkal való fertőzés előtt.
Ebben a vizsgálatban a baktériumsejteket különböző szubsztrát felületekre, valamint agarlemezekre terjesztették.A paneleket ezután sterilizálják úgy, hogy egy zárt kamrában meghatározott ideig és meghatározott koncentrációjú ózon hatásának teszik ki őket.ábrán.Az 1. ábra ózonos sterilizáló berendezés fényképe.A DBD plazmareaktorokat úgy állítottuk elő, hogy perforált és szabaddá tett rozsdamentes acél elektródákat rögzítettek 1 mm vastag alumínium-oxid (dielektromos) lemezek elejére és hátuljára.A perforált elektródáknál a nyílás és a furat területe 3 mm, illetve 0,33 mm volt.Mindegyik elektróda kerek alakú, átmérője 43 mm.Nagyfeszültségű, nagyfrekvenciás tápegységet (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) használtak, hogy a perforált elektródákon 12,5 kHz-es frekvencián körülbelül 8 kV csúcstól csúcsig szinuszos feszültséget vezessenek a plazma előállítására az elektródák szélein.perforált elektródák.Mivel a technológia gázsterilizálási módszer, ezért a sterilizálást térfogat szerint felső és alsó rekeszre osztott kamrában végzik, amelyekben bakteriálisan szennyezett minták, illetve plazmagenerátorok találhatók.A felső rekeszben két szelepnyílás található a maradék ózon eltávolítására és légtelenítésére.A kísérleti felhasználás előtt egy higanylámpa 253,65 nm-es spektrumvonalának abszorpciós spektruma alapján mértük a helyiség ózonkoncentrációjának időbeli változását a plazmaberendezés bekapcsolása után.
(a) Kísérleti elrendezés vázlata baktériumok sterilizálására különböző anyagokon a DBD plazmareaktorban generált ózon felhasználásával, és (b) az ózonkoncentráció és a plazmaképződés ideje a sterilizáló kamrában.Az ábra az OriginPro 9.0-s verziójával készült (OriginPro szoftver, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
Először az agarlemezekre helyezett baktériumsejtek ózonnal történő sterilizálásával, az ózonkoncentráció és a kezelési idő változtatásával meghatároztuk az MDRO és a C. difficile dekontaminációjához megfelelő ózonkoncentrációt és kezelési időt.A sterilizálási folyamat során a kamrát először környezeti levegővel öblítik ki, majd a plazmaegység bekapcsolásával töltik fel ózonnal.Miután a mintákat előre meghatározott ideig ózonnal kezelték, membránszivattyúval távolítják el a maradék ózont.A mérések egy teljes, 24 órás tenyészetből vett mintát használtak (~ 108 CFU/ml).A baktériumsejt-szuszpenziók (20 μl) mintáit először tízszeres sorozathígítással hígítottuk steril sóoldattal, majd ezeket a mintákat a kamrában ózonnal sterilizált agarlemezekre osztották szét.Ezt követően az ózon hatásának kitett és nem kitett mintákból álló ismételt mintákat 37 °C-on 24 órán át inkubáltuk, és megszámoltuk a telepeket, hogy értékeljük a sterilizálás hatékonyságát.
Továbbá a fenti tanulmányban meghatározott sterilizálási feltételek szerint ennek a technológiának az MDRO-ra és a C. difficile-re kifejtett dekontamináló hatását az egészségügyi intézményekben általánosan használt különféle anyagokból (rozsdamentes acél, szövet, üveg, műanyag és fa kuponok) használtuk fel.Komplett 24 órás tenyészeteket (~108 cfu/ml) használtunk.A baktériumsejt-szuszpenzió mintáit (20 μl) tízszeres sorozathígítással hígítottuk steril sóoldattal, majd a szelvényeket ebbe a hígított levesbe merítettük a szennyezettség megállapítására.A hígítólevesbe merítés után eltávolított mintákat steril Petri-csészékbe helyeztük, és szobahőmérsékleten 24 órán át szárítottuk.Helyezze a Petri-csésze fedelét a mintára, és óvatosan helyezze be a tesztkamrába.Vegye le a Petri-csésze fedelét, és tegye ki a mintát 500 ppm ózon hatásának 15 percre.A kontrollmintákat biológiai biztonsági szekrénybe helyezték, és nem voltak kitéve ózonnak.Közvetlenül az ózon hatását követően a mintákat és a nem besugárzott mintákat (azaz a kontrollokat) steril sóoldattal kevertük össze vortex keverővel, hogy a baktériumokat izoláljuk a felületről.Az eluált szuszpenziót 10-szeres sorozathígítással steril sóoldattal hígítottuk, majd véragarlemezeken (aerob baktériumok esetén) vagy anaerob véragar lemezeken (Clostridium difficile esetén) meghatároztuk a hígított baktériumok számát, és 37 °C-on 24 órán át inkubáltuk.vagy anaerob körülmények között 48 órán keresztül 37 °C-on, két párhuzamosban, hogy meghatározzuk az oltóanyag kezdeti koncentrációját.A nem exponált kontrollok és az exponált minták baktériumszámának különbségét úgy számítottuk ki, hogy a tesztkörülmények között logaritmikusan csökkenjen a baktériumszám (azaz a sterilizálás hatékonysága).
A biológiai sejteket AFM képalkotó lemezen kell rögzíteni;ezért a sejtméretnél kisebb érdességskálájú lapos és egyenletesen érdes csillámkorongot használnak szubsztrátumként.A korongok átmérője 20 mm, vastagsága 0,21 mm volt.A sejtek felülethez való szilárdan rögzítéséhez a csillám felületét poli-L-lizinnel (200 µl) vonják be, így pozitív töltésű, a sejtmembrán pedig negatív töltésű.Poli-L-lizinnel való bevonás után a csillámkorongokat háromszor mostuk 1 ml ionmentesített (DI) vízzel, és egy éjszakán át levegőn szárítottuk.Ezután a baktériumsejteket a poli-L-lizinnel bevont csillámfelületre híg baktériumoldat adagolásával vittük fel, hagytuk állni 30 percig, majd a csillámfelületet 1 ml ionmentesített vízzel mostuk.
A minták felét ózonnal kezeltük, és a VRE, CRAB és C. difficile spórákkal feltöltött csillámlemezek felületi morfológiáját AFM (XE-7, park rendszerek) segítségével tettem láthatóvá.Az AFM üzemmód a koppintás módra van állítva, amely a biológiai sejtek képalkotásának általános módszere.A kísérletekben érintésmentes üzemmódra tervezett mikrokonzolt (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) használtunk.Az AFM képeket 0,5 Hz-es szonda pásztázási frekvencián vettük fel, ami 2048 × 2048 pixeles képfelbontást eredményezett.
Annak meghatározására, hogy a DBD plazmareaktorok milyen körülmények között hatékonyak a sterilizálásban, kísérletsorozatot végeztünk MDRO (VRE, CRE, CRPA és CRAB) és C. difficile segítségével az ózonkoncentráció és az expozíciós idő változtatására.ábrán.Az 1b. ábra az ózonkoncentráció-idő görbéjét mutatja minden egyes vizsgálati körülményhez a plazmaeszköz bekapcsolása után.A koncentráció logaritmikusan nőtt, 1,5 és 2,5 perc elteltével elérte a 300, illetve 500 ppm-et.A VRE-vel végzett előzetes tesztek kimutatták, hogy a baktériumok hatékony dekontaminálásának minimuma 300 ppm ózon 10 percig.Így a következő kísérletekben az MDRO-t és a C. difficile-t két különböző koncentrációban (300 és 500 ppm) és két különböző expozíciós időben (10 és 15 perc) tették ki ózon hatásának.Az egyes ózondózisok és expozíciós időbeállítások sterilizálási hatékonyságát kiszámítottuk, és az 1. táblázatban mutattuk be. A 300 vagy 500 ppm ózon 10–15 perces expozíciója a VRE 2 vagy több log10 értékkel történő általános csökkenését eredményezte.Ezt a magas szintű baktériumölést a CRE-vel 15 percnyi 300 vagy 500 ppm ózon hatásával érte el. A CRPA nagymértékű csökkenését (> 7 log10) 500 ppm ózonnak 15 percig tartó expozícióval érték el. A CRPA nagymértékű csökkenését (> 7 log10) 500 ppm ózonnak 15 percig tartó expozícióval érték el. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. A CRPA nagymértékű csökkenését (> 7 log10) érték el 500 ppm ózon hatásának 15 percen keresztül.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. A CRPA jelentős csökkenése (> 7 log10) 15 perces 500 ppm ózonhatás után.A CRAB baktériumok elhanyagolható elpusztítása 300 ppm ózon mellett; 500 ppm ózonnál azonban > 1,5 log10 csökkenés volt megfigyelhető. 500 ppm ózonnál azonban > 1,5 log10 csökkenés volt megfigyelhető. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. 500 ppm ózonkoncentrációnál azonban >1,5 log10 csökkenés volt megfigyelhető.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. 500 ppm ózonkoncentrációnál azonban >1,5 log10 csökkenést figyeltek meg. A C. difficile spórák 300 vagy 500 ppm ózon hatásának kitétele > 2,5 log10 csökkenést eredményezett. A C. difficile spórák 300 vagy 500 ppm ózon hatásának kitétele > 2,5 log10 csökkenést eredményezett. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило к снижению к снижению10 >. A C. difficile spórák 300 vagy 500 ppm ózonnak való kitétele >2,5 log10 csökkenést eredményezett.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少. 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило к снижению102,5 log102 >. A C. difficile spórák 300 vagy 500 ppm ózonnak való kitétele >2,5 log10 csökkenést eredményezett.
A fenti kísérletek alapján elegendő követelménynek bizonyult a baktériumok inaktiválása 500 ppm ózondózis mellett 15 percig.A VRE, CRAB és C. difficile spórákat az ózon csíraölő hatására tesztelték különféle anyagokon, beleértve a kórházakban általánosan használt rozsdamentes acélt, szövetet, üveget, műanyagot és fát.Sterilizálási hatékonyságukat a 2. táblázat mutatja. A tesztszervezeteket kétszer értékeltük.A VRE-ben és a CRAB-ban az ózon kevésbé volt hatékony az üveg- és műanyag felületeken, bár a log10 körülbelül 2-szeres csökkenést figyeltek meg a rozsdamentes acél, szövet és fa felületeken.A C. difficile spórák ellenállóbbnak bizonyultak az ózonkezeléssel szemben, mint az összes többi vizsgált organizmus.Az ózon különböző anyagok VRE, CRAB és C. difficile elleni ölőhatására gyakorolt ​​hatásának statisztikai vizsgálatára t-próbákkal hasonlítottuk össze a kontroll és a kísérleti csoportok milliliterenkénti CFU-száma közötti különbségeket különböző anyagokon (2. ábra).törzsek statisztikailag szignifikáns különbségeket mutattak, de szignifikánsabb különbséget figyeltek meg a VRE és CRAB spórák, mint a C. difficile spórák esetében.
Az ózon különféle anyagok baktériumok elpusztítására gyakorolt ​​hatásának szórásdiagramja (a) VRE, (b) CRAB és (c) C. difficile.
AFM képalkotást végeztünk ózonnal kezelt és kezeletlen VRE, CRAB és C. difficile spórákon, hogy részletesen tanulmányozzuk az ózongáz-sterilizálási folyamatot.ábrán.A 3a, c és e ábra a kezeletlen VRE, CRAB és C. difficile spórák AFM-képeit mutatja.Amint a 3D-s képeken látható, a sejtek simák és épek.A 3b, d és f ábrák a VRE, CRAB és C. difficile spórákat mutatják be ózonkezelés után.Nemcsak az összes vizsgált sejt teljes mérete csökkent, de felületük is észrevehetően durvább lett az ózon hatását követően.
Kezeletlen VRE, MRAB és C. difficile spórák (a, c, e) és (b, d, f) AFM felvételei 500 ppm ózonnal 15 percig kezelve.A képek a Park Systems XEI 5.1.6-os verziójával készültek (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Kutatásunk azt mutatja, hogy a DBD plazmaberendezések által termelt ózon képes hatékonyan dekontaminálni az MDRO és C. difficile spórákat, amelyekről ismert, hogy az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések fő okozói.Ezen túlmenően, vizsgálatunkban, tekintettel arra, hogy az MDRO és a C. difficile spórák által okozott környezetszennyezés egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések forrása lehet, az ózon csíraölő hatása sikeresnek bizonyult az elsősorban kórházi környezetben használt anyagok esetében.A dekontaminációs teszteket DBD plazmaberendezéssel végeztük olyan anyagok, mint a rozsdamentes acél, szövet, üveg, műanyag és fa MDRO és C. difficile spórákkal történő mesterséges szennyezése után.Ennek eredményeként, bár a dekontamináló hatás az anyagtól függően változik, az ózon fertőtlenítő képessége figyelemre méltó.
A kórházi helyiségekben gyakran megérintett tárgyak rutinszerű, alacsony szintű fertőtlenítést igényelnek.Az ilyen tárgyak fertőtlenítésének szokásos módszere a kézi tisztítás folyékony fertőtlenítőszerrel, például kvaterner ammóniumvegyülettel 13. Még a fertőtlenítőszerek használatára vonatkozó ajánlások szigorú betartása mellett is nehéz eltávolítani az MPO-t hagyományos környezeti tisztítással (általában kézi tisztítással)14.Ezért új technológiákra van szükség, például érintésmentes módszerekre.Következésképpen érdeklődés mutatkozott a gáznemű fertőtlenítőszerek, köztük a hidrogén-peroxid és az ózon iránt10.A gázhalmazállapotú fertőtlenítőszerek előnye, hogy olyan helyekre, tárgyakra is eljuthatnak, ahová a hagyományos kézi módszerekkel nem.A hidrogén-peroxidot a közelmúltban kezdték el használni az orvosi környezetben, azonban maga a hidrogén-peroxid mérgező, és szigorú kezelési eljárások szerint kell kezelni.A hidrogén-peroxiddal végzett plazmasterilizálás viszonylag hosszú öblítési időt igényel a következő sterilizálási ciklus előtt.Ezzel szemben az ózon széles spektrumú antibakteriális szerként működik, hatékony az egyéb fertőtlenítőszerekkel szemben ellenálló baktériumok és vírusok ellen8,11,15.Ezenkívül az ózon olcsón előállítható a légköri levegőből, és nincs szükség további mérgező vegyszerekre, amelyek káros lábnyomot hagyhatnak a környezetben, mivel végül oxigénné bomlik.Azonban annak oka, hogy az ózont nem használják széles körben fertőtlenítőszerként, a következő.Az ózon mérgező az emberi egészségre, ezért koncentrációja átlagosan 8 óránál tovább nem haladja meg a 0,07 ppm-et16, ezért ózonos sterilizátorokat fejlesztettek ki és hoztak forgalomba, elsősorban kipufogógázok tisztítására.A fertőtlenítés után gázt is belélegezhet és kellemetlen szagot kelthet5,8.Az ózont nem használták aktívan az egészségügyi intézményekben.Az ózon azonban biztonságosan használható sterilizáló kamrákban és megfelelő szellőztetési eljárásokkal, eltávolítása pedig katalizátorral jelentősen felgyorsítható.Ebben a tanulmányban bemutatjuk, hogy a plazma ózonos sterilizátorok fertőtlenítésre használhatók egészségügyi intézményekben.Magas sterilizációs képességű, könnyen kezelhető és gyors kiszolgálású készüléket fejlesztettünk ki a kórházi betegek számára.Ezen kívül kifejlesztettünk egy egyszerű sterilizáló egységet, amely további költségek nélkül használja a környezeti levegőt.A mai napig nem áll rendelkezésre elegendő információ az MDRO inaktiválásához szükséges minimális ózonkövetelményekről.A tanulmányunkban használt berendezés könnyen beállítható, rövid üzemidővel rendelkezik, és várhatóan hasznos lesz a berendezések gyakori sterilizálásához.
Az ózon baktériumölő hatásának mechanizmusa nem teljesen tisztázott.Számos tanulmány kimutatta, hogy az ózon károsítja a bakteriális sejtmembránokat, ami intracelluláris szivárgáshoz és végső sejtlízishez vezet17,18.Az ózon megzavarhatja a sejtek enzimaktivitását azáltal, hogy tiolcsoportokkal reagál, és módosíthatja a nukleinsavak purin- és pirimidinbázisait.Ez a vizsgálat a VRE, CRAB és C. difficile spórák morfológiáját ózonkezelés előtt és után is megjelenítette, és azt találta, hogy nemcsak méretük csökkent, hanem jelentősen durvább is lett a felületükön, ami a legkülső membrán sérülésére vagy korróziójára utal.a belső anyagok pedig az ózongáz miatt erős oxidáló képességgel rendelkeznek.Ez a károsodás sejtinaktivációhoz vezethet, a sejtelváltozások súlyosságától függően.
A C. difficile spórákat nehéz eltávolítani a kórházi helyiségekből.A spórák azokon a helyeken maradnak, ahol ontják 10,20.Ezen túlmenően, ebben a vizsgálatban, bár a baktériumok számának logaritmikus 10-szeres csökkenése agarlemezeken 500 ppm ózon mellett 15 percig 2,73 volt, az ózon baktériumölő hatása különböző C-spórákot tartalmazó anyagokra csökkent.Ezért különféle stratégiákat lehet mérlegelni a C. difficile fertőzés csökkentésére az egészségügyi intézményekben.Kizárólag izolált C. difficile kamrákban történő felhasználás esetén hasznos lehet az expozíciós idő és az ózonkezelés intenzitásának beállítása is.Emellett szem előtt kell tartanunk, hogy az ózonos dekontaminációs módszer nem helyettesítheti teljesen a hagyományos kézi tisztítást fertőtlenítőszerekkel és antimikrobiális stratégiákkal, és nagyon hatékony lehet a C. difficile 5 elleni védekezésben is.Ebben a tanulmányban az ózon fertőtlenítőszerként való hatékonysága eltérő volt a különböző típusú MPO-k esetében.A hatékonyság számos tényezőtől függhet, például a növekedési szakasztól, a sejtfaltól és a javító mechanizmusok hatékonyságától21,22.Az egyes anyagok felületén az ózon eltérő sterilizáló hatásának oka a biofilm képződése lehet.Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az E. faecium és az E. faecium növeli a környezeti ellenállást, ha biofilmként vannak jelen23, 24, 25. Ez a tanulmány azonban azt mutatja, hogy az ózon jelentős baktericid hatással bír az MDRO és a C. difficile spórákra.
Vizsgálatunk korlátja, hogy felmértük az ózonvisszatartás hatását a helyreállítás után.Ez az életképes baktériumsejtek számának túlbecsléséhez vezethet.
Bár ezt a vizsgálatot az ózon fertőtlenítőszerként való kórházi környezetben való hatékonyságának értékelésére végezték, eredményeinket nehéz az összes kórházi környezetre általánosítani.Így további kutatásokra van szükség ennek a DBD ózonos sterilizátornak a valós kórházi környezetben való alkalmazhatóságának és kompatibilitásának vizsgálatához.
A DBD plazmareaktorok által termelt ózon egyszerű és értékes dekontamináló szer lehet az MDRO és a C. difficile számára.Így az ózonkezelés a kórházi környezet fertőtlenítésének hatékony alternatívájának tekinthető.
A jelen tanulmányban használt és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kérésre hozzáférhetők a megfelelő szerzőktől.
A WHO globális stratégiája az antimikrobiális rezisztencia megfékezésére.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Elérhető.
Dubberke, ER & Olsen, MA A Clostridium difficile terhelése az egészségügyi rendszerben. Dubberke, ER & Olsen, MA A Clostridium difficile terhelése az egészségügyi rendszerben.Dubberke, ER és Olsen, MA A Clostridium difficile terhelése az egészségügyi rendszerben. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER és Olsen, MA A Clostridium difficile terhelése az egészségügyi rendszerben.klinikai.Megfertőzni.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM A környezetszennyezés jelentős hatással van a nozokomiális fertőzésekre.J. Kórház.Megfertőzni.65. (2. számú melléklet), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. és KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. és KL,.A kórházi környezet patogén baktériumok általi szennyezése és fertőzésvédelme [J.Korea J. Hospital Infection Control.20. (1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ A nozokomiális fertőzések elleni küzdelem: figyelem a környezet szerepére és az új fertőtlenítési technológiákra.klinikai.mikroorganizmus.nyitva 27. (4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al.UV-eszközök és hidrogén-peroxid-rendszerek hatékonysága a terminális területek dekontaminálásában: a klinikai vizsgálatokra összpontosítson.Igen.J. Fertőzéskontroll.44 (5 kiegészítés), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Az egészségügyi környezet dekontaminációjának legjobb gyakorlata. Siani, H. & Maillard, JY Az egészségügyi környezet dekontaminációjának legjobb gyakorlata. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Jó gyakorlat az egészségügyi környezet dekontaminációjában. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践. Siani, H. & Maillard, JY Az orvosi környezet tisztításának legjobb gyakorlata. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Legjobb gyakorlat az egészségügyi létesítmények dekontaminációjában.EURO.J. Clin.mikroorganizmus Megfertőzni Dis.34. (1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Az ózongáz hatékony és praktikus antibakteriális szer. Sharma, M. & Hudson, JB Az ózongáz hatékony és praktikus antibakteriális szer.Sharma, M. és Hudson, JB. A gáznemű ózon hatékony és praktikus antibakteriális szer. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂. Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. és Hudson, JB. A gáznemű ózon hatékony és praktikus antimikrobiális szer.Igen.J. Fertőzés.ellenőrzés.36. (8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.és Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.és Shin, S.-Yu.Az ózont hatékonyan állítják elő rácslemezes elektródák segítségével egy dielektromos gáttal ellátott kisülési típusú ózongenerátorban.J. Elektrosztatika.64. (5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Egy új dekontaminációs eljárás alkalmazása gázos ózon használatával. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Egy új dekontaminációs eljárás alkalmazása gázos ózon használatával.Moat J., Cargill J., Sean J. és Upton M. Új dekontaminációs eljárás alkalmazása ózongáz használatával. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. és Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. és Upton M. Új tisztítási eljárás alkalmazása ózongáz használatával.Tud.J. Mikroorganizmusok.55. (8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Egy új, ózonalapú rendszer hatékonysága az egészségügyi terek és felületek gyors, magas szintű fertőtlenítésére. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Egy új, ózonalapú rendszer hatékonysága az egészségügyi terek és felületek gyors, magas szintű fertőtlenítésére.Zutman, D., Shannon, M. és Mandel, A. Egy új ózonalapú rendszer hatékonysága az orvosi környezetek és felületek gyors, magas szintű fertőtlenítésére. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. és Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. és Mandel, A. Egy új ózonrendszer hatékonysága az orvosi környezet és felületek gyors, magas szintű fertőtlenítésére.Igen.J. Fertőzéskontroll.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Három fertőtlenítőszer és savanyított nitrit aktivitása a Clostridium difficile spórák ellen. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Három fertőtlenítőszer és savanyított nitrit aktivitása a Clostridium difficile spórák ellen.Woollt, M., Odenholt, I. és Walder, M. Három fertőtlenítőszer és savanyított nitrit aktivitása a Clostridium difficile spórák ellen.Vullt M, Odenholt I és Walder M. Három fertőtlenítőszer és savanyított nitritek aktivitása a Clostridium difficile spórák ellen.Fertőzésvédelmi Kórház.Járványtan.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Elgőzölt hidrogén-peroxid dekontamináció a multirezisztens Acinetobacter baumannii járvány kitörése során egy tartós ápolási kórházban.Fertőzésvédelmi Kórház.Járványtan.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.A környezeti felületek Clostridium difficile és vancomycin-rezisztens enterococcusokkal való szennyezettségének csökkentése a tisztítási módszerek javítását célzó intézkedések elfogadását követően.A haditengerészet fertőző betegsége.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Víz és levegő ózonkezelés, mint alternatív fertőtlenítő technológia. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Víz és levegő ózonkezelés, mint alternatív fertőtlenítő technológia.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM és Montomoli, E. Víz és levegő ózonkezelése alternatív higiéniai technológiaként. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM és Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM és Montomoli E. Víz és levegő ózonkezelése, mint alternatív fertőtlenítési módszer.J. Előző oldal.gyógyszer.Hagrid.58. (1), E48-e52 (2017).
Koreai Környezetvédelmi Minisztérium.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).2022. január 12-től
Thanomsub, B. et al.Az ózonkezelés hatása a baktériumsejtek növekedésére és az ultrastrukturális változásokra.Függelék J. Gen. mikroorganizmus.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Az ózon hatása a membránpermeabilitásra és az ultrastruktúrára Pseudomonas aeruginosa-ban. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Az ózon hatása a membránpermeabilitásra és az ultrastruktúrára Pseudomonas aeruginosa-ban. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Az ózon hatása a Pseudomonas aeruginosa membránpermeabilitására és ultrastruktúrájára. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM és Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Az ózon hatása a Pseudomonas aeruginosa membránpermeabilitására és ultrastruktúrájára.J. Jelentkezés.mikroorganizmus.111. (4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Hasonlóságok és különbségek a fungicidekre adott mikrobiális válaszokban.J. Antibiotikumok.kemoterápia.52. (5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. A Clostridium difficile-t kiküszöbölő protokoll tervezése: Együttműködési vállalkozás. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. A Clostridium difficile-t kiküszöbölő protokoll tervezése: Együttműködési vállalkozás.Whitaker J, Brown BS, Vidal S és Calcaterra M. Protokoll kidolgozása a Clostridium difficile megszüntetésére: vegyes vállalat. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. és Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. és Calcaterra, M. Protokoll kidolgozása a Clostridium difficile megszüntetésére: vegyes vállalat.Igen.J. Fertőzéskontroll.35. (5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Három kiválasztott baktériumfaj ózonérzékenysége. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Három kiválasztott baktériumfaj ózonérzékenysége. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Három kiválasztott baktériumfaj ózonérzékenysége. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Három kiválasztott baktérium ózonérzékenysége.nyilatkozat.mikroorganizmus.26. (3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Az ózonkezelés mikrobiális oxidatív stressz-mechanizmusának értékelése Escherichia coli mutánsok válaszain keresztül. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Az ózonkezelés mikrobiális oxidatív stressz-mechanizmusának értékelése Escherichia coli mutánsok válaszain keresztül.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ és Burk, P. A mikrobiális oxidatív stressz mechanizmusának értékelése ózonkezeléssel Escherichia coli mutáns reakcióiból. Patil, S., Valdramidis, alelnök, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. 通过大肠, P. Patil, S., Valdramidis, alelnök, Karatzas, KA, Cullen, PJ és Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ és Bourque, P. A mikrobiális oxidatív stressz mechanizmusainak értékelése ózonkezelésben Escherichia coli mutáns reakciókon keresztül.J. Jelentkezés.mikroorganizmus.111. (1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Az Acinetobacter baumannii azon képességének értékelése, hogy hat különböző, orvosbiológiai szempontból releváns felületen biofilmet képezzen. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Az Acinetobacter baumannii azon képességének értékelése, hogy hat különböző, orvosbiológiai szempontból releváns felületen biofilmet képezzen.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.és Si, K. Az Acinetobacter baumannii azon képességének értékelése, hogy hat különböző, orvosbiológiai szempontból releváns felületen biofilmet képezzen. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Hozzászólás: Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. A 鲍曼不动天生在六种 biofilm képzési képességének értékelése különböző orvosbiológiai releváns felületeken.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.és Si, K. Az Acinetobacter baumannii azon képességének értékelése, hogy hat különböző, orvosbiológiai szempontból releváns felületen biofilmet képezzen.Wright.alkalmazási mikroorganizmus 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).